正常值
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临床常用数据
肺功能检查
实测受检者肺活量、最大通气量、时间肺活量。并计算通气储量和气速指数,以及参考深吸气量,静息通气量和补呼气量。正常值主要指标计算:
实测肺活量/预计肺活量(常数:2310×受检者体表面积)大于80%
实测最大通气量/预计最大通气量大于80%
实测最大通气量与预计最大通气量的百分比/实测肺活量与预计肺活量的百分比=气速指数,应大于0.8,小于1.2
时间肺活量:第一秒呼出量大于75%;第二秒呼出量大于85%;第三秒呼出量大于95%
肺功能检测结果判定
一.检测数据均在规定指标内为肺功能正常。
二.最大通气量、时间肺活量小于正常值,气速指数小于0.8,排空时间延长,为阻塞性通气功能障碍。
三.肺活量小于正常值,气速指数大于1.2,排空时间小于3秒,为限制性通气功能障碍。
M型超声心动图正常值
一.左室(LV):1.舒张末期:男45—55mm;女35—50mm。2.收缩末期:男25—37mm;女20—35mm。
二.左室流出道宽度(LVOT):男21—28mm;女21—32mm。
三.右室(RV):20mm以下,>25mm 则有意义。
四.右室流出道宽度(RVOT):男21—23mm;女23—26mm。
五.左房(LA):舒张末期:男22—30mm;女22—31mm;>30mm则为增大。
六.LA/AO0.87—1.11;>1.17则为左室增大。
七.右房(RA):均值为15.3±7.5mm。
八.主动脉根部(AOS):男23—36mm;女21—29mm;一般超过30mm者考虑增宽。
九.主肺动脉(PA):均值22.7±3.8mm。
十.其他:1.室间隔厚度(IVS):舒张期8—11mm;收缩期11—16mm; 2.左室后壁厚度舒张期8—12mm,均值10mm;收缩期11—19mm,均值14mm;3.主动脉瓣口开放幅度(AOV):16—26mm,均值20mm;4.EF斜率70—160mm/SEC;5.EPSS:5—7mm
心脏B超切面正常值
一、左室(LV):舒张期45—55mm;收缩期25—30mm;平均50mm.
二、右室(RV):舒张期21—23mm;平均20mm。
三、左房(LA):舒张期25--30mm。
四、右房(RL):舒张期25—38mm
五、其他
1.左室后壁舒张期厚度8—12mm
2.室间隔舒张期厚度8—11mm;活动幅度5—7mm
3.左室流出道21—35mm
4.右室流出道男21—23mm;女26—30mm
5.左房/主动脉<1.2
6.右室/左室<1.5
7.主动脉根部前后径22—28mm
8.主动脉弓横径22—27mm
9.降主动脉前后径19—21mm
10.肺动脉内径18—22mm;肺动脉/主动脉<1.2
11.颈总动脉7—9mm
12.二尖瓣:瓣口前后径2.5cm;瓣口左右径3.0cm;瓣口面积4.0m2
超声测定心脏功能指标
一、M型心动图指标:
(一)泵血功能:1.每搏量SV:35—90ml;2.每分钟排血量CO:3—6L/min;3.心输出量cl:46—65ml/次/m2 (2—3L/min/m2 );4.射血分数EF:45—75%
(二)、左室心肌收缩功能:1.左室后壁振幅PWE:9—14mm;2.室间隔振幅LVSE:
4—8mm;3.左室短轴缩短率△D%:30% 下限25%;4.左室周径向心缩短率VcF:70—150ml/sec;5.左室后壁增厚率△T%>30%;6.室间隔增厚率△T%>30%(△IVST%)(三)收缩时间间期STI:1.射血前期PEP:95.7±11.4MS;上限115MS
2.射血期LVET:304±161.1MS;
3.PEP/LVET:0.44—0.52;
4.等容收缩时间ICT:34±11.9MS (四)左室舒张末压与肺动脉楔压测定 1.LVEDP:8—12mmHg;2.pwp:8—1.2mm;临床意义:肺淤血:18—20mmHg;中度肺淤血:21—25mmHg;重度肺淤血:26—30mmHg;急性肺水肿:>30mmHg
(五)几个常用值:1.二尖瓣前叶EF斜率:70—160mm/SEC;EPSS:2—7mm;3.主动脉瓣口前后径:1.8—2.5cm
1.发热的分级
分级体温
微热37—38℃
中等热度38—39 ℃
高热39—41 ℃
超高热41 ℃以上
2.常用心脏正常测值
项目正常测值
主动脉内径30mm
右室流出道30mm
左房内径30mm
主动脉内径:右室流出道:左房内径1:1:1
右室内径<20mm
左室内径<56mm
左室流出道20—35mm
室间隔及左室后壁厚度<12mm
主动脉瓣开放幅度>15mm
二尖瓣D-E振幅>15mm
E-F斜率70—150mm/s
注:左房内径在收缩末期测量,其余在舒张末期测量
3.正常成人心血管压力参考值
范围(mmHg) 平均(mmHg)
中心静脉压1—10 6
右心房-1—8 4
右心房
收缩压15—28 24
舒张压0—8 4
肺动脉压
收缩压15—28 24
舒张压5—16 10
平均压10—22 16
左心房4—12 7
左心室
收缩压90—140 130
舒张压4—12 7
;注mmHg)×0.133=(kPa)
4.胸外心脏按压参考数据
部位:胸骨下1/3段。
每次压陷深度:3—4cm。
按压频率:60—80/分(小儿为100/分)
左右。
5.心内注射术的穿刺点选择参考
(1)心前区:左侧第四或第五肋间隙,距胸骨左缘1—2cm处,沿肋骨上缘,垂直刺入右心室。或在第四或第五肋间,心浊音界稍内侧,刺入左心室,垂直刺入4—5cm(小儿不得超过3cm),抽得回血后即注入药液。
(2)剑突下区:于剑突下偏左肋弓下约1cm处穿入皮下组织,然后经肋骨下缘,与腹壁皮肤呈15—35°,针尖朝心底刺入心室,抽得回血后即可注入药液。
6.心包穿刺术的穿刺点选择参考
(1)心前区穿刺: 左第五或第六肋间隙心浊音界内侧进针,自下向上方刺入心包腔,针头边进边吸,吸出液体时即停止行进。
(2)胸骨下穿刺:胸骨剑突与左第七肋软骨交界处之下作穿刺点,穿刺针与腹壁成45°,刺向上、后、中而入心包腔底部.
7.心功能分级
分级表现
一级一般劳动不受限制,无呼吸困难,
心悸,浮肿等症状。
二级能胜任一般日常劳动,无异常感
觉,但稍重劳动即有心悸气急等
症状。
三级日常活动即有症状,但休息时无
任何不适。
四级任何活动均可引起明显症状,甚至
卧床休息仍有症状。
8.心力衰竭的分度
分度表现
Ⅰ度体力劳动时发生呼吸困难,心悸等症状,
休息后即可消失。