水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的临床效果比较
剖宫产术中大出血运用水囊压迫和纱布填塞治疗的对比
剖宫产术中大出血运用水囊压迫和纱布填塞治疗的对比摘要：目的：对比剖宫产术中大出血运用水囊压迫和纱布填塞的治疗结果。
方法：选取2016年10月-2017年12月期间于我院行剖宫产术中大出血产妇84例为研究对象，随机分为对照组和实验组2组，每组各42例。
对照组进行纱布填塞，实验组则实施水囊压迫，观察治疗效果，进行比较。
结果：实验组的手术时间以及留置时间均优于对照组，差异具有统计学差异（P<0.05），出血情况两组无明显差异。
结论：水囊压迫以及纱布填塞应用于剖宫产术中大出血中，止血效果均较好，但水囊压迫手术时间及留置时间相对更短，操作更简便，且能反复操作，在缓解产妇痛苦、降低感染风险方面更具优势；另外实际应用过程中，应以出血原因为依据选择合适的止血方法。
关键词：剖宫产术中大出血；水囊压迫；纱布填塞。
Comparison of treatment of massive hemorrhage in cesarean section with water sac compression and gauze packingAbstract：objective：to compare the results of treatment of massive hemorrhage during cesarean section with water sac compression and gauze packing. Methods：84 cases of hemorrhagic parturients during cesarean section in our hospital during the period from October 2016 to December 2017 were selected as subjects，and were randomly divided into two groups：control group and experimental group，with 42 cases in each group. The control group was treated with gauze packing，while the experimental group was treated with water sac compression to observe the treatment effect and compare the results. Results：the operation time and indwelling time of the experimental group were better than those of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：water sac compression and gauze packing are both effective in hemostasis when applied to massive hemorrhage during cesarean section，but the operation time and retention time of water sac compression are shorter，easier to operate，and can be operated repeatedly，providing more advantages in relieving maternal pain and reducing infection risk. In addition，appropriate hemostatic methods should be selected according to the causes of bleeding in practical application.Keywords：massive hemorrhage during cesarean section；Water sac compression；Gauze packing.产后出血是产妇死亡的主要原因之一，选择剖宫产产妇逐渐增多，导致剖宫产术中出血风险也大大增加，其主要原因包括胎盘粘连、宫缩乏力等，处理不当或不及时极易导致产妇死亡[1]。
水囊压迫与纱布填塞治疗产后大出血疗效比较
我 国孕 产妇死 亡 的首位 原 因是产币 出血． 产后 斗 ， 而
出血 占 ９ ％ 左 右 。产 后 出 血 常 因 宫 缩 乏 力 、 盘 因 ０ 胎
版 社 ，９ ７ ２７ １９ ：２ ．
［ ］ 杨玉 秀． ５ 鱼胆 中毒并发急性 肾衰竭 的诊断与治疗 ［ ］ 中 Ｊ．
国 医科 大学 学报 ，９ ６ （ ）３ ４— ２ ． １９ ，３ ：２ ３ ５
