25例子宫肌瘤剔除手术疗效分析
腹腔镜子宫肌瘤剥除术在临床中的应用
腹腔镜子宫肌瘤剥除术在临床中的应用发表时间：2014-03-19T10:55:24.467Z 来源：《河南中医》2013年10月第2期供稿作者：刘琼花赵漫丽郭静金伟[导读] 子宫肌瘤剔除是保留子宫，保证患者有正常月经来潮或有正常生育能力的一种手术方式。
传统保留子宫的手术方式是经腹子宫肌瘤剔除。
刘琼花赵漫丽郭静金伟（江苏张家港澳洋医院妇产科江苏张家港215600）【摘要】目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。
方法：对有手术指征、要求保留子宫的25例子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剥除手术，并观察手术效果、手术出血量、手术时间、术后排气时间、疼痛情况、住院天数等。
结果：2５例手术均顺利完成，无中转开腹，平均出血量150ml，手术平均时间60min，平均排气时间26 5h，平均住院天数5 4d。
无并发症及副损伤发生。
结论：腹腔镜子宫肌瘤剥除术微创可行、效果好、恢复快、值得推广和应用，但要严格把握手术适应症，掌握一定的手术技巧。
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剥除术；临床研究【中图分类号】R711 32【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0302-02 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，好发于生育年龄妇女。
子宫肌瘤剔除是保留子宫，保证患者有正常月经来潮或有正常生育能力的一种手术方式。
传统保留子宫的手术方式是经腹子宫肌瘤剔除。
但这种手术方式损伤大、出血量多、恢复慢，而腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快等特点，所以在临床应用越来越广泛［1］。
现将2010年3月~2012年3月在我院经腹腔镜行子宫肌瘤剔除的25例患者资料报道如下：1资料与方法1 1一般资料:选择2010年3月~2012年3月我科收治的25例子宫肌瘤患者，有子宫肌瘤手术指征，临床有保留子宫的要求和可能，因月经过多、妇科检查子宫体积超过孕二个半月大小，肌瘤数目不超过3～5个，大小不超过10cm，除外宫颈部肌瘤或子宫峡部肌瘤，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术。
采用子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床分析
３ 子 宫肌 瘤 剔 除 术 的优 缺 点 ． ２
２ ５ 中子宫体部肌瘤 ２ ３例 ，子宫颈部肌瘤 ２例，肌壁 ８例 ８ 间肌瘤 ９ 例 ，浆膜下肌 瘤 ｌ７例 ，粘膜下肌 瘤 ２例，浆膜下、 ５ ３
子 宫肌 瘤 是 女 性 生 殖 器 官 最 常 见 的 良性 肿 瘤 ， 发 于 生 育 好
年龄妇女，发病率为 ２ ％￣３ ％。目前病 因尚未十分 明确 ，治 ０ ０ 疗以手术 为主 。 现将我 院 ５ 间收治 的 ２ ５例子宫肌瘤病例 资 年 ８
料 进 行 临 床 分 析 ，报 道 如 下 。 １ 临床 资 料
１１ 一般 资料 ．
子 宫肌 瘤 多见 于 ３ ￣ ５ 妇 女 ，以 ４ ￣５ 最 常 见 【。 ０ ０岁 ０ ０岁 ｌ 】
本文 资料显示 ，近年 来，随着 妇科普查工作的开展 ， 宫肌瘤 子
发病 年 龄 较 文 献报 道 略 为年 轻 ，平 均 年 龄 为 ３ ． 。 由于 子 ９５岁
２ ０ 年 ５月至 ２ １ ５月 ， 院共收治子宫肌瘤患者采 ０５ ０ ０年 我
用子 宫肌瘤剔除术 ２ ５ ８ 例年 ，龄 ２ ＂ ６ ８－ ０岁，平均 ３ ． 。临 － ９５岁
床 症 状 与 体 征 ：２ ５例 子 宫 肌 瘤 忠 者 中 ， １７例 有 临床 症 状 ， ８ ９
宫肌瘤病 人的年轻化 ， 要求保留子宫的病人越来越 多。 采用子 宫肌 瘤剔 除术 是治疗子宫肌瘤保留子宫的主要方法 。 ３１ 子 宫肌瘤 剔除术禁忌证 和适应证 ． 适应证：（ ） １ 年轻未婚或 已婚未育又渴望生育者；（ ）因 ２
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果论文
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果分析【摘要】目的观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效。
方法选取2010年6月——2012年6月于我院妇产科进行子宫肌瘤剔除术的患者50例，随机将患者分为观察组25例和对照组25例。
对照组患者按照开腹子宫肌瘤剔除手术的流程进行治疗。
观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
结果观察组术后排气、术后镇痛、术后住院、术后发病率均远远好于对照度，手术时间和住院费用大于对照组，两组之间存在显著差异（p0.05）。
对照组和观察组手术过程中并未对任何脏器造成损伤，也不存在术后血栓性静脉炎、肠粘连等不良情况。
结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、美观等特点，对治疗子宫肌瘤有良好效果，且不会发生任何不良反应，值得临床广泛推广。
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；效果分析文章编号：1004-7484（2013）-01-0097-02腹腔镜运用于各大妇科手术的数量越来越多，对于临床治疗具良好的效果。
子宫肌瘤作为一种良性肌瘤，采取科学正确的手术方式可以帮助患者早日康复。
我院选取2010年6月——2012年6月于我院妇产科子宫肌瘤剔除术的患者50例，选取其中观察组25例实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，观察其疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月——2012年6月于我院妇产科子宫肌瘤剔除术的患者50例，随机将患者分为观察组25例和对照组25例。
