神经内科患者行胃管鼻饲的护理体会

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危重症神经内科鼻饲患者护理体会

３１动作轻稳，免损伤食管粘膜。观察呼吸频率，色及口．避面唇有无紫绀，咳现象。若误人气管立即拔出，洁鼻腔分泌呛清物，入高浓度的氧气２３ｉ。吸～ｒｎ重新插入胃内。ａ
使胃管顺利通过会厌部到达胃内。
３插管中注意事项
鼻饲前工作人员必须认真清洗双手或快速手消毒液洗
手，备良好的慎独意识，防经口交叉感染。医护人员应耐具预
心ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ为患者服务，充分尊重患者。
２方法
舒适的效果，科采用止血带材料乳胶管３ｍ，间剪一圆我ｅ中
孔，胃管从圆孔中间穿出，择合适的固定长度，选择宽将选另
２ｍ纱布条状理成线条装横向穿人乳胶管，ｃ环绕患者两侧耳后至下颌处打结固定。方法改善了胶布固定于鼻翼上面造此成的污迹．易清除、觉不适、脱管的弊端。不感易
如果患者烦躁，可适当给予约束带约束双上肢活动，注
意松紧适宜，察局部皮肤情况。观
４鼻饲注意事项及饮食护理４１原发性高血压脑出血患者易合并糖尿病鼻饲的量、间隔．时间及成分对治疗效果直接影响。鼻饲前后床头测量血糖指

神经内科鼻饲病人的护理

• 2.2 昏迷患者插管方法 • (1)为深昏迷合并舌根后坠患者插胃管方法传统的给昏迷患者插胃管方法，是在插管前去枕，协助患者头向后仰，当胃管插入15cm时左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道弧度,便于管端延后壁滑行,慢慢插入至预定长度。在多年的临床工作中发现，此法为深昏迷并舌根后坠患者插胃管往往难以奏效，其原因在于这类患者因咽部组织松弛，舌根后坠阻塞了口咽部通道，将患者头部托起难以改善阻塞状况。而患者侧卧位时舌向后坠的重力作用减少，舌后坠减轻，同时使用舌钳将舌尽量拉出，口咽部不再受阻且比正常情况还要增大，所以便于胃管插入。而且节省材料，减轻护士工作量，避免常规法插管导致误吸、黏膜损伤等并发症。
• 6留置鼻饲护理 6.1一般护理 6.1.1由于患者长期卧床，反抗力下降，易引起肠道感染，故操作前应先洗手，注射前后，应用温开水冲净胃管，以免食物在胃管内腐败变质。 6.1.2胃管的护理：胃管插入后应妥善固定，患者如有躁动，应适当予以保护性的约束，注重松紧适宜，定时放松，并做好解释工作，以免患者自行拔出胃管。 6.1.3由于患者不能经口进食，尤其注意口腔卫生，予以口腔护理2次/d，并密切观察口腔黏膜和鼻腔黏膜的情况。
• • •
2..插管时机插胃管对没有颅内压增高的脑血管患者有益，但对伴有颅内压增高的脑血管病患者插胃管可导致颅内压增高，形成脑疝而死亡。因此插胃管前要了解患者颅内压情况，插管时间宜选择在采用降颅内压措施后，在生命垂危、生命体征极不稳定时应避免插入胃管。
• 2.1 成年人一般插胃管的方法 • 从解剖学上分析,咽部有喉上神经分布,对刺激较敏感. 在临床操作中应用常规法进行留置胃管操作时,当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐而致插管失败。新方法在进行操作时，胃管到达咽部时要提速，尽量缩短对喉上神经的刺激时间，从而减轻插胃管时恶心、呕吐症状而获成功。对于清醒的患者插管前首先向其解释说明插管的目的，方法和注重事项，以取得配合。患者取半卧位，清洁鼻腔，测量胃管插入长度，成人45～ 55cm，即鼻尖到耳垂，再从耳垂到剑突的距离，做好标记，用液状石蜡润滑胃管前端。在做好心理安慰（说明意义，使之放松）的前提下，行胃管置入，当胃管插入14-16cm（根据身高）时用小勺喂水并嘱起下咽，在下咽同时送入胃管。这样可分散患者注意力，缓解紧张情绪，减轻胃管对咽喉部刺激，通过吞咽反射使胃管易进入食道而不易勿入气管。必要时（患者特别敏感）请耳鼻喉科，插管前在咽喉部喷局麻药，以降低其对胃管刺激的敏感性。

鼻饲病人的饮食_护理

鼻饲病人的饮食护理一、胃管留置时间：普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换 1次，于晚间末次喂食后，将管快速拔除，同时夹紧管口，以免液体流入气管，次日晨换管由另一侧鼻孔插入。

