番薯、玉米与清初以来四川的钩虫病

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钩虫

钩虫
人体经皮肤感染十二指肠钩虫后,部分幼虫 在进入小肠之前,钩蚴先长时间(可达250多 天)潜留在组织中,发育暂停或迟缓。当受 某些刺激后,才陆续到达小肠发育为成虫。
4.成虫
寄生部位 小肠上段
营养来源
血液、淋巴液、肠粘膜、脱落的上皮细胞
寄生数量
几条至数千条不等,甚至达上万条
重度流行区,一般200~300条
两种钩虫的致病作用相似 不同点:十二指肠钩蚴引起皮炎者较多
成虫导致的贫血亦较严重 是引起婴儿钩虫病的主要虫种
(一)幼虫致病
1. 钩蚴性皮炎
丝状蚴入侵皮肤所致
丝状蚴 局部即出现针刺、烧灼、奇痒感
充血斑点或丘疹
红肿、水疱
自愈
脓疱 结痂自愈
好发部位 足趾、手指间;手背、足背
机理:丝状蚴穿过皮肤时介导引起Ⅰ型超敏反应 钩蚴性皮炎
挑取粪便
搅匀
注满饱和盐水
盖上盖片
静置15分钟
迅速翻转镜检
此法对钩虫卵的检出效果最好,也可用于检查蛔虫 卵等其它线虫卵。
粪便中的虫卵
生活史的过程 包括:在土壤的 发育和在人体的 移行、发育。
只需要一个宿 主(人)
在人体内 在土壤内
(一)虫卵及幼虫在土壤的发育
条件 温暖(25oC~30oC)、 潮湿(60%~80%)、
荫蔽、氧足的疏松泥土 发育快 1 周左右
虫卵
24h 第一期 杆状蚴
48h 蜕皮
第二期 杆状蚴
5~6d 蜕皮
丝状蚴
失血原因 ①吸血 ②边吸边排 ③伤口渗血 ④更换吸血部位 ⑤ 组织血管的损伤 ①和③失血量相当,且量大
失血量
美洲 0.02~0.1ml/天/条 十二 高6~7倍
例: 0.5ml/天/条 × 100条 ×100天 = 5 000 ml

第2节钩虫病李ppt课件

第2节钩虫病李ppt课件
气管、气管上行至咽,随吞咽动作经食管、胃而 达小肠,经3~4周后发育成成虫。(图6-2)自丝 状蚴侵入至成虫交配产卵约需35~50天,十二指 肠钩虫偶可长达200~279天。成虫寿命约5~7年, 美洲钩虫有时可达15年之久,但多于1~2年内被 排出体外。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
图6-2 钩虫生活史
二、流 行 病 学
• 钩虫病的传染源为患者和带虫者。丝状蚴主要经 皮肤侵入人体,偶可因生食污染的蔬菜经口腔、 食管粘膜感染。人群普遍易感,感染后可获得一 定免疫力,但可多次重复感染。钩虫病的分布极 其广泛,在我国,除西藏、青海等少数高寒地区 外,广大农村均有流行。北方以十二指肠钩虫感 染为主,南方则以美洲钩虫感染居多,感染的高 峰季节为5~9月,青壮年农民感染率最高。我国 南方钩虫病的流行远较北方为重。
• 2.鉴别诊断
主要应与胃十二指肠溃 疡病、胃癌、痔疮等慢 性失血性疾病及其他原 因所致的缺铁性贫血相 鉴别。
六、治 疗
• 1.一般治疗及对症治疗:
• (1)钩蚴性皮炎的治疗:感染后24小时内 可用热水浸泡法,也可用噻苯咪唑悬液 (每5ml液体内含500mg药物)加0.1%地塞 米松配制成霜剂外敷,或用0.75%左旋咪唑 涂肤剂、3%水杨酸酒精及2%碘酒等,均有 止痒、消炎及杀死皮内钩蚴的作用,还能 预防呼吸道症状的发生。
• (2)呼吸系统症状 多在感染后3~7天后出现。患者咽部 发痒,咳嗽咳痰,声嘶;重者痰中带血或哮喘发作,有时 畏寒发热,常持续数周。胸片可见肺纹理增粗或片状浸润 阴影,持续数天至1个月症状消失。
• 2.成虫所致的症状 多在感染后1~7个月 后逐渐出现下述症状。
• (1)消化系统症状 早期食欲多亢进,但 劳动力反而下降,俗称“懒黄病”。并有 上腹不适、隐痛等,后期食欲减退,有恶 心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘,大便隐血 试验阳性,偶可出现消化道大出血。

【疾病名】钩端螺旋体病

【疾病名】钩端螺旋体病

【疾病名】钩端螺旋体病【英文名】leptospirosis【缩写】【别名】febris hebdomadis;hepatic typhus;nanukayami fever;typhus billosus nostras;钩体病;七日热;外耳病;外耳氏病;细螺旋体病【ICD号】A27【概述】钩端螺旋体病(leptospirosis,简称钩体病)是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体(Leptospira,简称钩体)所引起的一种急性全身性感染性疾病,属自然疫源性疾病。

鼠类和猪是两大主要传染源。

临床特点为起病急骤,早期有高热、全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状;中期可伴有肺出血、肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸、全身出血倾向、肾炎、脑膜炎、呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现;晚期多数病例恢复,少数病例可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多与感染后的变态反应有关的后发症。

肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血等与肝、肾衰竭为常见致死原因。

钩体病与我国农民早已发现的“打谷黄”“稻瘟病”,很可能是一类疾病。

国外德国医师外耳(Weil)于1886年首次报告一种流行性出血热黄疸病,称外耳病,后来被证实为黄疸型钩体病。

稻田等于1914年首次用钩体病病人血液接种豚鼠后,在肝组织中查到螺旋体。

井户等于1916年从86只家鼠和沟鼠的40%肾脏中发现有毒力的出血性螺旋体。

野口于1917、1918年注意到这些螺旋体菌株与其他已知螺旋体不同,并命名为钩端螺旋体,沿用至今。

我国1934年在广州发现典型黄疸型病人3例,1例血液经豚鼠接种后发现钩体。

1939年北京报告2例实验室工作人员在犬型钩体病流行中受染,表现为典型的脑膜炎经过。

1952~1954年在浙江临海县已证实有钩体病流行。

1954~1956年在广东不同地区、云南双江、福建晋江地区等处有钩体病流行。

1957年在河南武陟县证实在黄河北岸有本病流行。

医学知识之钩虫病

医学知识之钩虫病

钩虫病在寄生人体消化道的线虫中,钩虫的危害性最严重,由于钩虫的寄生,可使人体长期慢性失血,从而导致患者出现贫血及与贫血相关的症状。

【诊断】粪便检查以检出钩虫卵或孵化出钩蚴是确诊的依据,免疫诊断方法应用于钩虫产卵前,并结合病史进行早期诊断。

在流行区痰中有钩蚴及表现小细胞低色素性贫血可确诊为钩虫病。

【治疗措施】在流行区应定期开展普查普治工作,一般宜选在冬、春季进行。

常用驱虫药物有:甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等药,除对成虫有杀灭驱虫作用外,对虫卵及幼虫亦有抑制发育或杀灭作用。

用噻苯咪唑配制15%软膏局部涂敷,可治疗钩蚴性皮炎,若同时辅以透热疗法,效果更佳。

将受染部位浸入53℃热水中,持续20~30分钟,有可能杀死皮下组织内移行的幼虫。

【病理改变】1.幼虫所致病变及症状:感染期蚴钻入皮肤后,数十分钟内患者局部皮肤即可有针刺、烧灼和奇痒感,进而出现充血斑点或丘疹,1~2日内出现红肿及水疱,搔破后可有浅黄色液体液出。

若有继发细菌感染则形成脓疱,最后经结痂、脱皮而愈,此过程俗称为“粪毒”。

2.成虫所致病变及症状:成虫以口囊咬附肠粘膜,可造成散在性出血点及小溃疡,有时也可形成片状出血性瘀斑。

病变深可累及粘膜下层,甚至肌层。

钩虫对人体的危害主要是由于成虫的吸血活动,致使患者长期慢性失血,铁和蛋白质不断耗损而导致贫血。

由于缺铁,血红蛋白的合成速度比细胞新生速度慢,则使红细胞体积变小、着色变浅,故而呈低色素小细胞型贫血。

【流行病学】钩虫病是世界上分布极为广泛的寄生虫病之一,在欧洲、美洲、非洲、亚洲均有流行。

人群感染率仍较高,个别地区可高达50%以上,一般认为南方高于北方,农村高于城市,北方以十二指肠钩虫为主,南方则以美洲钩虫为主,但混合感染极为普遍。

【临床表现】1.幼虫所致病变及症状⑴钩蚴性皮炎:皮炎部位多见于与泥土接触的足趾、手指间等皮肤较薄处,也可见于手、足的背部。

⑵呼吸道症状:钩蚴移行至肺,穿破微血管进入肺泡时,可引起局部出血及炎性病变。

钩虫病

钩虫病

临床表现
钩虫病的临床症状轻重不。.,与感染钩虫的种类、数 量、时间、个人营养及免疫状况有关。临床上绝大多数是 无症状感染者。 (1)钩蚴性皮炎:在钩蚴钻人处,皮肤有烧灼或针刺感, 出现充血性斑疹或丘疹、奇痒,可发展为水泡,俗称“粪 毒”,持续数天,常发生在趾(指)之间。 (2)呼吸道症状:患者可出现咳嗽、痰中带血,并伴有畏 寒、发热等全身症状。重者克表现为持续性干咳和哮喘。 2.成虫所致症状 (1)贫血:是钩虫病最突出的表现。患者有头昏、眼花、 耳鸣、乏力、劳动后心悸、气促、记忆力减退、表情淡漠、 皮肤苍白或呈蜡黄色等症状。 (2)消化系统:可致慢性炎症及胃肠功能紊乱,引起上 腹疼痛、食欲减退、消化不良和腹泻等症状。儿童可有喜 食生米、生豆、泥土等异嗜症。
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辅助检查
1.血常规可有不同程度的小细胞低色素性 贫血。血清铁浓度明显降低。 2.粪常规粪隐血阳性。直接涂片法、 饱和盐水浮聚法(检出率高)或加藤法(厚片 定量法)查出虫卵或粪便培养(需4~6 d得 结果)出钩蚴可明确诊断。 3.免疫学检查可于钩虫产卵前结合病 史进行早期诊断,方法有皮内试验、间接 荧光抗体试验等,但均因特异性低而少于 应用。
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护理诊断
1.活动无耐力 与贫血有关。 2.营养失调 低于机体需要量,与慢 性失血、胃肠功能紊乱有关。 3.皮肤完整性受损 与钩蚴引起局部 皮肤损伤有关。 4.焦虑 与慢性贫血、劳动力下降及 知识缺乏有关。 5.潜在并发症 消化道出血、心力衰 竭、儿童生长发育障碍。
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预防
定期开展普查、普治工作,及时进行驱虫 治疗,消灭传染源。推广粪便无害化处理, 改良种植方式。加强个人防护,穿鞋下田, 涂抹l.5%左旋咪唑硼酸酒精液或l5%噻 苯咪唑软膏等。

