患者家属协助鼻饲的护理体会
老年痴呆病人14例家庭置胃管鼻饲护理体会
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脑 干 出血 的护 理体 会
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好, 夹子夹紧 。鼻饲管每 2 周更换 1 次。 做好 口腔护 理。 口腔 是 消化系 统 的 第一关 , 也是呼吸系统 的关 l之一 。由于 Z l
预防呼吸道感 染 、 腮腺 炎 、 口腔炎等 并发 症 。每 E为病人 口腔护理 2次 。 l 加强尿管护理 , 预防泌尿系感染 。每 日用 0 5 . %的碘伏 棉球 消毒尿道 口2次 ,
血患者 2 例 , 行头部 C , 4 均 T 确诊 为脑 干 出血。其 中 出血量 小 于 2 m 5 l的患者 1 4 例, 经治疗及 康复护 理 , 全部得 到 了较好 的恢 复 , 好转 出院 。出血量大于 5 l m 的患 者 1 , 4 时死 亡 的 8例 , 好恢 O例 在 8小 较 复出院的 2例 。
困 : 0 囚 上 日 {J强 L 』U J胜 J t , 弓不U 1 了
160 32 0辽源市 中心 医院神经 内科
不超过 l , 于吸痰前后给予 吸氧 。 5秒 并 饮食的护理。脑干出血的病 人 , 如果 资料与方法 我科 于 2 0 05—20 0 7年共收治 脑干出 神志清楚 , 可令 患 者 坐起 , 者半 坐 位。 或 给以饮 5 l 3次 , m水 观察有无 呛 咳、 噎塞 ,
的症状 、 体征 , 以期 尽早 发现或 预见病 情
NICU患者鼻饲体位的探讨及护理体会
NICU患者鼻饲体位的探讨及护理体会NICU(新生儿重症监护室)是针对危重病情的新生儿提供的专门治疗和护理的急救设施,是为了确保这些弱小生命得到最好的治疗和护理,帮助他们尽快康复。
在NICU中,有些患者需要接受鼻饲来满足其营养需求,而适当的体位对鼻饲的成功进行起着至关重要的作用。
本文将探讨NICU患者鼻饲体位的重要性及护理体会。
首先,适当的体位是确保鼻饲顺利进行的关键。
在NICU中,许多患者都很小,身体弱小,鼻饲管容易造成不适。
正确的体位可以使患者舒适地接受鼻饲,减少不适和并发症的发生。
特别是需要长时间接受鼻饲的患者,合理的体位可以减少患者的疼痛和疲劳,提高饲管的顺畅度和有效性。
其次,不同的患者需要采取不同的体位。
在NICU中,每个患者的病情和生理状况都有所不同,需要根据患者的具体情况来确定最适合的体位。
有些患者需要侧卧位,有些需要仰卧位,有些需要头低脚高位,有些需要头高脚低位。
医护人员需要根据患者的具体状况来制定适当的体位计划,并及时调整体位以确保鼻饲的顺利进行。
此外,适当的护理也是确保鼻饲成功的重要环节。
在给患者进行鼻饲前,护士需要仔细检查患者的鼻腔情况,选择合适的鼻孔进行通道。
在插入饲管时,护士需要轻柔而快速地完成操作,减少患者的不适和疼痛。
在鼻饲进行过程中,护士需要随时观察患者的反应,确保饲管的通畅和正确位置,并及时处理任何并发症。
最后,护士在实践中积累了一定的护理体会。
通过与患者亲密接触和不断实践,护士们逐渐积累了丰富的经验,对患者的需求和状况有了更深入的了解。
护士们知道如何正确选择和调整体位,如何快速而准确地插入饲管,如何观察并处理饲管的并发症。
他们熟练地操作着护理流程,保证每一个患者能够得到最好的护理和治疗,促进他们的康复和成长。
总而言之,NICU患者鼻饲体位的探讨及护理体会是非常重要的。
合理的体位可以确保鼻饲的顺利进行,减少患者的不适和并发症的发生。
护理人员需要根据患者的具体情况来选择合适的体位,并通过不断的实践和经验积累来提高护理质量。
鼻饲操作心得体会
鼻饲操作心得体会鼻饲操作心得体会篇1短短两个月的ICU专科护士培训即将结束,特别感谢在此期间带教过我的老师们以及和我搭班、交接班帮忙过我的全部老师们,感谢大家的不吝带教!在没来ICU 之前,我以本身在科室专科工龄较长的经过享受着科内同事们对我“老师”的尊称,我坦然的引导着同事,乐观的带教着学生,进入ICU培训后,方知本身理论、临床护理技术还有很多要学的地方。
虽然我工作多年,但是第一天进入ICU还是被大量的仪器设备、各种报警声、病人身上的各种管道所震撼到。
这次培训,丰富了我的理论知识,提高了我的急救本领、危重病人的管理本领,以及各种仪器使用的娴熟程度,令我受益匪浅。
现将这两个月来的体会与大家一起共享:1、团队紧密协作这是我在ICU第一周感受最深的体会,让我迫不及待的回本身科室向护士长、向同事宣扬,我们需要向你们学习。
ICU的护理工作模式是管床责任制,上班时虽然每人都有本身管的病人,但是只要有同事忙不过来,不用要求都会有同组同事自动过去帮忙。
到下班时间,从不会有人做完本身的工作后直接下班离开,肯定会去问同组同事是否需要帮忙,大家一起上班一起下班。
下一班接班都会提前,交完班之后都会说一句令我很感动的话“交完班没什么事赶快下班回家吧”,交班的护士也肯定会尽量做完本班的工作,并会为下一班加好准备静滴的药、快要续的泵。
相互协作,事半功倍,这正是我们护理工作中所需要的。
2、坚固结实的理论知识理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。
