患者卧位管理2014
2014年卧位和安全护理考试试题
卧位和安全护理考试试题
一、A1型题（本大题51小题．每题1.0分，共51.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是
A 减少局部出血
B 防止颅内压降低
C 减轻伤口疼痛
D 防止呕吐物流入气管
E 有利于静脉回流
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第2题
女性患者，55岁，患支气管扩张症，病变在两肺下叶前基底支，为帮助其排出痰液应取
A 俯卧位
B 平卧位
C 侧卧位
D 膝胸位
E 头低足高位
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第3题
需用保护具的病人是
A 休克
B 咯血
C 谵妄
D 腹痛
E 外伤
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第4题
膀胱镜检查时，应采用
A 端坐位
B 半坐卧位
C 截石位
D 头高脚低位
E 膝胸位
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第5题
患者李某，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是
A 避免疼痛
B 减轻局部出血
C 预防感染
D 改善呼吸困难
E 有利伤口愈合
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第6题
帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的病人翻身时，正确的操作方法是A 病人只能侧卧于健侧。
患者常见卧位与卧位安全管理 (1)
（2）筒式约束带 需限制病人坐起时可用筒式约束带固定。 筒式约束带用布制成，宽8cm长12cm。操作时，将患者两侧 肩部套进袖筒，腋窝衬棉垫，两袖筒上的细带子在胸前打结 固定，将下面两条较宽的长带系于床头（图6－35，6－36）。
法 图6－35
筒式约束带
图6－36
筒式的约束带固定
（3）膝部约束带 常用于固定膝部，限制患者下肢活动。膝 部约束带宽10cm长280cm，用布制成。操作时，两膝衬棉垫， 将约束带横放于两膝上，宽带下的两头带各缚住一侧膝关节， 然后将宽带两端系于床缘。（图6－37，6－38）
约束带）
需限制病人肢体活动时使用约束带，常用于固定手腕 和踝部，防止发生意外。 （1）宽绷带约束 先用棉垫包裹手腕或踝部，再用宽绷带打 成双套结，套在棉垫外稍拉紧，使不脱出（以不影响肢体 血循环为度）然后将带子固定于床缘上（图6－33 6－34）。
图6－33 双套结
定
图6－34 约束带加棉垫作腕部固
③ 肺部感染：表现为咳 嗽、胸痛、呼吸心率 加快、发热，白细胞 计数升高。重在预防： 注意保暖，多翻身、 拍背，行有效咳嗽咳 痰，雾化吸入，早下 床活动。
切口感染：病人诉 切口疼痛并伴有体 温升高，局部红、 肿、热、痛。
4、尿路感染
5、下肢深静脉血栓
多发生于在下肢， 与术后卧床过久导致血 流缓慢、血液呈高凝状 态有关。表现为患肢疼 痛、水肿、浅静脉扩张。 预防：早下床活动，按 摩和热敷双下肢。一旦 发生血栓，患肢制动、 抬高、禁按摩防血栓脱 落，并行溶栓治疗（在 患肢静滴尿激酶）
• 头高脚低位
病人仰卧，床头用木墩或其他支托物垫高15－30cm
或视病情而定，用于减轻颅内压，或作颅骨牵引时作为反 牵引力（图6－27）。
患者卧位管理2014
侧卧位
适应症 侧卧位包括左侧卧 位和右侧卧位，适 用于胸部、肾及输 尿管手术、腰椎穿 刺及硬膜外麻醉、 洗胃、肛门检查及 灌肠术等病人。
