B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产术中大出血疗效观察
改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血论文
改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血疗效观察【摘要】目的用改良子宫捆绑术在处理剖宫产术中大出血的效果。
方法回顾我院3年来行改良子宫捆绑剖宫产中大出血的疗效观察。
结果子宫捆绑术的手术时间短于宫腔填塞，术后24h出血少于宫腔填塞，术后住院日少。
结论是改良子宫捆绑是处理剖宫产术时大出血的重要措施【关键词】改良子宫捆绑术剖宫产术中图分类号：r714.461 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-089-02产后出血是产科常见的分娩期并发症，严重的产后出血常导致子宫切除甚致产妇死亡。
随着剖宫产率的升高，剖宫产术中发生产后出血也越来越多，并且常在短时间出血过多导致休克、dic、危及产妇生命，因此产后出血的处理要及时有效。
多年来，医务人员在防治产后大出血进行了大量的研究，药物治疗、宫腔纱布填塞、髂内动脉结扎、动脉导管栓塞等是有郊的治疗手段。
我院自2007年来采用改良b-lynch缝合术救治了10例剖宫产大出血病人均获得成功，避免了子宫切除，有显著优点和实用价值。
现将疗效报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2007年1月至2010年12月在我院剖宫产1348例，术中均采用子宫下段剖宫产，10例剖宫产大出血采用改良b-lynch缝合术止血。
因改良b-lynch人缝合术未用于前置胎盘和胎盘植入者，所以前置胎盘及胎盘植入病例均除外。
1.2 方法术中均在胎盘娩出后立即宫体注射缩宫素，静脉同时使用缩宫素，含服米素前列醇，按摩子宫，局部缝扎，热盐水纱条热敷无效，采用改良b-lynch缝合术。
用2号可吸收线在子宫下段横切口右下缘下方3cm，并距外侧缘3cm处垂直穿入子宫、宫腔出针、在切口上缘上方3cm并距外侧缘4cm宫腔内进针、前壁出针，沿子宫右前壁由下向上褥式缝合子宫浆膜层至宫底(约3-4针、针距1cm，间距3-4cm) 距宫角3-4cm处绕过宫底到后壁，再沿子宫右后壁由上而下缝合，方法同前壁。
子宫B-Lynch缝合术与子宫动脉上行支缝扎术止血效果探讨
子宫B-Lynch缝合术与子宫动脉上行支缝扎术止血效果探讨前言随着社会发展和医学技术的不断进步，妇产科手术也面临着新的技术挑战。
在剖宫产手术中，由于子宫切口的不同位置和大小，一些术后出血的情况也会随之而来。
因此，在现代妇产科手术中，对于术中出血的控制也变得非常重要。
本文将讨论在剖宫产手术中，使用子宫B-Lynch缝合术和子宫动脉上行支缝扎术的止血效果。
什么是子宫B-Lynch缝合术？子宫B-Lynch缝合术是一种能够有效止血的子宫紧缩治疗方案。
这项手术是由John B-Lynch等人在1997年首次提出，适用于在产后子宫大出血或海绵样血肿的治疗。
在该技术中，一根线缝穿过子宫的前壁和后壁之间。
通过拉起线，可以将子宫收缩，并有效地止血。
值得注意的是，该方法适用于所有子宫大出血的情况，特别是在宫颈以下的出血状况。
什么是子宫动脉上行支缝扎术？子宫动脉上行支缝扎术也是一种常见的子宫大出血治疗方法。
这项手术是通过缝合子宫动脉的上行支来控制出血。
研究表明，无论宫颈以下还是以上，该方法都能取得良好的止血效果。
同时，相较于传统的子宫切除手术，该方法可以保留子宫和其功能。
子宫B-Lynch缝合术和子宫动脉上行支缝扎术的区别子宫B-Lynch缝合术和子宫动脉上行支缝扎术都是常见的子宫大出血治疗方法。
然而，这两种方法在不同的情况下具有不同的应用效果。
子宫B-Lynch缝合术适用于在宫颈以下的出血，而子宫动脉上行支缝扎术适用于在宫颈以上的出血。
此外，子宫B-Lynch缝合术可以通过收缩子宫来治疗出血，而子宫动脉上行支缝扎术则是通过缝合动脉来控制出血。
子宫B-Lynch缝合术和子宫动脉上行支缝扎术的止血效果表明，子宫B-Lynch缝合术和子宫动脉上行支缝扎术的止血效果都是非常出色的。
一项研究发现，对于29名子宫大出血的患者，使用子宫B-Lynch缝合术的顺利率高达93.1％。
此外，研究还发现，术后1个月内的没有患者出现子宫瘢痕分离、子宫扭转和子宫破裂等并发症。
B-lynch外科缝扎术治疗剖宫产术中大出血18例临床分析
中国妇产科 临床杂志 ２ ０ ０ ８年 ７月 第 ９卷 第 ４期 Ｃ ｉ Ｊ Ｉ ！ 堕 ｈｎ ｉ
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短篇论著 ・
Ｂ—ｌｎ ｈ外科 缝 扎术 治疗 剖 宫产术 中大 出血 １ 临床分 析 ｙｃ ８例
３０ ０ ｎｌ ０ ｉ，平 均 ｌ８ ０ ｍｌ 年 龄 ２ ～ ３ ０ ， ２ ２岁 ，平 均 ２ ． ４ ５岁 ，
Ｂ—ｌｎｈ外 科 缝 扎 术 无 效 ，仍 有 活 动 出 血 ， 立 即 拆 除 缝 ｙｃ
线 ，行 宫 腔 填纱 后 ，再 次 Ｂ—ｌ ｃ ｙ ｈ外 科 缝 扎 术 有 效 。出 血 ｎ 分 别 为 ｌ８ ０ｍｌ ０ 。ｌ 前 置 胎 盘 出 血 先 行 官 腔 填 ０ 、２４ ０ｍｌ 例 纱后 ， 同 时 行 Ｂ ｌｎ ｈ ｂ 缝 扎 术 有 效 。 术 中 出 血 ６ ０ ｍｌ —ｙ ｃ ＃ 科 ０ 。 ４例 官 腔 填纱 者 ，３例 术 后 ２ 、ｌ 术 后 ４ ４ｈ 例 ８ ｈ自阴道 顺 利 取 出宫 纱 ，未 再 发 生 出血 。１ 例 无 一 例 行 二 次 剖 腹 探 查 或 ８ 切 除子 宫 。有 ｌ Ｏ例术后 ２ｈ出血＜ ｌ （ｒ ，６例术后 ２ｈ出血 （ ｎ ） ｌ ］ ｌ（ ２０ｒｌ （ ～ ０ ，２例 术 后 ２ ） ］ ｎ ｈ出血 ３ ０ｍｌ ０ 。术 中及 术 后共 有 ｌ ０ 例 接 受 输 血 治 疗 ，输 血 量 ４ ０～ ２ ０ 。 术 后 常 规 ０ ４ ０ ｍｌ
