腹膜后解剖ppt课件
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腹膜后腔及器官课件
注意事项
及时就医，遵医嘱治疗，避免自行 盲目使用药物。
腹膜后出血的诊断与治疗
诊断方法
临床表现、实验室检查 （如血常规、凝血功能 等）、影像学检查（如超 声、CT等）。
治疗方式
根据出血量和部位，选择 保守治疗、介入治疗或手 术治疗，同时注意控制血 压和补充血容量。
注意事项
如有疑虑，及时就医；遵 循医生建议，按时进行复 查和随访。
基于患者的基因、表型和环境因素，制定个体化的治疗方案，提高 治疗效果和患者生存率。
跨学科合作与转化研究
加强医学、生物学、物理学、工程学等多学科的合作，促进研究成 果的转化和应用。
感谢您的观看
THANKS
04 腹膜后腔手术的注意事项 与技巧
手术前准备
术前评估
对患者的身体状况进行全面评估， 包括心肺功能、肝肾功能、营养 状况等，以确保患者能够耐受手
术。
肠道准备
术前需进行严格的肠道准备，包 括饮食调整、灌肠等，以减少术
后感染的风险。
心理准备
术前对患者进行心理疏导，减轻 其焦虑和恐惧，增强其对手术的
信心。
输尿管
输尿管是腹膜后腔内一条细长的 管道，连接肾脏和膀胱，主要功
能是输送尿液。
输尿管全程位于腹膜后，分为腰 部、盆部和壁内部三个部分。
输尿管壁由肌肉和粘膜组成，可 以自主蠕动，帮助尿液顺畅流动。
肾上腺
肾上腺是腹膜后腔内一对重要 的内分泌腺体，位于肾脏上方， 主要功能是分泌激素和调节生 理活动。
பைடு நூலகம்
肾上腺分为皮质和髓质两部分， 皮质分泌多种激素，如皮质醇、 醛固酮等，髓质分泌肾上腺素 等。
治疗方式
手术切除、化疗、放疗等 综合治疗手段，根据肿瘤 的性质和分期制定个性化 的治疗方案。
及时就医，遵医嘱治疗，避免自行 盲目使用药物。
腹膜后出血的诊断与治疗
诊断方法
临床表现、实验室检查 （如血常规、凝血功能 等）、影像学检查（如超 声、CT等）。
治疗方式
根据出血量和部位，选择 保守治疗、介入治疗或手 术治疗，同时注意控制血 压和补充血容量。
注意事项
如有疑虑，及时就医；遵 循医生建议，按时进行复 查和随访。
基于患者的基因、表型和环境因素，制定个体化的治疗方案，提高 治疗效果和患者生存率。
跨学科合作与转化研究
加强医学、生物学、物理学、工程学等多学科的合作，促进研究成 果的转化和应用。
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THANKS
04 腹膜后腔手术的注意事项 与技巧
手术前准备
术前评估
对患者的身体状况进行全面评估， 包括心肺功能、肝肾功能、营养 状况等，以确保患者能够耐受手
术。
肠道准备
术前需进行严格的肠道准备，包 括饮食调整、灌肠等，以减少术
后感染的风险。
心理准备
术前对患者进行心理疏导，减轻 其焦虑和恐惧，增强其对手术的
信心。
输尿管
输尿管是腹膜后腔内一条细长的 管道，连接肾脏和膀胱，主要功
能是输送尿液。
输尿管全程位于腹膜后，分为腰 部、盆部和壁内部三个部分。
输尿管壁由肌肉和粘膜组成，可 以自主蠕动，帮助尿液顺畅流动。
肾上腺
肾上腺是腹膜后腔内一对重要 的内分泌腺体，位于肾脏上方， 主要功能是分泌激素和调节生 理活动。
பைடு நூலகம்
肾上腺分为皮质和髓质两部分， 皮质分泌多种激素，如皮质醇、 醛固酮等，髓质分泌肾上腺素 等。
治疗方式
