山东中医药大学中医基础理论2007题目+答案年考博真题考博试卷

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医学考博真题试卷
山东中医药大学_中医基础理论 2007 题目+答案
1 试述阴阳自和的含义及其意义。
答：阴阳自和，是指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。对生命体来说，阴阳自 和是生命体内的阴阳二气在生理状态下的自我协调和在病理状态下的自我恢复平衡的能力。阴阳自和是阴 阳的本性，是阴阳双方自动地向最佳目标的发展和运动，是维持事物或现象协调发展的内在机制。中医学 运用阴阳自和的理论来说明人体阴阳自动协调促使病势向愈和机体健康恢复的内在机制，用以阐明人体内 的阴阳二气具有自身调节的能力。阴阳自和是阴阳的深层次运动规律，它可以揭示人体疾病自愈的内在变 化机制。
蔽心神。痰饮为浊物，而心神性清净。故痰浊为病，随气上逆，尤易蒙蔽清窍，扰乱心神，使心神活动失 常。4.致病广泛，变幻多端。痰饮随气流行，内而五脏六腑，外而四肢百骸、肌肤腠理，可停滞而致多种疾 病。由于其致病面广，发病部位不一，且又易于兼邪致病，因而在临床上形成的病证繁多，症状表现十分 复杂，故有“百病多由痰作祟”之说。
5.如何应用中医体质学说指导临床辩证治疗。
答：要点一、体质学说的概念。体质学说是研究体质的形成、分类及其生理病理特点，从而指导对疾病的 诊断和防治的理论。揭示了人类个体在其生长发育过程中，逐渐形成的个体差异性及这一差异性对人的生 理功能和病理变化的影响。中医学认为，疾病的发生、发展及诊断与治疗等，莫不与人的体质相关。因此， 体质学说也是中医学理论体系的重要组成部分。
4.试从整体观念的角度论述中医学的形神统一观。
答：形神一体观是指形体与精神是生命的两大要素，二者既相互依存，又相互制约，是一个统一的整体。 形体，是指构成人体的脏腑、经络、五体与官窍及运行或贮藏于其中的精、气、血、津、液等。它们以五 脏为中心，以经络为联络通路，构成一个有机整体，并通过精、气、血、津、液的贮藏、运行、输布、代 谢，完成机体统一的机能活动。神，有广义和狭义之分：广义的神，是指人体生命活动的总体现或主宰者； 狭义的神是指人的意识、思维、情感、性格等精神活动。形神一体观，即是形体与精神的结合与统一。在 活的机体上，形与神相互依附，不可分离。形是神的藏舍之处，神是形的生命体现。神不能离开形体而单 独存在，有形才能有神，行健则神旺。而神一旦产生，就对形体起着主宰作用，形神统一是生命存在的保 证。
2“肺与秋气相通应“有何临床意义。
答：五脏与自然界四时阴阳相通应，肺主秋。肺与秋同属于五行之金。时令至秋，暑去而凉生，草木皆凋。 人体肺脏主清肃下行，为阳中之阴，同气相求，故与秋气相应。秋季之肃杀，是对夏气生长太过的削减； 肺气之肃降，是对心火上炎太过的制约。肺与秋气相通，故肺金之气应秋而旺，肺的制约和收敛功能强盛。 时至秋日，人体气血运行也随“秋收”之气而衰落，逐渐向“冬藏”过渡。治疗肺病时，秋季不可过分发 散肺气，而应顺其敛降之性。此外，秋季气候多清凉干燥，而肺为清虚之脏，喜润恶燥，故秋季易见肺燥 之证，临床常见干咳无痰、口鼻干燥、皮肤干裂等症。
要点二、体质学说在临床辨证治疗上的应用：
辨证：中医临床辨证的过程，实质上包含着辨体质在内。由于不同体质对外界刺激的反应性和适应性存在 差异，因而导致了机体对不同致病因子的易感性，还可表现为其所产生病变类型的倾向性，并影响到疾病 的发展趋向。体质的诊察实际上关系到对整个病情的认识，辨证可以认为就是辨别各种致病因子作用于不 同体质后形成的临床类型。故临床辨证过程中，须十分重视病人的体质。
3 请阐述痰饮致病的特点。
答：痰饮一旦产生，可随气流窜全身，外而经络、肌肤、筋骨，内而脏腑，全身各处，无处不到，从而产 生各种不同的病变。1.阻滞气血运行。痰饮为有形之邪，可随气流行，或停滞于经脉，或留滞于脏腑，阻滞 气机，妨碍血行。2.影响水液代谢。痰饮本为水液代谢失常的病理产物，但是痰饮一旦形成之后，可作为一 种继发性致病因素反过来作用于人体，进一步影响肺、脾、肾等脏腑的功能活动，影响水液代谢。3.易于蒙
由于体质是形成临床病证类型的基础，所以在观察和分析疾病发生、发展过程中，必须掌握患者体质特点， 注意病人在致病因子的作用下体内阴阳矛盾的转化及脏腑气血盛衰，辨清病的寒热、虚实等属性。如同样 感受风寒之邪，阴盛之体则形成寒证，阳盛之体往往很快便转为热证。在临床辨证中，常常考虑的年龄、 性别、体型、禀性、性格等因素，亦属于体质内容。
治疗：体质不仅是辨证的重要内容，而且是治疗疾病、立法处方的重要依据。由于体质的差别，临床上可 形成“异病同证”和“同病异证”，而治疗上就有“同病异治”和“异病同治”。因此可以认为， 体质是 同病异治和异病同治的物质基础。不同的体质对于治疗的反应性和耐受性也有很大差异，因而疗效亦大相 径庭。所以在治疗过程中应注意体质因素，因人施治。
临床区别不同体质，主要依据人体素质强弱，阴阳偏颇，年龄长幼，男女之别及生活条件，地理差异等方 面，实施治疗则因其体质不同，而确定相应的治疗原则。
体质的不同，还表现在对药物的耐受性和反应性的差异，因而可以影响治疗的效果。治疗用药应审察体 质强弱：质壮者，用药可略重；质弱者，用药宜略轻。另外，用药之宜忌，亦与体质相关。若选用方药的 药性与体质相忌，可引起不良的反应，在组方配伍时就应注意到体质对不同药物的宜忌。
总之，在临床辨证治疗中，中医学十分重视体质因素，无论是分析疾病性质，确立证候，还是据证立法遣 药，均以患者的体质状况为重要依据。
6.在中医脏腑学说，又名髓海，深藏于头部，居颅腔之中，其外为头面，内为脑髓，是精髓和神明汇集发出之处，又 称为元神之府。《素问·五藏生成》说：“诸髓者，皆属于脑。”《灵枢·海论》说：“脑为髓之海。”脑的 主要生理功能有主宰生命活动，主精神意识和主感觉运动。脑髓充则神全，神全则气行，气行则有生机、 感觉和运动。“脑者人身之大主，又曰元神之府”，“脑气筋入五官脏腑，以司视听言动”，“人身能知 觉运动，及能记忆古今，应对万物者，无非脑之权也”