鼻饲病人的护理体会
老年鼻饲患者的家庭护理指导体会
3 0 0 2 4 0 )
中国分类号 R 4 7 文献 标 志码 B DO I : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 0 0 6 ~ 9 1 4 3 . 2 0 1 3 . O 1 . 0 5 7 文章编号 1 0 0 6 — 9 1 4 3 ( 2 0 1 3 ) 0 1 — 0 0 7 5 — 0 2
T i a n j i n J o u r n a l o f N u r s i n g , F e b r u a r y 2 0 1 3 , V o 1 . 2 1 , N o . 1 ・ 7 5・ Nhomakorabea・
社 区护理 ・
老年鼻饲患者 的家庭 护理指导体会
都 艳 莉
( 天津 市建 昌道社 区服 务 中心 , 天津
识 的 了解 程 度 。 对鼻 饲管 的 管 理 能 力 , 患 者 在 鼻 饲过 程 中 出现 肠 道 更 好 的 适 应 灌 注 液 。鼻 饲 器 具 需 经 过 严 格 的消 毒 处 理 , 并 发 症 的种 类 及 次 数 。
防止 污染 .每 次 鼻饲 结 束 后 空 针 和 碗 清 洁 后 煮 沸 消 毒 备 用 。
2家 庭 护 理 指 导
动作 轻 柔 的将 干结 的 粪 块 掏 出 。2例 患者 以 上 方 法 效 果 均 不
2 . 1建 立 管 理 档 案 为 本 辖 区 内 带 有 鼻 饲 管 的 老 人 建 立 健 康 明 显 由社 区 护 士 给 予 灌 肠 。
. 3 . 2腹 泻 档案 . 规范填写姓名 、 年龄 、 性别 、 诊断、 家 庭地址 、 联 系电话 、 2
腹 泻 是 较 为 常 见 并 发 症 。多 由 于 营 养 液 浓 度 过
鼻饲病人护理记录范文3则
鼻饲病人护理记录范文3则以下是网友分享的关于鼻饲病人护理记录范文的资料3篇,希望对您有所帮助,就爱阅读感谢您的支持。
《鼻饲病人的护理范文一》鼻饲病人的护理【关键词】鼻饲病人; 护理鼻饲适用于不能经口进食者。
如昏迷、口腔疾患、某些术后或肿瘤、食道狭窄、食管气管瘘者等。
通过胃管供给流质软食, 以保证病人的营养和治疗需要。
胃管插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突, 或前额发际至剑突距离, 成人约45~55cm 。
昏迷患者因吞咽反射及咳嗽反射消失不能合作, 为了提高插管的成功率, 在插管前将患者头后仰, 当插到15cm 时, 以左手将患者的头部托起, 使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度, 便于使胃管顺利通过会厌部到达胃内。
插管动作要缓慢、轻稳, 非凡是通过食管的3个狭窄处时, 以免损伤食管黏膜。
鼻饲的饮食一般都是医院营养科配方的匀浆液混合奶, 也可有外购的各种营养成品, 应选择清淡, 易消化的食物, 病情稳定后要及时给予高热量、高维生素饮食。
一些老年患者因长期鼻饲混合奶, 而产生便秘和腹泻, 混合奶虽然热量高, 但营养不够全面, 缺乏某些微量元素, 可适当加入一些果汁、菜水、豆汁、鱼汤、鸡汤、植物油等, 以使营养全面。
鼻饲饮食的温度应在38-40度左右, 不可过热或过冷。
太热刺激食道及胃粘膜导致损伤, 温度太低极易引起胃痉挛、呕吐、消化不良、腹泻、腹胀不适, 因此有条件情况下最好以水温计测试温度, 也可将鼻饲液滴于手腕内侧部不感觉烫为宜。
新鲜果汁与奶液应分别灌入, 防止产生凝块。
服药时应将药研碎, 溶解后再灌入。
每次鼻饲前应判定胃管确在胃内方可注食。
检查胃管是否确在胃内的方法有三种:①胃管接注射器抽吸, 有胃液抽出。
②用注射器从胃内注入10ml 空气, 置听诊器于胃部, 能听到气过水声。
③将胃管开口端置盛水碗内应无气体逸出, 如有大量气体逸出, 表明误入气管。
特别应注意的是老年人因咽部对刺激反应迟钝, 误入肺部可无明显的咳嗽, 或因肺部感染痰液粘稠, 误入肺部后痰液堵塞管道时也无明显的气泡溢出。
老年患者鼻饲并发症的护理体会
文 章编 号 :17-79 (00 2 .040 6 227 2 1)一20 8—2
鼻饲 管是不能经 口进食者 ,摄入 各种 营养、水分和 药物 的最有效、经济 、方便 的途径 ,但 也因此带来一些
并发症 。为减少院外家庭离休老年 患者鼻饲 的并发症 , 提 高家庭离休老年 患者照顾 者的管理水平 ,2 0 0 5年 2月 至21年7 00 月我们对家庭离休老年鼻饲患者进行 了家庭 护理服 务,取得 了较好的效果 。 现将护理体会报告如下 。 1 临床资料 选择 2 0 0 5年 2月至 2 1 0 0年 7月我 院神经 内科 出院 的离休老年鼻饲 患者 9 例 男 8 例 , 9 , 8 9 女 例 年龄 8 ~ 1 9 4岁 ,平均年龄 8 4岁 。本组患者 出院前给于更换 胃管 次。胃管均采用复 尔凯 c l l c h 41Om,置管最长时 间为 4 d 出院后我科两名护士登记本组患者后一个月一次采 2。 用家庭 随访面谈 、电话随访形式及 时发现 并发症采取相 应的护理措施 。其 中发生堵 管 1 8例 、腹泻 2 2例 、便秘 2 例 、营养 不 良 1 8 4例、 胃管腐蚀 断裂 2例 、误吸 1例 等并发症 。经定期家庭 随访积极 处理 和护理 ,无因并发
21 心理 护理 大 多数 患者及 照顾者 带鼻饲 管 回家存 . 在着恐惧 心理 。因此 要解 除患者恐惧 、增 强信心 。
2 堵管的防治 . 2
确保鼻饲液的黏稠度 ,教会照顾着每
次鼻饲 前后用温 开水冲洗 3  ̄5 ml 0 0 ,预 防堵管 的发生 。 疑为堵管 ,即进行检测可用负压 回抽 胃管或注入少量温 开水。
一
使患者能咳出吸入液 , 必要时用 5 ml 0 注射器接吸痰管吸 出误吸液 ,并根据 医嘱给 予抗炎治疗,治疗误吸所致的 肺部感染低了家庭鼻饲患者的并发症 .
