消化内科学考试试卷及答案(卷)
消化内科考试试题及答案
一、填空题（1分X24）1.当腹水量大于1000 ml时能查岀移动性浊音。
2. ____________________ 是消化性溃疡的主要病因。
3._______________________________________ 肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。
4._____________ 、___________、 ____________ 称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。
5.消化道岀血临床上最常见原因'I _______________ 、_____________ 、_______________ 、____________ °6._____________________________ 胃溃疡的并发症有________________ 、 ___________ 、、□7. _________________ 、 ______________ 是我国肝硬化最常见原因。
8.____________________________________________ 肝癌最常见的症状是。
9.___________________________________________________ 早期胃癌是指病灶局限且深度不超过 ________________________________________________________ 的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。
10._________________________________ 典型的慢性胰腺炎五联征 ____________ 、 _________ 、 ______________________________________ 、 _________ 、__________二、选择题（3分X12）1 •下列哪项不是克罗恩病的组织学特点:（)A非干酪性肉芽肿B干酪性肉芽肿C裂隙溃疡D肠壁各层炎症2•下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（)A脓血便多见B肠腔狭窄多见C肛管肛周病变少见D直肠受累多见3.F列关于肠易激综合症描述错误的是：（)A睡眠中痛醒者极少B少见脓血便C可出现腹泻于便秘交替D全身健康状况不受影响4.肝硬化门脉髙压症的临床表现是：（）5.A黄疸、脾大、腹水B腹水、脾大、肾功能不全6.C腹水、脾大、侧支循环的建立与开放D黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放7.5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现（）8.A腹肌紧张度增强B肠型C压痛及反跳痛D腹式呼吸消失9.6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：（）10.A肝区痛，肝边缘钝B肝表而有结节感11.C腹水经久不消D肝进行性肿大，质地坚硬12.7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：（）13.A上腹部饱满不适B上腹可见蠕动波C呕吐大量有酸酵味的宿食D胃部有震水音8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：（）9.A幽门螺杆菌B胃酸、胃蛋白酶C前列腺素D氧自由基10.9.下列不属于早期食管癌的X线顿餐表现：（）11.A粘膜皱嬖增粗，迂曲及中断B小充盈缺损及小龛影C局限性管壁僵硬或有领剂停留D食管下段呈漏斗状或鸟嘴状10.下列哪项不符合漏出性腹水：（）A白蛋白23g/L B白细胞600*10e/L C腹水比重D静苣不凝固关于梗阻性黄疸，正确的是：（）A非结合胆红素明显升高B尿胆红素阴性C尿胆原升髙DGGT、ALP均升高12.患者乙肝两对半提示乙肝小三阳，乙肝病毒DNA ^M>105/L. 2年三次转氨酶正常，腹部彩超未见肝硬化、腹水，该患者合理诊断：（）A慢性乙型病毒性肝炎B乙肝病毒携带者C乙肝表面抗原携带者D隐匿性慢性乙型肝炎三、问答题1•临床上如何判断仍有活动性消化道出血8分2.简述肝硬化常见并发症。
消化内科专业试题及答案
消化内科专业试题及答案随着现代生活方式的改变和环境污染的加深，消化系统疾病的发病率不断增加。
为了帮助学生更好地备考消化内科专业，本文将提供一些常见的消化内科试题及答案。
希望对学生能有所帮助。
一、选择题1. 下列哪种疾病是由幽门螺杆菌所引起的？A. 胃溃疡B. 胆囊炎C. 肠炎D. 肝炎答案：A. 胃溃疡2. 以下哪种药物可以减少胃酸分泌？A. 抗生素B. 抗凝药物C. 抗生素D. 抗酸药物答案：D. 抗酸药物3. 肝硬化是一种慢性肝脏疾病，以下哪种症状与肝硬化相关？A. 黄疸B. 华血症C. 腹水D. 肾结石答案：C. 腹水4. 胃癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一，以下哪种因素与胃癌的发生有关？A. 膳食因素B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A. 膳食因素5. 胃肠道出血是消化内科常见的急症之一，以下哪种疾病可能引起胃肠道出血？A. 胃溃疡B. 高血压C. 支气管炎D. 骨折答案：A. 胃溃疡二、判断题1. 慢性胃炎是一种自限性疾病，可以不经治疗自愈。
答案：错误2. 胆囊炎是胆囊壁的炎症，主要由细菌感染引起。
答案：正确3. 消化内科医生可以通过内镜检查来观察胃肠道的病变。
答案：正确4. 胰腺炎是指胰腺发生炎症引起的疾病，患者主要症状为腹痛和恶心。
答案：正确5. 腹水是腹腔内积聚的液体，常见于肝硬化等肝脏疾病。
答案：正确三、简答题1. 请简述胃肠道功能紊乱的症状及治疗方法。
答案：胃肠道功能紊乱常表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状。
治疗方法包括调整饮食结构，避免过度进食和过度饮酒，同时可使用一些抗酸剂和止泻药物缓解症状。
2. 请简要介绍幽门螺杆菌感染的危害及处理方法。
答案：幽门螺杆菌感染常导致胃溃疡和胃癌的发生，严重影响患者的健康。
处理方法包括使用抗生素杀灭幽门螺杆菌感染，并通过饮食调节和药物治疗促进胃黏膜的修复。
3. 请简述肠道出血的常见原因及紧急处理方法。
答案：肠道出血的常见原因包括胃溃疡、肠结肠息肉和肠道肿瘤等。
消化内科习题库(附参考答案)
消化内科习题库（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案：E2、关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌.内毒素等,减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查正确答案：B3、临床上腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周可触及包块,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案：A4、肝癌的临床表现是A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增高C、肝脾大、腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心正确答案：B5、在体内可转变为胆色素的原料是A、血红素B、胆固醇C、胆汁酸D、胆绿素E、胆汁正确答案：A6、胰头癌突出的表现是A、黄疸B、厌食C、腹胀D、消瘦E、腹痛正确答案：A7、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是正确答案：C8、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抗反流手术C、钙离子通道阻断剂D、抑制胃酸药物E、睡前抬高床头10~20cm正确答案：C9、男性,60岁,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。
查体:肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,压痛不明显,腹水征阳性。
A、肝硬化合并结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、肝硬化合并自发性腹膜炎D、肝硬化失代偿期E、肝肾综合征正确答案：B10、关于溃疡病,下列哪项不正确A、溃疡发病率男多于女B、胃溃疡好发于青壮年C、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁D、胃溃疡多伴有慢性胃炎E、可有节律性上腹痛正确答案：B11、肝硬化患者最严重的并发症是A、原发性肝癌B、酸碱平衡失调和电解质紊乱C、上消化道出血D、自发性腹膜炎E、肝性脑病正确答案：E12、患者,男,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能是A、肝硬化代偿期B、肝硬化失代偿期C、慢性迁移性肝炎D、慢性活动性肝炎E、亚临床肝癌正确答案：E13、卓-艾综合征A、血清胃泌素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、胃酸中度升高正确答案：A14、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A、肝硬化B、缩窄性心包炎C、感染性心内膜炎D、渗出性心包炎E、右心衰竭正确答案：E15、肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为A、500~1000mlB、<500mlC、1500~2000mlD、2000~2500mlE、1000~1500ml正确答案：A16、男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250U(Somogyi法),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻正确答案：B17、下列哪些情况证明仍有活动性出血A、血压90/60mmHg,脉搏100次/分B、血尿素氮升高C、排暗红色血便D、尿量增多E、肠鸣音5次/分正确答案：C18、对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是A、大便次数增加B、黏液脓血便C、腹胀较前明显D、出现恶心.