ICC简介ppt课件
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ICC完整培训内容 PPT课件
巴德中国
1996年5月，巴德公司在中国北京 成立代表处，下设5个产品分部: • 肿瘤科产品部 • 外周血管产品部 • 泌尿科产品部 • 专业外科产品 • 电生理产品部
Peripherally Inserted Central Catheter -- Groshong PICC
巴德通道系统
三向瓣膜式通道器材 独一无二的通道器材
静脉治疗的新思路
血管通道器材的概念和种类 被动静脉治疗和主动静脉治疗 通道优选工作方法
Peripherally Inserted Central Catheter -- Groshong PICC
通道和血管通道
什么是通道?
-- 特指治疗药物进入人体的非口服途径
通道的特性
时间性
空间性
血管通道器材的概念和种类
Peripherally Inserted Central Catheter -- Groshong PICC
美国巴德公司
推进人类健康事业的发展
-- 百年的研究和成就
巴德
Peripherally Inserted Central Catheter -- Groshong PICC
美国巴德公司(C.R. Bard, Inc.) -“百年老店”
外周短期静脉器材 - 套管针
优点： • 费用 - 价格低廉 • 方便 - 操作步骤已被广泛接受 • 通常为护士操作
评估程序 —— 器材因素
Peripherally Inserted Central Catheter -- Groshong PICC
外周短期静脉器材 - 套管针
缺点:
• 不能超过 72 小时 • 堵塞率、脱出率高 • 静脉炎发生率高 • 药物可能过分刺激外周血管 • 病人最终可能没有可以穿刺
1996年5月，巴德公司在中国北京 成立代表处，下设5个产品分部: • 肿瘤科产品部 • 外周血管产品部 • 泌尿科产品部 • 专业外科产品 • 电生理产品部
Peripherally Inserted Central Catheter -- Groshong PICC
巴德通道系统
三向瓣膜式通道器材 独一无二的通道器材
静脉治疗的新思路
血管通道器材的概念和种类 被动静脉治疗和主动静脉治疗 通道优选工作方法
Peripherally Inserted Central Catheter -- Groshong PICC
通道和血管通道
什么是通道?
-- 特指治疗药物进入人体的非口服途径
通道的特性
时间性
空间性
血管通道器材的概念和种类
Peripherally Inserted Central Catheter -- Groshong PICC
美国巴德公司
推进人类健康事业的发展
-- 百年的研究和成就
巴德
Peripherally Inserted Central Catheter -- Groshong PICC
美国巴德公司(C.R. Bard, Inc.) -“百年老店”
外周短期静脉器材 - 套管针
优点： • 费用 - 价格低廉 • 方便 - 操作步骤已被广泛接受 • 通常为护士操作
评估程序 —— 器材因素
Peripherally Inserted Central Catheter -- Groshong PICC
外周短期静脉器材 - 套管针
缺点:
• 不能超过 72 小时 • 堵塞率、脱出率高 • 静脉炎发生率高 • 药物可能过分刺激外周血管 • 病人最终可能没有可以穿刺
肝门部胆管癌ppt演示课件
心、腹胀或厌油、轻度腹泻等非特异性消 化道症状 • 进展期：进行性加重黄疸/上腹部疼痛
. 12
体
征
• 上段胆管癌－－肝门部胆管癌 • 肝总管/汇合部肿瘤 肝脏呈一致性肿大，深度黄疸但胆囊空虚
－－肝门部胆管癌特征 侵犯胆囊管－－胆囊肿大积液
.
14
国际TNM分期（1992）
T TX T0 Tis T1 T1a T1b T2 T3 原发肿瘤 原发肿瘤不能确定 无癌瘤病理学证据 原位癌 肿瘤侵犯粘膜或肌层 肿瘤侵犯粘膜 肿瘤侵犯肌层 肿瘤侵犯肌肉周围结缔组织 肿瘤侵犯邻近结构：肝、胰、十二指肠、 胆囊、结肠、胃
.
32
肿块型
• a.VIBE动脉期肿瘤无强化 • b.VIBE门脉期肿瘤明显强化，但信号仍低于周围肝实质
. 33
浸润型
• a.b.VIBE动脉期和门脉期显示肝总管壁环状增厚、 •
强化，管腔狭窄，肝内胆管广泛扩张 c.MPR显示增厚的胆管壁呈“双轨征”
. 34
内生型
• a.b.VIBE动脉期和门脉期显示肝门胆管腔内软组
. 7
.
8
Bismuth分型 （1975 ）
• I型 • Ⅱ型 • Ⅲa型 • Ⅲb 型 • Ⅳ型
肿瘤位于肝总管，未侵犯汇合部 肿瘤已累及汇合部未侵犯左右肝管 肿瘤已侵犯右肝管 肿瘤已侵犯左肝管 肿瘤已侵犯左右肝管
.
9
.
10
.
11
临床表现
• 起病隐匿 • 临床表现不典型 • 确诊时多为中晚期 • 早期 ：腹部右上腹部钝痛，胃纳欠佳，恶
见肝实质肿瘤侵犯或转移肿块影 B超还可显示肿瘤侵犯范围，门静脉、肝 动脉受压或被侵犯的程度；
. 27
CT检查
. 12
体
征
• 上段胆管癌－－肝门部胆管癌 • 肝总管/汇合部肿瘤 肝脏呈一致性肿大，深度黄疸但胆囊空虚
－－肝门部胆管癌特征 侵犯胆囊管－－胆囊肿大积液
.
