健康人平板运动试验128份心电图资料分析
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
由 于 Ｓ 段 压 低 受 许 多 心 外 围 素 的 影 响 ， 注 意 剧 Ｔ 除
１ 临 Ｊ 料 术资
１１ 一 般 情 况 ． 均 为 男 性 ， 龄 ２ ～４ 年 ４ ６岁 ， 均 平
烈 运 动 和 电 极 接 触 不 良引 起 心 电 图 基 线 不 稳 的 假 性 Ｓ 段 压 低 外 ， 必 须 注 意 与 以 下 几 种 生 理 因 素 所 Ｔ 还 致 Ｓ 段 压 低 鉴 别 Ｔ ２ １ 心房 复极 波引起 的 Ｓ 段压 低 ， Ｔ 正 常情 况 下 ，
２ ７份 ， 过 度 换 气 相 关 的 假 阳性 １ 份 ， 体 位 改 变 与 ］ 与 相 关 的 假 阳 性 ８例
２ 讨
论
运 动 试 验是 诊 断 冠 心病 、 计 冠 脉病 变严 重 程 估 度 常用 的非创 伤 性检 查 方 法 。Ｓ 段 水 平型 或 下 斜 Ｔ 型 压低≥ ０ １ ． ０ ｍＶ 对 判 断 心 肌 缺 血 有 较 大 意 义 。
维普资讯 http://www.cqvip.com
逞
２ 年第 ４ 卷第 ５ （ ５ 期 总第 ５ ０ １ 期）
・
２ ８１ ・
健 康人 平板运动试验 １８份心 电图资 料分析 ２
５１０ 广 西桂林 ４０３ 空 军桂林疗养院 戴 伟 川 徐 文 超 王 进 霞 胡 惠
为 了解 平 板运 动试验 对健 康疗 养人 员 的心 电 图 影响 ， 我们 抽取 １ ９ ～ ２ ０ 年 在本 院健 康疗 养 的飞 ８ ０１ ９ 行人 员和 曾在 本院疗 养 的地方 人员 行平 板运 动试 验 有 明确 临 床诊 断 的 １ ８份（ ） 整 的心电 图资料 进 ２ 例 完 行分 析 ， 以探 讨心 房 复极 波 、 度换 气 及 直 立 性 Ｓ 过 Ｔ 段 压低 等 ｌ 理 因素对 试验 的影 响及 其鉴别 。 牛
渡 直 立 的 导 联 ， 有 负 性 心 房 复 极 波 ， 由 于 心 房 复 应 但
极 渡振 幅较 低 ， 般情 况下 被 ＱＲ 一 Ｓ波和 Ｓ 段所 掩 Ｔ 盖 。心 房 复极渡 的振 幅 与 Ｐ波振 幅 直接 相 关 ， 动 运 中随 着心 率 增 快 ， Ｐ渡 与 心房 复 极 波 的振 幅均 可 增
２２ 过 度 换 气 所致 Ｓ 段压 低 ． Ｔ
波 为主 导联 ， 出现 ｓ Ｔ段 水 平或 下 斜 型 压低 ． Ｊ点 后 ０ ０ ． ８ｓ处压 低 ≥ ０ １ ． ０ｍＶ ， 续 时 间≥ ｌｒｉ ， 持 ｎ 或 ａ 原有 Ｓ 段 压 低 者 ， 原 来 基 础 上 再 压 低 ≥ ０ １ Ｔ 在 ．０
ｍｖ， 续 时 问 ≥ １ｍｉ 即 判 为 运 动 试 验 阳 性 持 ａ ｎ 。
运动 中或 运动 顶点 ｓ Ｔ段呈 上斜 型压低 ． 点 处压 低 Ｊ
＜ ９。（） 动前 Ｐ波呈 正 常圆钝 、 动 时随着 心率 ０；２运 运
增快 Ｐ波逐渐 变高 尖 ， 多数运 动 顶点 Ｐ波 振 幅较运 动前增 高 ≥ ０ １ ． ０ｍＶ ， 以 Ⅱ导 联 Ｐ 渡 变化 最 为 尤 明显 ；３ 在 Ｐ波振 幅增 高的导联 ，－ （） Ｐ Ｒ段呈 轻度下斜 型压低 ， 与上斜 型压低 的 Ｓ 段 连接成一 条假 想 抛物 Ｔ 线 ；４ Ｊ点后 ０ ０ （） ． ８ｓ处 ， 心房复极 渡所 致 Ｓ Ｔ段 压 低
验 假 阳性 的 一 个 重 要 原 因 ， 鉴 别 要 点 是 ： １ 心 房 其 （） 复 极 渡 所 致 Ｓ 段 压 低 以 运 动 顶 点 最 为 明 显 ，Ｓ Ｔ Ｔ