ICU设有特地的护士负责布置落实业务学习、护理查房等工作,什么时候讲课提前通知,讲课者、学习者都可以提前查阅资料,这样学习效果更好。
参加过几次业务学习和查房让我觉得不管年资高的还是新护士都有坚固结实的理论知识,值得学习。
3、娴熟的护理技术操作亚南老师是我的主带教,她坚固结实的理论和的认真细致的工作令我敬佩,跟着她使我初步掌握了ICU常见护理技术,如:ICU常见药品的使用及适应症、各类仪器的使用及报警的处理、动脉采血、密闭式吸痰、心排的测量、各类管道的护理、血气分析及常见异常心电图的识别等等。
鼻饲的总结与体会
鼻饲的总结与体会
鼻饲的总结与体会
鼻饲是一种给药技术,它通过鼻腔将药物以液体的形式给予药物本身,省去了针刺的痛苦,使患者在接受疗程中减少不必要的痛苦。
鼻饲的技术,以及相关的药物管理,对患者的治疗疗效、安全性等有很重要的作用。
首先,鼻饲的技术要求相当高。
操作者必须具备正确的技术技巧,确保药物注射时的准确度、均匀性和速度。
除此之外,还要注意药物给药的速度,以及治疗前后的药物血液浓度,以及药物给药对患者的不良反应等。
此外,有关鼻饲的技术要求还包括操作者的手部洁净、鼻孔的灌注技术、药液灌注的速度、注射器的清洁和消毒、及注射器的重复使用等。
其次,针对鼻饲的药物管理也相当重要。
一般情况下,药物管理的目的是确保患者接收到的药物是安全有效的。
首先,在选择鼻饲药物时,应考虑药物性质、服用剂量、同类药物的有效性及药物的耐受性等因素。
其次,在给药时,应根据药物性质、患者的具体情况以及其他相关的危险因素进行相应的护理。
最后,要确保患者的药物治疗安全,同时注意药物质量和药物有效性的监测。
总之,鼻饲是一种安全、有效的给药技术,在因病需要连续给药的患者中,具有重要的应用价值。
它的技术要求和药物管理都是必不可少的,如果在给药过程中无法有效管理,可能会引起不良反应甚至死亡。
因此,护士应掌握鼻饲的技术要求和药物管理,以确保患者接
受到安全、有效的治疗。
鼻饲术心得体会
鼻饲术心得体会鼻饲术是一种通过鼻孔将营养物质导入胃部的操作。
作为一名护士,我有幸参与了多次鼻饲术的实施,并深深体会到了它对病人康复的重要作用。
在这篇文章中,我将分享我的心得体会,并对鼻饲术的相关技巧和注意事项进行总结。
一、术前准备鼻饲术前的准备工作是确保操作的顺利进行的关键。
首先,我们必须确认病人是否适合接受鼻饲术,并对其进行详细的评估。
这包括病人的胃肠功能、鼻腔畅通度以及饲料的类型和配方等。
同时,我们还需要告知病人和家属术前的注意事项,并对饲料的使用和存储进行详细的说明。
二、操作技巧在进行鼻饲术时,操作者必须具备一定的技巧和耐心。
首先,我们需要在操作前先给病人进行彻底的口腔清洁,并确保鼻孔的通畅。
然后,将鼻饲管插入病人的鼻孔,并通过轻轻旋转的方式将其导入到胃部。
在插入过程中,我们需要特别注意不要造成鼻腔或胃部的损伤。
插入完成后,饲料的流速需要根据病人的情况进行调整,以确保其能够正常吸收。
三、护理措施鼻饲术后的护理工作同样重要。
首先,我们需要定期检查鼻饲管的位置是否正确,并观察病人是否有任何不适症状。
同时,还需要每天清洗鼻腔和饲料瓶,并定期更换饲料管。
为了避免感染的发生,我们还需要注意手部卫生,并采取一系列的无菌技术,如穿戴手套和口罩等。
四、护士角色作为一名护士,我们在鼻饲术中扮演着重要的角色。
我们需要具备专业的知识和技能,能够准确判断病人的饮食需要,并根据需要进行调整。
同时,我们还需要关注病人的观察指标,如体重、尿量和粪便情况等,以便及时调整饲料的配方和流速。
此外,我们还需要与病人和家属进行良好的沟通,解答他们可能存在的疑问和担忧。
经过多次的实践和反思,我逐渐掌握了鼻饲术的技巧和注意事项。
它不仅仅是一种简单的操作,更是对病人康复的一种有力支持。
通过鼻饲术,我们可以为病人提供足够的营养,帮助他们恢复体力,缩短住院时间。
同时,鼻饲术也为我们护士提供了一个展示专业知识和技能的机会,体现了我们的责任与担当。
颅脑损伤昏迷患者鼻饲的护理体会
颅脑损伤患者 8 0例 , 均作 气管 切开 。其 中男 5 5例 , 2 女 5例 ; 龄 1 7 年 7~ 9岁 ; 脑 干伤 2 6例 , 脑挫 裂伤 2 7例 , 内血肿 2 颅 7
注重语言交流技巧 : 护理工作有一大 部分是通过与患者沟通来实现的 , 语言交 流贯穿整个护患沟通过程 , 起着非常重要 的作用 。同一件事 , 同的说法就会引起 不 患者 的不 同反应 , 出现不同的结果 。良好
1 4 中 国社 区 医师 ・ 4 医学专业 2 1 年 第 5 期 ( 2 总第 20 00 第1卷 3 期
再 吸痰 , 吸氮时动作 要轻 柔 , 吸氮管插 入 不宜过深 , 避免 呛咳 , 吸痰后数 分钟应 行 气囊放气 。出现反流 时尽快 吸净气 道和 口鼻腔 内的反 流物 , 暂停 鼻饲 , 记录反 流 理, 做好 口腔 护 理 。翻 身应 在 鼻饲 前 进 行, 以免搬 动患者时引起食物反流 。④消
6 50 2 30四 川雅 安 汉 源 县 人 民外 科
关键词
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脑伤
鼻饲
护理 体会
di 1. 9 9 j i n 10 —6 4 . 00 o:0 3 6/.s . 0 7 s 1x 2 1.
