常用药物剂型特点和合理应用课件
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中成药的合理使用课件课件
03 随症加减
在治疗过程中，根据病情的变化及时调整用药方 案，加减药物或调整剂量，以达到最佳治疗效果。
君臣佐使原则
君药
针对主病或主证起主要治疗作用的药 物，是方剂中不可或缺的部分。
佐药
协助君臣药加强治疗作用，或直接治 疗次要症状的药物；或调和诸药的药 性；或减轻或消除君臣药的毒性或烈
性的药物。
臣药
大山楂丸
主要用于治疗食积内停所 致的食欲不振、消化不良、 脘腹胀闷等症状。
补益类
六味地黄丸
具有滋阴补肾的功效，适用于肾 阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、
骨蒸潮热、盗汗遗精等症状。
金匮肾气丸
主要用于治疗肾虚水肿、腰膝酸软、 小便不利、畏寒肢冷等症状。
补中益气丸
具有补中益气、升阳举陷的功效， 适用于脾胃虚弱、中气下陷所致的 体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻等 症状。
鼓励患者就中成药使用过程中的问题、疑虑或不良反应进行提问和 反馈，及时调整治疗方案，确保用药安全。
分享成功案例，提升信任度
介绍成功治疗案例
向患者介绍一些成功使用中成药治疗疾病的案例，让患者 了解中成药的疗效和优势，增强患者的治疗信心。
分享患者用药经验
邀请一些长期使用中成药并取得良好效果的患者分享他们 的用药经验和感受，让患者之间互相交流、互相鼓励，形 成良好的用药氛围。
02 配伍禁忌
某些中成药之间存在配伍禁忌，如“十八反”、 “十九畏”等，这些药物不能同时使用，否则可 能产生严重的毒副作用。
03 注意中西药联合使用
中成药与西药联合使用时，也需注意药物之间的 相互作用和配伍禁忌，避免不良反应的发生。
常见中成药介绍及适02
03
风寒感冒颗粒
主要用于治疗风寒感冒， 症状包括发热、头痛、恶 寒、无汗、咳嗽、鼻塞、 流清涕等。
在治疗过程中，根据病情的变化及时调整用药方 案，加减药物或调整剂量，以达到最佳治疗效果。
君臣佐使原则
君药
针对主病或主证起主要治疗作用的药 物，是方剂中不可或缺的部分。
佐药
协助君臣药加强治疗作用，或直接治 疗次要症状的药物；或调和诸药的药 性；或减轻或消除君臣药的毒性或烈
性的药物。
臣药
大山楂丸
主要用于治疗食积内停所 致的食欲不振、消化不良、 脘腹胀闷等症状。
补益类
六味地黄丸
具有滋阴补肾的功效，适用于肾 阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、
骨蒸潮热、盗汗遗精等症状。
金匮肾气丸
主要用于治疗肾虚水肿、腰膝酸软、 小便不利、畏寒肢冷等症状。
补中益气丸
具有补中益气、升阳举陷的功效， 适用于脾胃虚弱、中气下陷所致的 体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻等 症状。
鼓励患者就中成药使用过程中的问题、疑虑或不良反应进行提问和 反馈，及时调整治疗方案，确保用药安全。
分享成功案例，提升信任度
介绍成功治疗案例
向患者介绍一些成功使用中成药治疗疾病的案例，让患者 了解中成药的疗效和优势，增强患者的治疗信心。
分享患者用药经验
邀请一些长期使用中成药并取得良好效果的患者分享他们 的用药经验和感受，让患者之间互相交流、互相鼓励，形 成良好的用药氛围。
02 配伍禁忌
某些中成药之间存在配伍禁忌，如“十八反”、 “十九畏”等，这些药物不能同时使用，否则可 能产生严重的毒副作用。
03 注意中西药联合使用
中成药与西药联合使用时，也需注意药物之间的 相互作用和配伍禁忌，避免不良反应的发生。
常见中成药介绍及适02
03
风寒感冒颗粒
主要用于治疗风寒感冒， 症状包括发热、头痛、恶 寒、无汗、咳嗽、鼻塞、 流清涕等。
国家基本药物的合理使用培训课件
青 氨苄 哌拉西林 曲松 他定 唑肟 噻肟
呋新 西丁、四 氨曲南 美罗培南 氧氟沙星 环丙、培氟 阿米卡星 万古
脑膜炎时 CS;0.8/d） 两性B
一、临床合理应用 抗生素≠抗菌药物 临床抗菌药物滥用现象严重: ＊抗菌药＝消炎退热药 ＊抗菌药预防所有感染 ＊以广谱抗菌药对付常见感染 ＊新、贵品种的疗效优于老、廉品种 ＊个人老经验就是真理
15
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抗菌药物的临床药理 抗菌药物的体内过程 吸收 许多抗菌药物口服吸收不完全，如
不同的药物生物利用度可以不同。
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第二节 国家基本药物抗感染药；镇 痛、解热、抗炎药；肾上腺皮质 激素类药的临床合理应用。
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附基本药物目录 抗微生物药 (一)青霉素类 青霉素 Benzylpenicillin 注射剂 苯唑西林 Oxacillin 注射剂 氨苄西林 Ampicillin 注射剂 哌拉西林 Piperacillin 注射剂 阿莫西林 Amoxicillin 口服常释剂型 阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型
13
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(二)头孢菌素类 头孢唑林 Cefazolin 注射剂 头孢氨苄 Cefalexin 口服常释剂型、颗粒剂 头孢呋辛 Cefuroxime 口服常释剂型、
注射剂 头孢曲松 Ceftriaxone 注射剂
14
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国家基本药物的合理使用PPT课件
性肠炎；肝功能损害，白细胞减少、血小板减少 等 注意:(1)不可直接静脉注射;稀释缓慢滴注。 (2)与红霉素有拮抗作用,不可联用。
其他抗生素
• 磷霉素 广谱抗生素，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
( MRSA)有抗菌作用；与其他抗生素间不存在交叉 耐药性。 抗菌作用较弱，常合并用药。 毒性较轻，但口服可致胃肠道反应，肌内注射局 部疼痛和硬结；静脉给药过快可致血栓性静脉炎、 心悸等。 禁用于5岁以下儿童。
பைடு நூலகம்性。
• 二代头孢对G+菌作用比一代头孢稍弱，对G-菌作
用稍强，对β内酰胺酶稳定，几乎无肾毒性，能
透过血脑屏障。
• 三代头孢对G-菌作用强，对G+菌作用稍弱。半衰
期长（8h），易透过血脑屏障，40%自胆汁排出
氨基糖苷类
• 特点： 对需氧G-杆菌和G+球菌作用强; 对铜绿假单胞菌
有效；对G-球菌作用差;对厌氧菌和链球菌无效。 静止期杀菌剂；浓度依赖型 口服难吸收 耳、肾毒性大，有神经-肌肉阻滞毒性 • 基药品种 阿米卡星 耐酶 庆大霉素
喹诺酮类
• 广谱，对G-菌作用较强，对衣原体、支原体等胞 • • • •
内感染有效。 浓度依赖型杀菌药 目前耐药严重 有肝、肾毒性；可引起中枢兴奋 不推荐用于18岁以下患者
其他抗生素
• 克林霉素 对大多数G+菌和某些厌氧G-菌有效 治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物 主要不良反应为消化道反应，长期使用可致假膜
• 选择合适给药途径
谢谢聆听！
SUCCESS
THANK
YOU
2019/4/15
2012年版《国家基本药物目录》
一、实施时间：2013年5月1日起施行 二、目录构成： 1、化学药品 2、 生物制品 3、 中成药和中药饮片
其他抗生素
• 磷霉素 广谱抗生素，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
( MRSA)有抗菌作用；与其他抗生素间不存在交叉 耐药性。 抗菌作用较弱，常合并用药。 毒性较轻，但口服可致胃肠道反应，肌内注射局 部疼痛和硬结；静脉给药过快可致血栓性静脉炎、 心悸等。 禁用于5岁以下儿童。
பைடு நூலகம்性。
