--腹膜和腹膜腔解剖_图文.ppt

腹膜系统解剖学PPT教学课件

脾结肠韧带
脾
的
韧
膈脾韧带
带
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4.皱襞 (Folds) 隐窝 (Fossa) 陷凹 (Pouch)
脐正中襞—脐尿管膀胱上窝
脐内侧襞—脐动脉腹股沟内侧窝
脐外侧襞—腹壁下血管腹股沟外侧窝
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肝肾隐窝
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直肠膀胱陷凹
膀胱子宫陷凹直肠子宫陷凹 18
腹膜
5m45s
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【学习内容与要求】
1.掌握腹膜的位置、分布和结构特点。 2.掌握腹膜形成的结构。
系统解剖学 Systematic Anatomy
腹膜 Peritoneum
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腹膜
一.概述
Peritoneum
二.腹膜与腹盆腔脏器的关系
三.腹膜形成的结构
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一.概述腹腔 (Abdominal Cavity) 腹膜 (Peritoneum)
壁腹膜 (Parietal Peritoneum) 脏腹膜 (Visceral Peritoneum)
脏器位于腹腔之内、位于腹膜腔之外；
腹腔为脏器和腹膜腔所占据。
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二.腹膜与腹盆腔脏器的关系
根据脏器被覆腹膜程度和范围大小，可分为3类：
1.内位器官
2.间位器官
3.外位器官
了解脏器与腹膜的关6
膀胱穿刺
子宫经腹膜腔外手术
试问胃、肾手术分别是否必须通过腹膜腔？
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三.腹膜形成的结构
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【复习思考题】
1.何谓腹膜腔？与腹腔有何区别？女性腹膜腔如何与外界相通？
2.试述网膜囊的位置及其结构特点。 3.试述女性盆腔的腹膜陷凹及其临床意义。
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壁腹膜与脏腹膜之间，或者脏腹膜之间互相折返移行，其移行部分形成许多结构：

腹膜炎概述PPT课件

4.密切观察病情，注意心、肺、肝、肾、脑等脏器功能及预
防DIC发生
腹膜炎概述
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3/18/2024
急性腹膜炎的预后
病死率5-10% 发生在肝硬化腹水基础上的原发性腹膜炎高达40% 小儿、老人及伴有心、肺、肾疾病与糖尿病患者预后
差
腹膜炎概述
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基本内容
腹膜及腹膜腔腹膜炎的分类急性腹膜炎结核性腹膜炎
病理特点：
渗出：水肿、黄/灰白色粟粒样结节，浆液样草绿色/血性渗出液，腹水吸收后纤维组织增生，腹膜增厚
粘连：大量纤维组织蛋白沉积，肠袢粘连，肠管受压引起肠梗阻，腹膜、肠系膜明显增厚
干酪：大网膜、肠系膜、肠管之间相互粘连形成小房，小房内浑浊/脓性渗出物，同时有干酪坏死的肠系膜淋巴结参与其中，形成结核性脓肿。小房向肠曲、阴道、腹腔穿破，形成瘘管。
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基本内容
腹膜及腹膜腔腹膜炎的分类急性腹膜炎结核性腹膜炎
3/18/2024 腹膜炎概述
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3/18/2024
腹膜
腹膜 Peritoneum
衬贴于腹、盆壁内面及腹、盆腔脏器表面的一层浆膜特点：光滑、半透膜分为互相延续的2层：
➢ 脏腹膜 ➢ 壁腹膜
腹膜的功能
分泌与吸收支持与保护防御与修复
腹膜炎概述
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急性腹膜炎的辅助检查
腹腔穿刺（后穹窿穿刺）：脐与髂前上棘连线中外1/3交界点之稍外方处脐与腋前线相交处女性自阴道后穹窿穿刺最为理想
穿刺液的性质判断病因：草绿色透明——TB 黄色浑浊含胆汁、食物残渣——上消化道穿孔血性、淀粉酶高——急性坏死性胰腺炎脓性略臭——急性阑尾炎脓性恶臭——绞窄性肠梗阻不凝血——腹腔实质脏器破裂出血

