2006-2007年10月望城县疾控中心门诊3191例动物咬伤病例分析

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动物咬伤病例狂犬疫苗接种效果评价

动物咬伤病例狂犬疫苗接种效果评价目的了解被动物咬伤者接种狂犬疫苗后的免疫效果，并对免疫效果做出科学的评价。

方法对被动物咬伤病例完成狂犬疫苗全程免疫后，抽取静脉血，按酶联免疫法检测抗狂犬病毒抗体。

结果1104例动物咬伤病例接种狂犬疫苗后检测抗狂犬病毒抗体水平阳性率为94.1%。

其中男、女性别之间阳性率无明显差异；不同年龄组之间抗体水平随着年龄的增长而下降。

所有病例接种后观察8个月以上，无1例发生狂犬病。

结论接种狂犬疫苗对预防狂犬病是安全有效的。

标签：狂犬疫苗；抗体；效果狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患疾病。

人和所有温血动物对狂犬病病毒都易感染[1]。

到目前为止，对该病尚无有效的治疗方法，一旦发病，死亡率为100%。

尽早规范处置伤口，及时接种狂犬疫苗是预防狂犬病最经济、有效的途径。

为了解动物咬伤者注射狂犬疫苗后的免疫效果，对2012～2013年来石城县疾控中心就诊的1104例被动物咬伤者完成全程免疫接种后，进行免疫抗体检测，现将结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2012年1月5日～2013年12月20日，在本中心预防接种门诊全程接种狂犬疫苗的1104例病例。

所有病例均注射了辽宁成大生物科技生产的狂犬疫苗（水剂）。

1.2方法全程接种完成后30d内抽取病例的静脉血，用宁波天润生物药业有限公司生产的人狂犬病病毒IgG抗体测定试剂盒（联免疫法）进行抗狂犬病毒抗体检测，产品批号分别为：2010.12.10；2011.10.15；2012.08.03。

1.3统计方法选用SPSS15.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验、组间差异比较用？字2检测，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 不同性别免疫抗体水平石城县疾控中心共检测样本1104例，抗体阳性1039例，总阳性率达94.1%。

其中男性627例，阳性率为93.4%（586/627）；女性477例，阳性率为94.96%（453/477），男、女两组阳性数据用？字2检测，P>0.05，无统计学意义，性别间抗体水平无显著差异，见表1。

11例狂犬病流行病学调查分析与对策

11例狂犬病流行病学调查分析与对策发表时间：2014-06-27T15:17:12.607Z 来源：《中外健康文摘》2014年第8期供稿作者：崔心尧郭在清[导读] 以犬的管理为主，管好家犬，捕杀野犬、流浪犬。

家犬应定期注射兽用狂犬疫苗，并登记挂牌。

必要时实行行政强制措施。

崔心尧郭在清（湖北省黄冈市黄梅县疾病预防控制中心 435500）【摘要】2006年元月-12月，该县共报告发生狂犬病11例。

发病率高达1.12/10万。

为控制狂犬病流行，接到报告后，该县疾病预防控制中心先后及时派员进行个案调查，并对11例狂犬病流行病学调查结果进行分析，提出控制策略和措施。

现报告如下：【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）08-0053-021．资料来源县疾病预防控制中心11例狂犬病流行病学个案调查资料。

