腹膜后隙解剖

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腹膜后肿瘤

精选课件
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神经纤维瘤和神经鞘瘤鉴别
软组织良性神经源性肿瘤于T1WI上均为等或稍低信号，T2WI 上为较高信号。神经纤维瘤有时可见相对特征性的MRI表现，即于T2WI上出现“靶征” 。组织学上，靶缘区为结构较疏松的黏液样基质，于T2WI上为高信号，靶心则为肿瘤实质区，含有大量紧密排列的肿瘤细胞及少许纤维和脂肪，故于T2WI呈等信号；注射 Gd-DTPA增强后，靶中心呈显著强化，信号高于靶缘区。靶征虽可见于神经鞘瘤，但极少见于恶性肿瘤。神经纤维瘤可出现多个肿瘤灶，即神经纤维瘤病。神经鞘瘤于T2WI上信号通常较高，且不均匀；组织学上，其排列整齐且紧密的细胞区与排列疏松的黏液样基质区的分布不如神经纤维瘤那样规则，而且中央区信号常高于周围部，这是因为中央区常存在坏死及组织液化导致的囊变，这也是神经鞘瘤与神经纤维瘤的重要区别；增强后，中央区无明显强化，这一表现可用于鉴别诊断。
腹膜后平滑肌瘤属深部软组织平滑肌瘤，比皮肤平滑肌瘤及血管平滑肌瘤罕见。该病可发生于除儿童外的任何年龄。肿瘤常较大，与其不易早期发现有关。许多肿瘤有钙化。当出现下列表现时应考虑平滑肌瘤：
（1）一个大的（大于 5cm），边界清楚的，规则的腹部肿块，而症状很少。
（2）超声检查示不均匀低回声。（3）CT示增强的软组织密度。（4）血管造影无动脉包裹、A-V分流或静脉浸润。
精选课件
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一、间叶组织肿瘤（淋巴管来源）淋巴管瘤是淋巴系统的良性肿瘤，含淋巴腔及管状成分，分为毛细淋巴管瘤、海绵状及囊状淋巴管瘤。约 1/3 淋巴管瘤发生于颈部，称为囊状水瘤，发生于腹膜后者罕见。腹膜后淋巴管瘤仅见海绵状及囊状两种类型，其中腹膜后海绵状淋巴管瘤仅有数例报道，多数病例还是腹膜后囊状淋巴管瘤。腹膜后淋巴管瘤通常为良性，恶性者称为淋巴管肉瘤，罕见。腹膜后淋巴管瘤通常在幼童出现， 65 ％在出生时即已显著， 90 ％见于 2 岁以内，但高达 80 岁亦可发病。本病男性占优势。左右腹部发病相似，最常见于腰部并引起肾脏移位，多无泌尿系梗阻。

腹膜后间隙影像解剖

介入治疗后评估
介入治疗后，通过影像学检查评估治疗效果、观察并发症的发生情况，为后续治疗提供指导。
THANKS
感谢观看
总结词
CT检查具有高分辨率和高灵敏度，能够清晰显示腹膜后间隙的解剖结构和病变特征。
详细描述
CT检查通过多层扫描技术，能够获取腹膜后间隙的横断面图像，从而清晰地显示腹膜后间隙的解剖结构、肿瘤位置、大小以及与周围组织的毗邻关系。CT检查对于腹膜后肿瘤、炎症、出血等疾病的诊断具有重要价值。
MRI检查
腹膜后间隙影像解剖
目录
• 腹膜后间隙概述 • 腹膜后间隙的影像学检查方法 • 腹膜后间隙的正常影像解剖 • 腹膜后间隙的异常影像解剖 • 腹膜后间隙影像解剖的临床应用
01
腹膜后间隙概述
定义与位置
定义
腹膜后间隙是位于腹膜壁层与腹膜腔之间的潜在间隙，是人体最大的隐秘间隙。
位置
腹膜后间隙上起横膈，下至骨盆上缘，左右两侧大致与腹膜腔对称，但腹膜后间隙并不与腹膜腔相通。
粘连，影响正常的生理功能。治疗需要根据炎症的原因和严重程度进行针对性处理。
腹膜后间隙出血
总结词
腹膜后间隙出血是指腹膜后间隙内的血管破裂导致的出血。
详细描述
腹膜后间隙出血的原因可能包括外伤、肿瘤侵蚀、自身免疫性疾病等。出血可能导致腹膜后间隙的肿胀、疼痛和压迫症状，严重时可能危及生命。治疗需要及时止血、补充血容量和针对病因进行治疗。
01 腹膜后间隙的主要器官包括肾脏、胰腺、十二指肠等，这些器官在影像学上呈现出不同的密度或信号。
02 腹膜后间隙内还有一些重要的结构，如输尿管、精索或卵巢动静脉等，这些结构在影像学上也有一定的特征。
02 在腹膜后间隙内，还存在着一些淋巴结和脂肪组织，这些组织在影像学上也有一定的表现。