骆 萌 东 荣艳 霞
产 后 出血 是 产 科 严 重 的 并 发 症 。 特 别 是 剖 宫 产 术 中 因宫 缩 乏 力 引 起 的 大 出血 ，严 重 者 可 导 致 产 妇 死 亡 。 为挽 生 命 体 征 恶 化 ，尿 量 ＜３ ／ Ｏｍｌｈ或 无 尿 。
应用改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产术中宫缩乏力大出血的效果
产后出血是产科危重症，是全球导致产妇死亡的最主要原因，是产科医生比较棘手的难题。
近年来，由于社会及个人因素，剖宫产率的不断上升，术中经常遇到各种原因引起的大出血，尤以子宫收缩发力占首位，遇到这样的情况，很多无奈的情况切除子宫，给患者及医务人员带来很多遗憾。
本院对剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的48例患者采用改良式B-Lynch缝扎术，取得了良好止血效果，报道如下。
1资料与方法1.1临床资料本院产科于2007年1月至2010年9月住院分娩总数12752例，其中剖宫产3965例，剖宫产率31.09%。
选择2007年1月后剖宫产术中宫缩乏力性出血48例为研究组，随机选取2007年1月前剖宫产术中宫缩乏力性出血48例资料为对照组，两组在年龄、孕周及孕产次上无明显差异。
所有剖宫产术均采用连续硬膜外麻醉，均为子宫下段剖宫产。
手术指征包括中央型前置胎盘、胎盘早剥、瘢痕子宫、巨大儿、双胎妊娠。
两组剖宫产指征比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
新生儿体质量为2100~ 4560g，平均3372g。
术中见子宫柔软如囊袋状，呈暗红色，出血量800～4000mL，患者出现不同程度的头晕、心悸、心率加快、血压下降等表现。
1.2治疗方法1.2.1研究组采用按摩子宫、注射缩宫素、纱布垫压迫，观察5~10min均无效，即实行改良式B-Lynch缝扎术[1]。
缝扎前先行可行性判断，即将子宫托出腹腔，双手对压子宫，观察出血明显减少或停止；同时进一步暴露子宫下段，以避免损伤膀胱。
用70mm的圆针2号铬制肠线或是可吸收线，穿刺子宫切口距右侧3cm的右下缘3cm，2号肠线穿过宫腔至切口上缘距侧方4cm的右上缘3cm进针，出针后缝线在子宫右侧前壁中部由下向上褥式缝合一针，距右侧宫角3~4cm的宫底再褥式缝合1针，子宫右侧后壁中部由上而下褥式缝合肌层1针，这3针均深达肌层，不穿透蜕膜层。
出针后缝线继续向在右侧子宫骶骨韧带的上方（与前壁相同部位）进针至宫腔，宫腔内同一水平自右向左于左侧子宫骶骨韧带的上方针出宫腔，左侧同法缝合，但缝合方向相反。
B-lynch外科缝扎术治疗剖宫产术中产后出血的体会
技术的潜在机 会。术者站在患者左方 ， ０ ２ 用 ／ 无创性可吸收缝线 自子宫切 口右侧 ３ｍ 下缘 ２ ｃ ｃ ～３ｍ处进针 ， 经官腔 自切 口上缘 ２ ～ ３ ｍ 处出针 ， ｃ 在子宫体表 面拉紧缝线 白宫底绕到子宫后壁与 前壁 出针处相当部位进针到官腔 内出针 ， 自右侧与左侧 同水平相应 再 部位向子宫后壁穿 出， 缝线紧贴子宫体表面绕过宫底到子宫前壁
产后出血是分娩期常见而严重的并发症 ， 居我国产妇死亡原 因之首， 引起产后出血最常见 的原 因是子宫收缩乏力…， 近两年来 我院对剖 宫产术 中因子 宫收缩乏力所致 的 ５ 例难治性产后 出血患
者采用Ｂ ｌｎ ｈ ｂ — ｙ ｃ ￣科缝扎术治疗 ， 取得了显著疗效 ， 现将治疗体会
总结如下。
入茂菲氏滴管 ， １ｕ加入复方氯化钠注射液中静滴维持 。１ 另 ０ 例前 置胎盘胎儿娩出即发生大出血 ， 予人工剥离娩 出胎盘无好转 ， Ｎ 另４ 均在胎盘娩出后即发生大出血。５ 例均予按摩子宫 、含服米索前列 醇 ０４ 、静脉用葡萄糖酸钙针等措施无效 ， ．ｍｇ 子宫不收缩 ， “ 呈 软
ｊ 代医学
２ ０ 年 １ 月第 ｌ 卷第 ２ 期总第 １ ４ ０８ ２ ４ ３ ５期
Ｃ ｎｅ ｏ ａｙ Ｍｅ ｉｉｅ ｅ ．２ ０ ， ｏ ．４ Ｎｏ ２ ｓ ｅ Ｎ ．５ ｏ ｔｍｐ ｒｒ ｄｃｎ ，Ｄ ｃ ０ ８ Ｖ １１ ． ３ Ｉ ｕ ｏ １ ４ ｓ
Ｂ ｌｎ ｈ外科缝扎术治疗剖宫产术中产后 出血的体会 －ｙ ｃ
药物（ 缩宫素、麦角新碱 、前列腺 素类药物） 、静脉用钙剂等有 效。 效果不佳者既往常用官腔纱条填塞 、 盆腔血管结扎术 、 动脉栓塞 ，
甚至采用子宫切除术。但 官腔纱条填塞法有 隐匿性出血及迟发性
B-LYnch缝扎术治疗剖宫产产后出血的疗效
为探讨 Ｂ — Ｌ Ｙ ｎ ｃ ｈ 缝扎术 治疗 剖官产 产后 出＿ 阻的治疗效果 ， 该 研 究抽取 ２ ０ １ ０ 年３ 月一２ ０ １ ２ 年７ 月 间该 院收治 的产妇 ７ ８ 例进行
分析 。现报 道如下。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
针或 两 针后 达 肌层 致 对侧 骶 韧 带上 方 ． 同理 从后 向前 呈 背
产后 出血量 以及 治疗效果 等情况更为 良好 。 结论 对剖宫产产后 出血 患者进 行相应 的治疗 时 ， 选择 Ｂ — Ｌ Ｙ ｎ ｃ ｈ 缝扎术 ， 能够 有效 的缩短 患者的手术时间 ， 提高患者 的治疗有效率 ， 减少患者 的术 中出血量 ， 降低手术对患者 的损伤 ， 有一定 的积极 临床
