磁敏感加权成像技术及临床应用Microsoft PowerPoint 演示文稿

退行性神经病变
一些退行性神经病变在病理表现为某些神 经核团中铁的沉积异常增加。（亨廷顿病 HD、帕金森病PD、多系统萎缩、阿尔茨海 默病AD、多发硬化MS、肌萎缩侧索硬化 ALS及某些血液病）

脑肿瘤 主要提供肿瘤内静脉血管及合并出血的信 息。 实体肿瘤的生长依赖肿瘤性血管的生长， 而高级别的肿瘤常常伴发出血，因此，SWI 可作为脑肿瘤MRI的一个有用补充序列，以 观察肿瘤的静脉引流、肿瘤内微血管形成 及合并微出血的情况，有助于肿瘤分期。
磁敏感加权成像技术 及临床应用
SWI
概述

磁敏感加权成像（SWI）是一个三维采集， 完全流动补偿，高分辨力的，薄层重建的 梯度回波序列。可充分显示组织之间内在 的磁敏感特性的差异，例如：突显细小静 脉、小出血灶及铁离子沉积等，目前主要 应用于中枢神经系统。
基本原理
物质的磁敏感性时物质的基本特征之一， 用磁化率表示，磁化率越大，物质的磁敏 感性越大。 反磁性：磁化率为负值。 顺磁性：磁化率为正值，一般较低。 铁磁性：磁化率为正值，比较高。 （磁化率：物质进入外磁场后的磁化 强度与外磁场的比率）。
临床应用
脑外伤 脑外伤易并发弥漫性轴索损伤（DAI）。利 于小灶性出血检出。

小血管畸形及脑血管病 SWI在显示含静脉血的小血管上有独到之处。 毛细血管扩张症、静脉瘤、海绵状血管瘤及 脑三叉神经血管瘤病、梗死伴发出血及梗 死区小静脉情况。 缺点：很难把小静脉与小出血灶或血栓区分 开来，这些结构信号特点相似。（注射对 比剂会造成血管信号变化，而稳定的出血 灶的信号不会发生变化）



2、非血红素铁及钙化的磁敏感性 组织中另一个能引起明显磁敏感性改变的 来源是非血红素铁。铁在体内不同代谢过 程中有不同的表现形式，以铁蛋白常见， 为高顺磁性。 钙化在脑内结合状态为弱反磁性。 无论是顺还是反，只要能改变局部磁场， 导致空间相位改变，就能产生信号去相位， 造成T2﹡减小，信号减低。
技术选择

3.0T 3D SWAN 1.5T Ven Bold 在SWI图像中，与动脉血以及正常组织相比， 静脉血管表现为显著的黑色，由于层面厚 度很薄，只有通过三维显示才能显示完整 的静脉血管形状，但因为静脉血表现为黑 色，可选择最小强度投影（Min MIP）的方 式，显示脑部整体的小静脉情况。
合理正确应用SWI技术，对脑创伤检查、血管 畸形，尤其是小血管及静脉畸形检查、退 行性神经病变、脑肿瘤的血管评价具有重 要意义。

谢谢
1、血红蛋白及其降解产物的磁敏感性：血液 以氧合程度不同，表现出不同的磁特性。 完全氧合的血呈反磁性。 静脉血呈顺磁性。 这与血红蛋白的结构有关。
氧合血红蛋白（反） →去氧血红蛋白（顺）→ 正铁 血红蛋白（低顺） →含铁血黄素（高顺） 。 注：正铁血红蛋白，为氧合血红蛋白进一步氧化成 Fe³ +，水分子可以与血红素的铁原子作用，形成 蛋白—电子双偶极子作用，正铁血红蛋白有较强 的顺磁性，其磁敏感性较弱，主要缩短T1弛豫时 间，在T1WI上显示明显。 去氧血红蛋白含量越高，血氧水平越低，相位变 化越大，影像对比越好。 HB的四种状态中，以去氧血红蛋白、含铁血 黄素表现的磁敏感性较强。