医学模式与其演变过程
医学模式的分类与演变过程 医学模式是在医学实践活动和医学科学发展过程中逐步形成的
医学模式的分类与演变过程医学模式是在医学实践活动和医学科学发展过程中逐步形成的。
它根据一定历史阶段的医学发展水平和人们对健康与疾病问题的认识程度在不断的变化。
历史上医学模式演变过程中主要出现以下几种医学模式。
一．神灵主义医学模式该模式产生于人类社会早期阶段，人们对许多自然现象和人体生理，病理现象感到神秘莫测，于是便产生了崇拜神灵的迷信观念，认为世界上存在这超自然的神灵在支配着人的健康与疾病。
在这种医学模式的支配下，对疾病的治疗主要采用巫医或巫术，有时也采用一些药物或体操疗法。
二．自然哲学医学模式随着生产力发展和科学技术的进步，人们产生了自然哲学观，同时通过对人体生理病理和临床实践经验的积累，建立了以古代自然哲学论为基础的古典医学理论体系，注重人与自然统一的天人合一思想和整体观念。
三．机械论医学模式17世纪和18世纪，当时的科学家对一切自然现象都用力学原则来解释，医学更不例外，这种模式认为人体是自己发动自己的机器，疾病是机器某部分故障失灵，医生的任务是修补机器。
四．生物医学模式18世纪后，由于生物学理论，显微技术的建立和应用，奠定了近代实验医学的基础。
并且人们在人体结构学功能学以及其他学科取得巨大进步，生物学科体系逐步形成，自然科学的研究成果也应用于医学领域。
这种模式在近代医学一直占据统治地位，极大推动了医学科学的发展。
五．生物-心理-社会医学模式随着医学技术的发展和生活水平的提高，20世纪后，急慢性传染病和寄生虫病不再是威胁人民健康的主要疾病，而心脑血管疾病肿瘤和意外死亡升至前三，而这些疾病和社会环境人们的心理状况息息相关，于是产生了生物-心理-社会医学模式把人既当做自然人又当做社会人来看，对医学和卫生事业产生深远影响。
医学模式的四个发展阶段
医学模式的四个发展阶段随着社会的不断发展，医学模式也在不断演变。
医学模式是指医疗行业为治疗疾病所采用的一种方法或理念，它既包括临床医学的发展，也包括医疗资源的管理和利用。
在医学模式的发展过程中，我们可以清晰地看到医学技术、医疗体系、医疗服务等方面的变革和创新。
本文将探讨医学模式的四个主要发展阶段。
第一阶段：传统医学模式传统医学模式是指古代医学的发展与应用，多以中药和经验治疗为主。
这一阶段的医疗体系主要由中医师、骨碌、巫医等组成，他们通过经验和口耳相传的方式治疗疾病。
传统医学模式在人们的长期实践中不断丰富和发展，形成了一套独特的理论体系，并在一定程度上对现代医学产生了影响。
第二阶段：现代医学模式随着科技的进步和现代化的需求，现代医学模式开始兴起。
现代医学模式以西医为主要代表，医生通过临床检查、实验室检验、影像学技术等手段来诊断和治疗疾病。
现代医学强调证据和科学的支持，注重疾病的确切诊断和个体化的治疗方案。
现代医学模式的出现使得医学成为一门更加系统和科学的学科，为医学的发展开辟了新的道路。
第三阶段：综合医学模式综合医学模式是指在现代医学的基础上，结合传统医学和其他非传统医学理念而形成的医疗模式。
在综合医学模式中，医生不仅关注疾病本身，还注重患者的整体健康状况，并综合运用多种治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、心理治疗、中医辅助治疗等。
综合医学模式的出现使得医生可以更加全面地把握患者的疾病情况，并为患者提供更加个性化的治疗方案。
第四阶段：个性化医学模式个性化医学模式是指根据个体基因、环境和生活方式等因素，为患者量身定制的医疗方式和治疗方案。
在个性化医学模式下，医生不再将患者视为疾病的携带者，而是注重患者的整体健康和生活质量，通过基因测序、组织学特征和生活方式分析等手段，提供更加精准的诊断和治疗方案。
个性化医学模式的出现使得医学更加关注个体差异，挖掘和利用患者自身的优势和潜力，为患者提供更好的医疗服务。