• 二代头孢对G+菌作用比一代头孢稍弱，对G-菌作
用稍强，对β内酰胺酶稳定，几乎无肾毒性，能
透过血脑屏障。
• 三代头孢对G-菌作用强，对G+菌作用稍弱。半衰
期长（8h），易透过血脑屏障，40%自胆汁排出
氨基糖苷类
• 特点： 对需氧G-杆菌和G+球菌作用强; 对铜绿假单胞菌
有效；对G-球菌作用差;对厌氧菌和链球菌无效。 静止期杀菌剂；浓度依赖型 口服难吸收 耳、肾毒性大，有神经-肌肉阻滞毒性 • 基药品种 阿米卡星 耐酶 庆大霉素
喹诺酮类
• 广谱，对G-菌作用较强，对衣原体、支原体等胞 • • • •
内感染有效。 浓度依赖型杀菌药 目前耐药严重 有肝、肾毒性；可引起中枢兴奋 不推荐用于18岁以下患者
其他抗生素
• 克林霉素 对大多数G+菌和某些厌氧G-菌有效 治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物 主要不良反应为消化道反应，长期使用可致假膜
• 选择合适给药途径
谢谢聆听！
SUCCESS
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YOU
2019/4/15
2012年版《国家基本药物目录》
一、实施时间：2013年5月1日起施行 二、目录构成： 1、化学药品 2、 生物制品 3、 中成药和中药饮片
剂型与给药途径
伤、创伤、眼耳、口腔等。外用时除药物 的医疗作用外，还在创伤表面形成一层薄 膜，具有封闭和保护作用。
二、各种给药途径的特点
（二）按照给药途径分类
• 将给药途径相同的剂型归为一类
– 经胃肠道给药
• 片剂\胶囊剂\口服液
– 胃肠道外给药
• 根据具体给药途径继续分类
– 局部给药
• 皮肤\ 眼部\耳部 – 洗剂\软膏剂\贴剂\搽剂\滴眼剂\滴鼻剂
第五章 给药途径与合理用药
主要内容
1
常见的药物剂型
2
各种给药途径的特点
3
口服给药与合理应用
4
胃肠外给药与合理应用
5
局部给药的合理应用
6
常见疾病的给药治疗
一、常见药物剂型
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 常用药物剂型有40多种
– 按剂型形态分类 – 按照给药途径分类
剂型的分类
• 药物剂型
– 胶囊剂 – 片剂 – 注射剂 – 栓剂 – 软膏剂 – 滴眼剂 – 溶液剂 – ……
11.注射剂（Injectio）
药物的灭菌溶液、混悬液、乳状液或临用时 配成溶液的注射用灭菌粉末（粉针剂）。供 皮下、肌肉或静脉注射。
半固体剂型
1. 软膏剂（Unguentum）
适宜基质加药物研匀制成的外用制剂。
2. 硬膏剂（Emplastrum）
基质在体温时只软化而不溶化。如伤湿止痛膏。
3.乳膏（Cremor）
6. 栓剂（Suppositorium）
坐药，是由药物与基质（甘油明胶等）制成供塞 入人体不同腔道（肛门、阴道）的固体制剂。多 呈圆锥形或蛋形，在常温下为固体，塞入腔道后， 可以溶化或软化，释出药物而生效。
7. 膜剂（Pellicula）
二、各种给药途径的特点
（二）按照给药途径分类
• 将给药途径相同的剂型归为一类
– 经胃肠道给药
• 片剂\胶囊剂\口服液
– 胃肠道外给药
• 根据具体给药途径继续分类
– 局部给药
• 皮肤\ 眼部\耳部 – 洗剂\软膏剂\贴剂\搽剂\滴眼剂\滴鼻剂
第五章 给药途径与合理用药
主要内容
1
常见的药物剂型
2
各种给药途径的特点
3
口服给药与合理应用
4
胃肠外给药与合理应用
5
局部给药的合理应用
6
常见疾病的给药治疗
一、常见药物剂型
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 常用药物剂型有40多种
– 按剂型形态分类 – 按照给药途径分类
剂型的分类
• 药物剂型
– 胶囊剂 – 片剂 – 注射剂 – 栓剂 – 软膏剂 – 滴眼剂 – 溶液剂 – ……
11.注射剂（Injectio）
药物的灭菌溶液、混悬液、乳状液或临用时 配成溶液的注射用灭菌粉末（粉针剂）。供 皮下、肌肉或静脉注射。
半固体剂型
1. 软膏剂（Unguentum）
适宜基质加药物研匀制成的外用制剂。
2. 硬膏剂（Emplastrum）
基质在体温时只软化而不溶化。如伤湿止痛膏。
3.乳膏（Cremor）
6. 栓剂（Suppositorium）
坐药，是由药物与基质（甘油明胶等）制成供塞 入人体不同腔道（肛门、阴道）的固体制剂。多 呈圆锥形或蛋形，在常温下为固体，塞入腔道后， 可以溶化或软化，释出药物而生效。
7. 膜剂（Pellicula）
中成药合理使用ppt课件
桑螵蛸、牡蛎、甘草等20味组成。 【功能主治】补气养血、调经止带。用于气血两虚、身体瘦弱、腰膝酸软、月经不调、崩漏带下。
又用于妇女经期腹痛、肢体水肿、产后体弱、虚汗低热等。妇女更年期的综合症、少 女青春期经期紊乱、慢性盆腔炎、附件炎、女子不孕等 均可用，男子性功能衰退也可用本品。 ⑤金匮肾气丸：（补阳剂）
③参麦注射液
【主要成份】由红参、麦冬组成。 【功能主治】养阴生津、生脉，益气固脱。用于治疗气阴两虚型之休克、
冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病，能提高肿瘤病人的免 疫机能，减少化疗药物所引起的毒副作用。
18
是以解表药与治里药为主组成，具有表里双解作用，用以治疗表 里同病的中成药，表里双解剂分为解表攻里、解表清里、解表温里 三类。临床以表寒里热、表热里寒、表实里虚、表虚里实为辩证要 点。临床用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指 肠溃疡、肥胖症、习惯性便秘、痔疮、痢疾、胃肠型感冒、急性胃 炎等。
6
是以麻黄、桂枝、荆芥、防风、桑叶、菊花、柴 胡、薄荷、豆豉等药物为主组成。具有发汗、解肌、 透疹等作用，用以治疗表证的中成药。解表剂分为 辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。临床以恶 寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮为辩证要点。
①伤7风感冒冲剂
【主要成份】由防风、羌活、荆芥、白芷、紫苏、桔梗等十味组成。 【功能主治】疏风散寒、祛痰止咳。主治外感内寒所致的恶寒发热、头痛、身痛、咳嗽、
④消炎利胆片：
【主要成份】由穿心莲、溪黄草、苦木组成。 【功能主治】清热、祛湿、利胆。主治肝胆湿热所致的右胁胀痛、口苦、厌食油腻、小
便黄、舌红苔黄腻、脉弦滑数。用于急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。 【注意事项】本品药性苦寒，脾胃虚寒者慎用，不宜过量久服。
14
又用于妇女经期腹痛、肢体水肿、产后体弱、虚汗低热等。妇女更年期的综合症、少 女青春期经期紊乱、慢性盆腔炎、附件炎、女子不孕等 均可用，男子性功能衰退也可用本品。 ⑤金匮肾气丸：（补阳剂）
③参麦注射液
【主要成份】由红参、麦冬组成。 【功能主治】养阴生津、生脉，益气固脱。用于治疗气阴两虚型之休克、
冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病，能提高肿瘤病人的免 疫机能，减少化疗药物所引起的毒副作用。
18
是以解表药与治里药为主组成，具有表里双解作用，用以治疗表 里同病的中成药，表里双解剂分为解表攻里、解表清里、解表温里 三类。临床以表寒里热、表热里寒、表实里虚、表虚里实为辩证要 点。临床用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指 肠溃疡、肥胖症、习惯性便秘、痔疮、痢疾、胃肠型感冒、急性胃 炎等。
6
是以麻黄、桂枝、荆芥、防风、桑叶、菊花、柴 胡、薄荷、豆豉等药物为主组成。具有发汗、解肌、 透疹等作用，用以治疗表证的中成药。解表剂分为 辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。临床以恶 寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮为辩证要点。
①伤7风感冒冲剂