局部解剖学PPT课件腹部解剖

肝上间隙
左肝上间隙 • 左肝上前间隙 • 左肝上后间隙
右肝上间隙
镰状韧带冠状韧带三角韧带
肝下间隙
右肝下间隙肝肾隐窝
左肝下间隙
左肝下前间隙左肝下后间隙（网膜囊）
结肠下间隙
右结肠旁沟
结肠旁沟
左结肠旁沟
肠系膜窦右肠系膜窦
左肠系膜窦
右沟上下流通，左沟不畅，右窦封闭，左窦入盆。
膈结肠韧带
胆囊静脉cystic vein
肠系膜上静脉 superior mesenteric vein
门静脉属支
胃左静脉left gastric vein
胃右静脉right gastric vein
脾静脉 splenic vein 肠系膜下静脉 inferior mesenteric vein
门静脉交通（门脉高压）
（二）血管与淋巴
1. 胃的动脉（1）胃左动脉（2）胃右动脉（3）胃网膜右动脉（4）胃网膜左动脉（5）胃短动脉（6）胃后动脉
2. 胃的静脉：幽门前静脉
3. 胃的淋巴（1）胃左、右淋巴结（2）胃网膜左、右淋巴结（3）幽门上、下淋巴结（4）脾淋巴结（5）贲门淋巴结
腹腔淋巴结
外口---腹股沟管皮下环四壁:前壁---腹外斜肌腱膜和腹内斜肌
后壁---腹横筋膜,联合腱上壁---弓状下缘下壁---腹股沟韧带
前壁---腹外斜肌腱膜和腹内斜肌后壁---腹横筋膜,联合腱上壁---弓状下缘下壁---腹股沟韧带
腹股沟斜疝
2.海氏三角
Hesselbach triangle
胃的位置与毗邻、胃周围的韧带及胃的动脉供应
十二指肠悬肌的位置及临床意义
肝的位置、毗邻、上、下界的体表投影，肝蒂的组成及重要结构的排列关系和临床意义

《腹膜与腹膜腔》课件

腹膜腔的生理作用
01
02
03
04
保护内脏
腹膜腔内的浆液可以减少器官间的摩擦，保护内脏免受损伤
。
维持腹腔压力
腹膜腔内的浆液可以维持一定的腹腔压力，保持器官的正常
位置和功能。
参与免疫反应
腹膜具有分泌和吸收液体、润滑和保护内脏、参与免疫反应
等重要功能。
维持内环境平衡
腹膜可以吸收和排泄液体，维持内环境的平衡。
02
腹膜的分类与特点
腹膜的分类
01
02
03
壁腹膜
覆盖在腹壁、盆壁和膈壁的腹膜。
脏腹膜
覆盖在各脏器表面的腹膜。
网膜
连接壁腹膜与脏腹膜之间的腹膜，分为大网膜和小网膜。
不同类型腹膜的特点与功能
壁腹膜
与周围组织结构紧密相连，具有固定和保护作用。
脏腹膜
紧贴脏器表面，对脏器起到润滑和保护作用。
腹膜腔手术与操作腹膜腔手术的适应症与禁忌症
关闭腹膜：缝合腹膜，关闭腹膜腔注意事项严格遵守无菌操作原则，避免感染
腹膜腔手术与操作腹膜腔手术的适应症与禁忌症
01
注意保护周围组织，避免损伤重要器官
02
根据病情选择合适的手术方式，确保治疗效果
术后护理与康复
03
腹膜腔手术与操作腹膜腔手术的适应症与禁忌症
腹膜腔手术与操作腹膜腔手术的适应症与禁忌症
患者存在严重心、肺、肝、肾功能不全，无法耐受手术腹膜腔手术的操作步骤与注意事项
操作步骤
腹膜腔手术与操作腹膜腔手术的适应症与禁忌症
术前准备
患者体位、消毒、铺巾等
切开腹膜
选择合适的位置，切开腹膜，进入腹膜腔