呕吐E、腹部疼痛加剧正确答案：B19、右下腹部疼痛多为A、附件炎B、急性阑尾炎C、肾结石D、胆囊炎E、输尿管结石正确答案：B20、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A、上消化道大出血B、血栓性静脉炎C、急性肾衰竭D、胰腺假性囊肿E、胰性脑病正确答案：D21、排便次数减少为主A、5-羟色胺摄取抑制剂B、观察C、解痉剂D、容积性泻药E、易蒙停正确答案：D22、肝炎后肝硬化脾大的机制是A、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生B、细胞浸润及纤维组织增生C、瘤细胞增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案：E23、对诊断门脉高压有特异性价值的是A、全血细胞减少B、脾大C、侧支循环建立和开放D、腹水E、肝缩小,质地变硬正确答案：C24、易并发中毒性巨结肠的疾病是A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核正确答案：B25、上消化道大出血是指数小时出血量达到A、大于1250mlB、大于1500mlC、大于2000mlD、大于1000mlE、大于500ml正确答案：D26、女性,69岁。
消化内科理论试题及答案
消化内科理论试题及答案一、消化内科理论试题1. 以下哪项不是引起慢性胃炎的主要原因？A. 幽门螺杆菌感染B. 饮食不规律C. 抗生素滥用D. 长期大量饮酒2. 消化性溃疡最常见的症状是什么？A. 腹痛B. 反酸C. 恶心D. 呕血3. 胆囊炎的主要临床表现是什么？A. 右上腹绞痛B. 左下腹痛C. 胸痛D. 腿痛4. 以下哪种情况不属于急性阑尾炎的常见症状？A. 呕吐B. 恶心C. 低热D. 下腹痛5. 胃癌的早期症状是什么？A. 腹泻B. 食欲减退C. 腹痛D. 黑便6. 下列哪种疾病与克罗恩病最为相似？A. 溃疡性结肠炎B. 肝硬化C. 胆囊炎D. 胃溃疡7. 乙型肝炎病毒感染者通常在病程的哪个阶段出现黄疸？A. 先黄疸后发热B. 先发热后黄疸C. 先黄疸后恶心D. 先恶心后黄疸8. 慢性胰腺炎患者最常见的症状是什么？A. 膨胀感B. 骨痛C. 黄疸D. 腹痛9. 以下哪项不是胃癌的高危因素？A. 年龄大于50岁B. 饮食高盐C. 食用腌制食品D. 高温食物10. 消化内科最基本的检查方法是什么？A. 心电图B. 血常规C. 腹部超声D. CT扫描二、消化内科理论试题答案1. B. 饮食不规律2. A. 腹痛3. A. 右上腹绞痛4. C. 低热5. B. 食欲减退6. A. 溃疡性结肠炎7. B. 先发热后黄疸8. D. 腹痛9. D. 高温食物10. C. 腹部超声以上是消化内科理论试题及答案，希望对您有所帮助。
消化内科测试题(附答案)
消化内科测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征C、急性胃炎D、急性肠梗阻E、右叶性肺炎正确答案：B2、幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是正确答案：C3、男性,47岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆道内蠕动条状物,最可能性是A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、肠道蛔虫症D、急性心肌梗死E、肠系膜血栓形成正确答案：C4、女性,50岁。
上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。
胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,C-尿素呼气试验阳性。
目前最主要的治疗是A、抑酸药B、抗酸药C、促胃动力药D、根除幽门螺杆菌E、胃黏膜保护药正确答案：D5、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状B、肠壁边缘呈锯齿样C、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损D、结肠袋消失,肠壁变硬E、病变部位呈跳跃征象正确答案：E6、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、X线钡餐B、食管套网细胞学检查C、食管镜+活检D、食管pH测定E、食管测压正确答案：B7、微小胃癌癌灶的直径为A、小于5cmB、小于0.5cmC、小于1.5cmD、小于1.0cmE、小于2.0cm正确答案：B8、胃溃疡A、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出B、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛E、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛正确答案：E9、下列情况应及早行胃镜检查,但不包括A、50岁男性,近期出现消化不良.呕吐.黑便B、慢性胃炎C、良性溃疡伴有胃酸缺乏D、X线钡餐提示溃疡较大E、胃切除术后10年以上正确答案：B10、分泌促胃液素的主要部位是A、回肠B、胃底部C、结肠D、胃窦部E、小肠上部正确答案：D11、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是A、盐酸精氨酸B、谷氨酸钠C、左旋多巴D、乳果糖E、谷氨酸钾正确答案：E12、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素正确答案：E13、男性,24岁,剧烈上腹痛3天,曾呕吐2次,发病前有暴饮暴食史,并饮白酒200mlA、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白细胞计数D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E、血清正铁血白蛋白正确答案：B14、男性,60岁。
消化内科试题库(附参考答案)
消化内科试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者,男,28岁,反复上腹痛5年,伴反酸嗳气,血清胃泌素540pg/L,下列哪项检查最具诊断意义A、B超B、钡餐C、胃镜D、大便隐血试验E、胃液分析正确答案：C2、可出现中毒性巨结肠的是A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、肠易激综合征D、肠伤寒E、增生型肠结核正确答案：A3、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A、脂肪泻B、发热C、胰腺钙化D、胰腺假性囊肿E、糖尿病正确答案：B4、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A、弱碱性溶液灌肠B、精氨酸静脉滴注C、限制蛋白饮食D、弱酸性溶液灌肠E、乳果糖口服正确答案：A5、女性,45岁。
既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。
A、胃泌素瘤B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠溃疡正确答案：B6、患者,男性,48岁,因黑便3天入院。
患者有饮酒嗜好10余年,半斤白酒/日。
查体:肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余无明显异常。
血常规提示外周血三系减少。
该患者血常规异常的主要原因是A、营养不良B、消化道出血C、脾功能亢进D、肝脏病变E、骨髓抑制正确答案：C7、男性,49岁。
肝区胀痛4个月。
查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。
彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。
下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案：E8、患者,男,26岁。
半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。
体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。
诊断为A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、慢性胃炎正确答案：B9、对诊断肝脓肿最有帮助的是A、AFP阳性B、CEA明显高于正常值C、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D、CA125明显高于正常值E、CA19-9明显高于正常值正确答案：C10、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾正确答案：B11、关于肠易激综合征哪项不正确A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型.便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该征与感染无关正确答案：E12、肝硬化腹水患者进水量应限制在每天A、500ml左右B、300ml左右C、1500ml左右D、900ml左右E、1000ml左右正确答案：E13、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A、胃肠动力学异常B、内脏感知异常C、肠道器质性病变D、精神因素E、对某些食物不耐受正确答案：C14、白血病脾大的机制是A、瘤细胞增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、细胞浸润及纤维组织增生D、炎症细胞浸润、纤维组织增生E、脾充血性肿大正确答案：B15、初治肠结核标准疗法疗程是A、10~12个月B、6~9个月C、12~14个月D、12~18个月E、18~24个月正确答案：B16、男性,20岁。
