自制简易肩垫在困难气管插管中的应用观察

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自制牙垫在经口气管插管患者中的应用

［４］陈利．产后乳房按摩护理干预促进乳汁分泌的临床观察［Ｊ］．中国临床实用医学，２０１０，４（８）：２３１．［５］高俊玲．促进乳汁分泌，提高母乳喂养率［Ｊ］．中国城乡企
业卫生，２０１１，４（２）：１４２．
了保证患者的安全，将固定方法进行改良，适用于意识清醒的患
者。现介绍如下：１材料与方法
插到圆形塑料片剪口处；最后，用寸带缠在气管插管和自制牙垫结
合处，固定在患者口唇处（见图１）。
２优点
因改良牙垫可以使口唇及口
注：Ｐ＜０．０５。
展此方法后，住院期间纯母乳喂养成功率达到了９８％，值得临
床推广应用。
参考文献
３讨论
对照组产妇产后２４— ７２ｈ母乳喂养质量不高，甚至于未达到纯母乳喂养，而实验组母乳喂养质量明显优于对照组。据分析：母乳喂养质量的好坏大多取决于乳汁分泌的多少和母亲母乳喂养的信心。乳汁分泌的多少全看孩子的吸吮力度和次数而
腔全部暴露，易观察口腔情况，全面、及时、准确地评估口腔，且取材方便，易于操作。棉质寸带柔软，
不易发生皮肤过敏、皮肤损伤，最
１．１材料１．２方法
桶装食品顶部塑料盖、剪刀、寸带。首先将桶装食品顶部塑料盖（如安素、桶装奶粉

自制牙垫在ICU经口气管插管患者中应用的效果观察

自制牙垫在ICU经口气管插管患者中应用的效果观察摘要】目的比较自制牙垫与常规牙垫在ICU经口气管插管患者中的应用效果，以探讨自制牙垫的临床可行性；方法将78例经口气管插管的患者随机分成两组，一组使用常规牙垫，另一组使用自制牙垫，比较两组患者口腔溃疡、舒适度、意外拔管的发生情况；结果两组患者口腔溃疡、舒适度、意外拔管的发生率均存在显著性差异（P≤0.05）；结论自制牙垫临床使用效果优于常规牙垫，具有一定的临床可行性。

【关键词】经口气管插管自制牙垫舒适度口腔溃疡ICU危重病人通常进行经口气管插管建立人工气道，气管插管时常规需一次性牙垫进行固定，这给病人带来很大不适，同时对舌，嘴唇及口腔黏膜有压迫，易造成口腔溃疡，并增加了意外拔管的发生率，文章就此通过自制牙垫的使用以减少上述情况的发生。

1资料与方法1.1资料选取我科ICU自2009年9月至2010年5月经口气管插管病人，将其随机分成2组，一组使用自制牙垫，对照组使用常规牙垫。

1.2方法取5ml的一次性针筒一副，弃去内部针栓将乳头处剪去一段，使其前后相通利于吸痰管通过，在针筒外面包裹一层纱布用布胶粘好固定。

患者气管插管后将自制牙垫与插管绑在一起，用两条宽1.5cm的布胶以X形固定于两侧脸颊上。

1.3效果观察一周后观察患者的舒适度（即患者的口腔不适感，下颌关节酸胀疼痛感，两者有其一即为不适）、口腔溃疡、意外拔管的发生情况。

1.4统计方法对所测的数据进行统计分析，采用x2检验，取α=0.05为显著性水平，α=0.01为非常显著性水平。

2结果共收集病例78例，男性36例，女性42例，年龄在36-81岁，平均年龄63岁；其中心血管疾病14例，脑血管疾病12例，骨科疾病8例，胸外科10例，普外科12例，呼吸系统疾病22例；自制牙垫组40例，常规牙垫组38例，两组之间患者舒适度、口腔溃疡、意外拔管的发生情况见表一、二、三:表一：两组患者口腔舒适度的比较组别口腔舒适口腔不适合计自制牙垫组 11 29 40常规牙垫组 29 9 38合计 40 38 78注：两组数据经x2检验，P≤0.01。