注意事项
吞服毒物需插管洗胃的病人应取左侧卧位。因 为中等充盈的胃约3/4位于左季肋区。 灌肠时病人取左侧卧位时，乙状结肠和降结肠 在下方，这样灌肠液进入直肠后由于重力作用 可使液体顺利内流。右侧卧位时，乙状结肠、 降结肠在上方，升结肠在下方，这种卧位有利 于灌肠液与结肠全程相接触。 胸腔积液病人要采用患侧侧卧位，可使健侧肺 功能补偿患侧肺功能障碍所致的供气不足。
被动卧位
患者自身无力变 换卧位者，如意 识丧失或极度衰 弱的病患者，牵 引的患者，必须 由护士帮助更换 卧位。
被迫卧位
是患者为了减轻疾 病所致的痛苦或因 治疗所需而被迫采 取的卧位。
二、常用卧位
去枕仰卧位、屈膝仰卧位、
中凹卧位、侧卧位、俯卧位、 半坐卧位、头低足高位、 头高足低位 、膝胸位、截石位
环极不稳定的患者应避免
头低脚高位行体位引流时，头部静
脉回流阻力增加，使颅内压增高， 因此，颅脑术后患者及有颅内高压 的患者，不宜体位引流
注意事项
在体位引流过程中鼓劢并指导病人作 腹式深呼吸，辅以胸部叩击等措施。
体位引流时，间歇做深呼吸后用力咳， 同时用手轻拍患部，可提高引流效果。 体位引流后，观察5～10分钟，并记录 咯出痰的颜色、量、黏稠 度
头顶于床栏处用软枕垫住，以免头部直抵 床栏而受压损伤。
截石位
适应症 肛门直肠检查与手术;
产妇分娩、妇产科手 术; 膀胱及前列腺手术等。
注意事项
腿托架要加厚棉垫，以免压迫腓总神经 而致麻痹。 勿使髋关节过度外展，以免发生脱位或 骨折等意外。
患者体位的安全管理制度
患者体位的安全管理制度1、手术前巡回护士应认真检查患者皮肤，检查受压部位及手术区皮肤能否完好，对昏倒、消瘦、小儿（身体有无抓伤）、长久卧床及外伤患者特别应当注意，若有异样实时与病房护士、手术医生交流，在手术护理记录单上详尽记录。
2、手术床单应平铺无折皱，患者的皮肤不可以与托手板、尺布等橡胶物件直接接触，勿与金属床、头架、器材托盘等金属物接触，应用敷料隔断以防使用电刀时导电灼伤。
3、摆松手术体位过程中应尽量减少裸露患者，并注意保暖。
4、给气管插管浑身麻醉手术患者眼睛涂眼药膏，防备角膜干燥划伤。
头面部手术患者眼睛用保护膜保护，防备消毒液溅入眼内灼伤角膜。
耳部手术患者用棉球拥塞耳道，防备消毒液流动听内，灼伤鼓膜。
5、摆放体位时患者的骨隆突处应用软垫衬托，防止受压、损坏。
手术时间较长的手术患者躯干及枕部应垫凝胶垫（圈）。
6、平卧位时颈下垫软垫保护颈椎，上肢外展不得超出 90°免得损害臂丛神经。
膝关节下垫软垫，防止膝关节过伸，造成术后痛苦或神经损害。
踝关节下垫软垫，防备足跟受压。
7、俯卧位时注意防止呼吸运动受限。
在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的地点置于垫子中空处，防止受压。
小腿要垫高，使脚尖自然下垂，保持功能位。
硬模外麻醉或清醒患者，巡回护士术中注意帮助患者变换面部受压地点，防备脸颊部长时间受压。
气管插管浑身麻醉颈椎手术患者，脸颊受压处垫马蹄形凝胶圈，并保证眼球不受压。
术中严实察看患者防备插管零落。
8、侧卧位胸部垫软枕，在垫能手术部位的同时，注意伸展健侧肢体，防止大血管、腋神经受压，保证输血输液畅达。
肾脏手术时腰桥要瞄准手术部位摇起10～15cm，不要过高，防备腰椎滑脱，手术结束将腰桥实时放平。
9、截石位时髋关节外展应小于90°，在不影响裸露手术野的状况下，尽量减少腿部支架对肢体的牵拉，固定肢体时要衬垫，松紧适量，察看双下肢尾端皮温，保持静脉回流优秀，术后轻轻拍打下肢，预防下肢静脉血栓形成。
患者常见卧位与卧位的安全管理