消化内科考试题库及答案
消化内科考试题库及答案
1. 胃食管反流病的主要症状是什么？
A. 腹痛
B. 胸痛
C. 吞咽困难
D. 烧心和反酸
答案：D
2. 胃溃疡最常见的并发症是什么？
A. 穿孔
B. 出血
C. 梗阻
D. 癌变
答案：B
3. 急性胰腺炎的常见病因有哪些？
A. 胆石症
B. 酒精
C. 高脂血症
D. 以上都是
答案：D
4. 肝硬化患者最常见的死亡原因是什么？
A. 肝性脑病
B. 肝癌
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 肝肾综合征
答案：C
5. 克罗恩病与溃疡性结肠炎的主要区别是什么？
A. 病变部位
B. 病变范围
C. 病变性质
D. 以上都是
答案：D
6. 功能性消化不良的诊断标准是什么？
A. 持续或反复上腹痛
B. 持续或反复餐后饱胀感
C. 持续或反复早饱感
D. 以上都是
答案：D
7. 慢性胃炎的主要病因是什么？
A. 幽门螺杆菌感染
B. 长期使用非甾体抗炎药
C. 自身免疫
D. 以上都是
答案：D
8. 肠易激综合征的主要症状有哪些？
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 排便习惯改变
D. 以上都是
答案：D
9. 哪些药物可以引起药物性肝病？
A. 抗生素
B. 抗结核药
C. 抗肿瘤药
D. 以上都是
答案：D
10. 胆石症的常见并发症有哪些？
A. 胆囊炎
B. 胆管炎
C. 胰腺炎
D. 以上都是
答案：D。
消化内科学考试试卷与答案(78卷)
一、标准配伍型(B型题)(6小题,共17.0分)(3分)[1]A、胃酸分泌↑，血清促胃液素↑B、胃酸分泌↓，血清促胃液素↑C、胃酸分泌↑，血清促胃液素↓D、胃酸分泌↓，血清促胃液素↓E、胃酸分泌正常，血清促胃液素正常下列疾病可引起上述哪种改变：(1)慢性萎缩性胃体胃炎 ( )(2)慢性萎缩性胃窦胃炎 ( )(3)促胃液素瘤 ( )(4分)[2]A、呕大量鲜血，可伴有血块B、强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块C、呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸D、柏油样大便E、鲜血样大便(1)胆道出血多有 ( )(2)食管贲门粘膜撕裂征(Mallory-Weiss综合征)可有 ( )(3)食管静脉曲张破裂出血 ( )(4)消化性溃疡出血多为 ( )(3分)[3]A、慢性肠梗阻B、急性完全性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、动力性肠梗阻E、低位性肠梗阻(1)肠管迅速膨胀，肠壁变薄可引起等渗性脱水常见于 ( )(2)肠管代偿性肥厚可引起低渗性脱水常见于 ( )(3)持续性腹痛血便，肠鸣减弱消失，有腹膜刺激症时常见于 ( ) (2分)[4]A、谷氨酸钠B、甲氰咪胍静脉滴注C、谷氨酸钾D、精氨酸E、三腔二囊管压迫止血下列病例应首选上述哪种治疗方法：(1)肝硬化并发肝性昏迷，血气分析偏碱 ( )(2)肝硬化并发上消化道出血以黑粪为主 ( )(3分)[5]A 、H-受体阻滞剂B、降低神经系统的反应性，以安定情绪C、抑制胃泌素的分泌D、抑制胃蛋白酶，促进胃液分泌E、中和胃酸，以减低胃蛋白酶的活性(1)丙谷胺 ( )(2)生胃酮 ( )(3)呋喃硝胺 ( )(2分)[6]A、急性糜烂性胃炎B、浅表性胃炎C、胃溃疡D、萎缩性胃炎E、十二指肠溃疡(1)男性，40岁，因上腹不适，黑便，胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血，病理切片有炎性细胞浸润，血管破坏出血。
患者曾因发热、头痛而服解热止痛片，本例最应诊为 ( )(2)男性，50岁，上腹痛5年，秋冬发作，疼痛多在餐后，无夜间痛，服用甲氰咪胍有效，本例最应诊为 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共11.0分)(5分)[1]女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。
消化内科试卷及答案
题目部分，(卷面共有60题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共14.0分)(6分)[1]A、哌仑西平B、法莫替丁C、丙谷胺D、奥美拉唑E、胶体铋受体拮抗剂?(???)(2)质子泵抑制剂?(???)A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常(3)胃溃疡穿孔?(???)(4)急性胆囊炎?(???)(5)急性肠梗阻?(???)(6)幽门梗阻?(???)(2分)[2]A、扑翼样震颤可阳性B、脑电图异常C、针尖样瞳孔D、空腹血糖4mmol/LE、血尿素氮升高(1)与肝性脑病昏迷期有关的表现是?(???)(2)与肝性脑病前驱期有关的表现是?(???)(3分)[3]A、成人每日消化道出血量＞5～10mlB、成人每日消化道出血量50～100mlC、胃内储积血量在250～300mlD、一次出血量＜400mlE、出血量＞400～500ml(1)黑便?(???)(2)呕血?(???)(3)心悸乏力等周身表现?(???)(3分)[4]A、补充血容量B、药物治疗C、消除病因D、手术E、随访(1)急性糜烂性胃炎伴低血压时首选?(???)(2)慢性胃炎胃粘膜活检示肠上皮化生时?(???)(3)胆汁反流性胃炎主要治疗措旋是?(???)二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共13.0分)(3分)[1]男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。
化验示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清胆红素正常，B超示少量腹水。
(1)疾病诊断考虑为?(???)A、酒精性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、代谢性肝硬化D、先天性肝病E、心源性肝硬化(2)上述检查结果为血WBC13000/ml中性84%，血培养(-)尿常规WBC5～7/HP，腹部平所示肠段充气，腹水常规示WBC450/μl，腹水培养(-)，将如何给予处理?(???)A、口服大剂量庆大霉素+黄连素B、口服大剂量乳酸杆菌制剂C、滴注大剂量青霉素D、应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗至少1周E、应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗不少于2周(3)在上述情况下须尽快做出诊断，哪项检查最确切?(???)A、WBC+DCB、血培养C、尿常规+培养D、腹部平片E、腹水生化常规+培养(3分)[2]女，18岁。
消化内科学练习试卷30(题后含答案及解析)
消化内科学练习试卷30(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．大肠癌化疗的首选药物是A．丝裂霉素B．5-FUC．顺铂D．阿霉素类E．左旋咪唑正确答案：B 涉及知识点：消化内科学2．下列哪一项属于胃十二指肠粘膜保护因子A．胃酸/胃蛋白酶B．前列腺素C．胆盐D．胰酶E．非甾体类抗炎药(NSAIDs)正确答案：B 涉及知识点：消化内科学3．消化道最常见的肿瘤是A．食管癌B．胃癌C．肝癌D．胰腺癌E．直肠癌正确答案：B 涉及知识点：消化内科学4．肝性脑病三期的临床表现为A．昏睡和精神错乱B．神志完全丧失，不能唤醒C．扑翼样震颤无法引出D．意识错乱、睡眠障碍、行为失常E．轻度性格改变和行为失常正确答案：A 涉及知识点：消化内科学5．促使胃排空的原动力来源于A．迷走神经兴奋引起胃排空B．交感神经兴奋引起胃排空C．食物在胃内的刺激引起胃的运动D．食物在十二指肠的刺激引起胃排空E．促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空正确答案：C 涉及知识点：消化内科学6．结核性腹膜炎治疗中最重要的是A．腹腔内注射皮质激素，防止腹粘连B．手术清除腹腔淋巴结及干酪样病变C．大量抽腹水D．营养和休息E．6～9个月的周身联合抗结核药物治疗正确答案：E 涉及知识点：消化内科学7．肠易激综合征的腹泻为A．分泌功能亢进为主的慢性腹泻B．消化功能障碍为主的慢性腹泻C．吸收功能障碍为主的慢性腹泻D．运动功能紊乱为主的慢性腹泻E．混合性原因正确答案：E 涉及知识点：消化内科学8．消化道出血出现黑便时，出血量不少于A．10mlB．20mlC．30mlD．50mlE．100ml正确答案：D 涉及知识点：消化内科学9．以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A．界面性肝炎B．高球蛋白血症C．循环自身抗体D．汇管区浆细胞浸润E．桥接坏死正确答案：E 涉及知识点：消化内科学10．对功能性消化不良诊断标准的描述，不正确的是A．无腹部手术史B．无糖尿病等全身性疾病C．有腹痛等症状且至少持续两周D．内镜检查未发现器质性疾病E．经实验室、B超等检查排除肝胆胰疾病正确答案：C 涉及知识点：消化内科学11．男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1.0cm脾未触及，应首选下列哪项检查A．血常规、网织红细胞B．血清促胃液素测定C．腹部肝脾B型超声检查D．胃肠钡餐X线检查E．胃镜检查正确答案：E 涉及知识点：消化内科学12．增生型肠结核最常见的并发症是A．癌变B．肠瘘C．肠梗阻D．出血E．穿孔正确答案：C 涉及知识点：消化内科学13．急性胰腺炎主要表现和首发症状是A．高热B．腹胀C．休克D．恶心、呕吐E．腹痛正确答案：E 涉及知识点：消化内科学14．下列哪项不是大肠癌发病的相关因素A．遗传因素B．环境因素C．炎症性肠病D．胆囊切除术后E．肠易激综合征正确答案：E 涉及知识点：消化内科学15．引起非感染性渗出性腹泻的病因不包括A．免疫和变态反应所致肠炎B．克罗恩病C．真菌性肠炎D．肠道肿瘤E．放射性肠炎正确答案：C 涉及知识点：消化内科学16．疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A．吞线试验B．粪便隐血试验C．胃镜紧急检查D．急诊胃肠钡餐检查E．