NICU患者鼻饲体位的探讨及护理体会
NICU患者鼻饲体位的探讨及护理体会NICU(新生儿重症监护室)是针对危重病情的新生儿提供的专门治疗和护理的急救设施,是为了确保这些弱小生命得到最好的治疗和护理,帮助他们尽快康复。
在NICU中,有些患者需要接受鼻饲来满足其营养需求,而适当的体位对鼻饲的成功进行起着至关重要的作用。
本文将探讨NICU患者鼻饲体位的重要性及护理体会。
首先,适当的体位是确保鼻饲顺利进行的关键。
在NICU中,许多患者都很小,身体弱小,鼻饲管容易造成不适。
正确的体位可以使患者舒适地接受鼻饲,减少不适和并发症的发生。
特别是需要长时间接受鼻饲的患者,合理的体位可以减少患者的疼痛和疲劳,提高饲管的顺畅度和有效性。
其次,不同的患者需要采取不同的体位。
在NICU中,每个患者的病情和生理状况都有所不同,需要根据患者的具体情况来确定最适合的体位。
有些患者需要侧卧位,有些需要仰卧位,有些需要头低脚高位,有些需要头高脚低位。
医护人员需要根据患者的具体状况来制定适当的体位计划,并及时调整体位以确保鼻饲的顺利进行。
此外,适当的护理也是确保鼻饲成功的重要环节。
在给患者进行鼻饲前,护士需要仔细检查患者的鼻腔情况,选择合适的鼻孔进行通道。
在插入饲管时,护士需要轻柔而快速地完成操作,减少患者的不适和疼痛。
在鼻饲进行过程中,护士需要随时观察患者的反应,确保饲管的通畅和正确位置,并及时处理任何并发症。
最后,护士在实践中积累了一定的护理体会。
通过与患者亲密接触和不断实践,护士们逐渐积累了丰富的经验,对患者的需求和状况有了更深入的了解。
护士们知道如何正确选择和调整体位,如何快速而准确地插入饲管,如何观察并处理饲管的并发症。
他们熟练地操作着护理流程,保证每一个患者能够得到最好的护理和治疗,促进他们的康复和成长。
总而言之,NICU患者鼻饲体位的探讨及护理体会是非常重要的。
合理的体位可以确保鼻饲的顺利进行,减少患者的不适和并发症的发生。
护理人员需要根据患者的具体情况来选择合适的体位,并通过不断的实践和经验积累来提高护理质量。
ICU患者鼻饲并发症及护理体会
业 的康复指导 ,而患者及其 家属在 医护人 员的指导下则 能够 接受正确
的康复训练 ,二者实现 了有 效互动 。从表 1 、表2 以看 出,社区护理 可
干 预模式 明显地 受到脑卒 中患者的欢迎 ,患者遵医行为 也显 著地得到
提高 ,充分说 明了社 区 ( 家庭 )护理 干预模 式能够 以提高遵 医行为来
[】 F o , iiel PB si e 1 p ig o o o ot a 2 r weR C cn l , a s A, a. p n f tr r c l i t Ma m c i
r o ga i ton a e fe to b an tm u ai n su t e r nzai f rs rsr keA r i si l to tdy wih t l
医程 度直接 关系着其康复效 果的好坏 ,也 因这类患者病症 的特 殊性 , 不 完全遵 医和不遵医往往造 成治疗失败 或康复效果差 而极易 出现后遗 症 ,甚至死亡 。社区 ( )护理干预模 式将社 区医 院、医护人员 家庭
患 者及其家属联 系在 了一起 ,社区 医院和 医护人员能够为 患者提供专
()7 27 4 8 :2 —2 .