14
国际TNM分期（1992）
T TX T0 Tis T1 T1a T1b T2 T3 原发肿瘤 原发肿瘤不能确定 无癌瘤病理学证据 原位癌 肿瘤侵犯粘膜或肌层 肿瘤侵犯粘膜 肿瘤侵犯肌层 肿瘤侵犯肌肉周围结缔组织 肿瘤侵犯邻近结构：肝、胰、十二指肠、 胆囊、结肠、胃
.
32
肿块型
• a.VIBE动脉期肿瘤无强化 • b.VIBE门脉期肿瘤明显强化，但信号仍低于周围肝实质
. 33
浸润型
• a.b.VIBE动脉期和门脉期显示肝总管壁环状增厚、 •
强化，管腔狭窄，肝内胆管广泛扩张 c.MPR显示增厚的胆管壁呈“双轨征”
. 34
内生型
• a.b.VIBE动脉期和门脉期显示肝门胆管腔内软组
. 7
.
8
Bismuth分型 （1975 ）
• I型 • Ⅱ型 • Ⅲa型 • Ⅲb 型 • Ⅳ型
肿瘤位于肝总管，未侵犯汇合部 肿瘤已累及汇合部未侵犯左右肝管 肿瘤已侵犯右肝管 肿瘤已侵犯左肝管 肿瘤已侵犯左右肝管
.
9
.
10
.
11
临床表现
• 起病隐匿 • 临床表现不典型 • 确诊时多为中晚期 • 早期 ：腹部右上腹部钝痛，胃纳欠佳，恶
见肝实质肿瘤侵犯或转移肿块影 B超还可显示肿瘤侵犯范围，门静脉、肝 动脉受压或被侵犯的程度；
. 27
CT检查
《ICC银行保险介绍》课件
ICC银行保险的案例解析
1
案例一
通过ICC银行保险成功获得贸易融资，提高进出口商的融资能力。
2
案例二
利用ICC银行保险解决了跨境投资的政治和经济不确定性问题。
3
案例三
ICC银行保险在国际金融交易中提供交易双方的风险域和案例
通过实际案例分析，学习ICC银行保险在国际贸易和金融交易中的应用。
内容概述
1 银行保险的定义和背景
银行保险是指银行作为保险人或再保险人，向客户提供保险服务的金融产品。
2 ICC银行保险的介绍
国际商会（ICC）银行保险是一种专门针对国际贸易和金融交易的保险形式。
《ICC银行保险介绍》PPT 课件
在本课程中，我们将介绍ICC银行保险的基本概念、特点、应用领域和相关案 例解析，以帮助大家深入了解这一重要的金融保险工具。
课程目标
1 了解银行保险的定义和意义
掌握银行保险在金融领域的重要性以及对风险管理的贡献。
2 掌握ICC银行保险的特点和优势
了解ICC银行保险相对于传统保险的特殊性和独特优势。
3 ICC银行保险的特点和优势
相比传统保险，ICC银行保险具有更高的灵活性、定制性和国际接受性。
ICC银行保险的应用领域
国际贸易融资
ICC银行保险可以为进口商和出口商提供融资保障，减少交易风险。
跨境投资
通过ICC银行保险，投资者可以获得对境外投资的保障和保险保障。
国际金融交易
ICC银行保险可以用于保障国际汇票、担保和付款事项等金融交易。
icc的使用及护理课件
需要长期输液的病人：按照美国疾病控制 中心的推荐，超过六天的输液治疗就应该使用 PICC; 需要输注对血管有刺激性的药物时，比如 很多化疗药物、抗生素、多种中药制剂等等。 患者的血管条件很差，不能进行反复的静 脉穿刺。
•3
什么样的情况不能使用PICC?
上腔静脉压迫综合征； 插管途径有感染源； 缺乏外周静脉通道：不能确认静脉； 既往史：在预定插管部位有放射治疗史，静 脉血栓形成史，外伤史，或血管外科手 术史, 乳腺癌根治术后患侧； 严重出血性疾病。
•12
PICC术后护理-冲管
•13
PICC术后常见并发症
局部渗血、血肿 静脉炎 导管堵塞 导管相关性感染 空气栓塞等
•14
PICC术后常见并发症－静脉炎
❖处理
➢在局部给以隔湿热敷，每天4次，每次20分钟，
连续2-3天。
➢抬高患肢，促进静脉的回流，缓解症状 ➢抗炎消肿药物：如意金黄散，喜疗妥，静脉炎软膏等 ➢一些理疗仪器的使用（注意要恒温） ➢当出现局部触痛时让病人经常观察局部变化 ➢若3天后未见好转或更严重应拔管
❖ 带管期间应经常观察导管周围和局部皮肤情况，如有 发红、渗出物、疼痛、肿胀等异常应及时告知护士给 予处理。
❖ 治疗间歇期应每7天进行PICC维护，注意不要遗忘。
•18
PICC置管后的日常生活指导
❖PICC置管后能洗澡：可以淋浴，但淋浴前请做好准备 工作，淋浴时用保鲜膜在置管处缠绕3圈以上，周边用胶 带粘牢，淋浴后检查贴膜内是否进水，若有浸湿请立即 请护士更换贴膜。不要浸湿导管及其敷料以免引起感染。 避免盆浴、游泳等可能浸泡到穿刺区域的活动。
•8
PICC置管后一周内的注意事项
❖活动
目的：让静脉适应导管，减少不适应感 方法：生活自理，可多做握拳运动，但活动幅度应控 制，不易做肩关节大幅度甩手运动，避免置管手臂重 体力活，以不超过一个热水瓶的重量为准。
•3
什么样的情况不能使用PICC?
