严重多发创伤患者的现场急救护理
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
现 场 抢 救 危 重 伤 员 非 常 重 要 ， 重创 伤 患 者 的 最 佳 抢 救 时 间 严
是 在 最 初 ３ 分 ， 危 重 病 人 的 急 救 全 过 程 而 言 ． 场 急 救 和 Ｏ 对 现 转运 途 中 的救 治监 护 非 常 重要 ， 就 要求 我们 院前 急 诊 急 救 这 人 员 在 最 短 的 时 间 内到 达 现 场 ， 速 对 患 者 病 情 做 出 评 估 ， 迅 建 立静 脉通 道 ． 护 重 要 的 生 命 器 官 ， 持 基 本 生 命 活 动 ， 保 维 为 进 一 步 的救 治 赢 得 时 间 。 将 护 理 救 治 体会 总结 如 下 。 现
３ 现 场 评 估
液 ， 速补 充血容量 ， 保输液用药 通畅 ， 持有效循 环 ， 快 确 维 有 颅 内 血 肿 患 者 应 给 予 ２ 甘 露 醇 ， 塞 米 松 ， 尿 等 降 低 颅 ０ 地 速 内压 、 善 脑 组 织 供 血 、 氧 ， 于 躁 动 患 者 不 宜 给 镇 静 剂 ， 改 供 对 以免 掩 盖 病 情 。 备 除 颧 电 复 律 用 物 ， 要 时 进 行 心 脏 除 颤 准 必 电复 律 ， 测 心 率 、 压 、 搏 、 饱 和 度 。 监 血 脉 氧 ４ ４ 密 切 观 察 病 情变 化 ， 好 院 前 抢 救 工 作 ． 做 抢 救 同 时 通 过 向 现 场 人 员 询 问 ， 解 致 伤 原 因 ， 断 有 了 判 无 其 它 部 位 伤 情 ， 止 隐 匿 伤 情 继 续 发 展 ， 应 用 车 载 监 护 防 并 仪 ， 意 密 切 观 察 患 者 神 志 、 孔 、 压 、 搏 、 吸 、 肤 颜 注 瞳 血 脉 呼 皮 色 、 觉 、 梢 血 管 充 盈 情 况 ， 现 异 常 及 时处 理 。 患 肢 末 感 末 发 如 端 苍 白 、 度 降 低 或 不 能 自 主 活 动 ， 肤 感 受 觉减 退 或 被 动 温 皮 活 动 剧 烈 疼 痛 ， 及 时处 理 ； 呼 吸 、 环 异 常应 随 时 准 备 抢 应 如 循 救 ； 面 是 否继 续 出血 ． 创 出血 量 的 多 少 等 ， 认 真 详 细 做 好 记 并 录 。 时准 备 好 各 种 抢 救 设 备 。 同
必 须 马 上 选 用 １ ～ １ 留 置 针 头建 立 ２ ３ ２ ６ ～ 条静 脉通 道 快 速输
２ 争取 时 间 ， 高 出 车效 率 提 院 前 急 救 最 重 要 的 是 时 间效 率 ， 当接 到呼 叫 电话 时 必 须 认 真 做 好 记 录 ： 电话 的 时 间 、 细 地 址 、 话 、 要 表 现 及 接 详 电 主 症 状 、 识 是 否 清 醒 、 车 时 间 、 达 时 间 、 救 时 间 、 院 时 意 出 到 抢 回 间等 ． 要 时 电话 指 导 现 场 人 员 在 救 护 车 到达 之 前 采 取 一些 必 简 单 有 效 的救 治措 施 ， 抢 救 赢 得 时 间 ， 免 盲 目 、 意 的处 为 避 随 理 使 病 情 加 重 ， 至 危 及 生 命 、 失 抢 救 时 机 。 即 通 知 司 甚 丧 立 机 、 生 、 士 、 架 员 ， ２ ３ ｎ内 出车 。 医 护 担 在 ～ ｍｉ