3讨
论
【] 张捧 娃 , 来 有 . 年 脑 卒 中患 者遵 医行 为的 调查 研 究 [ . 4 李 中青 J护 ] 理 实验 与研 究 , 0 , 3:88. 2 85 ) .9 0 ( 8 [】 陈 小燕 . 护理 指导 对 提高 消化 性 溃疡 患者 遵 医行 为 的研 究 5 家庭 [ . 现代 护理 杂志 , 0 , (3: 1-53 J 中华 ] 2 8 41) 501 i. 0 1 1
焦躁 情绪 ,也有 利于 为患者 营 造一 个 良好 的家庭 氛 围。此 外还 有必
鼻饲操作心得体会
鼻饲操作心得体会鼻饲操作心得体会篇1短短两个月的ICU专科护士培训即将结束,特别感谢在此期间带教过我的老师们以及和我搭班、交接班帮忙过我的全部老师们,感谢大家的不吝带教!在没来ICU 之前,我以本身在科室专科工龄较长的经过享受着科内同事们对我“老师”的尊称,我坦然的引导着同事,乐观的带教着学生,进入ICU培训后,方知本身理论、临床护理技术还有很多要学的地方。
虽然我工作多年,但是第一天进入ICU还是被大量的仪器设备、各种报警声、病人身上的各种管道所震撼到。
这次培训,丰富了我的理论知识,提高了我的急救本领、危重病人的管理本领,以及各种仪器使用的娴熟程度,令我受益匪浅。
现将这两个月来的体会与大家一起共享:1、团队紧密协作这是我在ICU第一周感受最深的体会,让我迫不及待的回本身科室向护士长、向同事宣扬,我们需要向你们学习。
ICU的护理工作模式是管床责任制,上班时虽然每人都有本身管的病人,但是只要有同事忙不过来,不用要求都会有同组同事自动过去帮忙。
到下班时间,从不会有人做完本身的工作后直接下班离开,肯定会去问同组同事是否需要帮忙,大家一起上班一起下班。
下一班接班都会提前,交完班之后都会说一句令我很感动的话“交完班没什么事赶快下班回家吧”,交班的护士也肯定会尽量做完本班的工作,并会为下一班加好准备静滴的药、快要续的泵。
相互协作,事半功倍,这正是我们护理工作中所需要的。
2、坚固结实的理论知识理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。
ICU设有特地的护士负责布置落实业务学习、护理查房等工作,什么时候讲课提前通知,讲课者、学习者都可以提前查阅资料,这样学习效果更好。
参加过几次业务学习和查房让我觉得不管年资高的还是新护士都有坚固结实的理论知识,值得学习。
3、娴熟的护理技术操作亚南老师是我的主带教,她坚固结实的理论和的认真细致的工作令我敬佩,跟着她使我初步掌握了ICU常见护理技术,如:ICU常见药品的使用及适应症、各类仪器的使用及报警的处理、动脉采血、密闭式吸痰、心排的测量、各类管道的护理、血气分析及常见异常心电图的识别等等。
鼻饲的总结与体会
鼻饲的总结与体会
鼻饲的总结与体会
鼻饲是一种给药技术,它通过鼻腔将药物以液体的形式给予药物本身,省去了针刺的痛苦,使患者在接受疗程中减少不必要的痛苦。
鼻饲的技术,以及相关的药物管理,对患者的治疗疗效、安全性等有很重要的作用。
首先,鼻饲的技术要求相当高。
操作者必须具备正确的技术技巧,确保药物注射时的准确度、均匀性和速度。
除此之外,还要注意药物给药的速度,以及治疗前后的药物血液浓度,以及药物给药对患者的不良反应等。
此外,有关鼻饲的技术要求还包括操作者的手部洁净、鼻孔的灌注技术、药液灌注的速度、注射器的清洁和消毒、及注射器的重复使用等。
其次,针对鼻饲的药物管理也相当重要。
一般情况下,药物管理的目的是确保患者接收到的药物是安全有效的。
首先,在选择鼻饲药物时,应考虑药物性质、服用剂量、同类药物的有效性及药物的耐受性等因素。
其次,在给药时,应根据药物性质、患者的具体情况以及其他相关的危险因素进行相应的护理。
最后,要确保患者的药物治疗安全,同时注意药物质量和药物有效性的监测。
总之,鼻饲是一种安全、有效的给药技术,在因病需要连续给药的患者中,具有重要的应用价值。
它的技术要求和药物管理都是必不可少的,如果在给药过程中无法有效管理,可能会引起不良反应甚至死亡。
因此,护士应掌握鼻饲的技术要求和药物管理,以确保患者接
受到安全、有效的治疗。
鼻饲术心得体会
鼻饲术心得体会鼻饲术是一种通过鼻孔将营养物质导入胃部的操作。
作为一名护士,我有幸参与了多次鼻饲术的实施,并深深体会到了它对病人康复的重要作用。
在这篇文章中,我将分享我的心得体会,并对鼻饲术的相关技巧和注意事项进行总结。
一、术前准备鼻饲术前的准备工作是确保操作的顺利进行的关键。
首先,我们必须确认病人是否适合接受鼻饲术,并对其进行详细的评估。
这包括病人的胃肠功能、鼻腔畅通度以及饲料的类型和配方等。
同时,我们还需要告知病人和家属术前的注意事项,并对饲料的使用和存储进行详细的说明。
二、操作技巧在进行鼻饲术时,操作者必须具备一定的技巧和耐心。
首先,我们需要在操作前先给病人进行彻底的口腔清洁,并确保鼻孔的通畅。
然后,将鼻饲管插入病人的鼻孔,并通过轻轻旋转的方式将其导入到胃部。
在插入过程中,我们需要特别注意不要造成鼻腔或胃部的损伤。