总结医学模式的发展经历了传统医学模式、现代医学模式、综合医学模式以及个性化医学模式四个阶段。
医学模式
↓系统
→ 引起节律的破坏
↓器官
→神经器官压抑
↓组织
→器质性症状、体征，如失眠、疼痛、忧虑
↓细胞
→神经细胞染色体改变
↓细胞器 →染色体形态变化
亚原子层次的失调（向上因果论）
——辐射诱发配子突变的身心发育迟缓症
↑社会、国家→ 分配福利政策
↑文化 → 价值挑战，医治病人和资源的其他用途
↑社区 → 资源转移用来医治病人
最容易早死的十种人
1.嗜烟如命的人。
现代医学模式
生物-心理-社会医学模式(biopsycho-social medical model)
1977年，美国精神病学和内科学 教授恩格尔提出。
神灵 主义 医学 模式
自然 哲学 医学 模式
机械 论医 学模 式
生物 医学 模式
现代 医学 模式
经验医学时代 实验医学时代
整体（系统） 医学时代
第三节 现代医学模式
↑家庭 → 情绪受创
↑人
→ 不能进行复杂、协调的身心活动
↑系统 → 神经系统功能损害
↑器官 → 发育受阻
↑组织 → 显示形态变化
↑细胞 → 缺少分化指令
↑细胞器 → 染色体基因突变
↑分子 → DNA模板变化
↑亚原子 ← 配子受辐射
医学目的
➢预防疾病和损伤，促进和维持健康。 ➢解除由疾病引起的疼痛和痛苦。 ➢对疾病的治疗和对不治之症的照料。 ➢避免早死，追求安详死亡。
第一节 概念
模式（model）
人们认识和解决问题的思想和行为方式。
医学模式（medical model）
人们按照唯物论和辨证法的观点和 方法去观察、分析和处理有关人类的健 康与疾病问题，是对健康和疾病现象的 科学观。
医学模式的演变
生物医学推动了整个医学由经验时代迈向实验时代，取得了 第一次卫生革命的重大胜利 基础医学方面：形成了各个医学基础科学，阐明揭示了生物 因素造成的人类疾病的原因 临床医学领域：攻克外科手术的疼痛、感染和失血三大难关 预防医学领域：采用杀菌灭虫、预防接种和抗菌药物三大武 器，有效控制了急性传染病和寄生虫病
第二节 医学模式的演变
一、神灵主义医学模式 二、自然哲学医学模式 三、机械论医学模式 四、生物医学模式 五、其他医学模式的理论
医学模式演变过程
一、神灵主义医学模式
神灵主义医学模式（spiritualism medical model）是远古时 代的医学模式，是人类历史上第一个有结构的医术体系
神灵主义医学模式将人类的健康与疾病，生与死都归之 于无所不在的神灵 先民对健康的保护和疾病的防治主要采取占卜、祭祀、 祈祷等方式，巫医、巫术为其主要代表。
东西方早期医学理论
古国名Leabharlann 自然观人体观疾病观
古希腊
万水物、由土火组、成气、黏胆成人液汁体、、四血黄元液胆素、汁黑构
四体液的失衡与 破坏则生病
古印度
万物由地、水、气、胆、痰构成 三 要 素 平 衡 破 坏
火、风组成 人体三要素
则生病
万物由金、木、经络、藏象与阴
古代 水、火、土组 阳五型类比，人 阴 阳 、 五 行 失 衡
机械论医学模式将医学引入实验医学时代，但忽视了生 命的复杂性、人的社会性和生物学特性。
四、生物医学模式
生物医学模式（biomedical model）是基于生物科学认识健 康与疾病，反映病因、宿主和自然环境三者内在规律联系的 医学观和方法论。 在同急性传染病抗争过程中，人们逐步提出了符合传染病 为主的疾病谱的“流行病学三角模式”，认为健康就是要维 持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡，平衡破坏就会 生病。
医学模式及其发展
起源于原始社会，由于当时的生产力水平极为低下，人们相信“万物有灵”，将疾病看作是神灵的惩罚或恶魔作祟所致。
人们治疗疾病的手段或者祈祷神灵的保佑或宽恕，或者采取驱鬼或避邪的方式免除疾病。