人口资料来源于县统计年鉴。

2．结果2.1流行特征2.1.1流行强度 2006年全县共报告发生狂犬病11例，死亡11例。

年发病率高达1.12/10万。

病死率为100﹪，占全县传染病死亡总数的73.33﹪。

排在全县传染病死亡第一位。

2.1.2暴露时间调查资料显示，11例病人均为当年暴露当年发病。

其中暴露于4月1例、6月1例、8月3例、9月1例、10月5例。

8～10月份有9例，占全年的72.73﹪。

2.1.3时间分布 11例狂犬病发生在5、9、10、11、12月，其中5月1例、9月3例、10月2例、11月2例、12月3例。

2.1.4地区分布 11例狂犬病分布于黄梅全县17个乡镇场中的8个乡镇场。

其中蔡山、停前、刘佐、杉木、新开、大河、龙感湖各1例，黄梅镇、下新各2例。

2.1.5人群分布 11例病人中男性9例、女性2例。

11例病人中年龄最大的76岁，最小的4岁（表1）。

表1 11例狂犬病病人年龄分布2.1.6职业分布以农民为主，7例，占63.64﹪；干部1例；占9.09﹪；儿童3例，占27.27﹪。

1588例狂犬病暴露门诊病例分析

１５８８例狂犬病暴露门诊病例分析发表时间：2015-01-14T15:24:11.907Z 来源：《医药界》2014年10月第10期供稿作者：刘秀华程连勤[导读] 夏秋季发生的机率高于冬春季，这可能与动物及人的活动有关，冬春季往往衣着较多，室外活动较少，夏秋季衣着较少，活动量较大，动物与人接触机会增加，容易被动物咬伤刘秀华程连勤（盐城市亭湖区疾病预防控制中心江苏盐城２２４０００）【中图分类号】Ｒ５１２【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０近年来，随着人们生活水平的提高，空巢老人的增加，独生子女对动物的喜爱，养宠物狗逐渐成为一种时尚和需求，居民饲养动物率呈逐年上升趋势，为掌握人被动物咬伤的发生规律，做好狂犬病的防治工作，现对我中心门诊近两年动物咬伤病例进行统计学分析，结果报告如下。

１资料与方法１．１资料来源于２０１２．１０．１～２０１４．９．３０我中心狂犬病处置门诊登记的病例。

１．２方法门诊病例采用统一表格式病历进行登记，内容包括姓名、性别、年龄、住址、咬人动物种类、被咬时间及部位、动物有无狂犬疫苗接种史等，根据登记内容进行统计分析。

２结果２．１动物咬伤人群分布１５８８例中，男６５２例，占４１．１％（６５２／１５８８）；女９３６例，占５８．９％（９３６／１５８８）。

男女咬伤比例有显著差异（Ｐ"０．０１）。

年龄最小１岁，最大８２岁。

从１岁～８２岁各年龄组均有病例发生，但各年龄组，有一定差别，以学龄前儿童和小学生发生数最高，老年人其次，中学生和青壮年发生数相对较少。

见表１。

２．３咬伤部位分析咬伤部位以四肢为主，占伤者总数的８６．４％（１３７２／１５８８），而在四肢中，又以小腿和手部咬伤为多，占７１．００％（１１２７／１５８８），其次分别为头面部、躯干部。

２．４动物情况伤人动物绝大多数有饲养主，占９２．５％（１４６９／１５８８），有饲养主动物中免疫接种率为４１．９％（６１６／１４６９）；伤人动物中犬占９１．５％（１４５３／１５８８），猫占７．７％（１２３／１５８８），其它动物０．８％（１２／１５８８）。

近年犬咬伤患者单中心回顾性分析

ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７－６Ｘ２１．５００ｏ：０３６／．ｓ．６１１７．０２０．３ｓ
犬咬伤是最常见的动物咬伤Ｊ随着饲养宠物犬，的逐渐增多，以及人们越来越倾向于饲养大型犬、烈
性犬，咬伤的发生有增多趋势，且因严重咬伤需犬并
年至２１００年９月初，４共１名患者因“ 咬伤 ” 院犬住
回顾性调查北京大学人民医院创伤骨科１９９９年至２１００年因犬咬伤住院治疗的患者共４１例，统
计其年龄、合并骨折、肌腱损伤、神经损伤、严重皮肤缺损、严重软组织损伤情况以及住院时间，根据其居
分析住院患者的居住地发现，４名患者中，在１３６例（７８）住地为北京市，１例来自市区８．％居无
（指东城区、城区，西即原东城区、城区、文区、西崇
（１０）自于北京市远郊区。根据《京市养犬６．％来北管理规定》２［将患者按居住地分为重点管理区组、３
肤软组织损伤需手术治疗，口感染情况，伤以及手术
Ａｒｅｐｎｉｇａｔｏ ’ — ｉ．ｗａｇｉｎｉｇｍｅｍａｌｃｒ．ｎＣｏｒｓｏｄｎｕｈｒｓｅｍａｌｎｔｂｎ＠ａｄｉ．ｏｃｎ
网络出版时间：０２９１１：６０网络出版地址：ｔ：／ｗ．ｎｉｎｔｋｍｓｄｔｌ１．６１Ｒ２１０１．３６０２ｈｍｌ２１－—４３４：８ｈｔ／ｗｗｅｋ．ｅ／ｅ／ｅｉ１４９．．０２９４１４．１．ｔｐａ／