资料 与方 法 19 9 7年 2月 ~ 0 3年 2月 收 治 重 型 20
褥疮和坠积性肺炎。一旦 出现不 良反应 , 应对症处理 , 并根据血液化验调整营养液
配方 。
鼻饲术心得体会
鼻饲术心得体会鼻饲术是一种通过鼻腔插入导管,将营养物质输送到胃肠道来维持患者营养需求的方法。
作为一名护士,我在工作中接触到了许多需要进行鼻饲的患者,通过与患者的交流和观察,我意识到鼻饲术对于患者的康复和生活质量有着深远的影响。
在这篇文章中,我将分享一些我的心得体会。
首先,鼻饲术对于长时间不能进食的患者来说是非常重要的。
有些患者由于疾病或手术后需要休养,无法通过口腔进食,而鼻饲术可以帮助他们摄入足够的营养物质,维持体力和康复进程。
在实施鼻饲前,我们需要特别关注患者的饮食历史和消化系统状况,以便确定适当的输注液和剂量。
其次,安全是鼻饲术中非常重要的一个环节。
在插入鼻饲导管时,我们需要严格遵循消毒和无菌操作的标准,以避免感染风险。
同时,我们应该定期检查导管位置是否正确,检查导管是否受到患者的拔除或外力的干扰。
当然,与家属和患者的沟通也是至关重要的,他们应该受到充分的指导和培训,以确保亲属的鼻饲导管安全。
另外,我们需要注重鼻饲术对患者心理的影响。
对于一些需要长期进行鼻饲的患者来说,他们可能会感到焦虑、困惑甚至自卑。
在与他们的交流中,我们应该表达出我们的关心和关爱,鼓励他们积极面对治疗。
此外,我们也可以通过提供一些心理支持和娱乐活动来缓解他们的心理压力,让他们更好地适应鼻饲术。
最后,鼻饲术需要我们紧密合作,确保患者的治疗效果。
在医疗团队中,护士应与医生、营养师、心理专家等紧密合作,相互配合,为患者制定最佳的饮食方案和护理计划。
我们需要监测患者的体重、血液指标和其他相关指标,以评估鼻饲效果和调整治疗方案。
通过与鼻饲患者交流和观察,我认识到鼻饲术对于患者来说是一项重要的治疗方法。
它不仅能满足患者的营养需求,也为他们提供了希望和康复的机会。
作为护士,我将继续努力提升自己的技术水平和专业知识,为患者提供更好的护理服务。
总之,鼻饲术对于长期不能进食的患者来说是一种非常重要的治疗方法。
通过严格的操作规范、关心患者的心理状态、多学科合作等方式,我们可以确保鼻饲术的安全与有效。
鼻饲法心得体会(精品3篇)
鼻饲法心得体会(精品3篇)鼻饲法心得体会篇3鼻饲法是一种为不能自主进食的患者提供的饮食供给方法。
这种方法主要是通过将食物通过鼻胃管输入患者的胃部,以实现营养的补充和维持。
在进行鼻饲法的过程中,我深刻地体会到了这种方法的优点和缺点,同时也了解到了在实践中应该注意的一些问题。
在鼻饲法的实践中,我首先感受到了这种方法的高效性。
由于鼻饲法可以直接将食物输入到患者的胃部,因此可以避免食物经过消化系统的时间过长,导致营养的浪费。
同时,鼻饲法也可以在短时间内为患者提供大量的营养,这对于需要大量营养支持的患者来说是非常重要的。
然而,鼻饲法也存在一些缺点和问题。
首先,这种方法需要专业的医疗人员进行操作,否则可能会导致插入鼻胃管的过程中造成患者的疼痛和伤害。
其次,鼻饲法的过程中可能会出现食物误入气管的情况,这可能会危及患者的生命。
最后,鼻饲法可能会影响患者的口腔功能和面部肌肉的发育,因为鼻饲饮食往往较软,缺乏咀嚼的刺激。
在实践中,我也发现了几个需要注意的问题。
首先,在进行鼻饲法之前,需要对患者的身体状况进行全面的评估,以确保鼻饲法是安全可行的。
其次,在插入鼻胃管的过程中,应该尽量减少患者的疼痛和不适,可以通过与患者交流、使用止痛药物等方式来实现。
最后,在进行鼻饲法的过程中,需要密切关注患者的情况,防止食物误入气管等意外情况的发生。
总之,鼻饲法是一种为不能自主进食的患者提供营养支持的重要方法。
在进行鼻饲法的过程中,需要注意其优点和缺点,并采取相应的措施来保证患者的安全和健康。
同时,在实践中也需要关注一些细节问题,以确保鼻饲法的顺利进行。
鼻饲法心得体会篇4鼻饲法是一种用于无法正常进食的患者或医护人员的医疗技术。
通过鼻胃管将食物、药物或其他营养物质直接注入胃部,以维持患者的营养需求和健康状况。
在进行鼻饲法的过程中,我不仅学到了如何正确地插入鼻胃管,还深入了解了这一技术的优点和注意事项。
在实践中,我遇到了一位患有晚期胃癌的病人。
昏迷患者家属参与型鼻饲饮食的护理体会
昏迷患者家属参与型鼻饲饮食的护理体会
周翠凤
【 摘要 】目的 探 讨 昏迷患者家属参与型鼻饲饮 食的,床护理经验。 I 告 方法 将我院 自 19 年 7月 一 07 l 月收 99 20 年 2
该方法的应用 昏
治的 7 6例昏迷患者 家属参与型鼻饲饮食 的护理方 法进行 回顾性分析 ,并 总结 出相 应的护理对策 。结果
病急 ,病情危重 ,好 多家属的心情处于极度低落状态 ,我 们要想取得家属 的参 与必须要和他们进行沟通 ,要告诉他 们家属 的支持对 患者 的康 复有着举足轻重 的作用 , 对患者 的治疗不单纯是 医生和 护士的责任 。要 向他 们详细介绍应
重型颅脑 损伤开颅手术 4 3例 ,自发性脑 出血 2 例均行开 l 颅手术治疗 。 l 。 2留置 胃管 时间 均于 患者入 院后第 3 天开始 留置 胃 管,留置后接 负压 吸引,观察 胃液颜色 ,如果引流出的 胃 液颜色正常第 4 天开始鼻饲 。 如果 引流 出的胃液为咖啡色 , 则静脉应用奥美拉唑或法莫替丁、鼻饲管注入云南 白药 , 待 引流 胃液颜 色正常 l d后再开始 鼻饲 。 ~2
些性情温和 ,接受能力 强一些的家属来参与 。 23并发症的 防治 .
231返 流与误 吸是 鼻饲患者最 为严 重的并发症 。其主要 ..