《人体解剖学》腹膜、腹膜腔解剖 ppt课件

ppt课件
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腹腔干
胃左动脉脾动脉
肝总动脉
ppt课件
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腹腔干
胃左动脉脾动脉
肝总动脉
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二、肝脏
1.肝的形态肝呈不规则的楔形。两面 1.上面（膈面）：被镰状韧带分为左、右两叶，后部无腹膜覆盖部分称“裸区”。 2.下面（脏面）：被“H”形沟分为4叶：左叶、右叶、方叶、尾状叶。（1）横沟：称肝门，有肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右管，神经和淋巴管等出入。（2）左纵沟：前方容纳肝圆韧带，后方容纳静脉韧带。（3）右纵沟：前方是胆囊窝，容纳胆囊；后方是腔静脉沟，容纳下腔静脉。（4）下缘：是肝膈面和脏面之间的分界线，后方和右侧圆钝，前方和左侧锐利，前方有胆囊切迹和肝圆韧带切迹。第二肝门
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三、肝外胆道系统
包括：肝左、右管，肝总管、肝右管胆总管、胆囊。 1.肝左、右管与肝总管肝左管肝总管
胆囊
胆总管
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2．胆囊gallbladder 位置：位于肝下面胆囊窝内。胆囊底：体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点处。分部胆囊体胆囊颈胆囊管胆囊颈的起始部膨大，称为Hartmann 囊，为胆囊结石滞留的常见部位。胆囊颈和胆囊管内有特征性的螺旋状粘膜皱襞，即Heister瓣，有控制胆汁流入和流出的作用。
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3.肝的分叶与分段
肝静脉系统
肝内存在四套管道形成两个系统
门静脉系统
(Glisson系统)
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在门静脉系统中，门静脉的分支较粗大且恒定，故以肝门静脉的分支为依据将肝分为：左、右半肝，五叶，六段五叶：右前叶、右后叶、左内叶、左外叶、尾状叶。六段：左外叶上、下段，右后叶上、下段，尾状叶左、右段。

腹膜及腹膜腔 ppt课件

（3）膈脾韧带：为脾肾韧带的上部，有脾上极连至膈下
3、胃的韧带：胃脾韧带、肝胃韧带、胃结肠韧带前面网膜部分已介绍，胃膈韧带是贲门、食管末端连于膈下面的腹膜结构
四）腹膜的隐窝和陷凹
1、肝肾隐窝：肝右叶与右肾之间，仰卧时为腹膜腔的最低位，易积存液体 2、直肠膀胱陷凹：男性的直肠与膀胱之间 3、直肠子宫陷凹：女性的直肠子宫之间，又称Douglas腔，直立位腹膜腔的最低部位，故盆腔积液多见于此
（2）冠状韧带：呈冠状位，为膈下壁腹，膜反折至肝上面所形成的双层腹膜结构，前层
向前与镰状韧带相延续，前后两层间未覆盖肝表面处称肝裸区。
2、脾的韧带：（1）脾胃韧带：内含胃短血管、胃网膜左血管及脾和胰的淋巴管、淋巴结（2）脾肾韧带：脾门至左肾前面的双层腹膜结构，内含胰尾、脾血管，以及淋巴管、神经

二、功Βιβλιοθήκη ：分泌：分泌浆液（约100～200ml），润滑，保护运动脏器吸收：吸收腹腔内的液体和空气，上腹部吸收强于下腹部，所以外科术后采取半卧位，为了减少有害物质被腹膜吸收