的满 意 率 较 高 。
严 重 多 发 创 伤 患 者 病 情 复 杂 ， 血 量 大 ， 急 情 况 下 患 出 紧 者 的 血 压 值 可 由周 边 血 管搏 动来 推测 ， 以食 指 及 中指 轻 触 桡 动 脉 ， 不 到 表 明 血 压 不超 过 ６ ｍｍＨｇ 颈 动 脉 若 内 摸 不 摸 ０ ， 到 任 何搏 动 ， 出血 性 休 克征 象 则 立 即 给 予 心 外 按 压 。 士 有 护
维普资讯
・３ ６・
黑 龙江 医药 科学 ２ ０ 年 ８ 第 ３ 卷 第 ４ ０８ 月 １ 期
严 重 多发创 伤 患者 的现 场 急救 护理
白香菊 ， 刘 颜
（ 木 斯 市 红 十 字 急救 中心 ， 龙 江 佳 未斯 １ ４０ ） 佳 黑 ５０ ２
１ 一 般资料
１ ３ ， 肢 在 大 腿 中 上 １ ３ ， 防损 伤 神 经 ， 标 明 时 间 ， ／处 下 ／处 以 并 每 一 小 时 放 松 一 次 ， 用 简 易 夹 板 妥 善 固 定 骨 折 肢 体 。 单 并 对 纯 头 皮 出血 可 加 压 包 止 血 ， 放 性 颅 脑损 伤可 用 明胶 海 绵 贴 开 敷 ， 加 无 菌 纱 布 覆 盖 临 时 包 扎 ， 病 情 许 可 将 头 部 抬 高 以 外 若 减少 出 血量 。 于 腹 腔 脏 器 外 露 者 ， 无 菌 敷 料 覆 盖 ， 用 盆 对 先 再 扣上 ， 用 绷 带 固定 。 外
护 士 到 达 现 场 后 应 配 合 医 生 对 患 者 迅 速 判 断 有 无 威 胁 生命 的 征 象 在 急 救 现 场 应 按 照 以下 顺 序 及时 检 查 与 优 先 处 理 以 下 存 在 的 危 险 因 索 ： 吸道 梗 阻 ． 呼 出血 ， 克 ， 吸 困 难 ． 休 呼 反常呼吸 ， 折。 骨 在 转运途 中进一步 检查 ， 转 运途中可进行 病史采 集 ， 在 通 过 询 问 护 送 人 员 ， 故 目击 者 了解 受 伤机 制 ． 发 现 一 些 事 以 隐 蔽 部 位 的 伤 情 ， 一 步处 理 ． 轻 患 者 伤 情 ． 一 步 为 患 者 进 减 进 赢 得 抢 救 时机 转 运 途 中 密 切 观 察 患 者 的 瞳孔 ， 识 ， 温 ， 搏 ， 吸 ， 意 体 脉 呼 血 压 ， 血情 况 ， 及 加 压 包 扎 部 位 的 末 梢 循 环 情 况 等 ， 出 以 以便 及早 发 现 问 题 ， 出相 应 的 处 理 。 做
４ ３ 迅 速 建 立 静 脉通 道 ， 保 液 体 顺 利 输 入 ． 确
自１ ９ ～ １ ～ ２ Ｏ — ０ 我 院 共 参 加 严 重 多 发 伤 的 患 者 ９９ ０ 。 ５ ３ 抢 救 １８ ， 中 男 ８ 例 ， ３ 例 ， 龄 ８ ８ 岁 ， 生 命 指 征 １例 其 ７ 女 １ 年 ～ ９ 有 送 到 医 院 １ ２ ． 途 死 亡 ６ ． 有 效 率 达 到 ９ ％ ， 者 家 属 １咧 中 例 总 ５ 患
关键词 ： 多发 创 伤 ； 场 急 救 ； 治 监 护 ； 理 现 救 护
４— ３６ 中 图分 类 号 ： ４ ２ ２ 文献 标 识 码 ： 文章 编 号 ： ０ ８ ０ ２ ８）０ ００ — Ｒ ７ ． Ｂ １ ０ 一 ０１ ４（ ００ ０ １