（4）尼龙褡扣约束带 可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。 约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将 约束带置于关节处，被约束部位衬好棉 垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上 的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。
尼龙搭扣约束带
3. 支被架
主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、 烧伤病人的暴露疗法，使用时 将支被架罩于防止受压的部位， 盖好盖被 。
二、卧位的种类——（七）头高足低位
适用范围：
1 颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。
2 降低颅内压，预防脑水肿。
3 颅脑手术后的病人。
头高足低位
头高足低位操作方法： 病人仰卧，床头用支托 物垫高15～30cm或根据 病情而定，枕横立于床 尾，以防足部触及床尾 栏杆。如使用电动床可 调节整个床面向床尾倾 斜。
半坐卧位（摇床法）
半坐卧位（靠背架法）
将病人上半身抬高，在 床头垫褥下放一靠背架， 病人下肢屈膝，用大单 包裹软枕，垫在膝下， 大单两端固定于床缘， 床尾足底垫软枕。
二、卧位的种类——（五）端坐卧位
适用范围
急性肺水肿、心包积液、 支气管哮喘发作时的病 人。由于呼吸极度困难， 病人被迫端坐。
端坐位操作方法 用床头支架或靠背架将 床头抬高70°～80°， 病人身体稍向前倾，床 上放一跨床桌，桌上放 一软枕，使病人背部也 能向后依靠，膝下支架
膝胸卧位（八）
（七） 头高足低位
（五）
（六）
端坐位
头低足高位
二、卧位的种类——仰卧位
患者仰卧 头下放枕 双臂放身体两侧双 腿伸直自然放置
又可称平卧位 是根一据种病自情然或的检休查息需姿要势 仰卧位也又适可用发于生胸一部些检变查化而分为
去枕 仰卧位
屈膝 仰卧位
患者卧位和安全的护理概述
患者卧位和安全的护理概述一、患者卧位的原则和目的1.正确的患者卧位有助于维持患者的体位平衡和舒适感，从而促进患者的康复和健康恢复。
2.卧位有助于促进患者的体液循环和呼吸功能，防止感染和并发症的发生。
3.卧位对于一些具有特定病理条件的患者来说，还可以防止错误的体位引起的疼痛和不适。
二、常见的患者卧位类型1.仰卧位（背卧位）：患者仰卧于床面上，适用于需要休息和睡眠的患者。
2.俯卧位：患者俯卧于床面上，适用于需要进行背部操作或背部伤口护理的患者。
3.侧卧位：患者侧卧于床面上，适用于需要减轻压力或保持呼吸道通畅的患者。
4.半卧位：患者上半身直立或呈45度角，适用于需要减轻胃肠压力或保持呼吸道通畅的患者。
三、患者安全的护理1.床边护理：将床栏设置在适当的高度，确保患者在床上的安全性。
2.防滑措施：在床边和患者走动的地方使用防滑垫，确保患者的行动安全。
3.防跌倒措施：在床边或需要患者离床的时候，及时将床栏提起，并在患者身边陪伴或使用辅助设备。
4.防压疮措施：及时更换患者体位，保持皮肤的清洁和干燥，使用防压疮垫、抗菌垫等。
5.不同标志：在入院时，对特殊病患如失智患者、中风患者等要贴上不同的标志，以方便识别和照顾。
四、患者卧位和安全护理的注意事项1.了解患者的病情和健康状况，根据医嘱和患者的需要确定合适的卧位。
2.在患者卧位之前，先确认床垫的干燥和整洁，并做好床单、被罩的平整工作。
3.在转移患者的过程中，需要有足够的护理人员参与，保持良好的沟通和配合，以减少患者的不适和伤害。
4.患者在卧位期间，需要保持适当的体位，避免长时间的压迫和固定，以减少肌肉萎缩和血液循环障碍的发生。
5.定期更换患者的卧位，避免长时间处于同一体位导致的皮肤损伤和关节僵硬。