腹膜后肿瘤影像诊断PPT课件

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腹膜后肿瘤影像诊断
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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腹膜后间隙的解剖腹膜后间隙：是后腹膜与腹横筋膜解剖间隙及其解剖结构的总称。腹膜后间隙位于腹后壁前方 ,介于腹膜壁层与腹内筋膜间,上到隔肌,下达骶骨岬及髂嵴,向下与盆腔腹膜外间隙相通。在此间隙内含有大量疏松结缔组织。并经腰肋三角与纵隔结缔组织相连，间隙内的感染可向上蔓延至纵隔。该间隙内有肾、肾上腺、胰腺、大部分十二指肠、输尿管、腹主动脉、下腔静脉、腹腔神经丛及交感神经干、淋巴等重要结构。
• 一、间叶组织肿瘤（脂肪源性）腹膜后脂肪源性肿瘤指源于脂肪组织的肿瘤。最常见，多数为恶性腹膜后脂肪肉瘤，小部分是良性脂肪瘤。
• 恶性腹膜后脂肪肉瘤
腹膜后脂肪肉瘤约占所有软组织肉瘤的 15％，肾周脂肪囊是脂肪肉瘤的好发部位，常见脂肪肉瘤包绕、挤压一侧肾脏和(或)输尿管。
• 一、间叶组织肿瘤（肌源性） • 起源于平滑肌组织和横纹肌组织。
• 一、间叶组织肿瘤（纤维组织）
纤维组织肿瘤系发生于成纤维细胞的肿瘤，这类肿瘤在腹膜后及肠系膜罕见。
• 侵袭性纤维瘤亦称硬纤维瘤，
自1832年描述此病以来，文献已报道1000 余例。全身侵袭性纤维瘤占软组织肿瘤3％以下，发病率低。侵袭性纤维瘤约2/3发生于腹良性肿瘤：边缘较光整，形态较规则，一般密度较均匀，增强后强化较均匀。一般没有恶性肿瘤大、发展快！
• 恶性肿瘤：边缘不光整，形态不规则，周围组织侵犯，骨骼破坏等，密度不均匀，其内有坏死液化囊变等。增强后强化不均匀。通常肿瘤较大。诊断主要考虑肿瘤来自哪个组织基本就可以了：如脂肪源性的、肌源性的、神经源性的等等。

腹膜后间隙-解剖重点及参考答案

一、名词解释
1、肾蒂：肾内侧缘中部的凹陷称为肾门，为肾的血管，神经，淋巴管，肾盂出入肾的门户，出入肾门的诸结构被纤维结缔组织包裹称为肾蒂。

2、脊肋角：指腹后壁位于第十二肋下缘与竖脊肌外缘的交角处。

二、问答
1、左、右肾内侧、前、下毗邻器官有哪些？
左肾：前面上部为胃，中部有胰横过，下部为空场袢及结肠左曲，
右肾：上方为肝右叶，下部为结肠右曲，内侧部为十二肠降部。

2、肾蒂内各结构的位置关系如何？
由前向后为肾静脉，肾动脉，肾盂，
由上到下是肾动脉，肾静脉，肾盂
3、肾的被膜有哪些？由外向内分别是肾筋膜，脂肪囊，纤维囊
4、肾上腺的动脉名称及来源如何？
肾上腺上动脉来自膈下动脉
肾上腺中动脉来自腹主动脉
肾上腺下动脉来自肾动脉
5、腹主动脉分支有哪些？
不成对的脏支：腹腔干，肠系膜上、下动脉；成对的脏支：肾动脉，肾上腺中动脉，睾丸动脉（或卵巢动脉）壁支：膈下动脉，腰动脉，骶正中动脉6、下腔静脉属支有哪些？
髂总静脉，右睾丸（卵巢）动静脉，肾静脉，右肾上腺静脉，肝静脉，膈下静脉，腰静脉等。

