西医综合-357模拟题

西医综合-357一、A型题(总题数：23，分数：46.00)1.胆固醇合成的限速酶是A.鲨烯合酶B.鲨烯环化酶C.HMG-CoA还原酶√D.HMG-CoA合成酶胆固醇合成的限速酶是HMG-CoA还原酶，其存在于肝、肠及其他组织细胞的内质网，各种因素对胆固醇合成的调节主要是通过对该酶活性的影响来实现的。

2.有关HMG-CoA还原酶的叙述中不正确的是A.HMG-CoA还原酶经磷酸化活性增强√B.胰岛素诱导肝HMG-CoA还原酶合成C.甲状腺素能诱导肝中该酶的合成D.肝中该酶可被胆固醇反馈抑制HMG-CoA还原酶受化学修饰调节，该酶经磷酸化后活性丧失，脱磷酸后恢复酶活性。

HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的限速酶；胰岛素及甲状腺素能诱导肝HMG-CoA还原酶的合成；胆固醇可反馈抑制肝胆固醇合成，主要是抑制此酶的合成。

3.可导致体内胆固醇合成增加的因素为A.饥饿B.乙酰CoA减C.甲状腺素√D.胆固醇胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶，胰岛素及甲状腺素能诱导肝HMG-CoA还原酶的合成，从而增加胆固醇的合成。

4.胆固醇在体内代谢的主要去路是A.转变成胆红素B.转变成胆汁酸√C.转变成类固醇激素D.转变成维生素D3胆固醇在体内不能被破坏降解，而主要(约50%)是在肝中转变为胆汁酸经肠道排出。

5.胆固醇可以转变成A.胆红素B.CO2和H2OC.胆汁酸√D.甲状腺素胆固醇在体内的转化途径包括：①转变为胆汁酸是主要去路，占50%左右；②转化为类固醇激素，如醛固酮、皮质醇、雄激素、睾酮、雌二醇及孕酮等；③转化为7-脱氢胆固醇，后者转变为维生素D 3。

6.在血浆中催化脂酰基转移到胆固醇生成胆固醇酯的酶是A.ACATB.LCAT √C.磷脂酶DD.磷脂酶CACAT为脂酰CoA胆固醇脂酰转移酶，存在组织细胞内，催化细胞内脂酰CoA与胆固醇合成胆固醇酯。

LCAT 即卵磷脂胆固醇脂酰转移酶，是由肝合成的，后分泌入血，在血浆中催化卵磷脂分子中第二位碳上的脂酰基与胆固醇合成胆固醇酯。

其他的酶与胆固醇酯的生成无关。

7.血浆各种脂蛋白中，按其所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列是A.HDL，LDL，VLDL，CMB.CM，VLDL，LDL，HDLC.VLDL，LDL，HDL，CMD.LDL，HDL，VLDL，CM √LDL含胆固醇及其酯最多，占总脂含量的45%。

其次为HDL，占总脂含量的20%。

VLDL含胆固醇及其酯只占总脂含量的15%。

CM含胆固醇及其酯最少，仅占总脂量的4%以下。

8.对HDL描述错误的是A.消耗的胆固醇可从LDL得到补充√B.可由小肠合成和分泌C.在血浆LCAT作用下胆固醇被酯化后转移至HDL的内核D.成熟HDL可能与肝细胞表面HDL受体结合后，被肝细胞摄取9.载脂蛋白AI是下列哪种酶的激活剂A.LCAT √B.ACATC.LPLD.肝脂酶目前从血浆中已经分离出的载脂蛋白(apo)有20多种，主要分apoA、B、C、D和E五类，其中apoA又分为AⅠ、AⅡ、AⅣ和AV。