自制简易气管引导器在困难气管插管中的应用

次以上均告失败．经面罩加雁给氧后改管相关并发症。
本组中１８例患者术前均未考虑到
气管插管困难，诱导后普通直接喉镜无
法暴露声门．插３次失败。面罩加压试即
麻醉前对困难插管的预测和判定十
重要的临床意义。尤其是那些事先未曾上、向后按压患者甲状软骨．者右手持分重要，术前预测为插管困难的病例．术对
预料到困难气管插管的病人，能采用在引导器中部气管导管约１ｃ处．其宜在完善表麻后行清醒插管。解决困难若０ｍ以
的损伤。过，分病人有呛咳出现。继续推进３部～在麻醉事故死亡病例中．约３％与０
５ｍ．ｃ由助手左手固定管芯，手推进导困难气道处理失败有关ｆ麻醉诱导后出右３Ｊ。
１资料与方法
周俊熊照东潘学文
８例中肥胖颈粗短者５气管内插管具有保持呼吸道通畅，管导管的接头先取下，把导管套在引导因很多．本组１便于呼吸管理．广泛应用于ｌ麻醉器的尾端，已临床把露出的１ｃ管芯勾成适当例．上切牙前凸者３例．喉结突起者２５ｍ和急救复苏中。但ｌ偶尔遇到气管插弧度。在铝质管芯及及吸痰管表面均涂例．厌发育异常者３例．临床会甲颔距离短者管困难的病人．发生率约为１４，抹石蜡油以润滑。其％一％２例，颈部活动受限者３例。所有病例插管失败率约为１３３。对于困难插１．病人平卧，经典式喉镜头位，：０２Ｅ．２２取术均 ≥３级。管病人选择适当的方法进行插管，有者左手持喉镜暴露咽喉部．助手帮助向具

自制简易肩垫在困难气管插管中的应用观察

自制简易肩垫在困难气管插管中的应用观察目的研究探讨简易自制肩垫辅助气道开放在急诊科困难气管插管患者中的可行性。

方法将于本院急诊科就诊的20例困难气管插管患者随机分为治疗组与对照组各10例，其中治疗组采用自制简易肩垫辅助气道开放，对照组不予辅助气道开放，对比两组患者气道开放所需时间、声门暴露满意情况、首次成功插管率。

结果应用自制简易肩垫辅助插管组一次插管成功率高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。

1.2 简易自制肩垫原理据杠杆原理将Z形杠杆置于患者床头及急救车床头，在抢救床上放置长方形可升降钢管，如在紧急情况需气管插管开放气道时即可将Z形杠杆下压至钢管最佳长度，可调节长度为7 cm。

1.3 实验方法所有观察对象在入ICU重症观察室后立即建立静脉通道，采用积极对症治疗，并于平卧下给予预充氧，本组患者经喉镜检查均属困难气道Ⅲ~Ⅳ级[2]。

其中治疗组患者使用简易肩垫帮助开放气道，将抢救床头杠杆压下，使患者肩部抬高7 cm，头部后仰；对照组不采用特殊方式辅助开放气道。

所有患者给予表面麻醉后积极清理呼吸道内分泌物，面罩给氧并于直视下置入喉镜引导插管，插管深度男性22~23 cm，女性20~21 cm[3]。

1.4 观测指标分析A、B组患者开放气道需要的时间，声门暴露情况，气管插管成功率。

1.5 气管插管成功征象双肺呼吸音清，胃内无呼吸音，胃无充气，胸廓起伏正常，呼气时导管管壁有雾气，吸气时消失，按压胸廓时可听到气流从导管流出，肉眼可见导管在声带之间，纤维气管镜见气管环与隆突，二氧化碳呼吸波平稳[4]。

1.6 统计分析采用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。

计数资料采用率表示，进行χ2检验。

等级资料，采用非参数检验分析（Z检验）。

P < 0.05为具有统计学意义。

2 结果2.1 治疗组、对照组气道开放有效率比较两组声门暴露情况差异有统计学意义（χ2=11.451，P < 0.05），其中治疗组暴露声门9例占90.0%，对照组暴露声门为8例占80.0%。

自制U型肩垫在气管切开患者中的应用

自制U型肩垫在气管切开患者中的应用黎　远　陈美珍摘　要　目的:探讨自制U型肩垫在气管切开患者中的应用效果。

方法:选择2014年8月~2015年5月气管切开患者80例,将其随机分为观察组42例和对照组38例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的同时应用自制U型肩垫,比较两组患者的舒适程度、对肩垫的满意度和体温情况。

结果:观察组患者的舒适程度、对肩垫的满意度、体温均高于对照组(P<0.05)。

结论:自制U型肩垫可以减少气管切开患者受凉几率,改善气管切开患者的舒适程度,提高患者对护理工作的满意度。

关键词　U型肩垫;气管切开;舒适;满意度;体温 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.06.070 对于呼吸衰竭、呼吸道梗阻等危重患者,气管切开术是常规而必要的抢救措施之一[1]。

气管切开患者常需要接受呼吸机辅助呼吸、上腔静脉置管输液等多种治疗,常因不能穿上衣而导致双肩裸露,为避免对吸氧、吸痰、更换敷料等操作造成妨碍,被子常置于较低位置而不能为肩部保暖,增加了患者受凉几率,影响患者的生命体征[2]。

本次研究采用前瞻性随机对照研究,对42例气管切开患者应用自制U型肩垫,探讨其对患者的影响。

现报道如下。

1　资料与方法1.1　临床资料　选择2014年8月~2015年5月气管切开患者80例为研究对象,将其随机分为观察组42例和对照组38例,观察组男25例,女17例;年龄49~68岁,平均(56.74±7.05)岁;收缩压98~142mmHg,平均(116.75±12.29)mm⁃Hg;呼吸频率10~16次/min,平均(13.82±1.08)次/min;体温36.8~38.5℃,平均(37.53±0.84)℃;心率64~97次/min,平均(83.51±8.22)次/min。