二、鼻饲时的体位：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。

鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。

同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。

特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。

三、温度：食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。

鼻饲温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。

四、常用鼻饲饮食及量常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。

混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。

匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。

鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。

昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以混合奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆膳。

长期进食匀浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升，每日3～4次，加水数次，每日总量在1500~2000毫升之间。

五、鼻饲时需注意事项：1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。

在病人剧烈咳嗽，或出现呕吐反射时，可使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。

2、每次鼻饲前应先回抽。

有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。

如无异常可缓慢注入少量温开水（30毫升），然后再灌注鼻饲药物或流食。

药物应将药片研碎，溶解后灌入。

内科患者胃管鼻饲的临床护理策略

１资料与方法１．１一般资料。
选择我科于２０１３年１月一２０１３年１２月间，收治的病人且采用胃管鼻饲的１００例患者作为本次试验的研究对象。其中男性６４例女性３６例。年龄在２７岁至８４岁之间，平均年龄为６２．６岁，主要以
成插管困难，此时需要两名护理人员进行合作，固定患者头部后，再行插管。
３．１．２食道反流。在正常情况下人体的食道和胃贲门不进食时处于关闭状态，不容易发生食道返流，但神经内科患者由于神经
迟等。
旦发生误吸，要立即停止鼻饲，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸
道通畅。
２．２内科患者胃管鼻饲的临床护理。根据内科患者的特点，对其进行胃管鼻饲的临床护理时，主要包括：常规护理、插管护理以及
营养液注人前抽吸，了解胃排空情况及残留食物性状，若残留量大于１００Ｏａｒｌ提示胃缩留，应延长间隔时间，加强胃动力药促进胃排
空．为防止引发肺部并发症，应加强对患者口腔的护理，保持口腔清
因此，鼻饲时机选择很重要，应在患者生命体征恢复平稳，呼吸道通
疾病治疗过程中，由于病人不能正常进食，营养摄入量明显减
少。而机体应激反应加强，能量消耗增加，分解代谢加快，为了保证

鼻饲管护理

鼻饲管护理神经内科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食，鼻饲是供给患者营养和热能，满足机体代谢需要，维持水电解质及酸碱平衡，促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一。

鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食，水和药物的方法。

一、操作方法1、对于清醒的患者插管前首先向其解释说明插管的目的，方法和注意事项，以取得配合。

患者取半卧位，清洁鼻腔，测量胃管插入长度，成人45～55 cm，即鼻尖到耳垂，再从耳垂到剑突的距离，做好标记，用液状石蜡润滑胃管前端。

当胃管插入14～16 cm时嘱患者做吞咽动作，将胃管迅速送入胃内。

2、昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为了提高插管的成功率，在插管前将患者头后仰，当插到15 cm(会厌部)时，以左手将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于使胃管顺利通过会厌部到达胃内。

3、注意事项：插管动作要缓慢，轻稳，特别是通过食管的3个狭窄处时，以免损伤食管黏膜。

用听诊器置于胃部听气过水声，至少有两人分别听到气过水音后再灌入，以免发生意外。

插管时操作者应密切观察患者病情及生命体征的变化，一旦出现异常应暂停插管，待病情稳定后再重新操作。

4、固定方法：传统固定鼻饲管的方法是用胶布固定于鼻翼两侧，随着时间延长，胶布黏度减轻，并在鼻翼和面颊部形成胶布痕迹很难去除，另外胶布紧贴在鼻腔前，通气会受到影响，使患者感到不舒服。

患者在清醒状态下，翻身咳嗽时易导致胃管脱出，故我科现不采用此法。

可以先用胶布将胃管近鼻孔处缠绕1周，然后用绷带或系带在胶布处交叉打结后再经耳后于下颌处打结固定，或直接用系带打一个活结套在鼻饲管近鼻翼前，系带绕脑后打结固定。

5、鼻饲方法：①注射法;用注射器分次灌注，每次灌注前应先检查胃管是否在胃内，确定无误后，方可灌食。

鼻饲时尽量抬高床头，使之成30°～60°角。

病情允许的情况下，可采用半卧位，头偏向健侧，防止反流误吸[1]。

神经内科留置胃管115例护理体会

咳嗽反射存在６例．５．；出血急性期、项强直者７占８３脑颈
２倒．１．；林巴利综合征行气管切开．咽、嗽１占８３格吞咳反射均消失２例．３。７占２４
流时．管不易送到理想位置，可能在透视条件下操作导尽送导管时，切监测心电信号，管在右心室可诱发室胜早密导搏或短阵室速．发生上述情况，停止送导管井适当后撤．应稍体息后继续送管。中、度肺动脉高压和继发于慢性阻塞性重肺疾病（ＯＤ）者的血液多处于高凝状志，管头端和管ＣＰ患导
录。送导管时注意送＾的长度和压力被形变化。判断导管头端的位置和进＾长度是否一致。有肺动脉瓣和三尖瓣返
５～７８５岁。平均６．７岁。脑血管病昏迷、咽反射消失、７２吞
９收住患者７７例，中留置胃管１５．过精心护理均月３其１例经
获得满意效果
１临床资料
１１一般资料．率ｌ组病例１５例．８例，２１男６女９例，龄年
力安喘通。③ 根据导管的走行径路．察各部位的压力并记观
水冲洗导管。导管过长在心腔内打弯和导管插得过深．近接