今天在一些偏远地区或某些文化中还可见到这种模式的遗迹。
医学模式及其发展
摩尔根尼关于疾病的器官定位的研究、以及魏尔啸创立的细胞病理学等一系列成果奠定了现代医学的基石，也标志着生物医学模式的建立。
到今天为止。
生物医学模式极大地促进了医学的发展，近代医学进入了实验医学时代。
在形态学方面，出去了种器官组织的细胞和分子水平上对人体结构和生理病理过程的深入研究，在工程学方面，从定性研究发展到精确的定量研究在用自然科学研究成果方面加上了医学与现代科学新技术的紧密结合出去医学技术的进步提高了临床诊断和治疗水平。
并且使人们对疾病的认识越来越深入和细致。
但是，这一模式也使心身二元论和机械唯物论的哲学观成为主导，使人们忽视了疾病与健康的相对性以及人的生物、心理、社会诸因素间的联系及相互影响。
因此这一模式本身也存在着内在的缺陷，并在医疗实践中会带来一些消极影响。
社会医学的形成是医学科目的一次革命社会医学的立足于生物心理社会医学模式主要研究社会因素与健康的保持与增进的关系研究社会因素与疾病的产生发展治疗和预防疾病的社会措施目前社会学的基本思想已渗透
素在更高水平上的整合，促进了对人类健康和疾病的全面认识和医学的全面发展，促进了疾病治疗和预防的统一，强调人的整体健康，促进了卫生观念的转变。
医学模式的四个发展阶段
医学模式的四个发展阶段首先，了解医学模式的发展历程对于我们更好地理解现代医学的进展和现状至关重要。
在过去的几个世纪里，医学不断演变和发展，形成了不同的模式和方法。
本文将介绍医学模式的四个主要发展阶段，以帮助读者更全面地了解医学领域的进展。
第一阶段：经验主义模式在医学的早期阶段，主要的医疗模式被称为经验主义模式。
这种模式下，医生根据自己的经验和观察给予患者治疗或药物。
医生的知识主要基于日常实践和学徒制度的传承。
尽管经验主义模式有其局限性，但它为医学的后续发展奠定了基础。
第二阶段：证据主义模式随着科学研究和实证医学的发展，医学进入了一个新的阶段，被称为证据主义模式。
这种模式下，医学知识和临床实践需要基于科学研究的证据支持。
医学实践开始依据随机对照试验和荟萃分析等方法进行临床决策。
证据主义模式的推动者认为只有通过严谨的科学研究，医学才能更好地服务于患者，减少盲目治疗和误诊。
第三阶段：个性化医学模式近年来，随着基因组学和生物技术的快速发展，医学进入了个性化医学模式的阶段。
这种模式强调每个患者的治疗需要考虑个体的病理、基因组和生活方式等因素。
通过遗传和生物标志物的分析，医生能够更精准地预测患者的疾病风险，并制定个性化的治疗方案。
个性化医学模式的发展为患者提供了更精准和有效的治疗选择。
第四阶段：整合医学模式目前，医学正朝着整合医学模式的发展方向前进。
整合医学模式将传统医学疗法与综合医学、替代医学和中西医结合起来，以达到更全面和综合的治疗效果。
整合医学模式强调综合运用各种医疗资源和方法，包括药物治疗、手术治疗以及非药物治疗方法，如中医、针灸、心理疗法等。
该模式旨在提供更多选择，并考虑患者的整体健康状况。
结论医学模式的发展经历了经验主义模式、证据主义模式、个性化医学模式以及目前的整合医学模式。
这些发展阶段标志着医学领域不断进步和突破的过程，旨在为患者提供更好的医疗服务。
我们应该持续关注医学领域的发展，积极应用新的研究和技术手段，推动医学模式的创新和进一步发展。
医学模式及其演变过程
医学模式及其演变过程医学模式的转变医学模式是指医学领域内医生对疾病的诊断和治疗方式的理论框架和实践方法。
随着科技的进步和社会的发展，医学模式也在不断地发生变化。
本文将从传统医学模式到现代医学模式的转变进行探讨。
传统医学模式主要是以疾病为中心的模式，医生将疾病视为生物体内的异常状态，通过病理学、生理学等基础科学的研究来了解疾病的发生和发展规律，然后通过临床医学的方法来治疗疾病。