狂犬病案例及防治方法

原标题：被狗咬针尖大伤口，8个月后病发身亡气温升高，不少市民纷纷简装出行，大街上一时裙角飞扬。

然而，在这个美丽的季节，也潜藏着一些危险。

4月13日，长沙市传染病医院（长沙市第一医院南院）发布近5年来该院治疗狂犬病患者的数据。

数据显示，10月份死亡人数最多，咬伤时节则大多是春、夏季。

长沙市传染病医院门急诊部主任易长庚教授提醒，被狗、猫等动物咬伤要第一时间冲洗伤口，立即送专业医院治疗，不要心存侥幸。

本报记者刘少龙通讯员黄配长沙报道发病案例针尖大伤口，让学医的她付出生命代价去年8月，长沙市民吴丽（化名）到郑州出差。

因为天气热，吴丽穿的是凉鞋，一条流浪狗在其右脚的大脚趾咬了一个针尖大小的伤口，学医的她立即用水进行冲洗,但没有去医院打狂犬疫苗。

这一次疏忽，却让吴丽付出了生命的代价。

长沙市传染病医院（长沙市第一医院南院）医护人员介绍，吴丽的发病首先是从吞咽食物困难开始的，医生检查发现，咽喉部肌肉没有多大问题。

医生再仔细询问病史发现，吴丽在去年8月曾被流浪狗咬伤。

经过10多天治疗，吴丽最终未能战胜狂犬病毒，于近日离世。

易长庚介绍，类似悲剧每一年都会在医院上演。

狂犬病有一定的潜伏期，长短不一。

狂犬病一旦发作，死亡率达100%。

长沙市传染病医院曾接诊一位52岁的宁乡狂犬病患者，潜伏期长达44年。

他8岁时曾被犬咬伤。

发病时恐风，恐水，不能进食，狂躁不安了两天，入院后经抢救治疗无效，1天后死亡。

高危人群儿童是狂犬病危害最严重人群今年1-3月，长沙市传染病医院共接诊动物咬伤2321人次，较2013年同期增加约五成，其中大部分患者受伤严重或伤及头面部，但由于就诊及时，均得到救治。

目前，越来越多的人豢养宠物，其中以狗最为普遍。

但很多人并没有无公害养狗的意识，随意丢弃宠物狗、不为宠物狗注射狂犬疫苗，这些行为都在一定程度上导致了狂犬病的多发。

因为儿童喜欢追逐、逗弄宠物，因而成为狂犬病危害最严重的人群。

从长沙市传染病医院接诊的病例分析，绝大多数被犬咬伤的儿童都是由于大人疏于看护而被犬只攻击致伤。

县疾控中心20XX年“世界狂犬病日”宣传活动工作总结

县疾控中心20XX年“世界狂犬病日”宣传活动工作总结20XX年9月28日是第5个“世界狂犬病日”。

为切实做好狂犬病预防宣传工作，提高人民群众对狂犬病的认识，保障人民群众身心健康。

根据湖南省卫生厅湘卫疾控函[20XX]93号《转发卫生部办公厅关于开展“世界狂犬病日”宣传活动的通知》和益阳市卫生局有关文件精神要求，结合本地实际，我县紧紧围绕“共同行动，使狂犬病成为历史”这一宣传主题，主动、科学、有效地开展了丰富多彩的狂犬病防治宣传活动，取得了良好的社会效果，现就活动情况总结如下：一、周密部署、扎实安排狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人兽都可以感染，又称恐水病、疯狗病等。

狂犬病毒主要在动物间传播。

该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。

狂犬病一旦发病，其进展速度很快，多数在3-5天，很少有超过10天的，病死率为100%。

为搞好本次宣传活动，疾控中心向卫生局作了专题汇报，制定了《南县20XX年世界狂犬病日宣传活动实施方案》。

防治狂犬病是全社会共同的责任，需要卫生、药监、宣传、公安、畜牧等部门相互配合。

为此，疾控中心主要领导带领流病科工作人员到畜牧、公安等单位开展了联谊宣传工作，争取了多部门合作，为保证宣传活动的正常开展打下了基础。

同时要求全县各乡（镇）卫生院按方案要求积极参与宣传活动，充分利用各种宣传手段进行大力宣传，在普及狂犬病防治常识的同时，进一步提高广大群众对防治狂犬病的紧迫性和重要性的认识。

二、领导重视、突出重点县政府和卫生行政部门对本次活动十分重视。

9月28日，县卫生局领导、疾控中心主任、分管主任及流病科工作人员一起到城区咨询点进行督导，了解宣传活动开展情况，并积极向前来咨询的群众发放宣传资料和现场解答群众提问，充分体现了政府、县局对防治狂犬病活动的重视。

三、广泛宣传、内容多样9月28日全县各乡镇（中心）卫生院、南洲社区卫生服务中心在繁华地段、集镇中心、人口居住密集区域通过悬挂横幅、摆放展板、发放宣传资料、广播宣传、健康知识讲座等形式多样的方式开展了宣传活动。