院前急救是急诊 医疗体系 的重要组成部分， 对突发事件
是 在 最 初 ３ 分 ， 危 重 病 人 的 急 救 全 过 程 而 言 ． 场 急 救 和 Ｏ 对 现 转运 途 中 的救 治监 护 非 常 重要 ， 就 要求 我们 院前 急 诊 急 救 这 人 员 在 最 短 的 时 间 内到 达 现 场 ， 速 对 患 者 病 情 做 出 评 估 ， 迅 建 立静 脉通 道 ． 护 重 要 的 生 命 器 官 ， 持 基 本 生 命 活 动 ， 保 维 为 进 一 步 的救 治 赢 得 时 间 。 将 护 理 救 治 体会 总结 如 下 。 现
３ 现 场 评 估
液 ， 速补 充血容量 ， 保输液用药 通畅 ， 持有效循 环 ， 快 确 维 有 颅 内 血 肿 患 者 应 给 予 ２ 甘 露 醇 ， 塞 米 松 ， 尿 等 降 低 颅 ０ 地 速 内压 、 善 脑 组 织 供 血 、 氧 ， 于 躁 动 患 者 不 宜 给 镇 静 剂 ， 改 供 对 以免 掩 盖 病 情 。 备 除 颧 电 复 律 用 物 ， 要 时 进 行 心 脏 除 颤 准 必 电复 律 ， 测 心 率 、 压 、 搏 、 饱 和 度 。 监 血 脉 氧 ４ ４ 密 切 观 察 病 情变 化 ， 好 院 前 抢 救 工 作 ． 做 抢 救 同 时 通 过 向 现 场 人 员 询 问 ， 解 致 伤 原 因 ， 断 有 了 判 无 其 它 部 位 伤 情 ， 止 隐 匿 伤 情 继 续 发 展 ， 应 用 车 载 监 护 防 并 仪 ， 意 密 切 观 察 患 者 神 志 、 孔 、 压 、 搏 、 吸 、 肤 颜 注 瞳 血 脉 呼 皮 色 、 觉 、 梢 血 管 充 盈 情 况 ， 现 异 常 及 时处 理 。 患 肢 末 感 末 发 如 端 苍 白 、 度 降 低 或 不 能 自 主 活 动 ， 肤 感 受 觉减 退 或 被 动 温 皮 活 动 剧 烈 疼 痛 ， 及 时处 理 ； 呼 吸 、 环 异 常应 随 时 准 备 抢 应 如 循 救 ； 面 是 否继 续 出血 ． 创 出血 量 的 多 少 等 ， 认 真 详 细 做 好 记 并 录 。 时准 备 好 各 种 抢 救 设 备 。 同
必 须 马 上 选 用 １ ～ １ 留 置 针 头建 立 ２ ３ ２ ６ ～ 条静 脉通 道 快 速输
２ 争取 时 间 ， 高 出 车效 率 提 院 前 急 救 最 重 要 的 是 时 间效 率 ， 当接 到呼 叫 电话 时 必 须 认 真 做 好 记 录 ： 电话 的 时 间 、 细 地 址 、 话 、 要 表 现 及 接 详 电 主 症 状 、 识 是 否 清 醒 、 车 时 间 、 达 时 间 、 救 时 间 、 院 时 意 出 到 抢 回 间等 ． 要 时 电话 指 导 现 场 人 员 在 救 护 车 到达 之 前 采 取 一些 必 简 单 有 效 的救 治措 施 ， 抢 救 赢 得 时 间 ， 免 盲 目 、 意 的处 为 避 随 理 使 病 情 加 重 ， 至 危 及 生 命 、 失 抢 救 时 机 。 即 通 知 司 甚 丧 立 机 、 生 、 士 、 架 员 ， ２ ３ ｎ内 出车 。 医 护 担 在 ～ ｍｉ
的满 意 率 较 高 。