神经内科92例鼻饲患者的护理体会

神经内科患者大多伴有意识障碍、咽障碍而不能由口吞
进食，饲是供给患者营养和热能，足机体代谢需要，持鼻满维
水电解质及氮平衡．进患者康复和维持患者生命的主要方促
法之一。鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注
３插管中注意事项３１注意食管的３个狭窄．插管动作要缓慢，稳，别是通过食管的３个狭窄处轻特时．以免损伤食管黏膜。
３２密切配合．
注意开始鼻饲或滴注时，养液用量宜小，度由低到营浓
理体会综述如下：
１临床资料
６ｏ。病情允许的情况下，采用半卧位，０角可头偏向健侧，防
止反流误吸。鼻饲后３ｎ不要翻身和搬动患者。２３小０ｍｉ每～时灌食１次，次不超过２０ｍｌ每日流质总量１２０ｍｌ温每０，０，
・
现代护理・
２８ｌ第卷２０年０５第８０月期
神经内科９２例鼻饲患者的护理体会
赵志敏
（省巢湖市第一人民医院神经内科，安徽安徽巢湖【词】经内科；关键神鼻饲；护理【图分类号】４３中Ｒ７．５［标识码】Ｃ文献
高，免开始时就引起明显的液体高渗状态。避６留置鼻饲护理
６１一般护理．
６１１由于患者长期卧床，抗力下降，引起肠道感染，．．抵易故操作前应先洗手，射前后，用温开水冲净胃管，注应以免食物在胃管内腐败变质。６１．．２胃管的护理：胃管插入后应妥善固定，胃管末端用无菌纱布包裹固定，患者如有躁动，应适当予以保护性的约束，注意松紧适宜，时放松，做好解释工作，定并以免患者自行拔出

置鼻饲管时的问题与对策

置鼻饲管时的问题与对策发表时间：2013-03-28T16:33:04.513Z 来源：《中外健康文摘》2013年第3期供稿作者：朱志娟[导读] 然教科书上有规范的操作规程，但在实际插管过程中，由于患者存在病情方面的因素。

朱志娟 (江苏省宜兴市人民医院神经内科A19病区 214200）【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）03-0406-01鼻饲法是一种临床常用护理技术操作，是对于昏迷患者，或因消化道疾病如肿瘤、食管狭窄以及颅脑外伤等不能经口进食的患者，为保证其能摄入足够的蛋白质和热量，可将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。

本科是神经内科，收治的病人中有一部分病人是因为脑血管疾病引起的昏迷或吞咽困难，饮水呛咳，必需给他们进行鼻饲饮食，因此鼻饲在神经内科较常见，年来通常在操作过程中遇到如下情况并给予必要处理取得成效，现将实践体会介绍如下1 问题和对策置管失败的原因：①胃管盘在口中;②鼻腔粘膜损伤;③误入气管，出现这三种情况，均应拔除胃管，休息片刻，重新插入。

对策：对于意识清醒的病人，置管前应解释置管的目，是为了保证营养供给，通过胃管摄入必要的蛋白质、热量及药物，做好心理护理，消除病人紧张情绪，以取得配合，若出现恶心呕吐，咳嗽等，应休息片刻，嘱其深呼吸，做吞咽动作，然后迅速插入胃管；对于昏迷的患者，因昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，插管时头应先去枕平卧，头向后仰，当管子插入14～16cm时（会厌部），操作者用左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，样可增大咽喉部通道弧度，便于胃管沿后壁滑行，防止插入气管，从而提高插管成功率。

对于躁动不安者，可视病情按医嘱给镇静剂，待安静后插胃管，并检查胃管是否盘在口中；如插管的过程中，胃管有鲜血流出，说明损伤到鼻咽部粘膜，应及时拔出，并通知医生，或在医生指导下选择另一侧鼻腔重新插入；如插胃管时患者有恶心、呕吐、喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫绀等症状时，或胃管末端放入水中有气泡溢出，说明误入气管，应立即拔出，休息片刻，做深呼吸，待症状缓解后再插管。