插入完成后,饲料的流速需要根据病人的情况进行调整,以确保其能够正常吸收。
三、护理措施鼻饲术后的护理工作同样重要。
首先,我们需要定期检查鼻饲管的位置是否正确,并观察病人是否有任何不适症状。
同时,还需要每天清洗鼻腔和饲料瓶,并定期更换饲料管。
为了避免感染的发生,我们还需要注意手部卫生,并采取一系列的无菌技术,如穿戴手套和口罩等。
四、护士角色作为一名护士,我们在鼻饲术中扮演着重要的角色。
我们需要具备专业的知识和技能,能够准确判断病人的饮食需要,并根据需要进行调整。
同时,我们还需要关注病人的观察指标,如体重、尿量和粪便情况等,以便及时调整饲料的配方和流速。
此外,我们还需要与病人和家属进行良好的沟通,解答他们可能存在的疑问和担忧。
经过多次的实践和反思,我逐渐掌握了鼻饲术的技巧和注意事项。
它不仅仅是一种简单的操作,更是对病人康复的一种有力支持。
通过鼻饲术,我们可以为病人提供足够的营养,帮助他们恢复体力,缩短住院时间。
同时,鼻饲术也为我们护士提供了一个展示专业知识和技能的机会,体现了我们的责任与担当。
颅脑损伤昏迷患者鼻饲的护理体会
颅脑损伤患者 8 0例 , 均作 气管 切开 。其 中男 5 5例 , 2 女 5例 ; 龄 1 7 年 7~ 9岁 ; 脑 干伤 2 6例 , 脑挫 裂伤 2 7例 , 内血肿 2 颅 7
注重语言交流技巧 : 护理工作有一大 部分是通过与患者沟通来实现的 , 语言交 流贯穿整个护患沟通过程 , 起着非常重要 的作用 。同一件事 , 同的说法就会引起 不 患者 的不 同反应 , 出现不同的结果 。良好
1 4 中 国社 区 医师 ・ 4 医学专业 2 1 年 第 5 期 ( 2 总第 20 00 第1卷 3 期
再 吸痰 , 吸氮时动作 要轻 柔 , 吸氮管插 入 不宜过深 , 避免 呛咳 , 吸痰后数 分钟应 行 气囊放气 。出现反流 时尽快 吸净气 道和 口鼻腔 内的反 流物 , 暂停 鼻饲 , 记录反 流 理, 做好 口腔 护 理 。翻 身应 在 鼻饲 前 进 行, 以免搬 动患者时引起食物反流 。④消
6 50 2 30四 川雅 安 汉 源 县 人 民外 科
关键词
( . 8 ) 1O 5
脑伤
鼻饲
护理 体会
di 1. 9 9 j i n 10 —6 4 . 00 o:0 3 6/.s . 0 7 s 1x 2 1.
资料 与方 法 19 9 7年 2月 ~ 0 3年 2月 收 治 重 型 20
褥疮和坠积性肺炎。一旦 出现不 良反应 , 应对症处理 , 并根据血液化验调整营养液
配方 。
鼻饲术心得体会
鼻饲术心得体会鼻饲术是一种通过鼻腔插入导管,将营养物质输送到胃肠道来维持患者营养需求的方法。
作为一名护士,我在工作中接触到了许多需要进行鼻饲的患者,通过与患者的交流和观察,我意识到鼻饲术对于患者的康复和生活质量有着深远的影响。
在这篇文章中,我将分享一些我的心得体会。
首先,鼻饲术对于长时间不能进食的患者来说是非常重要的。
有些患者由于疾病或手术后需要休养,无法通过口腔进食,而鼻饲术可以帮助他们摄入足够的营养物质,维持体力和康复进程。
在实施鼻饲前,我们需要特别关注患者的饮食历史和消化系统状况,以便确定适当的输注液和剂量。
其次,安全是鼻饲术中非常重要的一个环节。
在插入鼻饲导管时,我们需要严格遵循消毒和无菌操作的标准,以避免感染风险。
同时,我们应该定期检查导管位置是否正确,检查导管是否受到患者的拔除或外力的干扰。
当然,与家属和患者的沟通也是至关重要的,他们应该受到充分的指导和培训,以确保亲属的鼻饲导管安全。
另外,我们需要注重鼻饲术对患者心理的影响。
对于一些需要长期进行鼻饲的患者来说,他们可能会感到焦虑、困惑甚至自卑。
在与他们的交流中,我们应该表达出我们的关心和关爱,鼓励他们积极面对治疗。
此外,我们也可以通过提供一些心理支持和娱乐活动来缓解他们的心理压力,让他们更好地适应鼻饲术。
最后,鼻饲术需要我们紧密合作,确保患者的治疗效果。
在医疗团队中,护士应与医生、营养师、心理专家等紧密合作,相互配合,为患者制定最佳的饮食方案和护理计划。
我们需要监测患者的体重、血液指标和其他相关指标,以评估鼻饲效果和调整治疗方案。
通过与鼻饲患者交流和观察,我认识到鼻饲术对于患者来说是一项重要的治疗方法。
它不仅能满足患者的营养需求,也为他们提供了希望和康复的机会。
作为护士,我将继续努力提升自己的技术水平和专业知识,为患者提供更好的护理服务。
总之,鼻饲术对于长期不能进食的患者来说是一种非常重要的治疗方法。
通过严格的操作规范、关心患者的心理状态、多学科合作等方式,我们可以确保鼻饲术的安全与有效。
鼻饲法心得体会(精品3篇)
鼻饲法心得体会(精品3篇)鼻饲法心得体会篇3鼻饲法是一种为不能自主进食的患者提供的饮食供给方法。
这种方法主要是通过将食物通过鼻胃管输入患者的胃部,以实现营养的补充和维持。
在进行鼻饲法的过程中,我深刻地体会到了这种方法的优点和缺点,同时也了解到了在实践中应该注意的一些问题。