腹膜后间隙影像解剖

泌尿生殖嵴残留部分，以上组织均可成为肿瘤起源
。
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4
腹膜后间隙第二节
腹膜后间隙分为三个解剖区：肾筋膜前后两层，即肾前筋膜和肾后筋膜以及二者在升、降结肠后融合形成的侧锥筋膜，将腹膜后间隙分为三个间隙及前肾旁间隙、肾周间隙及后肾旁间隙。
急性重症胰腺炎渗液是腹膜后间隙的指示剂。
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5
第二节
急性胰腺炎，肾周筋膜增厚
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6
肾旁前间隙
第二节
(1) 肾旁前间隙：位于肾前筋膜与后壁腹
膜之间，外侧止于侧锥筋膜、两侧的间隙
潜在相通，其内含胰腺、十二指肠的降部
、水平部及升部，升、降结肠以及供应肝
、脾、胰腺和十二指肠的血管。
肾旁前间隙内的任何结构的病变都可
能引起肾前筋膜和侧锥筋膜的增厚，最常
肾旁后间隙的病变常常与其他腹膜后间隙的病变有关。
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9
腹膜后间隙
第二节
(4)腹膜后间隙之间的交通：
尽管腹膜后三个间隙解剖上是完整的，
但它们之间存在潜在的交通，一个间隙的
病变可波及另外的间隙：
1）同侧的三个腹膜后间隙在髂嵴平面下
潜在相通。
2）两侧的肾旁前间隙在中线潜在相通。
3）两侧的肾周间隙在中线是否相通，存
➢ 腹膜后间隙肿块的特点（与腹腔肿瘤鉴别的要点）：
（1）肿块使腹膜后脏器移位，尤其是向前移位（2）肿块与腹膜后脏器分界不清，脂肪间隙消失
，但肿块最大径线仍在脏器之外（3）主动脉或下腔静脉受累或包埋
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异常影像表现第二节
（4）肿块使腹腔内脏器向前方或侧方移位，但其间的脂肪间隙仍存在；
重下降，实验室可有血沉增快，累及输尿管时可有尿路

局部解剖学16.腹膜后隙课件

（3）肾筋膜：位于脂肪囊外面，包被肾上腺和肾周围。
纤维囊肾脂肪囊
肾筋膜
右肾矢状位图
腹膜后隙
输尿管腹部
输尿管分部：腹部盆部壁内部
3处狭窄：如图示
局部解剖学
腹段盆段
壁内段
腹膜后隙
肾上腺
动脉：肾上腺上动脉（发自膈下动脉）肾上腺中动脉（发自腹主动脉）肾上腺下动脉（发自肾动脉）
静脉：左肾上腺静脉（注入左肾静脉）右肾上腺静脉（注入下腔静脉）
肾
腹膜后隙
局部解剖学
肾门、肾窦、肾蒂
肾窦
肾蒂内主要结构排列顺序：由前向后（静、动、盂）由前向后（动、静、盂）
肾
肾血管与肾段上段上前段下前段下段后段
腹膜后隙
局部解剖学
腹膜后隙
局部解剖学
肾表面的三层被膜：
由内向外依次为：
（1）纤维囊：包裹于肾实质表面。
（2）脂肪囊：又名肾床。
局部解剖学
第十六次课：腹膜后隙
学习要点 1.腹膜后隙概念 2.肾（位置、毗邻、肾门、被膜等） 3.腹主动脉、下腔静脉 4.腰交感干
腹膜后隙
局部解剖学
介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间，有肾、肾上腺、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等重要结构。
肾
位置与毗邻
肾的毗邻：
左右前方结构不同；
局部解剖学
局部解剖学
肾上腺动脉
局部解剖学
腹主动脉
壁支：
膈下动脉腰动脉骶正中动脉
成对脏支：
肾动脉肾上腺中动脉睾丸(卵巢)动脉
腹膜后隙
局部解剖学
局部解剖学
腹主动脉不成对脏支胃左动脉
腹腔干肝总动脉