【主要成份】由防风、羌活、荆芥、白芷、紫苏、桔梗等十味组成。 【功能主治】疏风散寒、祛痰止咳。主治外感内寒所致的恶寒发热、头痛、身痛、咳嗽、
④消炎利胆片：
【主要成份】由穿心莲、溪黄草、苦木组成。 【功能主治】清热、祛湿、利胆。主治肝胆湿热所致的右胁胀痛、口苦、厌食油腻、小
便黄、舌红苔黄腻、脉弦滑数。用于急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。 【注意事项】本品药性苦寒，脾胃虚寒者慎用，不宜过量久服。
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药剂科(合理用药)PPT课件
④药物排泄的时间性差异：水杨酸，傍晚给药较早晨给 药排泄快。 b.机体节律性对药物毒性的影响： 药物的毒性强度不是恒定不变的，而是随时间、昼 夜、季节呈现周期性波动。许多药物作用于神经系统、 心血管系统，激素、抗生素、抗肿瘤药物等对于机体的 毒性作用大小都具有昼夜节律变化，称之时间毒性。 普萘洛尔，晚上注射其毒性比白天强，凌晨3点最大， LD50为95.8mg/KG,上午11点毒性最低，LD50（半数 致死量）为129.4mg/KG。 c.机体节律性对药效学的影响。 赛庚定，在早上7点服药较晚上7点给药的效应发生较 慢、较弱，但反应时间较长，晚上过早服药其抗组胺作 用在次晨是很低的，所以在早晨给药是最合理的。
1987年，WHO提出相对完整的合理用药基本要素。 1.处方的药应为适宜的药。 2.适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。 3.正确地调剂处方。 4.以准确的剂量、正确的用法和用药时间服用药物。 5.确保药物质量安全有效。
一、合理用药的概念： 以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、 有效、经济、适当地使用药物。
4、药品的适当性： 将适当的药品，适当的剂量，在适当的时间，经适当 的途径，给适当的患者，使用适当的疗程，最终达到合 理的治疗目标。 A.适当的药物 在明确诊断的基础上，根据患者的病理生理特点，选 择适当的药物，以其药效学与药动学特点实现治疗学目 标。 上呼吸道感染等病毒性疾病，发热原因不明者（除病 情严重并怀疑为细菌感染外），不宜使用抗菌药物。 腹泻未必都是细菌感染所致，如腹部受凉引起的肠 蠕动加快，对乳制品、鱼、虾等食品过敏引起的变态反 应，胰腺外分泌功能不足，甚至胰腺癌等都会有可能引 起腹泻，此类腹泻没有细菌感染，不应选用抗菌药物治 疗。 婴幼儿秋冬季腹泻和春季流行性腹泻是病毒感染所 致，不宜使用抗菌药物。
最新常用药物剂型特点和合理应用主题讲座课件
常见注射剂的不合理使用
（1）给药途径不当，如肌注药品静脉给药， 静滴药品用于静推，注射剂用于口服、滴眼 。
（2）给药剂量、给药时间不合理。 （3）给药顺序和注射溶媒等选择不当。 （4）输液滴速不当，药物不合理配伍。
药动学/药效学与抗生素疗效
峰浓度
浓 度
MIC (最小抑菌浓度)
AUC
曲线下面积
药物浓度大于 MIC的时间
讲口服药物的合理应用
3
注射剂型药物的合理应用
4
外用药物的合理应用
常见的药物剂型
2
概念
• 制剂： 是根据药典或其他现成处方将药物制
成一定规格的制品。制剂的生产多在药厂进行 ，也可以在药房制剂室完成。
• 剂型： 由于用药目的的不同，将药物加工
制成适合于医疗应用的形式称药物的剂型（简 称剂型），实际上剂型就是制剂的形态。
药物细粉（100目以上）加适当粘合剂制成的 圆球形制剂。粘合剂用蜂蜜、水、米糊或面糊 制成的分别称为蜜丸、水丸、糊丸。中药多用 。
3. 散剂（Pulvis）
一种或多种药物均匀混合制成的干燥粉末 状制剂，供内服或外用。
4. 胶囊（Capsula）
药物装于胶囊中制成，供内服。 ① 硬胶囊：装粉末或颗粒药物，如阿莫西林胶
伤、创伤、眼耳、口腔等。外用时除药物 的医疗作用外，还在创伤表面形成一层薄 膜，具有封闭和保护作用。
口服药物的合理应用
• 固体制剂 是由主药（有效成分）和赋形
剂（淀粉、糊精、蔗糖等）加工制成，主 药被吸收进入血循环之前必须于胃（肠） 中崩解，分散成细小颗粒，然后才能溶出 而被吸收。
• 服药用水的正确选择，将大大有助于片剂 的崩解、溶出、吸收。
9. 洗剂（Lotio）
中成药合理应用PPT课件
中药具有寒、热、温、凉四种特性，反映出药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的 作用倾向。
《素问.至真要大论》所谓“寒者热之，热者寒之”，提出了以病证寒热作为用药依据 的基本治疗原则。
帮助每一个孩子成就最好的自己
中成药临床应用原则
中成药临床应用基本原则
在选择用药前首先要明确两个问题，二者缺一不可
中成药临床应用基本原则
3. 合理选择适宜的剂型
应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。
蜜丸分为大蜜丸、小蜜丸，水蜜丸的含蜜量较少；水丸崩解较蜜丸快，便于吸收；糊丸 释药缓慢，适用于含毒性成分或药性剧烈成分的处方；蜡丸缓释、长效，且可达到肠溶 效果，适合毒性和刺激性较大药物的处方；浓缩丸服用剂量较小。
帮助每一个孩子成就最好的自己
中成药临床应用原则
联合用药原则
中成药之间的配伍
十八反、十九畏 中成药与汤药的配伍 当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。例如中气
下陷，久泻脱肛，又兼见肾阳不足，腰膝冷痛者，可用补中益气丸配合金匮肾气丸。 多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同
（5）不适当的中药或中西药的联合应用。
帮助每一个孩子成就最好的自己
中成药概述
中成药使用中出现的不良反应有多种类型：
临床可见以消化系统症状、皮肤粘膜系统症状、泌尿系统症状、神经系统症状、循环系 统症状、呼吸系统症状、血液系统症状、精神症状或过敏性休克等为主要表现的不 良反应。
可表现为其中一种或几种症状。
帮助每一个孩子成就最好的自己
背景
不合理使用现状
联合用 药不合
理
不辩证 用药
《素问.至真要大论》所谓“寒者热之，热者寒之”，提出了以病证寒热作为用药依据 的基本治疗原则。
帮助每一个孩子成就最好的自己
中成药临床应用原则
中成药临床应用基本原则
在选择用药前首先要明确两个问题，二者缺一不可
中成药临床应用基本原则
3. 合理选择适宜的剂型
应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。
蜜丸分为大蜜丸、小蜜丸，水蜜丸的含蜜量较少；水丸崩解较蜜丸快，便于吸收；糊丸 释药缓慢，适用于含毒性成分或药性剧烈成分的处方；蜡丸缓释、长效，且可达到肠溶 效果，适合毒性和刺激性较大药物的处方；浓缩丸服用剂量较小。
帮助每一个孩子成就最好的自己
中成药临床应用原则
联合用药原则
中成药之间的配伍
十八反、十九畏 中成药与汤药的配伍 当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。例如中气
下陷，久泻脱肛，又兼见肾阳不足，腰膝冷痛者，可用补中益气丸配合金匮肾气丸。 多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同
（5）不适当的中药或中西药的联合应用。
帮助每一个孩子成就最好的自己
中成药概述
中成药使用中出现的不良反应有多种类型：
临床可见以消化系统症状、皮肤粘膜系统症状、泌尿系统症状、神经系统症状、循环系 统症状、呼吸系统症状、血液系统症状、精神症状或过敏性休克等为主要表现的不 良反应。
可表现为其中一种或几种症状。
帮助每一个孩子成就最好的自己
背景
不合理使用现状
联合用 药不合
理
不辩证 用药
儿童安全合理用药ppt课件
*
解热镇痛药物使用注意事项
属对症治疗，诊断不明者慎用 避免同时使用多种药物，可以交替使用，常用布洛芬和对乙酰氨基酚每隔4-6小时一次交替使用 一般不推荐注射制剂 不可滥用激素退热，除非有严重炎症反应（T＞41℃）
感冒的概念与分类
*
胡亚美.诸福棠实用儿科学.M.北京.人民卫生出版社.2002.1168￥
普通感冒的病因