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９ ４６
Ｇ ａ ｇ ｉ ｅ ｉ ｌ ｏ ｒａ ， ｕ ． ０ ０， ｏ． ２， ｏ ８ ｕ ｎ ｘ ｄｃ ｕｎ ｌＡ ｇ ２ １ Ｖ １３ Ｎ ． Ｍ ａ Ｊ
参 考 文 献
［ ］ 黄文坛 ， 国华 ， １ 丁 彭小 梅 ， 血液 透析抢 救鱼 胆 中毒 致 等． 急性肾功能衰竭［ ］ 广西 医学 ，０ ６２ （ ） ３６— ５ ． Ｊ． ２０ ，８ ３ ：５ ３ ８ ｆ ］ 叶任高 ， ２ 刘冠 贤 临床 肾脏病 学 ［ ． 京 ： 民卫生 出 Ｍ］ 北 人
底高 度 、 阴道 出血情 况 ， 给予 足量 、 高效 抗 生素 预 防感 对 症治 疗 。
广 西 医学 ２ １ ００年 ８月 第 ３ ２卷 第 ８期
９ ７ ４
１２ １ 纱 布 组用 宫腔 填塞 纱 布法 ： 长约 １ ５ｍ、 ．． 取 ． 宽
体 内 留置 的 时 间 。（ ） 录 ２ ３记 ４ｈ出血 量 ： 两组 均 按积 血垫 称 重 法 ， 积 血 后 血 垫 重 量 一积 血 前 血 垫 重 即
水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血疗效比较李翠维
水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血疗效比较李翠维发表时间：2016-05-25T09:32:26.520Z 来源：《航空军医》2016年2期作者：李翠维[导读] 湖南省长沙市望城区妇幼保健院分析水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的疗效。
湖南省长沙市望城区妇幼保健院湖南望城 410200【摘要】目的分析水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的疗效。
方法本研究对象选取我院2012年5月至2015年4月60例剖宫产术中大出血患者，根据随机原则分组。
其中A组患者接受水囊压迫治疗，B组患者接受纱布填塞治疗。
对比两组患者止血效果、手术操作时间、输血量、术后感染并发症的差异。
结果经过数据统计发现，所有患者均有效止血，A组手术操作时间明显短于B组，输血量明显少于B 组、术后感染并发症发生率明显低于B组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。
结论水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血均具有满意的止血效果，其中水囊压迫操作简便、止血迅速，术后并发症少，具有更大的临床优势。
【关键词】水囊压迫；纱布填塞；剖宫产；术中出血剖宫产是临床处理高危妊娠、难产的常用方法，近年来在临床上应用越来越多。
术中出血是剖宫产手术常见的并发症，多数患者经按摩子宫、应用宫缩促进剂等方法处理后可达到满意的止血效果，但也有部分患者常规处理效果欠佳，需要接受手术压迫止血[1]。
水囊压迫与纱布填塞是临床常用的处理剖宫产术中大出血的方法，本研究分析了水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的疗效，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般临床资料本研究对象选取我院2012年5月至2015年4月60例剖宫产术中大出血患者，术中经按摩子宫、注射缩宫素等方法处理后效果欠佳，仍有活动性出血，估计出血量≥800ml。
研究对象剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、凝血机能障碍者。
将研究对象根据随机原则分成2组。
A组患者30例，包括初产妇21例，经产妇9例；年龄22岁～36岁，平均年龄（28.54±5.12）岁；体重65kg～76kg，平均体重（70.12±5.33）kg；孕周36.5周～41.5周，平均孕周（38.76±1.25）周。
剖宫产术中大出血应用水囊压迫和纱布填塞治疗的疗效比较
【摘要】目的：分析剖宫产术中大出血患者应用水囊压迫以及纱布填塞进行紧急救治，救治后出血效果。方法：选取2015年期间我院妇产科收取的24例因剖宫产术中出现大出血患者，按照手术的时间分为两组：水囊压迫组、纱布填塞组，水囊压迫组的患者采用水囊压迫治疗，而纱布填塞组采用纱布填塞紧急进行治疗，对比两组患者经过治疗后的止血治疗效果。结果：水囊压迫组治疗总有效率91.67%明显高于纱布填塞组75.00%；水囊压迫组的治疗效果明显优于纱布填塞组，两组比较见差异，具有统计学意义P＜0.05。结论：水囊压迫救治方法应用于剖宫产术中出现大出血患者救治后，止血效果理想，值得临床上推广及应用。
1.2治疗方法
水囊压迫组的患者采用水囊压迫治疗，而纱布填塞组采用纱布填塞进行治疗。