对照组男23例,女15例;年龄51~ 70岁,平均年龄(55.97±6.88)岁;收缩压96~145mmHg,平均(117.82±13.08)mmHg;呼吸频率11~17次/min,平均(13.84±1.12)次/min;体温36.4~38.9℃,平均(37.52±0.87)℃;心率63~95次/min,平均(81.27±8.67)次/min。

自制气管切开术后病人护肩垫

自制气管切开术后病人护肩垫
张倩;王艳军
【期刊名称】《天津护理》
【年(卷),期】2002(010)005
【摘要】@@ 气管切开术后病人大多病情危重,无法穿病人服而裸露双肩,而且盖
普通被子的缺点较多:其一,被子盖的过高,易遮盖气管切开处影响呼吸,并且妨碍吸氧、吸痰、更换敷料等操作;其二,被子盖的过低,肩部裸露,特别是冬季容易受凉;其三,病
人呛咳时,痰液喷出,污染被子,需更换、清洗,增加工作量.
【总页数】1页(P262-262)
【作者】张倩;王艳军
【作者单位】解放军第252医院,河北,保定,071000;解放军第252医院,河北,保定,071000
【正文语种】中文
【中图分类】R472.4
【相关文献】
1.自制颈肩垫的临床疗效观察与护理 [J], 闫桂虹;谢菲;宋国敏;马乃雁
2.自制U型肩垫在气管切开患者中的应用 [J], 黎远;陈美珍
3.TYC-0421树脂在全钢载重子午线轮胎外护胶和胎肩垫胶中的应用 [J], 黄凯;杨
尚毅
4.自制简易肩垫在困难气管插管中的应用观察 [J], 李超荣;罗友林;庞丽蓉;黄秀英
5.自制简易肩垫在困难气管插管中的应用 [J], 罗友林;李超荣;王方剑
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自制肩枕在婴儿重症肺炎呼吸道管理中的应用

自制肩枕在婴儿重症肺炎呼吸道管理中的应用
谢红艳
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2012(10)7
【摘要】@@ 婴儿重症肺炎呼吸道分泌物多,易堵塞气道,引起窒息,呼吸道管理在护理中尤为重要.儿科病区病房枕头高,患儿枕枕头致气道堵塞,去枕头不能使患儿气道伸直.自制肩枕置于患儿肩部可使口、咽、喉三轴线重叠,有效畅通呼吸道,患儿头偏向一侧,保障呼吸道通畅,体位引流便于痰液排出.现介绍如下.
【总页数】1页(P652)
【作者】谢红艳
【作者单位】434020,湖北省荆州市妇幼保健院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.危重症专科小组运作在新生儿重症肺炎呼吸道管理中的应用
2.自制小枕在清理新生儿呼吸道中的应用研究
3.自制小枕在清理新生儿呼吸道中的应用
4.自制婴儿茶枕
5.目标导向循证护理在重症肺炎机械通气呼吸道管理中的应用效果观察
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自制护肩在神经外科重症监护室气管切开患者肩部保暖中的应用

自制护肩在神经外科重症监护室气管切开患者肩部保暖中的应用张洁【摘要】目的观察自制护肩在神经外科重症监护室气管切开患者中的应用效果。

方法选择格拉斯哥昏迷指数评分≤8分的伴有气管切开的患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例。

观察组是应用自行设计制作的护肩作为肩部保暖的工具，对照组则是应用普通病员服作为肩部保暖的护理工具，比较两组患者家属及护士的满意率、衣服被痰液污染率。

结果观察组与对照组在提高肩部保暖的患者家属、护士及意率、衣服被痰液污染率方面，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论应用自制护肩可有效提高肩部保暖满意率，且喷溅出的痰液易于擦拭，衣服不易被污染，制作和使用简单，使用便于患者家属及护士接受，值得广泛使用。

【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】2页(P1532-1533)【关键词】护肩;气管切开;保暖【作者】张洁【作者单位】241000 安徽省芜湖市第二人民医院神经外科【正文语种】中文神经外科重症监护室(neonatal intensive care unit，NICU)患者病情危重，多数伴有气管切开，身上留置管道多、需长时间心电及血压监测，活动受限［1］。