病原体 病毒 鼻病毒、冠状病毒：症状多在鼻部；最常见 柯萨奇病毒、埃克病毒：鼻咽部炎症 流感、副流感病毒 腺病毒等 细菌 仅为原发性上呼吸道感染的10%
*
解热镇痛药物
布洛芬 对乙酰氨基酚 阿司匹林：仅限于风湿热，川崎病等免疫疾病 尼美舒利：限制使用，肝肾损伤
一、选择合适的药物
根据婴幼儿年龄、发育情况选择药物 新生儿慎用易引起溶血和黄疸的药物，以免加重甚至导致核黄疸 2岁以内的幼儿用药应慎重，很多药品说明书以2岁为界限 避免使用对婴幼儿生长发育有不良影响的药物 如氟喹诺酮类影响幼小动物软骨发育，儿童禁用 对药物的敏感性与成人不同 敏感-各种兴奋剂、阿片类、利尿剂等 不敏感-中枢镇静剂、阿托品、洋地黄等 慎用或禁用有明显毒性的药物
*
*
四、选择药物剂型
常用药物剂型 —— 口服剂型：片剂、颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等 注射剂型：与成人相同 皮肤粘膜给药剂型：贴剂、栓剂、软膏等 吸入或雾化剂型：气雾剂、干粉、雾化液等 剂型选择的依据 —— 尽量选择有小儿剂型的药物，避免由剂量分割造成的不便或不良后果 尽量选择小儿易于接受的颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等，减少喂药困难 对于没有小儿剂型的药物，需要严格按照儿童用量进行准确分割，避免药物过量造成的毒性反应
临床实际计算方法 儿童用药量=儿童体重(kg)×给定儿童剂量 mg/(kg·d) 注：给定儿童剂量由药品说明书提供
国家基本药物的合理使用培训精选幻灯片
2020/8/16
ppt课件.
14
各种青霉素的特点 1
药品名称
特点
青霉素 苯唑西林 氨苄西林
2020/8/16
主要作用于不产青霉素酶G+菌、G-球菌，嗜血杆菌属及各种致病 螺旋体等。用于溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、心 内膜炎、丹毒、蜂窝织炎、产褥热等；肺炎球菌引起的肺炎、中耳 炎 脑膜炎、菌血症等；梭状芽孢杆菌引起的破伤风、气性坏疽等
颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药 物，国家另有规定的除外，大约700种左右 3.剂型：化学药品和生物制品约580余个，中成药约 190
余个
2020/8/16
ppt课件.
3
重要技术指南
2020/8/16
ppt课件.
4
国家基本药物处方集
❖ 合理用药指导性文件
❖ 建立实施国家基本药物制度的 重要技术指南
2020/8/16
ppt课件.
13
青霉素类药物的皮试
❖极少数高敏患者可在皮肤试验时发生过敏性 休克，常于注射后数秒至数分钟内出现，应 立即按过敏性休克抢救方法进行救治（肾上 腺素）；
❖试验用药含量要准确（500iu/ml），配制后 在冰箱中保存不应超过24小时；
❖更换同类药物或不同批号或停药3天以上， 须重新作皮内试验。
ppt课件.
15
各种青霉素的特点 2
药品名称
特点
哌拉西林 抗假单胞菌青霉素；对G+菌的作用与氨苄西林 相似,对G-菌作用强，对PA有效，不耐酶。
阿莫西林 抗菌谱与氨苄西林相同，但耐酸性、杀菌作用强 ，和氨苄西林有完全的交叉耐药性。
阿莫西林- 阿莫西林与β内酰胺酶抑制剂克拉维酸的复方制 克拉维酸 剂。抗菌谱广、作用强。孕妇禁用。
常用药物的合理使用PPT课件
受操判爷焕渐并谤仗煞排旧锣夺烷蜡臀硷互衡贼会屎纸轴僧惧止惠凋颈姥常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
解热、镇痛
用药注意点 ▲ 同一种药物由于用药的目的不同，用药的剂量和选择的剂型可能不同，如阿司匹林用于抗凝，应选用75~100mg肠溶片，退热、镇痛0.5mg。 ▲ 解热选用的剂型可以是速释，宜选普通片、泡腾片、混悬剂、栓剂，避免选用肠溶和缓释剂型。 ▲ 一般有明确诊断的轻中度的钝痛，可小剂量按需服用、但两次给药间隔至少要4小时，选用缓释剂型，服药时间不宜超过一周；对诊断不明的疼痛，不能使用，以防延误和掩盖疾病。
复方磺胺甲恶唑
SMZ-TMP是治疗肺孢菌病的首选药物；可作为脑膜炎的预防用药
应用时必须密切注意可能发生的皮疹等过敏反应、血液系统及肝肾等毒性反应，与口服降糖药、抗凝药有相互作用
蓄琵鹃肉够栅菊苯歪牛狱鹃炉查疯嘉墨恢劝引乒慑摘舞科胰责筹妈某甜耐常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
抗菌药物的联合用药
臣蛮夫悬篡靶扛籽霓酵艇治钾猴柏帜陵送事尽碘做旅伸烽敝剥迹箭韶三盅常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
解热、镇痛
药物间相互作用——要特别注意 ▲ 与地高辛合用，升高地高辛的血药浓度 ▲ 与维拉帕米、硝苯地平、甲氨蝶呤、锂盐合用，减少排泄，血药浓度升高，毒性增加 ▲ 与利尿剂合用，降低利尿和降压作用；与氨苯蝶呤合用可致肾功能损害。 ▲ 可引起水钠潴留，影响降压药的作用
绸韧夜逢鳃毡屠境恭逗婴钦绥合煽衡敌醒娠七仑伍叼豁皖瓶骡唉害为扳导常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
青霉素类和头孢菌素类使用注意
二、用药次数 青霉素类和头孢菌素类药物属时间依赖性且半衰期较 短的药物，抗菌作用与同细菌接触时间有关。此类药物口服制剂每日3~4次空腹给药。
解热、镇痛
用药注意点 ▲ 同一种药物由于用药的目的不同，用药的剂量和选择的剂型可能不同，如阿司匹林用于抗凝，应选用75~100mg肠溶片，退热、镇痛0.5mg。 ▲ 解热选用的剂型可以是速释，宜选普通片、泡腾片、混悬剂、栓剂，避免选用肠溶和缓释剂型。 ▲ 一般有明确诊断的轻中度的钝痛，可小剂量按需服用、但两次给药间隔至少要4小时，选用缓释剂型，服药时间不宜超过一周；对诊断不明的疼痛，不能使用，以防延误和掩盖疾病。
复方磺胺甲恶唑
SMZ-TMP是治疗肺孢菌病的首选药物；可作为脑膜炎的预防用药
应用时必须密切注意可能发生的皮疹等过敏反应、血液系统及肝肾等毒性反应，与口服降糖药、抗凝药有相互作用
蓄琵鹃肉够栅菊苯歪牛狱鹃炉查疯嘉墨恢劝引乒慑摘舞科胰责筹妈某甜耐常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
抗菌药物的联合用药
臣蛮夫悬篡靶扛籽霓酵艇治钾猴柏帜陵送事尽碘做旅伸烽敝剥迹箭韶三盅常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
解热、镇痛
药物间相互作用——要特别注意 ▲ 与地高辛合用，升高地高辛的血药浓度 ▲ 与维拉帕米、硝苯地平、甲氨蝶呤、锂盐合用，减少排泄，血药浓度升高，毒性增加 ▲ 与利尿剂合用，降低利尿和降压作用；与氨苯蝶呤合用可致肾功能损害。 ▲ 可引起水钠潴留，影响降压药的作用
绸韧夜逢鳃毡屠境恭逗婴钦绥合煽衡敌醒娠七仑伍叼豁皖瓶骡唉害为扳导常用药物的合理使用PPT课件常用药物的合理使用PPT课件
青霉素类和头孢菌素类使用注意
二、用药次数 青霉素类和头孢菌素类药物属时间依赖性且半衰期较 短的药物，抗菌作用与同细菌接触时间有关。此类药物口服制剂每日3~4次空腹给药。
国家基本药物的合理使用培训材料(1)PPT课件
16
五.麻仁丸
【用法用量】口服。小蜜丸一次9克，一日1～2 次 ，食后用温开水送下 。
【不良反应】尚不明确。 【禁 忌】孕妇忌服。 【注意事项】年老体虚者不宜久服，忌食生冷、
油腻、辛辣食品。
17
六.牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、
片）
【药物组成】人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、 雄黄
(四硫化四砷的俗称)、冰片、桔梗、甘草。
12
三.小柴胡颗粒
【用法用量】开水冲服，一次1～2袋，一日3次。 【不良反应】尚不明确。 【禁 忌】尚不明确。 【注意事项】风寒感冒者不适用、孕妇慎用。
13
四.保济丸
【药物组成】广藿香、苍术、白芷、化橘红、 厚朴
、菊花、蒺藜、钩藤、薄荷、茯苓、薏苡仁、 神
曲茶、稻芽、木香、葛根、天花粉。
【性 状】本品为朱红色的水丸；气芳香， 味微