1.2.1纱布填塞治疗方法（1）材料：纱布规格：长度：1.5m左右，宽度：6.0cm，厚度：纱布四层；（2）在使用纱布前将纱布用碘伏充分浸透，然后在对其进行干燥处理，从纱布一端将以“Z”形，整齐的排列并填塞如子宫的位置；（3）将纱布的另一端整齐的塞入宫颈口外2cm处；（4）注意事项：在将纱布进行填塞操作中，要按照从下往上的方向，整齐并均匀的填塞；（5）以上所有操作完毕后，使用丝线将两端进行缝合，最后将子宫切口缝合。
【关键词】剖宫产术中大出血；水囊压迫；纱布填塞；止血
近些年来生活水平的不断提高，因为各种原因进行剖宫产手术进行分娩的产妇呈逐年增长的态势，随之剖宫产术中大出血的发生率也随之增多，术中出现大出血后，严重威胁产妇的生命健康，故在术中控制出血量是保障产妇生命的重要措施[1]。目前，临床上治疗术中大出血主要有水囊压迫、纱布填塞等治疗方法，为研究哪种方法止血的效果显著，特选24例患者为研究对象，整理报告如下：
宫腔放置水囊、纱布填塞压迫止血处理产后大出血的效果
宫腔放置水囊、纱布填塞压迫止血处理产后大出血的效果发表时间：2013-11-04T14:09:48.467Z 来源：《医学与法学》2013年第2期作者：宋自力[导读]宋自力湖南省岳阳市妇幼保健院414000【摘要】目的探讨宫腔放置水囊、纱布填塞压迫止血处理产后大出血的效果，以供参考。
方法选择2009年4月至2013年3月我院产后大出血患者73例作为研究对象，根据随机原则分组。
A组接受纱布填塞压迫止血治疗，B组接受宫腔放置水囊压迫止血治疗。
对比两组止血起效时间、宫腔填塞物留置时间、再次出血率和感染率的差异性。
结果对比两组发现，B组止血起效时间、宫腔填塞物留置时间明显短于A 组，感染率明显低于A组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
对比两组再次出血率发现，两组间差异无统计学意义（p＞0.05）。
结论宫腔放置水囊压迫止血在产后大出血的治疗中具有一定的优越性，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
【关键词】水囊；纱布填塞；压迫止血；产后大出血产后大出血是产科常见的严重并发症，如处理不及时，可导致孕产妇死亡。
引起产后大出血的原因主要包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等，其中以宫缩乏力最为常见[1]。
笔者比较了纱布填塞压迫止血和宫腔放置水囊压迫止血两种治疗方法的优劣，现将结果分析报告如下：1资料和方法1.1一般资料选择2009年4月至2013年3月我院产后大出血患者73例作为研究对象，均行剖宫产手术分娩，术后2h内出血量均超过600ml。
研究对象剔除合并严重肝、肾功能障碍、凝血功能异常者[2]。
根据随机原则法分组，A组36例，年龄22～35岁，平均年龄（28.43±5.30）岁；体重64～75kg，平均体重（68.35±3.53）kg；孕周36.5～41周，平均孕周（39.54±1.25）周；出血量650～1200ml，平均出血量（872.24±153.95）ml；其中初产妇13例，经产妇23例；剖宫产指征为相对头盆不称4例、活跃期停滞2例、妊娠高血压综合征6例、前置胎盘3例、高龄初产7例、瘢痕子宫8例、巨大儿5例、双胎妊娠1例。
宫腔填塞纱布术与宫腔内水囊压迫止血术在治疗剖宫产产后出血中的疗效评价
孕周 ： Ａ组 平 均 （ ７ ７± ． ） ， ３ ． ４ ２ 周 Ｂ组 平 均
（ ７ ２±５ ４） （ ＞０ ０ 。 ⑧ 产 次 ： ３． ． 周 Ｐ ． ５） Ａ
法 在 治 疗 产 后 具 体 疗 效 。评 价 对 象在 实
～
５ 长 ６ ｍ， 制 后 的纱 布条 应 该 保 证 边 ， ｃ 缝
产 后 出血 ， 未发 现 异 常 发 热 ， 需 长 时 间 不 使 用 广谱 抗 生 素 ， Ａ组 ， 后 有 １例 取 而 术
出 纱 布 后 再 出 血 ， 除 子 宫 ， 多 数 出 现 切 且 发 热 和 抗 生 素 使 用 时 间 较 长 。 结 论 ： 后 产 出血 是 产 科 严 重 的 并 发 症 之 一 ， 接 威 胁 直
讨 论
着产妇 的生命 与子 宫的存 留 ， 况 紧急 ， 情
后 果 凶 险 ． 以说 ， 否 快 速 而 有 效 地 止 ．所 能
住 产 妇 出血 是 孕 产 妇 能 否 活 下 去 而 且 不
从 当前 来 看 ， 起 产 后 血的 因 素 有 引 很 多 ， 且 没 有 哪 … 种 方 法 能 够 存 产 提 并 前 预 料 ， 没 有 哪 一 种 手段 对 治 疗 产 后 出 更 血 绝 对 有 效 。 大 部 分 患 者 经 使 用 大 剂 量 宫 缩 剂 、 摩 子 宫及 宫 腔纱 条填 塞 等 能 止 按 血 ， 时使 用 抗 感染 药 品 后 ， 彻 底 治 愈 。 同 能 但少 数 患 者 需 行 髂 内 动 脉 结 扎 ， 脉 栓 动 塞 ， 至 切 除子 宫 。 切除 子 宫 虽 然 能 治 疗 甚 产 后 ｆ 』 ， 也 会 使 产 妇 小 再 具 有 生 育 能 Ｉｆ 但 』Ｉ Ｌ 力 ， 能轻 易采 片 此 种 方 法 而 采 取 宫 腔 不 】