6.在给患者进行卧位时，需做到动作轻柔、缓慢，避免过度用力或突然转位，以免引起患者的不适或身体损伤。
7.注意患者的指示和反应，在过程中随时询问患者的感受，避免不必要的疼痛和恐惧情绪。
患者常见卧位与卧位的安全管理
半坐卧位
总结词
介于坐姿和仰卧位之间的卧位姿势
详细描述
患者头部枕于普通枕头上，身体与床呈45-60度角，双臂自然放在身体两侧，双腿伸直。半坐卧位适 用于某些手术后或呼吸困难的患者，有助于改善呼吸和减轻心脏负担。
坐位
总结词
患者坐直的姿势
详细描述
患者坐在床上或椅子上，背部挺直， 双脚平放在地上。坐位适用于日常活 动和某些检查，如血压测量、心电图 检查等。
保持呼吸道通畅
呼吸道不畅的危害
长期卧床患者容易发生呼吸道不畅， 导致呼吸困难、缺氧等症状，严重时 可危及生命。
观察与监测
密切观察患者呼吸状况，监测血氧饱 和度等指标，发现异常及时处理。
保持呼吸道通畅的方法
定期改变卧位姿势，鼓励患者咳嗽、 深呼吸，保持室内空气流通，及时清 除呼吸道分泌物。
预防静脉血栓形成
患者常见卧位与卧位的安全管理
contents
目录
• 患者卧位概述 • 常见卧位及其适用场景 • 卧位安全管理的关键要素 • 提高卧位安全性的措施 • 案例分析
01 患者卧位概述
卧位的定义与分类
卧位的定义
卧位是指患者休息或睡眠时所采 取的姿势和体位。
卧位的分类
常见的卧位包括平卧、侧卧、半 卧、俯卧等。
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03 卧位安全管理的关键要素
预防压力性损伤
压力性损伤的成因
压力性损伤主要由长期卧床、皮 肤受压、缺乏活动导致血液循环
不畅引起。
预防措施
定期为患者翻身、改变卧位姿势， 减轻皮肤受压，保持床铺干燥、清 洁，避免使用锐利工具进行按摩。
观察与记录
定期观察患者皮肤状况，记录翻身 时间、皮肤状况等，及时发现并处 理压力性损伤。
患者各种卧位的安置法讲课稿
根据患者病情及皮肤受压情况，确定翻身 间隔时间。发现皮肤发红或破损时应及 时处理，酌情增加翻身次数，记录翻身 卡，做好交接班。
为手术患者翻身前，先检查敷料伤口，若 敷料脱落或被分泌物浸湿，应先更换并 固定妥当，翻身后注意伤口不可受压。
仰卧位：也称平卧位。仰卧位的基本姿势 为患者仰卧，头下置一枕，两臂放于身 体两侧。
侧卧位：患者侧卧，两臂屈肘，一手放在 枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿 弯曲。
端坐位：扶患者坐起，身体稍向前倾，床 上放一跨床小桌，桌上放软枕，患者可 伏桌休息。并用床头支架或靠背架将床 头抬高70°～80°，使患者同时能向后倚 靠；膝下支架抬高15°～20°。必要时加 床档，以保证患者安全。
1、摇下床
▪2、移盖被至床尾
协助患者移向床头
3、放下围栏
▪4、枕头立于床头
协助患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ向床头
5、嘱患者手扶床头
▪6、协助患者屈膝
协助患者移向床头
7、协助患者移向床头
▪8、移回枕头
协助患者移向床头
9、盖被
▪10、立围栏、交代注意事 项
协助患者翻身侧卧
1、移盖被至床尾
▪2、摆体位
协助患者翻身侧卧
注意事项
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
3、移上身至床缘
▪4、移下身至床尾
协助患者翻身侧卧
5、扶托肩部和臀部
▪6、协助患者翻身
协助患者翻身侧卧
7、后背放枕
▪8、放枕两腿之间
协助患者翻身侧卧
9、盖被
▪10、升围栏