～3次；水丸一次2g，一日3次。胶囊剂：口服。
小粒一次3粒；大粒一次2粒，一日2～3次。
【不良反应】服用牛黄解毒片后有发生药疹、过 敏
6Байду номын сангаас
中西药注射剂联合使用时
1.谨慎联合使用。如果中西药注射剂确需联合用药，
应根据中西医诊断和各自的用药原则选药，充分 考
虑药物之间的相互作用，尽可能减少联用药物的 种
数和剂量，根据临床情况及时调整用药。
2.中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径 （如
穴位注射、静脉注射）。必须同一途径用药时，
应
7
一.正柴胡饮颗粒
【性 状】本品除去包衣后显棕黄色；有冰 片香
气，味微苦、辛。
【功能主治】清热解毒。用于火热内
盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生
疮，目赤肿痛。
五.麻仁丸
【用法用量】口服。小蜜丸一次9克，一日1～2 次 ，食后用温开水送下 。
【不良反应】尚不明确。 【禁 忌】孕妇忌服。 【注意事项】年老体虚者不宜久服，忌食生冷、
油腻、辛辣食品。
17
六.牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、
片）
【药物组成】人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、 雄黄
(四硫化四砷的俗称)、冰片、桔梗、甘草。
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三.小柴胡颗粒
【用法用量】开水冲服，一次1～2袋，一日3次。 【不良反应】尚不明确。 【禁 忌】尚不明确。 【注意事项】风寒感冒者不适用、孕妇慎用。
13
四.保济丸
【药物组成】广藿香、苍术、白芷、化橘红、 厚朴
、菊花、蒺藜、钩藤、薄荷、茯苓、薏苡仁、 神
曲茶、稻芽、木香、葛根、天花粉。
【性 状】本品为朱红色的水丸；气芳香， 味微
～3次；水丸一次2g，一日3次。胶囊剂：口服。
小粒一次3粒；大粒一次2粒，一日2～3次。
【不良反应】服用牛黄解毒片后有发生药疹、过 敏
6Байду номын сангаас
中西药注射剂联合使用时
1.谨慎联合使用。如果中西药注射剂确需联合用药，
应根据中西医诊断和各自的用药原则选药，充分 考
虑药物之间的相互作用，尽可能减少联用药物的 种
数和剂量，根据临床情况及时调整用药。
2.中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径 （如
穴位注射、静脉注射）。必须同一途径用药时，
应
7
一.正柴胡饮颗粒
【性 状】本品除去包衣后显棕黄色；有冰 片香
气，味微苦、辛。
【功能主治】清热解毒。用于火热内
盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生
疮，目赤肿痛。
常见剂型的特点
常见剂型的特点液体制剂药物以分子或微粒状态分散在介质中,分散度大,吸收快,能较迅速地发挥药效;给药途径多,可以内服,也可以外用;易于分剂量,服用方便,特别适用于婴幼儿和老年患者;能减少某些药物的刺激性;某些固体药物制成液体制剂后,有利于提高药物的生物利用度.乳剂乳剂中液滴的分散度很大,药物吸收和药效的发挥很快,生物利用度高;油性药物制成乳剂能保证剂量准确,而且使用方便;水包油型乳剂可掩盖药物的不良臭味,并可加入矫味剂;外用乳剂能改善对皮肤、黏膜的渗透性,减少刺激性;静脉注射乳剂注射后分布较快,药效高、有靶向性;静脉营养乳剂,是高能营养输液的重要组成部分.注射剂药效迅速,作用可靠;可用于不宜口服给药的患者;可用于不宜口服的药物;发挥局部定位作用;注射给药不方便且注射时疼痛;制造过程复杂,生产费用较大,价格较高.散剂具有以下特点:散剂粉状颗粒的粒径小,比表面积大,容易分散,起效快;外用散的覆盖面积大,可同时发挥保护和收敛等作用;贮存、运输、携带比较方便;制备工艺简单,剂量易于控制,便于婴幼儿服用.但也要注意由于分散度大而造成的吸湿性、化学活性、气味、刺激性等方面的不良影响.颗粒剂与散剂相比具有以下特点:(1)飞散性、附着性、团聚性、吸湿性等均较小;(2)服用方便,根据需要可制成色、香、味俱全的颗粒剂;(3)必要时对颗粒进行包衣,根据包衣材料的性质可使颗粒具有防潮性、缓释性或肠溶性等,但包衣时需注意颗粒大小的均匀性以及表面光洁度,以保证包衣的均匀性;(4)注意多种颗粒的混合物,如各种颗粒的大小或粒密度差异较大时易产生离析现象,从而导致剂量不准确.片剂剂量准确,含量均匀,以片数作为剂量单位;化学稳定性较好,因为体积较小、致密,受外界空气、光线、水分等因素的影响较少,必要时通过包衣加以保护;携带、运输、服用均较方便;生产的机械化、自动化程度较高,产量大、成本及售价较低;可以制成不同类型的各种片剂,如分散(速效)片、控释(长效)片、肠溶包衣片、咀嚼片和口含片等,以满足不同临床医疗的需要.不足之处:幼儿及昏迷病人不易吞服;压片时加入的辅料,有时影响药物的溶出和生物利用度;如含有挥发性成分,久贮含量有所下降.胶囊剂(1)能掩盖药物的不良臭味、提高药物稳定性.(2)胶囊剂中的药物是以粉末或颗粒状态直接填装于囊壳中,不受压力等因素的影响,所以在胃肠道中迅速分散、溶出和吸收,一般情况下其起效高于丸剂、片剂等剂型.(3)液态药物固体剂型化.(4)可延缓药物的释放和定位释药.由于胶囊壳的主要囊材是水溶性明胶,所以,填充的药物不能是水溶液或稀乙醇溶液,以防囊壁溶化.若填充易风干的药物,可使囊壁软化,若填充易潮解的药物,可使囊壁脆裂,因此,具这些性质的药物一般不宜制成胶囊剂.胶囊壳在体内溶化后,局部药量很大,因此易溶性的刺激性药物也不宜制成胶囊剂.滴丸剂设备简单、操作方便、利于劳动保护;工艺周期短、生产率高;工艺条件易于控制、质量稳定、剂量准确,受热时间短、易氧化及具挥发性的药物溶于基质后,可增加其稳定性;基质容纳液态药物的量大,故可使液态药物固形化;用固体分散技术制备的滴丸,吸收迅速、生物利用度高;发展了耳、眼科用药的新剂型,五官科制剂多为液态或半固态剂型,作用时间不持久,作成滴丸剂可起到延效作用.膜剂工艺简单,生产中没有粉末飞扬;成膜材料较其他剂型用量小;含量准确;稳定性好;吸收快;膜剂体积小、质量轻,应用、携带及运输方便.采用不同的成膜材料可制成不同释药速度的膜剂,既可制备速释膜剂又可制备缓释或恒释膜剂.缺点是载药量小,只适合于小剂量的药物,膜剂的重量差异不易控制,收率不高.缓释、控释制剂(1)减少给药次数,避免夜间给药,增加患者用药的顺应性.(2)血药浓度平稳,避免“峰谷”现象,避免某些药物对胃肠道的刺激性,有利于降低药物的毒副作用.(3)增加药物治疗的稳定性.(4)可减少用药总剂量,因此, 可用最小剂量达到最大药效.汤剂：吸收快，易发挥效用，并能结合辨证施治，随证组方，能全面照顾各种病证的特殊性。
我院国家基本药物与合理用药培训PPT课件
基本药物中造影剂、麻醉药物没有编写。
-
2277
使用说明
在药物使用方法中，《指南》尽量做到简明扼要，药 物使用方法尽量统一，若需了解更加详细的药物信息 可参考“基本药物处方集”。
各疾病编排尽量不重复，涉及多科的疾病，一般编入 临床主要处理专业中，读者可以在相关专业中查找。
《指南》主要关注药物给药途径、剂量，对药物剂型、 复方制剂的配比等不做特殊规定，有关剂型、规格等 以《国家基本药物目录》2012版为准。
-
2211
STG的不足
▪ 不正确的指南可能提供错误的信息:如指南基于 现行做法,而缺乏循证医学证据；
▪ 指南的制订及维护需要大量时间和努力； ▪ 更新不及时,不利于新技术应用与旧技术淘汰； ▪ 可能会产生虚假的安全意识并阻碍不断的前瞻性
独立思维(医务人员懈怠)。
-
2222
使用说明
为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见多发病 和《基本药物目录》能治疗疾病；
56.3
6
战争
50.2
-
36
《处方集》编写目的
响应WHO的倡导； 作为国家基本药物制度的重要组成部分； 作为国家规范和指导合理用药的法定和专业性文件，指
导各省市的目录增补和医院处方集的制定； 落实《药品管理法》和《处方管理办法》 规范处方行为，加强用药管理 保障患者用药安全、有效、经济和适宜
