流行性感冒(流感)PPT课件

普通感冒症状： 初发病情：咽部干痒及灼热感、喷嚏 继发病情：鼻塞、流涕、咳嗽，初为清水样鼻涕，2-3天后变稠。 可见咽痛，全身症状无或仅有低热、头痛。一般5到7天痊愈。
烂喉痧症状：发热、头痛、身体不适、恶心、呕吐，典型特征 是发病后咽部明显红肿疼痛，一昼夜后可见耳后颈部、上胸、 皮肤皱褶处出现针尖大小的红点，舌红无苔（杨梅舌）
流感病毒性肺炎： 初发病时同上，1-2天后病情迅速加重。 全身症状：高热，烦躁，衰竭； 呼吸道症状：剧咳，气急，血性痰（痰培养无菌），紫绀 及心衰，5-10天内死于呼吸和循环系统衰竭。双肺听诊满布 湿鸣、哮鸣。轻者无血性痰，体征较少，预后良好
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临床表现：
胃肠型：伴呕吐、腹泻者。常见 脑炎型：伴惊厥、意识障碍以及脑膜刺激征阳性者 心肌炎型：伴心律紊乱及循环衰竭 中毒型：高热，循环系统障碍，血压下降，休克，弥散性 血管内凝血。
工具；均为变异性抗原。
分类：
1. 甲型：2-3年发生一次抗原漂移（H、N的小变异），10-15年 发生一次抗原转变（H、N均发生较大的变异），易造成大 流行，危害最大。
2. 乙型：变异很慢，多局部流行或散发，也可能造成大流行。 3. 丙型：没发现变异，散发性。
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甲型流感：
核酸：8节段的线性单链RNA 具有亚型的分类。
流行性感冒（流感）
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1流感：急性ຫໍສະໝຸດ 吸道传染病特征： •潜伏期短 •易传染、蔓延 •易变异
因此：易爆发大流行，世界上已经发生过五次大流行。
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病原物：RNA病毒
三层构造：核衣壳，囊膜，糖蛋白（从里到外） • 核衣壳：核蛋白（NP）是可溶性抗原，抗原性稳定。 • 囊膜：膜蛋白（MP），稳定的抗原。 •糖蛋白：血凝素H和神经氨酸酶N，前者是吸附工具，后者是脱离
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百日咳：有发热、全身不适、食差、咳嗽症，初期易与感冒混 杂。后期出现痉咳，为阵发性短促咳嗽，声声相连，连续十余 声和几十声，随之深吸气伴随鸡鸣样高调吼声而暂停。可迁延 三月之久。
再重点突出流感与感冒的区别：
一、发热、头痛身痛以及全身不适在流感中很明显，感冒无或 轻微发烧、头痛。
二、流感咽干，但极少疼痛。感冒咽痛明显（注意与猩红热区 别）
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人体的对抗机制：
H抗体：中和病毒，具保护作用 N抗体：抑制病毒扩散增殖 IgA：主导作用 IgG和IgM：中和作用
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临床表现：
单纯型流感： 急起高热，1-2天高峰，3-4天退热，全同时身症状减轻。 全身症状包括：显著头痛，身痛，乏力，食欲不振，面颊潮红， 眼结膜及咽部充血 上呼吸道症状：咽干，部分有鼻阻、流涕、干咳等，肺部可闻 干啰音。
护理：隔离，流质、半流质食物，充分卧床休息。 用药： 病毒唑：各型流感均有效，副作用小 金刚烷胺：对付甲流，早期用药好，副作用：口干、头晕、 嗜睡、失眠及共济失调 甲基金刚烷胺：同上，但效果好，半衰期长，副作用小。
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禽流感发病症状：
起病急，发热、咽痛、全身酸痛、流涕、咳嗽，稍后可转变为 肺炎，部分有腹痛、腹泻、恶心呕吐等。
流感病毒的弱点：
不耐热、酸和乙醚，对乙醇、甲醛和紫外线敏感
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流行病学：
传染源：带毒者；发病后五天内均可有病毒从鼻涕、 口涎以及痰液排出
人群易感性：普遍易感，型与型间无交叉免疫性。
流行特征：突发，迅速蔓延，流行时间短，高发病 率。季节性不明显，冬春较多。
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发病原理和病理变化
单纯型流感： 侵染上、中呼吸道为主；纤毛柱状上皮细胞被侵染
并发症：
急性鼻旁窦炎、急性化脓性扁桃体炎、细菌性支气管炎 和肺炎等。 细菌性肺炎的判别依据： 脓性痰，肺部罗音或肺实变征。
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诊断：
重点：出现发热、头痛、身痛、乏力、寒战等全身中毒症状， 呼吸道症状轻者。 1-2日大量病人出现呼吸道感染，在同一地区流行。2-3周病人 达高峰，流行持续约6-8周。
治疗：
后，变性、坏死、脱落，露出基底细胞层，出现局部 炎症，并有全身性中毒反应：发热，身痛，白细胞减 少等。第五天基底细胞再生，两周上皮细胞恢复。病 毒在上呼吸道的存在时间：成人3-5d，儿童可持续两周。
流感病毒肺炎：侵染全部呼吸道，老人及小孩或已有 重病的人（心肺肾病及正在使用免疫抑制剂等）易见。 肺泡内充血，水肿，白细胞浸润，出血等（肺部的炎 性反应）
三、流涕、咳嗽在感冒中很常见，流感也有，但不明显；不过 体质虚弱的人出现流感病毒性肺炎，会剧咳，有血性痰，气急 等
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