患者大多数意识不清［2］，针对此类患者盖被不能拉的过高，否则容易引起误吸等不良事件的发生，这样患者的肩部就得不到足够的保暖［3］。

不穿上衣服则容易受凉，同时也不人性化，目前多数医院使用统一的病员服，无针对性，使用时存在许多不便，故临床上多数将患者上衣反穿，即开口朝背部。

这种穿法的不足之处:衣领易遮盖气管切开处，影响呼吸，妨碍吸痰及更换敷料等操作，且衣服薄，天气冷不利于保暖尤其肩部，患者痰液容易污染衣服，不利于痰液擦拭［4］。

心电监护时导线和电极与人体连接繁琐，暴露患者隐私，导线盘曲在患者胸前凌乱不堪;留置管道时，不易观察及固定等。

为解决此类问题，我科设计了针对此类患者的护肩，不但可以肩部保暖，还可以随着气温的高低自行调节，同时也有利于医护人员对患者的治疗和护理。

懒人支架在解决气管导管管道固定问题中的临床应用

工作单位：２２３６００　沭阳　江苏省沭阳县人民医院陈春梅：女，本科，主管护师收稿日期：２０１８－０５－２９当代护士２０１９年５月第２６卷第１３期（上旬）封三　※小经验懒人支架在解决气管导管管道固定问题中的临床应用陈春梅　陈　伟机械通气是抢救ＩＣＵ危重症患者的关键性措施，它主要是通过建立人工气道实现紧急通气的一种抢救方式［１］，是呼吸道管理中应用最广泛、最有效、最快捷的手段之一，是医务人员必须熟练掌握的基本技能，对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。

而且机械通气能够及时吸出气管内分泌物或异物，防止异物进入呼吸道，保持呼吸道通畅。

但由于气管插管与牙垫的摩擦，容易引起口腔黏膜局部溃疡、糜烂，特别是下唇最容易受到牙垫的摩擦；同时大量抗生素的应用易导致菌群失调，助长了口腔细菌的异常繁殖；呼吸机管道下垂、牵拉容易滑脱，存在安全隐患；还有气管插管需要湿化的患者，由于湿化管道没有用物支撑，更容易压迫到口唇，引起口唇摩擦破溃。

因此，设计一种支架，解决气管导管固定问题，防止非计划性拔管显得非常重要。

本科将懒人（手机）支架应用到２１５例机械通气气管插管患者中，起到了良好的支撑和固定作用，提高了患者舒适度，保证了患者安全，现报道如下。

１　资料与方法１．１　临床资料　选取本科２０１７年１月～２０１８年３月２１５例机械通气患者为研究对象；其中气管插管１８６例，气管切开患者２９例，平均机械通气时间＞３ｄ。

１．２　材料与方法　选取市面上由金属底座固定夹、合金管和多向滚珠、双夹头４部分组成的手机支架。

将懒人支架固定在床边护栏或者输液架上，双夹头夹住呼吸机或雾化管道起到支撑固定作用。

２　结果２１５例使用懒人支架固定气管导管的患者没有发生非计划性拔管。

３　讨论３．１　优点　懒人手机支架是由ＰＣ材质制成，环保重量轻，夹持力好，且与杆子一体化连接，承重更佳［２］。

懒人支架是根据不同型号、不同牌子的平板电脑、手机等数码产品设计出来的，是可以支撑使用这类数码产品的支架，其可以经受多次自由的弯曲考验，用户可以根据自行需要，按照自己认为的舒适方式调整支架的角度、高度等。

危重患者肩部保暖袋的制作及应用

危重患者肩部保暖袋的制作及应用作者：肖转南来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0472－01危重患者因抵抗力下降，体质虚弱，因肩部甚至上半身都没盖被子受凉，躁动患者特别是女患者，被子没盖好，而长时间暴露隐私。

气管切开患者，如将被子盖住双肩极易将气管口覆盖，使通气不畅而引起窒息。

因此。

肩部保暖成了护理中薄弱环节。

以往，用毛巾或病员服遮盖肩部及胸部。

不美观，且在寒冷季节肩部保暖得不到保证。

为了解决肩部及胸部保暖且避免发生窒息。

2011年1月我科设计了危重患者肩部保暖袋。

临床使用了100例，效果很好。

现介绍如下：1 材料与方法1.1 材料蓝色棉布（棉布颜色和材料选择与病床使用的被服相同）、气孔棉、棉线。

1.2 制作方法将保暖袋制成凹子型，将蓝色棉布裁成长60 cm，宽40cm，两搭肩宽为20cm，凹面开口宽为20cm。

在搭肩两端各缝制系带1条。

根据病人需要，在套内添加放置七孔棉1层或2层。

如图1：1.3 使用方法：将保暖袋放于胸前，被套置于病人胸前50 cm .必要时将搭肩上系带系在病人颈后，松紧适宜。

2 优点制作简单实用，搭肩处可将病人双肩充分保护，既保暖又不影响对病人进行观察及其人工气道护理及保护患者隐私,有利于中心静脉观察。

棉布料柔软、厚实、舒适、保暖适用性能好，便于清洁消毒。

在进行气管切开护理及吸痰操作时，如有污染及时更换，便于清洗消毒，节约资源又能预防交叉感染。

减少肢体暴露及护士工作量。

作者单位：230000 安徽省合肥市第三人民医院ICU（上接第429页）［1］王玉双。

电子阴道镜在宫颈疾病诊断的应用价值［J］。

中国实用妇科与产科杂志，2006,22（2）132-133［2］孙定祥，张自胜，等。

阴道镜图谱［M］。

北京：人民卫生出版社，1983.51［3］ Deeus SJr Coloosdopy［M］.Philadeldnia:Saudes,1977:116［4］闫贵珍，高玉洁。