剖腹探查正确答案：C 涉及知识点：消化内科学17．肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A．积极治疗原发病B．早期、足量联合应用抗菌素C．加强支持疗法输白蛋白D．利尿、止痛对症处理E．按腹水细菌培养结果选用抗菌素正确答案：B 涉及知识点：消化内科学18．对小结节性肝硬化，描述错误的是A．纤维间隔较细B．假小叶大小一致C．直径<1mmD．结节大小相仿E．最常见正确答案：C 涉及知识点：消化内科学19．有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当A．内科保守治疗B．Oddi括约肌切开术C．手术D．腹膜透析E．抑制胰酶活性正确答案：A 涉及知识点：消化内科学20．慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥A．阿地福韦B．拉米夫定C．泛昔洛韦D．干扰素E．利巴韦林正确答案：E 涉及知识点：消化内科学21．机体清除血氨的主要途径应排除A．可从皮肤通过汗液排泄B．血氨过高时可从肺部少量呼出C．尿素合成D．肾是排泄氨的主要场所E．脑、肝、肾等组织利用消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰胺正确答案：A 涉及知识点：消化内科学22．Courvoisier征是诊断胰腺癌的重要体征，具体是指A．脐周皮肤青紫B．胆囊胀大、压痛、表面光滑C．上腹压痛D．脐周血管杂音E．腹部移动性浊音正确答案：B 涉及知识点：消化内科学23．诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A．γ-谷氨酰转移酶同工酶ⅡB．酸性同Ⅰ铁蛋白C．α-L-岩藻糖苷酶D．甲胎蛋白E．异常凝血酶原正确答案：D 涉及知识点：消化内科学24．患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A．萎缩性胃炎B．糜烂性胃炎C．萎缩性胃体炎D．浅表性胃炎并出血E．浅表性胃炎正确答案：A 涉及知识点：消化内科学25．诊断慢性胃炎目前最好的方法是A．X线钡餐检查B．胃液分析C．胃镜加活检D．血清促胃液素测定E．大便隐血试验正确答案：C 涉及知识点：消化内科学26．肝硬化失代偿期，检验结果不常见的是A．凝血酶原时间延长B．血清总蛋白增高C．血清胆红素浓度增高D．胆固醇脂降低E．球蛋白降低正确答案：E 涉及知识点：消化内科学27．下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎A．腹泻每日小于5次B．体温达37.7℃以上至少持续2天C．血红蛋白小于75ｇ/LD．血沉大于30mm/第1小时E．血清白蛋白小于30ｇ/L正确答案：A 涉及知识点：消化内科学28．腹腔渗出液常见于以下哪种疾病A．结核性腹膜炎B．重度营养不良C．肾病综合征D．肝硬化E．慢性心功能不全正确答案：A 涉及知识点：消化内科学29．出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是A．血清淀粉酶升高B．血白细胞升高C．血清脂肪酶升高D．血清胆红素升高E．血清正铁血红白蛋白阳性正确答案：E 涉及知识点：消化内科学30．如术中发现该肿物已穿透黏膜肌层达黏膜下层，尚无淋巴结的转移，则根据Dukes分期，应属于A．DukesA期B．DukesB期C．DukesC1期D．DukesC2期E．DukesD期正确答案：A 涉及知识点：消化内科学31．下列除哪项外均属食管癌的症状A．消瘦B．咽下疼痛C．进行性吞咽困难D．食物反流E．反酸伴烧心正确答案：E 涉及知识点：消化内科学32．有关肝硬化并发肝肾综合征的发病机制，错误的是A．白三烯增加，引起肾血管收缩B．内毒素血症致肾血管阻力增加C．肾素-血管紧张素系统活动性增强，肾血流量与肾小球滤过率降低D．肾前列腺素合成减少，肾血管收缩，血流量减少E．交感神经兴奋性降低，去甲肾上腺素分泌减少正确答案：E 涉及知识点：消化内科学33．下列哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A．慢性胃炎B．胃溃疡C．胃癌D．食管癌E．十二指肠球部溃疡正确答案：D 涉及知识点：消化内科学34．上段食管癌主要适用于哪种治疗方法A．化疗B．内镜介入治疗C．手术治疗D．放射治疗E．放疗加化疗正确答案：D 涉及知识点：消化内科学35．正常人粪便渗透压差为A．50～290mOsm/LB．>125mOsm/LC．<500mOsm/LD．<100mOsm/LE．50～125mOsm/L正确答案：E 涉及知识点：消化内科学36．哪项不是中度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A．汇管区扩大，有大量淋巴细胞和浆细胞浸润B．明显的再生结节C．结缔组织增生D．界面性肝炎E．肝细胞可有改变正确答案：B 涉及知识点：消化内科学37．突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是A．肝包膜下大出血B．肝癌结节破裂入腹腔C．消化性溃疡穿孔D．急性化脓性胆囊炎E．腹膜转移癌正确答案：B 涉及知识点：消化内科学38．原发性肝癌最常见的病理形态是A．小癌型B．弥漫型C．结节型D．分叶型E．块状型正确答案：E 涉及知识点：消化内科学39．肠结核的最常见感染途径是A．直接蔓延B．血行播散C．经淋巴扩散D．经口感染E．以上都不是正确答案：D 涉及知识点：消化内科学40．下列哪种疾病被公认为是大肠癌的前期病变A．克罗恩病B．回盲部结核C．溃疡性结肠炎D．腺瘤性息肉E．结肠血吸虫病正确答案：D 涉及知识点：消化内科学41．急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高A．1～2周B．12～14/小时C．6～12/小时D．48小时E．3～5天正确答案：B 涉及知识点：消化内科学42．溃疡型肠结核的主要表现为A．多发生下消化道大出血B．常可触到包块C．多并发急性穿孔D．常右下腹痛、腹泻、大便呈糊状E．多无结核、中毒症状正确答案：D 涉及知识点：消化内科学43．下列哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A．血培养B．快速尿素酶试验C．胃粘膜组织切片染色D．呼气试验E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案：A 涉及知识点：消化内科学44．幽门螺杆菌(Hp)的主要传播途径为A．空气传播B．血液传播C．粪口传播D．母婴传播E．以上都是正确答案：C 涉及知识点：消化内科学45．一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A．低血糖B．脑血管意外C．尿毒症D．肝性脑病E．糖尿病正确答案：D 涉及知识点：消化内科学。
消化内科考试试题及答案
消化内科考试试题及答案一、选择题1. 慢性胃炎常见的病因是：A. 病毒感染B. 细菌感染C. 饮食不当D. 长期使用非甾体类抗炎药物答案：C2. 下列哪种消化系统疾病不属于功能性消化不良？A. 胃食管反流病B. 功能性消化性溃疡C. 肠易激综合征D. 功能性胃肠不适综合征答案：B3. 下列哪种疾病与胆囊息肉相关性最大？A. 胆囊结石B. 胆囊腺肌症C. 胆囊脓肿D. 胆囊癌答案：B4. 慢性胰腺炎常见的临床表现是：A. 腹痛、脂肪泻B. 黄疸、肝功能异常C. 反酸、胃胀气D. 慢性腹泻、便血答案：A5. 下列哪种疾病易导致食管静脉曲张出血？A. 肝硬化B. 胃恶性肿瘤C. 胆囊结石D. 胰腺炎答案：A二、判断题1. 胃溃疡和十二指肠溃疡属于同一种疾病，只是发生位置不同。
答案：正确2. 肝硬化导致的门脉高压可引起消化道出血。
答案：正确3. 胃恶性肿瘤的常见症状是胃痛和饭后恶心呕吐。
答案：错误4. 胆囊癌早期多无症状，常在晚期发现。
答案：正确5. 慢性肝炎可以发展为肝硬化，但不会转化为肝癌。
答案：错误三、病例分析题某患者，男性，45岁，主要症状为上腹痛，伴有嗳气、反酸。
体检发现腹部压痛，心电图正常。
以下哪种诊断最有可能？A. 胃溃疡B. 功能性胃肠不适综合征C. 肠易激综合征D. 胃食管反流病答案：A四、问答题1. 请列举两种常见的肝病病毒感染途径。
答案：可以通过血液传播（如输血、注射毒品）和性传播途径。
2. 请简要说明急性胃炎的临床表现及治疗原则。
答案：急性胃炎的临床表现包括上腹痛、恶心、呕吐等。
治疗原则是禁食、卧床休息，使用抗酸药物和胃黏膜保护剂。
3. 肝硬化患者出现低钾血症的原因是什么？答案：肝硬化患者肝脏功能受损，无法有效合成尿素，从而导致尿素代谢紊乱，影响钾的排泄，导致低钾血症。
结束语：以上是消化内科考试相关的试题及答案。
消化内科是内科学中的重要领域，需要掌握各种疾病的诊断和治疗方法。
希望本文对你的学习和考试备考有所帮助，祝你顺利通过考试！。
消化内科出科考试试卷及答案