腹膜腔与腹膜后间隙

二、腹膜后间隙
腹膜后间隙，也称腹膜后腔。前界为壁层腹膜，后界为腹横筋膜，两侧为由前、后肾筋膜融合而成的侧锥筋膜。上达膈，下达骶骨岬、骨盆上口。间隙内包括胰、十二指肠大部、肾、肾上腺、输尿管腹部、大血管、淋巴结和神经等结构。在肾脏水平，腹膜后间隙被筋膜分为3个腔隙：肾前间隙、肾周间隙和肾后间隙。
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一、腹膜腔 CT不能显示正常腹膜、筋膜、网膜和
韧带，需根据与器官的关系识别这些结构和被它们分隔的间隙和隐窝。下面以2个典型层面为例加以说明。（一）经肝门层面小网膜囊在胃的背侧和包绕肝尾状叶，并伸入到肝门，并可见胃后和包绕尾叶的小网膜囊（图4－4－4－1）。
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腹膜 peritoneum
脏层
腹膜
腹膜腔
壁层
腹腔与腹膜腔腹膜功能：分泌、支持和固定、防御、再生和修复
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一、腹膜与脏器关系 1.腹膜内位器官：胃、空回肠、脾等 2.腹膜间位器官：肝、子宫、膀胱等 3.腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管等
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二、腹膜形成结构（一）网膜 1.小网膜
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大、小腹膜腔借网膜孔相同。男性腹膜腔为一完全封闭的腔隙，女性腹膜腔则借输卵管腹腔口经输卵管、子宫、阴道与外界相通。
腹腔和腹膜腔是两个不同而又相关的概念。腹腔是指骨盆腔（小骨盆腔）以上由腹壁和膈围成的腔，而腹膜腔是脏腹膜和壁腹膜之间的潜在性腔隙。腹、盆腔脏器位于腹膜腔外，腹腔内。
1、腹腔及腹膜腔的概念有什么不同？
2、肾前间隙、肾周间隙、肾后间隙各包含哪些主要结构？
3、腹膜构成哪些主要结构？
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腹膜后间隙解剖及CT诊断

及时就医：出现不适症状，及时就医，避免延误治疗
预防腹膜后间隙疾病的措施
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等
避免剧烈运动，防止腹膜后间隙损伤
定期进行体检，早期发现疾病
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站等
及时治疗相关疾病，如糖尿病、高血压等，降低腹膜后间隙疾病的发生风险
腹膜后间隙病变的鉴别诊断
腹膜后间隙肿瘤：包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘
瘤等
腹膜后间隙炎性病变：包括结核、克罗恩病、溃疡性结
肠炎等
腹膜后间隙血管病变：包括动脉瘤、静脉曲张、动静脉
瘘等
腹膜后间隙先腹膜后间隙创腹膜后间隙其
天性病变：包伤性病变：包他病变：包括
括腹膜后囊肿、括外伤性血肿、腹膜后纤维化、
腹膜后间隙的功能：保护内脏器官，参与腹腔内的血液循环
和淋巴回流
腹膜后间隙的分区
肾前间隙：位于肾前筋膜与腹膜之间，包含肾、肾上腺、肾血管等结构肾后间隙：位于肾后筋膜与腹膜之间，包含肾、肾上腺、肾血管等结构肾旁间隙：位于肾旁筋膜与腹膜之间，包含肾、肾上腺、肾血管等结构肾下间隙：位于肾下筋膜与腹膜之间，包含肾、肾上腺、肾血管等结构肾前间隙与肾后间隙的分界：肾前筋膜与腹膜之间的间隙肾旁间隙与肾下间隙的分界：肾旁筋膜与腹膜之间的间隙
腹膜后淋巴管腹膜后血肿等腹膜后脂肪坏
畸形等
死等
腹膜后间隙疾病的治疗
腹膜后间隙疾病的手术治疗
手术适应症：明确诊断为腹膜后间隙疾病，且保守治疗无效手术方式：腹腔镜手术、开放手术、机器人辅助手术等手术风险：出血、感染、损伤周围器官等术后护理：注意观察病情变化，及时处理并发症，促进患者恢复