移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可 拖拉，以免擦伤患者皮肤。使用轴线翻 身法时，要维持躯干正常的生理弯曲， 以防加重脊椎骨折、脊髓损伤等。
患者常见卧位与卧床安全管理
适用范围：预防褥疮，侧卧位与平卧位交替使用；灌肠，
肛门检查及配合胃镜检查；臀部肌肉注射。危重病人采用 左侧还是右侧卧位，要根据病人的肺部状况和血流动力学 的稳定性来综合判断。有研究表明病人患单侧肺疾病（肺 炎、肺不张）时，取患侧卧位，会产生通气与血流灌注的 不匹配，导致低氧血症。所以单侧肺部疾病患者应取健侧 卧位。在对15位ADRS病人实施侧卧位通气后，表明治疗 的有效性与俯卧位通气接近，病人舒适感增加，更利于痰 液的排出。
分开
适用范围：腹部检查，导尿，会阴冲洗
侧卧位
方法：病人侧卧；两臂屈肘一手放于枕旁，一手放于胸前，
下腿伸直上腿弯曲，于两膝之间，胸腹背部放枕头，以稳 定卧位。
此体位的有点是可防止意识不清的病人误吸呕吐物和血液。 早期的证据显示卧位对血压的改变个体差异很大，对低心 输出量、低体温、及使用血管活性药物的病人影响比较明 显。
适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的
病人。由于呼吸极度困难，病人被迫端坐。
头低足高位
方法：病人仰卧，枕头横立于床头。床尾抬高10~30cm。
适用范围：肺部分泌物引流，使痰易于咳出；十二指肠引
流术，有利于胆汁引流；妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱 垂；下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。
禁忌等情况。
特点：
半卧位有利于食物通过幽门进入小肠，减少胃内容物潴留，从而有效 减少反流和误吸。通过测定平卧位和半卧位时支气管内分泌物每分钟 放射性计数，结果表明半卧位可以减少误吸。
半卧位有利于改善呼吸。半卧位可以使膈肌下降，减少呼吸时的阻力， 增加吸气肺扩张时胸膜腔的负压，有利于肺扩张和改善通气功能。
四、变换卧位后要注意观察患部或身体局部受压部位、关 节的情况。
病人常见卧位与卧床安全管理
侧卧位
总结词
侧卧位适用于某些特定的医疗情况，特别是与呼吸系统疾病有关的病人。
详细描述
侧卧位是指病人身体侧向一侧，头部和肩部垫上枕头，保持呼吸道通畅。这种卧位有助于改善病人的呼吸功能， 减轻呼吸困难的症状。对于患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或哮喘等呼吸系统疾病的病人，医生可能会建议采 用侧卧位。
半卧位
病人卧位与卧床安全管理的实践建议
定期评估病人卧位需求
评估时机
在病人入院时、病情变化时、进行特殊检查或治 疗前进行评估。
评估内容
病人的年龄、病情、意识状态、活动能力、皮肤 状况等。
评估方法
采用观察、询问、量表评估等方法，确保评估结 果的准确性和可靠性。
制定个性化的卧位护理计划
制定依据
根据病人的评估结果，制定个性化的卧位护理计划。
03
CATALOGUE
卧床安全管理
预防压疮
01
02
03
定期翻身
每2小时为病人翻身一次 ，减少长时间同一卧位带 来的压疮风险。
保持皮肤清洁
每日为病人清洁皮肤，保 持皮肤干燥，避免汗渍刺 激皮肤。
软垫支撑
在骨突部位放置软垫，减 轻局部压力，预防压疮形 成。
预防深静脉血栓形成
抬高下肢
卧床期间尽量抬高下肢， 促进下肢静脉回流，减轻 下肢肿胀和深静脉血栓形 成的风险。
减轻肌肉紧张和疼痛
有助于预防并发症
适当的卧位可以预防一些并发症的发 生，例如褥疮、肺部感染等。
适当的卧位可以减轻病人的肌肉紧张 和疼痛，有助于病人的舒适和康复。
02
CATALOGUE
常见卧位及其适用场景
平卧位
总结词