纱布填塞与水囊压迫治疗剖宫产术中大出血临床对比分析
纱布填塞与水囊压迫治疗剖宫产术中大出血临床对比分析目的對患者在剖宫产手术时发生大出血采用纱布填塞和水囊压迫进行治疗，探讨和分析两组方法治疗的效果。
方法对我院在2010年12月～2013年4月期间收治的120例剖宫产手术大出血患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组分别为60例。
试验组：在患者宫腔处放置水囊进行压迫治疗。
对照组：在患者的宫腔处使用纱布进行填充进行治疗。
对两组患者的止血效果进行对比和分析。
结果两组方法都能够有效地控制患者的出血情况，但是试验组在手术的操作时间和宫腔填塞物的留置时间上与对照组相比较，试验组要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对剖宫产手术时发生大出血患者采用水囊压迫进行治疗，具有非常好的止血效果，并且其的操作非常简单，留置的时间也比较短，值得在临床上进行推广和使用。
标签：纱布填塞；水囊压迫；剖宫产术；产后大出血患者在进行剖宫产手术时发生大出血情况，对患者的生命健康造成极大的威胁，严重影响了患者的生活质量。
在对患者采用子宫按摩和使用缩宫素等其他方式进行止血无效之后，对患者采用宫腔水囊压迫和纱布填塞来进行止血治疗，取得了一定的效果，现对两组患者的临床止血效果情况做以下详细报道。
1 资料和方法1.1 一般资料：此次研究和治疗的120例剖宫产手术大出血患者，都是我院在2012年3月～2013年5月期间收治。
进行剖宫产的位置：子宫下段。
其中患者的年龄在21～37岁之间，平均年龄为（26.3±3.2）岁；孕周在35～42周之间，平均为（38.3±2.1）周；初产妇有75例，经产妇有45例；导致患者出血的原因有：宫缩乏力患者有42例，胎盘剥离面渗血患者有58例，前置胎盘患者有60例。
根据对患者的止血方法进行分组，分为试验组和对照组，每组各为60例，比较两组患者的孕周和出血原因等临床资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
水囊压迫与纱布填塞在处理剖宫产术中大出血的效果比较评价
水囊压迫与纱布填塞在处理剖宫产术中大出血的效果比较评价摘要】目的为了比较水囊压迫与纱布填塞在处理剖宫产术中大出血的临床疗效。
方法总结在我院治疗的剖宫产产后出血患者40例资料，按照患者自主选择治疗方法进行分组：选择水囊压迫法治疗的20例为治疗组，选择子宫腔内纱条填塞治疗的20例为对照组，治疗后按照文中统计指标进行统计，最后统计学方法比较组间疗效差异性。
结果治疗组平均手术时间为（75.4±10.4）min，平均出血量（600.5±93.8）mL，数据结果明显低于对照组（P<0.05），另外，治疗组术后继发性贫血和痛经等并发症发病率情况也明显低于对照组数据（P<0.05）。
结论水囊压迫在治疗剖宫产产后出血中具有比较满意的临床应用价值。
【关键词】水囊压迫子宫腔内纱条填塞剖宫产产后出血在妇产科临床上最常见的分娩并发症之一是剖宫产的产后出血症状，产后出血是指胎儿娩出后，产妇在24小时内失血量大于500ml。
如果产妇在产后出血量超过1000ml，经过常规止血处理方法治疗一小时之内没有无好转迹象，成为难治性产后出血[1-3]。
为了比较水囊压迫与纱布填塞在处理剖宫产术中大出血的临床疗效，笔者总结了在我院治疗的剖宫产产后出血患者40例资料，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料本研究资料对象来自于2011年1月-2013年2月期间在我院治疗的剖宫产产后出血患者40例资料，年龄范围为25岁-37岁，孕周范围为38周-42周，所有患者中经产妇25例，初产妇15例，统计资料排除标准：排除同时合并严重的内科疾病患者，排除具有凝血功能障碍的患者，排除肝肾等内脏器官有衰竭现象的患者。
40例资料按照患者自主选择治疗方法进行分组：选择水囊压迫法治疗的20例为治疗组，选择子宫腔内纱条填塞治疗的20例为对照组，统计学t检验方法对两组患者的一般资料进行检验，结果表明无统计学差异（P>0.05），说明两组患者在不同疗法后的疗效结果具有可比性。
纱布填塞联合水囊压迫治疗剖宫产术中大出血的临床价值
西藏医药2019年第40卷第3期（总144期）４６●临床医学●纱布填塞联合水囊压迫治疗剖宫产术中大出血的临床价值刘社强伊川县第二人民医院 河南洛阳 471300摘要 目的 探求剖宫产术中大出血采用纱布填塞联合水囊压迫治疗的临床应用价值。
方法 选择2016年3月～2017年6月我院收治的剖宫产术中大出血患者88例，将所有患者按抽签法分为两组。
对照组44例采用纱布填塞治疗，观察组44例采用纱布填塞联合水囊压迫治疗，比较两组止血效果、手术相关指标及并发症。