上腔静脉压迫综合征； 插管途径有感染源； 缺乏外周静脉通道：不能确认静脉； 既往史：在预定插管部位有放射治疗史，静 脉血栓形成史，外伤史，或血管外科手 术史, 乳腺癌根治术后患侧； 严重出血性疾病。
•12
PICC术后护理-冲管
•13
PICC术后常见并发症
局部渗血、血肿 静脉炎 导管堵塞 导管相关性感染 空气栓塞等
•14
PICC术后常见并发症－静脉炎
❖处理
➢在局部给以隔湿热敷，每天4次，每次20分钟，
连续2-3天。
➢抬高患肢，促进静脉的回流，缓解症状 ➢抗炎消肿药物：如意金黄散，喜疗妥，静脉炎软膏等 ➢一些理疗仪器的使用（注意要恒温） ➢当出现局部触痛时让病人经常观察局部变化 ➢若3天后未见好转或更严重应拔管
❖ 带管期间应经常观察导管周围和局部皮肤情况，如有 发红、渗出物、疼痛、肿胀等异常应及时告知护士给 予处理。
❖ 治疗间歇期应每7天进行PICC维护，注意不要遗忘。
•18
PICC置管后的日常生活指导
❖PICC置管后能洗澡：可以淋浴，但淋浴前请做好准备 工作，淋浴时用保鲜膜在置管处缠绕3圈以上，周边用胶 带粘牢，淋浴后检查贴膜内是否进水，若有浸湿请立即 请护士更换贴膜。不要浸湿导管及其敷料以免引起感染。 避免盆浴、游泳等可能浸泡到穿刺区域的活动。
•8
PICC置管后一周内的注意事项
❖活动
目的：让静脉适应导管，减少不适应感 方法：生活自理，可多做握拳运动，但活动幅度应控 制，不易做肩关节大幅度甩手运动，避免置管手臂重 体力活，以不超过一个热水瓶的重量为准。
《icc护理》ppt课件
THANKS
谢谢您的观看
将导管固定在合适的位 置，避免脱落和移位。
保持清洁
定期更换敷料和消毒液 ，保持置管部位的清洁
和干燥。
监测生命体征
密切监测患者的生命体 征，包括体温、心率、
呼吸等。
预防感染
严格执行无菌操作技术 ，预防感染的发生。
常见并发症预防与处理
01
02
03
04
出血
在置管过程中和置管后可能出 现出血，应采取相应的止血措
icc护理发展历程
要点一
初始阶段
早期的ICC护理主要是由医生或手术 室护士在手术过程中进行简单的观察 和处理。这个阶段的ICC护理缺乏专 业性和规范性。
要点二
发展阶段
随着医学技术的不断发展和进步， ICC护理逐渐发展成为一门专业的学 科。这个阶段的ICC护理开始注重专 业性和规范性，同时不断引入新的技 术和方法，提高护理质量和安全性。
使用简单易懂的语言
使用简单易懂的语言，避免使用专业术语， 以方便患者理解。
尊重患者隐私
在沟通中要尊重患者的隐私，不要泄露其个 人信息。
建立良好护患关系途径
关心患者需求
积极关心患者的需求，为其提供优质 的服务。
及时反馈病情
及时向患者反馈病情和治疗情况，使 其了解自身状况。
鼓励患者参与决策
鼓励患者参与治疗决策，提高其自我 管理和自我保健能力。
日常生活能力评估
通过评估患者的日常生活 能力，如穿衣、进食、洗 澡等，了解患者的自理能 力和生活质量。
运动功能评估
通过评估患者的肌肉力量 、关节活动范围、平衡能 力等，了解患者的运动功 能状况。
心理状态评估
通过评估患者的情绪、认 知、社交等方面，了解患 者的心理状态，为康复锻 炼提供心理支持。
《icc置管护理》课件
3 探讨ICC置管的并发症及其预防
识别并应对可能出现的并发症和问题。
2 掌握ICC置管的操作技巧
学习预测难置和二次穿刺的方法。
课程内容
模块一
ICC置管的基本概念
• 巴斯夫公司章程 • ICC置管的分类 • 置管的适应症与禁忌症
模块二
ICC置管的准备与操作
• 器械准备 • 皮肤消毒 • 穿刺技术
模块三
总结与展望
1
总结课程内容
回顾ICC置管的要点和关键知识。
2
学习反思
Байду номын сангаас
分享个人学习心得和体会。
3
未来展望
展望ICC置管的发展趋势和应用前景。
《ICC置管护理》PPT课件
本课程将介绍ICC（中心静脉导管）的护理管理，旨在提高护士的专业能力和 技术水平。
课程介绍
临床背景
了解室内监护和中心静脉置管的 重要性。
培训目的
掌握ICC置管护理的核心知识和技 能。
适用对象
针对ICU护士及其他相关专业人 员。
学习目标
1 熟悉ICC置管相关知识
了解ICC置管的定义、适应症与禁忌症。
并发症与护理
• 气胸和血胸 • 血栓和感染 • 除颤及其他应急处理
案例分析
病例1
56岁患者需要长期使用ICC置 管，如何预防感染？
病例2
68岁患者需要进行难置操作， 请选择适合的置管技术。
病例3
75岁患者在置管过程中发生 了气胸，如何进行护理干预？
关键概念
• ICC置管的定义和作用 • 穿刺技术和材料选择 • 感染预防和并发症处理
识别并应对可能出现的并发症和问题。
2 掌握ICC置管的操作技巧
学习预测难置和二次穿刺的方法。
课程内容
模块一
ICC置管的基本概念
• 巴斯夫公司章程 • ICC置管的分类 • 置管的适应症与禁忌症
模块二
ICC置管的准备与操作
• 器械准备 • 皮肤消毒 • 穿刺技术
模块三
总结与展望
1
总结课程内容
回顾ICC置管的要点和关键知识。
2
学习反思
Байду номын сангаас
分享个人学习心得和体会。
3
未来展望
展望ICC置管的发展趋势和应用前景。
《ICC置管护理》PPT课件