126例脑血管意外患者插胃管的护理体会

摘要：目的为提高一次插胃管的成功率．轻患者的痛苦和不适。方法减
北海
５６０）３１０
对２０￣０９年我院神经内科插胃管鼻饲患者共１０例进行回顾性０７２０２
总结及分析。果１０例患者一次插管成功，６例患者插管２３次失败，查找原因，进行相应处理后，次插管成功。论认真做好插管前结１１￣经并再结
的解释是插管成功的前提．管中严格遵守操作规程、除患者紧张情绪是关键，口咽部阻塞患者，解除阻塞后再插管。插解对应
关键词：血管意外患者；胃管；功；会脑插成体
部份脑血管意外患者因不能自行进食，机体营养消耗过多，如不及时补充营养会对康复造成不良的影响。临床上常通过留置胃管鼻饲的方法补充营养，因患者各方面的原因及个别护理人员临床但经验不足，造成一次插管不成功，反复插管会增加患者的痛苦。为提高插管的成功率，笔者对１０例脑血管意外患者插管的体会进行总２结，现报道如下：
晕明显减轻；有效：听力曲线较前提高１— ０Ｂ耳呜及眩晕有所好５３ｄ，
转；无效：听力曲线回升不足１ｄ耳鸣及眩晕无变化。５Ｂ，
２结果
程发病７ｄ内行高压氧治疗者２例，－５５例，６３ｄ８，ＯＯ８１ｄ１１～０例３～９ｄ０３例，３个月以上２。其中发病前有感冒症状】例，例４工作劳累引起１，Ｏ例酗酒后引起７，明显诱因１，例无７例同时伴有耳呜２９

神经内科体会心得

神经内科体会心得神经内科体会心得篇1时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业，因为害怕自己很冷血。

每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开始害怕去伤害他们，到现在每天在他们身上练习，给11床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。

也许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过，但是没有眼泪，也不能有眼泪。

生命不相信眼泪。

一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。

我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。

神经内科体会心得篇2入科之初，就能感受到神经内一科一病区在护士长的带领下的和谐、积极向上的带教团队。

上班第一天，我很茫然，与之前科室不一样的工作模式让我无从下手，董叶老师告诉我:“别着急，慢慢来”，不管多忙，她都会在我旁边看着我操作，为我指导，做到真正的放手不放眼。

最令我感动的是她有一次“开小灶”给我讲课讲的嗓子都哑了，衷心的跟您说声“辛苦了，董老师”。

良师益友型的盼盼老师，工作上认真严谨，生活中却是我们的知心大姐姐。

她虽然不是我的带教老师，却一直在为我操心，在我刚开始不适应科室工作模式的时候开导我，给我讲她这些年的经验所得，讲她实习中的趣事;在快出科的时候她会催着我写出科作业，给我讲写病历时应注意的小细节。