钩虫病

钩虫病
贫血?
钩虫病:成虫寄生在小肠中,以 血液为食,造成人体的慢性失血, 引起钩虫病。
钩虫危害的严重性
钩虫呈世界性分布,全球感染人数估计有9 亿之多。
钩虫病是我国五大寄生虫病之一,对人危 害极大。 钩虫病主要分布于淮河及黄河一线以南, 人均感染率为17%左右,海南省高达60%。
北方、长江流域以十二指肠钩虫为主,南 方以美洲钩虫为主。
2.成虫致病
(一) 幼虫致病
机理
幼虫移行: 移行过程中产生组织反应
临床表现
⑴.钩蚴性皮炎(粪毒):烧灼、针刺感、瘙
痒、丘疹、水泡、 脓疱等
⑵.钩蚴性肺炎:(咳嗽、咯血、发热、哮喘 )
(二)成虫致病
1.消化道症状 ⑴. 胃病样:恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹 痛 ⑵. 肠病样:腹胀、腹痛、腹泻 ⑶. 消化道出血:柏油样粪便 ⑷. 异嗜症(机制:缺铁与毒素的作用) 2.贫血:缺铁性贫血和低色素小细胞型贫血 3.婴儿钩虫病(后天与先天性感染) 黑便、腹泻、贫血、支气管炎 4.嗜酸性粒细胞增多症:早期诊断的指标
皮肤幼虫移行症 (cutaneous larva migrans,CLM)
巴西钩口线虫
因幼虫移行弯曲,引起皮疹呈匐行线状, 故称匐形疹(creeping eruption)。
CLM of the Foot
巴西钩口线虫
四、诊断
1.从粪便中查虫卵
首选方法:饱和盐水漂浮法 直接涂片法 2. 钩蚴培养法 检出率同饱和盐水浮聚 法,但需5-7天。 3. 痰中查钩蚴
钩虫病患者
•营养不良面部水 肿,似有腹水
•皮肤蜡黄,指甲 苍白。
贫血发生机理?
归纳书上内容
海南省人体钩虫感染情况现状调查分析
《寄生虫与医学昆虫学报》2007年03期 胡锡敏等

滨医成人教育《病原生物学与免疫学》期末考试复习题

滨医成人教育《病原生物学与免疫学》期末考试复习题

滨州医学院继续教育学院课程考试《病原生物学与免疫学》试题( A 卷)(考试时间:100 分钟,满分:100分)一、单项选择题(每题1 分共30 分)(说明:将认为正确答案的字母填在下面空格处)1.1.诊断钩虫病时,常用且阳性率高的方法为A.粪便直接涂片法B.自然沉淀法C.肛门拭子法D.饱和盐水浮聚法2.一般人群中,人体感染刚地弓形虫后最常表现为A.急性感染B.弓形虫脑病C.畸形胎儿D.隐性感染3.生活史有世代交替现象的原虫是A.间日疟原虫B.蓝氏贾第鞭毛虫C.阴道毛滴虫D.溶组织内阿米巴4.日本血吸虫病在我国主要流行于A.云南少数民族地区B.西北牧区C.东北三省D.长江流域及以南地区5.蛔虫引起并发症是由于A.钻孔习性B.寄生于小肠C.以半消化食物为食D.幼虫在人体內移行6.感染肺吸虫是由于A.食入未熟的淡水鱼B.生食水红菱,荸荠C.食入未熟的石蟹D.食入未熟的淡水虾7.肠阿米巴病的典型病理变化为A.无菌性、液化性坏死B.口小底大的烧瓶样溃疡C.组织肉芽肿D.肠粘膜表面火山口状凹陷8.白喉棒状杆菌获得产生白喉毒素的能力是通过A.转化B.接合C.转导D.溶原性转换9.液体培养基的主要用途是A.分离单个菌落B.鉴别菌种C.观察细菌运动能力D.增菌10.肉毒病的感染途径是A.食用污染食物B.污染伤口C.节肢动物叮咬D.吸入污染的空气11.风湿热的辅助诊断应采用A.PPD试验B.肥达试验C.抗“O”试验D.锡克试验12.生长曲线中,细菌的外毒素、抗生素的产生在哪个时期?A.迟缓期B.对数期C.稳定期D.衰亡期13.细菌的运动器官是A.鞭毛B.荚膜C.芽胞D.菌毛14.对一般培养基灭菌宜选用A.高压蒸气灭菌法B.间歇蒸气灭菌法C.紫外线灭菌法D.干热灭菌法15.某7个月婴儿被诊断为流行性脑脊髓膜炎,其病原体是A.肺炎球菌B.流感杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.流感病毒16.关于TCR的特征,下列哪项是错误的?A.与CD3形成TCR-CD3复合物B.直接与游离的抗原结合C.由异源二聚体组成D.能识别抗原肽-MHC分子复合物17.异嗜性抗原属于A.同种异型抗原B.自身抗原C.共同抗原D.独特型抗原18.免疫球蛋白的高变区位于A.VH和CHB.VL和VHC.Fc段D.VH和CL19.补体促进吞噬细胞的吞噬作用被称为补体的A.炎症介质作用B.调理作用C.中和作用D.溶菌和细胞毒作用20.下面哪一类Ig主要参与粘膜局部抗感染A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE21.关于补体经典激活途径的叙述,下列哪项是错误的A.抗原抗体复合物是其主要激活物B.C1是由C1r、C1q和C1s 组成的复合物C.其C3转化酶与旁路途径的组成相同D.整个过程可人为的分为识别、活化和膜攻击三个阶段22.对免疫细胞具有负向调节作用的细胞因子有A. IFN-γB.IL-2C.TGF-βD. CSF23. MHC I类分子中构成抗原肽结合槽的结构域A.α1、β2B.α1、β1C.α1、α2D.α2、β224.下列哪些细胞间作用受MHC-Ⅰ类分子限制?A.APC与Th细胞B.Th细胞与Treg细胞C.巨噬细胞与靶细胞D.CTL细胞与靶细胞25.介导I 型超敏反应即刻反应的最主要介质是A.组胺B.白三烯C.肝素D.血小板活化因子26.为T细胞活化提供最重要协同刺激信号的分子是A.CD3B.CD4/CD8C.CD28D.CD40L27.下列关于固有免疫的说法哪种不正确A.是机体抵御微生物感染的第一道防线B.是个体与生俱来的一种生理功能C.通过模式受体识别病原相关的分子模式D.模式识别受体呈克隆分布28. 病原相关分子模式不表达于A.病原体B.宿主正常细胞C.病原体产物D.宿主衰老细胞29. 酶免疫技术常用的酶是A、IgB、MACC、CKD、AP30. 免疫细胞产生、发育、分化成熟的主要场所是A.淋巴结和脾脏B.胸腺和骨髓C.淋巴结和胸腺D.淋巴结和骨髓二、填空题(每空 1 分 共 10分)1.细菌按其外形不同,可分为球菌 、 和 三类。

04钩虫

04钩虫
钩虫.rm 钩虫
我国五大寄生虫病
疟疾(malaria) 疟疾 黑热病(leishmaniasis) 黑热病 血吸虫病(shistosomaiasis) 血吸虫病 丝虫病(filariasis) 丝虫病 钩虫病 (hookworm disease) )
一、形态(Morphology) 形态(Morphology)
讨论: 讨论: 1、本病例系何种寄生虫感染? 本病例系何种寄生虫感染? 2、试解释本病例的症状和体征? 试解释本病例的症状和体征? 3、如何加强本病的防治? 如何加强本病的防治?
2.3.2 消化道出血
四、实验诊断
1.粪检虫卵: 粪检虫卵: 粪检虫卵 1)直接涂片法: 检出率低。 )直接涂片法: 检出率低。 2)饱和盐水漂浮法:首选方法。 )饱和盐水漂浮法:首选方法。 2.粪便孵化幼虫 钩蚴培养法 粪便孵化幼虫— 粪便孵化幼虫 检出率同饱和盐水浮聚法,但需 天 检出率同饱和盐水浮聚法,但需5-7天。
体检及化验: 体检及化验:
体检:贫血,腹软,脐周轻度压痛,无肌紧张, 体检:贫血,腹软,脐周轻度压痛,无肌紧张, 肝脾未扪及,双肺( ),心率91次 ),心率 肝脾未扪及,双肺(-),心率 次/min,律齐 , 其它未见异常。血色素10.4g/L。红细胞计数 ,其它未见异常。血色素 。 1.3×1012 /L。出凝血时间正常。 × 。出凝血时间正常。 粪检:大便黑褐色,隐血“ 粪检:大便黑褐色,隐血“+++”,红细胞“+”, ,红细胞“ , 涂片发现有某种寄生虫卵。 涂片发现有某种寄生虫卵。 因发现寄生虫卵,采用丙硫苯咪唑驱虫治疗,共 因发现寄生虫卵,采用丙硫苯咪唑驱虫治疗, 排出数千条蠕虫,病人逐渐恢复健康出院。 排出数千条蠕虫,病人逐渐恢复健康出院。