手术切除、化疗、放疗等 综合治疗手段，根据肿瘤 的性质和分期制定个性化 的治疗方案。
腹膜后间隙解剖
THANK YOU
感谢各位观看
CT和MRI
CT和MRI能够提供腹膜后间隙的断层 图像和三维重建图像，对于肿瘤、炎 症、粘连等病变的诊断和定位具有重 要意义。
基因技术在腹膜后间隙研究中的应用
基因测序
通过对腹膜后间隙相关疾病的基因测序，可以发现新的致病基因，为疾病的预防和治疗提供新的思路 。
基因治疗
基因治疗是一种新兴的治疗方法，通过将正常的基因导入病变细胞，纠正异常的基因表达，从而达到 治疗疾病的目的。
腹膜后间隙的功能
保护重要器官
腹膜后间隙能够保护其内容物免受外力损伤。
维持器官位置
腹膜后间隙能够维持其内容物在正常位置，防止 器官下垂或移位。
调节器官血供
腹膜后间隙内的血管和神经能够调节其内容物的 血供和神经支配。
02
腹膜后间隙的解剖结构
腹膜后间隙的壁
前壁
主要由壁腹膜和腹前外侧壁构 成。
后壁
由背侧的腰大肌、腰方肌和腹 侧的髂骨构成。
腹膜后间隙疾病治疗的新方法与新技术
微创手术
随着微创技术的发展，许多腹膜后间隙疾病可以通过腹腔镜、机器人手术等微创手术进行治疗，具有创伤小、恢 复快、并发症少等优点。
药物治疗
针对一些腹膜后间隙疾病，药物治疗也是一种重要的治疗手段。例如，对于肿瘤、炎症等疾病，可以通过靶向药 物、免疫治疗等药物进行治疗。
诊断与治疗
腹膜后间隙感染的诊断主要依靠临床表现和实验室检查，治疗包括抗 感染治疗、病灶清除和引流等，严重病例需手术治疗。
腹膜后间隙出血
出血原因
症状表现
腹膜后间隙出血多由外伤引起， 如车祸、跌落等事故，也可由腹 膜后血管病变破裂所致。
腹膜后间隙出血主要表现为腹痛、 腹胀、恶心、呕吐等腹部症状， 严重者可出现失血性休克。
局部解剖学16.腹膜后隙课件
（3）肾筋膜： 位于脂肪囊外面，包被 肾上腺和肾周围。
纤维囊 肾 脂肪囊
肾筋膜
右肾矢状位图
腹膜后隙
输尿管腹部
输尿管分部： 腹部 盆部 壁内部
3处狭窄：如图示
局部解剖学
腹段 盆段
壁内段
腹膜后隙
肾上腺
动脉： 肾上腺上动脉（发自膈下动脉） 肾上腺中动脉（发自腹主动脉） 肾上腺下动脉（发自肾动脉）
静脉： 左肾上腺静脉（注入左肾静脉） 右肾上腺静脉（注入下腔静脉）
肾
腹膜后隙
局部解剖学
肾门、肾窦、肾蒂
肾 窦
肾蒂内主要结构排列顺序： 由前向后（静、动、盂） 由前向后（动、静、盂）
肾
肾血管与肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段
腹膜后隙
局部解剖学
腹膜后隙
局部解剖学
肾表面的三层被膜：
由内向外依次为：
（1）纤维囊： 包裹于肾实质表面。
（2）脂肪囊： 又名肾床。
局部解剖学
第十六次课：腹膜后隙
学习要点 1.腹膜后隙概念 2.肾（位置、毗邻、肾门、被膜等） 3.腹主动脉、下腔静脉 4.腰交感干
腹膜后隙
局部解剖学
介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间，有肾、肾上腺、 输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等重要结构。
肾
位置与毗邻
肾的毗邻：
左右前方结 构不同；
局部解剖学
局部解剖学
肾上腺动脉
局部解剖学
腹主动脉
壁支：
膈下动脉 腰动脉 骶正中动脉
成对脏支：
肾动脉 肾上腺中动脉 睾丸(卵巢)动脉
腹膜后隙
局部解剖学