本课程将介绍ICC（中心静脉导管）的护理管理，旨在提高护士的专业能力和 技术水平。
课程介绍
临床背景
了解室内监护和中心静脉置管的 重要性。
培训目的
掌握ICC置管护理的核心知识和技 能。
适用对象
针对ICU护士及其他相关专业人 员。
学习目标
1 熟悉ICC置管相关知识
了解ICC置管的定义、适应症与禁忌症。
并发症与护理
• 气胸和血胸 • 血栓和感染 • 除颤及其他应急处理
案例分析
病例1
56岁患者需要长期使用ICC置 管，如何预防感染？
病例2
68岁患者需要进行难置操作， 请选择适合的置管技术。
病例3
75岁患者在置管过程中发生 了气胸，如何进行护理干预？
关键概念
• ICC置管的定义和作用 • 穿刺技术和材料选择 • 感染预防和并发症处理
《ICC教育资料》课件
结束语
强调价值
通过总结PPT内容，强调ICC教育资料对于培养全 球化人才、推动国际交流与合作的重要价值。
鼓励参与
鼓励观众积极参与到ICC教育的实践中，共同为推 动全球教育的发展做出贡献。
展望未来
对ICC教育的未来充满信心，期待其在全球教育领 域发挥更大的作用。
THANKS
[ 感谢观看 ]
的各个方面。
icc教学资源的特点是内容全面、专业 、权威，具有很高的实用性和指导意义
。
icc教学资源的核心内容
国际商法基本原则
介绍国际商法的基本原则和概 念，包括合同、货物买卖、运 输、保险等方面的法律规则。
商业惯例与实务
介绍国际商业惯例和实务操作 ，包括贸易术语、支付方式、 风险管理等方面的内容。
果和经验教训。
挑战与前景
探讨ICC教学方法面临的挑战， 如教育资源分配、教师培训等， 展望其未来的发展趋势和前景。
CHAPTER 04
icc教学资源
icc教学资源概述
icc教学资源是指国际商会（ICC）提供 的用于教育的资料和工具，旨在帮助人 们了解国际商法和商业惯例，促进国际
贸易的发展。
icc教学资源包括各种形式的资料，如 PPT课件、教学视频、案例研究、实践 指南等，内容涵盖国际商法和商业实践
跨文化交流
icc教育理念注重跨文化交流能力的 培养，通过多元文化的学习和交流 ，拓宽国际视野，增强跨文化沟通 能力。
icc教育理念的应用与实践
在课程设置上，icc教育理念注重跨学科课程的设计，鼓励学生自主学习和合作学习 ，提高综合素质和能力。
在教学方法上，icc教育理念提倡启发式教学、案例教学、项目式教学等多种教学方 法的运用，激发学生的学习热情和创造力。
《icc应用与护理》课件
ICC护理的准备工作
ICC护理的实施流程
1、团队协作 2、信息共享 3、患者参与 4、全 程协调
护士的角色
领衔组织机构成员间的沟通和协 调工作，为患者提供持续的服务
环境的准备
改善医院内部治疗设施和环境， 以提高患者的体验和治疗质量
护理计划的制定
针对患者的特殊需求，制定符合 ICC要求的医疗护理计划
ICC护理的技巧
合适的姿势
通过提供适当的姿势和支持， 减轻患者的疾病引起的不适
• 保持中立脊柱 • 避免侧卧位久坐不动 • 使用护枕、压疮垫
ห้องสมุดไป่ตู้
灵敏的技巧
掌握识别患者疼痛和愤怒等情 绪的技巧，及时给予支持
• 维护患者隐私 • 倾听患者的需求 • 及时回应患者的需求
丰富的经验
需要有丰富的护理工作相关经 验、知识、能力和技巧
意义 定义 特点 目标
提高患者满意度和幸福感 把患者的医疗需求作为医疗服务的中心 协同、高效、全面、综合、持续性 提高病人满意度、治疗效果和康复质量
ICC的应用
ICC在护理中的应用
1
ICC在护理中的意义
为患者提供以人为本的服务，降低护理成本、减少医疗差错
2
ICC在护理中的实际应用
多科室、多种专业技术人员共同制定为患者量身定制的护理方案
《ICC应用与护理》PPT课 件
欢迎参加《ICC应用与护理》PPT课件。在本课程中，你将学习什么是ICC、它 的应用、ICC护理技巧、注意事项、优点和展望。
什么是ICC
ICC（Integ rative care co o rd inatio n ）是指通过团队合作和资源共享实施的医疗保健模式，将患者作为整 个医疗体系的核心，协调和整合来自多个领域的医疗服务和技术。
ICC护理的实施流程
1、团队协作 2、信息共享 3、患者参与 4、全 程协调
护士的角色
领衔组织机构成员间的沟通和协 调工作，为患者提供持续的服务
环境的准备
改善医院内部治疗设施和环境， 以提高患者的体验和治疗质量
护理计划的制定
针对患者的特殊需求，制定符合 ICC要求的医疗护理计划
ICC护理的技巧
合适的姿势
通过提供适当的姿势和支持， 减轻患者的疾病引起的不适
• 保持中立脊柱 • 避免侧卧位久坐不动 • 使用护枕、压疮垫
ห้องสมุดไป่ตู้
灵敏的技巧
掌握识别患者疼痛和愤怒等情 绪的技巧，及时给予支持
• 维护患者隐私 • 倾听患者的需求 • 及时回应患者的需求
丰富的经验
需要有丰富的护理工作相关经 验、知识、能力和技巧
意义 定义 特点 目标
提高患者满意度和幸福感 把患者的医疗需求作为医疗服务的中心 协同、高效、全面、综合、持续性 提高病人满意度、治疗效果和康复质量
ICC的应用
ICC在护理中的应用
1
ICC在护理中的意义
为患者提供以人为本的服务，降低护理成本、减少医疗差错
2
ICC在护理中的实际应用