卫生部重点寄生虫病防治知识背景资料之二(2005年)

卫生部重点寄生虫病防治知识背景资料之二(2005年)

卫生部新闻办公室新闻发布会材料之二重点寄生虫病防治知识背景资料(二○○五年五月十六日)中华人民共和国卫生部钩虫病钩虫病是由钩虫寄生人体小肠引起的肠道寄生虫病。

在我国,寄生于人体的钩虫主要是十二指肠钩虫和美洲钩虫。

钩虫感染几乎遍及全球,在我国除少数气候干燥、寒冷地区外,其他各省均有钩虫感染或流行,以海南、四川、云南、广东、广西、福建、浙江、江苏、湖南、安徽等地较严重。

人们常因从事田间种菜、耕作等劳动活动时,脚或手部皮肤直接接触含有钩虫幼虫的泥土或农作物后感染。

也可因生食含有钩虫幼虫的不洁蔬菜、瓜果而受到感染。

钩虫的幼虫侵入皮肤后进入人体,并在人体体内移行,最后到达小肠发育成为成虫。

成虫产卵后随粪便排出,在土壤环境中发育成为感染期幼虫。

因此,钩虫病是重要的土源性线虫病之一。

钩虫病的一般临床症状主要表现为贫血、营养不良及消化道功能紊乱,严重的可引起心脏功能不全,儿童生长和发育障碍。

孕妇感染可引起流产、早产或死胎。

婴幼儿感染钩虫病常出现急性便血性腹泻、大便呈柏油样、食欲减退,病死率较高。

钩虫在侵入人体并在体内移行过程中,可出现不同症状。

如钩虫幼虫侵入皮肤后,病人可感到局部皮肤有烧灼、针刺或奇痒等感觉。

继之出现红色点状丘疹或小泡疹,造成钩蚴性皮炎,多见于手指、足趾间。

幼虫移行至肺泡后,病人可出现咽痒、咳嗽、痰中带有血丝,严重感染者可出现剧烈干咳、肺大咯血及类哮喘样发作症状。

成虫寄生于小肠,在小肠壁上不断更换部位吸血,伤口不断流血造成贫血。

病人常表现为上腹部疼痛及不适、食欲不振等症状,由于胃口不佳、消化功能不良,影响铁的吸收,使贫血不断加重,甚至引起消化道大出血。

少数钩虫病人有喜食生米、泥土、木炭等“异嗜症”现象。

从粪便中查到钩虫卵或孵出钩蚴即可确诊为感染钩虫。

部分人群虽然已感染上钩虫,并在粪便中发现钩虫卵,但无明显的临床症状,称为钩虫感染。

钩虫病的治疗,可采取驱除肠道成虫和杀灭在组织中移行的早期幼虫的病原治疗。

钩虫病相关知识

钩虫病相关知识

钩虫病相关知识别名黄胖病,钩虫感染,钩口线虫病,懒黄病概述钩虫病是由十二指肠钩虫和(或)美洲钩虫引起的肠道寄生虫病。

流行病学分布特点我国是钩虫病高度流行区,各地感染率为15.5%〜76.8%,以长江以南的14个省区的流行最为严重。

估汁全国感染人数超过2亿人,发病人数可达1000多万。

病因与发病机制十二指肠钩虫与美洲钩虫成虫以其口囊咬附于空肠粘膜上,吸取人体血液。

雌虫受精后产卵。

卵随粪便排出体外,在土壤中先后发育为杆状蝴和丝状蝴。

丝状蜘借穿刺运动从皮肤较薄或粘膜处钻入人体。

钩蝴侵入时引起皮炎,可见局部血管扩张、出血、渗出、真皮肿胀、水疱。

幼虫循淋巴管和血管到右心,在肺部穿破肺毛细血管到达肺泡, 然后循支气管、气管上升至会厌,随吞咽动作到达胃肠道,发育为成虫。

病理钩蜘移行至肺、穿破微血管时,可使肺组织出现点状出血及炎性细胞浸润。

若有大量钩蝴移行时,可引起肺组织广泛炎症反应。

成虫寄生则在空肠粘膜上造成很多出血点和小溃疡,引起患者慢性失血。

病变部位主要在空肠,但整个胃肠道可产生慢性炎症。

诊断要点诊断要点概述1.流行病学在流行区接触污染有钩拗的土壤或生食污染有钩坳的蔬菜;有钩蝴性皮炎、咳嗽、哮喘性支气管炎等病史。

2.临床表现(1)贫血:患者可有面色苍白、四肢乏力、精神不振、头晕、劳动力减退等。

严重时,可有心慌、气促、面部及下肢浮肿,以及贫血性心脏病和心功能不全的表现。

贫血的有无、轻重与寄生的虫种、数目有关,也于宿主本身营养的好坏、抵抗力的强弱等因素有关。

(2)消化道症状:患者初期可有上腹隐痛不适感,类似胃溃疡,食欲亢进,有的还有嗜食生米、生豆、泥土、炉灰等异嗜症。

后期则胃纳差、恶心、呕吐、便秘或腹泻等。

重度感染者可有柏油便。

婴幼儿患者的上述症状较重,并有生长发育障碍等。

3.实验室检查(1)血液:红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容均降低,红细胞形态、大小不等,属小细胞低血色素型贫血;嗜酸性粒细胞及白细胞总数初期增高,后期贫血显著时则逐渐降低。

钩虫流行病学特点及防治原则

钩虫流行病学特点及防治原则

大家好,今天我给大家讲一讲钩虫的流行病学特点及防治原则。

首先我们来看一看钩虫病的分布。

钩虫病在世界上分布较为广泛,全世界钩虫感染着人数约9亿,患者多分布在亚洲、非洲和美洲的大部分地区。

钩虫病在我国的分布也相当广泛,据全国人体寄生虫分布调查(余森海1994),全国钩虫感染者为1.94亿人,平均感染率为18.385%。

其中男性为17.965%,女性为18.799%,女性高于男性。

感染率最高的地区为海南省,最低为甘肃省。

感染率随年龄增长而升高,0~40岁组的感染率自5.53%上升到23.944%,到40~59岁这一年龄段维持较高感染率,约24%左右,以40~50岁这一年龄段感染率最高,60岁以后感染率逐渐下降。

钩虫感染与职业也有关系:半农半商的菜农感染率最高,为30.96%,其次为农民,19.83%、半工半农民,14.33%及学生(9.97%);最低为牧民(0.034%)。

钩虫感染也存在民族分布的差异:各民族由于居住地区差异和生活习惯、生产方式不同,钩虫感染情况也不一样。

据对全国56个民族中29个人数较多民族抽样调查,钩虫感染率以黎族最高(74.92%),傣族次之(61.38%),汉族为14.20%,朝鲜族最低(0.008%)。

钩虫流行与上世纪五、六十年代情况相比出现下列变化:(1)感染率和感染度下降;这和历年来钩虫病防治工作的开展以及社会、经济发展,务农人员减少,卫生和生活水平提高,劳动防护加强有关;(2)性别颠倒;目前女性感染率高于男性,且有增高趋势,这与男性职业变化和受教育程度均高于女性有关;(3)存在感染的年龄高峰推迟趋势;这和我国实行改革开放政策以后,青壮年经商、务工人员增多,相对从事农业机会减少有关;(4)虫种比例变化;在混合感染地区,美洲钩虫感染的比例逐渐上升,这种改变可能和目前使用的驱虫药对十二指肠钩虫效果优于美洲钩虫有关;(5)土壤中钩蚴污染程度减轻,而蔬菜地污染程度相对高于其他种植地;这和农民仍习惯使用人粪有关。

番薯、玉米与清初以来四川的钩虫病

番薯、玉米与清初以来四川的钩虫病

“ 结构性贫 困” ,张建民指 出它们对地貌形态 所产生 薯和玉米 的传入和传播 ,也是一个疾病的问题 。 的一 系列环 境影 响 。。 就美 洲作 物与 清代 的人 口与移 四川 民众 虽 然对 钩虫 病 患者 各种 临床症 象 有所
三 、四月栽 红苕 ( 番薯 )” 民历史 ,何炳棣 曾做过 出色 的研究 ,他指 出 ,清代人 认识 ,也 观察到此病在 “ 口之所 以能够进入 到丘 陵 、山地和高 寒地 区 ,归 因于 时最 易感 染 ,但并不 知道此病 的真正病 因。直到 1 9 5 1
4何炳棣 : 《 美洲作物的引进、传播及其对 中国粮食生产的影响 ( 二 )》, 《 世界农业 》1 9 7 9 年第5 期 ,页2 1 — 3 1 ;何 炳棣 : 《 美洲作物的引进、传播及其对 中国粮食生产 的影响 ( 三 )》, 《 世界农业 》1 9 7 9 年第6 期 ,页2 5 — 3 1 ;何炳
棣: 《 中国人 口研 究1 3 6 8 — 1 9 5 3 》,上海古籍 出版社1 9 8 9 年版 。
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/ 环 境与 社 会 /
是 什么虫虫作怪 ,是 阴宅 或屋基 山向不对 ,触犯 了土 种植方 法传播 到那里 。各省 移 民中 ,闽 、粤移 民在其
地 菩萨 ” 。现代 医学 首次发 现 四川 的钩 虫病 ,是 由 中所起 的作用尤 其重要 。乾隆五十一 年 《 潼川 I 府志》 C o x 于1 9 0 8 年在仁 寿县完成 的。由于此病严重 ,不断有 卷三 《 土产志 》记载 : “ 潼 民之 闽粤来 者多嗜之 ,日 调查 和诊治 报告问世 ,使 得 四川成 为钩虫病 调查 资料 红薯 。”嘉庆 二十年 《 资州直隶州 志 》卷八 《 食货》 较 为丰 富和完全 的省份 。寄生虫病 学家 的大量工作一 的记载更详 细些 : “ 先 是 ,资 民 自闽 、粤来者 始嗜之 方面提醒我 们此病 在 四川 的流行是 非常严 重的 ;另一