狂犬病的误诊分析

（收稿日期：２０１３一Ｏ５ — ２７）
基层医学论坛２０１３年９月第１７卷第２５期
院，对于症状不典型的病例应该特别重视，认真细致询问病史
１．２观察与分析要点
２结果
主要是问诊和观察分析误诊病例
的病史、临床症状和不典型体征。２８例死亡，１４例（３３．３％）误诊。误诊病例中，男１１例，女
３例，３Ｏ岁以下及６０岁以上有１Ｏ例，占７１．４％，其中有２例属于猫抓伤，占１４．３％，１４例患者人院诊治时的症状体征见表１。误诊病例均为１ｄ～２ｄ后进入明显的兴奋期经传染科会诊后转出科室。由此可见，在门急诊，首诊医生仍会误诊一定比例的狂犬病患者。文献报道国内犬类咬伤占狂犬病比例的８０％
中亚洲和非洲为最严重流行区（占全部死亡病例的９５％ｏ据
ＷＨＯ估计，全世界每年有５万多人死于狂犬病。人被病犬咬伤
３讨论
据表１可见： ①所有误诊病例病程均在前驱期，主要为呼
后发病率为１５％一２Ｏ％（指未行预防注射者）目，经及时伤口处理和注射疫苗后发病率降到０．１５％。中国地域广阔，养犬在广大
体格检查时对一些常见多发病不能完全解释的症状和体征未行进一步深入思考，或请上级医生会诊。
较低，想当然地认为家犬为健康犬，没有主动接种疫苗或者不按规定接种，国内的发病率为０．４／１０万１．５／１０万，导致我国

8525例犬咬伤的调查分析与对策思考

8525例犬咬伤的调查分析与对策思考目的了解奉賢区犬类伤人情况，为狂犬病的防治工作提供科学依据。

方法选择2011年7月～2012年6月在奉贤区古华医院就诊的8525例犬咬伤病例资料进行总结分析。

结果咬伤患者8525例，其中，男性4738例，占55.6%，女性3787例，占44.4%；年龄：1～10岁为多见，占21%；伤口以下肢为主，占62.4%；6～8月份为多发季节，占36.2%；咬伤地点发生在户外，占67.1%；伤口Ⅱ级暴露，占69.7%；24h内就诊，占89.8%。

结论犬类伤人的主要对象为儿童，以夏季、节假日和户外为多见。

加强犬类管理，防止犬类伤人刻不容缓，特别是对儿童的保护亟需加强防范力度。

标签：犬咬伤，调查分析，对策思考随着人们生活水平的不断提高，圈养宠物的人群正在不断增加，犬咬伤事件时有发生，特别是大型烈性犬的饲养，是导致犬咬伤事件明显增加的主要原因，严重威胁市民的出行安全和身体健康。

狂犬病是一种至今尚未被征服的人畜共患的自然疫源性疾病，临床疗效差，死亡率高[1]，如何加强狂犬病的防治，是一项重要的公共卫生课题。

2011年本课题得到奉贤区卫生局的立项资助，通过一年的现场调查和资料分析，提出相应的防治对策，现总结报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选自2011年7月～2012年6月在我院专科门诊就医的犬咬伤患者8525例资料进行回顾性总结与分析，其中，男性4738例，占55.6%，女性3787例，占44.4%。