消化内科理论试题一、选择题（每题0.5分，共50分）1、评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳A．体温39℃B．黄疸C．合并代谢性中毒D．全腹压痛、腹肌紧张E．手足抽搐2、不属于胃癌癌前情况的是A．慢性萎缩性胃炎B．胃息肉C．残胃炎D．恶性贫血E．进展期胃癌3、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致A．肝性脑病B．脱水C．上消化道出血D．电解质紊乱E．蛋白质丢失4、有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3 天应给予A．流食B．半流食C．低脂半流食D．少渣普食E．免奶普食5、肝硬化导致门脉高压的表现有A．腹水B．上腹饱胀C．蜘蛛痣D．大隐静脉曲张E．颈静脉怒张6、肝癌早期的诊断方法是A．γ-谷氨酰转肽酶同工酶B．超声检查C．CT 检查D．甲胎蛋白测定E．肝穿刺活检7、肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进A．2 次B．4 次C．6 次D．8 次E．10 次8、对肝硬化病人健康教育不正确的是A．说明防治肝炎的重要性B．避免使用对肝脏有害药物C．合理安排休息，保证充足睡眠D．多用保肝药物E．缓解期应定期复诊9、板状腹见于A．一般腹膜炎B．炎症累及腹膜C．结核性腹膜炎D．急性弥漫性腹膜炎E．脾破裂10、直肠癌病人粪便可呈A．脓血样B．柏油样C．果酱样D．白陶土样E．米泔水样11、对消化性溃疡有确诊价值的是A．X 线钡餐检查B．胃镜检查C．胃液分析D．粪便隐血E．幽门螺杆菌检查12、需绝对禁食的情况是A．十二指肠溃疡合并黑便B．肝性脑病前驱期C．胃溃疡大便隐血试验持续阳性D．消化性溃疡合并幽门梗阻E．急性水肿型胰腺炎13、上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白，其出血量在A．200～300mlB．300～500mlC．450mlD．500～1000mlE．＞1000ml14、大量腹水病人最宜采取的体位是A．平卧位B．半卧位C．坐位D．侧卧位E．高枕卧位15、对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是A.5%葡萄糖盐水B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.葡聚糖E.5%碳酸氢钠溶液16、持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目是A.预防压疮发生B.注意口腔卫生c.及时更换收集瓶D.记录吸出物的量和质E.保持引流通畅17、胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的A.病人应禁食及停口服药物B.随时观察吸引是否有效C.注意口腔护理D.及时更换收集瓶E.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引18、大肠癌最常见的转移途径为A.直接蔓延B.淋巴转移c.动脉转移 D.静脉转移E.种植转移19、早期胃癌诊断的最有效方法是A. B超B. CTC. X线钡餐造影D.胃液分析E. 纤维胃镜20、对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，下列哪项措施不妥A.定时观察脉搏、血压B.记录呕血或便血量C.快速输血，使血压高于正常值D.卧床休息E.暂禁食21、胃肠减压护理措施中，下列哪项不正确A.病人应禁食B.保持减压管通畅c.胃管堵塞禁止冲洗 D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质、22、食管全长约A．15cm B．25cm C．40cmD．55cm E．60cm23、肝脏的血液供应有3/4来自A．肝动脉 B．门静脉 C．脾静脉D．腹主动脉 E．肺静脉24、胰岛B细胞主要分泌A．胰岛素 B．胰高血糖素C．生长抑素 D．降钙素E．促胃液素25、昏迷病人呕吐时将头偏向一侧是为了防止A．呕吐加剧 B．昏迷加萤 C．血压下降D．窒息 E．污染衣物26、慢性腹泻是指腹泻的病程超过A.1周B.1个月 C．2个月D．3个月 E．6个月27、临床上最常见的急性胃炎是A．急性浅表性胃炎B．幽门螺杆菌引起的急性胃炎C．急性化脓性胃炎D．幽门螺杆菌以外的病原体引起的急性胃炎E．急性糜烂出血性胃炎28、应激引起急性胃炎的主要表现是A．上腹饱胀C．恶心、呕吐E．食欲减退B．上腹隐痛D．上消化道出血29、慢性胃炎的主要致病因素为A．消炎药物 B．饮酒 C．吸烟D．幽门螺杆菌E．胆汁反流30、慢性胃炎的主要临床表现是A．上腹部疼痛及饱胀不适B．恶心、泛酸 C．呕血、黑便D．呕吐、腹泻 E．乏力、消瘦31、确诊慢性胃炎主要依靠A．胃液分析 B．X线钡餐检查C．血清学检查 D．幽门螺杆菌检测E．胃镜及胃黏膜活组织检查32、老年人慢性胃炎急性发作时不宜用A．氢氧化铝 B．胃酶合剂 C．阿托品D．乙氧连氮 E．碳酸钙33、慢性胃炎基本饮食原则不包括A．高热量 B．高蛋白 C．高维生素D．高纤维素 E．易消化34、慢性胃炎伴恶性贫血治疗时宜应用的维生素是 A．维生素A B．维生素B．C．维生素B12 D．维生素EE．维生素C35、慢性胃炎的健康教育中不正确的一项是A．注意饮食卫生B．避免使用刺激胃黏膜的药物C．戒除烟酒D．定期应用抗生素杀灭幽门螺杆菌E．防治呼吸道感染36、引起消化性溃疡发病最主要的黏膜侵袭因素是 A．非甾体类抗炎药 B．胆盐C．幽门螺杆菌感染 D．胃酸和胃蛋白酶E．乙醇37、消化性溃疡周期性发作的时间大多在A．早春与初夏 B．夏季C．秋季 D．冬季E．初冬和冬春38、与消化性溃疡疼痛特点不符的表现是A．慢性、周期性发作B．胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏右C．胃溃疡疼痛常在进食后60分钟发生D．十二指肠溃疡有夜间疼痛发作E．十二指肠溃疡疼痛发作时进食后即能缓解39、消化性溃疡最常见的并发症是A．出血 B．穿孔 C．癌变D．休克 E．幽门梗阻40、幽门梗阻最主要的临床表现是A．上腹痛节律性丧失 B．呕吐酸酵宿食C．胃蠕动波 D．上腹部空腹振水音 E．脱水和低钾低氯性碱中毒41、不符合胃溃疡癌变的表现是A．溃疡顽固不愈 B．反酸及烧灼感加重 C．食欲不振 D．进行性贫血E．粪便隐血持续阳性42、胃溃疡的X线直接征象为A．充盈缺损 B．龛影 C．胃窦变形D．痉挛性切迹 E．局部压痛43、消化性溃疡病人饮食宣少量多餐的目的是A．使胃酸分泌有规律B．稀释胃酸C．减轻对胃的刺激D．减少促胃泌素的分泌E．维持正常消化规律44、治愈消化性溃疡最重要的措施是A．良好的饮食习惯 B．保护胃黏膜C．抑制胃酸分泌 D．消除对胃黏膜的刺激 E．杀灭幽门螺旋杆菌45、抑制胃酸分泌作用的药物是A．硫糖铝 B．枸橼酸铋钾 C．甲硝唑D．奥美拉唑E．米索前列醇46、消化性溃疡病人用药护理的错误指导是A．碱性抗酸剂宜在餐后l小时服用B．硫糖铝宜在餐前1小时服用C．胃黏膜保护剂宜在餐后服用D．枸橼酸铋钾不宜长期服用E．H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用47、不宜用于治疗胃溃疡的药物是A．奥美拉唑 B．西米替丁 C．甲硝唑D．氢氧化铝 E．阿托品48、不适用于溃疡病出血的治疗方法是A．口服去甲肾上腺素 B．双气囊三腔管压迫C．冰盐水洗胃 D．西米替丁静脉注射E．纤维胃镜下高频电灼49、在我国引起肝硬化的最主要病因是A．病毒性肝炎 B．乙醇中毒C．药物中毒 D．日本血吸虫病E．慢性肠道炎症50、肝硬化形成的组织病理标志是A．细胞变性坏死 B．弥漫性纡维化C．再生结节形成 D．假小叶的形成E．肝肝内血管床扭曲51、硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A．肝功能异常 B．肝掌 C．蜘蛛痣D．腹水 E．脾大52、肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的原因是 A．雌激素灭活作用减弱B．垂体功能紊乱C．凝血因子合成减少D．醛固酮活性增加E．门静脉高压引起外周血管瘀血53、对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是A．脾肿大、脾功能亢进B．黄疸、腹水C．痔静脉扩张D．食管、胃底静脉曲张E．腹壁静脉曲张54、肝硬化病人全血细胞减少的主要原因是A．营养吸收不良 B．脾功能亢进C．消化道出血 D．肝制造清蛋白减少E．骨髓造血功能受抑制55、肝硬化最常见的死亡原因是A．上消化道出血 B．肝性脑病C．肝肾综合征 D．感染E．电解质和酸碱平衡紊乱56、肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发A．原发性腹膜炎 B．结核性腹膜炎C．原发性肝癌 D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成57、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A．肝功能检查 B．免疫功能检查C．影像学检查 D．内镜检查E．肝穿刺活组织检查58、肝硬化腹水错误的治疗措施是A．限制钠盐摄入B．限制水的摄人C，补充蛋白质D．联合或交替使用利尿剂E．定期放腹水59、治疗难治性肝硬化腹水的较好方法是A．强烈利尿 B．自身腹水浓缩回输C．反复大量放腹水 D．大量补充清蛋白E．联合使用护肝药物60、有关肝硬化病人的饮食原则，不正确的一项是A．高热量 B．高蛋白 C．高维生素D．高脂肪 E．易消化61、肝硬化腹水病人每日进水量应限制在A．500ml左右 B．lOOOml左右C．1500ml左右 D．2000ml左右E．2500ml左右62、肝硬化病人饮食护理错误的一项是A．高热量高蛋白饮食B．选用植物蛋白质C．禁烟酒D．避免刺激性强的食物E．充足的维生索63、肝硬化食管静脉曲张破裂出血不能控制时宜立即采用 A．输血并肌注维生素KB．注肘垂体后叶素C．手术D．双囊三腔管压迫止血E．6-氨基乙酸64、肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病最主要的原理是 A．有效血容量减少 B．肝解毒功能受损C．脑缺m缺氧D．肠道积血致产氨增多E．肾血流量减少使代谢产物排泄减少65、目前诊断肝细胞性肝癌特异性最强的标志物是A．AKP B．ALP C．AFPD．AFU E．GGT266、肝性脑病最常见的病因是A．肝硬化 B．重症病毒性肝炎C．原发性肝癌 D．中毒性肝炎E．药物性肝炎67、肝性脑病最早的表现是A．昏睡 B．性格和行为的改变C．定向力障碍 D．反射亢进E．扑翼样震颤68、肝性脑病最具有特征性的体征是A．腱反射亢进 B．肌张力增加C．扑翼样震颤 D．踝针挛E．巴宾斯基征阳性69、肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了A．导泻 B．酸化肠道C．抑制肠菌生长 D．补充能量E．护肝70、肝性脑病病人应当A．供给足量的蛋白质B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐D．每日给水不少于2500mlE．给予足量的碳水化合物71、肝性脑病病人为保持大便通畅首选的灌肠液为A．温开水 B．生理盐水 C．稀醋溶液D．碳醛氢钠溶液 E．肥皂水72、肝性脑病昏迷期病人的饮食最适宜用A．高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质B．高热、高糖、低脂、低盐、低蛋白质C．高热、高糖、高维生素、无蛋白质流质食物D．高热、高糖、高蛋白、少纤维食物E．高热、高糖、高维生素、低脂、少量蛋白食物73、肝性脑病病员要禁食蛋白质的主要原因是因为A．蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下产生氨B．蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下产生硫醇C．进食蛋白质可使假性神经递质产生增多D．进食蛋白质可使支链氨基酸产生增多E．进食蛋白质可使芳香族氨基酸产生增多74、肝性脑病病人神志恢复后恢复蛋白质饮食时的错误护理措施是 A．继续高热量饮食 B．以碳水化合物为主C．逐渐增加蛋白质摄入量D．开始为每日20gE．以选用动物蛋白质为宜75、肝性脑病禁用的维生素是A．维生素A B．维生素EC．维生素C D．维生素B．E．维生素B676、治疗各种终末期肝病的有效方法是A．禁食蛋白质 B．灌肠与导泻C．口服抗生素 D．人工肝E．肝移植77、急性胰腺炎属于A．感染性疾病 B．遗传性疾病C．内分泌疾病 D．免疫性疾病E．自身消化性疾病78、缓解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的药物是A．阿托品 B．哌替啶 C．吗啡D．地西泮 E．山莨菪硷79、急性胰腺炎病人急性期需严格禁食、禁饮的时间是A．12小时 B．1—3日 C．4—5日D．6～7日 E．10日80、急性胰腺炎病人禁食期间每日补液量至少应达到A. l000mlB.2000mlC.3000mlD．4000ml E．5000ml81、急性胰腺炎病人恢复进食脂肪每日不应超过A．20g B．30g C．40gD．50g E．60g82、上消化道出血最常见的病因是A．急性胃黏膜损害 B．慢性胃炎C．消化性溃疡 D．胃癌E．食管一胃底静脉曲张玻裂83、呕出大量鲜红色血液且不易控制的常见病因为A．十二指肠溃疡出血 B．应激性溃疡出血C．胆道出血D．食管胃底静脉曲张破裂出血E．胃癌出血84、上消化道出血的特征表现为A．休克肺 B．周围循环衰竭C．头晕、心悸、出汗 D．呕血与黑粪E．晕厥85、上消化道大出血一般是指数小时内出血量超过A. 200mlB.300mlC.500mlD．lOOOml E．1500ml86、有关上消化道出血的不正确说法是A．上消化道出血可引起．氮质血症但尿素氮一般< 14mmol/L B．上消化道出血可引起发热但体温不超过38.5℃C．出血早期血象大致正常D．出血后消化性溃疡疼痛常加重E．呕血与黑粪是上消化道出血特征性表现87、有关呕血与黑粪的讨论的错误观点是A．有黑粪不一定有呕血B．呕血常伴黑粪C．呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致D．柏油样便是血红蛋白铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E．幽门以上出血只表现为呕血而幽门以下出血只表现为黑粪88、上消化道出血早期简便有效的诊断方法是A．上消化道钡餐检查B．纤维胃镜检查C．胃液分析 D．胃泌素测定E．粪便隐血试验89、提示上消化道出血停止的悔床表现是A．肠鸣音亢进 B．黑粪次数增加C．脉压变小 D．肢端转红变暖E．脉搏细速90、急性上消化道大出血休克的首要护理措施是A．通知医师 B．建立静脉通路C．迅速配血 D．采取止血措施E．密切观察病情变化91、上消化道大出血病人取去枕平卧下肢抬高的目的是A．有利止血 B．防止误吸C．保持呼吸道通畅 D．改善脑供血E．防止呕吐92、纤维胃镜检查术前需禁食A．4小时 B．8小时 C．12小时D．16小时 E．20小时93、纤维结肠镜检查术前病人开始进流质饮食的时间是A．检查前12小时 B．检查前24小时C．检查前2~3日 D．检查前4~6日E．检查前7日94、纤维结肠镜检查术后病人需少渣饮食的时间是术后A．1日内 B．2日内 C．3日内D．4日内 E．5日内95、腹腔穿刺术术后应嘱病人平卧休息A．4~6小时 B．8—12小时 C．24小时D．36小时 E．48小时96、兰先生，40岁。
消化内科习题+参考答案
消化内科习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、胃酸分泌增多较明显的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、反流性食管炎C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、十二指肠溃疡正确答案：E2、下消化道出血不包括以下A、便血的颜色.性状与出血的部位.出血量.出血速度及在肠道停留的时间有关B、大便可呈黑便C、大便只能是暗红色或红色D、低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色E、肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血正确答案：C3、Crohn病A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是正确答案：A4、下列不会引起下消化道出血的疾病是A、结肠息肉B、缺血性结肠炎C、急性细菌性痢疾D、结肠癌E、右膈下脓肿正确答案：E5、女性,65岁。
有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。
2年来明显乏力.消瘦。
昨天突然剧烈腹痛.腹胀。
血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。
最可能并发A、并发肝癌破裂B、原发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、腹腔转移癌正确答案：A6、男性,49岁。
肝区胀痛4个月。
查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。
彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。
下列哪项检查的诊断意义最大A、AFP异质体B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、DSAE、肝穿刺活检正确答案：E7、有关Hp感染与消化性溃疡的关系,下列不正确的是A、正常人十二指肠黏膜不能生长HpB、十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长HpC、几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在D、十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关E、Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发正确答案：E8、肝硬化腹水的治疗,最合适的为哪组利尿药A、20%甘露醇静滴100ml/天B、氢氯噻嗪50mg+安体舒通100mgC、安体舒通100mg 3次/日D、安体舒通20mg 3次/日E、氢氯噻嗪50mg 2次/日正确答案：C9、上消化道出血是指A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血正确答案：C10、巨大溃疡下列不符合的是A、X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断B、胃溃疡常发生于前壁C、药物治疗效果差,可恶变D、易发展为穿透性,顽固.疗效差E、直径大于2cm正确答案：B11、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。
消化内科学考试试卷及答案(卷)
一、标准配伍型(B型题)(7小题,共18.0分)(2分)[1]A、促进胃排空B、增加食管收缩与胃排空功能C、抑制胃窦部胃泌素释放D、强固胃粘膜屏障E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜(1)吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可 ( )(2)硫糖铝可 ( )(3分)[2]A、临床上多以感染或细菌毒素所致B、常伴出血C、胃粘膜腺体有萎缩伴局灶增生D、胃粘膜腺体完整，炎症仅累及胃粘膜上皮表层E、钡餐检查可见龛影(1)浅表性胃炎 ( )(2)萎缩性胃炎 ( )(3)急性单纯性胃炎 ( )(3分)[3]A、洛赛克B、前列腺素EC、De-nolD、普鲁苯辛E、铝碳酸镁(1)慢性胃炎伴胆汁反流应选用 ( )(2)胃溃疡并Hp阳性应选用 ( )(3)球溃疡并不完全幽门梗阻应选用 ( )(2分)[4]A、饮食失调B、药物所致C、胃粘膜氢离子回渗D、胃粘膜供血障碍E、壁细胞总数增高(1)主要与胃溃疡发病有关的因素是 ( )(2)主要与十二指肠溃疡发病有关的因素是 ( ) (3分)[5]A、腹泻B、便秘C、舌苔发黑D、延缓胃排空E、肾功能损伤(1)硫糖铝的主要不良反应 ( )(2)米索前列醇的不良反应 ( )(3)枸椽酸铋钾的不良反应 ( )(3分)[6]A、成人每日消化道出血量＞5～10mlB、成人每日消化道出血量50～100mlC、胃内储积血量在250～300mlD、一次出血量＜400mlE、出血量＞400～500ml(1)黑便 ( )(2)呕血 ( )(3)心悸乏力等周身表现 ( )(2分)[7]A、三钾二橼铬合铋B、奥美拉唑C、乐得胃D、硫糖铝E、山莨菪碱(1)十二指肠球部溃疡伴有出血首选 ( )(2)胃溃疡伴Hp阳性首选 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分)(3分)[1]患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。
T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。
消化内科专业考试试题(答案)
消化内科专业试题姓名科室成绩一．名词解释（5 分×4）1.肝肾综合征2.肝性脑病3.胃泌素瘤4.胰性脑病二、填空题（1 分×20）1．腹泻多见于______ 型肠结核患者，便秘则多见于 _______ 型肠结核患者。
2．肝性脑病的临床分期是 ____ ，____ ， ____ ，______ 。
3.肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有___ ， ____ ，_____ 。
4.AFP 诊断原发性肝癌的标准是：_____，______ ，______ 。
5．原发性肝癌按大体形态分型可分为：______ ，______ ， ______ ，______ 。