对照组 中有 ３ ９例 剖官产 产后 出斑 产妇 ，产 妇 的年 龄段 在 ２ ３ ～ ３ ５岁 ， 平均年龄 为（ ２ ８ ． ６ ± ４ － ３ ） 岁， 孕周为（ ３ ８ ． ５ ￣ ２ ． ６ ） 周， 其 中初 产妇有 ２ ９ 例 。观察 组中有 ３ ９例剖宫产产后 出血产妇 ， 产妇的年 龄段 在 ２ ２ ～ ３ ６岁 ， 平均 年 龄为 （ ２ ８ ． ５ ￣ ４ ． １ ） 岁， 孕周为（ ３ ８ ． ７ ￣ ２ ． ５ ） 出血 。腹部 推压 宫底 台下 医护人员 观察 阴道有无 活动 性出血 ．
剖宫 产产妇 易出现 产后 出血症状 ， 其对 于患 者 的生命安 全
有一定 的影 响 ， 应 对患 者进行及 时 的治 学治疗 。而对 患者进 行 Ｂ — Ｌ Ｙ ｎ ｃ ｈ缝扎 术 ， 其治疗 效果更 好 ， 且对患 者 的损 伤更小 ， 能够 有效 的缩短 手术 时间 ， 减少患者 的出血 量［ １ 】 ， 有 一定 的临床意义 。
B—Lynch外科缝扎术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值
［ ８ ］ 赵 华 ，贾 桂 芝 ．溃 疡 性 结 肠 炎 临 床 治 疗 新 进 展 ［ Ｊ ］ ．中 国 疗 养 医
学， ２ ０ １ ２ ， ２ ｌ （ ７ ） ： ６ ０ ５ － ６ ０ ６ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． １ ０ － ０ ８ ）
炎症 放 大 作 用 ， 从 而 起 到 抗 炎 的 作 用 。但 是 由 于
河南 医学 研 究 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月 第 ２ ２卷 第 ６期
ＨＥ ＮＡ Ｎ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ ＲＥ Ｓ Ｅ ＡＲＣ Ｈ Ｄ ｅ ｃ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ，Ｎ ｏ ． ６
本消 失 ， 结肠镜 检 查 显示 黏 膜 有 轻 度 炎症 ； ③ 无效 ： 患 者 临床 症状 无变 化 甚 至加 重 。 总有 效率 ＝（ 痊 愈 例 数 ＋有效 例数 ） ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。 １ ． ４ 统 计 学处 理 本 次 实 验数 据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软 件 进行 统计 学分 析 ， 计数 资料 的 比较 采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意 义 。
例 出现恶 心 ， １例 出 现 腹 胀 ， １例 出现 头 晕 ， 发 生 率 为
４ ． ８ ４ ％ 。不 良反 应 发 生 率 组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ
＞０ ． ０ ５） 。
［ ４ ］ 袁 淑 芳 ，马合 木提 ，李 可 ．美 常 安 胶 囊 联 合 柳 氮磺 胺 吡 啶 治 疗 溃
疡性结肠炎疗效 分析 ［ Ｊ ］ ．中 国 现 代 应 用 药 学 ，２ ０ ０ ８ ，２ ５（ ８ ） ：
７ ４ ９－ ７ ５ ０．
［ ５ ］ 刘 红 ．微 生 态 制剂 美 常安 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 的疗 效 分 析 ［ Ｄ］ ．乌
改良B论文
改良B【中图分类号】r719 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0056-01【摘要】目的探讨改良b-lynch缝扎术在剖宫产术中子宫出血的应用价值。
方法回顾性分析我院自2010年1月至2012年2月剖宫产术中子宫大量出血的病人，随机分为对照组30例采用传统治疗方法（按摩子宫、应用宫缩剂、子宫动脉结扎、宫腔填塞等），研究组33例，在治疗方法基础上实施改良b-lynch缝扎术，观察两组术中出血量、输血量、术后并发症等临床效果。
结果研究组在中出血量、输血量、术后并发症等方面明显好于对照组（p<0.05）。
结论改良b-lynch缝扎术能够有效地控制剖宫产术中出血，且操作简单、安全，值得临床推广应用。
【关键词】改良b-lynch缝扎术剖宫产产后出血产后出血是产科常见的严重并发症，是导致孕产妇死亡的主要原因。
近年来，剖宫产率逐年上升，剖宫产虽是解决难产和妊娠并发症的有效手段，但从临床观察剖宫产时大出血呈不断上升趋势1。
及时正确处理剖宫产术中出血，对降低孕产妇死亡率十分关键。
我院对33例剖宫产术中子宫出血的患者进行改良b-lynch缝扎术取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2010年1月至2012年2月剖宫产术中子宫大量出血的病人，34例作为研究组，随机选取同期剖宫产术中子宫大量出血30例作为对照组。
两组在年龄、孕周、产次、及新生儿体重等方面差异无显著性（p<0.05）。
所有剖宫产术均采用椎管内麻醉（腰麻硬膜外联合麻醉），术中胎盘娩出后出现大量子宫出血。
1.2 方法对照组：使用宫缩剂、子宫按摩、子宫动脉上行支结扎等常规方法以减少出血。