结果 治疗后，观察组总有效率95.45%，对照组72.73%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；手相关指标：观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；并发症发生率：对照组22.73%（10/44），观察组6.82%（3/44），差异具有统计学意义（P ＜0.05））。
结论 剖宫产术中大出血采用纱布填塞联合水囊压迫治疗可提高止血效果，降低并发症发生率。
关键词 剖宫产术 大出血 纱布填塞 水囊压迫产后大出血是指胎儿经阴道分娩出24h 内出血量达到超过500mL，经剖宫产分娩后出血量超过1000mL 的现象，是分娩期最为严重的并发症，临床具有发展速度快、病死率高等特点，若未及时接受有效治疗，严重时可造成子宫切除甚至死亡等不良结局[1，2]。
既往临床常采用纱布填塞止血，虽可减缓血流速度，但易存在隐匿性出血，止血效果不太理想，故寻求一种安全、高效的止血方式具有重要意义[3，4]。
鉴于此，本研究将进一步探求剖宫产术中大出血采用纱布填塞联合水囊压迫治疗的应用价值。
现报告如下：１资料与方法１．１ 一般资料 选择2016年3月～2017年6月我院收治的剖宫产术中大出血患者88例，经医学伦理委员会通过，将所有患者按抽签法分为两组。
对照组44例，年龄22～38岁，平均年龄（28.69±2.23）岁；孕周37～41周，平均孕周（38.85±0.82）周。
水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血疗效比较
水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血疗效比较摘要目的探究水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的疗效。
方法剖宫产术中大出血的患者80例，其中利用水囊压迫治疗患者40例为实验组，利用纱布填塞治疗患者40例为对照组，对两种治疗术中大出血的疗效进行对比。
结果两组患者治疗后疗效比较，实验组患者治疗的总有效率明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组与对照组相比，出血量小，手术时间短，填塞物留置时间短，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论水囊压迫方法止血效果更明显，患者恢复时间短，值得在临床上推广应用。
关键词水囊压迫；纱布填塞；剖宫产术中大出血；疗效近年来随着我国剖宫产率越来越高，剖宫产术中大出血情况出现的频率也越来越高，对产妇的生命健康造成危害[1]。
因此，有效地控制产妇在剖宫产术中大出血的情况是保障产妇在分娩过程中生命安全的有利措施。
水囊压迫和纱布填塞都是治疗产妇在剖宫产术中大出血的临床方法，而且都有一定的效果。
本文主要对本院近1年来出现剖宫产术中大出血的患者进行分组，比较分析这两种方法的疗效，其研究结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年8月～2014年8月接收的剖宫产手术中大出血患者80例，患者年龄最大43岁，最小24岁，平均年龄（27.69±3.12）岁；最短孕期36周，最长38周，平均孕期（36.23±1.41）周。
65例为足月剖宫产，15例为早产；73例为初产妇，7例为经产妇。
出血量700～1000 ml，平均出血量（847.26±49.76）ml。
将80例患者随机分为实验组和对照组，每组40例。
两组患者的年龄、孕期等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 对照组采用纱布填塞的方法对剖宫产术中大出血进行治疗，其具体方法如下：选用约为1.5 m左右长度、6.0 cm宽度的四层纱布，使用碘伏浸透，然后对纱布进行干燥，将纱布一端以“Z”形排列填塞子宫位置，将另一端填塞到宫颈口外2 cm处，在进行宫颈和子宫下段填塞时，要按照自下而上的方式，均匀填塞，然后将用7号丝线将两端缝合起来，最后将子宫切口缝合。
小水囊与纱布填塞子宫腔治疗剖宫产切口妊娠吸宫术中出血的效果比较
小水囊与纱布填塞子宫腔治疗剖宫产切口妊娠吸宫术中出血的效果比较作者：张守荣王黎明来源：《中国社区医师》2019年第08期摘要目的：通过使用两种不同的宫腔填塞压迫方式达到止血目的，处理剖宫产瘢痕处妊娠（CSP）吸宫术中急性出血，对两种处理方法的止血效果进行比较与评价。
方法：2012年10月-2016年12月收治剖宫产瘢痕妊娠患者39例，采用吸宫手术治疗，将术中发生大出血14例作为研究对象，按照治疗方法分为两组，各7例。
对照组采取宫腔填塞纱布止血;观察组采取导尿管球囊填塞宫腔止血。
比较两组患者的临床资料、填塞宫腔所用时间、填塞宫腔有效率等指标。
结果：两组患者出血情况均得到有效控制，均顺利清除胚胎组织，止血效果良好，均保留了患者子宫。
其中小球囊填塞宫腔所用时间（10.29±3 50）min，纱布填塞宫腔所用时间（19.14±6.15）min。
两组患者有效率比较，差异无统计学意义（P>O.05）。