鼻饲法的实验总结学到了什么

通过进行鼻饲法的实验，我学到了以下一些知识点和技能：
鼻饲法的适应症和禁忌症：鼻饲法适用于不能经口进食的患者，如口腔疾病、意识障碍等。

但是，如果患者有鼻腔狭窄、鼻中隔弯曲、严重的食管狭窄等情况，则不适合使用鼻饲法。

鼻饲法操作流程：在实验中，我学习了如何正确地进行鼻饲法操作。

首先，要评估患者的病情和鼻腔状况，选择合适的胃管。

然后，要将胃管插入鼻腔，通过咽部、食管等部位，达到胃部。

在插入过程中，要注意测量并记录胃管插入的长度，同时要确保胃管没有打折、扭曲等现象。

最后，要将胃管固定在鼻腔上，连接营养液，进行鼻饲喂养。

鼻饲法注意事项：在实验中，我了解到了一些鼻饲法的注意事项。

首先，在鼻饲喂养前，要检查胃管是否在胃内，并确保没有空气进入胃部。

其次，在鼻饲喂养时，要控制喂养的速度和量，避免患者出现呕吐、腹胀等症状。

此外，还要注意保持患者的口腔清洁，避免感染和口腔溃疡的发生。

鼻饲法的护理：在实验中，我还学习了如何对鼻饲法进行护理。

要定期检查胃管的情况，确保其没有松动、破损等现象。

同时，还要注意观察患者的反应和生命体征的变化，及时发现并处理任何异常情况。

总之，通过进行鼻饲法的实验，我不仅掌握了鼻饲法的操作技能
和注意事项，还了解了鼻饲法的适应症和禁忌症等方面的知识。

这些知识和技能对于我未来的学习和工作都有很大的帮助。

鼻饲术心得体会

鼻饲术心得体会鼻饲术是一种通过鼻腔插入导管，将营养物质输送到胃肠道来维持患者营养需求的方法。

作为一名护士，我在工作中接触到了许多需要进行鼻饲的患者，通过与患者的交流和观察，我意识到鼻饲术对于患者的康复和生活质量有着深远的影响。

在这篇文章中，我将分享一些我的心得体会。

首先，鼻饲术对于长时间不能进食的患者来说是非常重要的。

有些患者由于疾病或手术后需要休养，无法通过口腔进食，而鼻饲术可以帮助他们摄入足够的营养物质，维持体力和康复进程。

在实施鼻饲前，我们需要特别关注患者的饮食历史和消化系统状况，以便确定适当的输注液和剂量。

其次，安全是鼻饲术中非常重要的一个环节。

在插入鼻饲导管时，我们需要严格遵循消毒和无菌操作的标准，以避免感染风险。

同时，我们应该定期检查导管位置是否正确，检查导管是否受到患者的拔除或外力的干扰。

当然，与家属和患者的沟通也是至关重要的，他们应该受到充分的指导和培训，以确保亲属的鼻饲导管安全。

另外，我们需要注重鼻饲术对患者心理的影响。

对于一些需要长期进行鼻饲的患者来说，他们可能会感到焦虑、困惑甚至自卑。

在与他们的交流中，我们应该表达出我们的关心和关爱，鼓励他们积极面对治疗。

此外，我们也可以通过提供一些心理支持和娱乐活动来缓解他们的心理压力，让他们更好地适应鼻饲术。

最后，鼻饲术需要我们紧密合作，确保患者的治疗效果。

在医疗团队中，护士应与医生、营养师、心理专家等紧密合作，相互配合，为患者制定最佳的饮食方案和护理计划。

我们需要监测患者的体重、血液指标和其他相关指标，以评估鼻饲效果和调整治疗方案。

通过与鼻饲患者交流和观察，我认识到鼻饲术对于患者来说是一项重要的治疗方法。

它不仅能满足患者的营养需求，也为他们提供了希望和康复的机会。

作为护士，我将继续努力提升自己的技术水平和专业知识，为患者提供更好的护理服务。

总之，鼻饲术对于长期不能进食的患者来说是一种非常重要的治疗方法。

通过严格的操作规范、关心患者的心理状态、多学科合作等方式，我们可以确保鼻饲术的安全与有效。

鼻饲术心得体会

鼻饲术心得体会在临床医学领域，鼻饲术是一种通过鼻腔将营养物质输送至消化道的方法，被广泛应用于营养支持治疗中。

作为一名临床营养师，在长期的从业经验中，我对鼻饲术有了深刻的认识和理解。

在这篇文章中，我将分享我的心得体会，希望能给读者们带来一些启发和思考。

1. 选择合适的病例在进行鼻饲术之前，确认病人是否适合进行此项治疗非常关键。

对于那些肠道功能正常但无法经口摄入足够营养的患者，鼻饲术是一种较为理想的选择。

但对于存在严重肠道功能障碍或患有胃肠道疾病的患者，需要谨慎评估是否适合进行鼻饲。

2. 营养监测和评估在进行鼻饲术之前，对患者的营养状况进行全面的评估非常重要。

通过测量体重、身高、体质指数等指标，了解患者的基础情况。

此外，还需要进行血液检测，评估患者的营养状况和需求，并制定相应的饮食配方。

3. 配置适宜的饮食配方根据患者的具体情况，选择适宜的饮食配方对于鼻饲术的成功非常重要。

营养师需要兼顾患者的基础营养需求和个人喜好，调整饮食配方的营养成分，确保患者能够摄入所需的能量和营养素。

在制定配方时，还需根据患者的肠道吸收能力和耐受性来调整饮食配方的浓度和容量。

4. 鼻饲管的插入和护理鼻饲术中最重要的步骤之一是鼻饲管的插入。

插入鼻饲管需要细心、耐心和技巧，确保饲管的正确位置和无并发症。

护理鼻饲管的过程中，要定期检查患者饲管的通畅性和固定情况，防止不必要的滑动或脱落。

5. 随诊和调整鼻饲术仅仅是一个治疗过程的开始，营养师需要与患者建立起密切的联系并进行随诊。

根据患者的病情进展和营养状况变化，及时调整饮食配方和治疗方案。

此外，也需要与医生和其他相关专家进行沟通和协作，确保治疗过程的顺利进行。

总结起来，鼻饲术在临床医学中具有重要的意义，对于一些无法经口摄入足够营养的患者来说，是一种有效的治疗方法。

但在实施鼻饲术之前，需要进行全面的评估和准备，并在术后进行密切的监测和调整。

作为一名临床营养师，我深知鼻饲术的重要性，将会持续努力为患者提供更好的营养支持，以改善他们的健康状况。

鼻饲术心得体会

鼻饲术心得体会鼻饲术是一种通过鼻腔来进行营养供给的方法，在一些特殊情况下，如患者无法正常进食或消化系统无法吸收营养等情况下，鼻饲术能够提供所需的营养物质，维持患者的生命功能。