1.2方法1.2.1自行设计调研表格患者的性别、年龄、咬伤时间、发生地点、咬伤部位、就诊时间、伤口暴露分级等内容。

1.2.2培训课题组成员，统一调研时间节点和登记内容，指定专人负责资料汇总和分析。

1.3统计方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。

2结果2.1年龄分布，见表1。

2.2季节分布，见表2。

2.3伤口部位分布，见表3。

2.4伤口暴露分级，见表4。

2.5就诊时间，见表5。

动物咬伤讲PPT课件

.
10
狂犬病的感染过程
感染：人类感染主要是通过被含有狂犬病病毒的动物咬伤
潜伏：病毒复制、穿入外周神经组织，沿着神经轴向中枢神经组织移动。
临床症状：病毒在中枢神经系统播散。
排毒：病毒经过神经到
唾液腺（在此阶段唾液
. 中含有大量病毒）
11
狂犬病的传播途径
湖南省1999-2003年狂犬病病例
人类狂犬病防治分： 1、暴露前免疫预防；2、暴露后治疗
.
19
暴露前免疫预防
预防重于治疗
.
20
暴露前免疫的接种对象
1、高危人群
宠物饲养家庭成员及密切接触者；动物医院或兽医院的医护人员；
从武事警狂训犬犬病人病员毒及研饲究养、人检员疫；2等、工儿作的童专青业少人员年；
医院传染病科的医护人员；宠物商店从业人员；动物园饲养员及接触者；林业工作者；
120
大部分在10-90天
97 108
99
1月内发病35%
100
2月内发病60%
4个月以上发病仅2%
80
1年以上发病的不足1%
60
14 13
9 14 23 22 25 29 58
9 5
40
20
0
<5
10
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30
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<5
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20
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40
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70
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90 100 110 120 130
70
80
5000
4000
3000
150 350 380 450 500 650 990 1100 1350 1700 2000 2100 2350 2500 2800 3700 3990 4200 5090 5100

基金资助项目或攻关课题

中国卫生产业(上接第167页)炎热致犬类等动物较为躁动、易激怒等,从而被动物抓伤、咬伤的几率大大增加。

暴露病例中男性多于女性,这可能与男性户外活动较为频繁以及社会活动范围较大有关;年龄分布中10岁以下的儿童占37.35%,这与其他文献报道[8-9]有区别,说明郴州市10岁以下儿童更易暴露,这可能与该年龄段人群活动频繁,喜好与狗、猫等动物玩耍,防范意识薄弱等因素有关。

暴露病例中,被可疑疯动物和疯动物致伤的比例为6.00%,说明人们对动物行为的识别和防范意识还较薄弱,不能及时躲避;致伤动物免疫率仅为9.18%,说明人们对狂犬病危害认识不足,同时也与动物接种疫苗价格较为昂贵和较为麻烦有关;犬致伤病例占86.37%,说明郴州市当前主要伤人动物为犬类,因此要加大对家养犬、散养犬及流浪犬的规范管理和家养犬的免疫接种,同时应该注意到,近年来,随着人们生活水平的提高,被猫、兔子等抓伤、咬伤的病例逐年增多,因此一定要注意家养动物的规范管理和预防接种,同时要注意规范的饲养及相处,避免不必要的伤害。

虽然狂犬病死亡率几乎100%,但是狂犬病可防可控。

在以后的工作中需要进一步加强对狂犬病防控知识的宣传教育[10],告知人们狂犬病的危害,使其规范、合理饲养动物及与动物相处,远离被动物抓伤、咬伤,一旦出现被抓伤、咬伤情况,要及时规范清理伤口并及时接种狂犬病疫苗,甚至免疫球蛋白。

另外,由狂犬病引起的负担(包括经济负担和社会负担)日益繁重[11-12],因此建议政府进一步加强对犬、猫等家养动物的立法[13-15],通过立法的途径促进犬、猫等动物的规范管理、预防接种。

同时妥善处理流浪犬、猫等动物,减少流浪动物流窜而致伤人的事件,切实加大狂犬病防治力度,有效预防控制狂犬病流行。

[参考文献][1]中华人民共和国卫生部.WS 281-2008,狂犬病诊断标准[S].北京:人民卫生出版社,2008.[2]中华人民共和国卫生部.狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)[Z].北京:中华人民共和国卫生部,2009.[3]庞志峰,金祝平.2009年浙江省金华市狂犬病暴露人群监测结果分析[J].疾病监测,2010,25(5):365-367.[4]周兴洋,马涛,刘金,等.琼海市2012-2013年狂犬病暴露人群流行病学分析[J].中国热带医学,2014,14(4):483-485.[5]王霆.健康教育在狂犬病预防控制中的促进作用[J].社区医学杂志,2015(4):79-80.[6]张芸.狂犬病预防接种护理中实施健康教育的效果[J].中国卫生标准管理,2015(15):8-9.[7]王彩飞.4535例动物咬伤门诊病例流行病学分析[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(10):1143-1144.[8]张艳波,韩占英,魏亚梅,等.河北省2005_2011年狂犬病疫情特征分析[J].中国媒介生物学及控制杂志,2012,23(6):549-551.[9]陈茂余,刘海华,许健莲,等.江门市3437例动物咬伤病例流行病学分析[J].华南预防医学,2010,36(2):40-41.[10]苗卉,郑建中,翟真,等.狂犬病的预防与健康教育[J].中国医学创新,2010,7(10):158-159.[11]宋淼,唐青,陶晓燕,等.中国狂犬病的伤残调整生命年研究[J].疾病监测,2014,29(8):600-603.[12]王玮,沈毅,孙继民,等.浙江省狂犬病暴露人群伤残调整生命年和早死间接经济负担研究[J].卫生经济研究,2013(10):40-42.[13]陆建长.我国城市养犬管理立法问题探析[J].时代金融,2012(32):130-131.[14]臧奕威.我国城市宠物综合治理法律制度研究[D].上海:华东师范大学,2015.[15]高眭玲.我国农村狂犬病防治立法研究[D].重庆:西南大学,2014.(收稿日期:2018-02-04)2017(16):171.[3]周正阳,王聪聪,王一钦,等.智慧医疗—智能输液系统[J].物联网技术,2017,7(6):51-53.[4]周磊,王林龙,刘福礼.基于单片机的智能输液系统的设计[J].电脑知识与技术,2017,13(1):185-186.(收稿日期:2018-02-02)172。