6.消化道出血一般出血量达到____ 可出现黑便，超过 _____ 可引超过呕血，超过 _____ 可引起血容量不足的表现。
7.胃癌检查结合胃粘膜活检是目前最可靠的诊断手段，为要达到极少误诊的目的，活检标本必须达_块以上。
三、是非改错题：1.肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。
2.溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。
3.原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。
4.AFP 诊断原发性肝癌的标准是：＞400μg/ml 持续 4 周，＞250 μg/ml 的中等水平持续8 周。
5.肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。
四、选择题（1 分×30）1．目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：A．幽门螺杆菌 B．空肠弯曲菌 C．十二指肠液反流 D．非甾体类消炎药物 E．食物不洁2．下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征A．腹壁静脉曲张 B．腹水 C．食道静脉曲张 D．脾脏肿大 E．肝病面容3．消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：A．组胺 H2 受体 B．胃泌素受体 C．腺苷环化酶 D．泌酸终末步骤关键酶 H+-K+-ATP 酶 E．胆碱能受体4.下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？A．内镜检查 B．X 线气钡双重胃肠造影C．幽门螺杆菌检测 D．血清胃泌素和胃液分析测定E．上腹部周期性和节律性疼痛的病史5.下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison 综合征？A．女性，75 岁。
消化内科学考试试卷及答案
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共16.0分)(3分)[1]A、肝门淋巴结B、肺C、门静脉分支瘤栓D、胰脾E、锁骨上淋巴结下列疾病的转移最常见部位是以上哪种?(1)肝癌肝外血行转移 ( )(2)肝癌最常见肝内血行转移 ( )(3)肝癌淋巴转移 ( )(6分)[2]A、哌仑西平B、法莫替丁C、丙谷胺D、奥美拉唑E、胶体铋(1)H受体拮抗剂 ( )(2)质子泵抑制剂 ( )A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常(3)胃溃疡穿孔 ( )(4)急性胆囊炎 ( )(5)急性肠梗阻 ( )(6)幽门梗阻 ( )(2分)[3]A、肝炎B、肝癌C、肝脓肿D、脂肪肝E、淤血性肝大(1)男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是 ( )(2)女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊断是 ( )(2分)[4]A、大弯B、小弯C、前壁D、后壁E、十二指肠乳头的近端(1)DU的游离穿孔多发生于 ( )(2)GU的游离穿孔多发生于 ( )(3分)[5]A、胃溃疡癌变B、溃疡穿孔C、幽门梗阻D、慢性穿透E、上消化道出血(1)胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑 ( )(2)十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波，呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁，最应考虑 ( )(3)球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分)(4分)[1]男性，45岁。
患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。
体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。
消化内科考试题及答案
消化内科考试题及答案一、选择题1. 胃黏膜保护层的主要功能是什么？A. 促进消化B. 抑制胃酸分泌C. 保护胃黏膜D. 促进胃排空答案：C2. 胃溃疡的典型症状包括以下哪项？A. 持续性腹痛B. 饭后立即缓解的腹痛C. 饭后加重的腹痛D. 餐后饱胀感答案：B3. 急性胰腺炎的常见病因是什么？A. 感染B. 酒精中毒C. 药物D. 以上都是答案：B二、填空题4. 胃镜检查是消化内科常用的一种_________检查方法，可以直接观察胃黏膜的情况。
答案：内镜5. 慢性胃炎的病理类型通常分为_________和萎缩性胃炎。
答案：浅表性三、简答题6. 简述胃食管反流病的临床表现。
答案：胃食管反流病的临床表现主要包括：胸骨后烧灼感、反酸、咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑等。
症状通常在餐后或卧位时加重。
四、论述题7. 论述幽门螺杆菌感染与胃溃疡的关系。
答案：幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜中生存的细菌，其感染可导致胃黏膜炎症，进而破坏胃黏膜的保护机制，使胃酸更容易侵蚀胃壁，形成溃疡。
此外，幽门螺杆菌感染还可能通过增加胃泌素的分泌，进一步促进胃酸的产生，加剧溃疡的形成和发展。
五、病例分析题8. 患者，男性，45岁，因上腹部疼痛伴恶心、呕吐入院。
体检发现上腹部有压痛，无反跳痛。
请根据病例描述分析可能的诊断，并简述诊断依据。
答案：根据患者的临床表现，可能的诊断包括急性胃炎、胃溃疡、胃穿孔等。
诊断依据包括：上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，以及体检时上腹部有压痛。
但具体诊断需要结合实验室检查、影像学检查和内镜检查等进一步明确。
消化内科试题(含参考答案)
消化内科试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、血色病所致肝硬化B、血吸虫性肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、原发性胆汁性肝硬化正确答案：E2.女性,30岁。
因消化性溃疡并发出血来诊。
体检:面色苍白.头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的A、静脉滴注西咪替丁B、通知病危C、立即进行胃镜检查D、立即输血.补液,补充血容量E、查血常规及红细胞压积正确答案：C3.排便次数减少为主A、观察B、容积性泻药C、5-羟色胺摄取抑制剂D、解痉剂E、易蒙停正确答案：B4.下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A、壁细胞分泌胃泌素B、黏液细胞分泌黏液C、主细胞分泌胃蛋白酶原D、壁细胞分泌盐酸E、壁细胞分泌内因子正确答案：A5.急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是A、血清正铁血白蛋白升高B、高胆红素血症C、淀粉酶.内生肌酐清除率比值升高D、血钙显著降低E、血清淀粉酶显著增高正确答案：D6.最易出现肠穿孔合并症的是A、肠伤寒B、肠易激综合征C、溃疡型肠结核D、增生型肠结核E、溃疡性结肠炎正确答案：C7.5-羟色胺摄取抑制药A、排便次数减少为主常用B、稀水样便,大便7~8次/天,常用C、腹痛为主要不适常用D、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活E、常规治疗效果不好且反复就诊常用正确答案：E8.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抑制胃酸药物C、睡前抬高床头10~20cmD、抗反流手术E、钙离子通道阻断剂正确答案：E9.女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett食管E、癔球症正确答案：D10.对诊断门脉高压症最有价值的是A、腹腔积液B、黄疸.下肢水肿C、脾大D、肝大.质硬E、食管吞钡X线检查正确答案：E11.男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、标准配伍型(B型题)(7小题,共18.0分)(2分)[1]A、促进胃排空B、增加食管收缩与胃排空功能C、抑制胃窦部胃泌素释放D、强固胃粘膜屏障E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜(1)吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可 ( )(2)硫糖铝可 ( )(3分)[2]A、临床上多以感染或细菌毒素所致B、常伴出血C、胃粘膜腺体有萎缩伴局灶增生D、胃粘膜腺体完整，炎症仅累及胃粘膜上皮表层E、钡餐检查可见龛影(1)浅表性胃炎 ( )(2)萎缩性胃炎 ( )(3)急性单纯性胃炎 ( )(3分)[3]A、洛赛克B、前列腺素EC、De-nolD、普鲁苯辛E、铝碳酸镁(1)慢性胃炎伴胆汁反流应选用 ( )(2)胃溃疡并Hp阳性应选用 ( )(3)球溃疡并不完全幽门梗阻应选用 ( )(2分)[4]A、饮食失调B、药物所致C、胃粘膜氢离子回渗D、胃粘膜供血障碍E、壁细胞总数增高(1)主要与胃溃疡发病有关的因素是 ( )(2)主要与十二指肠溃疡发病有关的因素是 ( ) (3分)[5]A、腹泻B、便秘C、舌苔发黑D、延缓胃排空E、肾功能损伤(1)硫糖铝的主要不良反应 ( )(2)米索前列醇的不良反应 ( )(3)枸椽酸铋钾的不良反应 ( )(3分)[6]A、成人每日消化道出血量＞5～10mlB、成人每日消化道出血量50～100mlC、胃内储积血量在250～300mlD、一次出血量＜400mlE、出血量＞400～500ml(1)黑便 ( )(2)呕血 ( )(3)心悸乏力等周身表现 ( )(2分)[7]A、三钾二橼铬合铋B、奥美拉唑C、乐得胃D、硫糖铝E、山莨菪碱(1)十二指肠球部溃疡伴有出血首选 ( )(2)胃溃疡伴Hp阳性首选 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分)(3分)[1]患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。