薯类作物病虫害防治考核试卷

薯类作物病虫害防治考核试卷
D.吡虫啉
16.下列哪种措施可以有效减少薯类作物害虫的危害?()
A.合理密植
B.随意施肥
C.灌溉不足
D.选用早熟品种
17.下列哪种病害会导致马铃薯块茎表面出现褐色斑点?()
A.马铃薯晚疫病
B.马铃薯黑痣病
C.马铃薯疮痂病
D.马铃薯病毒病
18.下列哪种作物容易感染甘薯白绢病?()
A.马铃薯
B.甘薯
C.芋头
C.清洁田园
D.选用抗病品种
6.马铃薯疮痂病的病原菌属于哪一类?()
A.真菌
B.细菌
C.病毒
D.线虫
7.下列哪种病害会导致甘薯块根腐烂?()
A.甘薯黑斑病
B.甘薯软腐病
C.甘薯干腐病
D.甘薯病毒病
8.下列哪种方法不能用于防治薯类作物害虫?()
A.生物防治
B.化学防治
C.人工捕杀
D.遮光防治
9.下列哪种作物容易感染根结线虫病?()
D.炭疽病
2.马铃薯黑痣病的病原菌属于哪一类?()
A.真菌
B.细菌
C.病毒
D.线虫
3.下列哪种害虫主要危害甘薯?()
A.甘薯蚁
B.甘薯天蛾
C.甘薯猿
D.甘薯蝇
4.甘薯软腐病的病原菌属于哪一类?()
A.真菌
B.细菌
C.病毒
D.寄生性植物
5.下列哪种措施不能有效防治薯类作物病虫害?()
A.合理轮作
B.增施化肥
D.红薯
19.下列哪种药剂可用于防治薯类作物病毒病?()
A.噻虫嗪
B.多菌灵
C.宁南霉素
D.吡虫啉
20.下列哪种作物在生长过程中最易受到地下害虫的危害?()

葡萄、石榴、辣椒、玉米、红薯、土豆等都是什么时候传入中国的?

葡萄、石榴、辣椒、玉米、红薯、土豆等都是什么时候传入中国的?

葡萄、石榴、辣椒、玉米、红薯、土豆等都是什么时候传入中国的?《论语·微子》:“四体不勤,五谷不分”。

五谷,便是我国古代对食物的统称。

所谓五谷,是指黍、稷、稻、麦、菽。

五谷杂粮黍,是黄米;稷,又称粟,就是小米;稻,是稻谷;麦,是小麦;菽,是大豆。

这五种食物中,“黍、稷”可以确信是我们华夏族的祖先自己培育的,“菽”是我国西北或东北少数民族培育的。

但是,“稻”的发源地不在中国而在东南亚和印度,“麦”,最早发源地则在西亚。

一般来说,小麦大约在商朝时从西亚传入我国,从此麦成为我国北方农业的主要形式。

我国虽然种植水稻很早,但大规模的种植和食用要到北宋时越南的占城稻的传入,从此水稻成为南方农业的主要形式。

这些都是主食,那葡萄、石榴之类的食物是中国本来就有的吗?1、张骞通西域的成果——葡萄和苜蓿的传入汉武帝时期,为了联合大月氏人共同打击匈奴,张骞奉命西域凿空,而葡萄和苜蓿便是张骞带回来的。