这种模式强调医生的专业知识和技术，医生通过患者的症状和体征来诊断疾病，并通过药物治疗或手术等方式来治疗疾病。
虽然这种模式在一定程度上能够取得一定的治疗效果，但是它忽视了人体的整体性和复杂性，无法解释一些慢性病、心身疾病等难以用传统医学模式解释的疾病。
现代医学模式的转变主要是从以疾病为中心转变为以人为中心。
现代医学模式强调医生与患者的合作关系，将患者视为一个整体，将其生理、心理、社会等方面的因素都纳入到诊断和治疗的考虑范围之内。
现代医学模式的转变主要包括以下几个方面：首先，现代医学模式强调预防和健康管理。
传统医学模式主要是在患者出现病症后才进行诊断和治疗，而现代医学模式强调通过健康教育和预防措施来减少疾病的发生和发展。
医生不仅要治疗病人的疾病，还要帮助病人改变不健康的生活方式，提高病人的健康水平。
其次，现代医学模式强调个体化诊疗。
每个人的身体状况和生活环境都是不同的，因学模式是指医学知识和实践的基本理论框架和方法论。
它是医学发展的重要组成部分，不仅影响医学的理论研究和临床实践，也对医学教育和医疗体系的建设具有重大意义。
医学模式的演变过程与医学的发展紧密相关，经历了从经验主义到科学主义、以及从单一模式到综合模式的转变。
最初的医学模式可以追溯到古代，这一时期医学主要依靠经验主义进行，医生通过观察患者的症状和体征，以及尝试不同的治疗方法来判断疾病和选择治疗方案。
这种模式被称为"经验主义模式"，它的主要特点是依赖医生的个人经验和直觉，缺乏科学依据和系统性。
医学：从医学模式的演变
根据个体差异制定个性化的预防方案，以提高预 防效果和降低医疗成本。
整合治疗与预防
在治疗过程中融入预防措施，以提高治疗效果和 降低复发风险。
未来医学模式的发展
04
趋势
பைடு நூலகம்
个性化医疗
总结词
个性化医疗是指根据患者的基因、生活习惯、环境等因素，为其量身定制的疾病预防和治疗方法。
详细描述
随着基因组学、大数据和人工智能等技术的发展，个性化医疗逐渐成为未来医学的重要方向。通过对 患者的基因信息进行分析，可以预测其患病风险，并为其提供针对性的预防措施。同时，根据患者的 基因特点，可以制定个性化的治疗方案，提高治疗效果并减少副作用。
诊断与治疗手段的革新
科技进步为医学诊断和治疗提供了更多手段，如影像学检查 、内窥镜技术、微创手术等，这些手段的应用使得医生能够 更准确地诊断病情，提高治疗效果。
社会文化变迁
价值观的转变
随着社会文化的变迁，人们对健康的关注度逐渐提高，对医疗服务的需求和期望 也在发生变化。人们更加注重身心健康、生活质量和精神层面的满足感，这促使 医学模式从单纯的治疗疾病向关注人的整体健康转变。
创新教学方法
医学教育需要创新教学方法，如案例教学、PBL教学等，以提高医生 的学习兴趣和实际操作能力。
医药研发的创新方向
个性化药物研发
随着医疗服务的个性化需求增加， 医药研发需要加强个性化药物的 研发，以满足不同患者的治疗需 求。
精准医疗
精准医疗是医学模式变革的重要方 向，医药研发需要加强精准医疗相 关技术的研发和应用，以提高医疗 服务的质量和效率。
医学研究伦理
在医学研究中，必须遵循伦理原则，尊重受试者 的权益和尊严，确保研究过程的公正性和安全性。
医学模式演变范文
医学模式演变范文医学模式是指医学发展的一种思维方式和研究方法，它随着时间的推移不断演变和发展。
以下是医学模式的演变过程的概述。
1.古代医学模式：古代医学模式主要是基于经验和观察而建立的，包括古代希腊、罗马、印度和中国的医学。
这些医学模式主要是通过观察症状和疾病的发展，以及运用草药和自然疗法来治疗疾病。
2.基于解剖学和生理学的模式：在文艺复兴时期，解剖学和生理学的发展使医学模式发生了转变。
医生开始用解剖学和生理学的知识来解释疾病的原因和机制，并提出了一些治疗方法。
这一时期的医学模式主要侧重于疾病的解剖学和生理学基础。