研究组：在常规方法基础上行改良b-lynch缝扎术：迅速将子宫托出腹腔，下推膀胱反折腹膜进一步暴露子宫下段，用1-0可吸收线自子宫下段切口左侧3cm的下缘2-3cm处进针，经宫腔自对应的切口上缘2-3cm、子宫内侧4cm处出针，然后在子宫前壁左侧、子宫体中部由下向上垂直褥式缝合1针，不穿透蜕膜层，向上，在距左侧宫角3-4cm宫底由前向后垂直缝合1针，深达肌层，从后壁出针，在子宫后壁左侧宫体中部由上向下褥式缝合1针，不穿透蜕膜层，出针后从子宫骶韧带上方，由左向右横向缝合1针，深达宫腔。
子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值
子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值引言剖宫产是一种常见的分娩方式，但剖宫产术后出血是临床上常见的并发症之一，严重时甚至会危及产妇的生命。
预防和处理剖宫产术后出血一直是临床关注的焦点之一。
子宫B-Lynch缝合技术是一种有效的预防和处理剖宫产术后出血的方法，具有显著的应用价值。
本文将围绕子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值进行探讨。
一、子宫B-Lynch缝合技术的原理和操作步骤子宫B-Lynch缝合技术是由英国威尔士的Christopher B-Lynch博士于1997年首次提出的，它通过特定的缝合方法，有效地控制子宫出血，防止或治疗产后出血。
其原理是通过在子宫上部和下部之间制作交叉压迫带，并在宫颈处缝合，使得子宫得到压迫，从而有效地止血。
其操作步骤主要包括：将子宫颈提拉向上，并在宫颈处进行缝合；然后，制作交叉压迫带，通过缝线将子宫上部和下部固定在一起；确认缝合紧密并且没有过度牵拉。
通过这些步骤，可以有效地防止或治疗剖宫产术后出血，避免产妇发生严重的并发症。
二、子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用效果1. 显著降低出血量子宫B-Lynch缝合技术的最主要作用就是通过压迫带和缝合，有效地减少子宫出血。
研究表明，采用B-Lynch缝合技术的剖宫产术后出血量明显减少，甚至有研究显示在一定时间内达到了停止出血的效果。
这对于产妇的术后恢复和健康非常重要，能够有效地避免术后出血导致的并发症和危机。
2. 减少二次手术风险由于剖宫产术后出血严重的情况下可能需要进行二次手术，而B-Lynch缝合技术的应用可以显著地减少产妇进行二次手术的风险。
通过及时有效地止血，避免了产妇再次进行手术的痛苦和风险，也减轻了医务人员的工作负担和医疗资源的浪费。
3. 提高手术成功率子宫B-Lynch缝合技术的应用可以有效地提高剖宫产手术的成功率。
在术中遇到出血较大的情况下，可以及时采用B-Lynch缝合技术进行处理，避免了手术失败和术后并发症的发生。
B—Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用
治疗剖宫产术 中大 出血 的一种操 作简单、 安全 、 有效的新 方法 ，
值 得 推 广应 用 。
复杂的 内分泌器 官 ， 产生许 多生物活性 物质及激素 ， 与生殖 参
【 关键词 】Ｂ Ｌｎｈ — ｙｃ 缝合术
剖 宫产术 出血子宫切除可改变 卵巢的血供和 内分泌功能 ， 出现卵巢早 衰Ｉ 对患者的身心健康 ｌ ｌ ， 造成不 良影响 。子宫动脉结扎 由于血管分支多止血效果欠佳 ；
（ 收稿 日 ：０ ８ ０ — ６ 期 ２０—８ １ ）
１ ２例患者 削宫 产术 中ｍ现子宫 出血应 用宫缩剂 、按摩子
宫、 局部缝扎均无效进行 Ｂ Ｌ ｎｈ缝 合 ，０例缝合后活动性 出 —ｙｃ １
血 明显减少 ， 生命 体征逐渐平稳 ， 尿量正常 ； ２例前置胎盘缝合
Ｂ Ｌ ｎ ｈ缝 合术在 剖 宫产 术 中 —ｙｃ 大 出血 的应 用
择子宫下段横切 口剖宫产术 。 手术指征 为 ： 妊娠高血压综合 征
１１ 一般资料 ．
２０ ０ ６年 ６ 一 ０ ８年 ６月对 １ 例剖宫产 月 ２０ ２
术中经常规处理难 以控制的子宫 出血患者行 Ｂ Ｌ ｎｈ缝合术 ， — ｙｃ 其中初产妇 ７ ， 例 经产妇 ５例 ， 平均孕周 ３ 周 （６周 ～ ２ ８ ３ ４ 周 ） ， 年龄 ２ ４岁 ４ ２岁 ， 平均年 龄 ２ ９岁 ， 均采 用腰 硬联合 麻醉 ， 选
子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值
子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值随着近年来剖宫产率的增加，产后出血已经成为了全球范围内妇产科医生所面临的一个严峻挑战。
产后出血是指产后24小时内，出血量达到500ml或以上，是妇产科危重病中最普遍的一种。
产后出血的主要原因包括子宫弛缓、子宫收缩功能不全、子宫切口不佳、子宫内膜异位、宫颈撕裂等。
面对这样的情况，我们需要一种有效的方法来预防和治疗产后出血，而子宫B-Lynch缝合技术就是一种备受关注的技术。
本文将从该技术的原理、应用价值以及临床前景等方面展开探讨。
一、子宫B-Lynch缝合技术的原理子宫B-Lynch缝合技术是由英国妇产科医生B-Lynch教授于1997年首次提出的。
该技术主要是通过在子宫体颈部位缝合一条强力缝线，以有效地增加子宫的收缩力，从而达到控制产后出血的目的。
该技术的原理是通过缝合线紧束子宫的有效部分，使得子宫整体处于紧张状态，增加子宫的有效收缩力，达到控制出血的目的。
1. 高效性子宫B-Lynch缝合技术在治疗产后出血方面具有高效性。
通过紧束子宫的方法，可以有效地增加子宫的收缩力，从而迅速控制产后出血。