4012例动物致伤患者就诊情况分析

4012例动物致伤患者就诊情况分析目的分析动物伤人情况，采取有效措施减少动物伤人危害，防止狂犬病发生。

方法对2012年～2013年黔西县疾控中心预防接种门诊处理的4012例动物致伤资料进行回顾性分析。

结果4012例动物致伤者中，男性占62.99%，女性占37.01%；0～9岁占22.31%，学生和散居儿童占56.70%；下肢伤者占34.90%；犬类动物伤人占89.51%；3～9月伤者占80.86%；87.14%的暴露者在24h内就诊与接种狂犬疫苗。

结论10岁以下儿童是易受动物伤害的重点人群，下肢是受伤的主要部位；对伤口及时有效处理和疫苗接种是预防狂犬病的关键措施。

标签：动物致伤；分布情况；狂犬病黔西县是边远少数民族地区，多数农户有饲养犬类动物看家的习俗[1]。

随着经济的发展，饲养宠物的家庭越来越多，宠物伤人事件时有发生。

为了解宠物伤人情况，以便采取有效预防控制措施，防止狂犬病发生，现将2012年～2013年黔西县疾病预防控制中心（下称疾控中心）预防接种门诊登记的4012例动物致伤者就诊情况报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料动物伤人资料来源于黔西县疾控中心预防接种门诊2012年～2013年《贵州省狂犬病暴露人群处理登记本》，狂犬病发病资料来源于疾控中心狂犬病发病个案调查表。

1.2暴露分度参照WHO分类标准将暴露分为三度：Ⅰ度：被动物舔过无开放性伤口的健康皮肤和黏膜；Ⅱ度：裸露的皮肤或生物化学黏膜被轻轻咬过，表面划伤，但没有破口；Ⅲ度：任何部位的皮肤或黏膜，一处或多处被咬破或抓穿。

1.3统计学方法采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析，用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果2.1暴露人群的三间分布2.1.1 时间分布4012例动物致伤就诊者中，2012年暴露1987例，2013年暴露2025例，按月暴露病例数见表1。

2.1.2地区分布4012例动物致伤就诊者中，全县25个乡镇和4个社区均有分布，其中以城关镇为最多（527例），暴露病例数居前5位乡镇依次为金碧镇、雨朵镇、谷里镇、素朴镇和钟山乡，占总病例数的47.08%（1889/4012）。

动物咬伤271例伤口处理体会及狂犬病的预防

动物咬伤271例伤口处理体会及狂犬病的预防发表时间：2011-09-07T17:10:34.763Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第7期供稿作者：刘伦秀段士会[导读] 动物咬伤的伤口处理及接种狂犬疫苗是预防狂犬病的关键。

【摘要】目的:动物咬伤的伤口处理及接种狂犬疫苗是预防狂犬病的关键。

方法：通过动物咬伤271例伤口处理，病例142例，年龄1-70岁;致伤动物:猫27例，狗196例，鼠1例，猴1例，兔1例，处理方法：用肥皂水、流动水冲洗15分钟，碘伏及双氧水、碘酒等消毒,并给予肌注破伤风及狂犬疫苗。

结果：伤口全部治愈无并发症，无狂犬病发生。

结论：动物吸伤会造成狂犬病的传染，可疑动物、自养动物、野生动物、啮齿动物、猫、蝙蝠吸伤一定要处理好伤口，接种狂犬疫苗。

【关键词】动物吸伤;伤口处理;注射狂犬疫苗;免疫球蛋白血清【中图分类号】R642【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0147-01 动物咬伤是门诊常见疾病，而宠物、家畜等温血动物咬伤或抓伤可以引起人畜共患的疾病，如狂犬病，鉴于狂犬病的100%致死性和暴露后处置的安全性，伤口的处理尤为重要，现报告如下： 1临床资料1.1 一般资料:全部伤者来自2008.3.13-2011.5.30本院门诊病人，男142例，女89例，年龄1-5岁20人，6-14岁64人，15-60岁138人，60岁以上9人。