自制牙垫在气管插管固定中的应用

（本文编辑：李小玲许荷花）
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※小经验
自制牙垫在气管插管固定中的应用来自李业桂李艳红张剑剑
临床上，气管插管患者的固定常选用配套的质地较硬的牙垫，牙垫型号统一，不能根据患者需要选择合适的大小型号（如图１）。同时由于牙垫质地坚硬，容易对患者口腔皮肤产生压力性损伤，进一步增加患者的不适感，从而引起患者发生呛咳、人机对抗等，影响机械通气的效果。鉴于此，本院自行设计了新型牙垫固定装置（如图２），取得较好效果，现介绍如下。１材料
①操作简便易行，既能根据患者需求进行型号的选择，又增加了患者的舒适度；②由于纱布柔软有缓冲作用，降低了口腔皮肤压力性损伤的发生率；③新的牙垫外周３Ｍ透明贴包裹，避免了患者的唾液浸湿纱布；④新型牙垫中间是圆筒结构，方便医护人员吸取患者口腔分泌物；⑤取材方便，注射器、纱布、透明贴等都是科内常用物品。
状的调查与分析［Ｊ］．护理研究，２０１６，３０（１５）：１９１２－１９１４．［３］夏哲远，孔悦，殷婷婷，等．烧伤患者伤残接受度及心理弹
性对创伤后应激障碍发生的影响［Ｊ］．中华护理杂志，２０１４，４９（９）：１０３５－１０３９．［４］袁玉艳，王淑云，黄霞，等．永久性肠造口患者伤残接受度、心理一致感对生活质量的影响［Ｊ］．护理学报，２０１６，２３（８）：１－５．［５］ＦｅｒｒｉｎＪＭ，ＣｈａｎＦ，ＣｈｒｏｎｉｓｔｅｒＪ，ｅｔａｌ．ＰｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃｖａｌｉｄａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｍｕｌｔｉｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌａｃｃｅｐｔａｎｃｅｏｆｌｏｓｓＳｃａｌｅ［Ｊ］．ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，２０１１，２５（２）：１６６－１７４．［６］陈妮．臂丛神经损伤患者伤残接受度和相关因素及其干预的研究［Ｄ］．上海：复旦大学，２００９．［７］王拥军．脑血管病量表手册［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００９：３７－３６７．［８］鲁俊华，邹继华，吕雨梅，等．脑卒中后残疾患者伤残接受

新型冠状病毒肺炎期间自制防护套应用于气管插管防护的病例报道及讨论

-新型冠状病毒防控专题•新型冠状病毒肺炎期间自制防护套应用于气管插管防护的病例报道及讨论陈潮金-2，陈柳冰1,罗铜森】，陆天佑1,周少丽1,李晓芸1,张琪2,沈宁】，黑子清1（中山大学附属第三医院：1麻醉手术中心，2生物治疗中心，广东广州510630）DOI：10.3969/j.issn.2096-2681.2020.03.002新型冠状病毒肺炎（COVID-19）已在全球范围内大暴发，总确诊病例已超过200万例*1+&COVID-19的广泛传播已造成大量医护人员感染。

《柳叶刀》发布的最新报道*2+提示意大利约20%医护人员在诊疗过程中感染。

因此，加强医护人员防护并降低感染率尤为重要。

麻醉科医生在气管插管过程中，不可避免地要靠近患者口鼻［3］，因此，接触确诊或疑似COVID-19患者的唾液、飞沫、血液、分泌物等的可能性极大，明显增加感染风险。

本研究在临床工作中，把无菌显微镜套改造成简单实用的气管插管防护套。

该防护套中间设计3个操作孔，从左向右分别为气管内导管、可视喉镜及面罩操作孔。

使用该防护套，可有效将患者呼出的气体及分泌物隔离在保护套内，减少医护人员的职业暴露。

为了验证该保护套在隔离患者飞沫及分泌物的有效性和可行性，我们将无菌水敏感试纸（WSP）贴于保护套内外侧，当WSP遇到患者交谈、咳嗽或打喷嚏产生的飞沫时，可从蓝色变成红色，从而实现对呼出气体的检测（图1A）&经中山大学附属第三医院伦理委员会批准，我们对全麻普通患者进行试验。

1患者资料患者，女，39岁，身高156c叫体质量51ky，体质量指数（BMI）为20.9ky/m2&术前评估:甲颏距离为6.8c叫张口度为3横指，马氏分级"级，无松动牙齿。