多科室、多种专业技术人员共同制定为患者量身定制的护理方案
《ICC应用与护理》PPT课 件
欢迎参加《ICC应用与护理》PPT课件。在本课程中，你将学习什么是ICC、它 的应用、ICC护理技巧、注意事项、优点和展望。
什么是ICC
ICC（Integ rative care co o rd inatio n ）是指通过团队合作和资源共享实施的医疗保健模式，将患者作为整 个医疗体系的核心，协调和整合来自多个领域的医疗服务和技术。
《icc的护理》ppt课件
06 icc病人的案例分 享
案例一：成功护理经验分享
病人基本情况
一位60岁的男性，诊断为肺癌，接受 了化疗和放疗，病情得到有效控制。
成功经验
通过定期监测及时发现并处理了病人 出现的并发症，同时通过心理疏导有 效缓解了病人的焦虑和抑郁情绪。
护理方案
采用了基于循证医学的护理方案，包 括定期监测生命体征、饮食指导、心 理疏导等方面。
03 icc病人的护理诊 断
诊断内容
疼痛
评估患者疼痛部位、 性质、持续时间及疼 痛对生活质量的影响 ，制定相应的疼痛管 理方案。
焦虑
评估患者焦虑程度及 对日常生活的影响， 制定相应的心理护理 方案。
营养失调
评估患者的营养状况 及需求，制定相应的 饮食护理方案。
睡眠障碍
评估患者睡眠状况及 影响睡眠的因素，制 定相应的睡眠管理方 案。
04
保持病室安静、整洁，空气流 通，为病人创造一个良好的休
息环境。
做好基础护理，包括口腔护理 、皮肤护理等，保持病人的清
洁和舒适。
定时为病人翻身、拍背，防止 压疮和肺部感染。
保持病人良好的心理状态，给 予关爱和支持，缓解疼痛和不
适。
特殊护理措施
对于不能自主呼吸的病人，使用呼吸 机辅助呼吸，保证病人的通气和氧合 。
和反馈。
角色
ICC扮演着消费者代表的角色， 帮助企业了解消费者的需求、期 望和反馈，从而改进产品或服务
。
职责
ICC的主要职责是收集和分析消 费者数据，进行市场调研，评估 产品或服务的质量和性能，为企 业在产品或服务方面提供专业的
建议和反馈。
icc类型
01
02
03
按工作性质
icc置管术ppt课件
icc置管术ppt课件
汇报人：
2023-12-05
• icc置管术概述 • icc置管术操作流程 • icc置管术的优点与风险 • icc置管术的临床应用案例 • icc置管术的未来发展趋势及研究
方向
目录
01
icc置管术概述
icc置管术定义
定义
ICC置管术是指将导管插入胃十二指肠或空肠等部位，通过输 送和泵入营养物质、药物等，达到治疗和营养支持的目的。
01
02
03
04
消毒
对患者的穿刺部位进行消毒， 确保无菌操作。
穿刺
根据患者的具体情况选择合适 的穿刺方法，如直接穿刺或超
声引导穿刺。
插入导管
将导管插入患者的血管中，确 保位置正确且固定稳定。
连接管路
将导管与输液装置连接，确保 密封良好且无菌操作。
置管后护理
固定与密封
确保导管固定牢固，避免 移位或脱落，同时注意密 封性能，防止感染。
案例二：肿瘤患者的治疗过程与效果
总结词
肿瘤患者治疗过程的展示与效果评估
详细描述
本案例通过展示肿瘤患者的治疗过程，包括患者病情、治疗方案、icc置管术的具 体实施步骤、术后护理等方面，全面展示了icc置管术在肿瘤患者治疗中的应用与 效果。
案例三：心脏病患者的治疗过程与效果
总结词
心脏病患者治疗过程的展示与效果评估
未来发展趋势
研究方向展望
随着医疗技术的不断发展，icc置管术的研究方向将更加深入和多元化。未来，将有更多 的研究关注于如何提高置管技术、减少并发症、优化患者体验以及推动该技术在更多领域 的应用。
技术创新
不断涌现的新技术和新材料将为icc置管术的发展提供更多可能性。例如，新型导管的研 发将进一步提高置管的安全性和有效性，同时，机器人技术的引入可能会改变手术的方式 和流程。
汇报人：
2023-12-05
• icc置管术概述 • icc置管术操作流程 • icc置管术的优点与风险 • icc置管术的临床应用案例 • icc置管术的未来发展趋势及研究
方向
目录
01
icc置管术概述
icc置管术定义
定义
ICC置管术是指将导管插入胃十二指肠或空肠等部位，通过输 送和泵入营养物质、药物等，达到治疗和营养支持的目的。
01
02
03
04
消毒
对患者的穿刺部位进行消毒， 确保无菌操作。
穿刺
根据患者的具体情况选择合适 的穿刺方法，如直接穿刺或超
声引导穿刺。
插入导管
将导管插入患者的血管中，确 保位置正确且固定稳定。
连接管路
将导管与输液装置连接，确保 密封良好且无菌操作。
置管后护理
固定与密封
确保导管固定牢固，避免 移位或脱落，同时注意密 封性能，防止感染。
案例二：肿瘤患者的治疗过程与效果
总结词
肿瘤患者治疗过程的展示与效果评估
详细描述
本案例通过展示肿瘤患者的治疗过程，包括患者病情、治疗方案、icc置管术的具 体实施步骤、术后护理等方面，全面展示了icc置管术在肿瘤患者治疗中的应用与 效果。
案例三：心脏病患者的治疗过程与效果
总结词
心脏病患者治疗过程的展示与效果评估
未来发展趋势
研究方向展望
随着医疗技术的不断发展，icc置管术的研究方向将更加深入和多元化。未来，将有更多 的研究关注于如何提高置管技术、减少并发症、优化患者体验以及推动该技术在更多领域 的应用。