局部解剖学
腹主动脉 不成对脏支 胃左动脉
腹腔干 肝总动脉
纤维囊 肾 脂肪囊
肾筋膜
右肾矢状位图
腹膜后隙
输尿管腹部
输尿管分部： 腹部 盆部 壁内部
3处狭窄：如图示
局部解剖学
腹段 盆段
壁内段
腹膜后隙
肾上腺
动脉： 肾上腺上动脉（发自膈下动脉） 肾上腺中动脉（发自腹主动脉） 肾上腺下动脉（发自肾动脉）
静脉： 左肾上腺静脉（注入左肾静脉） 右肾上腺静脉（注入下腔静脉）
肾
腹膜后隙
局部解剖学
肾门、肾窦、肾蒂
肾 窦
肾蒂内主要结构排列顺序： 由前向后（静、动、盂） 由前向后（动、静、盂）
肾
肾血管与肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段
腹膜后隙
局部解剖学
腹膜后隙
局部解剖学
肾表面的三层被膜：
由内向外依次为：
（1）纤维囊： 包裹于肾实质表面。
（2）脂肪囊： 又名肾床。
局部解剖学
第十六次课：腹膜后隙
学习要点 1.腹膜后隙概念 2.肾（位置、毗邻、肾门、被膜等） 3.腹主动脉、下腔静脉 4.腰交感干
腹膜后隙
局部解剖学
介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间，有肾、肾上腺、 输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等重要结构。
肾
位置与毗邻
肾的毗邻：
左右前方结 构不同；
局部解剖学
局部解剖学
肾上腺动脉
局部解剖学
腹主动脉
壁支：
膈下动脉 腰动脉 骶正中动脉
成对脏支：
肾动脉 肾上腺中动脉 睾丸(卵巢)动脉
腹膜后隙
局部解剖学
局部解剖学
腹主动脉 不成对脏支 胃左动脉
腹腔干 肝总动脉
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22
定位诊断：腹腔？腹膜后？
1.腹膜后器官向前向外侧移位(血管包绕其中) 2.肠管前移，无肠管包绕 3.肿块与腹膜后脏器分界不清，但肿块最大 径线仍在脏器之外 4.肿瘤与相邻腹腔内器官的脂肪间隔存在， 提示肿瘤位于腹膜后 5.脊柱、腰大肌受侵，肿块与后腹壁或盆壁 肌肉间脂肪间隙不清。
23
24
25
• 小结：一个间隙的病变，可因脓液、胰酶 、肿瘤侵蚀，波及其他间隙。
13
14
15
16
17
18
肾旁前间隙感染
• 常来源于胰腺炎，及升降结肠、十二指肠 的腹膜后穿孔。
19
肾周间隙感染
• 主要来源于肾脓肿、肾盂肾炎的肾周蔓延 及胰腺炎向后扩散等。
20
21
肾后间隙感染
• 内无器官，感染多继发于其他间隙的腹膜 后扩散或来自于后腹壁炎症。
26
27
原发？腹膜后
• 鸟嘴征＋ • 肿瘤来源器官
鸟嘴征— 肿瘤不来源器官
28
29
• 该间隙内侧位于胰腺水平，中线处相交通 ，其余方向不相通。下方同其余间隙相通 。
10
肾旁后间隙
• 肾后筋膜和锥侧筋膜后外方与腹横筋膜之 间的区域。
• 内无脏器，主要为脂肪组织。向前与腹膜 外脂肪层连续，上至横膈，下达盆腔。
11
12
肾旁后间隙交通
• 两侧肾旁后间隙在内侧中线处不相通，但 通过前腹壁的腹膜外脂肪层使两侧间隙在 前方潜在相通。
4
肾周间隙交通
• 内侧：一般认为不相通 • 上方：不相通 • 下方：肾周间隙呈开放性，同侧三间隙在髂棘平面以下相通。56 Nhomakorabea7
肾旁前间隙
• 腹膜后以后与肾前筋膜及锥侧筋膜之间的 区域。