在鼻饲法的实践中,我首先感受到了这种方法的高效性。
由于鼻饲法可以直接将食物输入到患者的胃部,因此可以避免食物经过消化系统的时间过长,导致营养的浪费。
同时,鼻饲法也可以在短时间内为患者提供大量的营养,这对于需要大量营养支持的患者来说是非常重要的。
然而,鼻饲法也存在一些缺点和问题。
首先,这种方法需要专业的医疗人员进行操作,否则可能会导致插入鼻胃管的过程中造成患者的疼痛和伤害。
其次,鼻饲法的过程中可能会出现食物误入气管的情况,这可能会危及患者的生命。
最后,鼻饲法可能会影响患者的口腔功能和面部肌肉的发育,因为鼻饲饮食往往较软,缺乏咀嚼的刺激。
在实践中,我也发现了几个需要注意的问题。
首先,在进行鼻饲法之前,需要对患者的身体状况进行全面的评估,以确保鼻饲法是安全可行的。
其次,在插入鼻胃管的过程中,应该尽量减少患者的疼痛和不适,可以通过与患者交流、使用止痛药物等方式来实现。
最后,在进行鼻饲法的过程中,需要密切关注患者的情况,防止食物误入气管等意外情况的发生。
总之,鼻饲法是一种为不能自主进食的患者提供营养支持的重要方法。
在进行鼻饲法的过程中,需要注意其优点和缺点,并采取相应的措施来保证患者的安全和健康。
同时,在实践中也需要关注一些细节问题,以确保鼻饲法的顺利进行。
鼻饲法心得体会篇4鼻饲法是一种用于无法正常进食的患者或医护人员的医疗技术。
通过鼻胃管将食物、药物或其他营养物质直接注入胃部,以维持患者的营养需求和健康状况。
在进行鼻饲法的过程中,我不仅学到了如何正确地插入鼻胃管,还深入了解了这一技术的优点和注意事项。
在实践中,我遇到了一位患有晚期胃癌的病人。
鼻饲法的实习报告总结
实习报告总结:鼻饲法的实践与体会鼻饲法是一种通过鼻孔将营养液输送到胃肠道的方法,常用于无法正常进食的患者,以满足其身体所需的营养。
在本次实习中,我有幸参与了鼻饲法的操作和实践,并取得了以下的收获和体会。
首先,鼻饲法的操作步骤是十分重要的。
在开始操作前,需要对患者进行全面评估,了解其病情和需要鼻饲的原因。
然后,根据患者的个体差异,测量并标记好胃管的插入长度。
在插管过程中,需要患者取适当的体位,以保证胃管顺利插入胃内。
在插管过程中,要特别注意观察患者的反应,如出现恶心、呛咳等症状,应立即暂停操作,并寻求医生的帮助。
其次,鼻饲法的适应症和禁忌症也需要我们深入了解。
鼻饲法适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人,以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤病人。
然而,对于一些患有上消化道出血、鼻腔或鼻咽部疾病、胃肠道穿孔等疾病的患者,应禁用或慎用鼻饲法。
因此,在实际操作中,我们需要根据患者的具体病情,综合判断是否适合进行鼻饲法。
在实习过程中,我还学到了鼻饲法的注意事项。
在鼻饲过程中,我们需要保持无菌操作,每天更换胃管,并注意保持胃管的通畅。
同时,我们需要密切观察患者的病情变化,及时调整鼻饲的量和速度,避免过量喂食或过快灌注,以免引起患者的不适或误吸。
此外,我们还需要定期进行口腔护理,保持口腔清洁,预防口腔感染的发生。
通过本次实习,我深刻体会到了鼻饲法在临床护理中的重要性。
鼻饲法不仅可以为无法正常进食的患者提供必要的营养支持,还可以减少患者的痛苦,提高其生活质量。
同时,鼻饲法的操作也需要我们严谨认真,严格按照操作规程进行,以确保患者的安全和舒适。
总之,通过本次实习,我对鼻饲法有了更深入的了解和实践经验。
我将继续努力学习和提高,为患者提供更优质的护理服务。
鼻饲法实习报告总结
一、实习背景鼻饲法是一种常见的临床护理操作,适用于不能经口进食的患者。
在实习期间,我有幸参与了鼻饲法的操作学习,现将实习过程及心得总结如下。
二、实习过程1.实习准备在实习前,我认真学习了鼻饲法的理论知识,了解了鼻饲法的适应症、禁忌症、操作步骤及注意事项。
同时,我还熟悉了鼻饲法所需的器材,如胃管、注射器、胶布等。
2.实习操作在临床带教老师的指导下,我进行了鼻饲法的实际操作。
具体步骤如下:(1)核对患者信息,确认患者符合鼻饲法适应症。
(2)协助患者取半坐位或坐位,清洁鼻孔。
(3)选择合适的胃管,用润滑剂润滑胃管前端。
(4)在患者清醒状态下,用石蜡油或水润滑鼻腔,插入胃管,长度约为45-55cm。
(5)用注射器抽吸胃液,确认胃管已进入胃内。
(6)缓慢注入流质食物,每次灌注量200-300ml,每日4-5次,每次间隔3小时以上。
(7)鼻饲结束后,用温水冲洗胃管,防止食物残留。
(8)协助患者取舒适体位,观察患者反应。
3.实习总结通过实习,我掌握了鼻饲法的操作技能,了解了鼻饲法的注意事项,以下是我对实习过程的总结:(1)耐心与细心:鼻饲法操作过程中,需要耐心细致地完成每一个步骤,确保患者安全。
(2)无菌操作:鼻饲法操作过程中,要严格遵守无菌操作原则,防止感染。
(3)观察与评估:操作过程中,要密切观察患者反应,评估鼻饲效果。