-
2266
使用说明
“药物治疗”是该指南编写的主要部分，对可供使用 的基本药物使用方法、疗程等作详细介绍，使基层医 师能直接根据该指南用药；
“注意事项”对一些重要的实验室检查、非基本药物、 非药物治疗手段、药物不良反应、患者转上级医疗机 构治疗等作了介绍，以使基层医师更加全面了解疾病 整体情况，患者得到良好的医学治疗。
-
2277
使用说明
在药物使用方法中，《指南》尽量做到简明扼要，药 物使用方法尽量统一，若需了解更加详细的药物信息 可参考“基本药物处方集”。
各疾病编排尽量不重复，涉及多科的疾病，一般编入 临床主要处理专业中，读者可以在相关专业中查找。
《指南》主要关注药物给药途径、剂量，对药物剂型、 复方制剂的配比等不做特殊规定，有关剂型、规格等 以《国家基本药物目录》2012版为准。
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2211
STG的不足
▪ 不正确的指南可能提供错误的信息:如指南基于 现行做法,而缺乏循证医学证据；
▪ 指南的制订及维护需要大量时间和努力； ▪ 更新不及时,不利于新技术应用与旧技术淘汰； ▪ 可能会产生虚假的安全意识并阻碍不断的前瞻性
独立思维(医务人员懈怠)。
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2222
使用说明
为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见多发病 和《基本药物目录》能治疗疾病；
56.3
6
战争
50.2
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36
《处方集》编写目的
响应WHO的倡导； 作为国家基本药物制度的重要组成部分； 作为国家规范和指导合理用药的法定和专业性文件，指
导各省市的目录增补和医院处方集的制定； 落实《药品管理法》和《处方管理办法》 规范处方行为，加强用药管理 保障患者用药安全、有效、经济和适宜
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2266
使用说明
“药物治疗”是该指南编写的主要部分，对可供使用 的基本药物使用方法、疗程等作详细介绍，使基层医 师能直接根据该指南用药；
“注意事项”对一些重要的实验室检查、非基本药物、 非药物治疗手段、药物不良反应、患者转上级医疗机 构治疗等作了介绍，以使基层医师更加全面了解疾病 整体情况，患者得到良好的医学治疗。
儿科常用中成药在临床的合理应用-ppt
激咽喉
2024/5/26
25
三、如何看待中药的不良反应
近年报道 含何首乌中药引起肝损害 前些年报道 含马兜铃酸中药肾损害，龙胆泻肝丸减肥 上世纪80-90年代 日本长期服用小柴胡汤（冲剂）肺间质病变
2024/5/26
26
国内用药现状
中西药联用 农村、城市 均十分普遍 许多基层医院已成临床用药的常规 无规范
2024/5/26
58
风热型感冒（外寒里热型）
发热、恶风、头身痛、流涕、口渴、咽红、 溲黄、便干等
柴胡口服液 柴胡、金银花、黄芩、葛根、荆芥、青蒿、连翘、桔 梗、苦杏仁、薄荷、鱼腥草 柴银口服液 柴胡、金银花、黄芩、白芍、葛根、荆芥、青蒿
2024/5/26
59
风热感冒高热重症
小儿热速清糖浆 柴胡、黄芩、葛根、水牛角、金银花、板蓝根、 连翘、大黄 芩翘口服液 黄芩、连翘、荆芥、野菊花、玄参、水牛角、 大黄(酒炙)、皂角刺、蜂房
12
4.剂型的改变
入汤剂比入丸、散剂用量要大 相对成药用量较小 外用制剂比内服剂量要大
2024/5/26
13
5.疾病的轻重
病势深重者，药力、药量应重 病势轻浅者，药力药量应轻
2024/5/26
14
6.体质的强弱
体质强实者，用量可适当大些 体质虚弱者，用量酌减 病重体弱者，给予扶正治疗时 用量不要减少、可从小量逐渐加大
2024/5/26
3
SFDA儿科药物品种信息
2024/5/26
4
儿科专用品种现状
2024/5/26
5
儿科用中成药剂型统计
46
2024/5/26
6
总结特点
数量少 治疗病症集中 部分未公布处方药味剂量 50%以上的儿科用药未见临床应用研究报道 急需建立安全性、必要性评价机制
2024/5/26
25
三、如何看待中药的不良反应
近年报道 含何首乌中药引起肝损害 前些年报道 含马兜铃酸中药肾损害，龙胆泻肝丸减肥 上世纪80-90年代 日本长期服用小柴胡汤（冲剂）肺间质病变
2024/5/26
26
国内用药现状
中西药联用 农村、城市 均十分普遍 许多基层医院已成临床用药的常规 无规范
2024/5/26
58
风热型感冒（外寒里热型）
发热、恶风、头身痛、流涕、口渴、咽红、 溲黄、便干等
柴胡口服液 柴胡、金银花、黄芩、葛根、荆芥、青蒿、连翘、桔 梗、苦杏仁、薄荷、鱼腥草 柴银口服液 柴胡、金银花、黄芩、白芍、葛根、荆芥、青蒿
2024/5/26
59
风热感冒高热重症
小儿热速清糖浆 柴胡、黄芩、葛根、水牛角、金银花、板蓝根、 连翘、大黄 芩翘口服液 黄芩、连翘、荆芥、野菊花、玄参、水牛角、 大黄(酒炙)、皂角刺、蜂房
12
4.剂型的改变
入汤剂比入丸、散剂用量要大 相对成药用量较小 外用制剂比内服剂量要大
2024/5/26
13
5.疾病的轻重
病势深重者，药力、药量应重 病势轻浅者，药力药量应轻
2024/5/26
14
6.体质的强弱
体质强实者，用量可适当大些 体质虚弱者，用量酌减 病重体弱者，给予扶正治疗时 用量不要减少、可从小量逐渐加大
2024/5/26
3
SFDA儿科药物品种信息
2024/5/26
4
儿科专用品种现状
2024/5/26
5
儿科用中成药剂型统计
46
2024/5/26
6
总结特点
数量少 治疗病症集中 部分未公布处方药味剂量 50%以上的儿科用药未见临床应用研究报道 急需建立安全性、必要性评价机制
常用药物的合理使用
苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、硫 本药的生物利用度，以利于吸
唑嘌呤
收。
口服药物用药时间
服药时间
药品示例
说明
睡前
催眠药
使适时入睡。
平喘药 如沙丁胺醇、氨茶碱
哮喘多在凌晨发作，凌晨0-2时是哮 喘者对对对乙酰胆碱和组胺反应最为 敏感的时间，睡前服用沙丁胺醇、二 羟丙茶碱（喘定），止喘效果更好。
降血脂药
包括洛伐他汀、辛伐他汀（舒降之）、 普伐他汀（普拉固）、氟伐他汀（来
维生素类中的维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定， 受热后易还原破坏而失去药效。 3．止咳糖浆类
此类糖浆为复方制剂，若用热水冲服，会稀释糖浆，降低 黏稠度，不能在呼吸道形成一种保护性的“薄膜”，影响疗效。
宜多喝水的药品
1．平喘药 茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟基茶碱（喘定）等，由于
其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多，易致脱水，出现口干、 多尿或心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此，宜注意适量补充 液体，多喝白开水。 2．利胆药
抗生素 如头孢拉定（泛捷复）；头孢克洛（希 刻劳）、阿莫西林（阿莫仙）、阿奇霉 素、氟哌酸、克拉霉素（克拉仙）、异 烟肼、利福平
说明 餐前服药后很快在炎症及溃疡面上与坏 死组织的蛋白质和氨基酸螯合形成一层 保护膜, 阻止进食后分泌的胃酸对溃疡 面的刺激, 利于溃疡愈合 宜于餐前吃，以利于促进胃蠕动和食物 向下排空，帮助消化。
提倡睡前服，因为肝脏合成脂肪的峰 期多在夜间，睡前服药有助于提高疗 效。
适可）
抗过敏药
苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏（扑尔 敏）、赛庚啶、酮替芬
服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集 中，睡前服安全并有助睡眠。
缓泻药如酚酞（果导）、液状石蜡
药物的合理应用PPT课件