患者年龄维持在25-47岁之间，平均年龄为42.3岁。
在手术进行之前对全部患者进行常规的血液检查和心电图检查，判断全部患者的肝肾功能、凝血功能和胸片均无问题，并且不存在任何患者是宫颈病变或子宫内膜恶性病变。
经过详细的超声检查和妇科检查以后全部患者都确诊为肌壁间或浆膜下子宫肌瘤。
比较观察组和对照组的年龄、子宫肌瘤数量、体重等因素，均不存在显著差异（p>0.05）。
1.2麻醉及手术方法1.2.1麻醉方法手术进行前对全部患者进行阴道灌洗，还要做好肠道方面的准备。
阴式大子宫切除术25例临床分析
同时行 阴道前后壁修 补 ， ２例 同时行 一侧
附件 切 除 ， 行 一 侧 卵 巢 切 除 。１例 患 １例 者 因损 伤 直 肠 ， 丌 腹 切 除 子 宫 、 侧 卵 改 一 巢 巧 克 力囊 肿剔 除 及 修 补 直 肠 。２ ５例 患 者平均子宫重量 ３０ （５ ６ ｇ １５～７０ ） 其 中 ５ｇ ， 改 开腹 的 患 者 子 宫 重 为 ２ ５ 。术 后 病 理 ７ｇ 诊 断 ，２例 为 子 宫 肌 瘤 、 ２ ２例 为 肌 腺 病 ， １
阴 式 大 子 宫切 除 术 ２ ５例 临 床 分 析
樊 晓 蓉
６ ８０ ２ ０ １四川 广 元 市 第 四人 民医 院 摘 要 目的 ： 讨 阴式 大子 宫切 除 术 的 探
动、 同定 的平 滑 黏 膜 为 覆 盖 在 宫 颈 部 位 阴 道 黏 膜 ， 移 动 、 弛 的 阴 道 黏 膜 为 覆 盖 有 松 在 膀 胱 顶 、 肠 部 位 的 皱 壁 ， 在 此 皱 壁 直 可 处 切 开 阴 道 前 后 穹 窿 黏 膜 。切 开 阴 道 前 穹窿黏膜后人膀胱宫颈间隙 ， 向上 推 开 膀
骨 盆 漏 斗 韧 带 。断 端 检 查 无 出 １后 ， 可 ０ 用 Ｌ
吸收线将 圆韧带 、 主韧 带 ， 置 烟 卷 引 流 ， 终 。 并 术
结 果
方法和经验。 方法 ： ２ 对 ５例 子 宫 增 大 患
胱达膀胱子宫腹膜反折 ， 手指触摸有滑 动
过 程 中如 遇 到肌 瘤 ， 即 剔 除 。 当 切 开 已 随 达 宫 底 或 切 到 不 可 冉 切 时 ， 夹 向 相反 方 钳 向牵 引 ， 同样 方法 切 开 子 宫 前壁 。此 外 以
在 不 同的 国家 和 地 区 ， 行 阴式 与 腹 进 式 大 子 宫 切 除 术 的 比例 差 异 很 大 … 。 近
腹腔镜子宫肌瘤剔除术50例临床分析
临床研究
腹 镜 宫 瘤 除 50例临 分 腔 子 肌 剔 术 床 析
王宗钧
(贵阳医学院第二附属医院妇产科， 贵州凯里 5560 犯) (
[摘要」目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的技术处理特点。 方法 对 5 例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的缝合技术及疗效 0 等方面进行总结分析。 结果 5 例患者均在腹腔镜下手术成功， 0 无中转开腹病例， 术后无并发症发生。 使用连续垂直褥式内 翻缝合子宫， 手术时间25一 0min， 4 6O ; 术中出血量30一 m L， 4 .19n1 取得了良 2 1 平均6 min 150 平均7 L， 好的手术效果。结论 腹 腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、 恢复快的优点， 可以保留子宫， 是一种有价值的建设性手术。 〔 关键词〕腹腔镜; 子宫肌瘤; 剔除术
h e t e m O r liv t me were74， n a e pa e i 19mL and 6 .印m垃resPe〔vely. Con clu月 仆， ， ma y a v l雌es o la o cO myomectO s c a 4 i t ion n da n f P plc nly u h s mi ima i ur a d f f 。 ov衅. And l a scO ic lllyomect 哪 is a va 曲le 助d 。 r ct ve op已 n l n y n a o 。 j s r P n a x P o u l 。u i nst rative techni职e 【 y w or 如] 玩po scope; Myoma o u r s ; My优 o 哪 Ke t f t u e nect
【 。 Ab. 舰t】)坷e〔 ve T eva I e t e ， 能1 《 廿 o ] Jat h alue 叩a加 咖。 y。ec加 i t e 讹atmen o myO o u e s. Me比。 、 切 山 my n h l f nla f t r u d为The c n c公d t i l i aa ， 叩e瓜ive t h i卿e a d el巍 c e n n ctiveness， so ca es o 哪om o ut r s under邵 娜。sc叩ic m扣 f O s f a f eu 〕 ing mecto哪 w e a 咖zed. Resu】 Al pa ient er n 8 t l t s r e ue w s c sslbU cu d. No pa en w朋c朋ver ed t a domina 一 n myo二clO a d n complica o o 。二d. 1， m二 tota b 献l l s a d y r e i s t t t o b l 叩e my n o i t n c he l l s o n
腹腔镜手术治疗子宫肌瘤25例临床分析
分为两组 ，各 ２ 例 ，对照组选择 开腹 手术 治疗，观 察组选 择腹 腔镜手术治疗，将两组患者 的术 中和术后情况进 行分析和 比较 ５
，
观察其 疗效。 结果 ： 两
、
组 患者 均取得了良好 的临床疗效 ，观察 组的术 中出血量、术后 镇痛用药率 、术 后并发症 发生率等都 明显低 于对照组 ，其抗生 素使用时 间 住 院天数、 手术时间、肛门排气时间等都 明显 短于对照组 （＜ ． ） 结论 ： Ｐ ０ ５。 ０ 采用腹腔镜手术对子宫肌瘤进行治疗，具有安全 、可靠、有效 创伤小等 优点，且 术后
两 组 患者 的手术 均获得 了成 功 ，并取得 了 良好 的手术治 疗
准备，术中，选 择膀 胱截石位，并选择 气管插 管的方式进 行静脉 效 果 。观察 组 的术 中出血 量、术 后镇 痛用药 率 、术后并发症 发