在我参与的鼻饲术过程中，深刻体会到了其重要性和一些值得注意的问题。

首先，鼻饲术需要严谨的操作和细心的观察。

作为一项精细的医疗操作，鼻饲术需要医生具备良好的手术技巧和丰富的经验。

在操作过程中，需要准确地定位鼻饲管的位置，并确保其固定稳定，以避免误吸或脱出。

同时，医生还需密切观察患者的病情变化，及时调整饲料配方和饲喂速度，以确保患者能够获得合适的营养，并减少并发症的发生。

其次，鼻饲术需要患者和家属的配合和理解。

由于鼻饲术需要长期进行，患者和家属需要理解其必要性，并在日常生活中更加注意鼻饲管的护理和观察。

同时，患者和家属需要及时向医生反馈患者的反应和症状变化，以便医生及时调整治疗方案。

此外，鼻饲术还需要密切监测患者的营养状况和相关指标。

通过定期检测血液中的营养物质含量和相关指标，如血红蛋白、白细胞计数等，能够评估患者是否得到了足够的营养供给，并判断鼻饲术的效果和适用性。

同时，监测患者的体重变化和营养摄入量是评估治疗效果的重要指标，可以通过在鼻饲过程中进行定期的营养评估和记录，以便及时调整饲喂方案。

鼻饲术在一些特殊情况下，如患者手术后恢复期、消化系统功能异常等，可以为患者提供所需的营养和能量，维持其正常生活活动和康复。

然而，作为一种侵入性的治疗方法，鼻饲术具有一定的风险和不适感。

患者在饲喂过程中可能会出现恶心、呕吐、咳嗽等不适症状，需要医生和护理人员的及时干预和处理。

此外，鼻饲管的长时间固定和摩擦也可能引起患者鼻腔的不适感和局部溃疡，需要密切观察和护理。

总之，鼻饲术是一项重要的医疗技术，能够为无法正常进食或消化系统无法吸收营养的患者提供必要的营养支持。

在实际操作中，医生需要具备精湛的技术和丰富的经验，患者和家属需要理解和配合，同时还需密切监测患者的营养状况和相关指标，以便及时调整治疗方案。

鼻饲术心得体会

鼻饲术心得体会鼻饲术是一种通过鼻孔将营养物质导入胃部的操作。

作为一名护士，我有幸参与了多次鼻饲术的实施，并深深体会到了它对病人康复的重要作用。

在这篇文章中，我将分享我的心得体会，并对鼻饲术的相关技巧和注意事项进行总结。

一、术前准备鼻饲术前的准备工作是确保操作的顺利进行的关键。

首先，我们必须确认病人是否适合接受鼻饲术，并对其进行详细的评估。

这包括病人的胃肠功能、鼻腔畅通度以及饲料的类型和配方等。

同时，我们还需要告知病人和家属术前的注意事项，并对饲料的使用和存储进行详细的说明。

二、操作技巧在进行鼻饲术时，操作者必须具备一定的技巧和耐心。

首先，我们需要在操作前先给病人进行彻底的口腔清洁，并确保鼻孔的通畅。

然后，将鼻饲管插入病人的鼻孔，并通过轻轻旋转的方式将其导入到胃部。

在插入过程中，我们需要特别注意不要造成鼻腔或胃部的损伤。

插入完成后，饲料的流速需要根据病人的情况进行调整，以确保其能够正常吸收。

三、护理措施鼻饲术后的护理工作同样重要。

首先，我们需要定期检查鼻饲管的位置是否正确，并观察病人是否有任何不适症状。

同时，还需要每天清洗鼻腔和饲料瓶，并定期更换饲料管。

为了避免感染的发生，我们还需要注意手部卫生，并采取一系列的无菌技术，如穿戴手套和口罩等。

四、护士角色作为一名护士，我们在鼻饲术中扮演着重要的角色。

我们需要具备专业的知识和技能，能够准确判断病人的饮食需要，并根据需要进行调整。

同时，我们还需要关注病人的观察指标，如体重、尿量和粪便情况等，以便及时调整饲料的配方和流速。

此外，我们还需要与病人和家属进行良好的沟通，解答他们可能存在的疑问和担忧。

经过多次的实践和反思，我逐渐掌握了鼻饲术的技巧和注意事项。

它不仅仅是一种简单的操作，更是对病人康复的一种有力支持。

通过鼻饲术，我们可以为病人提供足够的营养，帮助他们恢复体力，缩短住院时间。

同时，鼻饲术也为我们护士提供了一个展示专业知识和技能的机会，体现了我们的责任与担当。

鼻饲法实训报告

鼻饲法实训报告鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物质输入胃肠道的方法，通常用于无法正常进食的患者，例如重症患者、手术后患者、消化系统疾病患者等。