观察组填塞宫腔所用时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：宫腔填塞球囊和纱布处理CSP吸宫术中大出血临床上均取得良好效果;应用小球囊填塞宫腔压迫止血易操作性强，可在短时间内有效控制出血，而且随时可通过改变球囊内液体量改变出血部位的压力缓解患者宫腔填塞腹胀等不适，适合于基层医院推广使用。
关键词剖宫产切口妊娠;纱布填塞;小球囊;疗效剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指受精卵着床种植于剖宫产子宫切口处肌纤维和瘢痕组织的特殊类型异位妊娠[1]。
由于孕囊着床在前次剖宫产瘢痕处的特殊性，在行人工流产手术过程中极易发生大出血，假如不能在短时间内迅速止血，患者将面临失血、失血性休克、必须输血，甚至不得已只能切除子宫达到挽救生命的目的[2]。
2012年IO月-2016年12月收治接受吸宫手术治疗的CSP患者39例，发生多量出血14例，出血发生率36%。
其中2012年10月-2014年8月收治CSP患者20例，采取先应用甲氨蝶呤（MTX）预处理再行清宫手术的治疗方法，有7例发生多量出血，发生出血时采取宫腔内填塞纱布法压迫止血。
水囊压迫和纱布填塞应用在产后大出血患者治疗中的临床研究
水囊压迫和纱布填塞应用在产后大出血患者治疗中的临床研究发表时间：2017-02-27T14:50:36.397Z 来源：《健康世界》2017年第1期作者：杨莲花[导读] 水囊压迫在产后大出血患者治疗中的临床效果显著，能够有效止血，值得广泛推广。
大理州祥云县妇幼保健院计划生育中心云南祥云 672100摘要：目的：研究水囊压迫和纱布填塞应用在产后大出血患者治疗中的临床效果。
方法：选取我院2013年1月～2015年7月收治的产后大出血患者100例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组患者采用纱布填塞法进行治疗，观察组患者采用水囊压迫法进行治疗，对比两组临床疗效。
结果：观察组患者的止血显效时间、宫腔填塞物留置时间短于对照组，产后感染发生率、再出血低于对照组。
结论：水囊压迫在产后大出血患者治疗中的临床效果显著，能够有效止血，值得广泛推广。
关键词：水囊压迫；纱布填塞；产后大出血；临床效果产后出血属于孕产妇分娩期一种较为严重的并发症，是造成产妇死亡的一个重要原因[1]。
产妇一旦出现大出血之后，如果不及时采取有效的措施对其进行治疗，则会对其生命构成严重威胁[2]。
本研究主要对比水囊压迫和纱布填塞应用在产后大出血患者治疗中的临床效果，总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料100例产后大出血患者来源于2013年1月～2015年7月来我院进行治疗的患者中。
随机以1：1分为2组。
其中观察组：50例，平均年龄（26.21±2.26）岁，平均孕周为（38.23±2.34）周，平均出血量为（1232.34±67.89）ml。
对照组：50例，平均年龄（27.05±2.12）岁，平均孕周为（38.24±2.31）周，平均出血量为（1233.35±66.85）ml。
2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法对照组患者采用纱布填塞法进行治疗，具体为：取宽5厘米、长2米的四层纱布，对其进行高压灭菌，将其备用。
水囊压迫与纱布填塞治疗产后大出血疗效比较
水囊压迫与纱布填塞治疗产后大出血疗效比较摘要】目的：对比分析水囊压迫与纱布填塞治疗产后大出血的临床疗效。
方法：采取方便抽样法抽取50例于2015年10月-2016年11月期间在我院产科分娩并发生产后大出血的产妇，以随机数字表法分为两组，水囊组和纱布组，各组均为25例产妇。
水囊组产妇采取水囊压迫法进行治疗，纱布组产妇采取纱布填塞法进行治疗。
结果：水囊组产妇的产后大出血治疗总有效率为96.0%，显著高于纱布组的88.0%，比较差异具有统计学意义P<0.05。
水囊组产妇24h出血量显著少于纱布组，手术治疗时间显著短于纱布组，填塞物留置时间显著短于纱布组，比较差异具有统计学意义P<0.05。
结论：水囊压迫与纱布填塞在剖宫产及顺产产妇产后大出血的治疗中均具有一定的治疗效果，但是与纱布填塞相比，水囊压迫在减少产妇24h出血量、缩短手术治疗时间及填塞物留置时间，改善产妇整体治疗效果方面均具有明显的优势，可作为临床治疗产后大出血的首选疗法。