复合式麻醉 ， 采用常规消毒 的办法进行腹部及外阴等部位的消毒 ，
约 １ｃ 的横形 切口，在腹 腔镜 的正 确引导下，有 效 的避开血管 ｍ 网，分别在 右下腹 的麦 氏点和左下腹 进行穿刺 ，其穿刺点分别取 １ ． ０５ｃ ０和 ． ｍ，并进行 操作钳 的置入 。在子 宫被切开之前 ，需要
１ 方法 ． ２
所 得 数 据 采用 统 计学 软 件 Ｐ Ｍ ．处 理 ，计 量资 料采 用 Ｅ Ｓ３ １
（ ± ） 示 ，采用 ｔ 茏 ｓ表 检验 ，计数 资料采用 。 检验 ， ＜ ．５ Ｐ Ｏ０ 为差异 有统计 学意义。
２ 结果
１ ． 观察组 ．１ ２
采 取腹腔镜手术进行治疗。术前做 好各项检查及
、
的疼痛少，并发症发生率低 ，恢复快，疗效 显著，值得进一步推广 及运用。 ．
【 关键词 】 腹腔镜 ； 子宫肌瘤 ； 开腹手术
子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床分析
子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床分析发表时间：2015-12-25T15:48:04.680Z 来源：《航空军医》2015年12期作者：梁双花[导读] 陕西蒲城县中医院对于子宫肌瘤患者应用腹腔镜下进行剔除治疗，可减少术中出血量，缩短手术操作时间、促进患者恢复.陕西蒲城县中医院 715500 【摘要】目的：对子宫肌瘤剔除手术治疗子宫肌瘤的临床效果进行分析。
方法：选取2012年1月—2014年12月在我院进行治疗的子宫肌瘤患者200例，依据患者意愿进行分组，开腹组患者100例，进行常规开腹手术子宫肌瘤剔除术治疗；微创组患者100例，进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，对比两组临床效果。
结果：微创组患者的手术操作时间、平均手术出血量、术后肛门排气时间和住院治疗时间等均明显优越于开腹组患者，差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）。
两组患者均没有病例因手术操作导致严重不良后果发生。
结论：对于子宫肌瘤患者应用腹腔镜下进行剔除治疗，可减少术中出血量，缩短手术操作时间、促进患者恢复，缩短术后肛门排气时间，安全性较高，适宜临床广泛应用开展。
【关键词】子宫肌瘤；剔除手术；腹腔镜；开腹手术子宫肌瘤是临床上最为常见的女性良性肿瘤，主要治疗方法为手术剔除治疗。
传统上应用开腹手术治疗，但对患者的创伤较大。
本文中对在我院进行子宫肌瘤手术治疗患者200例分别进行开腹手术治疗和腹腔镜下手术治疗，现报告如下。
1资料与方法1.1一般临床资料选取2012年1月—2014年12月在我院进行治疗子宫肌瘤患者200例，患者均符合子宫肌瘤的诊断标准，依据患者意愿分组手术治疗，开腹组患者100例，年龄28-64岁，平均年龄（45.50±3.00）岁，病程1-10年，平均（3.50±2.00）年；微创组患者100例，年龄27-62岁，平均年龄（45.00±3.00）岁，病程1-9年，平均（3.00±2.00）年。
经阴道用微波行子宫黏膜下肌瘤摘除术25例临床体会
血 ， 余肌 瘤增 长 需再 次 手术 脚 剩 。
２ 结 果
２ ５例患 者 手术 均 顺 利 完成 。 中无 邻近 脏 器 损 伤 ． 术 术 手
时 间平 均 ２ ｉ ， 均 出 血量 ２ ， 后无 感 染 、 ０ｒｎ 平 ａ ０ｍｌ术 出血 等 并 发症 。 需住院 ， 无 门诊 输 液 给予 防感 染 缩宫 对 症 治 疗 ２ ３ｄ ～ ， 术后 病检 ： 子宫 内膜 无增 生 ， 体均 为子宫 平滑 肌瘤 ， 中 ２ 瘤 其 例 并 感染 。术后 随 访 １年 ．５例 患者 术后 月 经量 恢 复正 常或 较 ２ 前 明显 减 少 ， 检 及 Ｂ超 检查 均 未 发 现肌 瘤 再 发 。 后 满 意 妇 术 率 １０ ０ ％。
好 转
２０ ０ ７年 ２月～ ０ ０年 ８月 ， 院 共治 疗 １ ０例 慢性 鼻 窦 ２１ 本 ５ 炎鼻 息 肉患 者。期 中 ， １ ２例 ， ３ 男 １ 女 ８例 ， 最小 年龄 １ 岁 ． 大 ５ 最
年龄 ７ ８岁 ， 均 ３ ． 。 平 ６８岁
１２ 方 法 ． 无 效
症 状 无 变 化 ， 脓 性 分 泌 物 ， 内 镜 检 查 ， 腔 发 生 粘 有 经 术 连 ， 口出 现 狭 窄 或 封 闭 ， 成 息 肉 窦 形
多外 ， 并 发 感染 ［， 还 １ 目前 位 于 宫腔 者 多 采用 宫 腔镜 手 术 ， １ 其
宫 黏膜 下 肌瘤 。 ２例并 感染 ． 内膜无 增 生 。 ３例 患者 术 中 出血 ２ 约 ５ ０ ｍ ， 瘤 体 约 １ ｎ 者 切 开 瘤 体 剥 除 后 出 血 量稍 １ ｌ２例 ０ ｃ３ 多 ， ８ ， 约 ０ｍｌ１例瘤 蒂部 较 宽 电凝止 血 效果 不 理想 ， 一个 ０ 用
垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中的临床观察
垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中的临床观察子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁妇女，育龄期妇女的发病率高达20%～25%。
目前，子宫肌瘤的剔除术是治疗子宫肌瘤的主要方法之一。
然而，由于子宫肌瘤的生物学特性，其剔除术过程中的出血量较大，给手术操作带来了一定的困难。
因此，如何有效地减少子宫肌瘤剔除术中的出血量成为了临床医生的焦点。
本文旨在探讨垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中的临床效果。
一、资料与方法1、临床资料选取2018年1月至2019年12月在我院接受子宫肌瘤剔除术的患者60例作为研究对象。
所有患者均经过B超检查确诊为子宫肌瘤，且无其他严重并发症。
按照随机数字表法将患者分为两组，每组30例。
对照组年龄32～51岁，平均（41.2±5.3）岁；肌瘤个数1～4个，平均（2.3±0.8）个；肌瘤最大径线2～5cm，平均（3.4±0.9）cm。
试验组年龄31～53岁，平均（42.1±4.9）岁；肌瘤个数1～5个，平均（2.4±0.7）个；肌瘤最大径线2～6cm，平均（3.5±0.8）cm。