本次实训旨在通过实际操作，掌握鼻饲法的操作技巧和注意事项，提高护理人员的实际操作能力。

首先，进行鼻饲前的准备工作。

护士应当提前准备好所需的鼻饲管、生理盐水、注射器、护理垫、手套等器材，确保操作环境整洁，准备充分。

其次，进行患者的准备工作。

在进行鼻饲前，护士应当向患者详细解释鼻饲的目的、过程和可能的不适感，取得患者的配合和同意。

同时，需要让患者保持坐位或半坐位，嘴巴微张，以利于鼻饲管的插入和通过。

接着，进行鼻饲管的插入。

护士应当先测量鼻饲管的长度，然后涂抹适量的润滑剂，轻轻地将鼻饲管从鼻孔插入，直至到达胃部位置。

在插入过程中，护士应当耐心细致，避免对患者造成不适。

然后，进行鼻饲管的固定和通气。

插入鼻饲管后，护士应当将鼻饲管固定在患者鼻子上，并通过注射器缓慢注入生理盐水，以检查鼻饲管的位置是否正确。

同时，需要注意观察患者的呼吸情况，确保鼻饲管不会影响患者的正常呼吸。

最后，进行鼻饲的营养物质输入。

在确认鼻饲管位置正确后，护士可以通过鼻饲管缓慢注入营养物质，注意控制注入速度和量，避免对患者造成不适或不良反应。

在整个实训过程中，护士需要密切观察患者的情况，随时准备处理可能出现的并发症或不良反应。

同时，实训结束后，护士应当及时记录鼻饲的操作过程和患者的反应情况，为进一步的护理工作提供参考依据。

通过本次实训，我深刻理解了鼻饲法的操作技巧和注意事项，掌握了实际操作能力，提高了自己的护理水平。

在日常工作中，我将严格按照操作规范，为患者提供安全、高质量的护理服务。

鼻饲护理培训总结

鼻饲护理培训总结引言鼻饲护理是一种通过鼻孔将营养物质输入胃肠道的方法，常用于无法正常进食的患者。

为了能够正确进行鼻饲护理，提高护理质量，我参加了一次关于鼻饲护理培训。

本文将对此次培训进行总结和归纳，并分享我在培训中学到的知识和经验。

培训内容1. 鼻饲护理的定义和目的在培训的第一部分，我们学习了鼻饲护理的定义和目的。

鼻饲护理是一种通过鼻孔将营养物质输入胃肠道的方法，其目的是满足患者的营养需求，保持患者的水电解负平衡，并提高患者的免疫功能。

2. 鼻饲护理的适应症和禁忌症在培训的第二部分，我们学习了鼻饲护理的适应症和禁忌症。

适应症包括：无法正常进食的患者、需要营养支持的患者以及肠道功能不全的患者等。

禁忌症包括：鼻孔出血、严重鼻窦炎、颅底骨折等。

3. 鼻饲护理的准备工作在培训的第三部分，我们学习了鼻饲护理的准备工作。

包括准备所需器材（鼻饲管、注射器、生理盐水等）、消毒操作、术前评估等。

准备工作的细致和严密对于鼻饲护理的成功至关重要。

4. 鼻饲护理的具体操作流程在培训的第四部分，我们学习了鼻饲护理的具体操作流程。

包括鼻饲管的插入方法、固定鼻饲管的方法、通过管路进行营养输注的方法等。

我们还进行了实际操作演示，并亲自进行了鼻饲护理操作。

5. 鼻饲护理的常见问题及处理方法在培训的最后一部分，我们学习了鼻饲护理的常见问题及处理方法。

常见问题包括饲料不耐受、鼻饲管脱出等。

我们学习了如何通过调整饲料成分、重新插入鼻饲管等方式解决这些问题，并学习了常见明显的并发症如误吸的识别和处理方法。

培训感受及经验总结通过参加鼻饲护理培训，我对鼻饲护理有了更深入的了解。

我学到了很多实用的知识和技能，对于以后在临床工作中遇到鼻饲护理的患者能够更加自信和熟练地进行护理。

在培训过程中，我认识到了鼻饲护理的重要性，合理的饲养护理可以有效改善患者的病情，提高治疗效果。

同时，我也意识到鼻饲护理是一个需要密切注意工作细节的过程，每一个环节都需要严谨和细心操作，任何一个疏漏都可能导致并发症的发生。

鼻饲饮食心得