apoAⅠ的功能为激活LCAT(卵磷脂胆固醇脂酰转移酶)，识别HDL受体。

ACAT为脂酰CoA胆固醇脂酰转移酶。

10.降解LDL的主要部位是A..肝√B.肾上腺皮质C.骨骼肌D.血浆低密度脂蛋白(LDL)是转运由肝脏合成的内源性胆固醇的主要形式。

肝也是降解LDL的主要器官，约50%的LDL在肝降解。

肾上腺皮质、卵巢和睾丸等也可降解LDL。

11.主要在小肠黏膜细胞生成的脂蛋白是A.CM √B.VLDLC.IDLD.LDLCM(乳糜微粒)是在小肠黏膜细胞由三酰甘油、磷脂、胆固醇及载脂蛋白等形成的。

VLDL是在肝生成的；IDL(中密度脂蛋白)是VLDL在血中代谢的中间产物，其部分被肝细胞摄取代谢，未被肝摄取的将继续转变为LDL。

LDL是在血浆中由VLDL转变而成；HDL是在肝、小肠和血浆中生成的。

12.Ⅳ型高脂血症的血脂变化为A.单纯三酰甘油升高√B.单纯胆固醇升高C.三酰甘油升高、胆固醇正常D.胆固醇升高、三酰甘油正常高脂蛋白血症分型见下表：13.A.都需催化剂B.都需在温和条件下进行C.都是逐步释放能量D.生成的终产物基本相同√物质在体内氧化和体外燃烧的共同点：①都有能量产生；②最终都生成CO 2和H 2 O；③都遵循氧化还原反应的一般规律。

14.琥珀酸氧化呼吸链的成分不包括A.FADB.FMN √C.Cytaa3D.CoQ生物体内存在两条氧化呼吸链：①NADH氧化呼吸链：NADH→FMN(Fe-S)→CoQ→Cytb→Cytc 1→Cytc→Cytaa 3→O 2；②FADH 2氧化呼吸链(琥珀酸氧化呼吸链)：琥珀酸→FAD→CoQ→Cytb→Cytc 1→Cytc→Cytaa 3→O 2。

故选B。

15.关于FAD的叙述，下列哪项是错误的A.是一种辅基B.递氢机制与FMN相同C.只传递电子，不传递质子√D.含1分子维生素B2、1分子腺嘌呤、2分子核糖和2分子磷酸呼吸链中起传递氢和电子作用的酶或辅酶，称为递氢体和递电子体。

不论递氢体还是递电子体都起传递电子的作用，所以递氢体同时也是递电子体，但递电子体则只能传递电子却不能起递氢作用。

FAD是递氢递电子体，既能传递电子，也能传递质子。

16.关于呼吸链的描述，下列哪项是错误的A.每对氢原子氧化时都产生2.5个ATP √B.呼吸链的各组分是按标准氧化还原电位，由低到高排列的C.电子传递方向从高还原电位流向高氧化电位D.NADH呼吸链是提供氧化磷酸化所需能量的主要途径不同物质脱下的氢进入呼吸链的部位不同；产生的ATP数也不相同，并不都是产生2.5个ATP。

进入FADH 2氧化呼吸链(琥珀酸氧化呼吸链)的情况下，每对氢原子氧化时都产生1.5个ATP，进入NADH呼吸链的情况下，每对氢原子氧化时都产生2.5个ATP。

17.下列属于呼吸链中递氢体的是A.烟酰胺B.黄素蛋白√C.铁硫蛋白D.细胞色素b黄素蛋白是呼吸链中的递氢体，黄素蛋白种类很多，其辅基有两种：FAD和FMN，FAD和FMN的功能是负责接氢和传氢的，因为它们均含核黄素(维生素B 2 )，后者由异咯嗪和核醇组成；而异咯嗪环中第1和10位氮，它们各能接受1个质子和1个电子，形成还原形，丢失质子和电子后又转变为氧化型。

18.电子在细胞色素间传递的次序为A.b→c1→c→aa3→O2 √B.aa3→b→c1c→O2C.c→c1→b→aa3→O2D.c→b→c1→aa3→O219.呼吸链与磷酸化相耦联的部位是A.FAD→CoQB.FMN→CoQ √C.CoQ→CytbD.Cytc→Cytaa320.下列哪种物质脱下的氢不进入NADH呼吸链A.脂酰CoA √B.异柠檬酸C.苹果酸D.β-羟丁酸脂酰CoA脱下的氢进入FADH 2呼吸链。

21.下列关于氧化磷酸化耦联机制的化学渗透学说的叙述，错误的是∙ A.H+不能自由通过线粒体内膜∙ B.呼吸链中各递氢体可将H+从线粒体膜内转运到膜外∙ C.在线粒体膜内外形成电化学梯度而储存能量∙ D.线粒体膜内外形成的电化学梯度包括H+浓度梯度和跨膜电位差A.B. √C.D.根据化学渗透学说：电子经呼吸链传递时，可将质子(H + )从线粒体内膜的基质侧泵到内膜胞质侧，产生膜内外质子电化学梯度，以此储存能量。