心电图、肝肾功能及血常规检查无异常。

COVID-19核酸检测结果显示阴性，胸部CT平扫显示双肺散在慢性炎症。

心功能I级，ASA分级I级。

因“甲状腺肿物”拟行左侧甲状腺峡部全切+左侧喉返神经探查术。

自制牙垫运用于PICU患儿固定经口气管插管的临床效果

自制牙垫运用于PICU患儿固定经口气管插管的临床效果郭素梅;陈丽羡;林珊珊;赖小龙【摘要】目的:探讨改良牙垫在PICU固定经口气管插管患儿运用的临床效果.方法:选取笔者所在科室2015年9月-2017年9月收治的92例经口气管插管有牙齿需使用牙垫的患者,将其随机分为两组:试验组、对照组,其中,试验组应用自制牙垫固定法固定经口气管插管,对照组实施常规方法对其进行固定.结果:两组气管插管固定方法牢固性比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组固定患者气管导管舒适度优于对照组,口唇压力性损伤并发症发生率低于对照组,且口腔护理时间、更换胶布次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自制牙垫固定方法减少口唇压力性损伤等并发症的发生,方便口腔护理,增加病人的舒适感,提高护理质量,减轻了护士的工作量,还是值得临床推广应用的.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)033【总页数】3页(P162-164)【关键词】自制;固定;经口气管插管;临床效果【作者】郭素梅;陈丽羡;林珊珊;赖小龙【作者单位】厦门大学附属第一医院福建厦门 361003;厦门大学附属第一医院福建厦门 361003;厦门大学附属第一医院福建厦门 361003;厦门大学附属第一医院福建厦门 361003【正文语种】中文气管插管作为开放呼吸道的一种方式，在进行抢救的过程中，能够对患者的呼吸道通畅性进行有效确保，在临床治疗中，经口气管插管确实具有操作快速、方便、简单易行等优点，但经口气管插管的患者往往耐受性差，易出现烦躁吐管现象等，所以对经口腔气管插管的安全固定是保证实施插管成功的基本[1]；气管插管实施之后的固定方式需要借助牙垫进行辅助治疗，以此作为化对气管导管安全性进行有效保护；在目前的临床应用领域中，牙垫的应用频率十分频繁，主要起到确保呼吸道通畅的作用。

由于小儿的特殊性，胆子小，对陌生环境，面孔的恐惧，对不舒适的反抗，躁动，对护理人员的言语不理解，对治疗的不配合，更加重了脱管的危险，因此，对于气管插管的患儿除了应合理使用镇静剂及约束以为，还应掌握妥善固定的方法，这样才能保证治疗效果，挽救患者生命，提高治愈率[2]。

自制简易肩垫在困难气管插管中的应用

自制简易肩垫在困难气管插管中的应用罗友林;李超荣;王方剑【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2012(14)3【摘要】目的:探讨急诊科困难气管插管患者中使用简易自制抬高肩部装置(以下简称自制肩垫)辅助开放气道的可行性.方法:对比观察我院急诊科30例困难气管插管患者,15例应用自制简易肩垫辅助开放气道,15例采用肩部垫枕头的方法辅助开放气道,观察两组患者开放气道需要的时间及插管成功率,分析自制肩垫的应用可行性.结果:应用自制简易肩垫辅助插管组一次插管成功率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制简易肩垫在困难气管插管中可以帮助我们快速有效地暴露声门,节省人力,提高气管插管成功率.%Objective:Difficult tracheal intubation in the emergency department patients use simple homemade drive up the shoulder device (hereinafter referred to as homemade shoulder pad) open the feasibility of auxiliary airway.Methods:Of 30 cases observed emergency difficult tracheal intubation, 15 cases of patients with application homemade simple shoulder pad auxiliary open the airway, 15 cases by the shoulder pads of the pillow method,open the airway auxiliary observation two groups of patients need time and open the airway successful intubation,analysis of the application feasibility homemade shoulder pad.Result:Applied homemade simple shoulder pad auxiliary intubation group a successful intubation compared with controls,the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:Self-made simple shoulder padin difficult tracheal intubation can help us in the rapid and effective exposure,save manpower,improve the subglottic endotracheal intubation success rate.【总页数】2页(P381-382)【作者】罗友林;李超荣;王方剑【作者单位】广州医学院附属深圳市沙井人民医院急诊科,深圳,518104;广州医学院附属深圳市沙井人民医院急诊科,深圳,518104;广州医学院附属深圳市沙井人民医院急诊科,深圳,518104【正文语种】中文【中图分类】R768【相关文献】1.自制简易小水垫在骨科防褥疮护理中的应用 [J], 朱秀贤;甘惠贞;林菁红2.自制简易气管引导器在困难气管插管中的应用 [J], 周俊;熊照东;潘学文3.自制简易肩垫在困难气管插管中的应用观察 [J], 李超荣;罗友林;庞丽蓉;黄秀英4.自制简易水垫在脊柱骨折并截瘫患者护理中的应用 [J], 李成香5.自制儿童简易约束床垫在自身免疫性脑炎患儿中的应用 [J], 李君丽;王飞华;潘兴翠;曹文娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