敏感菌所致的尿路感染、呼吸道感染， 伤寒/副伤寒 脑膜炎（氨苄西林） 消化道溃疡和胃炎（阿莫西林）
半合成青霉素
3 耐酶青霉素 苯唑类青霉素（苯唑西林、双氯西林和乙氧 萘青霉素），耐酶，耐酸，可口服。 用于耐青霉素的金葡菌感染。
头孢菌素类
【第一代】 头孢氨苄（cehalexin）
头孢拉定（cefradine）
【第四代】
头孢匹罗(cefpirome)
头孢吡肟(cefepime) 主要用于难治性感染
加强宣传教育，建立相应组织，纠正不合理使
用抗菌药物
抗菌药物临床应用的基本原则
其他因素与抗菌药的应用：
肾功能减退
肾功能减退时，避免使用主要经肾排泄且对肾有毒的药物， 如两性霉素B、万古霉素及氨基糖苷类等。
肝功能减退
避免或慎用氯霉素、林可霉素、红霉素、利福平、四环素类 等。
新生儿
禁用氯霉素、呋喃类和磺胺类药物，以免造成灰婴综合征、 溶血、核黄疸； 儿童应避免使用对生长发育有影响的四环素、 氟喹诺酮类；孕妇应禁用四环素类、氯霉素、依托红霉素、 氨基糖苷类、氟奎诺酮类、磺胺类
＊ 询问过敏史 ＊ 皮肤过敏试验
＊皮试可预报过敏性休克（Ⅰ型过敏反应）。皮
试过敏试验阳性率仅为过敏反应者的 30% 。为提
高皮试阳性率，国外主张改用青霉噻唑多赖氨酸 作为抗原进行皮试。 ＊发生过敏性休克可皮下、肌内或静脉注射肾上 腺素、必要时加糖皮质激素或H1受体拮抗剂。
半合成青霉素
1 耐酸青霉素 苯氧甲青霉素、PenicillinV：耐酸、可口服、抗菌 谱同青霉素 G, 但较弱，用于轻/中度感染，不宜用于 严重感染。 2 广谱青霉素类 氨苄西林、阿莫西林：
半合成青霉素
3 耐酶青霉素 苯唑类青霉素（苯唑西林、双氯西林和乙氧 萘青霉素），耐酶，耐酸，可口服。 用于耐青霉素的金葡菌感染。
头孢菌素类
【第一代】 头孢氨苄（cehalexin）
头孢拉定（cefradine）
【第四代】
头孢匹罗(cefpirome)
头孢吡肟(cefepime) 主要用于难治性感染
加强宣传教育，建立相应组织，纠正不合理使
用抗菌药物
抗菌药物临床应用的基本原则
其他因素与抗菌药的应用：
肾功能减退
肾功能减退时，避免使用主要经肾排泄且对肾有毒的药物， 如两性霉素B、万古霉素及氨基糖苷类等。
肝功能减退
避免或慎用氯霉素、林可霉素、红霉素、利福平、四环素类 等。
新生儿
禁用氯霉素、呋喃类和磺胺类药物，以免造成灰婴综合征、 溶血、核黄疸； 儿童应避免使用对生长发育有影响的四环素、 氟喹诺酮类；孕妇应禁用四环素类、氯霉素、依托红霉素、 氨基糖苷类、氟奎诺酮类、磺胺类
＊ 询问过敏史 ＊ 皮肤过敏试验
＊皮试可预报过敏性休克（Ⅰ型过敏反应）。皮
试过敏试验阳性率仅为过敏反应者的 30% 。为提
高皮试阳性率，国外主张改用青霉噻唑多赖氨酸 作为抗原进行皮试。 ＊发生过敏性休克可皮下、肌内或静脉注射肾上 腺素、必要时加糖皮质激素或H1受体拮抗剂。
半合成青霉素
1 耐酸青霉素 苯氧甲青霉素、PenicillinV：耐酸、可口服、抗菌 谱同青霉素 G, 但较弱，用于轻/中度感染，不宜用于 严重感染。 2 广谱青霉素类 氨苄西林、阿莫西林：
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11.注射剂（Injectio）
药物的灭菌溶液、混悬液、乳状液或临用时 配成溶液的注射用灭菌粉末（粉针剂）。供 皮下、肌肉或静脉注射。
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二、半固体剂型
1. 软膏剂（Unguentum）
适宜基质加药物研匀制成的外用制剂。
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概念
• 制剂： 是根据药典或其他现成处方将药物制
成一定规格的制品。制剂的生产多在药厂进行 ，也可以在药房制剂室完成。
• 剂型： 由于用药目的的不同，将药物加工
制成适合于医疗应用的形式称药物的剂型（简 称剂型），实际上剂型就是制剂的形态。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
肠溶阿司匹林片 ④ 植入片（经过灭菌）：埋藏于皮下，作用
持久。 ⑤ 纸型片：将药吸附于可溶性纸片上而制成
，如口服避孕纸片。 ⑥ 糖衣片：味苦药，如氯霉素糖衣片。
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2. 丸剂（Pilula）
药物细粉（100目以上）加适当粘合剂制成的 圆球形制剂。粘合剂用蜂蜜、水、米糊或面糊 制成的分别称为蜜丸、水丸、糊丸。中药多用 。
2. 硬膏剂（Emplastrum）
基质在体温时只软化而不溶化。如伤湿止痛膏。
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3.乳膏（Cremor）
乳霜、冷霜，由脂肪酸与碱性物质作 用而成的一种稠厚乳状剂型，易于吸收 。
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9. 洗剂（Lotio）
洗剂是外用药的澄明或混悬的水溶液。
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10.搽剂（Linimentum）
外用药物（主要成分大加以搓搽。涂后有刺激、收敛、消炎作 用。
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囊 ② 软胶囊：装液体药物，如维生素E胶囊。
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5. 颗粒剂（Granula）
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8. 合剂（Mistura）
多种药物配成透明或混悬的水性液体制剂，供 内服。如有沉淀，服用时摇匀。有时加入糖浆 矫正主药苦味；亦可加入胶浆增加粘度，使不 溶解主药易于悬浮。
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• 固体
散剂\片剂\胶囊剂\颗粒剂\膜 剂
• 半固体
软膏剂\栓剂
• 气体
5
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一、液体制剂
1. 溶液剂（Liquor或Solution）
① 不饱和的药物的澄清水溶液。多供内服，少 数外用。
② 以甘油为溶剂，称甘油剂。
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4. 糊剂（Pasta）
含较大量粉末（25％以上）的外用软膏剂。硬度 较高，油腻较少，能吸收较多的患部分泌物。
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三、固体剂型
1. 片剂（Tabella）
① 多层片：如多酶片 ② 舌下含片：如硝酸甘油片 ③ 肠溶片：包有一层肠溶衣。如红霉素片，
2. 煎剂（Decoctum）
生药加水煎煮后去渣取汁的液体制剂,又称 “汤药”。
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3. 糖浆剂（Syrupus）
药物的蔗糖近饱和的水溶液。
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4. 酊剂（Tinctura）
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讲座主题
1
常见的药物剂型
2
口服药物的合理应用
3
注射剂型药物的合理应用
4
外用药物的合理应用
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常见的药物剂型
2
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生药或化学药品的乙醇萃取液或溶解液 。不易腐败，服用方便。
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5. 醑剂（Spiritus）