(4)沟通与协作:与患者、家属及医生保持良好沟通,共同为患者提供优质护理服务。
三、实习收获1.理论联系实际:通过实习,我将鼻饲法理论知识与实际操作相结合,提高了自己的临床护理技能。
2.团队协作能力:在实习过程中,我与同事、老师共同为患者提供护理服务,培养了团队协作精神。
3.责任心与同情心:实习让我更加关注患者的需求,增强了责任心与同情心。
四、不足与改进1.操作熟练度:在实习过程中,我的操作熟练度还有待提高,需要继续加强练习。
2.沟通技巧:在与患者及家属沟通时,我还有待提高沟通技巧,更好地为患者提供心理支持。
老年吞咽障碍患者鼻饲后的护理体会
老年吞咽障碍患者鼻饲后的护理体会老年吞咽障碍是一种常见的老年疾病,给患者的生活带来了极大的不便。
当患者无法通过口腔正常进食时,鼻饲成为了一种常见的喂养方法。
作为护理人员,我们需要对老年吞咽障碍患者进行鼻饲后的护理工作,以确保其身体健康和生活质量。
下面我将分享一些我在护理老年吞咽障碍患者鼻饲后的体会和经验。
护理人员需要注意患者鼻饲后的体位。
正确的体位可以帮助食物更好地进入胃部,并减少误吸的风险。
我们常常会将患者抬高30°至45°的角度,使其处于半坐位或坐位,这有助于食物顺利通过食道而不会倒流至气管。
此外,在鼻饲过程中,护理人员需要时刻观察患者的姿势,确保其保持正确的体位。
护理人员需要保持鼻饲管通畅。
鼻饲管的通畅对于患者的营养吸收至关重要。
我们通常会定期检查鼻饲管的通畅状况,包括观察鼻饲管是否有堵塞、溢液或渗漏等情况。
如果发现鼻饲管不通畅,我们会及时采取措施清洁或更换鼻饲管,以确保患者的饮食正常进行。
护理人员还需要密切观察患者的反应和症状。
老年吞咽障碍患者鼻饲后可能会出现一些不适反应,如呕吐、腹胀、腹泻等。
我们需要及时记录和报告这些症状,以便医生对患者的情况进行评估和处理。
同时,我们还需要关注患者的体重变化和营养摄入情况,确保患者的营养需求得到满足。
我们还需要关注患者的口腔卫生。
由于患者无法通过口腔进食,口腔卫生容易被忽视,但这对于患者的整体健康非常重要。
我们常常会使用温盐水或口腔清洁剂为患者进行口腔护理,清除口腔中的残留物和细菌,预防口腔感染的发生。
作为护理人员,我们还需要给予患者心理支持。
老年吞咽障碍患者经常因为不能正常进食而感到沮丧和困惑。
我们需要耐心倾听患者的感受和需求,提供积极的情绪支持和鼓励,以帮助他们调整心态,适应鼻饲的生活方式。
总结起来,护理老年吞咽障碍患者鼻饲后需要关注体位、保持鼻饲管通畅、观察患者反应和症状、注意口腔卫生以及给予心理支持。
这些护理工作的目的是确保患者的营养摄入和身体健康,并提高其生活质量。
鼻饲操作心得
鼻饲操作心得鼻饲操作心得篇1鼻饲操作是一项重要的医疗技能,主要用于无法正常进食的患者。
通过鼻饲操作,医生或护士可以将食物、药物或其他营养物质通过鼻胃管直接注入患者的胃部,以保证他们的基本营养需求。
这项技能需要高度的专业知识和实践经验,因此,以下是一份鼻饲操作心得分享。
1.细致的准备工作:在进行鼻饲操作前,准备工作非常重要。
这包括确认患者的身份,了解他们的病史和当前的身体状况。
此外,医生或护士还需要检查鼻胃管的准确性,以确保其适用于患者的身高、体型和病情。
2.精准的操作技巧:在进行鼻饲操作时,一定要非常小心。
插入鼻胃管时,力度和角度是关键。
通常,从一侧鼻孔插入,缓慢而稳定地推进,直到感到胃部的压力。
此外,插入的长度也至关重要,需要根据患者的具体情况进行调整。
3.密切的监测:在进行鼻饲操作后,医生和护士需要对患者进行密切的监测。
这包括观察患者的反应,记录摄入量和排出量,以及定期检查鼻胃管的插入深度和位置。
4.有效的应对突发情况:在进行鼻饲操作时,可能会出现一些突发情况,如患者突然出现呕吐、呼吸困难或出血等。
这时,医生或护士需要立即停止操作,并采取相应的措施进行处理。
5.持续的自我提升:作为一名医护人员,持续的自我提升非常重要。
通过阅读专业文献、参加培训和交流经验,我们可以不断提高鼻饲操作的技能水平,更好地服务于患者。
总之,鼻饲操作是一项需要高度专业知识和技能的任务。
通过以上的分享,我们可以了解到在进行鼻饲操作时,准备工作、操作技巧、监测、应对突发情况和自我提升的重要性。
只有不断学习和实践,我们才能更好地为患者提供优质的医疗服务。
鼻饲操作心得篇2鼻饲操作是一项重要的医疗技能,用于帮助患者获得营养和水分。
在进行鼻饲操作时,需要注意以下几点:1.评估患者:在进行鼻饲操作前,需要评估患者的身体状况,包括他们的年龄、体重、疾病状况等,以确定适合他们的饮食和营养需求。
2.准备工具:需要准备适当的鼻饲管和注射器,以确保能够准确地将食物输送到患者的胃部。
ICU脑卒中鼻饲患者护理体会(一)
ICU脑卒中鼻饲患者护理体会(一)【关键词】ICU;脑卒中;并发症;鼻饲;护理脑卒中患者常因昏迷及球麻痹不能进食,为保证患者摄取足够的蛋白质和热量维持(生命体征及促进恢复)消化道功能,常需留置胃管,注入流质饮食,以维持机体需求。
但长期留置胃管可引起并发症。
