家庭康复项目类型及禁忌症-PPT课件

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禁忌症 ：
• (1) 腰椎盘突出中央型有明显神经压迫者；
• (2) 腰椎有结核、肿瘤等骨质破坏及明显骨质疏松症者；
• (3) 腰椎局部或全身有明显炎症、感染者 ,或有严重的凝血机能障 碍 ,易于导致出血性疾病者；
• (4) 腰椎有骨折、脱位及腰椎严重不稳者；
• (5) 有脊髓空洞症等髓内疾病 ( 包括炎症、肿瘤 ) 者；
禁忌症：
• 1.脑出血期。 • 2.年老体弱、经不起手法刺激者。Leabharlann 4、小儿脑瘫康复推拿禁忌症
• 小儿推拿手法基本要求：“均匀，柔和，持久有力，要达到深、透”在操作 中要注意：“轻巧柔和，平稳着实”，另外不同手法有其不同要求，如：推 法要求“轻而不浮，快而着实”，拿法要求“刚中有柔，刚柔相济”等。
• 注意事项：
（4）怀孕5个月以下，或有怀孕征兆者；经期、产后恶露未净时（子宫尚未 复原），小腹部不可推拿，以免发生流产或大出血。 （5）急性传染病（如伤寒、白喉等），各种肿瘤以及其它病情严重的患者， 都不宜推拿。 （6）极度疲劳和酒醉的患者，不宜推拿。
2、腰椎康复推拿禁忌症
• 注意事项：
• • • • (1) 严格掌握适应症 ,诊断不明或不适于手法治疗者 ,不要轻易施行手法治疗； (2) 手法前向病人讲清楚手法的有关问题 ,使病人精神不要紧张 ,肌肉放松 ,主动 配合治疗。 (3) 手法时医患体位要适当 ,手法用力要柔和 ,边做手法边观察病人反应 ,出现不 良反应时立即停止手法治疗。 (4) 对于手法后出现头晕、恶心、心慌、出汗等反应者 ,应立即让病人平卧 ,密 切观察血压、脉博、心跳等情况 ,并采取必要的治疗。有的病人在手法后最初两 天内感到酸胀、疼痛等不适或加重者 , 可能是手法的正常反应 ,数日后多可消失。 (5) 在行腰椎旋转手法时 ,用力要适中 ,以防发生意外。
• (6) 精神失常者；
• (7) 严重饥饿 ,过度疲劳 ,低血糖 ,低血压等易于在手法时发生虚脱 等慎用手法。
3、偏瘫康复推拿禁忌症
• 注意事项： • 1.加强患者肢体关节的被动活动。 • 2.若病程在1年以上，则推拿效果较差。 • 3.本病治疗时间较长，故在治疗过程中应观察病情的变化而改变手法 的刺激量、操作时间和重点部位等。 • 4.患者应保持情绪的稳定，生活要有规律，禁忌烟、 酒、辛辣等刺激 性食物和脂肪过多的食品，保持 身体清洁，加强褥疮的护理与防治。
• 1.详细了解病史，全面检查患者的基础上进行，切忌只顾局部，不看 整体，或单凭X线片做出草率评估。
• 2.评定要在治疗前、中、后分别进行。并需粗略了解患者手术情况。 • 3.随着康复的进程，康复评定的内容有所侧重和调整。
禁忌症：
• • • • • • • 1.诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者，在未排除脊椎骨折时切 忌推拿。出现脑脊髓症状时须排除蛛网膜下腔出血。 2.各种骨折期、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患 者，推拿可能引起病理性骨折，肿瘤扩散转移或炎症发展扩散。 3.严重的心、肺、肝、肾功能衰竭的病人或身体过于虚弱者，由于不承受强 刺激。 4.各种急性传染病、急性腹膜炎包括胃、十二指肠溃疡穿孔者。 5.有出血倾向或有血液病的患者。 6.避免在有皮肤损伤的部位施手法。 7.精神病患者或精神过度紧张时。
• 4、治疗的同时注意病人脉搏的变化和呼吸的强弱快慢，一旦患者有不 适反应，应立即停止手法并采取积极措施。
禁忌症：
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（1）病程已久，患者体弱，禁不起最轻微的推拿、按压，如不注意这些情况， 太过大意 地进行操作，就会出现眩晕、休克的症状。
（2）烫火伤患部不宜推拿；患部周围忌重推拿。
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（3）传染性或溃疡性的皮肤病如疥疮、无脓性疮疡和开放性创伤，不宜推拿， 但轻症或局限性的皮肤病，可不受这种限制。
• 推拿时要注意指甲常修剪，以免抓破小儿皮肤，小儿过饥或过饱，均 不利于按摩，推拿手法要由轻到重，操作时间的长短，轻重缓急，应 根据患儿的病情、体质而定，因病因人而异；一般来说，推拿顺序为： 头面、上肢、胸腹腰背、下肢。 • 禁忌症：
• 1.忌手法过重； • 2.合并有其他可疑症状诊断又不明确者。
5、截瘫康复推拿禁忌症
培训部
一、常见康复
• • • • • • • • 1、颈椎康复 2、腰椎康复 3、偏瘫康复 4、脑瘫康复 5、截肢康复 6、骨折康复 7、脱位康复 8、脊髓损伤康复
1、颈椎康复推拿禁忌症
• 注意事项：
• 1、颈椎病的按摩治疗要根据病情选择适宜的按摩手法，不当的手法操 作可能会带来极大的危害性。尤其是脊髓型颈椎病患者，按摩治疗前 要明确诊断，要密切观察按摩反应。 • 2、按摩手法刺激量的大小因人而宜，并非越大越好。因为颈椎病患者 大多数为中老年人，体质较弱。在手法治疗时，应注意性别、年龄差 异。如男性体强力大，耐受力较强，手法宜稍重；女性体质弱，耐受 力较差，手法宜稍轻；老年人气血虚弱，肌肉无力，血管硬化，多骨 质疏松，手法宜柔和、轻巧、准确，力到患部；年轻人则血旺气足， 手法宜沉稳、准确，力到患部深处。 • 3、对于颈椎骨关节错位的患者，手法整复更要轻巧准确。
• 以舒经通络为原则，以残肢为主要施术部位，手法施以按法、揉法、 擦法等。伴有局部疼痛患者在疼痛部位腧穴或阿是穴施以点按或一指 禅推法每穴位3~5次。 • 禁忌症： • 1.残肢水肿及残肢不成熟。 • 2.截肢术后组织尚未充分愈合，患者病情不稳定。 • 3.全身性合并症。
6、骨折康复推拿禁忌症
• 注意事项：
7、脱位康复推拿禁忌症
• 要掌握关节脱位的分类，临床及并发症，后遗症，再用相应的手法。 • 禁忌症： • 1.老年人骨质疏松；多伴心血管疾病； • 2.合并骨折、骨块在畸形位没愈合； • 3.周围诸骨质疏松。
8、脊髓损伤康复推拿禁忌症
禁忌症： • 1.诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者，在未排除脊椎骨折 时切忌推拿。出现脑脊髓症状时须排除蛛网膜下腔出血。 • 2.各种骨折期、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松 症患者，推拿可能引起病理性骨折，肿瘤扩散转移或炎症发展扩散。 • 3.严重的心、肺、肝、肾功能衰竭的病人或身体过于虚弱者，由于不承 受强刺激。