3.基于细胞学和微生物学的模式：在19世纪末和20世纪初，细胞学和微生物学的发展推动了医学模式的演变。
医生们开始研究细胞和微生物与疾病的关系，发现许多疾病是由细菌、病毒和其他微生物引起的。
这一时期的医学模式主要关注疾病的微生物学基础，并发展了一些抗生素和疫苗来治疗疾病。
4.基于分子生物学和基因组学的模式：近年来，分子生物学和基因组学的发展对医学模式产生了巨大影响。
医生们开始研究基因对疾病的影响，发现许多疾病有遗传因素。
此外，分子生物学的技术使得医生们能够更精确地诊断和治疗疾病。
这一时期的医学模式主要关注疾病的分子生物学和基因组学基础。
5.基于系统生物学和个体化医学的模式：近年来，系统生物学和个体化医学的兴起对医学模式产生了新的挑战和机遇。
系统生物学研究生物系统的整体性质和相互作用，个体化医学则强调每个患者的个体差异和个性化治疗。
这一时期的医学模式主要关注疾病的系统性和个体化特征，并致力于开发个体化的治疗方法。
总的来说，医学模式随着时间的推移不断演变和发展，从古代的经验观察到现代的分子生物学和个体化医学。
每一种医学模式都对医学的发展产生了重要的影响，推动了疾病的诊断和治疗的进步。
未来，随着科学技术的不断进步，医学模式可能会继续演变，为人类带来更好的健康和生活质量。
医学模式及其发展
医学模式及其发展医学模式是指医学领域的一种理论或方法，用于解释和处理生物医学问题。
医学模式的发展是指随着科学技术的进步和医学实践的发展，医学模式从最初的简单模型逐渐演化为更加复杂和全面的模型。
医学模式的发展可以追溯到古代，当时医学主要依靠经验和观察进行诊断和治疗。
这种经验主义的医学模式在古代医学中占据主导地位，但由于缺乏科学依据，其可靠性和有效性受到质疑。
随着科学方法的兴起，医学模式开始从经验主义向实证主义转变。
实证主义强调通过科学研究和实验来验证和证明医学理论和方法的有效性。
实证主义的医学模式使医学研究更加系统和科学化，为医学的发展奠定了基础。
随着分子生物学和基因组学等科学领域的快速发展，医学模式又开始向分子生物学模型转变。
分子生物学模型将研究重点放在分子水平上，探索生物体内分子的结构和功能，以期发现疾病的分子机制，并开发相应的治疗方法。
分子生物学模型的发展为疾病的诊断和治疗提供了更加精确和个体化的方法。
此外，系统生物学模型也逐渐兴起。
系统生物学模型强调研究生物体内各个组成部分之间的相互作用和整体性质，以期探索生物系统的整体功能和调控机制。
系统生物学模型的发展为研究复杂疾病和多基因遗传病提供了新的途径。
最近，个体化医学模式的兴起成为医学研究的新方向。
个体化医学模式强调因人而异的治疗方法，将研究重点放在个体的基因组、表型和环境等因素上，以期根据个体的特征和需求提供个性化的治疗方案。
个体化医学模式的发展为提高医学诊断和治疗的准确性和效果提供了新的思路和方法。
总体来说，医学模式的发展是一个渐进的过程，从经验主义到实证主义，再到分子生物学、系统生物学和个体化医学模式的兴起。
这些不同的医学模式相互补充和推动，为医学研究和实践提供了不同的视角和方法，推动了医学的发展和进步。
随着科学技术的不断进步和医学实践的深入，未来医学模式的发展将更加多样化和综合化，为人类健康的保护和治疗提供更好的方法和手段。
医学模式及其演变过程
资料来源： The National Center for Health Statistics
（五）医学的进一步社会化
医学社会化指医学成为一种社会事业，有特定 的社会功能，国家、社会和群体承担起更多的 卫生保健责任。 卫生法规的颁布、行政措施、经济支持等促进 社会健康的进一步发展
公 共 卫 生 法 颁 布 （1848） 160 140 婴 120 儿 100 死 80 亡 60 率 40 （‰） 20 0
健康需求日益多样化，多元化。
（三）医学科学与相关学科相互渗透
《弥和裂痕——流行病学、医学和公共卫生》