作者通过临床长期观察,对鼻饲患者加强护理,可以减少并发症,促进疾病愈合,现将个人体会总结如下。
1对象与方法1.1对象选取2007年9月~2008年10月在我院神经内科住院的急性脑卒中患者为研究对象。
入组标准:(1)均符合《神经内科学》第6版急性脑出血或急性脑梗塞诊断标准。
(2)均经头颅CT证实。
(3)临床有昏迷症状。
共入组31例,其中男21例,女10例;年龄33a~75a。
1.2方法1.2.1置管方法及时间为保证营养,维持机体内外环境正常,根据医嘱宜在急性卒中发病后24h~72h内放置胃管。
一般采用鼻胃管,对有为内容物返流以及需长期置管者可采用空肠置管。
选择型号适宜的硅胶胃管,长度为耳垂鼻尖剑突,再加上鼻饲管最末端侧孔距尖端的长度,一般为55cm~70cm。
神志清楚者插至14cm~16cm时,嘱患者做吞咽动作或用小勺喂水使其下咽,同时送入胃管;昏迷患者插至15cm 时托头,使下颌尽量贴近胸骨柄,增加通过咽部弧度,便于胃管插入。
插入后要验证胃管是否在胃内。
1.2.2.鼻饲方法(1)首次鼻饲从小量开始,并采用宜消化流食,根据消化情况逐渐增加鼻饲量,以200ml·次-1为宜,6次~8次·d-1,缓慢注入,一次性输注方式适用于鼻置管,空肠胃管可采取持续滴入方法,速度由慢到快,营养浓度由高到低,便于患者逐步适应〔2〕。
(2)鼻饲液温度为38℃~40℃。
2结果本组35例脑卒中患者,通过鼻饲管内灌注流汁食物、水分和药物,使患者保证了营养和水分的摄入,减少了并发症的发生,从而提高了患者的救治率。
3护理体会3.1鼻饲前后护理体会3.1.1鼻饲前给予翻身叩背,抬高床头,必要时吸痰;气管切开患者鼻饲前,还要检查气囊充气情况,防止误吸。
鼻饲术心得体会
鼻饲术心得体会在临床医学领域,鼻饲术是一种通过鼻腔将营养物质输送至消化道的方法,被广泛应用于营养支持治疗中。
作为一名临床营养师,在长期的从业经验中,我对鼻饲术有了深刻的认识和理解。
在这篇文章中,我将分享我的心得体会,希望能给读者们带来一些启发和思考。
1. 选择合适的病例在进行鼻饲术之前,确认病人是否适合进行此项治疗非常关键。
对于那些肠道功能正常但无法经口摄入足够营养的患者,鼻饲术是一种较为理想的选择。
但对于存在严重肠道功能障碍或患有胃肠道疾病的患者,需要谨慎评估是否适合进行鼻饲。
2. 营养监测和评估在进行鼻饲术之前,对患者的营养状况进行全面的评估非常重要。
通过测量体重、身高、体质指数等指标,了解患者的基础情况。
此外,还需要进行血液检测,评估患者的营养状况和需求,并制定相应的饮食配方。
3. 配置适宜的饮食配方根据患者的具体情况,选择适宜的饮食配方对于鼻饲术的成功非常重要。
营养师需要兼顾患者的基础营养需求和个人喜好,调整饮食配方的营养成分,确保患者能够摄入所需的能量和营养素。
在制定配方时,还需根据患者的肠道吸收能力和耐受性来调整饮食配方的浓度和容量。
4. 鼻饲管的插入和护理鼻饲术中最重要的步骤之一是鼻饲管的插入。
插入鼻饲管需要细心、耐心和技巧,确保饲管的正确位置和无并发症。
护理鼻饲管的过程中,要定期检查患者饲管的通畅性和固定情况,防止不必要的滑动或脱落。
5. 随诊和调整鼻饲术仅仅是一个治疗过程的开始,营养师需要与患者建立起密切的联系并进行随诊。
根据患者的病情进展和营养状况变化,及时调整饮食配方和治疗方案。
此外,也需要与医生和其他相关专家进行沟通和协作,确保治疗过程的顺利进行。
总结起来,鼻饲术在临床医学中具有重要的意义,对于一些无法经口摄入足够营养的患者来说,是一种有效的治疗方法。
但在实施鼻饲术之前,需要进行全面的评估和准备,并在术后进行密切的监测和调整。
作为一名临床营养师,我深知鼻饲术的重要性,将会持续努力为患者提供更好的营养支持,以改善他们的健康状况。
鼻饲法心得体会
鼻饲法心得体会鼻饲法在特定情况下是一种常见的医疗手段,用于满足患者的营养需求。
我在护理工作中经常与鼻饲法接触,并从中获得了一些体会和心得。
下面我将就我的观察和体验,以及对患者和家属的了解,进行一些思考。
鼻饲法是一种将营养物质通过置入鼻孔的导管直接输送到胃肠道的方法。
这种方法被广泛应用于那些不能通过口腔或食道摄取足够营养的患者,如意识不清的患者、进食困难的患者以及需要额外营养支持的患者等。
这种方法的优势在于简单易行、安全可靠,并且能够满足患者的营养需求。
在临床实践中,我注意到患者对鼻饲法的接受度是有差异的。
有些患者对这种方法非常抵触,可能会感到不舒服、恶心或疼痛。
这时候,我们就需要与患者进行有效的沟通和解释,告诉他们这种方法的重要性和必要性,以及可能的益处。
同时,我们还需要给予患者必要的支持和安慰,帮助他们尽快适应鼻饲法。
对于那些长期需要鼻饲的患者,我们还需要对他们进行心理疏导,帮助他们积极面对生活的改变,提高他们的生活质量。
除了与患者的沟通和心理疏导外,我们还需要做好鼻饲法的操作和护理工作。
首先,我们要对患者进行完善的评估,包括鼻腔和食管的情况,以确保鼻饲导管的置入是安全的。
在置入导管时,我们需要采取严格的无菌操作,避免感染的发生。