研究显示，该技术在治疗产后出血的效果显著，可以迅速控制大量出血，减少患者的失血量。
2. 安全性子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中具有较高的安全性。
该技术不需要使用药物，不会对患者的身体产生不良影响，而且对子宫本身的功能也没有影响。
该技术是一种相对安全的方式来预防和治疗产后出血。
3. 可操作性子宫B-Lynch缝合技术具有较高的可操作性。
该技术不需要高超的技术水平，医生只需要在手术过程中正确地选择缝合位置和缝合线的张力即可。
该技术可以较容易地被妇产科医生掌握和操作，提高了技术的普及度。
4. 减少并发症子宫B-Lynch缝合技术可以减少产后出血的并发症。
由于该技术可以迅速控制大量出血，减少了患者的失血量，从而减少了产后出血导致的并发症的发生。
B—Lynch缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的临床分析
B—Lynch缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的临床分析产后出血是产科常见重要并发症之一，也是导致产妇死亡的重要原因之一，是我国孕产妇死亡的首位原因1。
随着剖宫产率的逐年上升，剖宫产术中大出血在产后出血中又占了较大比例。
引起剖宫产术中大出血的主要原因是子宫收缩乏力，如不能迅速控制，就会危及产妇生命。
应用B-Lyuch缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者，取得良好的临床效果，现报告如下。
资料与方法2009～2011年收治行子宫下段横切口剖宫产术中发生产后出血患者12例，经热敷按摩子宫、应用缩宫药物等常规方法处理效果欠佳，估计出血量达500ml 且仍有活动性出血，行B-Lyuch缝合术。
方法：剖宫产均采用腰硬联合麻醉下新式剖官产术，胎儿娩出后常规静滴缩宫素20U，术中胎盘娩出后子宫收缩欠佳，软如囊状口袋，立即加强子宫收缩（热敷按摩子宫、口含卡前列甲酯栓、静滴缩宫素及垂体后叶素、宫体注射欣母沛）、出血部位“8”字缝扎，经以上常规治疗无效，立即行B-Lynch缝合术。
将子宫提出腹腔后，行子宫压迫试验（加压后出血基本停止，则成功可能性大）。
手术步骤为：下推膀胱腹膜反折，进一步暴露子宫下段。
先从右侧子宫切口下缘2～3cm、子宫内侧3cm处进针，经宫腔至距切口上缘2～3cm、子宫内侧4cm处出针；然后经距宫角3～4cm处的宫底部将缝线垂直绕向子宫后壁，与前壁相对应位置进针进入宫腔横向至左侧后壁与右侧相对应位置进针，出针后将缝线垂直通过宫底至子宫前壁，与右侧相对应位置分别于左侧子宫切口上、下缘缝合。
助手双手对宫体加压，同时收紧两根缝线，检查无出血即打结。
可见子宫表面两条明显的凹陷，然后再关闭子宫切口。
打结时务必小心、缓慢、渐进、均匀和用力适度：缝线太紧，可影响子宫血供；缝线太松又可导致手术失败。
子宫放回腹腔观察10分钟，注意下段切口有无渗血，阴道有无出血及子宫颜色，若正常即可逐层关腹。
评价方法3：从开始至结束。
B-Lynch缝扎术治疗剖宫产产后出血的效果观察
采 用 Ｓ Ｓ ３０ 行 统 行 。 除 子 宫 不仅 使 女 性 盆 腔 解 剖 受 到 于畸 形 子 宫如 单 角局 部 渗 血或 肌 层 菲 薄 Ｐ Ｓ１ ．进 切
计分析， 计量 资料 用 均 数 ４ 准 差 表 示 ， 破 坏 ， 女 性 精 神创 伤 也 大 ， － 标 对 且永 久 地 丧 者 可 酌 情 在 该 处 用 可 吸 收 线 全 层 加 缝 采 用 ｔ 验 ； 数 资 料采 用 检 验 ， ＜ 失 了生 育 能力 而 且 影 响其 内分 泌 功 能 Ｃ ｏ氏缝 合 免 宫腔 积 血 ；６ 对 于 前 检 计 。 Ｐ 。 ｈ 避 （）
ｌ 资 料 与方 法
８ ．％）选 择其 中 ２ 例 剖 宫产 产 后 出血 进 出针 于 左 侧 子 宫切 口的上 下 缘 ，子 宫 １ ５ ， ０
经保守治疗无效的患者作为对照组，行 表面可见从前壁至后壁两条缝线呈背带
收集 ２０ ０ ９年 １ 至 子 宫 动脉 结 扎 术 ， 均年 龄 （７ ４ １ ２ 式 在 子 宫两 侧 。 １月 平 ２． ￣． ） ８ ４ 助手 双 手 加压 子 宫 体 ， 抽
１ 疗效评定 ＿ ３
有效： 子宫逐渐收缩， 出 的 治疗 方 法 目前 宫 缩 乏力 性 产 后 出血 好 的情 况 下该 术 式 的 成功 率 才 高 ；２ 用 （）
血停止， 生命 体 征平 稳 ， 量 正常 ； 尿 无效 ： 大 多经 按 摩 子 宫及 宫 缩 剂等 方 法 或对 出 可 吸 收线 缝 合 时 ， 宫前 后 进 出针 部 位 子 子 宫不 收缩 ， 继续 出血 ， 命体 征恶 化 ， 生 尿 血 部 位进 行 直 接 结扎 治疗 有 效 ， 到 止 要 在 同一 水平 ， 达 而且 要 仝层 穿透 ， 以使 在
改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用
征分 别 为 ： 相对 头 盆不 称 ３例 ， 儿 宫 内窘迫 ２例 ， 胎 前
娩 出后 将 子宫 托 出腹 腔 ， 用 干 纱 垫 清理 宫 腔 。对 子 使
宫 收缩 较差 而 发 生 出血 患 者 ， 即给 予 米 索前 列 醇 片 立 （ ０ ￣４ ０ ｇ 舌 下 含 服 ） 卡前 列 甲酯 栓 １ｍｇ 舌 ２０ ０ ） （ 或 （ 下 含 服） 子宫 前 、 壁 薄 弱 处 ， 别 采 用 “ ” ， 后 分 ８ 字缝 扎术 促 进 子宫 收缩 ， 并按 摩子 宫 。对子 宫 收缩差 者 ， 给予 再