两组患者的年龄、肌瘤个数和肌瘤最大径线比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2、方法对照组患者接受常规子宫肌瘤剔除术治疗。
试验组患者在对照组的基础上接受垂体后叶素治疗。
具体操作如下：在手术开始前，使用垂体后叶素6U加入生理盐水20ml中，进行宫颈预处理。
在手术开始时，将垂体后叶素12U加入生理盐水50ml中，用于注射肌瘤周围组织。
如果肌瘤较大或多个肌瘤同时存在，可在切除前使用垂体后叶素6U 加入生理盐水50ml中，进行肌瘤周围组织的注射。
在手术过程中，根据患者的实际情况调整垂体后叶素的用量。
3、观察指标观察两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间以及不良反应发生情况。
同时，对所有患者进行随访，了解其术后恢复情况及复发情况。
二、结果1、术中出血量及手术时间比较试验组患者的术中出血量明显少于对照组（P<0.01），而手术时间则明显短于对照组（P<0.01）。
两种缝线在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用对比
两种缝线在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用对比李芳;王爽;曹变娜【摘要】目的对比两种缝线在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果.方法选取2015年1月—2017年12月我院60例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,25例采用微乔线缝合,35例采用倒棘线缝合,比较两组患者术中、术后情况.结果倒棘线组手术时间(27.1±12.5)min,短于微乔线组的(38.9±17.6)min(t=4.234,P<0.005);倒棘线组术中出血量(62.4±27.2)ml,少于微乔线的组(105.5±38.3)ml,(t=3.747,P<0.0005),术后最高体温(36.7±0.8)℃,低于微乔线组的(37.0±0.6)℃,(t=2.323,P=0.02),盆腔引流量(21.4±15.1)ml,少于微乔线组的(33.0±20.6)ml(t=7.83,P<0.005).结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用倒棘线能缩短手术时间,降低手术难度,有利于患者术后康复.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)016【总页数】3页(P48-50)【关键词】倒棘线;微乔线;腹腔镜手术;子宫肌瘤剔除术;缝合;临床效果【作者】李芳;王爽;曹变娜【作者单位】江西省妇幼保健院妇科,江西南昌 330006;江西省妇幼保健院妇科,江西南昌 330006;江西省妇幼保健院妇科,江西南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R711随着医疗水平的提高，人们健康意识的增强，在治疗疾病的同时追求微创、美观、身体的完整性已经是医患双方的共同目标，对于子宫肌瘤患者，尤其是还有生育要求的育龄妇女，腹腔镜子宫肌瘤剔除术已经成为她们的不二选择，而子宫缝合的是否完美将直接关系到患者术中、术后出血量、术后舒适程度、术后并发症、术后妊娠的安全性等。
微乔线被用于子宫肌瘤剔除中已经有很长时间，近两年来我院引进了一种新型缝线——倒棘线，本文通过分析2015年1月—2017年12月的60例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料，比较微乔线与倒棘线连续缝合子宫肌层的临床疗效，旨在探讨倒棘线在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术45例临床疗效分析
对照组 行经 腹子宫 肌瘤 剔 除术 ：采用 连续 硬膜 外麻 醉 ， 常 规开腹 进入 腹腔 ， 在肌 瘤突 出处切 开 肌层 ， 除肌瘤 ， 切 缝合 关腹。 治疗组 采用腹 腔镜 子宫 肌瘤剔 除术 ： 身麻 醉 ， 全 患者取 膀 胱截 石头 低脚 高 位 ， 规消 毒 、 无 菌 巾单 ， 气 腹 、 管 常 铺 造 套 针穿 刺腹壁 ， 导人腹 腔镜及 相关 器械 ， 般选 择三 孔法 ， 一 之后 从宫 颈置 入举 宫 器 ． 以利术 中更好 地暴 露 子 宫肌 瘤 。 瘤 用 肌 电刀剔 除或 电刀切 开后钝 性剔 除 ， 创面 活动 性 出血点 给予 双 极 电凝 ， 腔连续 缝合 ， 血处缝 合止 血 。 瘤 渗 术后 常规应 用广谱
１２ 方 法 ．
３ 讨 论
运用 “ 字 口诀 ” 理 患者 产 前 、 时 、 后 的各 个环 节 ． 六 处 产 产 重 视 产 前 母 婴 高 危 因素 的评 “ ” 估 ，产 时 密 切 “ ” 产 程 ， 观 察
“ ” 接 产 时机 。 旦 发生 肩 难产 ， 迅 速 “ ” 婴 儿 的前 等 待 一 要 查 清
肩 位置 ，注 ” “ 意牵 引力 度及 方 向 ， 以防 拉伤 。 还应 “ ” 注 意不 能 宫 底加 压 ， 防锁骨 骨折 ， 以 产后 要 善于 “ ” 新生 儿 及 产妇 ， 救 治
间隔＞ ０ｓ 胎头 娩 出后 需用 辅助 方 法完 成 分娩 者 即为 肩难 ６ 或
防 止严 重并 发症 的发 生 。 集患 者 的临床 资 料并 对肩 难产 的 收
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腹腔镜与开腹对巨大子宫肌瘤剔除的疗效对比
文章编号：ＷＨＲ２０１９１２２９３腹腔镜与开腹对巨大子宫肌瘤剔除的疗效对比姜丽 赵银玲 吴少君 卜新华江苏省泰州市人民医院，江苏泰州 ２２５３００【摘 要】目的：研究腹腔镜和开腹对子宫肌瘤剔除的治疗效果。
方法：选取本院于２０１６年１月至２０１８年４月收治的５０例巨大子宫肌瘤（子宫＞孕１２周或肌瘤＞８ｃｍ）患者作为研究对象，采用掷色子的方式分成观察组和对照组，每组２５例。
对照组予以开腹手术治疗，观察组予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术。
对比两组患者的手术和并发症情况。