分子生物学、免疫学、遗传学揭示宏观活 动的基础，信息学、心理学等的综合运用 促进了生物、心理、社会因素综合考虑思 路的发展
医学不仅仅是一门科学，而且是一门艺术
（四）健康影响因素的多元化
认识层次的深化
顺位
城市 死亡原因 死亡专率（1/10万） 1 恶性肿瘤 146.61 2 脑血管病 127.96 3 心脏病 106.65 4 呼吸系病 79.92 5 损伤和中毒 35.57 6 消化系病 18.38 7 内分泌、营养、 17.99 代谢及免疫疾病 8 泌尿、生殖系病 9.01 9 精神病 6.7 10 神经病 5.53
——细胞学说、生物进化论、能量守恒与转化定 律等一系列重大发现，细菌学、免疫学的发展、 麻醉法和消毒法的发明等奠定了现代医学发展 的基础
1882年发现了结核杆菌
——认为每种疾病都必然可以在器官、细胞或分子上找 到可以测量的形态学或化学改变，都可以确定出生物 的或物理的特定原因，都应该能够找到治疗的手段。
国 家 保 公 健 助 国 共 国 服 产 民 卫 民 务 士 保 生 保 法 法 险 法 （1918） 险 法 法 （1946） （1875） （1902） （1911） 济 （1946） 贫 法 济国 法民 国 （1927） 家 助 婴儿死亡率 救 民 法庭 保 补（1948）险 （1945） 法 母 婴 福 利 法
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华中科技大学同济医学院 社会医学系 卢祖洵
主要内容
医学模式的概述 概念、特点及其演变 现代医学模式 产生的原因、定义及其贡献 现代医学模式的影响 包括对医学学科发展、健康服务、
医学教育、卫生决策的影响
第一节 医学模式的概念和特点
一、医学模式的概念 1、模式（model）——指在某一领 域中科学地指导人们获取知识和解 决问题的概念、假设和法则。数理 逻辑概念引用到各领域，如人文社 会科学和自然科学领域中，成为总 结各学科世界观和方法论的核心。
——以机械唯物主义的观点，批驳了唯心主义的生命 观和医学观，并把医学带入实验医学时代，对医学 的发展发挥过重要的作用。但其局限性明显，它简
（四）生物医学模式（biomedical model ）
进入19世纪，随着工业革命的完成，生产力水平的提高，自然科 学的迅速发展，医学有了重大的进步。 ——细胞学说、生物进化论、能量守恒与转化定律等一系列重大发 现，细菌学、免疫学的发展、麻醉法和消毒法的发明等奠定了现 代医学发展的基础
7.39 697.05
6.84
注：城市包括北京等36个市全市或部分市区资料,农村包括北京等90个县资料。 * 新生儿病死亡专率系以每十万出生人数为分母计算的。 资料来源：中国卫生年鉴 2001年P.484-485
1954-1959年我国疾病构成
17% 32%
11%
5% 7% 9%
10% 9%
1 呼吸系病 2 急性传染病 3 结核病 4 消化系统病 5 心脏病 6 脑血管病 7 恶性肿瘤 8 其它
17.99
代谢及免疫疾病
8 泌尿、生殖系病
9.01
9 精神病
6.7
10 神经病
5.53
农村
死亡原因 死亡专率（1/10万）
呼吸系病
142.16
恶性肿瘤
112.57
脑血管病
115.2
心脏病
73.43
损伤和中毒
64.89
消化系病
23.89
泌尿、生殖系病
9.27
肺结核 新生儿病* 内分泌、营养、 代谢及免疫疾病
2、医学模式（medical model） ——属于自然辩证法领域。
指在医学科学的发展过程和医疗服务的 实践过程中，在某一时期形成的健康观 和疾病观，是对医学重要观念的总体概 括，是人们对待或处理疾病和健康问题 的态度或方式。
——其核心是医学观=疾病观+健康观
二、医学模式的特点
（1）社会性：与社会的发展息息 相关
1974-1978年我国乡村疾病构成 11%