T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。
WBC12×10AMY330U/L。
(1)胃镜见十二指肠乳头如图，首选的检查是 ( )A、上腹B超B、上腹CTC、胃镜D、腹部平片E、心电图(2)首选的治疗是 ( )A、内科保守治疗B、EST+ENBDC、胆囊造瘘D、PTCDE、外科手术(3)最确切的诊断是 ( )A、胆囊炎B、胆管炎C、乳头结石嵌顿伴胆源性胰腺炎D、急性胰腺炎E、化脓性梗阻性胆管炎(3分)[2]男性，18岁，间断性左下腹痛、里急后重伴脓血便2年，大便多次培养未发现致病菌，阿米巴滋养体检查阴性，经使用多种抗生素无效。
(1)确诊的首选方法是 ( )A、X线胃肠钡剂检查B、结肠镜检查C、血CEA检查D、手术探查E、肛门指检(2)肠镜检查如图，病理示固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润，最可能的诊断为 ( )A、Crohn病B、肠结核C、肠伤寒D、梅克尔憩室E、溃疡性结肠炎(3)关于该疾病描述下列哪项是错误的 ( )A、溃疡较深易引起穿孔B、病变部位以乙状结肠及直肠最为多见C、本病常发生于20～40岁之间D、随病程延长结肠癌发病率增加E、可伴有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑等症(3分)[3]男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。
近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。
(1)考虑出血的病因，最为可能的诊断是 ( )A、胃癌B、慢性胃炎C、急性胃粘膜病变D、食管静脉曲张破裂E、消化性溃疡(2)行何种检查可以确诊 ( )A、病史、症状和体征B、X线钡餐检查C、吞线试验D、纤维内镜检查E、选择性动脉造影(3)宜采取何种治疗 ( )A、立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+止血敏B、禁食+输液+止血敏C、禁食+立即输血+大量制酸剂D、紧急手术治疗E、流汁饮食+输液+法莫替丁(2分)[4]男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。
(1)最可能的诊断为 ( )A、食管裂孔疝B、食管贲门失弛缓症C、反流性食管炎D、食管癌E、食管良性狭窄(2)食管癌典型的临床表现是 ( )A、吞咽哽噎感B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、胸骨后针刺样痛E、进行性吞咽困难(3分)[5]男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种制酸药无效。
查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。
(1)首选以下哪项检查 ( )A、B型超声B、胃镜检查C、大便隐血试验D、胃液分析E、钡餐(2)就已有资料考虑，最可能的诊断是 ( )A、伴穿透性溃疡B、伴幽门梗阻C、伴上消化道出血D、复合性溃疡E、胃溃疡癌变(3)处理方法首选是 ( )A、继续内科保守治疗B、手术治疗C、定期复查追踪D、化疗+支持疗法E、放疗+对症处理三、病例分析(2小题,共12.0分)(6分)[1]男，68岁，高血压史10年，间断应用降压药治疗，2天前在晨练时突然晕倒，神志不清，双瞳不等大，脑CT提示：脑出血，急诊行脑外科手术，术后胃管中引出咖啡样物100ml。
(1)除脑血管诊断外，该患还合并哪些疾病?(2)应如何给予治疗?(6分)[2]男性，35岁。
呕咖啡样物500ml，黑便2次入院。
否认肝炎，溃疡病史。
因关节炎经常服用止痛药。
查体：BP110/70mmHg，P：90次/分，轻度贫血貌，巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣。
心肺正常，腹软，剑下正中轻压痛，肝脾肋下未及。
(1)该病人消化道出血最可能的原因是什么?(2)消化道出血诱因是什么?(3)为明确诊断应在什么时候，做何种检查?四、单选题(33小题,共33.0分)(1分)[1]患者，38岁，进食后常有上腹不适多年，1个月前发作一次右上腹剧痛，无腹膜炎体征，超声内镜如图中，胆囊病变可能的诊断是( )A、胆囊积脓B、胆囊腺肌病C、胆囊癌D、胆囊多发息肉E、胆囊多发结石(1分)[2]患者，男，50岁，反复上腹痛1年入院。
查体：心肺腹未见异常。
电子胃镜结果如图，诊断为( )A、胃癌B、胃淋巴瘤C、胃溃疡D、胃溃疡并真菌感染E、胃憩室(1分)[3]患者，男，56岁，反复上腹痛2年，加重黑便1天入院。
查体：贫血貌，心肺腹未见异常。
电子胃镜结果如图，诊断为( )A、胃底溃疡B、胃体大弯溃疡C、胃角溃疡D、胃窦溃疡E、胃体小弯溃疡(1分)[4]图中为十二指肠乳头形态，最可能的诊断是( )A、乳头结石嵌顿B、乳头癌C、乳头腺瘤D、乳头粘膜下病变E、正常乳头(1分)[5]女，20岁，间歇性呕吐5年，每于进食后呕吐，量不多，吐后即可进食，查体无异，胃镜检查如图，最有可能的诊断是( )A、神经性厌食B、心因性呕吐C、肠梗阻D、消化性溃疡并幽门梗阻E、弥漫性胃癌(1分)[6]该电子胃镜图片显示为溃疡的哪一期( )A、活动2期B、愈合1期C、愈合2期D、瘢痕期E、活动1期(1分)[7]患儿，男，4岁，误吞5角硬币1小时，查体：无异常体征。
胃镜图片如下，应采取何种最佳治疗方法 ( )A、内镜下将异物取出B、外科行手术治疗C、内科保守治疗D、随访观察E、口服石蜡油(1分)[8]消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是( )A、伴胃酸减少B、年龄较大，病程长，疼痛反复发作C、有反复上消化道出血史，现大便隐血试验又强阳性D、合并幽门梗阻E、大出血停止后，1天内又有大量出血(1分)[9]根据腹痛部位判断病变部位时，哪种说法是错误的( )A、腹痛时病变必然在胃或十二指肠B、右上腹痛多为肝胆病变C、右下腹痛多为回盲部病变D、脐周痛多为小肠炳变E、左上腹痛应想到胰腺病变(1分)[10]消化性溃疡穿孔引起的腹痛多为( )A、烧灼样B、刀割样C、钻颈样D、撕裂样E、压迫样(1分)[11]上、下消化道以何为界( )A、屈氏韧带B、镰状韧带C、冠状韧带D、十二指肠下部E、空肠上部(1分)[12]男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是( )A、升压药提高血压B、抗纤维蛋白溶解剂止血C、急诊内镜检查明确出血部位D、三腔双囊管压迫止血E、迅速补充血容量(1分)[13]下列哪项症状不见于反流性食管炎( )A、反食B、吞咽困难C、咽喉炎D、哮喘E、以上都不是(1分)[14]诊断食管癌的首选检查方法是( )A、食管粘膜脱落细胞检查B、食管X线检查C、食管CT检查D、内镜检查及活检E、超声内镜(1分)[15]不符合Barrett食管的描述是( )A、与食管反流有关B、内镜下食管下段可见色泽红润的斑块C、镜下腺上皮替代鳞状上皮D、可发生腺上皮异型增生E、与鳞癌发生关系密切(1分)[16]男，40岁，上腹不适5年。
近1个月来有食后饱胀感，有时嗳气；近2天大便隐血(++)，胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区粘膜下血管透见。
最可能的诊断是( )A、浅表性胃炎B、浅表性胃炎合并出血C、萎缩性胃体胃炎D、萎缩性胃窦胃炎E、糜烂性胃炎(1分)[17]应激状态引起急性糜烂出血性胃炎的机制是( )A、粘膜缺血、缺氧B、胃酸分泌增多C、粘液分泌增加D、肥大细胞释放5-羟色胺及组胺E、局部前列腺素增加(1分)[18]消化性溃疡和急性胃粘膜出血(AGMB)所致的上消化道出血，下列较倾向于支持后者的是( )A、柏油样便B、呕吐咖啡色液C、出血呈间歇性D、出血量大E、出血速度快(1分)[19]男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选( )A、抗溃疡药物治疗2个月B、手术治疗C、X线钡餐检查D、胃镜检查加活检E、连续粪便隐血检查(1分)[20]男，78岁，阵发性上腹部疼痛10年伴呕吐，加重1年，影像检查如下图，应诊断为( )A、十二指肠癌B、十二指肠憩室C、十二指肠淋巴瘤D、十二指肠结核E、肠系膜上动脉压迫综合征(1分)[21]男，33岁，上腹间歇疼痛3年，受凉后易诱发。
近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血400ml。
10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg(-)。
查体：13/8kPa(98/60mmHg)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未扪及。
最可能的诊断是( )A、肝炎后肝硬化B、急性糜烂性胃炎C、原发性肝癌D、食管贲门粘膜撕裂症E、胃溃疡出血(1分)[22]幽门螺杆菌的定居部位是( )A、胃液中B、胃粘液上层C、胃粘膜上皮表面和粘液底层D、胃粘膜固有层中E、十二指肠粘膜上皮表面(1分)[23]判断胃酸缺乏最可靠的指标是( )A、呕吐物无酸B、空腹胃液中无游离盐酸C、空腹胃液pH等于或大于7.0D、基础酸分泌量等于0E、最大酸分泌量等于0(1分)[24]下列哪项是消化性溃疡主要的临床症状( )A、恶心、呕吐B、嗳气、反酸C、缓脉、多汗D、流涎E、节律性上腹部疼痛(1分)[25]消化性溃疡的得名主要是因为( )A、溃疡发生于消化道B、溃疡影响消化功能C、溃疡形成与消化道功能障碍有关D、溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关E、溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关(1分)[26]下列哪项可引起出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，( )A、十二指肠球部溃疡B、有多发溃疡C、恶性溃疡D、出血E、幽门梗阻(1分)[27]男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。