结果：观察组患者的住院时间、手术时间、肛门排气时间和术中出血量均明显优于对照组；与对照组相比，观察组并不增加术中术后的并发症；观察组的疼痛评分为（２．３６±０．５２）分，对照组的疼痛评分为（４．５１±１．２６）分；上述指标中观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（犘＜０．０５）。
结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用于子宫肌瘤治疗中可取得理想的治疗效果，且不增加并发症发生率，值得在临床应用。
【关键词】巨大子宫肌瘤；腹腔镜；开腹 子宫肌瘤为女性生殖系统疾病，属于一种良性肿瘤，在临床较为常见，且易发于３０岁以上妇女。
当前用于该疾病的治疗方式主要为手术治疗，传统手术方式为开腹子宫肌瘤剔除术或者经阴道子宫肌瘤剔除术，其中开腹子宫肌瘤剔除术会对患者产生较大创伤，术中出血量相对较多，且易发术后感染，术后需较长时间才能恢复［１］。
而经阴道子宫肌瘤剔除术虽然手术创伤较小，但是术野范围有限，难以有效剥离，易感染［２］。
随着临床医疗技术的发展，腹腔镜技术逐渐被推广使用，将其应用于子宫肌瘤剔除中具有一定优势，比如出血量少、安全性高、治疗效果显著等。
此次研究针对腹腔镜巨大子宫肌瘤剔除术进行相关探讨，详细报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料选取本院于２０１６年１月至２０１８年４月收治的５０例巨大子宫肌瘤（子宫＞孕１２周或肌瘤＞８ｃｍ）患者作为研究对象，分成观察组和对照组，每组为２５例。
子宫肌瘤剔除术285例临床分析
子宫肌瘤剔除术285例临床分析目的：评价子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的疗效。
方法：对本院2010年6月至2015年6月间行子宫肌瘤剔除术285例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：本组285例手术患者术后情况均良好，无感染及出血等并发症。
随访251例，术后月经恢复正常者为94.1%（176/187例），术后妊娠率为71.6%（78/109例），有27例术后肌瘤复发，复发率为10.8%。
结论：子宫肌瘤剔除术不仅可解除症状，保留年轻患者的生育功能，更重要的是维持卵巢-子宫的内分泌功能，保障了妇女的身心健康，在生育期妇女中有一定的应用价值。
标签：子宫肿瘤；外科学；回顾性研究；卵巢功能腹式子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的一种常见手术方法，为年轻未孕者保留生育功能，更重要的是维持子宫的生理功能，尤其是内分泌功能，从而保持妇女的身心健康。
本文回顾分析2010年6月至2015年6月在我院行子宫肌瘤剔除术285例患者的临床资料，旨在探讨子宫肌瘤剔除术的意义。
1 资料与方法1.1 一般资料对本院2010年6月至2015年6月间行子宫肌瘤剔除术的285例患者的临床资料进行回顾性分析，年龄20～40岁，平均30.5岁，其中20～30岁173例，31～40岁112例。
未婚50例，已婚235例；无妊娠史38例，21例有流产史（人工流产或自然流产），已生育者226例。
临床表现：以经量增多及经期延长多见共127例，自觉下腹部包块92例，以不孕为主诉而检查发现子宫肌瘤者66例。
1.2 肌瘤分类与大小285例中子宫体部肌瘤283例，子宫颈部肌瘤2例；肌壁间肌瘤95例，浆膜下肌瘤137例，黏膜下肌瘤2例，浆膜下、肌壁间及黏膜下混合性肌瘤51例。
单发性子宫肌瘤217例，多发性子宫肌瘤68例，最多1例共挖出大小不等肌瘤23个。
肌瘤的直径多为2～5cm，最大者达9cm。
1.3 子宫肌瘤剔除术适应证①年轻未婚或已婚未育又渴望生育者；②因肌瘤因素导致流产者；③年龄40岁以上者；④由于心理因素，强烈要求保留子宫者；⑤剖宫产术中发现肌瘤者。
腹腔镜下根治性子宫肌瘤剔除术的操
医学食疗与健康 2022年9月上第20卷第25期·综合医学论坛·腹腔镜下根治性子宫肌瘤剔除术的操作方法及效果宋光宪（遵义市播州区人民医院，贵州 遵义 563100）【摘要】目的：对腹腔镜下根治性子宫肌瘤剔除术、经腹子宫肌瘤剔除术的操作方法及效果进行分析及对比，分析患者手术指标状况、治疗效果、并发症发生率、生活质量。
方法：将我院接收的80例（样本入选开始于2019年1月1日，结束于2022年1月1日，随机数表分组法）子宫肌瘤作为此次评估对象，将患者进行平均分组，每组各40例：研究组（腹腔镜下根治性子宫肌瘤剔除术）、对照组（经腹子宫肌瘤剔除术），对上述措施的应用价值进行对比。
结果：手术指标状况对比显示，研究组术中出血量低于对照组，手术时间、术后排气时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）；研究组生活质量高于对照组（P＜0.05）；并发症对比显示，对照组高于研究组（P＜0.05）；研究组治疗效果高于对照组（P＜0.05）。
结论：腹腔镜下子宫肌瘤根治性剔除术可行性较高，在子宫肌瘤治疗中发挥了显著优势，可以帮助患者缩短住院时间，提升生活质量，减少并发症，改善治疗及预后，推广价值较高。
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；手术指标；治疗效果；并发症【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）25-0174-04子宫肌瘤发病率较高，是未绝经女性常见的生殖器良性肿瘤。
临床症状包括异常阴道流血、下腹坠胀不适、腰骶部坠胀、白带异常、排尿困难及便秘等[1]。
目前，手术治疗是主要的临床治疗方法，但手术方式的选择取决于肌瘤的大小和位置、是否保留子宫的完整性、患者的年龄等因素[2]。
子宫肌瘤剔除术可以满足患者对子宫功能的需要，适合年轻患者。
临床研究结果显示[3]，传统的子宫肌瘤治疗多采用开腹手术根除, 但由于开腹手术难以达到对患者理想的治疗效果，具有创伤大、术后恢复慢、术后并发症发生率高等缺点，影响患者恢复速度，不利于疾病预后[4]。
经阴道子宫肌瘤剔除术30例疗效分析(一)
经阴道子宫肌瘤剔除术30例疗效分析(一)【摘要】目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除手术的疗效。