在鼻饲过程中,我们还要监测患者的呕吐、腹痛、腹胀等症状,及时调整饲料的输送速度和浓度,确保患者的舒适和营养需求的满足。
同时,我们还要对患者进行定期观察,包括体重、血压、血糖等指标的监测,以评估鼻饲的效果和患者的营养状况。
鼻饲法不仅对患者本身有一定的影响,对于家属来说也是一种挑战和压力。
家属需要在护理过程中提供支持和关怀,帮助患者调整心态和适应生活的变化。
他们还需要了解鼻饲的操作和护理知识,以便在家中对患者进行有效的护理和监护工作。
因此,我们在实施鼻饲法时,还要给予家属必要的指导和培训,提高他们的护理水平和信心,减轻他们的负担。
总的来说,鼻饲法作为一种营养支持的手段,在特定情况下是非常必要和有效的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
鼻饲病人的护理体会
鼻饲适用于不能经口进食者。
如昏迷、口腔疾患、某些术后或肿瘤、食道狭窄、食管气管瘘者等。
通过胃管供给流质软食,以保证病人的营养和治疗需要。
胃管插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突,或前额发际至剑突距离,成人约45 ~55cm。
但一次性硅胶胃管头部的侧孔距尖端约8cm,按常规胃管深度,此孔位于贲门以上食管内,注入流质鼻饲液时易反流于咽喉部而发生误吸。
若延长鼻饲管插入长度8 -10cm 让胃管头部的侧孔完全进入胃内,则能有效减少食物反流。
昏迷患者因吞咽反射及咳嗽反射消失不能合作,为了提高插管的成功率,在插管前将患者头后仰,当插到15cm 时,以左手将患者的头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于使胃管顺利通过会厌部到达胃内[1]。
插管动作要缓慢、轻稳地通过食管的3 个狭窄处,以免损伤食管黏膜。
鼻饲的饮食一般都是医院营养科配方的匀浆液混合奶,也可有外购的各种营养成品,应选择清淡,易消化的食物,病情稳定后要及时给予高热量、高维生素饮食。
一些老年患者因长期鼻饲混合奶,而产生便秘和腹泻,混合奶虽然热量高,但营养不够全面,缺乏某些微量元素,可适当加入一些果汁、菜水、豆汁、鱼汤、鸡汤、植物油等,以使营养全面。
鼻饲饮食的温度应在38 -40 度左右,不可过热或过冷。
太热刺激食道及胃粘膜导致损伤,温度太低极易引起胃痉挛、呕吐、消化不良、腹泻、腹胀不适,因此有条件情况下最好以水温计测试温度,也可将鼻饲液滴于手腕内侧部不感觉烫为宜。
新鲜果汁与奶液应分别灌入,防止产生凝块。
服药时应将药研碎,溶解后再灌入。
每次鼻饲前应判定胃管确在胃内方可注食。
检查胃管是否确在胃内的方法有三种: ①胃管接注射器抽吸,有胃液抽出。
②用注射器从胃内注入10ml 空气,置听诊器于胃部,能听到气过水声。
③将胃管开口端置盛水碗内应无气体逸出,如有大量气体逸出,表明误入气管[2]。
特别应注意的是老年人因咽部对刺激反应迟钝,误入肺部可无明显的咳嗽,或因肺部
感染痰液粘稠,误入肺部后痰液堵塞管道时也无明显的气泡溢出。
同时还要观察胃管是否盘在口中,若有应及时拔出后重新插入。
如患者同时吸氧,应严格区分胃管与氧气管,以防将氧气管与胃管混肴。
鼻饲进餐前一定要抽吸胃液观察。
观察胃液的性质,有无出血倾向及食物消化情况,若胃液中有血丝等异常情况应及时报告医生,必要时停止进餐,遵照医嘱给予应用止血药物。
观察食物的消化情况,若有食物潴留应暂缓进餐或减少进餐量,若抽不出胃液时可用注射器从胃内注入10ml 空气,置听诊器于胃部听气过水声判定胃管是否在胃内。
抽出的胃液不要弃去,要注入胃内,以助消化。
鼻饲前先翻身拍背,吸痰,做好口腔护理,将患者床头摇高30 -35 度。
鼻饲后尽量不搬动患者,不吸痰不拍背,嘱患者保持原卧位30 -60 分钟后再更变体位,避免引起呕吐、返流、误吸。
开始鼻饲或滴注时,营养液用量宜小,浓度由低到高,避免开始时就引起明显的液体高渗状态。
鼻饲后应用温水20 -30 毫升冲净胃管,防止堵塞。
由于患者不能经口进食,要注重口腔卫生,以防真菌感染,予以口腔护理2 次/d,并密切观察口腔黏膜和鼻腔黏膜的情况。
病人处于昏迷状态, 应定时翻身叩背, 预防褥疱和坠积性肺炎。
患者长期卧床,肠蠕动减弱,鼻饲液大多为少纤维食物,对胃肠道的刺激减弱,致使食物在肠内停留时间过长,水分被过多吸收,造成粪便干结。
因此,应适当进行腹部按摩,促进肠蠕动,定时给予缓泻剂,适当调整食物纤维含量,防止和减少便秘的发生。
鼻饲患者需要一个适应过程,开始时鼻饲量应少,清淡。
以后逐渐增多。
每次灌注量包括水在内一般应在200 -300 毫升,每日4 -5 次,每次间隔时间2小时以上,推注速度不宜过快。
鼻饲过程中应注意观察患者的情况,发现异常情况及时停止鼻饲,立即报告当班医生。
长期鼻饲者若用普通橡胶管应每周更换胃管一次,硅胶管可每月更换一次。
或根据不同的胃管使用时间要求定期更换。
为了使病人得到休息,更换胃管时应在前一天喂完最后一餐。