平卧位是最常见的卧位之一，适用于大多数病人。
手术患者体位管理制度
手术患者体位管理制度(4 点：水平仰卧位、侧卧位、截石位、俯卧位)加强手术患者体位安全管理，安置合适体位，防止因体位不当造成手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤。
手术体位是由手术护士根据手术的要求，在麻醉后对病人实施的被动体位。
正确安置手术体位，既要符合手术操作的需要，又不能影响正常的呼吸循环及神经功能。
1.水平仰卧位：头部垫高 3～ 5 cm以保持前屈，有利于放松颈部肌肉和静脉回流。
2.侧卧位：手术侧在上，置患者背部靠手术台边缘，以利操作；头部与身体保持水平；双上肢置于双层上肢固定架上；下方胸侧壁靠近腋窝处应垫 15 cm 厚的软垫，避免臂丛神经和血管受压；骨盆处是侧卧位固定的重点，应用骨盆固定架妥善固定，勿将其直接接触皮肤以免灼伤和挤压伤；下肢的上侧肢体可采用髋膝屈曲接近 90°；肾手术摆放侧卧位时，下肢摆放正相反：上侧肢体伸直，下侧肢体屈曲，同时将患者的腰肋部与手术床的腰桥对齐，头部固定时要放置头圈，耳廓置于头圈中空处，关节处垫以软枕，术中器械护士及时清理放在病人身上的器械用物。
3. 截石位时，双上肢应固定于体侧，臀部抬高15°～ 30°，支腿架应衬以 5cm厚的海绵垫，以防腓总神经和腘脶动脉受压。
在小腿处应用支腿架，使下垂小腿抬高，有利于血液循环，从而避免静脉血栓的形成。
抬高或放平下肢时动作必须缓慢，避免因体位的突变引起循环血量的急剧改变而增加心脏负担，尤其对心肺功能不全的病人更要慎重。
4.俯卧位：搬动患者时，应将患者头、颈、胸椎保持在同一水平上旋转，防止气管内导管脱出；取一 25 cm厚的软垫置于患者的双肩及胸骨柄部位，另取 25 cm厚的软垫置于骨盆、双侧髂前上嵴及耻骨结节处，使胸壁稍稍离开手术台面而呈悬挂状态，以保持呼吸动作不受限制。
头部手术使用头架固定，最好用三爪头托，使面部完全免受任何压力，在手术期间应加强对眼部的检测，避免压迫性眼损害。
执行科室：手术室。
手术患者体位管理制度
手术患者体位管理制度（4点:水平仰卧位、侧卧位、截石位、俯卧位）加强手术患者体位安全管理，安置合适体位，防止因体位不当造成手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤。
手术体位是由手术护士根据手术的要求，在麻醉后对病人实施的被动体位。
正确安置手术体位,既要符合手术操作的需要,又不能影响正常的呼吸循环及神经功能。
1。
水平仰卧位：头部垫高3～5 cm以保持前屈，有利于放松颈部肌肉和静脉回流。
2. 侧卧位：手术侧在上，置患者背部靠手术台边缘，以利操作;头部与身体保持水平；双上肢置于双层上肢固定架上;下方胸侧壁靠近腋窝处应垫15 cm厚的软垫，避免臂丛神经和血管受压；骨盆处是侧卧位固定的重点，应用骨盆固定架妥善固定，勿将其直接接触皮肤以免灼伤和挤压伤；下肢的上侧肢体可采用髋膝屈曲接近90°;肾手术摆放侧卧位时，下肢摆放正相反：上侧肢体伸直，下侧肢体屈曲,同时将患者的腰肋部与手术床的腰桥对齐，头部固定时要放置头圈，耳廓置于头圈中空处，关节处垫以软枕，术中器械护士及时清理放在病人身上的器械用物。
3。
截石位时，双上肢应固定于体侧，臀部抬高15°～30°,支腿架应衬以5cm厚的海绵垫，以防腓总神经和腘脶动脉受压。
在小腿处应用支腿架，使下垂小腿抬高，有利于血液循环，从而避免静脉血栓的形成。
抬高或放平下肢时动作必须缓慢,避免因体位的突变引起循环血量的急剧改变而增加心脏负担，尤其对心肺功能不全的病人更要慎重。
4。
俯卧位：搬动患者时，应将患者头、颈、胸椎保持在同一水平上旋转，防止气管内导管脱出；取一25 cm厚的软垫置于患者的双肩及胸骨柄部位，另取25 cm厚的软垫置于骨盆、双侧髂前上嵴及耻骨结节处，使胸壁稍稍离开手术台面而呈悬挂状态，以保持呼吸动作不受限制。