技术创新
不断涌现的新技术和新材料将为icc置管术的发展提供更多可能性。例如，新型导管的研 发将进一步提高置管的安全性和有效性，同时，机器人技术的引入可能会改变手术的方式 和流程。
ICC护理ppt课件
P珠er海ip市her第all二y 人Ine民d 医Ce院ntral Catheter -- Arrow PICC
经外周插管的中心静脉导管
导管 维护
P珠er海ip市her第all二y 人Ine民d 医Ce院ntral Catheter -- Arrow PICC
P珠er海ip市her第all二y 人Ine民d 医Ce院ntral Catheter -- Arrow PICC
取血—经无针密闭输液接头
• 接新的注射器，抽足量标本 • 连接预充有20ml生理盐水的注射器，
脉冲方式冲管 • 分离注射器，消毒无针密闭输液接
头
P珠er海ip市her第all二y 人Ine民d 医Ce院ntral Catheter -- Arrow PICC
更 换 无针密闭输液接头
• 目的：把由于过渡使用肝素帽而引发的潜在感染的危险降 到最低
P珠er海ip市her第all二y 人Ine民d 医Ce院ntral Catheter -- Arrow PICC
冲洗导管
• 生理盐水用量:
–治疗间歇期时：20ml –常规输液或给药后：20ml –输注TPN、脂肪乳后：20ml –输血或其他血制品后：20ml –取血后：20ml –儿童病人常规维护：6ml –儿童病人输血或取血后：6ml
故障处理
不能推进导管：
• 注射无菌生理盐水使导管漂浮 • 调整病人臂部位置
P珠er海ip市her第all二y 人Ine民d 医Ce院ntral Catheter -- Arrow PICC
SUCCESS
THANK YOU
意
使用固定翼
• 根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一小
块纱布
• 如果必要可以在穿刺点处涂少量的喜辽妥软 膏
经外周插管的中心静脉导管
导管 维护
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取血—经无针密闭输液接头
• 接新的注射器，抽足量标本 • 连接预充有20ml生理盐水的注射器，
脉冲方式冲管 • 分离注射器，消毒无针密闭输液接
头
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更 换 无针密闭输液接头
• 目的：把由于过渡使用肝素帽而引发的潜在感染的危险降 到最低
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冲洗导管
• 生理盐水用量:
–治疗间歇期时：20ml –常规输液或给药后：20ml –输注TPN、脂肪乳后：20ml –输血或其他血制品后：20ml –取血后：20ml –儿童病人常规维护：6ml –儿童病人输血或取血后：6ml
故障处理
不能推进导管：
• 注射无菌生理盐水使导管漂浮 • 调整病人臂部位置
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使用固定翼
• 根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一小
块纱布
• 如果必要可以在穿刺点处涂少量的喜辽妥软 膏
《icc护理》PPT课件
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PICC置管操作要点:
❖ (1)做好准备, 保证严格的无菌操作环境。 ❖ (2)选择合适的静脉：①在预期穿刺部位
以上扎止血带。②评估患者的血管状况, 选择贵要静脉为最佳穿刺血管。③松开 止血带。
精品医学
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❖ ( 3)测量定位： ①测量导管尖端所在的 位置，测量时手臂外展90度。②上腔静 脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至 右胸锁关节再向下至第三肋间。③锁骨 下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向 至胸骨切迹，再减去2厘米。④测量上臂 中段周径（臂围基础值）：以供监测可 能发生的并发症。新生儿及小儿应测量 双臂围。
精品医学
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精品医学
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各种可来福接头
精品医学11中ຫໍສະໝຸດ 静脉导管精品医学12
二． PICC的适应症：
❖ 1. 须长期静脉输液的病人。 ❖ 2. 化疗的病人。 ❖ 3．胃肠外营养。 ❖ 4．刺激外周静脉的药物。 ❖ 5．缺乏外周静脉通路。 ❖ 6．23-30周的早产儿（极低体重儿<1.5kg）
7 ．家庭静脉治疗的病人。
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3