严 重 多 发 创 伤 患 者 病 情 复 杂 ， 血 量 大 ， 急 情 况 下 患 出 紧 者 的 血 压 值 可 由周 边 血 管搏 动来 推测 ， 以食 指 及 中指 轻 触 桡 动 脉 ， 不 到 表 明 血 压 不超 过 ６ ｍｍＨｇ 颈 动 脉 若 内 摸 不 摸 ０ ， 到 任 何搏 动 ， 出血 性 休 克征 象 则 立 即 给 予 心 外 按 压 。 士 有 护
维普资讯
・３ ６・
黑 龙江 医药 科学 ２ ０ 年 ８ 第 ３ 卷 第 ４ ０８ 月 １ 期
严 重 多发创 伤 患者 的现 场 急救 护理
白香菊 ， 刘 颜
（ 木 斯 市 红 十 字 急救 中心 ， 龙 江 佳 未斯 １ ４０ ） 佳 黑 ５０ ２
１ 一 般资料
１ ３ ， 肢 在 大 腿 中 上 １ ３ ， 防损 伤 神 经 ， 标 明 时 间 ， ／处 下 ／处 以 并 每 一 小 时 放 松 一 次 ， 用 简 易 夹 板 妥 善 固 定 骨 折 肢 体 。 单 并 对 纯 头 皮 出血 可 加 压 包 止 血 ， 放 性 颅 脑损 伤可 用 明胶 海 绵 贴 开 敷 ， 加 无 菌 纱 布 覆 盖 临 时 包 扎 ， 病 情 许 可 将 头 部 抬 高 以 外 若 减少 出 血量 。 于 腹 腔 脏 器 外 露 者 ， 无 菌 敷 料 覆 盖 ， 用 盆 对 先 再 扣上 ， 用 绷 带 固定 。 外
护 士 到 达 现 场 后 应 配 合 医 生 对 患 者 迅 速 判 断 有 无 威 胁 生命 的 征 象 在 急 救 现 场 应 按 照 以下 顺 序 及时 检 查 与 优 先 处 理 以 下 存 在 的 危 险 因 索 ： 吸道 梗 阻 ． 呼 出血 ， 克 ， 吸 困 难 ． 休 呼 反常呼吸 ， 折。 骨 在 转运途 中进一步 检查 ， 转 运途中可进行 病史采 集 ， 在 通 过 询 问 护 送 人 员 ， 故 目击 者 了解 受 伤机 制 ． 发 现 一 些 事 以 隐 蔽 部 位 的 伤 情 ， 一 步处 理 ． 轻 患 者 伤 情 ． 一 步 为 患 者 进 减 进 赢 得 抢 救 时机 转 运 途 中 密 切 观 察 患 者 的 瞳孔 ， 识 ， 温 ， 搏 ， 吸 ， 意 体 脉 呼 血 压 ， 血情 况 ， 及 加 压 包 扎 部 位 的 末 梢 循 环 情 况 等 ， 出 以 以便 及早 发 现 问 题 ， 出相 应 的 处 理 。 做
４ ３ 迅 速 建 立 静 脉通 道 ， 保 液 体 顺 利 输 入 ． 确
自１ ９ ～ １ ～ ２ Ｏ — ０ 我 院 共 参 加 严 重 多 发 伤 的 患 者 ９９ ０ 。 ５ ３ 抢 救 １８ ， 中 男 ８ 例 ， ３ 例 ， 龄 ８ ８ 岁 ， 生 命 指 征 １例 其 ７ 女 １ 年 ～ ９ 有 送 到 医 院 １ ２ ． 途 死 亡 ６ ． 有 效 率 达 到 ９ ％ ， 者 家 属 １咧 中 例 总 ５ 患
关键词 ： 多发 创 伤 ； 场 急 救 ； 治 监 护 ； 理 现 救 护
４— ３６ 中 图分 类 号 ： ４ ２ ２ 文献 标 识 码 ： 文章 编 号 ： ０ ８ ０ ２ ８）０ ００ — Ｒ ７ ． Ｂ １ ０ 一 ０１ ４（ ００ ０ １
院前急救是急诊 医疗体系 的重要组成部分， 对突发事件