最后，对于当前的趋势和发展方向，在饮食管理方面，随着科学技术的不断发展和进步，鼻饲患者的饮食管理将更加个性化和精准化。随着基因检测技术和生物信息学的发展，鼻饲患者的饮食管理将更加注重个体化，根据患者的基因型和代谢特点进行精准的饮食管理。此外，随着医疗水平的提高和护理理念的更新，鼻饲患者的饮食管理将更加注重全面护理，包括心理护理和健康教育等方面，为患者的饮食管理提供更为全面的服务。
其次，在饮食管理中，还需关注饮食的安全性和舒适度。鼻饲患者需要通过鼻胃管或鼻空肠管进食，因此对于鼻饲管的选择和使用有着严格的要求。鼻饲管的选择应根据患者的具体情况，包括年龄、病情和营养需要等，选择合适的鼻饲管材质和尺寸，避免出现鼻饲管位置不当、管道堵塞等问题。此外，还需注意饮食过程中的舒适度，如进食姿势、鼻饲管的清洁卫生等，以确保患者在饮食过程中感到舒适，避免出现不良反应。
在相关理论框架方面，国内外对鼻饲饮食管理方面开展了大量的研究，逐渐建立了一套完善的饮食管理理论框架。在国外，美国消化疾病学会和欧洲临床营养学会逐步制定了适用于鼻饲患者的营养指南和临床实践指南，为鼻饲患者的饮食管理提供了有力的理论依据。在国内，中国临床营养学会也结合中国国情，逐步完善了针对鼻饲患者的饮食管理理论，为患者的饮食管理提供了更多的科学依据。
首先，鼻饲饮食的核心议题在于营养均衡。由于鼻饲患者的能量需求可能更高或更低，对各种营养素的需求也可能有所不同，因此需要根据患者的实际情况确定饮食的具体配比。在营养均衡上，需注意每天的能量摄入，主要是由碳水化合物和脂肪提供，同时还需注意蛋白质、矿物质和维生素的摄入。常见的鼻饲配方主要有多种脂肪乳剂、氨基酸蛋白水解液及其他生化调剂。在这其中，含有充足的蛋白质是十分必要的，鼻饲患者的蛋白质摄入量宜在每公斤体重中0.15~0.25克之间。另外，还需结合患者的年龄、性别、病情、代谢情况和营养状况等具体情况进行具体调整。总之，制定科学合理的饮食营养方案对鼻饲患者的康复十分重要。

浅谈神经内科留置胃管的护理

浅谈神经内科留置胃管的护理摘要】目的：留置胃管在临床上是常见的一项护理操作，神经内科病人因意识障碍、昏迷或吞咽功能障碍，不能经口进食摄取营养，需采用留置胃管来提供营养及给药途径。

方法：针对2019年5月—10月有50例留置胃管病人，其中男30例，女20例，年龄在50～80岁间，平均65.5岁。

急性脑梗死36例，脑出血14例，均签订知情同意书并给予精心的优质护理。

结论：通过留置胃管的方法为病人提供营养的摄入，并采取了相应的护理措施，预防了误吸等并发症的发生，从而促进了疾病的康复。

【关键词】神经内科；留置胃管；护理心得【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）14-0162-01留置胃管是在临床上常用的护理操作，对于神经内科危重病人、吞咽功能障碍及意识障碍的病人来说更是非常必要的。

因此，神经内科病人通常在24h～72h内留置胃管，将所需的营养以匀速的方式注入体内[2]，既能满足机体摄取营养的需要[1]，也能降低肺部感染、出血及窒息等并发症，针对这一系列的问题，我科加强留置胃管的护理，有效的预防了并发症，提高了病人的生活质量，现将护理心得报告如下：1.临床资料1.1 一般资料研究对象为2019年5月—10月在我院神经内科有50例留置胃管病人，男30例，女20例，年龄在50～80岁间，平均65.5岁。

其中吞咽功能障碍评定为4级有16例，吞咽功能障碍评定为5级有20例，脑出血伴意识障碍14例。

1.2 结果本组病例针对急性脑梗死伴吞咽功能障碍的病人一次插管成功34例，由于病人吞咽障碍无法配合后重复插管为2例。

脑出血伴意识障碍一次性插管成功10例，由于病人意识障碍无法配合后重复插管为4例。

2.护理方法2.1 置管前护理留置胃管前做好病人及家属的心理护理，病人及家属会紧张及担心一旦插管后就无法经口进食，针对这类情况应告知留置胃管的原因及相关宣教，缓解病人及家属对留置胃管的恐惧及紧张，取得病人及家属的理解及支持。