腹膜后间隙解剖

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感谢各位观看
CT和MRI
CT和MRI能够提供腹膜后间隙的断层图像和三维重建图像，对于肿瘤、炎症、粘连等病变的诊断和定位具有重要意义。
基因技术在腹膜后间隙研究中的应用
基因测序
通过对腹膜后间隙相关疾病的基因测序，可以发现新的致病基因，为疾病的预防和治疗提供新的思路。
基因治疗
基因治疗是一种新兴的治疗方法，通过将正常的基因导入病变细胞，纠正异常的基因表达，从而达到治疗疾病的目的。
腹膜后间隙的功能
保护重要器官
腹膜后间隙能够保护其内容物免受外力损伤。
维持器官位置
腹膜后间隙能够维持其内容物在正常位置，防止器官下垂或移位。
调节器官血供
腹膜后间隙内的血管和神经能够调节其内容物的血供和神经支配。
02
腹膜后间隙的解剖结构
腹膜后间隙的壁
前壁
主要由壁腹膜和腹前外侧壁构成。
后壁
由背侧的腰大肌、腰方肌和腹侧的髂骨构成。
腹膜后间隙疾病治疗的新方法与新技术
微创手术
随着微创技术的发展，许多腹膜后间隙疾病可以通过腹腔镜、机器人手术等微创手术进行治疗，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
药物治疗
针对一些腹膜后间隙疾病，药物治疗也是一种重要的治疗手段。例如，对于肿瘤、炎症等疾病，可以通过靶向药物、免疫治疗等药物进行治疗。
诊断与治疗
腹膜后间隙感染的诊断主要依靠临床表现和实验室检查，治疗包括抗感染治疗、病灶清除和引流等，严重病例需手术治疗。
腹膜后间隙出血
出血原因
症状表现
腹膜后间隙出血多由外伤引起，如车祸、跌落等事故，也可由腹膜后血管病变破裂所致。
腹膜后间隙出血主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等腹部症状，严重者可出现失血性休克。

腹膜后间隙解剖及疾病诊断

脂肪肉瘤
• 脂肪肉瘤是一组多样化的肿瘤，是最常见的原发性腹膜后肿瘤。 10%~15%的脂肪肉瘤起源于腹膜后间隙。
脂肪肉瘤
• 脂肪肉瘤最常见的类型为高分化组，包括脂肪细胞型、硬化型和炎症型亚型。
• 脂肪细胞性脂肪肉瘤类似于脂肪瘤,主要由脂肪组成，伴有胶原带成分的条索状组织。
脂肪肉瘤
• 随着恶性程度的增加,脂肪肉瘤还可呈黏液型、圆形细胞型、多形型或去分化。
腹膜后间隙解剖及疾病诊断
腹膜后间隙解剖
• 后腹膜可以被分成三部分:肾前筋膜、肾后筋膜和侧锥筋膜。 • 肾上腺和肾脏位于腹膜后间隙的肾周间隙内。 • 升结肠、降结肠、第2和第3段十二指肠以及胰腺位于腹膜后间隙
的肾旁前间隙内。
腹膜后间隙解剖
• 后腹膜的第三部分,即肾旁后间隙，是临床上重要的一个潜在腔隙，可因炎症或肿瘤而成为潜在的疾病播散途径。
• 侵袭性越高的亚型含极少或肉眼看不到的脂肪成分，并难以与其他恶性软组织肿块相鉴别。
Hale Waihona Puke 腹膜后纤维化• 腹膜后纤维化是一种罕见的炎性疾病，造成后腹膜间隙过多的纤维沉积，常导致输尿管梗阻。
• 与恶性腹膜后淋巴结增大不同，腹膜后纤维化往往不会使主动脉远离脊柱。

腹膜后肿物

术前肠系膜血管受累狭窄
①若兰动脉弓或蒙德弓侧枝循环 ②无腹痛、腹泻等肠缺血症状
不需重建肠系膜血管
躯干的侧支循环:
(1)锁骨下动脉发出的内乳动脉、腹壁上动脉、腹壁下动脉至髂外动脉
(2)下部肋间动脉经深浅旋髂动脉至髂外动脉
(3)腰动脉经下臀动脉与髂内动脉交通。
最终达成躯干动脉与肠系膜动脉的交通
良性
恶性
神经节细胞瘤、嗜铬细胞瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤
神经母细胞瘤、神经节母细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤、恶性神经鞘瘤、神经纤维肉瘤
良性畸胎瘤
恶性畸胎瘤、卵黄囊瘤、绒毛膜上皮细胞癌、精原细胞瘤、胚胎癌
淋巴瘤
脂肪瘤、淋巴管瘤、纤维瘤、血管瘤、血管外皮瘤、平滑肌瘤、横纹肌瘤
横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、血管内皮肉瘤、血管外皮肉瘤
( 1) 神经组织 ( 2) 生殖细胞源性 ( 3) 淋巴组织 ( 4) 间叶组织
继发性腹膜后肿瘤
( 1)来自后腹膜脏器（胰腺、肾、肾上腺） ( 2)其他恶性肿瘤转移的
腹膜后肿块
发现时已属晚期, 大多数不适宜手术治疗
原发性腹膜后肿瘤（Primary retroperitoneal tumors, PRT）
2
腹膜后肿瘤概述
3
腹膜后肿瘤的临床表现
4
腹膜后肿瘤的术前评估
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腹膜后肿瘤的治疗
腹膜后肿瘤的临床表现
症状
1.无临床症状，体检时发现
由于腹膜后潜在腔隙较大, 腹腔又有高度适应性。肿瘤在腹膜后膨胀性生长
2.肿瘤本身症状
腹痛( 51. 7%)
腹部包块( 86. 2%) 消瘦( 27. 6%) 肿瘤部分坏死、液化