葡萄是水果,苜蓿则是良马的饲料。

苜蓿随天马,葡萄出汉臣,他们随着天马和张骞传入了中国。

丝绸之路2、魏晋南北朝隋唐时期传入的食物•石榴,最早叫安石榴,为什么叫安石榴呢?因为安指安国,石指石国,两国都是西域的中亚国家,石榴大约在三国时期传入中国。

•核桃,又叫胡桃,原产西亚,我国对核桃的最早记载是在东晋时期。

•芝麻,又叫胡麻,产于西亚,南北朝之前传入我国。

•黄瓜,又叫胡瓜,产于印度或西亚,同样在南北朝以前传入我国。

•开心果,开心果有一个充满异国情调的学名叫阿月混子,大约在唐代传入中国。

以上这些食物大都有一个“胡”字,且均是在两汉、魏晋、南北朝、隋唐时期传入中国的。

这一时期是佛教东传的时期,我国与西域交往频繁,许多食物都是沿着丝绸之路传入中国的。

佛教东传类似的还有,胡萝卜、胡葱、胡蒜等等。

3、明朝传入的食物明朝时期在世界历史上是一个重要时期,明朝前期的“郑和下西洋”建立了以大明为中心的世界朝贡体系,外国的许多食物在此时传入中国。

广东全科医学模拟题2021年(45)_真题(含答案与解析)-交互

广东全科医学模拟题2021年(45)_真题(含答案与解析)-交互

广东全科医学模拟题2021年(45)(总分100.00, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.关于钩虫病的特点,下列哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA粪便检查是钩虫的确诊方法之一B感染期幼虫为丝状蚴C我国农村感染钩虫病的主要方式是经皮肤感染D钩虫分泌抗凝血物质所致的渗血量远较钩虫吸血量多E钩虫病人贫血性质屑大细胞性贫血分值: 0.64答案:E2.蛔虫的成虫主要寄生在SSS_SINGLE_SELA升结肠B空肠与回肠上段C回肠下段D十二指肠与空肠E回盲部及阑尾分值: 0.72答案:B3.关于肠蛔虫病下列哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA绝大多数无症状B常不伴有腹肌紧张与压痛C多数有右上腹绞痛与脐周压痛D常有食欲减退与恶心E儿童患者有时有神经症状,如夜惊,磨牙分值: 0.72答案:C4.下列哪项不是蛲虫病的传播途径的SSS_SINGLE_SELA通过呼吸道感染B通过血液、体液感染C间接感染D逆行感染E直接感染分值: 0.72答案:B5.旋毛线虫寄生于人体的部位是SSS_SINGLE_SELA脑B平滑肌C骨骼肌D肝E心肌分值: 0.72答案:C6.旋毛虫病的首选治疗药物是SSS_SINGLE_SELA丙硫咪唑B甲苯达唑C乙胺嗪D噻嘧啶E左旋咪唑分值: 0.72答案:A7.囊尾蚴病的惟一传染源是SSS_SINGLE_SELA牛带绦虫病人B猪C吸血节肢动物D钉螺E猪带绦虫病人分值: 0.72答案:E8.关于囊尾蚴病流行病学特点,正确的是SSS_SINGLE_SELA只有人患此寄生虫病B异体感染为主要方式C以青壮年多见,且女性多于男性D牛肉绦虫患者同样是传染源E猪肉绦虫患者不是惟一传染源分值: 0.72答案:B9.肝棘球蚴病的特征下列哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA囊肿破裂可引起过敏性休克B病变多位于肝脏右叶C外周血嗜碱粒细胞增高D合并感染时与膈下脓肿症状相似E肝脏可触及无痛性囊性肿块分值: 0.72答案:C10.广州管圆线虫病主要症状为SSS_SINGLE_SELA肺炎B嗜酸性脑膜脑炎C大量咯血D癫痫E胆管炎分值: 0.72答案:B11.关于溶组织内阿米巴的大滋养体错误的说法是SSS_SINGLE_SELA可变成小滋养体B内质可见吞噬的红细胞C是溶组织内阿米巴的感染型D可伸出伪足作定向变形运动侵袭组织E外质透明分值: 0.72答案:C12.阿米巴病肝脓肿最危险的并发症是SSS_SINGLE_SELA肝-肺-支气管瘘B穿入腹腔C穿入肺实质D穿入胸腔E穿入心包分值: 0.72答案:E13.疟疾发作典型的临床表现是SSS_SINGLE_SELA寒战-高热-大汗B高热-大汗-寒战C大汗-高热-寒战D大汗-寒战-高热E高热-寒战-大汗分值: 0.72答案:A14.控制疟疾复发,中断疟疾传播的药物是SSS_SINGLE_SELA磷酸咯萘啶B氯喹C伯氨喹啉D青蒿素E奎宁分值: 0.72答案:C15.对隐孢子虫病有一定治疗效果的药物是SSS_SINGLE_SELA螺旋霉素B链霉素C青霉素D非甾体抗菌药E免疫抑制剂分值: 0.72答案:A16.黑热病病原治疗首选药物是SSS_SINGLE_SELA戊烷眯B锑剂C羟眯替D奎宁E甲硝唑分值: 0.72答案:B17.钩虫病贫血的主要原因是SSS_SINGLE_SELA慢性失血B钩虫感染引起骨髓造血功能减退C铁剂吸收不良D钩虫引起胃肠功能紊乱E肠道吸收障碍引起叶酸缺乏分值: 0.72答案:A18.关于钩虫病的描述,下列哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA青壮年农民感染率高且可多次重复感染B儿童嗜异食症是幼虫引起的C钩虫病的主要症状是贫血D通过粪便检查可明确诊断E我国儿童感染率高于成人分值: 0.72答案:B19.大量蛔虫虫体引起的肠梗阻部位最常见于SSS_SINGLE_SELA空肠与回肠上段B空肠下段C十二指肠与空肠D回肠中段E回肠末端或回盲部分值: 0.72答案:E20.驱蛔虫治疗广谱、高效、低毒的药物是SSS_SINGLE_SELA枸橼酸哌嗪B喹喏酮C别丁D左旋咪唑E苯咪唑类药物分值: 0.72答案:E21.关于蛲虫的病原学检查描述,错误的是SSS_SINGLE_SELA需反复检查B检查前应清洗肛门,检出率高C通常采用在肛门周围刮取物镜检D粪便虫卵检出率低E患者入睡后1~3小时分值: 0.72答案:B22.下列关于旋毛虫病的病原学特点的描述,错误的是SSS_SINGLE_SELA幼虫只有到达骨骼肌才能发育成长B人和猪、猫、狗、鼠等均易感C人是终宿主而不是中间宿主D成虫和幼虫在同一宿主体内寄生E旋毛虫细小、雌雄异体分值: 0.72答案:C23.人感染旋毛虫的方式是通过SSS_SINGLE_SELA皮肤B呼吸道C血液D密切接触E饮食分值: 0.72答案:E24.囊尾蚴最常寄生在人体的部位是SSS_SINGLE_SELA皮下组织B骨骼肌C大脑皮质D脑室E脊髓分值: 0.72答案:C25.脑囊尾蚴病最常见的临床类型是SSS_SINGLE_SELA脑室型B脊髓型C脑实质型D软脑膜炎型E精神症状型分值: 0.72答案:C26.细粒棘球蚴病主要的传染源是SSS_SINGLE_SELA猫B患者C狐D犬E狼分值: 0.72答案:D27.治疗裂头蚴移行症病首选的药物是SSS_SINGLE_SELA吡喹酮B海群生C噻苯咪唑D阿苯达唑E硫氯酚分值: 0.72答案:A28.关于溶组织内阿米巴包囊错误的说法是SSS_SINGLE_SELA是溶组织内阿米巴的感染型B由肠腔内小滋养体形成C包囊对外界环境抵抗力强D二核包囊具有感染性E在回盲部黏膜皱褶处分裂繁殖分值: 0.72答案:E29.肝阿米巴各种穿破并发症最好发的部位是SSS_SINGLE_SELA腹腔B胃肠C心包D胸腔和肺E胰腺分值: 0.72答案:C30.下列哪条不是胃肠型疟疾的临床表现特点SSS_SINGLE_SELA腹部压痛明显B经抗疟药治疗后腹痛迅速消失C腹泻D呕吐E下腹部弥漫性疼痛分值: 0.72答案:A31.预防疟疾复发常选用的治疗方案是SSS_SINGLE_SELA氯喹+青蒿素B氯喹+伯氨喹啉C氯喹+奎宁D乙胺嘧啶+磷酸咯萘啶E伯胺喹啉+磷酸咯萘啶分值: 0.72答案:B32.引起黑热病的病原虫是SSS_SINGLE_SELA热带利什曼原虫B杜氏利什曼原虫C巴西利什曼原虫D墨西哥利什曼原虫E以上都是分值: 0.72答案:B33."抗锑剂"病人指的是SSS_SINGLE_SELA锑剂治疗5疗程未愈者B锑剂治疗2疗程未愈者C锑剂治疗4疗程未愈者D锑剂治疗3疗程未愈者E锑剂治疗1疗程未愈者分值: 0.72答案:D34.诊断钩虫病的有效方法是SSS_SINGLE_SELA胃肠钡餐B流行病史C粪便病原检查D临床症状E外周血检查分值: 0.72答案:C35.最常见的蠕虫病是SSS_SINGLE_SELA吸虫病B蛔虫病C蛲虫病D钩虫病E丝虫病分值: 0.72答案:B36.异位性蛔虫病并发症最常见的是SSS_SINGLE_SELA蛔虫性肠梗阻B蛔虫性胰腺炎C蛔虫性阑尾炎D胆道蛔虫病E蛔虫性脑病分值: 0.72答案:D37.胆道蛔虫的治疗原则是SSS_SINGLE_SELA解痉止痛B抗感染C以外科治疗为主D以内科治疗为主E早期大量应用驱虫药分值: 0.72答案:D38.蛲虫病的主要特征是SSS_SINGLE_SELA肛门周围和会阴瘙痒B睡眠不安、夜惊、烦躁、磨牙C食欲不振、恶心、腹痛D儿童嗜异食症E肛门周围和会阴部肿痛湿润,分泌物增多分值: 0.72答案:A39.下列关于旋毛虫病的流行病学特征,错误的是SSS_SINGLE_SELA人被感染后产生体液免疫和细胞免疫B人类食生或不熟的猪或其他动物肉而感染C人群普遍易感,与职业、地域无关D对再感染可产生保护性免疫力E猪、鼠是重要传染源分值: 0.72答案:D40.关于旋毛虫病的发病机制,错误的是SSS_SINGLE_SELA有过敏反应B成虫导致中毒性损伤C成虫引起消化道症状D与机械性作用有关E骨骼肌受累最明显分值: 0.72答案:B41.脑囊尾蚴病临床表现最常见的是SSS_SINGLE_SELA脑水肿B剧烈头痛C脑积水D癫痫E频繁呕吐分值: 0.72答案:D42.关于脑实质型囊尾蚴病,错误的是SSS_SINGLE_SELA临床表现以癫痫最常见B占脑囊尾蚴病的80%以上C严重者可导致痴呆D癫痫以小发作为主且频度高E弥慢性脑实质受累者常引起颅内压增高分值: 0.72答案:D43.细粒棘球蚴终宿主主要是SSS_SINGLE_SELA羊B狗C猫D牛E猪分值: 0.72答案:B44.关于蠕虫蚴移行症的概念描述下列哪项是正确的SSS_SINGLE_SELA肝、肺、脑等器官可造成肉芽肿损害B蠕虫蚴在人体内易发育为成虫C该症可引起多种器官损害,其中以脑和肝部病变较多D粪便检查可见虫卵即可确诊E蠕虫的幼虫在人体内移行而不寄生分值: 0.72答案:A45.肠阿米巴病最常发生的部位是SSS_SINGLE_SELA降结肠B乙状结肠和直肠C升结肠和横结肠D升结肠和盲肠E乙状结肠分值: 0.72答案:D46.阿米巴肝脓肿的好发部位是SSS_SINGLE_SELA肝右叶中部B肝右叶顶部C肝左叶上部D肝右叶下部E肝左叶下部分值: 0.72答案:B47.最凶险的疟疾是SSS_SINGLE_SELA间日疟B脑型疟C卵形疟D三日疟E肾型疟分值: 0.72答案:B48.隐孢子虫具有传染性的阶段是SSS_SINGLE_SELA孢子囊B滋养体C卵囊D裂殖体E孢子体分值: 0.72答案:C49."犬源型"黑热病的流行地区是SSS_SINGLE_SELA新疆地区B东北地区C内蒙古地区D西北丘陵地区E平原地区分值: 0.72答案:D50.人类传播弓形虫病的主要途径是SSS_SINGLE_SELA性传播B以上都是C分泌物传播D胎盘传播E飞沫传播分值: 0.72答案:D51.钩虫病幼虫引起的临床表现,正确的是SSS_SINGLE_SELA多种消化道症状B儿童有嗜异食症C可有柏油样或血性水样便D主要钩蚴性皮炎和呼吸系统症状E严重的贫血分值: 0.72答案:D52.关于蛔虫病流行病学的叙述,正确的是SSS_SINGLE_SELA儿童不易感染B感染率以男性高C本病以散发为主D虫卵经口、皮肤入侵是主要的传播途径E患者及其他哺乳动物是主要传染源分值: 0.72答案:C53.胆道蛔虫症最常见临床表现类型是SSS_SINGLE_SELA胆绞痛型B急性胆管炎C急性胆囊炎D急性胰腺炎E重症梗阻型胆管炎分值: 0.72答案:A54.关于蛲虫病的叙述,错误的是SSS_SINGLE_SELA儿童是主要的感染人群B仅通过口人感染C有家庭聚集现象D成虫主要寄生于回盲部E农村多见分值: 0.72答案:B55.关于蛲虫病哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA自身感染是其特征B蛲虫卵可在肛门附近孵化,并可造成逆行感染C轻度感染者一般无症状D人蛲虫寄生于回盲部E虫卵仅在肠道发育为幼虫分值: 0.72答案:E56.下列关于旋毛虫易感性的描述,错误的是SSS_SINGLE_SELA抗幼虫抗体在感染后15日出现,对长期感染无免疫B抗幼虫抗体出现在感染后30日,对长期感染无保护作用C对再感染具有一定的免疫力D人群普遍易感,与地域、季节无关E人被感染后既可产生体液免疫,又可产生细胞免疫分值: 0.72答案:A57.旋毛虫引起的临床表现与其生活史密切相关的是SSS_SINGLE_SELA临床症状轻重与感染虫量呈正相关B潜伏期长短与病情轻重呈正相关C急性期是由成虫引起D早期幼虫在小肠引起消化道症状E恢复期为成虫期所致症状分值: 0.72答案:A58.囊尾蚴病治疗的首选药物是SSS_SINGLE_SELA氯喹B阿苯达唑C乙胺嗪D吡喹酮E喹喏酮分值: 0.72答案:B59.关于细粒棘球蚴病病原学的描述,错误的是SSS_SINGLE_SELA虫卵在外界抵抗力较强B人也可是中间宿主C虫卵在果菜中易被化学消毒剂杀死D中间宿主主要是羊、牛E终宿主主要是狗分值: 0.72答案:C60.关于肝细胞棘球蚴病,正确的是SSS_SINGLE_SELAX线片具有重要价值B容易引起肝硬化C多位于肝左叶D不易出现黄疸E多位于肝右叶分值: 0.72答案:E61.下列哪项不属于内脏蠕虫蚴移行症SSS_SINGLE_SELA犬弓蛔虫病B人蛲虫病C猪蛔虫病D曼氏裂头蚴病E斯氏并殖吸虫病分值: 0.72答案:B62.引起肠阿米巴病致病体为SSS_SINGLE_SELAdispar内阿米巴B阿米巴小滋养体C阿米巴包囊D以上都是E阿米巴大滋养体分值: 0.72答案:E63.疟疾流行的主要区域是SSS_SINGLE_SELA亚热带和温带B温带和寒带C寒带D温带E热带和亚热带分值: 0.72答案:B64.