1 . 4并发症 返 流 l ,胃排空迟缓 2 ,腹泻 l , 2例 6例 9例 便秘 l 6例,顽 固性呃逆 2 。没有患者因返 流而导致误 8例
他们对 患者 的照 顾,有时会对 护士 的指导加以抵制 ,因此 护士要 具备 良好 的专业素质和 心理素质 ,多与家属进行交
流沟通 , 理解 关心他们 , 对他们提 出的问题给予耐心解释 ,
位 ,再确定 胃管是否 置于 正确的位置 ,每次鼻饲量不超过
鼻饲法的实习报告总结
实习报告总结:鼻饲法的实践与体会鼻饲法是一种通过鼻孔将营养液输送到胃肠道的方法,常用于无法正常进食的患者,以满足其身体所需的营养。
在本次实习中,我有幸参与了鼻饲法的操作和实践,并取得了以下的收获和体会。
首先,鼻饲法的操作步骤是十分重要的。
在开始操作前,需要对患者进行全面评估,了解其病情和需要鼻饲的原因。
然后,根据患者的个体差异,测量并标记好胃管的插入长度。
在插管过程中,需要患者取适当的体位,以保证胃管顺利插入胃内。
在插管过程中,要特别注意观察患者的反应,如出现恶心、呛咳等症状,应立即暂停操作,并寻求医生的帮助。
其次,鼻饲法的适应症和禁忌症也需要我们深入了解。
鼻饲法适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人,以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤病人。
然而,对于一些患有上消化道出血、鼻腔或鼻咽部疾病、胃肠道穿孔等疾病的患者,应禁用或慎用鼻饲法。
因此,在实际操作中,我们需要根据患者的具体病情,综合判断是否适合进行鼻饲法。
在实习过程中,我还学到了鼻饲法的注意事项。
在鼻饲过程中,我们需要保持无菌操作,每天更换胃管,并注意保持胃管的通畅。
同时,我们需要密切观察患者的病情变化,及时调整鼻饲的量和速度,避免过量喂食或过快灌注,以免引起患者的不适或误吸。
此外,我们还需要定期进行口腔护理,保持口腔清洁,预防口腔感染的发生。
通过本次实习,我深刻体会到了鼻饲法在临床护理中的重要性。
鼻饲法不仅可以为无法正常进食的患者提供必要的营养支持,还可以减少患者的痛苦,提高其生活质量。
同时,鼻饲法的操作也需要我们严谨认真,严格按照操作规程进行,以确保患者的安全和舒适。
总之,通过本次实习,我对鼻饲法有了更深入的了解和实践经验。
我将继续努力学习和提高,为患者提供更优质的护理服务。
护理实习报告鼻饲法
一、实习背景随着医疗技术的不断发展,鼻饲法作为一种重要的肠内营养支持手段,在临床护理中得到了广泛应用。
为了提高护理人员的专业素养,我于近期参加了为期一个月的护理实习,期间学习了鼻饲法的操作步骤、注意事项及护理要点。
二、实习目的通过本次实习,旨在使我对鼻饲法有更深入的了解,掌握鼻饲法的操作技巧,提高护理质量,为患者提供优质、安全的护理服务。
三、实习内容1. 鼻饲法的概念鼻饲法是指将胃管经鼻腔插入胃内,通过胃管向胃内注入食物、水分和药物的一种营养支持方法。
适用于无法经口进食的患者,如昏迷、口腔疾病、食管狭窄等。
2. 鼻饲法的操作步骤(1)准备物品:胃管、注射器、液体石蜡、棉签、纱布、弯盘、温开水等。
(2)协助患者取舒适体位,如半坐位或仰卧位。
(3)清洁鼻腔,用液体石蜡润滑胃管前端。
(4)用纱布包裹胃管,将胃管前端轻轻插入鼻孔,直至胃管前端抵达咽部。
(5)嘱患者做吞咽动作,使胃管顺利进入食管。
(6)继续插入胃管,直至胃管前端抵达胃底部,测量胃管长度。
(7)回抽胃管,检查胃内有无食物,确认胃管在胃内。
(8)将胃管固定于患者鼻翼或颈部。
(9)注入食物、水分和药物,速度宜慢,避免反流。
(10)鼻饲结束后,拔除胃管,清洁鼻腔。
3. 鼻饲法的注意事项(1)操作前应了解患者的病情、营养状况及鼻饲适应症。
(2)操作过程中,密切观察患者反应,如有不适,立即停止操作。
(3)胃管插入过程中,动作宜轻柔,避免损伤鼻腔、食管黏膜。
(4)鼻饲液温度以38-40℃为宜,过冷过热均不宜。
(5)鼻饲液应新鲜配制,避免变质。
(6)鼻饲结束后,及时清洗、消毒胃管,保持清洁。
(7)加强口腔护理,预防口腔感染。
(8)定期更换胃管,硅胶管每月更换一次,橡胶管每周更换一次。
四、实习心得通过本次实习,我深刻认识到鼻饲法在临床护理中的重要性。
以下是我的一些心得体会:1. 鼻饲法的操作步骤严谨,需严格按照规范进行,以确保患者安全。
2. 操作过程中,需密切观察患者反应,及时发现并处理异常情况。
鼻饲术心得体会
鼻饲术心得体会作为一名医疗工作者,在临床实践中,鼻饲术是一项经常会用到的操作技术。
通过这段时间对鼻饲术的学习和实践,我积累了不少宝贵的经验,也有了许多深刻的体会。
鼻饲术,简单来说,就是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
它主要适用于那些不能经口进食,但仍需要营养支持的患者,比如昏迷患者、吞咽困难的患者等。
在刚开始学习鼻饲术的时候,我首先感受到的是它对于操作细节的严格要求。
从患者的体位选择,到鼻腔和导管的清洁消毒,再到插入导管的深度和角度,每一个环节都需要精准无误,稍有偏差就可能导致操作失败,甚至给患者带来不必要的痛苦和风险。
在实际操作中,首先要对患者进行全面的评估。
了解患者的病情、意识状态、鼻腔情况等是至关重要的。
这不仅能帮助我们判断患者是否适合进行鼻饲,还能让我们提前做好应对可能出现问题的准备。