方法对30例子宫肌瘤经阴道剔除的疗效分析。
结果本组患者术后1个月复查，阴道残端愈合良好。
结论术后恢复良好，保留了患者的生理和生育功能，值得临床进一步研究。
【关键词】子宫肌瘤；阴道；剔除子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，35岁以上妇女发病率为20%〔1〕，严重影响了女性身体健康。
多采用药物治疗、开腹手术、腹腔镜下治疗，但都有各自的优缺点。
笔者自2004年3月开展经阴道子宫肌瘤剔除术，至今已成功30例，疗效满意，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料2004年3月～2006年1月在我科住院的子宫肌瘤患者，筛选出30例，年龄28～50岁，平均37.4岁，平均产次1.6次（0～3次）。
病理类型：子宫平滑肌瘤26例，子宫平滑肌瘤黏液样变4例。
病例标准：子宫肌瘤手术指征明确，患者要求保留子宫，浆膜下或肌壁间子宫肌瘤，肌瘤直径不大于10cm，子宫活动度良好，无盆腔粘连。
1.2手术方式采用连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位，根据肌瘤所在位置确定经阴道前或后穹隆进入腹腔，用生理盐水加适量的肾上腺素（高血压患者用立止血代替），分别进入宫颈3、9、12或3、6、9点作水垫，在宫颈前唇2.5cm膀胱附着处，环切阴道黏膜，分离宫颈阴道间隙，上推膀胱，前达子宫反折腹膜，后达子宫直肠腹膜反折，剪开腹膜，进入腹腔，用特殊的双爪钳钳夹瘤核所在部位的子宫肌瘤，并牵至切口处，电刀切开肌瘤包膜，剔除肌瘤，用2个0可吸收线闭合瘤腔，缝合切口，不要留死腔，检查切口无渗血，可吸收缝合线缝合腹膜及阴道黏膜。
术毕，常规给予缩宫素10u肌注，每天3次，连用3天，以减少出血量。
2结果经上述治疗者，平均手术时间为32（26～33）min，出血量平均为55（36～70）ml，术后排气平均时间为1.3（1～2）天，平均住院时间为4（2～5）天。
30例手术患者无1例开腹，其中13例为子宫前壁肌瘤，10例为子宫后壁肌瘤，7例为子宫多发性肌瘤，瘤核直径分别为3、4、5、6cm。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术180例疗效分析
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术180例疗效分析陈敬华【摘要】目的分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术过程及手术技巧,探讨其临床治疗效果.方法回顾性分析2009年2月～2011年8月收治疗的子宫肌瘤患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,对照组以传统开放手术治疗,观察组为腹腔镜子宫肌瘤剔除术,分析两组患者围手术期的情况,比较治疗效果.结果开腹组手术时间低于腹腔镜组;腹腔镜组术后发热率、需要使用镇痛剂少于开腹组,术后住院时间、肛门排气时间短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快、疼痛发生率低等优点.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(018)012【总页数】1页(P54-54)【关键词】腹腔镜;子宫肌瘤;疗效【作者】陈敬华【作者单位】448000,湖北省荆门市康复医院妇科【正文语种】中文子宫肌瘤是女性最常见的良性生殖系统肿瘤，因多数患者少有症状，或者因肌瘤小及生长部位，临床症状不明显，因此其临床发病率就诊率远远低于真实发病率。
随着外科手术器械及微创治疗理念的发展，对于临床上需要治疗的子宫肌瘤患者，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的适应范围越来越宽，我科对于浆膜下或者肌壁间的子宫肌瘤，选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2009年2月～2011年8月在我科治疗的子宫肌瘤患者的临床资料共286例，所有患者由B超级盆腔检查确诊，肌瘤直径小于10cm，并排除宫颈及子宫内膜病变。
年龄范围为最小25岁，最大47岁，平均年龄（36.2±4.1）岁；按照手术方式不同分为传统开腹手术（对照组）和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（观察组）。
两组患者年龄、病程、临床症状等具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 腹腔镜子宫肌瘤剔除术麻醉后取脐下缘皮下环切，制造好气腹后，Trocar 穿刺进腹，观察进入腹腔并观察盆腔粘连情况。
剖宫产术中子宫肌瘤剔除术25例临床体会重点探寻
剖宫产术中子宫肌瘤剔除术25例临床体会重点探寻摘要：目的：分析在剖宫产术中一并给予患者子宫肌瘤剔除术的治疗价值。
方法：病例选取自2020年10月～2022年5月我院，均为剖宫产术中子宫肌瘤剔除术患者25例，纳入观察组，另抽取同期剖宫产术无子宫肌瘤产妇25例，纳入对照组，比较2组的围术期指标、术后并发症率以及观察组的肌瘤病灶剔除情况。
结果：手术时间、术中失血量观察组长于/多于对照组P＜0.05，而2组的术后24h出血量、术后排气时间、住院时间以及恶露干净时间等相比差异较小P＞0.05；剖宫产术后并发症率观察组、对照组分别为8.00%、4.00%，P＞0.05；观察组25例患者单发肌瘤共计19例、多发肌瘤共计6例；肌壁间肌瘤共计10例、浆膜下肌瘤共计14例、黏膜下肌瘤共计1例；肌瘤伴变性共计16例。
结论：在剖宫产术中一并实施子宫肌瘤剔除术的安全性高，能够减少二次手术，具有可操作性。
关键词：剖宫产；子宫肌瘤剔除术；价值子宫肌瘤是发病率较高的妇科良性肿瘤，在30～50岁的女性中较为常见，近年来妊娠合并子宫肌瘤的情况比较普遍是，也是产科常见的一种妊娠合并症[1]，现阶段关于该类患者在剖宫产术中是否一并进行子宫肌瘤剔除术仍具有一定的争议。
以下将对本院25例剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术患者的治疗情况进行回顾性分析。