腹膜后隙解剖

疾病相关性研究
腹膜后隙的解剖结构与多种疾病的发生、发展密切相关，研究者对腹膜后隙在肿瘤、炎症等疾病中的作用进行了深入研究，为疾病的诊断和治疗提供了新的思路。
未来发展方向
1 2 3
基础研究
未来将继续深入开展腹膜后隙的基础研究，进一步揭示其解剖结构、功能和疾病相关性等方面的奥秘。
临床应用
随着研究的深入，将开发出更多基于腹膜后隙解剖结构的治疗方法和手术方案，提高疾病的治疗效果和患者的生存质量。
大血管和神经
大血管
腹膜后隙内有多个大血管，如腹主动脉、下腔静脉等，这些血管为腹部和下肢提供血液。
神经
腹膜后隙内有许多神经，包括Fra bibliotek感神经和副交感神经，它们控制着腹部器官的功能。
淋巴结和淋巴管
淋巴结
腹膜后隙内有淋巴结，它们是免疫系统的重要组成部分，可以过滤并清除体内的有害物质。
淋巴管
淋巴管是淋巴液循环的通道，它们将淋巴液从组织引流到淋巴结，再进一步输送到血液中。
结缔组织
结缔组织由纤维和基质组成，它们为腹膜后隙提供支持和结构。
腹膜后隙内的结缔组织还包含脂肪组织和筋膜，它们为器官提供保护和支持。
脂肪和筋膜
脂肪组织
腹膜后隙内含有脂肪组织，它们可以提供能量、保温和缓冲作用。
筋膜
筋膜是一种坚韧的结缔组织，它包裹和分隔腹膜后隙内的各个器官，为器官提供支持和固定。
腹膜后肿瘤是指在腹膜后间隙内生长的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和神经鞘瘤等。
腹膜后癌症
腹膜后癌症是指发生在腹膜后间隙内的恶性肿瘤，如肾癌、肾上腺癌和结直肠癌等。这些癌症可能通过直接浸润或淋巴结转移等方式侵犯腹膜后组织。

腹膜后间隙的断层解剖学研究进展

把肾门及其平面以下肾筋膜向外侧延伸和附着分为四种类
型：型、Ｉ Ⅱ型、 Ⅲ型、型。 Ⅳ
内侧与围绕腹部大血管的结缔组织附着，进而粘附于腰椎并
前的结缔组织，两侧的肾周间隙不相通。陈成春等研究表明两侧肾周间隙存在着连通和不连通陌种类型，分别占６．９４％和３．％。在连通类型中，４０５６连通部位主要在肾门及其
２１１旁前间隙Ｍｙｒ．．ｅｅ认为由于胰腺特殊的位置本身ｓ
就是潜在的通道，肾旁前间隙左、右两侧是相互通连的；间隙
内注入对比剂后Ｃ＇Ｉ扫描也说明两侧是相通的。２１２肾周间隙．．两侧肾周间隙是否越中线连通，过去一直存在争议和意见分歧。有研究表明’ 肾前筋膜经腹部大血管前跨越中线，提示左右’ 肾周间隙相通。多数研究认为在肠
膜后间隙分为肾旁前间隙、肾周间隙、肾旁后间隙。近年来，
由于感染扩散、科引流和肿瘤研究等领域的进展，Ｔ和外ｃ
ＭＩＲ的广泛应用，腹膜后间隙解剖Ｅ渐为人们所重视。近年ｔ
研究主要集中在肾筋膜的附着及腹膜后间隙的横向和纵向
腹膜后间隙的断层解剖学研究进展
李玮毛赛张峰金玉祥杨德军
【关键词】腹膜后间隙；解剖【中图分类号】Ｒ８３【１文献标识码】Ａ【文章编号】１７ — ８６２０）１０２ — ３６２２７（８０ — ０５００
腹膜后间隙（ｅｏｅｉｎａｓａｅ是腹后壁的壁腹膜和腹ｒｒｒｏｅｌｐｃ）ｔｐｔ横筋膜之间区域的总称。腹膜后间隙向上延续为肝脏，向下