致伤动物：猫20例，狗196例，鼠1例，猴1例，兔1例。

处理时间：1小时处理198例，4小时处理23例，8小时处理25例，≥24小时处理：2例。

伤势程度：II期228例，III期3例，缝合2例，全部狗咬，1例肌注免疫球蛋白，肌注破伤风112例，肌注狂犬疫苗231例:其中1小时内肌注113例，1-8小时内62例，8-24小时51例，24小时以上5例。

1.2处理方法：伤口用皂水或肥皂、流动水彻底冲洗，无论是否自行处理经伤口，未结痂，处理至少15分钟，由医务人员规范处理，用生理盐水将伤口洗净，然后用干菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处理留肥皂水，较深伤口清洗时，用注射器插入伤口深部进行灌注清洁，做得全面彻底，伤口较大时可使局部麻后进行冲洗，伤口深时应用双氧水，最后碘伏或碘酒进行消毒。

狂犬病疫情分析

狂犬病疫情分析了解双流县2006-2007年狂犬病疫情状况。

方法结合疫情调查报告和病例个案调查资料进行分析。

结果2006-2007年双流县狂犬病发病18例，病例分布在14个镇，18例患者均未及时到医院进行犬伤处理，伤人动物为17只犬和1只猫,且均未免疫接种疫苗。

结论犬只免疫和管理不到位及受伤者未及时到医院就诊是狂犬病发生的主要原因。

狂犬病是人兽共患疾病，人一旦发病100%死亡[1]。

双流县自1984年以来连续20多年无狂犬病例发生的历史在2006年被打破，狂犬病疫情不但死灰复燃，而且上升迅速。

为了解双流县狂犬病疫情现况，为防控工作提供依据，现将双流县2006年及2007年狂犬病例分析如下。

1. 资料与方法1.1 资料来源病例来自中国疾病预防控制信息报告系统，临床资料及流行病学资料来源于双流县疾病预防控制中心狂犬病个案调查表。

人口资料来源于统计年报。

1.2.方法收集所有病例的流行病学调查资料，应用流行病学方法进行三间分布描述，并进行疫情来源和防控措施分析。

2. 结果2.1 发病情况2006年发病10例，2007年发病8例，平均年发病率为0.96/10万。

潜伏期最短4d，最长300d。

病程最短3d，最长6d。

2.2 病例地区分布病例分布在14个镇，呈散在发生。

华阳2例、东升1例、万安1例、太平1例、三星1例、大林1例、中和2例、籍田1例，白沙3例、黄龙溪1例、新兴1例、黄水1例、金桥1例、九江1例。

2.3 病例人群分布男性14例（77.78%），女性4例（22.22%）；年龄最小34岁，最大67岁；职业分布17例为农民（94.44%），1例为工人。

2.4 发病时间4～12月均有病例发生，以7、8月为发病高峰。

其中4月、5月、11月各发生1例，6月、9月、10月、12月各发生2例，7月发生3例，8月发生4例。

2.5犬伤部位11例为上肢咬伤（61.11%），5例为下肢咬伤（27.78%），2例为复合伤（11.11%）。

1242例狂犬咬伤者的统计分析

1242例狂犬咬伤者的统计分析
丁宏利
【期刊名称】《中国初级卫生保健》
【年(卷),期】1989(000)005
【摘要】为探讨狂犬病的流行规律,便于今后指导预防狂犬病的工作.我们对1988年1～10月份到我站检查登记的狂犬咬伤者
【总页数】2页(P16-17)
【作者】丁宏利
【作者单位】麻城市卫生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.北京顺义区400例动物致伤者狂犬病知识态度行为调查 [J], 赵利娟
2.108例狂犬伤者注射狂犬疫苗后免疫效果的初步观察 [J], 沈世平;董中杰
3.1 412例动物致伤者狂犬病疫苗免疫后免疫效果分析 [J], 廖旭菱;庞书燕;许翠玲
4.18例被同一狂犬咬伤者全程注射狂犬疫苗后五年随访及抗体测定 [J], 郭爱芝;崔治轩;张保生
5.7例被狂犬咬伤者接种狂犬病疫苗的效果观察 [J], 叶茂华;雷永良;王晓光
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狂犬病防制工作总结