1资料与方法1.1常规资料病例选取自2020年10月～2022年5月我院，均为剖宫产术中子宫肌瘤剔除术患者，共计25例，将其纳入观察组，另抽取同期剖宫产术无子宫肌瘤产妇25例，并纳入对照组，观察组年龄分布于23～34岁，均数（28.6±1.5）岁；孕周37～41周，均数（39.3±0.6）周。
对照组年龄分布于22～34岁，均数（28.7±1.4）岁；孕周37～41周，均数（39.4±0.5）周。
2组以上资料均有其可比性P＞0.05。
1.2方法2组产妇均对其进行剖宫产术，术中均给予硬膜外麻醉，术中均实施耻骨联合上横切口以及子宫下段横切口。
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中外健康文摘病例分析 2008年6月第5卷第6期 W orld Hea lth DigestMedical Pe riodical病例分析25例子宫肌瘤剔除手术疗效分析■向红英(湖南省桑植县人口和计划生育局 427100)【摘要】目的:探讨子宫肌瘤经阴道剔除手术的疗效。
方法:对25例子宫肌瘤经阴道剔除的疗效分析。
结果本组患者术后1个月复查,阴道残端愈合良好。
结论:术后恢复良好,保留了患者的生理和生育功能,值得临床进一步研究。
【关键词】子宫肌瘤;阴道;剔除【中图分类号】R711132 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2008)-06-0269-010 引言子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,35岁以上妇女发病率为20%[1],严重影响了女性身体健康。
多采用药物治疗、开腹手术、腹腔镜下治疗,但都有各自的优缺点。
笔者自2006年3月开展经阴道子宫肌瘤剔除术,至今已成功30例,疗效满意,现总结如下。
1 资料与方法111 一般资料2006年1月～2008年1月住院的子宫肌瘤患者,筛选出25例,年龄29～51岁,平均3814岁,平均产次116次(0～3次)。
病理类型:子宫平滑肌瘤26例,子宫平滑肌瘤黏液样变4例。
病例标准:子宫肌瘤手术指征明确,患者要求保留子宫,浆膜下或肌壁间子宫肌瘤,肌瘤直径不大于10cm,子宫活动度良好,无盆腔粘连。
112 手术方式采用连续硬膜外麻醉,取膀胱截石位,根据肌瘤所在位置确定经阴道前或后穹隆进入腹腔,用生理盐水加适量的肾上腺素(高血压患者用立止血代替),分别进入宫颈3、9、12或3、6、9点作水垫,在宫颈前唇215c m膀胱附着处,环切阴道黏膜,分离宫颈阴道间隙,上推膀胱,前达子宫反折腹膜,后达子宫直肠腹膜反折,剪开腹膜,进入腹腔,用特殊的双爪钳钳夹瘤核所在部位的子宫肌瘤,并牵至切口处,电刀切开肌瘤包膜,剔除肌瘤,用2个0可吸收线闭合瘤腔,缝合切口,不要留死腔,检查切口无渗血,可吸收缝合线缝合腹膜及阴道黏膜。
术毕,常规给予缩宫素10u肌注,每天3次,连用3天,以减少出血量。
2 结果经上述治疗者,平均手术时间为32(26～33)m i n,出血量平均为55(36～70)m l,术后排气平均时间为113(1～2)天,平均住院时间为4(2～5)天。
25例手术患者无1例开腹,其中12例为子宫前壁肌瘤,8例为子宫后壁肌瘤,5例为子宫多发性肌瘤,瘤核直径分别为3、4、5、6cm。
术后1个月复查,阴道残端愈合良好。
3 讨论子宫肌瘤原来多采用药物治疗,使用女性激素抑制剂,用药期间可使肌瘤缩小,但治疗时间长,停药后肌瘤容易复发增大,月经重新出现紊乱,疗效不理想且不稳定,另外,长期服用性激素抑制剂可产生绝经期症状,如潮热、急躁、闭经、骨质疏松等。
开腹手术创伤大,并发症多,恢复慢,部分患者还要切除子宫,近年的研究表明,子宫肌瘤的发生发展与孕激素有关,子宫能产生多种生物活性物质,并有内分泌功能,参与体内生殖、生理及病理过程,绝经前切除子宫者即使保留卵巢,也常引起更年期综合症、冠心病及骨质疏松症等的提早出现[],致使其生理功能减退,导致生存质量下降。
腹腔镜下子(下转66页)肝硬化腹水并低钠血症196例临床分析 ■曾惜秋 许卫东(牡丹江市传染病医院 157011)【摘要】低钠血症是肝硬化常见的并发症之一。
严重的低钠血症常促使或加重肝硬化其他并发症,如肝性脑病与肝肾综合症的发生,并影响腹水的治疗效果及预后,其临床治疗也相当棘手。
为进一步阐明肝硬化低钠血症与其他并发症的关系,提高临床医师对低钠血症的认识,现将我院收治的肝硬化合并低钠血症作一回顾性分析。
【关键词】低钠血症;肝硬化;临床分析【中图分类号】R32214+7 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2008)-06-0269-020 前言严重的低钠血症常促使或加重肝硬化其他并发症,如肝性脑病与肝肾综合症的发生,并影响腹水的治疗效果及预后,其临床治疗也相当棘手。
为进一步阐明肝硬化低钠血症与其他并发症的关系,提高临床医师对低钠血症的认识,现将我院收治的肝硬化合并低钠血症作一回顾性分析。
现报道如下:1 一般资料111 临床资料196例中男118例,女78例,年龄为23-84岁(平均4813岁)。
肝硬化病因为病毒性116例,酒精性54例,胆汁性20例,心源性为6例,合并上消化道出血36例,肝性脑病32例,脾功能亢进32例,肝肾综合症26例,自发性腹膜炎14例,糖尿病4例。
Child分级B级90例,C级106例。
112 实验室方法血清钠、钾、氯测定为日本日立7180全自动生化分析仪进行测定。
血钠正常值136-145mmol/L。
113 低钠血症程度以入院当日或次日血钠测定值为观察依据,小于135m mol/L为低钠血症。
根据血钠检测水平分为轻度:(131-135mmol/L),中度126-130mmol/L,重度小于125m mol/L。
2 结果211 血钠测定196例中血钠为轻度降低52例(2615%),中度降低为116例(5912%),重度降低28例(1413%)。
212 低血钠与肝性脑病的关系轻度低血钠52例中发生肝性脑病4例(717%);中度116例中12例(1013%);重度28例中16例(5711%);合计196例中32例(1613%)。
结果表明,低钠血症的程度与肝性脑病的发生显著相关(P <0101)。