治疗疟疾首选的联合用药治疗方案是SSS_SINGLE_SELA磷酸咯萘啶+伯氨喹啉B奎宁+磷酸咯萘啶C氯喹十伯氨喹啉D氯喹+磷酸咯萘啶E奎宁+伯氨喹啉分值: 0.72答案:C65.隐孢子虫病的主要传播途径是SSS_SINGLE_SELA性传播B胎盘传播C呼吸道传播D消化道传播E注射传播分值: 0.72答案:D66.黑热病的主要传染途径是SSS_SINGLE_SELA经口腔黏膜侵入传播B白蛉叮咬传播C血液传播D胎盘传播E经破损皮肤侵入传播分值: 0.72答案:B67.弓形虫侵入人体最主要的途径是经SSS_SINGLE_SELA呼吸道B消化道C性接触D以上都是E皮肤侵入分值: 0.72答案:B68.关于钩虫生活史的叙述,错误的是SSS_SINGLE_SELA幼虫可随淋巴液和血液到肺B多数成虫在1~2年内被排出体外C成虫寄生在小肠上段D在小肠内发育为成虫E杆状蚴从人体皮肤或黏膜侵入人体分值: 0.72答案:E69.具有感染性的钩虫称为SSS_SINGLE_SELA毛蚴B丝状蚴C微丝蚴D囊蚴E杆状蚴分值: 0.72答案:B70.蛔虫钻孔习性引发的临床表现中,最常见的是SSS_SINGLE_SELA胰管蛔虫症B蛔虫性脑病C蛔虫性腹膜炎D阑尾蛔虫症E胆道蛔虫病分值: 0.72答案:E71.蛔虫由虫卵发育为成虫的时间是SSS_SINGLE_SELA2~4周B5~8周C10~11周D2个月E1~2周分值: 0.72答案:C72.蛲虫病的主要症状为SSS_SINGLE_SELA儿童烦噪不安等精神症状B腹泻与便秘交替出现C尿道刺激征及遗尿D因寄生于肠道而引起腹泻腹痛E肛周和会阴部瘙痒分值: 0.72答案:E73.治疗蛲虫病的首选药物是SSS_SINGLE_SELA2%白降汞软膏B胺嗪C甲苯达唑D吡喹酮E氯喹分值: 0.72答案:C74.关于旋毛虫病临床表现的描述,正确的是SSS_SINGLE_SELA皮疹好发于面部、躯干B嗜酸性粒细胞升高,血肌酸磷酸激酶降低C主要表现全身肌肉疼痛D潜伏期长短与病情轻重呈正相关E临床症状轻重与感染虫量呈负相关分值: 0.72答案:C75.旋毛虫幼虫在动物体内适合形成包囊的组织是SSS_SINGLE_SELA心肌B平滑肌C肠道D淋巴管E骨骼肌分值: 0.72答案:E76.下列绦虫中不需要中间宿主的是SSS_SINGLE_SELA短膜壳绦虫B阔节裂头绦虫C牛肉绦虫D长膜壳绦虫E猪肉绦虫分值: 0.72答案:A77.细粒棘球蚴病最常见的临床类型是SSS_SINGLE_SELA肝棘球蚴病B肺棘球蚴病C肾棘球蚴病D肠棘球蚴病E脑棘球蚴病分值: 0.72答案:A78.关于泡型棘球蚴病的描述,错误的是SSS_SINGLE_SELA本病多散发B本病是自然疫源性疾病C常寄生在肝D本虫在自然界以野狗、红狐等为终宿主E人因摄入虫卵而感染成为终宿主分值: 0.72答案:E79.在内脏蠕虫蚴移行症中,应除外SSS_SINGLE_SELA棘颚口线虫病B弓蛔虫病C管圆线虫病D卫氏并殖吸虫病E异尖线虫病分值: 0.72答案:D80.阿米巴痢疾的典型症状是SSS_SINGLE_SELA黏液血便呈果酱样B大便量中等C慢性起病D间歇性腹泻E便腥臭分值: 0.72答案:A81.疟疾的常见类型是SSS_SINGLE_SELA恶性疟B卵形疟C脑型疟D间日疟E三日疟分值: 0.72答案:D82.妊娠期服用抗疟药时宜选用SSS_SINGLE_SELA奎宁+伯氨喹啉B奎宁+磷酸咯萘啶C氯喹+磷酸咯萘啶D氯喹+伯氨喹啉E磷酸咯萘啶+伯氨喹啉分值: 0.72答案:C83.隐孢子虫在人体聚集数量最多的部位是SSS_SINGLE_SELA空肠远端B结肠C大肠D空肠近端E盲肠分值: 0.72答案:D84.在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是SSS_SINGLE_SELA红细胞B中性黏细胞C巨噬细胞D淋巴细胞E浆细胞分值: 0.72答案:C85.获得性弓形虫病最常累及的病变部位是SSS_SINGLE_SELA脑B肺C心D淋巴结E眼分值: 0.72答案:D86.关于钩虫的病原学,下列哪项是正确的SSS_SINGLE_SELA杆状蚴需两次蜕皮发育为具有感染力的丝状蚴B丝状蚴与杆状蚴均具有感染力C寄生于人体的钩虫仅有十二指肠钩口线虫D杆状蚴为感染期幼虫E虫卵先发育为丝状蚴再发育成杆状蚴分值: 0.72答案:A87.钩虫成虫寿命为SSS_SINGLE_SELA4~5个月B1~2个月C5~8年D2~5年E5~10年分值: 0.72答案:D88.关于蛔虫病的病原学特点,下列哪项是正确的SSS_SINGLE_SELA食入含丝状蚴虫卵而感染B虫卵都能发育成成虫C成虫寄生于人体十二指肠D蛔虫需要中间宿主E幼虫可在人体内移行分值: 0.72答案:E89.蛔虫的寿命为SSS_SINGLE_SELA8~10个月B10~12个月C3~6个月D1个月E约2年分值: 0.72答案:B90.蛲虫成虫寄生人体的主要部位是SSS_SINGLE_SELA回盲部B升结肠C十二指肠D空肠E回肠分值: 0.72答案:A91.关于蛲虫病的预防,下列错误的是SSS_SINGLE_SELA饭前、便后洗手B服甲苯咪唑即可根治C单靠药物不易根治D感染者应剪短指甲E家庭内感染者应进行感染普查分值: 0.72答案:B92.关于旋毛虫病急性期发热表现,错误的是SSS_SINGLE_SELA以弛张热或不规则热多见B持续2周,最长可达8周C发热多不伴有畏寒D多在38~40℃E发热同时出现皮疹分值: 0.72答案:C93.旋毛虫病的易感人群与哪种因素关系密切SSS_SINGLE_SELA免疫B地域C季节D生食的饮食习惯E性别分值: 0.72答案:D94.关于肠绦虫病病原学的描述,下列错误的是SSS_SINGLE_SELA长膜壳绦虫成虫主要寄生于鼠B猪带绦虫成虫寄生于人的小肠C人是猪带绦虫的中间宿主D人误食虫卵后,可患囊尾蚴病E人是牛带绦虫惟一中间宿主分值: 0.72答案:E95.脑棘球蚴病的主要临床表现是SSS_SINGLE_SELA高热、昏迷B头痛C四肢瘫痪D脑膜刺激征阳性E癫痫发作分值: 0.72答案:E96.肝泡型棘球蚴病患者死亡的主要原因是SSS_SINGLE_SELA肝功能衰竭与脑转移B急性胰腺炎C结节性肝硬化D原发性肝癌E肺衰竭与心脏衰竭分值: 0.72答案:A97.关于内脏蠕虫蚴移行症的临床特点,错误的是SSS_SINGLE_SELA因治疗相同所以均首选阿苯达唑B圆管线虫病以嗜酸性脑膜脑炎为主C异尖线虫幼虫引起的病变以消化道为主D犬弓蛔虫病,以肝脏病变最为显著E猪蛔虫病主要表现呼吸道症状分值: 0.72答案:A98.急性阿米巴病治疗首选药是SSS_SINGLE_SELA吡喹酮B四环素C甲硝唑D海群生E庆大霉素分值: 0.72答案:C99.疟疾最易流行的季节是SSS_SINGLE_SELA春夏两季B冬春两季C冬末春初季节D秋冬两季E夏秋两季分值: 0.72答案:E100.诊断疟疾的最可靠的依据是SSS_SINGLE_SELA蛋白尿B转氨酶升高C血内查到疟原虫D间接荧光抗体试验阳性E血沉增快分值: 0.72答案:C101.隐孢子虫病最主要的临床表现是SSS_SINGLE_SELA低热B水样便C恶心呕吐D体重减轻E腹部痉挛性疼痛分值: 0.72答案:B102.黑热病主要病变部位不包括SSS_SINGLE_SELA肝B骨髓C肾D脾E淋巴结分值: 0.72答案:C103.弓形虫病累及淋巴结时,其特征性的炎症反应表现为SSS_SINGLE_SELA淋巴细胞不规则聚集B有典型肉芽肿形成C高度的滤泡增生D可形成钙化E生发中心的边缘细胞胞浆呈嗜碱性变性分值: 0.72答案:C104.关于钩虫病的流行病学特征,下列哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA人群普遍易感B高流行区,感染率成人高于儿童C传染源主要是病人与带虫者D可多次重复感染E农田作业是感染的重要来源分值: 0.72答案:B105.我国农村钩虫病的感染途径主要是SSS_SINGLE_SELA消化道食入B呼吸道吸入C输血输液D农田作业经皮肤或黏膜侵入E常生活接触分值: 0.72答案:D106.关于蛔虫病的流行病学,下列哪项是正确的SSS_SINGLE_SELA蛔虫病人是惟一传染源B和猪是终宿主C病人和带虫的家畜都是传染源D吞食受精虫卵污染的食物也可感染E本病男性明显多于女性分值: 0.72答案:A107.蛔虫病的传染途径是SSS_SINGLE_SELA空气飞沫B虫媒C母婴垂直途径D呼吸道E通过消化道分值: 0.72答案:E108.下列关于蛲虫的病原学特点,错误的是SSS_SINGLE_SELA雄虫交配后立即死亡B虫卵常需要在外界土壤发育C成虫主要寄生在回盲部D蛲虫不需中间宿主E雌虫在盲肠发育成熟分值: 0.72答案:B109.关于蛲虫病的临床表现哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA偶尔侵入肛门邻近器官,引起异位并发症B偶尔成虫可以经子宫侵入盆腔形成肉芽肿,易误诊为肿瘤C主要症状为肛周及会阴部奇痒,尤以夜间为甚D轻度感染即可引起畏寒、发热E有时出现食欲不振、腹痛等症状分值: 0.72答案:D110.旋毛虫病患者水肿的特点是SSS_SINGLE_SELA发生在双下肢B约80%的病人出现C进展迅速D持续2周左右E发生在眼睑、颜面、眼结膜分值: 0.72答案:C111.关于旋毛虫病的治疗,错误的是SSS_SINGLE_SELA首选甲苯咪唑B急性期可应用镇静剂C阿苯达唑优于甲苯达唑D阿苯达唑对各期旋毛虫均有杀虫作用E应注意郝氏反应发生分值: 0.72答案:A112.下列关于肠绦虫病流行病学的描述,错误的是SSS_SINGLE_SELA发病以青壮年为多B鼠是短膜壳绦虫的保虫宿主C人是猪带绦虫和牛带绦虫的终末宿主D猪或牛是主要传染源E人群普遍易感,不分性别与年龄分值: 0.72答案:D113.关于细粒棘球蚴病传播途径,错误的是SSS_SINGLE_SELA人因食被虫卵污染的蔬菜可致感染B主要是人与狗密切接触C人畜共饮同一水源可招感染D虫卵污染手指经口感染E饮用虫卵污染的水是主要途径分值: 0.72答案:E114.蠕虫蚴移行症中蠕虫的共同特点是SSS_SINGLE_SELA需要在人体内二次发育成熟B治疗措施相同C蠕虫蚴在人体内发育受阻D终末宿主相同E主要侵犯脑分值: 0.72答案:C115.引起肠阿米巴病的原虫是SSS_SINGLE_SELA溶组织内阿米巴B哈氏内阿米巴C结肠内阿米巴D以上都是E迪斯帕内阿米巴分值: 0.72答案:A116.阿米巴结肠炎引起的溃疡病理特点是SSS_SINGLE_SELA围堤状B地图状C鼠咬状D刀切状E烧瓶状分值: 0.72答案:E117.最易感染疟疾的人群是SSS_SINGLE_SELA青年人B婴儿C老年人D妇女E疟区居民分值: 0.72答案:B118.控制疾病最常用的药物是SSS_SINGLE_SELA青蒿素B氯喹C甲氟喹D奎宁E磷酸喹哌分值: 0.72答案:B119.隐孢子虫病常见的临床表现不包括SSS_SINGLE_SELA体重减轻B黏液血便C腹痛D发热E腹泻分值: 0.72答案:B120.黑热病用于早期诊断和疗效判定的血清免疫学检测方法是SSS_SINGLE_SELAIFABELISAC单克隆抗体抗原斑点试验DPVC薄膜快速ELISAEIHA分值: 0.72答案:C121.先天性弓形虫脑病常见的病变是SSS_SINGLE_SELA以上都是B脑室周围钙化C脑积水D脑组织局部坏死E大脑导水管周围血管炎症反应分值: 0.72答案:A122.钩虫病成虫寄生引起的主要临床症状是SSS_SINGLE_SELA营养不良B钩蚴性皮炎C贫血D呼吸道症状E充血性斑点分值: 0.72答案:C123.下列驱钩虫药不宜应用的是SSS_SINGLE_SELA吡喹酮B左旋咪唑C氟苯咪唑D阿苯达唑E甲苯达唑分值: 0.72答案:A124.蛔虫的哪个阶段引起人体肺部损害SSS_SINGLE_SELA幼虫B受精卵C成虫D含杆状蚴虫卵E感染期虫卵分值: 0.72答案:A125.下列哪项不是急性蛔蚴性肺炎的表现SSS_SINGLE_SELA患者有低热、乏力,少数患者有荨麻疹或皮疹B有哮喘样发作C病程持续7~10天D两侧肺部可闻到干性啰音E潜伏期为1个月分值: 0.72答案:E126.下列关于蛲虫病的流行病学特点,错误的是SSS_SINGLE_SELA虫卵排出体外即失去传染性B人是惟一的终宿主C有明显的家庭聚集现象D患者是惟一传染源E儿童感染较成人多分值: 0.72答案:A127.下列蛲虫病的实验诊断方法哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA饱和盐水漂浮法找虫卵B晚间入睡后1~3小时,从肛周查找成虫C粪便浓缩孵化找幼虫D透明胶纸粘贴及肛拭子法找虫卵E湿拭法找虫卵分值: 0.72答案:C128.旋毛虫病患者血清检查下列哪项明显升高SSS_SINGLE_SELA碱性磷酸酶B谷丙转氨酶C谷草转氨酶D乳酸脱氢酶E肌酸磷酸激酶分值: 0.72答案:E129.猪肉和牛肉绦虫病最初和惟一出现的症状是SSS_SINGLE_SELA失眠和上腹隐痛B粪便中发现白色带状节片C先出现磨牙D腹泻E便血分值: 0.72答案:B130.诊断绦虫病最有意义的检查SSS_SINGLE_SELA典型的临床症状B粪便中找虫卵C血清免疫学检查D妊娠节片检查E外周血检查分值: 0.72答案:D131.用于棘球蚴病流行病学筛查最好的方法是SSS_SINGLE_SELA外周血检查B皮内试验CX线检查D血清免疫学试验EB型超声检查分值: 0.72答案:B132.关于皮肤蠕虫蚴移行症的临床表现,错误的是SSS_SINGLE_SELA有嗜酸性粒细胞增多及血中IgM水平增高B躯干、四肢部位也可发生C皮肤病变多见于手和足D局部有强烈痒感E常并发内脏蠕虫移行症分值: 0.72答案:A133.溶组织内阿米巴病好发于SSS_SINGLE_SELA潮湿地区B寒冷地区C温带地区D高原地区E热带和亚热带地区分值: 0.72答案:E134.。