14%
2%
4%
5% 20%
1974-1978年我国城市疾病构成
13%
16%
3%
5%
18%
7%
21% 23%
16%
22%
500
1\
400
死
亡
率 （
300
百
万 ）
200
100
脑-心血管病、恶性肿瘤 急、慢性传染病
500 1951
1961
1971
1981（年）
（一）神灵主义医学模式（spiritualism medical model） 神可以控制人的灵魂，也能控制肉体、 健康、疾病、新生命的诞生和死亡。认 为人的健康与生命是上帝神灵所赐，疾 病与灾祸是天谴神罚。 medical 原指咒术和魔术
——古老而落后，但仍然影响着现代社会。
（二）自然哲学的医学模式（nature philosophical medical model）
（2）普遍性：任何人都受其影响 （健康观、疾
病观等）
（3）广泛性 ：影响无所不在
（4）渐进性：表现为动态地发展， 与社会、经
济、
神灵主义 医学模式
三、医学模式演变过程
自然哲学 医学模式
机械论 医学模式
生物 医学模式
社会生态 医学模式
生物心理社 会医学模式
经验医学时代
实验医学时代
整体(系统)医学时代
——就是指从生物、心理和社会等方面来观 察、分析和思考，并且处理疾病和健康问 题的科学观和方法论 。
现代医学模式由恩格尔（Engel）提出，又 称恩格尔模式
第二节 现代医学模式产生的原因
（一）疾病谱的变化
人类疾病的构成由以急性传染病为主，向 以慢性非传染性疾病为主转变。（见图）
对付疾病的三大法宝
预防接种
——把健康 、疾病与人类生活的自然环境 与社会环境联系起来观察与思考，应用自 然现象的客观存在和发展规律来认识疾病 和健康问题的思维方式 ——朴素、辨证、整体的医学观念。
比如古希腊希波克拉底的四体液学说 古代中国医学的阴阳和“五行”学说
（三）机械论医学模式（mechanistic medical mod1e5l）世纪初，随着欧洲文艺复兴运动兴起，资本主义
图 1951年—1983年上海市区居民传染病与心血病、 恶性肿瘤与慢性病死亡率变化趋势
1882年发现了结核杆菌 ——认为每种疾病都必然可以在器官、细胞或分子上找到可以测量
的形态学或化学改变，都可以确定出生物的或物理的特定原因， 都应该能够找到治疗的手段。
生物医学模式的贡献和缺陷
• 奠定了试验研究的基础 • 推动了特异性诊断及疗法的发展 • 指 传导染了病医和疗寄卫 生生 虫实 病杀践 ：茵， 如灭有 天虫抗效 花、生地 、预素控鼠防接制疫种了、和急霍性乱
的萌芽开始而产生。
——杰出代表是英国自然科学家、哲学家培根《新工 具》、《论科学的价值及改进》
——拉美特利（Lamettrie, 1709~1751）发表了他的 名著《人是机器》
——笛卡尔（R·Descartes，1596-1650）提出宇宙 是一大机械，人体也是一种精密的机械的设想，这 对医学产生了巨大的影响。代表作《动物是机器》
社会医学
杀菌灭虫
行为医学
抗菌药物
环境医学
表2-3 2000年我国部分城市、农村前10位主要疾病死亡专率
顺位
城市 死亡原因 死亡专率（1/10万）
1 恶性肿瘤
146.61
2 脑血管病
127.96
3 心脏病
106.65
4 呼吸系病
79.92
5 损伤和中毒
35.57
6 消化系病
18.38
7 内分泌、营养、
等疾病的消灭和控制 • 人类健康水平得以有效保障
缺陷： ——忽视集体生命的复杂性以及心理社会环境因 素对人的影响。
4000
每
十
万
人
调
查 死
2000
亡
率
发现结核病
1850
1900
化学疗法
1950（年）
（五）生态医学模式（ecological medical model）
宿主
环境
病原体
生态医学模式
（六）生物-心理-社会医学模式（biopsycho-social medical model）