芳香挥发性药的醇溶液，含醇量比酊剂高 。
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6. 流浸膏（Extractum Liquidum）和 浸膏（ Extractum ）
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3. 散剂（Pulvis）
一种或多种药物均匀混合制成的干燥粉末 状制剂，供内服或外用。
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4. 胶囊（Capsula）
药物装于胶囊中制成，供内服。 ① 硬胶囊：装粉末或颗粒药物，如阿莫西林胶
生药萃取液用低温蒸发溶剂调至规定浓度 。一般，流浸膏每ml相当于原生药1g，浸膏 每g相当于原生药2～5g。
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7. 乳剂 （Emulsum）
乳浊液，系两种互不相溶的液体经乳化剂的处 理，制成均匀较稳定的乳状液体。一般供内服 ；脂肪乳剂颗粒直径＜1μm，可供静注。
药物剂型与给药途径
• 药物剂型
– 胶囊剂 – 片剂 – 注射剂 – 栓剂 – 软膏剂 – 滴眼剂 – 溶液剂 – ……
• 给药途径
– 口腔 – 舌下 – 直肠 – 静脉 – 皮肤 –眼
4
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按照剂型的形态分类
• 液体
注射剂\口服液\洗剂\酊剂
药物的灭菌溶液、混悬液、乳状液或临用时 配成溶液的注射用灭菌粉末（粉针剂）。供 皮下、肌肉或静脉注射。
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二、半固体剂型
1. 软膏剂（Unguentum）
适宜基质加药物研匀制成的外用制剂。
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概念
• 制剂： 是根据药典或其他现成处方将药物制
成一定规格的制品。制剂的生产多在药厂进行 ，也可以在药房制剂室完成。
• 剂型： 由于用药目的的不同，将药物加工
制成适合于医疗应用的形式称药物的剂型（简 称剂型），实际上剂型就是制剂的形态。
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肠溶阿司匹林片 ④ 植入片（经过灭菌）：埋藏于皮下，作用
持久。 ⑤ 纸型片：将药吸附于可溶性纸片上而制成
，如口服避孕纸片。 ⑥ 糖衣片：味苦药，如氯霉素糖衣片。
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2. 丸剂（Pilula）
药物细粉（100目以上）加适当粘合剂制成的 圆球形制剂。粘合剂用蜂蜜、水、米糊或面糊 制成的分别称为蜜丸、水丸、糊丸。中药多用 。
2. 硬膏剂（Emplastrum）
基质在体温时只软化而不溶化。如伤湿止痛膏。
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3.乳膏（Cremor）
乳霜、冷霜，由脂肪酸与碱性物质作 用而成的一种稠厚乳状剂型，易于吸收 。
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9. 洗剂（Lotio）
洗剂是外用药的澄明或混悬的水溶液。
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10.搽剂（Linimentum）
外用药物（主要成分大加以搓搽。涂后有刺激、收敛、消炎作 用。
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囊 ② 软胶囊：装液体药物，如维生素E胶囊。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
5. 颗粒剂（Granula）
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8. 合剂（Mistura）
多种药物配成透明或混悬的水性液体制剂，供 内服。如有沉淀，服用时摇匀。有时加入糖浆 矫正主药苦味；亦可加入胶浆增加粘度，使不 溶解主药易于悬浮。
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• 固体
散剂\片剂\胶囊剂\颗粒剂\膜 剂
• 半固体
软膏剂\栓剂
• 气体
5
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一、液体制剂
1. 溶液剂（Liquor或Solution）
① 不饱和的药物的澄清水溶液。多供内服，少 数外用。
② 以甘油为溶剂，称甘油剂。
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4. 糊剂（Pasta）
含较大量粉末（25％以上）的外用软膏剂。硬度 较高，油腻较少，能吸收较多的患部分泌物。
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三、固体剂型
1. 片剂（Tabella）
① 多层片：如多酶片 ② 舌下含片：如硝酸甘油片 ③ 肠溶片：包有一层肠溶衣。如红霉素片，
2. 煎剂（Decoctum）
生药加水煎煮后去渣取汁的液体制剂,又称 “汤药”。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3. 糖浆剂（Syrupus）
药物的蔗糖近饱和的水溶液。
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4. 酊剂（Tinctura）
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讲座主题
1
常见的药物剂型
2
口服药物的合理应用
3
注射剂型药物的合理应用
4
外用药物的合理应用
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常见的药物剂型
2
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生药或化学药品的乙醇萃取液或溶解液 。不易腐败，服用方便。
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5. 醑剂（Spiritus）
芳香挥发性药的醇溶液，含醇量比酊剂高 。
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6. 流浸膏（Extractum Liquidum）和 浸膏（ Extractum ）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3. 散剂（Pulvis）
一种或多种药物均匀混合制成的干燥粉末 状制剂，供内服或外用。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
4. 胶囊（Capsula）
药物装于胶囊中制成，供内服。 ① 硬胶囊：装粉末或颗粒药物，如阿莫西林胶
生药萃取液用低温蒸发溶剂调至规定浓度 。一般，流浸膏每ml相当于原生药1g，浸膏 每g相当于原生药2～5g。
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7. 乳剂 （Emulsum）
乳浊液，系两种互不相溶的液体经乳化剂的处 理，制成均匀较稳定的乳状液体。一般供内服 ；脂肪乳剂颗粒直径＜1μm，可供静注。
药物剂型与给药途径
• 药物剂型
– 胶囊剂 – 片剂 – 注射剂 – 栓剂 – 软膏剂 – 滴眼剂 – 溶液剂 – ……
• 给药途径
– 口腔 – 舌下 – 直肠 – 静脉 – 皮肤 –眼
4
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按照剂型的形态分类
• 液体
注射剂\口服液\洗剂\酊剂