狂犬病防制工作总结XX县XX年狂犬病防制工作总结狂犬病为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的急性传染病，属法定乙类传染病，是我国重点传染病之一，狂犬病的防制工作历来受到各级领导的高度重视，XXXX年我县狂犬病防制工作在县委、县府及**县狂犬病防制领导小组的领导下，切实根据部门职责仔细落实各项防控措施，详细状况如下：一、强化疫情监测一是加强了人狂犬病疫情监测，要求各级一旦发生疫情要马上上报，并准时实行隔离措施，开展流行病学调查，把握伤人犬只线索，并追访该犬近期所伤其他人员状况。

二是加强了犬伤患者监测，把握辖区犬伤人数、伤口处理状况、狂苗注射和狂免疫蛋白使用人数，以及未准时处理和注射的缘由。

二、加强业务培训切实根据《狂犬病暴露预防处置操作指南（2007）》抓好了各级疾控人员的逐级培训，县疾控中心于今年X月X日和X月XX日两次实行以会代训的方式，对全县XX个乡镇卫生院院长、疾控人员，根据《狂犬病暴露预防处置操作指南（2007）》进行了狂犬病防制学问业务培训，培训重点为犬伤患者的规范的伤口处理、疫苗注射和狂免蛋白的使用方法，乡镇卫生院受训后准时对村级进行了相应培训，培训工作取得了良好的效果，切实让全县全部疾控人员娴熟把握了犬伤患者的规范的伤口处理、疫苗注射和狂免蛋白的使用方法，杜绝了因处理不当导致狂犬病发生的大事。

三、准时处理犬伤患者凡被犬、猫等动物抓、咬伤的群众来到我们医疗卫生气构后，均准时对其进行了必要的伤口处理、注射人用狂犬病疫苗，对伤口深大或者咬伤面部或手的，都建议注射狂犬病人免疫球蛋白。

对于被犬伤而未根据规定进行伤口处理和疫苗注射的人员，特殊是恶犬连续伤人大事中未规范处理和免疫的伤者，疾控人员还主动上门乐观动员他们准时实行相应预防掌握措施。

据上报统计：XX年1—12月我县共有犬伤患者XX人，其中到医疗卫生气构进行伤口规范处理的有XX人，注射人用狂犬病疫苗XX人，注射狂犬病人免疫球蛋白的XX人。

四、深化宣扬，提高熟悉狂犬病防治工作是一项社会性的群众工作，宣扬工作尤为重要,只有群众的熟悉提高了，才能从根本上解决防制工作中的难点问题。

狂犬疫苗注射1011例分析

狂犬疫苗注射1011例分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】狂犬疫苗；注射近年来，随着养犬数量增加，特别是城市宠物犬数量增加，狂犬病也有上升趋势，对公共卫生安全构成严重威胁。

2006年1—8月全国共21个省份有狂犬病发病报告，共报告病例1874例，其中1735例已死亡，与2005年同期相比，发病数增加了29．2％。

统计数字显示，狂犬病死亡人数已连续4个月居全国法定传染病首位。

狂犬病的发病死亡率为100%［1］。

随着人民生活水平的提高及对宠物的嗜爱，动物咬抓伤人软组织的事件频频发生，同时人们对传染病的防控意识也在逐年提高。

目前暴露后（即被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤）狂犬疫苗的注射较前也有明显上升趋势，尤其儿童多于成人，男性多于女性［1］。

现将2007年9月—2008年9月1011例门诊接诊的暴露病例统计分析如下。

1 病例资料1．1 病例概况所有资料来源于门诊病历，记录完整，真实、可靠，总计1011例。

接诊1011例中，Ⅱ级暴露者24例，Ⅲ级暴露987例，其中轻微皮肤损伤557例，占55．09％，较深较重咬伤患者454例，占42．91％；男627例，占62．02％，女384例，占37．98％；轻伤中以男性儿童居多，中重伤中以成年男性较多。

1．2 病例分布1．2．1 伤及程度分布见表1、表2。

如表2所示，伤及程度达Ⅲ级暴露中轻度咬伤以2～10岁男性儿童居多，中重度咬伤以21～50岁男性居多。

表1 伤及程度构成比表2 暴露者伤及程度及年龄、性别分布1．2．2 年龄性别分布男性患者627例，占62．02％；女性患者384例，占37.98％。

年龄集中在2～50岁之间，共984例，占97.33％；年龄最小2 岁，最大71岁，平均30．6岁；50岁以上被咬伤者27例，占2.67%（见表2、表3）。

表3 受伤者性别构成比 1.2.3 职业分布职业分布以待业、个体、工人、农民、儿童较高，暴露数990例，占97.92％。