PICC的优势
❖ 降低颈部和胸部插管的严重并发症，如血胸、气胸 ❖ 减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适 ❖ 保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路 ❖ 特别有助于高危和免疫抑制人群 ❖ 感染发生率〈3% ❖ 肘部静脉易于看到、摸到，操作起来较中心静脉导
管简单，成功率高，可由护士操作，且周围无重要 组织结构，创伤小 ❖ 适合医院、社区医疗、家庭病床慢性病人长期输液 者
❖ （二）肘中静脉，PICC的次选。此静脉粗直，
但个体差异较大，静脉瓣较多，故应于穿刺前确认 定位。理想情况下，肘正中静脉加入贵要静脉，形 成最直接的途径，径腋静脉、锁骨下无名静脉，达 上腔静脉。
ICC基础知识ppt课件
导管穿刺为佳。因为较粗的导管其使周围血液动力学变化而引起的并发 症，增加静脉炎或血管阻塞的可能。
在任何时候穿刺部位下方出现水肿，但不是由于绷带或衣物过紧所 致则应考虑是导管相对静脉较粗，导致静脉回流受影响所致，应是拔除 导管的指征。
SUCCESS
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2020/12/25
可编辑
五、PICC的穿刺
四、PICC穿刺点选择
（二）各静脉优缺点 1、Basilic(贵要）静脉：
优点：上臂最粗最直的通路；上臂与身体成90度角时，更容易穿刺。 缺点：位置远离中线，使插入和护理困难；只有很短的一段血管能 够触摸到。 2、Median cubital（前臂正中）静脉： 优点：易于穿刺和护理；是肘窝部最突出的血管。 缺点：不同病人之间解剖差异较大；由于静脉瓣的存在，放置导管 有一定难度。 3、Cephalic（头）静脉： 优点：易于穿刺放置和护理；容易触摸和定位。 缺点：血管较细且扭曲；汇入头静脉时呈一定的角度，可能导致导 管推进困难；在前臂以下血管腔比较狭窄。
五、PICC的穿刺
（三）PICC导管留置长度的测量 测量病人插管部位到上腔静脉的长度，以确保导管放置后尖端在上
腔静脉内。 1、成人：将上肢从躯干部向外展大约45°～90°角。从穿刺部位开
始，沿着准备通过导管的静脉测量距离。导管尖端最终应位于上腔静脉 远离右心房的外1/3处，并与上腔静脉壁平行。如果要使用StatLockâ胶 贴，应在测量的基础上加2.5至3.8cm，作为导管的长度。
四、PICC穿刺点选择
（三）穿刺点位置选择 预穿刺点选择在肘下两横指处。如果进针位置偏下，血管相对较细，
易引起回流受阻或导管与血管发生摩擦而引起一系列并发症；如果进针 位置过上，易损伤淋巴系统或神经系统。此外上臂静脉瓣较多，不宜做 穿刺点。
在任何时候穿刺部位下方出现水肿，但不是由于绷带或衣物过紧所 致则应考虑是导管相对静脉较粗，导致静脉回流受影响所致，应是拔除 导管的指征。
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五、PICC的穿刺
四、PICC穿刺点选择
（二）各静脉优缺点 1、Basilic(贵要）静脉：
优点：上臂最粗最直的通路；上臂与身体成90度角时，更容易穿刺。 缺点：位置远离中线，使插入和护理困难；只有很短的一段血管能 够触摸到。 2、Median cubital（前臂正中）静脉： 优点：易于穿刺和护理；是肘窝部最突出的血管。 缺点：不同病人之间解剖差异较大；由于静脉瓣的存在，放置导管 有一定难度。 3、Cephalic（头）静脉： 优点：易于穿刺放置和护理；容易触摸和定位。 缺点：血管较细且扭曲；汇入头静脉时呈一定的角度，可能导致导 管推进困难；在前臂以下血管腔比较狭窄。
五、PICC的穿刺
（三）PICC导管留置长度的测量 测量病人插管部位到上腔静脉的长度，以确保导管放置后尖端在上
腔静脉内。 1、成人：将上肢从躯干部向外展大约45°～90°角。从穿刺部位开
始，沿着准备通过导管的静脉测量距离。导管尖端最终应位于上腔静脉 远离右心房的外1/3处，并与上腔静脉壁平行。如果要使用StatLockâ胶 贴，应在测量的基础上加2.5至3.8cm，作为导管的长度。
四、PICC穿刺点选择
（三）穿刺点位置选择 预穿刺点选择在肘下两横指处。如果进针位置偏下，血管相对较细，
易引起回流受阻或导管与血管发生摩擦而引起一系列并发症；如果进针 位置过上，易损伤淋巴系统或神经系统。此外上臂静脉瓣较多，不宜做 穿刺点。
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冲管与封管
二、方式: （1）（SASH） SASH就是在给与肝素钠溶液/液体前后均使
用生理盐水 冲洗，以避免药物配伍禁忌的问题，而最后用肝素钠 溶液封管。
生理盐水(S) 药物治疗 (A) 生理盐水(S ) 肝素钠溶液（H）
冲管与封管
二、方式: （2）（SAS）： SAS就是在用药前后均使用生理盐水
头。
肝素帽
可来福无针直型接头 Nhomakorabea、拔除导管
物品准备：消毒物品、止血带、1CM×1CM的无菌纱布， 透明贴膜，无菌镊子。
拔管：病人手臂摆放与身体成45度，去掉敷贴并消毒， 用镊子靠经穿刺点处夹住导管，短距离（1CM左右） 缓慢拔出导管。