自制琼脂垫配合舒适护理用于气管插管全麻术中压疮预防的效果观察

自制琼脂垫配合舒适护理用于气管插管全麻术中压疮预防的效
果观察
邓丽华;李红霞;黄海丽;连海燕;王晓静
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)34
【摘要】目的探讨自制琼脂垫配合舒适护理用于气管插管全麻术中压疮预防护理中的临床效果。

方法收集2012年1月-2014年6月来该院就诊并行气管插管全麻手术患者10 137例,分为试验组8 268例和对照组1 869例。

2组患者均行气管插管全麻手术治疗,试验组术中给予自制琼脂垫支持联合舒适护理预防压疮,而对照组术中给予海绵垫支持联合舒适护理,术后观察2组患者压疮发生率,压疮程度,调查患者护理满意度。

结果试验组患者术中压疮发生率低于对照组,其中Ⅰ期压疮发生率高于对照组,而Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮发生率均低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论自制琼脂垫配合舒适护理在气管插管全麻术中压疮预防中具有良好的预防作用,并为医护人员的后续治疗提供方便。

【总页数】2页(P141-142)
【作者】邓丽华;李红霞;黄海丽;连海燕;王晓静
【作者单位】河北省武安市第一人民医院;河北省武安市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.聚氨酯凝胶体位垫联合自制棉纱垫预防胸科手术致急性压疮的效果观察
2.基于waterlow评估量表针对护理联合自制琼脂垫应用于侧卧位手术并发压疮中的疗效观察
3.自制琼脂垫用于手术压疮预防护理中的价值
4.自制琼脂垫联合舒适护理用于气管插管全麻术中压疮预防的价值
5.自制琼脂垫与传统海绵垫用于气管插管全麻术中压疮预防效果的比较
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自制简便式护肩服在神经外科患者中的应用

自制简便式护肩服在神经外科患者中的应用标签：护肩服；神经外科；护理神经外科术后患者多有意识障碍、气管切开，头部放置有各种引流管道，普通病员服穿脱极其不便，增加护理操作难度。

因此，大多数患者上身多成裸露状态，仅用棉被覆盖，但棉被拉的过高易导致气管切开部位被覆盖，影响患者呼吸，过低又会导致肩部及胸部暴露，极易导致患者受凉，也不雅观。

临床实践中家属多采用毛巾或衣服搭在肩部，患者躁动或翻身时毛巾易滑脱覆盖气管切开处，堵塞气道，保暖效果也差；既往也有医院统一设计护肩服，但也多从头部穿脱，不便于护理患者，个体胖瘦差异较大影响舒适度，也增加患者医疗成本。

因此，我科用患者自身旧T恤衫或贴身秋衣略加改造设计了一款新的简便式护肩服，通过临床实践应用效果较好。

现介绍如下。

1 设计与制作1.1 材料与工具根据季节选用患者自身旧T恤衫或贴身秋衣；剪刀；缝线；针。

1.2 设计与制作根据神经外科患者的特殊要求，使用患者自身旧T恤衫或贴身秋衣稍加改造。

领口处为便于气管切开放置人工气道设计为低“V”形领，领口深15cm，用标尺测量准确后用记号笔在最低点做好标记，用剪刀自领口两侧肩缝处往下裁剪直至标记处；如果是长袖，在肘上10cm处裁剪掉袖筒；剪刀沿右侧肩缝、侧缝处剪开，使衣服的右侧完全开放成前后两片；将剪掉的袖筒沿裁剪端横行裁剪成宽2 cm的圆环18个，将剪好的圆环从中剪开使成为长短均等的系带；将系带均匀缝在右侧两片处，即肩缝（2对）、袖缝（上、下各2对）、侧缝（3对）处。

2 优点自制简便式护肩服优点：①制作简单，穿脱方便。

只需10 min即可改造完成，穿时只需将患者侧翻从一侧穿，另一侧只需将系带系牢即可。

避免从头部穿脱，减少医疗风险。

②患者自己衣服改造，大小舒适，经济实惠，患者及家属乐于接受。

③救护操作方便，操作时只需解开侧边的系带将衣服完全掀开至一侧，便于随时观察皮肤，给予擦洗和皮肤护理。

放置各部位的引流管、监护导线只需从衣服系带间穿过。

自制防护服应用在呼吸道传染性疾病患者气管插管中的效果观察

自制防护服应用在呼吸道传染性疾病患者气管插管中的效果观察发布时间：2021-04-23T05:38:21.123Z 来源：《医药前沿》2020年35期作者：李玉衎张银军（通讯作者）马戈温永林[导读] 观察自制防护服在呼吸道传染性疾病患者气管插管中的防护效果。