动 前 和运 动 中的 相关 波 段 进 行 比较 ， Ｔ 段 按 压低 Ｓ 的形 态分为 ： 平型 、 水 下斜 型 、 度 上斜 型 （ 低幅度 轻 压 ４ ０ １ ． ０ｍＶ） 明显 上斜 型 （ 和 压低 幅度 ＞０ １ ． ０ｍＹ） 。 ｌ Ｒ 段 压低 分 为 ： 平 型 、 度 下 斜 型 （ 低 幅 度 ≤ 水 轻 压
０ ． ±６ ２岁 。受 检者平 素 身 体健 康 ， ３７ ． 无心 肌 缺血 、 心瓣膜 疾病 及其 他 器 质性 心脏 病 史 ， 关 实 验 室 检 相 杳 【 常 ｂ 人员 尚要 求 历 年健 康 体 检 记 录正 常 ， Ｆ 行 行结 格 ， 仑合 部分 受 检 者 曾在上 级 体 系 医院行 心 脏 超声 、 态心 电 图 、 嘧 达 莫 （ 生 丁 ） 验 、 状 动 双 潘 试 冠
大 ， 房 复 极 渡 的 时 间 明 显 长 于 Ｐ 渡 ， 伸 人 Ｓ 段 心 可 Ｔ
压低时 所描 记 的心 电 图作 重点 分 析 ， Ⅱ、Ｉ ａ Ｆ、 在 １ 、Ｖ ］
Ｖ ～ Ｖ 导 联 中 测 量 Ｐ 渡 、 段 及 Ｓ 段 ． 与 运 。 ＰＲ Ｔ 并
近 端造成 Ｓ 段 初 始 部分 压低 ， Ｊ点压 低 。本 分 Ｔ 即 析 结果 支持 运动 中增 大 的心房 复极波 是造 成运 动试
０ ０ ． ５ｍＹ） 明 显 下 斜 型 （ 低 幅 度 ＞ ０ ０ 与 压 ． ５ ｍＶ） 。 运 动 中 或 运 动 顶 点 Ｓ 段 无 移 位 即 判 为 运 动 试 验 阴 Ｔ 性 ： 动 中 或 运 动 后 连 续 ３个 基 线 稳 定 的 心 跳 ， Ｒ 运 以
Baidu Nhomakorabea
段 均呈 初始 部分 压低 ， 然后 迅 速呈 弓背 向上倾斜 ． 与 Ｔ波 前支 几 乎成一 条 直线 ． Ｒ 渡顶点 垂线 的 交角 与
动脉造 影检 查 无异常 发现 。 １２ 方法 ． 运 动 方 法 采 用 标 准 Ｂ ｕ ｅ方 案 ， 动 中 ｒｃ 运 动 态 观 察 Ｓ — 变 化 情 况 ， 运 动 顶 点 ， Ｔ 段 最 大 ＴＴ 取 Ｓ
心 房 除极 渡 与 心房 复 极 波 向量 是 不一 致 的 ， 因此 Ｐ
１ 临 Ｊ 料 术资
１１ 一 般 情 况 ． 均 为 男 性 ， 龄 ２ ～４ 年 ４ ６岁 ， 均 平
烈 运 动 和 电 极 接 触 不 良引 起 心 电 图 基 线 不 稳 的 假 性 Ｓ 段 压 低 外 ， 必 须 注 意 与 以 下 几 种 生 理 因 素 所 Ｔ 还 致 Ｓ 段 压 低 鉴 别 Ｔ ２ １ 心房 复极 波引起 的 Ｓ 段压 低 ， Ｔ 正 常情 况 下 ，
２ ７份 ， 过 度 换 气 相 关 的 假 阳性 １ 份 ， 体 位 改 变 与 ］ 与 相 关 的 假 阳 性 ８例
２ 讨
论
运 动 试 验是 诊 断 冠 心病 、 计 冠 脉病 变严 重 程 估 度 常用 的非创 伤 性检 查 方 法 。Ｓ 段 水 平型 或 下 斜 Ｔ 型 压低≥ ０ １ ． ０ ｍＶ 对 判 断 心 肌 缺 血 有 较 大 意 义 。
维普资讯 http://www.cqvip.com
逞
２ 年第 ４ 卷第 ５ （ ５ 期 总第 ５ ０ １ 期）
・
２ ８１ ・
健 康人 平板运动试验 １８份心 电图资 料分析 ２
５１０ 广 西桂林 ４０３ 空 军桂林疗养院 戴 伟 川 徐 文 超 王 进 霞 胡 惠
为 了解 平 板运 动试验 对健 康疗 养人 员 的心 电 图 影响 ， 我们 抽取 １ ９ ～ ２ ０ 年 在本 院健 康疗 养 的飞 ８ ０１ ９ 行人 员和 曾在 本院疗 养 的地方 人员 行平 板运 动试 验 有 明确 临 床诊 断 的 １ ８份（ ） 整 的心电 图资料 进 ２ 例 完 行分 析 ， 以探 讨心 房 复极 波 、 度换 气 及 直 立 性 Ｓ 过 Ｔ 段 压低 等 ｌ 理 因素对 试验 的影 响及 其鉴别 。 牛
