外伤院前急救培训

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溺水的处理
心肺复苏
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触电急救措施
脱离电源 脱离电源后的处理： 1、触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平
，严密观察，暂时不要站立或走动。 2、触电伤员神志不清者，应就地仰面躺平，
确保其气道通畅，并用5s时间呼叫伤员或轻 拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止 摇动伤员头部呼叫伤员 3、需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢 救，心肺复苏，并设法联系医疗部门接替救 治。
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脑外伤
一般头部有外伤史，头部受到撞击，并出现头痛、 头昏，恶心，喷射状呕吐、耳鼻等处渗血渗液、意 识模糊甚至昏迷应该考虑到脑外伤可能性大。短暂 昏迷史，脑震荡。
急救处理： 限制患者活动，平卧，头部可稍垫高，呕吐和意识
不清者（醉酒者）应将头偏向一侧，以防呕吐物阻 塞呼吸道。 避免声光刺激，随时观察患者神志及脉搏，耳鼻道 有渗血渗液时不能堵，及时送医。
如果有水泡，至少浅Ⅱ度烫伤，送医院处理 烫伤处理： 1、远离烫伤源，冷水冲洗（不能低于5度），越早越好 2、棉签蘸创必宁软膏涂于伤处，每天一次
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Ⅰ度烫伤
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骨于关节损伤
骨折：骨质的完整或连接被破坏，称骨折 诊断（初步判断）： A、局部疼痛、压痛，这是骨折最重要的症
状之一。 B、局部出血，水肿，肿胀。 C、局部畸形，反常活动，骨擦感。 D、功能丧失或障碍，不能动，活动受限。
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骨与关节损伤
急救处理： 患肢限制活动，可用软垫稍抬高，待条件许可时送医
院诊治。 如果需要搬动时，最好用夹板，木棍，长雨伞或者硬
纸板将肢体固定，长度超过疑似骨折部位处的两个关 节，一侧下肢骨折时可将双下肢固定利于搬运。 绷带固定松紧适度，过松不能起到固定效果，过紧可 能造成组织损伤。如为开放性骨折，骨头露到外面， 能看到，一般不要包，就地清创，保护创面，并包扎 固定，等待送医院。 如有气体，敞开伤口，引流。
小夹板 绷带 正方形布巾 对折 做成三角巾
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总结
急救的基本概念 外伤患者的简单处理 患者情绪的安抚和沟通
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谢谢
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要同轴翻身凡怀疑有脊柱损伤者，翻身时一定要头、颈、躯 干、下肢上下一致同轴翻转，绝不可“扭麻花”式地翻身。 那样会扭断或挤碎骨折部位的脊髓，导致或加重截瘫。所以 翻身时至少要三人上下同时用力，让其脊柱保持在轴线位置 ，同速翻转体位。
要硬板固定，不要帆布软担架。
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搬运注意事项
搬运动作要轻巧、迅速、尽量减少震动和颠簸 搬运前应做好伤员的初步急救处理，一般要先止
血包扎、固定，再搬运 搬运过程中随时观察病人伤情变化，及时处理。
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单人搀扶法
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单人背负法
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双人搬运法
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三人搬运法
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脊髓损伤患者的搬运
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常备药 用具
碘伏、棉签、无菌纱布、胶布 、冰袋 、生 理盐水
创必宁软膏(烫伤）、云南白药喷雾剂、正 红花油、 扭伤膏
血 2、局部喷擦云南白药喷雾剂或者正红花油,扭伤膏 3、处理后抬高患肢， 4、头皮血肿未破损冰敷， 5、如果肿胀部位有畸形，反常活动，骨擦感等等，简单
处理后须送医院进一步检查 精品课件
开放性皮肤损伤
多见于碰撞、挤压、刮擦、切割或者刺破等致 皮肤组织破溃，可伴有出血和疼痛。
1、清洗创面，生理盐水冲洗伤口表面污渍 2、棉签蘸碘伏后伤口擦拭消毒 3、止血，指侧挤压、远端包扎 4、创口贴或者无菌纱布包扎，绷带加压包扎
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用物
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包扎方法
环绕法 螺旋法 反折包扎 8字包扎 回返式包扎 下颌包扎
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环绕法
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螺旋法精品ຫໍສະໝຸດ 件反折包扎精品课件
8字包扎
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回返式包扎
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下颌包扎
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三角巾悬臂带包扎
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烫伤的处理
烫伤的分类：Ⅰ度 Ⅱ度（浅Ⅱ度，深Ⅱ度） Ⅲ度 怎样判断？简单的办法，有没有水泡。 如果仅仅是皮肤轻度红肿热痛，感觉过敏，是Ⅰ度烫伤，
外伤患者的院前急救
骨科副主任医师 戴峰
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处理原则
迅速急救 简单规范的包扎、固定、清创、止血
、止痛，创造条件到医院进一步处理
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分类
闭合性损伤 开放性皮肤损伤(包括烫伤） 骨关节损伤 脑外伤
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闭合性损伤
多见于碰撞、扭拉、摔倒或者挤压后导致局部疼痛、红 肿青紫。
处理方法: 1、立即局部冷敷或者冰敷(毛巾包冰块/冷毛巾)减少出
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搬运原则
原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运，绝不可 用帆布软担架抬运伤员。
两人或三人用手分别托住伤员的头、肩、臀和下肢，动作一 致地将伤员托起，平放在硬板或门板担架上。绝不可一人抱 头、一人抱脚的不一致搬动。
对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向 上略加牵引。躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两 侧加以固定。