• 包括胰腺大部分、升降结肠 • 十二指肠二三段、 • 腹主动脉重要分支和汇入下腔静脉的几个
主支。
8
9
肾旁前间隙交通
腹膜后间隙
肝胆外科
1
• 腹膜后间隙是指位于腹膜壁层后部分与腹 后壁腹横筋膜之间，上至横膈，下达盆腔 的一个立体间隙。
2
解剖划分（meyers）
• 根据尸体断面间隙灌注后对比，以肾筋膜 为主要解剖标志，将其划分为：
• 肾旁前间隙 • 肾旁后间隙 • 肾周间隙
3
肾周间隙
• 由肾前筋膜、肾后筋膜构成。 • 包括肾脏、肾上腺 • 输尿管（近段） • 肾血管及肾周脂肪。
定位诊断：腹腔？腹膜后？
1.腹膜后器官向前向外侧移位(血管包绕其中) 2.肠管前移，无肠管包绕 3.肿块与腹膜后脏器分界不清，但肿块最大 径线仍在脏器之外 4.肿瘤与相邻腹腔内器官的脂肪间隔存在， 提示肿瘤位于腹膜后 5.脊柱、腰大肌受侵，肿块与后腹壁或盆壁 肌肉间脂肪间隙不清。
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• 小结：一个间隙的病变，可因脓液、胰酶 、肿瘤侵蚀，波及其他间隙。
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肾旁前间隙感染
• 常来源于胰腺炎，及升降结肠、十二指肠 的腹膜后穿孔。
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肾周间隙感染
• 主要来源于肾脓肿、肾盂肾炎的肾周蔓延 及胰腺炎向后扩散等。
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肾后间隙感染
• 内无器官，感染多继发于其他间隙的腹膜 后扩散或来自于后腹壁炎症。
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原发？腹膜后
• 鸟嘴征＋ • 肿瘤来源器官
鸟嘴征— 肿瘤不来源器官
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• 该间隙内侧位于胰腺水平，中线处相交通 ，其余方向不相通。下方同其余间隙相通 。
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肾旁后间隙
• 肾后筋膜和锥侧筋膜后外方与腹横筋膜之 间的区域。
• 内无脏器，主要为脂肪组织。向前与腹膜 外脂肪层连续，上至横膈，下达盆腔。
11
12
肾旁后间隙交通
• 两侧肾旁后间隙在内侧中线处不相通，但 通过前腹壁的腹膜外脂肪层使两侧间隙在 前方潜在相通。
4
肾周间隙交通
• 内侧：一般认为不相通 • 上方：不相通 • 下方：肾周间隙呈开放性，同侧三间隙在髂棘平面以下相通。56 Nhomakorabea7
肾旁前间隙
• 腹膜后以后与肾前筋膜及锥侧筋膜之间的 区域。
• 包括胰腺大部分、升降结肠 • 十二指肠二三段、 • 腹主动脉重要分支和汇入下腔静脉的几个
主支。
8
9
肾旁前间隙交通
腹膜后间隙
肝胆外科
1
• 腹膜后间隙是指位于腹膜壁层后部分与腹 后壁腹横筋膜之间，上至横膈，下达盆腔 的一个立体间隙。
2
解剖划分（meyers）
• 根据尸体断面间隙灌注后对比，以肾筋膜 为主要解剖标志，将其划分为：
• 肾旁前间隙 • 肾旁后间隙 • 肾周间隙
3
肾周间隙
• 由肾前筋膜、肾后筋膜构成。 • 包括肾脏、肾上腺 • 输尿管（近段） • 肾血管及肾周脂肪。