头部手术使用头架固定，最好用三爪头托，使面部完全免受任何压力，在手术期间应加强对眼部的检测，避免压迫性眼损害。
执行科室：手术室。
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有哪些安全隐患？
影响呼吸 窒息 压疮 坠床 神经受损 关节僵硬 感染
如何去除安全隐患
思想上：
高度重视安全问
题；
行动上： 正确摆放体位； 勤巡视，勤观察；
护理器具的恰当使 用；
有针对性的护理措 施的落实至关重要
关注舒适
是护士的责任
和义务；
舒适是什么？
●是自我满足的主观感觉 ●是病人最希望能通过护理得到的基 本需要之一
卧位的定义:卧位是指患者休息和适应医
疗护理需要所采取的卧床姿势。
卧位的意义:
对于医者：便于检查、治疗、护理、诊
疗护理，避免
受到伤害；治疗需要。
卧位分类：
主动卧位
被动卧位 被迫卧位
主动卧位：患者在床上自己采取的 最舒适的卧位
被动卧位
患者自身无力变 换卧位者，如意 识丧失或极度衰 弱的病患者，牵 引的患者，必须 由护士帮助更换 卧位。
俯卧位
适应症
适用于躯干背侧查体 或手术病人 溺水者
某些疾病的特殊体位 （如肠系膜上血管压 迫十二指肠水平部所 致的肠梗阻患者）
注意事项
病人在饱食后不宜立即俯卧，以免体重对胃的 压迫。
对严重呼吸困难的肺心病病人，俯卧位会加重 呼吸困难。
采取俯卧位后，如病人有突然不适或呼吸困难， 应立即调整体位。 对于肠系膜上血管所致的急性肠梗阻，采用俯 卧位症状缓解后不宜立即起床活动，应逐渐转 为左侧卧位、平卧屈膝位，然后下床活动。
半卧位
适应症
腹部手术后病人，以减轻 切口缝合处的张力，利于 炎性渗出物向盆腔引流； 腹腔感染病人，有利于脓 液引流，防止并发症发生； 轻度呼吸困难病人，利用 重力作用使膈下降，扩大 胸腔容量，以缓解症状; 肺叶切除术后的病人，有 利于呼吸，引流通畅； 急性心力衰竭病人半卧位 并两腿下垂，是下半身回 流至右心房的血量减少， 从而减轻右心房的负担。
头顶于床栏处用软枕垫住，以免头部直抵 床栏而受压损伤。
截石位
适应症 肛门直肠检查与手术;
产妇分娩、妇产科手 术; 膀胱及前列腺手术等。
注意事项
腿托架要加厚棉垫，以免压迫腓总神经 而致麻痹。 勿使髋关节过度外展，以免发生脱位或 骨折等意外。
对于患者的
◆关注安全
卧位我们关 注什么？
◆关注舒适
头低足高位
适应症
适用于调整麻醉平面、 体位引流或某些手术的 特殊需要体位（如咽后 壁脓肿切开引流）。 股骨干骨折病人接受持 续牵引治疗时采用此体 位，以利于上半身体重 所产生的反牵引力作对 抗牵引，达到治疗的目 的。
注意事项
颅脑损伤的病人禁用头低足高位。
较重的心肺疾病病人慎用为宜，因为腹部 器官直抵膈而影响心肺的活动。
叩背
拍背的准备：拍背时应用单层薄布保护胸廓部位， 避免直接叩击导致皮肤发红，避免过多覆盖降低 拍背效果；叩击时避开乳房、心脏和骨突部位， 避开拉链，纽扣等部位。 拍背的方法：叩击时，病人取侧卧位，叩击者两 手手指并拢，手掌握成杯状，以手腕的力量，从 肺部自下而上，由外向内，迅速而有节奏的叩击 胸部。 叩背的时间：每次以5～15分钟为宜。叩背时注意 观察患者的呼吸、咳嗽、咳痰等反应。
胎位矫正及子宫后 倾后屈位的矫正等。
注意事项
有严重心肺疾病的人不宜采取这种体位， 即使平时无明显心肺异常症状的病人，选 用该体位后，一旦有不适感，应立即停止， 改为半卧位，呼吸与脉搏恢复正常后，再 让病人活动。 当胸部抵贴床面时，双臂要支撑躯干，切 勿使重力落到颈部和头部，免致颈椎损伤。 这种体位不宜维持太久。
如何最大化实现病人舒适
看到病人卧位不舒适您是否无动于衷?