由子 宫切 口左 下缘 （ ～３ ｃ 左 侧 缘 内 ３ｃ 处进 针 ， ２ ）ｍ、 ｍ
子 宫切 除术 ， 亦无孕 、 妇死 亡 患者 。其腹 部 切 口均 于 产 术后 ５ｄ 线 ， 甲级 愈合 。产 后 ４ 拆 均 ２ ｄ门诊 复 查 均 示
子 宫 复 旧 良好 。
３ 讨 论
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ．
对应 切 口位置 进 针 ， 宫 腔横 向 至右 侧 后 壁 对 应 位 置 经
出针 连续 褥式 缝合 右侧 子 宫 浆 肌 层 ； 手 双 手 加 压 压 助 迫宫 体 ， 助 将 缝 线 抽 紧 ， 尾 打 结 。关 闭 子 宫 切 口 协 首 后， 将子 宫 回纳 人 腹 腔 ， 察 阴 道 出血 情 况 。改 良式 观 Ｂ Ｌ ｎ ｈ缝 合术 施术 时 间 为 （ ～ ５ ａｉ ， 后 观 察 阴 —ｙｃ ３ ）ｒ ｎ 术 道 出血 时 间为 （Ｏ １ ０ ｒｉ。对 出现大 出血 患者 输注 ３～ ２） ｎ ａ 悬 浮红 细胞 ＋冰冻 血浆 治疗 。剖宫产 术后 给 予 米索 前 列 醇片 ４ ０ （ 门置入 ） 卡孕 栓 １ｒｇ 肛 门置入 ） ０ ｇ 肛 或 （ ａ ， 并 给予 预 防感染及 抗 贫血 治疗 。
子宫B-lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用
率 高 。 无 需 特 殊 器械 和 手 术技 巧 ， 基 层 医 院可 推 广 应 用 。
【 关键词】 剖宫产术； 产后出血； Ｂ － ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝合 【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ ｌ 【 文献标识码ｌ Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ４ ４ ） ５ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ ） ４ ８ ７ ７ ） ４ ２
在２ ６ ０ ０— ４ ３ ０ ０ ｇ 。所 有患 者无 子宫 附件 合并 症 、 无血 液 系统 疾 病 。采 用 腰 硬 联 合 麻 醉 和 子 宫 下 段 剖 官 产 术 。 术 中在 胎 盘 娩 出 后 即 发 生 大 出 血 ， 出血量 ５ ０ ０～
本组 １ ７例剖 宫 产 术 中因 宫 缩 乏 力 出血 的 患 者 经 子 宫背 带式缝 合 术 治 疗 后 ， 出血 均 立 即减 少 至 逐 渐 停
３ 讨 论
Ｂ — ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝合术。
２ 结 果
例（ ４ ． ５ ４ ％） ， 其中 １ ７例行 Ｂ ． １ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝合术处理。其 中 初产妇 ８例 ， 经产妇 ９ 例， 年龄 １ ９ — ４ ２岁 ， 孕周 ３ ６ — ４ ２
周 。巨 大儿 ３例 ， 双胎 ３例 ， 重 度 妊 娠 高 血 压综 合 征 ２
例、 胎儿宫内窘迫 １ 例、 胎膜早破 ２ 例、 瘢痕子宫 ２例 、 臀位 １ 例， 羊水过多 ｌ 例， 前置胎盘 ２ 例。新生儿体重
产后出血 目前在我 国仍是孕产妇死亡原因排序的 第１ 位¨ 】 。剖官产后 出血患者 ， 大多为宫缩乏力所致 ，
如经 使 用缩 宫 素 及 宫 底按 摩 等 治 疗 无 效 ， 以往 多行 宫
宫缝 扎 。准备 ｌ根 １ － （ ） 号７ ０ ｃ ｍ 长 的 高分 子 可 吸 收 线 ， 先从 子宫 切 口左 侧 下 缘 （ 距子宫侧缘及下缘 ３ ｃ ｍ处 ） 的宫腔 外进 针 ， 左 侧切 口上 缘前 壁 出针 （ 进 针部 位 距 子 宫侧缘 ３ ｃ ｍ， 切 口上 缘 ４ ｃ ｍ） ； 缝 线 由 左前 壁 切 口上 缘 向官底 方 向垂直 绕 向后壁 ， 缝 线 的位置 距 宫 角 ３ ｃ ｍ； 从
B—Lynch缝合术及宫腔纱布填塞术在剖宫产术中大出血的效果观察
应用［ Ｊ ］ ． 中国现代医生， ２ ０ １ １ ， ４ ９ （ ６ ） ３ ７ ・ ３ ９ ．
Ｂ ． Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝 合 术 治疗 剖 宫产 术 中产 血效果；Ｂ ． Ｌ ｎｃ ｙ ｈ缝合术患者的手术时 后 出 血 的原 理 为机 械 性 纵 向挤 压 子 宫平 间 、 出血 量 及 术 后感 染 明 显少 于 对 照组 ，
［ ５ ］ 周海慧． 子宫捆绑式缝扎术治疗 剖宫术
中子宫出血的疗 效观察 【 Ｊ 】 ． 中国基层 医
药， ２ ０ １ ０ ， １ ７（ ２ ） ２ ３ ４ － ２ ３ ６ ．
滑肌 ， 使子宫呈纵 向压缩状态， 交流于子 大大降低了患者 的痛苦 ， 同时又能保 留 提 高了患者的生活质 宫壁 肌 纤 维 间 的 弓状 血 管被 有 效 挤 压 ， 子宫和 生育 能力 ，
采用 Ｂ ． Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝 平 均手 术 时 间 、 平 均 出血 量 及 术后 并 发 症与 对 照 组 差异 均 有统 计 学 意义 （ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。 结论