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番薯、玉米与清初以来四川的钩虫病作者:李玉尚杨雨茜来源:《科学与管理》2013年第06期编者按:清初以来的三百多年间,在土地上辛苦劳作的中国农民,年复一年日出而作、日落而息的生活之外,不知不觉中也参与和经历了很多局势上的变化,如人口的增加,市场的变化,主要种植作物的种类和种植技术的改变,以及区域自然环境的变动等等。

在上述变动之中,农民一方面展示出了极高的智慧,另一方面也付出了巨大的劳动或代价。

本专题所要展示的,是在上述转型或者变动当中,农民所遭受的严重的寄生虫病的折磨。

环境史家伊懋可曾提出一个让人深思的问题:二千多年来中国农民的日子,究竟是不断变好还是越来越坏?本专题两篇论文的结论,都指向了后者。

摘要:在清初“湖广填四川”大移民中,闽粤移民及其后裔将美洲作物引进到四川。

乾嘉之后随着人口的增殖,番薯和玉米开始向丘陵山地地区扩张,种植面积不断扩大,并成为当地主要作物。

和北方地区不同,人们采用传统精耕细作的方式,钩虫病不仅感染范围广,感染率高,而且症象严重。

关键词:钩虫病;美洲作物;移民中图分类号:F32 文献标识码:A DOI: 10.3969/j.issn1003-8256.2013.06.006明末美洲作物(番薯、玉米、马铃薯和花生)的引进和传播是一件影响深远的大事。

大多数的研究者指出了其对清代以来中国农业、人口和社会经济等方面起到了积极作用 1;少数研究者则揭示出其负面影响,如蓝勇发现美洲作物造成了南方丘陵山地地区“结构性贫困”2,张建民指出它们对地貌形态所产生的一系列环境影响。

3 就美洲作物与清代的人口与移民历史,何炳棣曾做过出色的研究,他指出,清代人口之所以能够进入到丘陵、山地和高寒地区,归因于美洲作物传入与传播。

4虽然美洲作物维系了清代人口的不断增殖,引发了南方丘陵山地地区的开发浪潮;但与此同时,在普遍种植番薯的福建和种植番薯、玉米的四川,钩虫病随着这两种作物的传播普遍流行起来。