比如,如果患者鼻腔有炎症或损伤,就需要选择另一侧鼻腔进行插管;如果患者意识不清,在操作过程中就需要特别注意保护患者的安全。
准备工作完成后,就进入了插管的关键步骤。
在这个过程中,动作一定要轻柔、缓慢,同时要密切观察患者的反应。
当导管通过咽喉部时,患者可能会出现恶心、呕吐等不适反应,这时需要暂停片刻,让患者做吞咽动作,以利于导管顺利通过。
如果遇到阻力,千万不能强行插入,而应该检查原因,调整导管的方向或位置。
当导管成功插入胃内后,还需要进行验证。
常用的方法有回抽胃液、听气过水声、将导管末端放入水中观察有无气泡等。
只有确认导管在胃内,才能开始灌注食物和药物。
在灌注的过程中,也要注意很多细节。
比如,食物的温度要适宜,不能过冷或过热;灌注的速度要适中,不能太快或太慢;每次灌注的量要根据患者的情况合理控制,避免过多或过少。
同时,还要注意观察患者有无呛咳、呼吸困难等异常情况,一旦出现,要立即停止灌注,并采取相应的措施。
除了操作技术本身,与患者和家属的沟通也是非常重要的一环。
在进行鼻饲术之前,要向患者家属详细解释操作的目的、方法、可能出现的风险和注意事项,取得他们的理解和配合。
鼻饲法实习报告总结
一、实习背景鼻饲法是一种常见的临床护理操作,适用于不能经口进食的患者。
在实习期间,我有幸参与了鼻饲法的操作学习,现将实习过程及心得总结如下。
二、实习过程1.实习准备在实习前,我认真学习了鼻饲法的理论知识,了解了鼻饲法的适应症、禁忌症、操作步骤及注意事项。
同时,我还熟悉了鼻饲法所需的器材,如胃管、注射器、胶布等。
2.实习操作在临床带教老师的指导下,我进行了鼻饲法的实际操作。
具体步骤如下:(1)核对患者信息,确认患者符合鼻饲法适应症。
(2)协助患者取半坐位或坐位,清洁鼻孔。
(3)选择合适的胃管,用润滑剂润滑胃管前端。
(4)在患者清醒状态下,用石蜡油或水润滑鼻腔,插入胃管,长度约为45-55cm。
(5)用注射器抽吸胃液,确认胃管已进入胃内。
(6)缓慢注入流质食物,每次灌注量200-300ml,每日4-5次,每次间隔3小时以上。
(7)鼻饲结束后,用温水冲洗胃管,防止食物残留。
(8)协助患者取舒适体位,观察患者反应。
3.实习总结通过实习,我掌握了鼻饲法的操作技能,了解了鼻饲法的注意事项,以下是我对实习过程的总结:(1)耐心与细心:鼻饲法操作过程中,需要耐心细致地完成每一个步骤,确保患者安全。
(2)无菌操作:鼻饲法操作过程中,要严格遵守无菌操作原则,防止感染。
(3)观察与评估:操作过程中,要密切观察患者反应,评估鼻饲效果。
(4)沟通与协作:与患者、家属及医生保持良好沟通,共同为患者提供优质护理服务。
三、实习收获1.理论联系实际:通过实习,我将鼻饲法理论知识与实际操作相结合,提高了自己的临床护理技能。
2.团队协作能力:在实习过程中,我与同事、老师共同为患者提供护理服务,培养了团队协作精神。
3.责任心与同情心:实习让我更加关注患者的需求,增强了责任心与同情心。
四、不足与改进1.操作熟练度:在实习过程中,我的操作熟练度还有待提高,需要继续加强练习。
2.沟通技巧:在与患者及家属沟通时,我还有待提高沟通技巧,更好地为患者提供心理支持。
鼻饲工作总结
鼻饲工作总结
鼻饲工作是一项重要的医疗技术,它可以帮助那些无法正常进食的患者获得营
养支持。
在过去的一段时间里,我有幸参与了鼻饲工作,并且积累了一些经验和体会,现在我想对这项工作进行总结和分享。
首先,鼻饲工作需要细心和耐心。
在进行鼻饲操作时,我们需要确保导管的位
置准确,避免导致患者不适或并发症。
因此,每一次操作都需要认真对待,不能马虎。
同时,鼻饲过程中可能会遇到各种意外情况,比如导管堵塞、患者不适等,这时候我们需要保持冷静,及时处理,不能慌乱。
其次,团队合作至关重要。
在鼻饲工作中,医生、护士、营养师等各个岗位的
人员需要密切合作,共同为患者提供全方位的支持和照顾。
只有团结一致,才能确保鼻饲工作的顺利进行,同时也能给患者带来更好的治疗效果。
最后,鼻饲工作需要不断学习和提高。
医学知识在不断更新,鼻饲技术也在不
断发展,因此我们需要不断学习新知识,提高自己的专业水平。
只有不断学习,才能更好地适应工作的需要,给患者提供更好的服务。
总的来说,鼻饲工作是一项具有挑战性的医疗工作,需要我们具备细心、耐心、团队合作和不断学习的精神。
我相信在不断的努力下,我们一定能够做得更好,为患者带来更多的帮助和关爱。
鼻饲操作心得
鼻饲操作心得鼻饲操作心得篇1鼻饲操作是一项重要的医疗技能,主要用于无法正常进食的患者。
通过鼻饲操作,医生或护士可以将食物、药物或其他营养物质通过鼻胃管直接注入患者的胃部,以保证他们的基本营养需求。
这项技能需要高度的专业知识和实践经验,因此,以下是一份鼻饲操作心得分享。
1.细致的准备工作:在进行鼻饲操作前,准备工作非常重要。
这包括确认患者的身份,了解他们的病史和当前的身体状况。
此外,医生或护士还需要检查鼻胃管的准确性,以确保其适用于患者的身高、体型和病情。
2.精准的操作技巧:在进行鼻饲操作时,一定要非常小心。
插入鼻胃管时,力度和角度是关键。
通常,从一侧鼻孔插入,缓慢而稳定地推进,直到感到胃部的压力。
此外,插入的长度也至关重要,需要根据患者的具体情况进行调整。
3.密切的监测:在进行鼻饲操作后,医生和护士需要对患者进行密切的监测。
这包括观察患者的反应,记录摄入量和排出量,以及定期检查鼻胃管的插入深度和位置。