支持：腹膜形成的韧带、系膜等结构支持和固定腹腔脏器防御：腹膜和腹膜腔内浆液含有大量巨噬细胞可吞噬细菌和有害物质
二）系膜
将许多器官系连固定于腹盆壁的双层腹膜结构称为系膜，其内含有出入器官的血管神经和淋巴管。主要的系膜有肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜 1、肠系膜：是将空、回肠连于腹后壁的双层腹膜结构，呈扇形，附着于肠壁的一缘与小肠长度一致，可达6-7米，而附于腹后壁的一端，即肠系膜根radix of mesentery长度仅16厘米左右，由于肠系膜两缘的差异甚大，故肠系膜形成许多皱褶，系膜的两层间有小肠血管及其分支、淋巴管和神经走行，并含有脂肪和淋巴结。由于回肠的系膜较长，所以肠

腹膜与腹膜腔局部解剖ppt课件

•其附着于空、回肠的部分称系膜肠缘，与空、回肠等长
•由于系膜根短而肠缘长，故空、回肠呈折扇形
PPT学习交流
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（2）内容
肠系膜上动脉分支肠系膜上静脉属支淋巴结与淋巴管神经脂肪组织
（3）生理意义
空、回肠因有系膜，故活动性较大，有利于营养物质消化与吸收
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（4）临床意义
腹膜与腹膜腔
Peritoneum & peritoneal cavity
(Abdome part Ⅱ)
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Contents
概述腹膜与腹盆腔脏器的关系腹膜形成的各种结构腹膜腔的分区及间隙
PPT学习交流
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一、概述 1. 腹膜 Peritoneum
•是衬贴于腹、盆壁内面与腹、盆腔脏器表面的一层浆膜
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（三）韧带 Ligaments
1. 胃的韧带
①肝胃韧带
Hepatogastric lig.
②胃结肠韧带
Gastrocolic lig.
③胃脾韧带
Gastrosplenic lig.
--胃大弯左侧→脾门 --上份含胃短血管 --下份含胃网膜左血管 ④胃膈韧带
Gastrophrenic lig.
Home
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三、腹膜形成的各种结构
（一）网膜
1.小网膜★ Lesser
omentum
▪是连于肝门、静脉韧带裂、膈与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构
▪分部 --左侧部—肝胃韧带 --右侧部—肝十二指
肠韧带，内含3个重要结构——左肝右胆后门脉
PPT学习交流
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2.大网膜 greater omentum

腹膜与腹膜腔局部解剖优秀课件

Intraperitoneal viscera Interperitoneal viscera
Retroperitoneal viscera
Home
4
三、腹膜形成的各种结构
（一）网膜
1.小网膜★ Lesser
omentum
▪是连于肝门、静脉韧带裂、膈与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构 ▪分部 --左侧部—肝胃韧带 --右侧部—肝十二指
肠韧带，内含3个重要结构——左肝右胆后门脉
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2.大网膜 greater omentum
▪呈围裙状遮盖于小肠和横结肠前面
▪由4层腹膜构成 ▪从胃大弯连至横结肠的
大网膜的前两层称胃结肠韧带gastrocolic lig. ▪含丰富的血管与巨噬细胞，有重要的防疫功能 ▪有较大活动性，能趋向并包裹病灶，防止炎症蔓延—“腹腔卫士”
③脾结肠韧带Splenocolic lig.
•自脾前端→结肠左曲；短；承托脾、固定结肠左曲
④膈脾韧带Phrenicosplenic lig.
•由脾后端→膈后份；较短、小或不明显
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4. 膈结肠韧带 Phrenicocolic ligament
为连于膈与结肠左曲之间的双层腹膜结构短,从下方承托脾前端
升结肠、横结肠及系膜右2/3与小肠系膜根之间
肠系膜根、横结肠及系膜左1/3、降结肠与乙状结肠及系膜之间
呈三角形，几乎封闭，窦内感染不易扩散
斜方形，向下开放通盆腔
降结肠与壁腹膜之间
向上：被膈结肠韧带封闭向下：经左髂窝通盆腔
右结肠旁沟升结肠与壁腹膜之间
向上:通肝肾隐窝向下:经右髂窝通盆腔
•其附着于腹后壁的部分称肠系膜根，自第2腰椎左侧斜向右下方止于右骶髂关节的前方，长约15cm