局部处理：穿刺点加盖纱布止血，并用透明贴膜隔绝 空气，必要时穿刺点换药直至创口愈合。
PICC简介
唐汇鑫
三种不同程度的静脉炎
输液钢针“零容忍”
钢针零容忍”
1、病人安全的需要
静脉的损伤
不正确的导管输入
2、医护人员安全的需要
职业防护：HIV 丙肝
医护人员怎样在连接过程中无钢针
PICC简介
PICC的定义：PICC(peripherally inserted central catheters,经外周静脉置入中心静脉导 管)
测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂
PICC的发展
超 导
PICC在新生儿科的应用
谢谢！
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2019/6/18
离之外还便于观察穿刺点局部情况。 3.更换透明贴膜时，应全面清除角质层及胶迹，严格消毒病
人皮肤使其舒适
更换敷料
4.更换频率：导管植入的第一个24小时，以后每周更换1~2 次，或者发现透明膜污染（可疑污染）穿刺点渗液、渗血、 潮湿……
5.如需使用纱布，必须在48小时内更换，如果导管粘贴于纱 布与透明膜之间，更换时防止拔出。
1.安全方便 维护简便 2.留置时间长达一周到一年 3.保护静脉,减轻病人痛苦 ☆保护患者的外周静脉，防止输注刺激性药物（如化疗药）和高渗性或
粘稠性药（如TPN、脂肪乳、白蛋白、血浆等）造成化学性静脉炎后失去 静脉给药途径 ☆静脉输注全程“一针治疗”，大大减少反复外周静脉直接穿刺的痛苦 ☆建立并保留了患者的重要给药途经——“生命线” 治疗间歇期可带管 回家，不限制臂部的正常活动和日常生活 ☆插管并发症少，无严重的并发症 4.大大提高患者生活质量
更换敷料
4.建立无菌区，分别用酒精和络合碘消毒三遍（范围：穿刺 点上下10CM）
5.固定导管：导管摆放“S”“C”弯等导管固定因人而异， 避免在导管任何部位造成死角而导致导管破损
错误摆放
更换敷料
黏贴胶带方法
三、更换接头
目的：将潜在感染降至最低。 频率：7天一次，或是接头取下后，破损时，抽血后。 方法：反折导管延长部分，螺旋消毒接口15遍，连接注满生理盐水的接
6.每次更换必须在透明膜上 记录时间，便于维护 7.不能将导管外漏部分贴胶 布，避免导管损伤
更换敷料
步骤： 1.戴手套，松解外固定胶带 2.一只手固定圆盘，另一只手将透明膜从下而上 撕下，以防导管脱出。 3.查看于是记录判断导管是否 脱出（注意：不要将已脱出的 导管送入体内，防止发生并发 症）如果脱出，应在更换后确 认导管尖端位置。
利用PICC可以将药物直接输注在血管流速快、血 流量大的中心静脉，避免了患者因长期输液或输 注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害，减轻 了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，保证了治 疗顺利进行。
常见的PICC管类型
高质量硅胶整合型PICC导管
三向瓣膜PICC导管
聚氨基甲酸乙 酯材料导管
PICC的优点
生理盐水(S) 药物治疗 (A) 生理盐水(S ) 肝素钠溶液（H） 注意事项： 注射器的选择 必须使用≥ 10ml 严禁暴力冲管 导管内见到回血，先回抽 开口式导管用肝素钠液封管
冲洗。
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2019/6/18
A-C-L冲管三步曲
A- Assess the function of the catheter 导管功能评估
PICC的适应症
伴随着科技 的进步，临 床护理及输 液要求的提 高，安全输 液概念的应 用，经外周 中心静脉置 管已在临床 广泛运用并 发展。
化疗
需长期 静脉输液
早产儿
胃肠外 营养
PICC
家庭病 床病人
刺激外周静 缺乏外周 脉的药物 静脉通路
PICC的维护
PICC最长留置时间可长达一年，是目前 临床留置时间最长的导管，可满足临床所 有静脉治疗，但同时也可能带来一系列的 并发症，因此，做好导管的日常维护也是 一项长期而重要的工作。
During catheter insertion置入导管中 During dwell time导管留置期间
C- Clear 冲管 L – Lock 封管
二、更换敷料
更换敷目的：预防、治疗感染，是患者舒适
更换敷料
原则： 1.严格无菌技术操作，医务人员戴口罩，无菌手套 2.PICC管建议使用无菌透明贴膜固定，它除了使其与外界隔
一、冲管与封管 二、更换敷料 三、更换接头 四、拔除导管
一、冲管与封管
冲管与封管
一、频率： 输液前后： 输液前：用10ml生理盐水脉冲冲管后再输液。 （冲洗粘附在导管 内 的血液成分；确认导管是否通畅） 输液后：脉冲10-20ml生理盐水（冲洗粘附在导管内壁的药液成分） 后用1.5-2ml肝素钠盐水边直推注射器的活塞边分离注射器。（即脉冲 冲管+正压封管） 输注完大分子后（如 TPN、脂肪乳等）或前一组速度快+后一组速度慢 的中间 持续治疗超过12小时.（每12小时冲管一次）如：化疗泵 治疗间歇期： 每周一次 导管内有回血时：及时冲洗