不仅如此,在两种作物成为主要粮食作物之后,因营养不足造成钩虫感染者临床症象严重。

因此,番薯和玉米的传入和传播,也是一个疾病的问题。

四川民众虽然对钩虫病患者各种临床症象有所认识,也观察到此病在“三、四月栽红苕(番薯)”时最易感染,但并不知道此病的真正病因。

直到1951年,不少农民仍认为“懒黄病”(钩虫病俗称)“不是什么虫虫作怪,是阴宅或屋基山向不对,触犯了土地菩萨”1 。

现代医学首次发现四川的钩虫病,是由Cox于1908年在仁寿县完成的。

由于此病严重,不断有调查和诊治报告问世,使得四川成为钩虫病调查资料较为丰富和完全的省份。

寄生虫病学家的大量工作一方面提醒我们此病在四川的流行是非常严重的;另一方面,告诉我们该病具体的传播途径和流行因素。

2 本文研究是在上述四川钩虫病流行学调查结论的基础上,分析钩虫病产生、发展的历史,并解释其发展变化的原因。

通过这样的研究,尝试揭示精耕细作农业、移民、人口增殖、族群、性别等因素,如何和番薯、玉米交织在一起,共同构成四川钩虫病复杂的历史。

1 移民与虫型四川钩虫病之发生与流行,与番薯种植有因果关系。

万历年间,番薯由东南亚被引进到广东和福建 3,之后其在东南省份粮食结构中的地位越来越重要。

1953年,玉米在福建全省作物种植面积的微不足道,番薯则占12.45%。

在沿海地区,番薯所占的比例更高。

就产量来说,1953年全省总产量76722852市担,玉米和番薯分别为17554和14315926市担,分别占总产量的0.02%和18.66%。

清代番薯向闽粤两省以外的省份传播。

据曹树基的研究,清代番薯集中产区主要分布于杭州湾以南之东南各省,这种分布格局是由闽粤流民活动造成的。

迁往浙南、赣南、赣北和湖南等丘陵地的闽粤籍流民,将番薯及其种植技术带到了那里。

4 除了上述集中种植区,明末清初因四川人口锐减,湖广、赣、粤、闽等省移民大量迁入,杂居在四川各地,也将番薯和种植方法传播到那里。

各省移民中,闽、粤移民在其中所起的作用尤其重要。

乾隆五十一年《潼川府志》卷三《土产志》记载:“潼民之闽粤来者多嗜之,曰红薯。

”嘉庆二十年《资州直隶州志》卷八《食货》的记载更详细些:“先是,资民自闽、粤来者始嗜之(番薯),今则土人多种,以备荒。

”在众多省籍移民中,独有闽粤移民嗜种番薯。

从时间上看,乾隆末年,番薯种植只是闽粤移民的专利;但到嘉庆年间,资州当地人也开始种植。

闽粤移民不仅带来红薯,也将其种植技术和粪便使用带到四川。

乾隆《罗江县志》卷4《艺文》载有乾隆五年德阳县令阚吕言《农事说》一文,内中指出:今查川中民动曰:下粪则田肥苗茂,禾多损坏,遂不用粪。

不知稻禾之中,有最宜粪一种……近见粤民来佃种者,家家用粪,所收倍多,四川民何不效而行之。

与德阳毗邻的什邡也是这种情况,嘉庆《什邡县志》卷五十二《杂谈》记载:旱地之薄者,因多石故,耕耨皆难,近粤民佃耕,数数拣去,培之以土,沃之以粪,亦觉操变饶之数。

种植番薯之外,给当地人留下另一深刻印象的是粤民通过治粪,使土壤变沃。

施用过人粪的番薯长势旺盛,产量高,适应旱地和荒地,又可备荒,难怪会引起当地人的注意。

流行病学调查发现凡是种植番薯特别普遍的地区,其钩虫病感染率高,症状也重。

福建和四川是钩虫病严重感染的两个省份。

5 这两个流行严重之区的渊源关系,从钩虫种类也可见端倪。

6 1939-1942年张奎等调查阆中、营山、金堂、内江、自流井、乐山和珙县七处,认为四川北部多为十二指肠钩口线虫,川南一带则多为美洲板口线虫。

川南美洲板口线虫的来源,张奎推测可能为由清初广东、广西和湖广等地的移民将其带入。

1 在虫型分布问题上,王正仪并不完全同意张奎的看法,他在川东北碚和川北西充、南充、逢溪一带调查,发现无论川北、川南,还是川东,多系十二指肠钩口线虫与美洲板口线虫的混合感染。

两者之比例,以美洲型为高,约占62%。

2清初四川移民虽以湖广人为多,但来自陕西、贵州、广西、广东和福建的人数亦不在少数。

大量移民迁入源于清初川省土著人口严重锐减,以大足为例,乾隆《大足县志》卷十载清初,“大足止逃存一二姓,余无孑遗”。

3 清代大足县城有54所会馆,内中湘鄂会馆2l所,江西会馆10所,广东会馆8所,贵州会馆6所,广西会馆1所,福建会馆1济,四川会馆7所,可见移民来自各省,但以湖广为最,故民间有“湖广填四川”之说。

4 雍正二年(1724),胡登极在给《邮亭胡氏族谱》的序言中提到大足早期移民的情况:是时足邑草密人稀,只三十余家。

行至祖业一观,田园荒芜,不可居处……又在大冲田边修茅舍暂居五年,芟除基内荆棘,然后复业修房入宅。

……复业之日,即将明世先人之田土四至俱已插标,掌管报粮注册。

人少力微,开辟未周。

孰意康熙二十年间插占甚多,其业已去大半,仅存堂山下一业。

其占吾半亩方塘之业者,人众势强,肆行霸占,将吾熟田占去,焚烧吾家储谷之屋,投入理问,出白布二匹以为守业之资。

5清初土著人口损失严重,源源不断的移民采用插占方式占有土地,这样就形成不同省籍移民杂居的现象,并因此形成不同的风俗,民国三十四年《大足县志》卷三《政事上·风俗》记载:清初移民实川,来者又各从其俗,举凡婚丧时祭诸事,率视原籍所,通行者而自为风气,劂后客居日久,婚姻互通,乃有楚人遵用粤俗及粤人遵用楚俗之变例,然一般固无异也。

本县语言旧极复杂,凡一般人率能兼操两种语言,平时家人聚谈或同籍人互话,曰‘打乡谈’,粤人操粤语,楚人操楚音,非其人不解其言也。

与外人接则用普遍话,远近无殊。

这种不同省籍移民杂居现象造成不同区域之钩虫种类混合的现象。

中国之钩虫分布,在北方,最主要为十二指肠钩口线虫;愈往南,则美洲板口线虫愈多。

6 一地钩虫种类,除与钩虫生活之自然条件有关外,移民来源也是非常重要的一个因素。

1976-1977年,百色卫生防疫站在该地区10个县粪检57661人,查出钩虫感染18198人。

从感染率垂直地理分布看,山区人群感染比平原重。

虫种是十二指肠钩口线虫感染占19.7%,美洲板口线虫感染为29.9%,混合感染为49%,以美洲板口线虫为主;但在不同地形上,平原地区以十二指肠钩口线虫占优势,山区则以美洲板口线虫占优势。

7 这种分布状况显然与汉族移民多在平原居住而少数民族居住在山区有关。

作为一个由不同省籍移民迁入且混居的省份,四川钩虫虫型呈现混合感染的现象。

在达县,1987年分离钩虫幼虫93份,其中十二指肠型65份,美洲型1份,混合感染27份,十二指肠钩口线虫与美洲板口线虫幼虫之比为11.3:1,表明当地是以十二指肠钩口线虫为主的混合感染地区。

1 明末清初,达县“居民逃亡几尽,田野污菜,榛莽不治。

乱定之后,惟明月、翠屏间有土人存在,然亦百中之三四耳”,在这种情况下,“自兵燹之后,土著绝少,而占笈于此者,率多陕西、湖广、江西之客,业已五方杂处”2 。

达县处于川、陕、渝、鄂边界,其人口来源以陕西、湖北为主,故该地是以十二指肠钩口线虫为主的混合感染地区。

1987年在自贡3区2县检查1996人,有1385例感染者,对191份钩虫卵阳性粪便进行检验,单纯美洲板口线虫感染者为12.6%,其余均为美洲板口线虫和十二指肠钩口线虫混合感染者,表明自贡是以美洲板口线虫为主的混合感染地区。

3 以与自贡毗邻的富顺为例,明末清初,富顺县“民之存者百不一人,若能完其家室者,千万中不一见也”,乾隆二十五年(1760),富顺知县熊葵向为《富顺县志》所撰之序言指出:“自我朝定鼎以来,招复者十之二三,落业者十之八九”,因此清初大量移民,移民主要来自湖广、江西、福建、广东等省,4 这样就造成了该县钩虫是以美洲板口线虫为主的混合感染。

重庆涪陵、北涪、沙平与湖北、湖南、贵州相距不远,这些地区清初移民省籍是以湖广、赣、闽、粤为主。

1987年检查3431人,其中感染1873例。

404份阳性粪便分离结果,十二指肠钩口线虫感染有131例,美洲板口线虫感染84例,混合感染189例,这表明当地是两种钩虫混合感染地区。

5 1957年在沙平分离钩虫3245条,其中美洲板口线虫1369条,十二指肠钩口线虫1842条。

调查者特别提出,“效区近年来已进行多次钩虫治疗,服四氯乙烯美洲板口线虫易于驱出”6 ,也是说未冶疗之前,美洲板口线虫所占的比重还要高些。

总之,由于明末清初的动乱造成四川土著人口死亡殆尽,大量的外省籍移民不仅带来番薯及其种植技术,也可能决定了1950年代之前钩虫种类及其分布状况。

2 番薯的扩张与钩虫病珙县位于叙州府南部,光绪九年《珙县志》卷四《农桑志》“物产”中列有包谷,但无番薯。

按清代珙县志书最早的版本为乾隆三十九年(1774)刻本,其编修者为乾隆二十七年任珙县知县的广东东安县人曾受一。

同治八年(1869)年,由姚廷章和邓香树在曾志基础上进行增修和增纂;光绪九年(1883),冉瑞桐和郭肇林进行递修、递纂。

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