合 术 与纱 布 填 塞 处理 剖 宫产 术 中大 出血 均 能够 起 到 很好 的止 血 作用 ， 但Ｂ ． Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝合 术 具 有 时 间短 、 出血量 少 及
作者单位 ： ３ １ ５ ２ ０ ０ 宁波 ， 宁波市镇海 龙赛 医院
７ ２ ． ４ ２ ￣ ６ ． ４ ５ ） ｍｉ ｎ ； 治疗 组 平 均 者将 切 口上 下 缘 的缝 线 抽 紧 打 结 ； 观察 对 照 组 为 （
ｌ ５ ～２ ０ ｍｉ ｎ ， 子 宫变 硬 ， 无 出血 或 出血基 出 血量 为 （ ９ ０ ７ ． ６ ９ ￣ ２ １ ７ ． ５ ７ ） ｍｌ ， 对 照组 为
改良B-Lynch缝合术与宫腔填纱术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血效果分析
改良B-Lynch缝合术与宫腔填纱术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血效果分析许庆雅【摘要】目的分析改良子宫背带式(B-Lynch)缝合术与宫腔填纱术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的效果.方法随机将64例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的产妇分为2组,各32例.对照组实施宫腔填纱术,观察组实施改良B-Lynch缝合术.结果观察组术中及术后出血量少于对照组,止血有效率高于对照组,抗生素使用时间及住院时间短于对照组,产褥病率低于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05),随访8～12个月,2组产妇均未发生再次大出血和严重感染等并发症.2组恶露排净时间、月经复潮时间差异无统计学意义(P>0.05).结论改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血,止血效果好,且操作简单、并发症少、安全性高.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2019(025)001【总页数】2页(P79-80)【关键词】剖宫产;宫缩乏力性产后出血;改良B-Lynch缝合术【作者】许庆雅【作者单位】河南灵宝市妇幼保健院产科灵宝 472500【正文语种】中文【中图分类】R714.46+1剖宫产术中子宫收缩乏力是引起产后出血的主要原因之一，诊治不及时，轻者可引起失血性休克，严重者可导致产妇死亡[1]。
2016-01—2018-01间，我院对64例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血产妇随机分组实施宫腔填纱术及改良子宫背带式(B-Lynch)缝合术，现对疗效进行分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组64例产妇均符合剖宫产手术指征[2]，均在腰硬联合麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术。
剖宫产术后2h内出血量≥400 mL。
存在胎盘娩出后子宫缩复不良、宫缩乏力，继而呈“软袋”状改变。
排除:中央性前置胎盘、胎盘植入、严重精神疾病及合并凝血功能和重要脏器功能障碍等患者。
产妇均签署知情同意书，并经院医学伦理委员会批准。
随机分为2组，每组32例。
改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的疗效
过 改 良Ｂ Ｌ ｎｈ缝扎术进行治疗 ， — ｙｃ 能够有效进行止血， 值得 临床推广。
关键 词 ： 良 Ｂ Ｌ ｎ ｈ 扎 术 剖 宫 产 子 宫 收 缩 乏 力 产 后 出血 改 ～ｙｃ 缝
中图分类号 ： ７ ．６１ Ｒ １ ４＋ ４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ 【 ０ ）９ ０ ５ — ２ １７ － ３ １２ １ ０ — ０ ６０ ２
一
，
北方药学 ２１ 年第 ９ ０２ 卷第 ９ 期
５ ７
针灸推拿联合 中药治疗 面瘫病 ２ ０例疗效 观察 ０
李均 明 （ 贵州省贵阳中医学院第一附属医院针推科 贵阳 ５００） ５０１
摘要 ： 目的 ： 探讨针灸、 推拿联合 中药治疗面瘫的 临床疗效。方法 ： ２ ０例 面瘫 患者 随机 分为对照组和 实验 组 。 将 ０ 对照组给 予针 灸、 推拿治疗 ， 实验组给予针灸、 拿联合 中药治疗 ， 推 治疗结束后观察 两组 患者 的治疗天数 和临床 疗效。结果 ： 对照组和实验组 患者治疗天数分别为 １ ．１天和 １．４天 ，两组患者间比较 差异有统计学意义 （ ＜ ．５ ；对照组和 实验组临床有效率分别为 ７２ ２６ Ｐ Ｏ０ ） ９ ． ％和 ９ ．６ 两组患者在临床 疗效上差异无统计 学意义（ ＞ ．５ 。结论 ： 灸、 ５７ ８ ８ ％， ０ ＰＯ ） ０ 针 推拿联合 中药治 疗可 明显减 少面瘫患者治
２Ｏ ｌ ａ 术后无并发症发生 ， 均康复 出院 。 随访成功案例， 经 月 妇 出现失血性 休克 ， 的需切 除子宫甚 至死 亡。因此 ， 严重 采取 １０ｒ ， —Ｏ 子宫复旧 良好 。 行而有效 的治疗方法是 产科 医生面对产后 出血必须 面临和解 经恢复时间为 ４ １ 个月 ，
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住 院分 娩的 ２ ９ ３ ８例产 妇 中 ，３例 剖宫 产术 中发生 子 ３ 宫 收缩乏 力性 出血 。 龄 １ ～４ 年 ８ ３岁 ， 均 ２ ． 岁 。 平 ９２ 初 产妇 １ ０例 ， 产 妇 ２ 经 ３例 ， 中 多 产 妇 ３例 。孕 龄 其