（白银市第一人民医院甘肃白银 730900）【摘要】目的：观察自制防护服在呼吸道传染性疾病患者气管插管中的防护效果。

方法：选取我院2020年1—5月对呼吸道传染性疾病患者进行气管插管的80例医护人员，根据采取的防护措施不同，将其分为自制防护服组和常规防护组。

自制防护组（40例）在采取常规防护措施基础上，加穿自制防护服。

常规防护组（40例）采用常规护理套装，比较两组感染发生率和满意度。

结果：自制防护服组的感染发生率显著低于常规防护组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；自制防护服组的医护人员满意度与常规防护组相比较，满意度明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：呼吸道传染性疾病患者实施气管插管的过程中，在常规防护的基础上，加穿自制防护服，能够有效预防外界感染源，杜绝交叉感染，提高医患满意度。

该方法值得应用和探讨。

【关键词】自制防护服；气管插管；呼吸道；传染性疾病【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）35-0034-03The importance of self-made protective clothing for endotracheal intubation in patients with respiratory infectious diseasesLi Yukan,Zhang Yinjun(Corresponding author),Ma Ge,Wen YonglinBaiyin First People's Hospital,Baiyin,Gansu 730900,China【Abstract】Objective To explore the importance of self-made protective clothing in patients with respiratory infectious diseases undergoing endotracheal intubation.Methods 40 patients in our hospital were divided into two groups according to the type of self-made protective clothing in our hospital from Jan. to May 2020 The infection rate,doctor-patient satisfaction,cure rate and improvement rate were compared between the two groups.Results after the implementation of respiratory infectious disease prevention intervention,the incidence of infection in the self-made protective clothing group was significantly lower than that in the conventional protection group,the difference was statistically significant,P＜0.05; the satisfaction degree of the self-made protective clothing group was significantly higher than that of the conventional protection group,the difference was statistically significant,P＜0.05; the cure rate and improvement rate were compared with the conventional protection group The difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion in the nursing intervention of patients with respiratory infectious diseases undergoing endotracheal intubation,protective clothing should be fully worn.If the hospital conditions are limited,self-made protective clothing should be used,which can effectively prevent external infection sources,eliminate cross infection,and improve the satisfaction of doctors and patients,which is worthy of study and discussion in hospitals.【Key words】Self made protective clothing; Endotracheal intubation; Respiratory tract; Infectious diseases前言以新型冠状病毒为代表的呼吸道传染性疾病危重症患者进入医院时，已发展至需气管插管呼吸机治疗的地步，医护工作者与患者密切接触，容易导致医护人员发生感染。

评价自制防护服在呼吸道传染性疾病患者气管插管中的应用价值

评价自制防护服在呼吸道传染性疾病患者气管插管中的应用价值发布时间：2021-03-25T01:15:00.383Z 来源：《医药前沿》2020年33期作者：张银军李玉衎（通讯作者）[导读] 防止医院爆发感染，保证医护工作者生命健康安，详细的调查研究内容如下文所描述。

（白银市第一人民医院甘肃白银 730900）【摘要】目的：分析自制防护服在呼吸道传染性疾病患者气管插管疾病预防控制的应用效果。

方法：从我院选取2020年2月—2020年3月重症医学科医护工作者30位，将医护工作者按照随机数字表法分为对照组和观察组，各15例。

对照组使用医院常规防护服，观察组运用自制防护服，对比疾病预防控制结果。

结果：观察组交叉感染数、医护工作者对防护服的评价均优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

结论：对医院工作者使用自制防护服疾病预防控制效果确切明显，可有效减少重症医学科医护工作者感染数，提高医护工作者使用满意度，保证医护人员生命健康安全，进一步有效防止医院感染爆发，维护社会安定，适合临床使用。

【关键词】防护服；医用器械；重症医学科；对照观察；呼吸道传染性疾病；气管插管；呼吸衰竭【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）33-0014-03Objective to evaluate the application value of self-made protective clothing in tracheal intubation of patients with respiratory infectious diseases Zhang Yinjun,Li Yukan(Corresponding author)Baiyin First People's Hospital, Baiyin,Gansu 730900, China【Abstract】Objective To analyze the application effect of self-made protective clothing in the prevention and control of tracheal intubation in patients with respiratory infectious diseases. Methods From February 2020 to March 2020, 30 critically ill patients and 30 corresponding medical workers in intensive care department were selected as the research objects, and the medical workers were divided into control group and observation group, 15 cases in each group. The control group used conventional protective clothing, the observation group used self-made protective clothing, compared the results of prevention and control. Results The number of cross infection and the evaluation of protective clothing by medical workers in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion The prevention and control effect of self-made protective clothing for hospital workers is obvious, which can effectively reduce the number of infection of medical workers in intensive care department, improve the satisfaction of medical workers, ensure the life and health safety of medical staff, further effectively prevent the outbreak of hospital infection and maintain social stability, which is suitable for a large number of clinical promotion and use.【Key words】Protective clothing;Medical equipment; Intensive care medicine; Controlled observation; Respiratory infectious diseases; Endotracheal intubation; Respiratory failure前言防护服为医护人员进入感染区域所需穿着的防护性服装，其可为医护工作者隔离病菌、对身体有害的超细粉尘、酸碱性溶液及电磁辐射等[1]。