213 低血钠与肾功能关系表1 低钠血症与肾功能及预后的关系低钠血症Bu N转归(n=136)CR转归(n=128)范围m m ol/L好转无效死亡(mmol/L)好转无效死亡轻<6152622<1332222>6161000>134000中<6152644<13340148>616121410>1340126重<615264<133266>616086>134008 从表1中可看出肝硬化腹水伴低钠血症患者,特别是重度低钠血症者与肾功能减退及预后显著相关(P<0101)。
214 低钠血症与Chil d分级入预后关系表2 低钠血症、Child分级及预后的关系低钠血症例数Child B级(n=122)Chil d C级(n=74)范围好转无效死亡好转无效死亡轻524640002中116568063610重2842201010 从表2中可见,对ChildB级与C级而言,低钠血症的程度与治疗效果及预后显著相关(小于1)13 讨论肝硬化腹水合并低钠血症较为常见,本组发病率为—6—22P00192病例分析 中外健康文摘病例分析 2008年6月第5卷第6期 W orld Health Dige stM edica l Pe ri odica l 提高对腹膜后脏器损伤的警惕性。
我们体会如有以下情况,则表示有内脏损伤:(1)腹部疼痛较重,且呈持续性,并有进行性加重的趋势,同时伴有恶心、呕吐等消化道症状者;(2)早期出现明显的失血性休克表现者;(3)有明显的腹膜刺激征(腹部压痛、肌紧张和反跳痛)者;(4)腹腔积有气体,肝浊音界缩小或消失者;(5)腹部明显胀气,肠蠕动减弱或消失者;(6)腹部出现移动性浊音者;(7)有便血、哎血或尿血者;直肠指检发现前壁有压痛或波动感,或指套染血者[2]。
综上所述,对腹部外伤病人要进行详细的查体及辅助检查,以免漏诊。
探查要注意多发伤的存在,及腹膜后脏器的损伤。
参考文献:[1]戴植平1提高腹部严重和特殊部位创作的水平[J ],腹部外科,2002,15(2):68[2]吴在德,郑树,陈孝平1外科学1第五版人民卫生出版社。
P457作者简介:刘国权,男,36岁,辽阳县中心医院副院长兼外科主任,主治医师。
周联,男,37岁,辽阳县中心医院外科主治医师。
(上接269页)宫肌瘤剔除术,手术技术要求高,手术时间较长,费用较高,手术不熟练者损伤发生率高[3]。
阴式子宫肌瘤剔除术比腹式子宫肌瘤剔除术的手术效果好、创伤小、术后并发症少、康复快,是一种值得推广、应用的微创术式[4]。
笔者采用经阴道子宫肌瘤剔除术,既能根除患者疾病,又能将损伤减少到最小程度,利用阴道这一天然通道,使用特殊的器械将子宫肌瘤剔除,具有损伤小、盆腹腔干扰小、无粘连、术后切口疼痛轻、腹部无手术疤痕、出血少、术后恢复快的优点,住院时间及费用均明显短于同类经腹手术,符合微创技术的要求。
当然,在行经阴道子宫肌瘤剔除术前,需行B 超检查,确定肌瘤所在的部位以决定阴道前后穹隆的切口,术前仔细妇科检查,充分了解子宫活动度及宫颈旁组织是否增厚、固定、弹性好坏、阴道是否狭窄等。
对于子宫固定,盆腔广泛粘连,肌瘤直径大于10c m ,阴道或盆腔炎症明显,合并附件肿块,有全身出血性疾病的患者,要慎重进行这项手术。
术前常规做宫颈刮片或阴道镜检查,排除宫颈癌,常规行宫腔诊刮,排外子宫内膜病变。
当然,经阴道子宫肌瘤剔除术的视野相对于腹式手术小,手术难度相对大,剔除肌瘤要仔细,不能遗漏,缝合时不要留死腔,避免邻近器官损伤。
同时较大的肌瘤剔除时需要切碎,增加了出血机会,这就要求手术者具备娴熟的手术操作技能和责任心。
根据笔者近两年的临床总结,经阴道子宫肌瘤剔除术,既保留了患者的生理功能和生育功能,术后患者身体恢复及心理健康又明显优于开腹手术或腹腔镜手术,还能降低患者治疗费用,值得临床运用。
参考文献:[1]石一复,林俊,吕时铭,等1实用妇产科诊断和治疗技术1北京:人民卫生出版社,2002,3471[2]尚丽新,张忠福,王德智,等1子宫肌瘤患者血清性激素水平的变化1中华妇产科杂志,1995,30:233-2341[3]李瑞莲1子宫肌瘤治疗进展1中华中西医杂志,2005,6(24):10761[]张洁,黄立,陈妍华,等1中华妇产科杂志,5,651显微切除58例垂体腺瘤临床分析■黄志刚 魏建波 张 明(四川攀枝花市中心医院 617000)【摘要】鞍区是颅内病变发生率最高且类型最集中的解剖区域。
蝶鞍区最常见的病变是垂体腺瘤。
通过采用冠切右额下入路、单鼻孔经蝶窦入路、经翼点入路三种显微切除垂体腺瘤入路方法对58例患者进行显微手术切除肿瘤,结果发现术后58例患者切口全部愈合无感染,视力得到改善,内分泌症状得到缓解,随访发现无复发病例。
事实证明,垂体腺瘤可通过对病变的性质、大小、质地、及周围重要结构的关系分析选择手术人路,达到最好的治疗效果。
【关键词】鞍区;垂体腺瘤;显微切除【中图分类号】R73614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)-06-0266-03Ana l y sis of 58ca se s of m i cr osur ger y of P itu it a rya den o m a s 【Abstr ac t 】Se llar regi on is an ana t o m ic regi on tha t the intracrania l lesi ons is the highe st and t he most focus 1T he most common l e si ons is Pituitary aden oma s i n Sellar region 1Afte r Surge ry on 58Patients thr ough transinferior frontal approach,transinferi or fronta l app roach and subfr ontal transs phenoida l sinus app r oach,we found a ll the ir wounds heali ng and no infecti on,and all the ir visual acuity wa s i m 2proved,endoc rine was m itigated,and di dn ’t find one recurrence Case in follo wing survey 1【Key wor ds 】sellar regi on;pituitaryaden oma s ;m icrosurge ry蝶鞍区又称鞍区,是指颅中窝蝶鞍及其周围区域。