３ ～ ４ 周 。 ０ ０
进行 统计 学分析 。计量 资料组 间 比较采 用 ｔ 检验 ， 计 数 资 料 比较 采 用 Ｘ 检验 。 Ｐ≤ ０ ０ ． ５为 差 异有 统 计 学 意义 。
左 侧 与 右侧 同水 平相 应 部 位 向子 宫 后壁 穿 出 ， 线 肠 紧贴 子 宫体 表 面绕 过 宫 底 到子 宫 前 壁 ， 在下 段 子 宫
切 口上 ２ ｍ 处 出 针 ， 过 官 腔 在 切 口的下 段 与 ～３ｃ 通
子宫 收缩乏 力性 出血 的临床 表 现 为胎 盘 娩 出后 出血 阵 发 性增 多 ， 液 呈 暗 红 色 ， 宫柔 软 ， 血 子 按摩 子
［ 要 ］ 对 ３ 剖 宫 产 术 中 发 生 子 宫 收 缩 乏 力 性 出血 的产 妇 ， Ｂ Ｌ ｎｈ子宫 缝 扎 术 止 血 ， 果 所 有 产妇 摘 ３例 行 —ｙｃ 结
子 宫 均 迅 速 缩 小 变 硬 ， 道 流 血 量 明 显 减 少 。 认 为 Ｂ Ｉ ｎ ｈ子 宫 缝 扎 术 是 治 疗 剖 宫 产 术 中子 宫 收 缩 乏 力 性 出 血 阴 —ｙｃ 的有 效 措施 之一 ， 避 免 子 宫 切 除 ， 留生 育 功 能 。 可 保
的下缘 ２ ｍ处 进针 ， ～３ｃ 经官 腔 自切 口上 缘 ２ ｍ ～３ｃ
３ ３例产妇 行 Ｂ Ｌ ｎ ｈ子 宫缝扎 术 后子宫 均迅速 —ｙ ｃ 缩小 变硬 ， 阴道 流血 量 明显 减少 。发 生严重 产后 出血 的１ ５例 产妇 输 红细 胞 ２ ６Ｕ， ２例 胎 盘 早剥 产 妇 ～ １
２ 结 果
本 组 产妇 胎 盘 娩 出后 即发 生 出血 ， 而 子 宫 呈 继
囊状 改 变 １ 例 ； 宫 开 始 即呈 囊 状 改变 ， 后 出 血 ９ 子 而 不止 １ ０例 ； 速 缝合 子宫 切 口后 按摩 刺激 子宫 及 静 快 脉注射缩宫 素 ， 宫再度 松软 ４ 。 子 例 １ ２ 方法 本组 患 者 均 予 按 摩 子 宫及 宫 体 注 射 缩 ． 宫 素 、 脉滴 注缩 宫 素 ， 宫仍 不 收缩 或收缩 后 很快 静 子 又 松弛 ， 遂行 Ｂ Ｌ ｎ ｈ子 宫缝 扎 术 。手 术 步骤 Ｌ ： —ｙ ｃ １ 从 ］ 腹腔搬 出宫体 ， 辨认 出血 点 。如 为子宫 收缩乏力 和凝 部 分或 全部植 入 而无 明显 出血点 。可 先用两 手 给子 宫 加 压 以 判 断 Ｂ Ｉ ｎ ｈ缝 扎 术 的 成 功 几 率 。用 —ｙｃ ７ ０ｃ ． ｍ大 圆针 １ 铬 制肠 线 自子 宫 切 口右 侧 ３ｃ 号 ｍ
段横 形 肠 线 ， 在切 口下 段 表 面有 一 段 横 行 的 两 线端 打结线 。 常规缝 合子 宫切 口。 观察子 宫 色泽 由灰暗转
产术 中发 生子 宫 收缩 乏力 性 出血 的 产妇 ， 复 应 用 反
缩宫 素 和 按摩 子 宫无 效 时 ， 用 Ｂ Ｉ ｎ ｈ子 宫 缝 扎 采 —ｙ ｃ
维普资讯
山东医药 ２ ０ 年第 ４ ０６ ６卷第 ３ 巧 Ｏ其
Ｂ Ｌ ｎ ｈ子 宫 缝 扎 术治 疗 剖 宫产 术 中 —ｙｃ 大 出血疗 效 观 察
李 国芸 ， 国平 ， 任 杨 颖
（ 乡 市 中 心 医院 ， 南新 乡 ４ ３ ０ ） 新 河 ５ ０ ０
为红 润 ， 子宫 缩小 变硬 ， 可关腹 。手 术结 束 后 开始 方
计 时 ， 行疗 效评定 。有效 ： 进 阴道流 血速 度≤ ５ ／ ０ｍｌ ｈ 子 宫渐 收缩 ， ， 生命 体征 平 稳 ， 尿量 正常 ； 效 ： 无 阴道 流血 速度 ＞ ５ ／ ， ０ｍｌｈ 子宫 不收缩 ， 生命 体 征恶 化 ， 尿 量 ＜ ３ ／ 或 无尿 。 ０ｍｌｈ
输 注冰冻血 浆 ６ ０ ０ 。 Ｏ ～１０ ０ｍｌ
３ 讨 论
本组 患者 发 生子宫 收缩 乏 力性 出血 的病 因 主要 为重 度 子痫 前期 。重度 子痫 前期 患 者 由于子 宫胎 盘 宫灌 注 不 良 ， 底蜕 膜 出血形 成胎 盘 后血 肿 ， 生胎 盘 发 早剥 Ｌ 。其 病理 生理 表 现 为胎 盘 后 血肿 的形成 及 子 ２ ］ 宫胎 盘卒 中。多胎妊 娠孕妇 子宫壁 过 度膨胀 ， 肌纤 维 过 度 伸 张 ， 响 肌 纤 维 缩 复 ， 可 导 致 子 宫 收 缩 乏 影 亦
１ ３ 统 计 学 方 法 采 用 Ｐ ＭＳ ３ １统计 学 软件 包 ． Ｅ ．
术 治疗 ， 出血 迅速 得 控 制 ， 免 了子 宫 切 除 ， 留 了 避 保 产妇生 育功能 。现报告 如下 。
１ 资料 与方法
１ １ 临床 资料 ．
２０ ０ ４年 １月～２ ０ ０ ５年 １ ２月于我 院
［ 关键 词 ］ 剖 宫 产术 ； 中出 血 ； 宫 缝 扎 术 术 子 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ７ ９ ８ 中 １． ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —６Ｘ（０ ６ ３— ０ ７０ 文 ０２２ ６ ２ ０ ）００ ０ ５年 １ ２月 ， 们 对 ３ 我 ３例 剖宫
力 ， 起 出血 。 引
血 功能 障碍样 渗 血 ， 可 见胎 盘床 大 量渗血 ； 胎 盘 血 管 痉 挛 ， 则 如 发生 急 性 动脉 粥 样 硬 化 ， 管 腔 狭 窄 ， 使 子
处 出针 。在 子宫 体 表面 拉 紧肠 线 自宫底 绕到 子 宫后
壁 与 前壁 出针 处相 当部位 进针 到 官腔 内 出针 。再 自