渡 直 立 的 导 联 ， 有 负 性 心 房 复 极 波 ， 由 于 心 房 复 应 但
极 渡振 幅较 低 ， 般情 况下 被 ＱＲ 一 Ｓ波和 Ｓ 段所 掩 Ｔ 盖 。心 房 复极渡 的振 幅 与 Ｐ波振 幅 直接 相 关 ， 动 运 中随 着心 率 增 快 ， Ｐ渡 与 心房 复 极 波 的振 幅均 可 增
２２ 过 度 换 气 所致 Ｓ 段压 低 ． Ｔ
波 为主 导联 ， 出现 ｓ Ｔ段 水 平或 下 斜 型 压低 ． Ｊ点 后 ０ ０ ． ８ｓ处压 低 ≥ ０ １ ． ０ｍＶ ， 续 时 间≥ ｌｒｉ ， 持 ｎ 或 ａ 原有 Ｓ 段 压 低 者 ， 原 来 基 础 上 再 压 低 ≥ ０ １ Ｔ 在 ．０
ｍｖ， 续 时 问 ≥ １ｍｉ 即 判 为 运 动 试 验 阳 性 持 ａ ｎ 。
运动 中或 运动 顶点 ｓ Ｔ段呈 上斜 型压低 ． 点 处压 低 Ｊ
＜ ９。（） 动前 Ｐ波呈 正 常圆钝 、 动 时随着 心率 ０；２运 运
增快 Ｐ波逐渐 变高 尖 ， 多数运 动 顶点 Ｐ波 振 幅较运 动前增 高 ≥ ０ １ ． ０ｍＶ ， 以 Ⅱ导 联 Ｐ 渡 变化 最 为 尤 明显 ；３ 在 Ｐ波振 幅增 高的导联 ，－ （） Ｐ Ｒ段呈 轻度下斜 型压低 ， 与上斜 型压低 的 Ｓ 段 连接成一 条假 想 抛物 Ｔ 线 ；４ Ｊ点后 ０ ０ （） ． ８ｓ处 ， 心房复极 渡所 致 Ｓ Ｔ段 压 低
验 假 阳性 的 一 个 重 要 原 因 ， 鉴 别 要 点 是 ： １ 心 房 其 （） 复 极 渡 所 致 Ｓ 段 压 低 以 运 动 顶 点 最 为 明 显 ，Ｓ Ｔ Ｔ
动 前 和运 动 中的 相关 波 段 进 行 比较 ， Ｔ 段 按 压低 Ｓ 的形 态分为 ： 平型 、 水 下斜 型 、 度 上斜 型 （ 低幅度 轻 压 ４ ０ １ ． ０ｍＶ） 明显 上斜 型 （ 和 压低 幅度 ＞０ １ ． ０ｍＹ） 。 ｌ Ｒ 段 压低 分 为 ： 平 型 、 度 下 斜 型 （ 低 幅 度 ≤ 水 轻 压
０ ． ±６ ２岁 。受 检者平 素 身 体健 康 ， ３７ ． 无心 肌 缺血 、 心瓣膜 疾病 及其 他 器 质性 心脏 病 史 ， 关 实 验 室 检 相 杳 【 常 ｂ 人员 尚要 求 历 年健 康 体 检 记 录正 常 ， Ｆ 行 行结 格 ， 仑合 部分 受 检 者 曾在上 级 体 系 医院行 心 脏 超声 、 态心 电 图 、 嘧 达 莫 （ 生 丁 ） 验 、 状 动 双 潘 试 冠
大 ， 房 复 极 渡 的 时 间 明 显 长 于 Ｐ 渡 ， 伸 人 Ｓ 段 心 可 Ｔ
压低时 所描 记 的心 电 图作 重点 分 析 ， Ⅱ、Ｉ ａ Ｆ、 在 １ 、Ｖ ］
Ｖ ～ Ｖ 导 联 中 测 量 Ｐ 渡 、 段 及 Ｓ 段 ． 与 运 。 ＰＲ Ｔ 并
近 端造成 Ｓ 段 初 始 部分 压低 ， Ｊ点压 低 。本 分 Ｔ 即 析 结果 支持 运动 中增 大 的心房 复极波 是造 成运 动试
０ ０ ． ５ｍＹ） 明 显 下 斜 型 （ 低 幅 度 ＞ ０ ０ 与 压 ． ５ ｍＶ） 。 运 动 中 或 运 动 顶 点 Ｓ 段 无 移 位 即 判 为 运 动 试 验 阴 Ｔ 性 ： 动 中 或 运 动 后 连 续 ３个 基 线 稳 定 的 心 跳 ， Ｒ 运 以
Baidu Nhomakorabea
段 均呈 初始 部分 压低 ， 然后 迅 速呈 弓背 向上倾斜 ． 与 Ｔ波 前支 几 乎成一 条 直线 ． Ｒ 渡顶点 垂线 的 交角 与
动脉造 影检 查 无异常 发现 。 １２ 方法 ． 运 动 方 法 采 用 标 准 Ｂ ｕ ｅ方 案 ， 动 中 ｒｃ 运 动 态 观 察 Ｓ — 变 化 情 况 ， 运 动 顶 点 ， Ｔ 段 最 大 ＴＴ 取 Ｓ
心 房 除极 渡 与 心房 复 极 波 向量 是 不一 致 的 ， 因此 Ｐ