4.有效的应对突发情况:在进行鼻饲操作时,可能会出现一些突发情况,如患者突然出现呕吐、呼吸困难或出血等。
这时,医生或护士需要立即停止操作,并采取相应的措施进行处理。
5.持续的自我提升:作为一名医护人员,持续的自我提升非常重要。
通过阅读专业文献、参加培训和交流经验,我们可以不断提高鼻饲操作的技能水平,更好地服务于患者。
总之,鼻饲操作是一项需要高度专业知识和技能的任务。
通过以上的分享,我们可以了解到在进行鼻饲操作时,准备工作、操作技巧、监测、应对突发情况和自我提升的重要性。
只有不断学习和实践,我们才能更好地为患者提供优质的医疗服务。
鼻饲操作心得篇2鼻饲操作是一项重要的医疗技能,用于帮助患者获得营养和水分。
在进行鼻饲操作时,需要注意以下几点:1.评估患者:在进行鼻饲操作前,需要评估患者的身体状况,包括他们的年龄、体重、疾病状况等,以确定适合他们的饮食和营养需求。
2.准备工具:需要准备适当的鼻饲管和注射器,以确保能够准确地将食物输送到患者的胃部。
ICU脑卒中鼻饲患者护理体会(一)
ICU脑卒中鼻饲患者护理体会(一)【关键词】ICU;脑卒中;并发症;鼻饲;护理脑卒中患者常因昏迷及球麻痹不能进食,为保证患者摄取足够的蛋白质和热量维持(生命体征及促进恢复)消化道功能,常需留置胃管,注入流质饮食,以维持机体需求。
但长期留置胃管可引起并发症。
作者通过临床长期观察,对鼻饲患者加强护理,可以减少并发症,促进疾病愈合,现将个人体会总结如下。
1对象与方法1.1对象选取2007年9月~2008年10月在我院神经内科住院的急性脑卒中患者为研究对象。
入组标准:(1)均符合《神经内科学》第6版急性脑出血或急性脑梗塞诊断标准。
(2)均经头颅CT证实。
(3)临床有昏迷症状。
共入组31例,其中男21例,女10例;年龄33a~75a。
1.2方法1.2.1置管方法及时间为保证营养,维持机体内外环境正常,根据医嘱宜在急性卒中发病后24h~72h内放置胃管。
一般采用鼻胃管,对有为内容物返流以及需长期置管者可采用空肠置管。
选择型号适宜的硅胶胃管,长度为耳垂鼻尖剑突,再加上鼻饲管最末端侧孔距尖端的长度,一般为55cm~70cm。
神志清楚者插至14cm~16cm时,嘱患者做吞咽动作或用小勺喂水使其下咽,同时送入胃管;昏迷患者插至15cm 时托头,使下颌尽量贴近胸骨柄,增加通过咽部弧度,便于胃管插入。
插入后要验证胃管是否在胃内。
1.2.2.鼻饲方法(1)首次鼻饲从小量开始,并采用宜消化流食,根据消化情况逐渐增加鼻饲量,以200ml·次-1为宜,6次~8次·d-1,缓慢注入,一次性输注方式适用于鼻置管,空肠胃管可采取持续滴入方法,速度由慢到快,营养浓度由高到低,便于患者逐步适应〔2〕。
(2)鼻饲液温度为38℃~40℃。
2结果本组35例脑卒中患者,通过鼻饲管内灌注流汁食物、水分和药物,使患者保证了营养和水分的摄入,减少了并发症的发生,从而提高了患者的救治率。
3护理体会3.1鼻饲前后护理体会3.1.1鼻饲前给予翻身叩背,抬高床头,必要时吸痰;气管切开患者鼻饲前,还要检查气囊充气情况,防止误吸。
鼻饲术心得体会
鼻饲术心得体会在临床医学领域,鼻饲术是一种通过鼻腔将营养物质输送至消化道的方法,被广泛应用于营养支持治疗中。
作为一名临床营养师,在长期的从业经验中,我对鼻饲术有了深刻的认识和理解。
在这篇文章中,我将分享我的心得体会,希望能给读者们带来一些启发和思考。
1. 选择合适的病例在进行鼻饲术之前,确认病人是否适合进行此项治疗非常关键。
对于那些肠道功能正常但无法经口摄入足够营养的患者,鼻饲术是一种较为理想的选择。
但对于存在严重肠道功能障碍或患有胃肠道疾病的患者,需要谨慎评估是否适合进行鼻饲。
2. 营养监测和评估在进行鼻饲术之前,对患者的营养状况进行全面的评估非常重要。
通过测量体重、身高、体质指数等指标,了解患者的基础情况。
此外,还需要进行血液检测,评估患者的营养状况和需求,并制定相应的饮食配方。
3. 配置适宜的饮食配方根据患者的具体情况,选择适宜的饮食配方对于鼻饲术的成功非常重要。
营养师需要兼顾患者的基础营养需求和个人喜好,调整饮食配方的营养成分,确保患者能够摄入所需的能量和营养素。
在制定配方时,还需根据患者的肠道吸收能力和耐受性来调整饮食配方的浓度和容量。
4. 鼻饲管的插入和护理鼻饲术中最重要的步骤之一是鼻饲管的插入。
插入鼻饲管需要细心、耐心和技巧,确保饲管的正确位置和无并发症。
护理鼻饲管的过程中,要定期检查患者饲管的通畅性和固定情况,防止不必要的滑动或脱落。
5. 随诊和调整鼻饲术仅仅是一个治疗过程的开始,营养师需要与患者建立起密切的联系并进行随诊。
根据患者的病情进展和营养状况变化,及时调整饮食配方和治疗方案。
此外,也需要与医生和其他相关专家进行沟通和协作,确保治疗过程的顺利进行。
总结起来,鼻饲术在临床医学中具有重要的意义,对于一些无法经口摄入足够营养的患者来说,是一种有效的治疗方法。
但在实施鼻饲术之前,需要进行全面的评估和准备,并在术后进行密切的监测和调整。
作为一名临床营养师,我深知鼻饲术的重要性,将会持续努力为患者提供更好的营养支持,以改善他们的健康状况。
鼻饲患者的护理体会
4康复训练
进行与摄食-吞咽有关器官功能训练[3]。如舌肌的伸展运动训练、软腭的冷刺激疗法、咀嚼肌的空咀嚼和吞咽训练等。同时配合针刺治疗,从而改善吞咽功能障碍。调整进食方法及食物形态,调整患者心态,得到家属密切配合,将有助于康复。
5结果