看到病人卧位不舒适您有否采取具体的措 施? 您的措施适合病人吗? 您及时去评价”采取措施”后的效果了吗?
翻身叩背
目的：
确保病人舒适，预防褥疮等并发症
确保呼吸道通畅，保证有效通气预防肺不 张等
注意事项
-协助患者更换卧位时，应遵循节力、安全原则；
-协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻 身，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤；
-协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压
部位情况；
-为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待
叩背时间选择及禁忌症：
时间选择：餐前30分钟或餐后2小时
禁忌症：咯血、心血管情况不稳定（如低 血压、肺水肿）、未经引流的气胸、肋骨 骨折、病理性骨折
坐 位
适应症 疾病康复期病人； 极度呼吸困难病人；
胸腔穿刺、腹腔穿 刺病人。
注意事项
长期卧床病人，坐起时缓慢，时间不宜过 长，猛然坐起会使病人头昏眼花，或致晕 厥。 若有下肢循环不良者，可加垫脚踏板稍微 垫高。 随时观察病人的面色、呼吸、脉搏等情况。
膝胸卧位
适应症
适用于肛门直肠及 乙状结肠镜检查； 前列腺检查；
注意事项
吞服毒物需插管洗胃的病人应取左侧卧位。因 为中等充盈的胃约3/4位于左季肋区。 灌肠时病人取左侧卧位时，乙状结肠和降结肠 在下方，这样灌肠液进入直肠后由于重力作用 可使液体顺利内流。右侧卧位时，乙状结肠、 降结肠在上方，升结肠在下方，这种卧位有利 于灌肠液与结肠全程相接触。 胸腔积液病人要采用患侧侧卧位，可使健侧肺 功能补偿患侧肺功能障碍所致的供气不足。
被迫卧位
是患者为了减轻疾 病所致的痛苦或因 治疗所需而被迫采 取的卧位。
二、常用卧位
去枕仰卧位、屈膝仰卧位、
中凹卧位、侧卧位、俯卧位、 半坐卧位、头低足高位、 头高足低位 、膝胸位、截石位
去枕仰卧位
适应症 查体病人
硬膜外麻醉或腰椎穿 刺术后的病人，以避 免脑压降低 全麻后尚未清醒的病 人，防止分泌物流入 气管内 休克病人（中凹卧 位），有利于脑部血 液循环。
注意事项
去枕平卧位时肌肉、关节较为松弛，病人 早期颇感舒适，但这种姿势时间不宜过长。
对肥胖病人由于腹部大量脂肪组织堆积， 连同腹腔脏器拥至上腹部，推举膈，因而 影响病人呼吸。 对肺病及心脏病病人，平卧位可加重呼吸 困难，甚至会促成冠心病急性发作。
侧卧位
适应症 侧卧位包括左侧卧 位和右侧卧位，适 用于胸部、肾及输 尿管手术、腰椎穿 刺及硬膜外麻醉、 洗胃、肛门检查及 灌肠术等病人。