22.一氧化碳可以抑制A.硫铁蛋白B.细胞色素CC.细胞色素bD.细胞色素aa3 √23.下列关于线粒体氧化磷酸化解耦联的叙述，正确的是A.ADP磷酸化作用继续，但氧利用停止B.ADP磷酸化作用加速氧的利用C.ADP磷酸化停止，但氧利用继续√D.ADP磷酸化无变化，但氧利用停止解耦联剂作用机制是使呼吸链传递电子过程中泵出的H +不经ATP合酶的F 0质子通道回流，而通过线粒体内膜中其他途径返回线粒体基质，从而破坏内膜两侧的质子电化学梯度，使ATP的生成受到抑制。

二、B型题(总题数：8，分数：36.00)∙ A.脱氢、硫解、加水、再脱氢∙ B.缩合、加氢、脱水、再加氢∙ C.脱氢、加水、再脱氢、硫解∙ D.加氢、缩合、脱水、再加氢（分数：4.00）(1).脂酸β-氧化的循环步骤是A.B.C. √D.(2).软脂酸合成的循环步骤是A.B. √C.D.∙ A.甘油∙ B.3-磷酸甘油∙ C.3-磷酸甘油醛∙ D.1，3-二磷酸甘油酸（分数：4.00）(1).属于脂肪动员的产物是A. √B.C.D.(2).属于脂肪组织中合成三酰甘油的原料是A.B. √C.D.储存在脂肪细胞中的脂肪(三酰甘油)，被脂肪酶逐步水解生成游离脂肪酸及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，这样的过程称为脂肪动员。

所以脂肪动员的产物包括游离脂肪酸和甘油。

脂肪组织中合成三酰甘油主要按二酰甘油途径进行，其利用经糖酵解途径生成的3-磷酸甘油及脂酰CoA为原料合成三酰甘油。

肝和肾等组织含有甘油激酶，能利用游离的甘油，使之磷酸化生成3-磷酸甘油来合成三酰甘油；而脂肪细胞缺乏甘油激酶，因此不能利用甘油合成三酰甘油。

其他选项均与三酰甘油合成无关，是糖酵解及其在红细胞中的侧支循环2，3-二磷酸甘油酸旁路(2，3-BPG旁路)的中间产物。

∙ A.10∙ B.12∙ C.14∙ D.16（分数：4.00）(1).合成1分子软脂酸需要多少分子的NADPHA.B.C. √D.(2).合成1分子胆固醇需要多少分子的NADPHA.B.C.D. √每合成1分子软脂酸需14个NADPH。

每合成1分子胆固醇需18分子乙酰CoA、36个ATP及16个NADPH。

∙ A.溶酶体∙ B.内质网∙ C.线粒体∙ D.细胞质（分数：4.00）(1).糖异生和三羧酸循环共同的代谢场所是A.B.C. √D.(2).胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是A.B. √C.D.三羧酸循环肯定是在线粒体进行。

以丙酮酸或能转变为丙酮酸的某些生糖氨基酸作为原料异生成糖时，以苹果酸通过线粒体方式进行糖异生；而乳酸进行糖异生反应时，常在线粒体生成草酰乙酸后，再变成天冬氨酸而出线粒体内膜进入胞质。

胆固醇合成酶系存在于细胞质及光面内质网膜上，因此，胆固醇的合成主要在细胞质及内质网中进行。

甘油磷脂的合成在内质网膜外侧面进行。

∙ A.CDP-乙醇胺∙ B.CDP-胆碱∙ C.UDP-乙醇胺∙ D.磷脂酰甘油（分数：4.00）(1).合成卵磷脂时所需的活性碱基是A.B. √C.D.(2).合成脑磷脂时所需的活性碱基是A. √B.C.D.∙ A.VLDL∙ B.LDL∙ C.HDL∙ D.CM（分数：8.00）(1).具有逆向转运胆固醇功能的脂蛋白是A.B.C. √D.(2).具有转运内源性胆固醇功能的脂蛋白是A.B. √C.D.(3).具有转运内源性三酰甘油功能的脂蛋白是A. √B.C.D.(4).具有转运外源性三酰甘油功能的脂蛋白是A.B.C.D. √∙ A.酸的酯化增强∙ B.血浆中与清蛋白结合的游离脂肪酸增多∙ C.禁食12小时后，血浆中有多量的乳糜微粒∙ D.血浆高密度脂蛋白(HDL)减少（分数：4.00）(1).脂蛋白缺乏时会出现A.B. √C.D.(2).糖尿病时会出现A. √B.C.D.脂蛋白缺乏血浆中与清蛋白结合的游离脂肪酸增多(不能转运)；糖尿病时酸的酯化增强(糖利用受到限制，脂肪分解加速)。