患者住院期间未出现营养不良,液体出入量保持平衡。住院第18天顺利拔除胃管,经口进食。第21天出院。
3护理
3.1操作前后要洗手,鼻饲液要新鲜,灌注前后要用温水冲洗胃管,以免食物在胃管内腐败变质。
3.2患者不能经口进食应注意口腔卫生,给予口腔护理2次∕日,并密切观察口腔黏膜情况。
3.3胃管护理胃管应妥善固定,胃管末端用无菌纱布包裹固定。患者如有躁动应保护性约束,以防患者自行拔管。
3.4并发症的预防及护理
2.2检查胃管是在胃内三种方法一种是将胃管末端接注射器抽吸有胃液抽出;另一种是用注射器从胃管末端注入10ml空气,置听诊器于胃部,可以听见气过水声;第三种方法是将胃管末端放入水中,无。
2.3鼻饲管的固定用绷带在胃管近鼻孔处打双套结,再交叉打结。绷紧然后系带两端绕双耳后在下颌处交叉打结固定。此法固定可减少患者鼻饲管的滑脱,减少患者痛苦,但同时要注意观察耳后皮肤血运情况,防止压疮发生。
3.4.1腹泻是最常见并发症,多为消化不良及灌注器污染。应做到少量多餐,食物现配现用,注意卫生消毒以避免发生。
3.4.2便秘患者长期卧床肠蠕动减弱,食物精细缺乏纤维素造成。因此适当进行腹部按摩促进肠蠕动,定时给予缓泻剂或早晚空腹食用香油2勺约10ml,增加粗纤维食物防止便秘发生。
3.4.3应激性溃疡脑卒中时中枢神经系统障碍影响迷走神经对胃运动的调节,使胃黏膜缺血缺氧,从而导致胃溃疡出血。鼻饲前抽胃液若抽出咖啡色液体应暂停鼻饲,抽取胃液送检并给予胃保护药和8﹪正肾冰盐水灌注。
鼻饲法心得体会
鼻饲法心得体会鼻饲法在特定情况下是一种常见的医疗手段,用于满足患者的营养需求。
我在护理工作中经常与鼻饲法接触,并从中获得了一些体会和心得。
下面我将就我的观察和体验,以及对患者和家属的了解,进行一些思考。
鼻饲法是一种将营养物质通过置入鼻孔的导管直接输送到胃肠道的方法。
这种方法被广泛应用于那些不能通过口腔或食道摄取足够营养的患者,如意识不清的患者、进食困难的患者以及需要额外营养支持的患者等。
这种方法的优势在于简单易行、安全可靠,并且能够满足患者的营养需求。
在临床实践中,我注意到患者对鼻饲法的接受度是有差异的。
有些患者对这种方法非常抵触,可能会感到不舒服、恶心或疼痛。
这时候,我们就需要与患者进行有效的沟通和解释,告诉他们这种方法的重要性和必要性,以及可能的益处。
同时,我们还需要给予患者必要的支持和安慰,帮助他们尽快适应鼻饲法。
对于那些长期需要鼻饲的患者,我们还需要对他们进行心理疏导,帮助他们积极面对生活的改变,提高他们的生活质量。
除了与患者的沟通和心理疏导外,我们还需要做好鼻饲法的操作和护理工作。
首先,我们要对患者进行完善的评估,包括鼻腔和食管的情况,以确保鼻饲导管的置入是安全的。
在置入导管时,我们需要采取严格的无菌操作,避免感染的发生。
在鼻饲过程中,我们还要监测患者的呕吐、腹痛、腹胀等症状,及时调整饲料的输送速度和浓度,确保患者的舒适和营养需求的满足。
同时,我们还要对患者进行定期观察,包括体重、血压、血糖等指标的监测,以评估鼻饲的效果和患者的营养状况。
鼻饲法不仅对患者本身有一定的影响,对于家属来说也是一种挑战和压力。
家属需要在护理过程中提供支持和关怀,帮助患者调整心态和适应生活的变化。
他们还需要了解鼻饲的操作和护理知识,以便在家中对患者进行有效的护理和监护工作。
因此,我们在实施鼻饲法时,还要给予家属必要的指导和培训,提高他们的护理水平和信心,减轻他们的负担。
总的来说,鼻饲法作为一种营养支持的手段,在特定情况下是非常必要和有效的。
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患者家属协助鼻饲的护理体会
摘要】目的:探讨鼻饲患者最佳的护理方法。
方法:选择我院2016年12月—2018年12月生命体征平稳、无消化道症状和鼻饲禁忌症的128例鼻饲患者作为
研究对象,通过护士对患者家属进行计划性、随机性、示范性鼻饲操作及相关知
识的宣教,家属掌握鼻饲操作后,让家属协助鼻饲护理。
结果:通过正规全面的
宣教,家属均能正确有效地为患者进行鼻饲护理。
结论:家属协助鼻饲的护理方
法是安全可行的,既节省了护理人力,又提高了患方的自我护理能力,从而提高
患者的生活质量。
【关键词】家属协助;鼻饲;护理体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2020)21-0194-02
神经内科意识障碍和吞咽障碍的患者很多,其中脑卒中后吞咽障碍发生率45%[1]。
通
常不能经口进食或进食有呛咳的患者,为保证营养摄入,在很长一段时间里,都采取鼻饲方
式进食,而神经内科又是鼻饲人数较多的科室,日常患者的进餐时间大多相同,同一时间段
需鼻饲的患者较多,而当班护士的工作量又很大,往往患者需要鼻饲时,护士没能做到一呼
即到,让患者久等后食物容易放凉,或因与家属有事要做存在时间冲突等原因,造成患者不
能及时进食,家属或患者就容易出现不满意情绪。
再者,有些患者出院后也要居家鼻饲食物,为保证出院后居家鼻饲护理正常进行,家属也应学会鼻饲护理。
我科在临床实践中,教会患
者家属协助鼻饲护理,取得较好的效果。
将具体做法报告如下。
1.病例资料
选择2016年12月—2018年12月的鼻饲患者共128例,年龄30至93岁,疾病诊断:
脑出血、脑梗死、植物人、重症肌无力、脑炎。
其中清醒患者43例,意识障碍患者85例。
2.方法
2.1 鼻饲患者的病情选择标准
生命体征平稳,意识障碍或清醒均可,无消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、便血等,无鼻饲禁忌症。
2.2 能协助鼻饲的家属选择标准
通过护士的专业指导,懂得鼻饲基本操作及注意事项,懂得食物的配制要求,理解并配合鼻饲护理工作。
2.3 协助鼻饲的宣教实施。
患者病情平稳后,责任护士就可以开始实施让家属配合护士做鼻饲的宣教。
主要通过计划性教育、随机性教育、示范性教育三种方式相结合的方法进行指导。
2.3.1计划性教育做好让家属协助鼻饲的前期准备工作,从患者插胃管进行鼻饲之日起,向家属宣教鼻饲的意义及注意事项,促进家属的理解与配合。
告知鼻饲流质饮食的食材选用、配制、保存方法,食物的量及温度,鼻饲的方法、次数、间隔时间,鼻饲用的注射器抽吸方
法及鼻饲的速度,鼻饲过程如何观察患者的面色及进食反应,有异常如何呼叫医护人员。
2.3.2随机性教育利用一切与家属沟通的机会随时进行常规和相关知识的宣教,如胃管
刻度的观察,防止胃管脱出的方法,防止返流及误吸的方法等[2]。
2.3.3示范性教育
(1)责任护士负责一对一在床边对家属进行鼻饲流程的操作示范及讲解,并现场由家
属模拟鼻饲护理流程,看其掌握程度,直到其熟悉流程。
鼻饲具体步骤:先评估患者病情。
根据需要给予翻身或吸痰。
抬高床头约40~50°。
查看插入胃管的刻度是否和胃管标签上记
录的刻度一致,确定胃管是否在胃内,任用下列一种方法均可确定胃管在胃内:①先用注射
器回抽胃管,有胃液抽出表示胃管在胃内;②若回抽无胃液,可用听诊器在剑突下胃区听诊,有气过水声表示胃管在胃内;③胃管外口在水下无气体冒出。
鼻饲温开水20ml冲洗胃管。
鼻饲流质食物及药物。
鼻饲温开水适量。
清洁胃管外口端,妥善固定好胃管。
(2)向家属及清醒患者宣教鼻饲注意事项:鼻饲前后应洗干净双手。
边鼻饲边观察患
者面色、呼吸、主诉或反应。
鼻饲后保持半卧位至少30min,避免剧烈翻身,以免食物返流。
主食的鼻饲间隔时间至少4h,两次鼻饲之间可鼻饲100~200ml的温开水或果汁,鼻饲食物
的温度为38~40°为宜,大约与手背温度接近即可。
鼻饲速度缓慢均匀,忌暴力猛推,给患
者做口腔护理至少2次/d,避免口腔溃疡及感染,硅胶胃管一般使用30d后应重新更换。
有
下列情况之一,若在家鼻饲者应暂停鼻饲,应去医院就诊或请医生上门诊治。
胃潴留:鼻饲
后4h仍能抽出胃内残留胃液超过150ml。
患者有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便血、呼
吸困难等不适。
鼻饲过程有呛咳现象。
抽出胃液呈咖啡样或鲜红色。
管道堵塞。
胃管向外滑
脱超过5cm。
不能确定胃管是否在胃内:回抽胃管无胃液,或听诊胃区无气过水声,或胃管
外口在水下有大量气体冒出。
2.4 家属协助鼻饲
每次家属准备好食物后告知当班护士,护士到床旁观察患者病情,以确定本餐次是否适合让家属协助鼻饲,如果患者病情平稳,护士确定胃管在胃内,向家属交待鼻饲量,让家属
给患者进行鼻饲,护士利用巡房时随机观察患者鼻饲后情况。
2.5 效果评价方法
家属协助鼻饲后第2天,由责任护士对家属及清醒患者进行询问,并收集家属及患者
的反馈意见,询问的内容主要有:通过实践后,家属对鼻饲护理的熟练程度,患者和家属对
协助鼻饲的满意度,患者有无出现鼻饲并发症。
3.结果
所选患者及家属均能掌握协助鼻饲的方法,患者无鼻饲并发症出现。
对协助鼻饲的临床护理方式均表示理解和配合。
4.讨论
经过临床实践,这种有选择性地让家属协助鼻饲的护理方式是安全可行的,既节省了护理人力,又提高了患方的自我护理能力,增进了家属与患者的感情,从而提高患者的生活质量。
主要护理体会有以下几方面:
4.1 有利于降低鼻饲患者胃肠道的并发症
有效的防止并发症是胃肠内营养的成败之一[3],引起并发症的原因多与鼻饲食物的配制、鼻饲的速度、患者的消化吸收能力等有关,通过协助鼻饲,能让家属更熟悉患者的生活
习惯、饮食特点,而且随时能关注患者的进食情况和观察并发症,而在院期间,护士是先了
解病情及确定胃管在胃内后才给家属鼻饲,这样也大大提高了鼻饲安全性。
4.2 有利于患者出院后的居家护理
神经内科患者通常康复期较长,很多患者在院需鼻饲食物,出院后仍需居家鼻饲,为患者出院后的营养及康复能提供更好的保障,家属就需要掌握鼻饲方法以便进行居家鼻饲护理,如果在出院时才宣教,时间仓促,家属难以掌握,在住院的较长时间里实施宣教和让家属具
体实践鼻饲操作,更容易让家属掌握和接受,在鼻饲的过程遇到问题也知道如何应对[4]。
4.3 减轻了临床护理工作量
美国护理学专家认为,护士的责任是帮助而不是替代,护理的最终目标是帮助患者提高自我护理能力,回归家庭,回归社会。
我们向家属宣教健康知识的同时,也充分发挥家属的
主观能动性,协助护士护理患者,大大减轻了护士临床工作量[5]。
4.4 提高了家属和患者对护士工作的满意度
神经内科患者多,尤其是老年人多,工作需耐心细致,护士工作量很大,往往患者的需求未能及时满足,容易让患者不理解,从而降低护理满意度,而护士通过全面正规的宣教,
让家属掌握了鼻饲护理知识,又能灵活及时地给患者进食,保证了患者的营养供给,又不妨
碍家属的时间安排,从而提高了患方对护士工作的满意度。
【参考文献】
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