【关键词】水囊压迫；纱布填塞；产后大出血【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0036-02【Abstract】Objective To analysis the water sac oPPression and gauze is clinical curative effect for the treatment of PostPartum hemorrhage. Methods 50 cases of extraction by convenience samPling from October 2015 to 2016 in our hosPital during November and obstetric delivery of maternal PostPartum hemorrhage occurs, with random number table method is divided into two grouPs, water caPsule grouP and gauze grouP, each grouP of 25 cases of maternal. Water caPsule treatment grouP of mothers take water sac comPression method, gauze grouP of women take gauze tamPing treatment. Results Water caPsule grouP of maternal PostPartum hemorrhage treatment the total effective rate was 96.0%, significantly higher than that of gauze grouP 88.0%, comParing differences statistically significant P < 0.05. Water sac maternal blood loss was significantly less than 24 h gauze grouP, the oPerative time was significantly shorter than the gauze grouP, stuffing indwelling time was significantly shorter than the gauze grouP, comPare the differences statistically significant P < 0.05. Conclusion Water sac oPPression and gauze in the treatment of cesarean section and natural maternal PostPartum hemorrhage has a certain theraPeutic effect, but comPared with gauze, water sac oPPression in reducing maternal 24 h blood loss, shorten the surgery time and stuffing indwelling time, imProve maternal overall treatment effect has obvious advantage, can be used as the Preferred theraPy in the clinical treatment of PostPartum hemorrhage.【Key words】Nihaobeijing ;Water sac oPPression; Gauze; PostPartum hemorrhage 产后出血是分娩过程中的一种较为严重的并发症，不管是顺产还是剖宫产产妇均存在发生产后出血的风险。
水囊压迫与纱布填塞治疗产后大出血在我国基层医院的应用效果
水囊压迫与纱布填塞治疗产后大出血在我国基层医院的应用效果吴琼丽【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2015(000)021【摘要】目的：分析水囊压迫与纱布填塞治疗产后大出血在我国基层医院的应用效果。
方法选择重庆市云阳县人民医院2012年1月~2014年12月产后大出血患者49例为研究对象，根据治疗方式不同将其分为纱布组（27例）和水囊组（22例）。
纱布组给予纱布填塞压迫止血，水囊组患者给予水囊压迫止血。
观察并记录两组患者的手术时间、止血显效时间、宫腔填塞物留置时间、有效率及再出血和感染发生率。
结果水囊组手术时间[（2.4±0.6）min]及水囊滞留时间[（17.9±4.5）h]、显效时间[（2.5±0.8）min]明显少于纱布组[（4.1±1.3）min、（26.2±9.6）h、（4.9±1.1）min]，差异均有统计学意义（P<0.05）；水囊组再出血、子宫切除及感染发生率（9.1%、0.0%、4.5%）明显低于纱布组（18.5%、3.7%、11.1%），差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。
水囊组有效率为90.9%，明显高于纱布组（77.8%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论产后大出血水囊压迫止血效果明显优于纱布填塞，起效快、并发症少，且对术者的技术要求不高，值得在基层医院推广应用。
%Objective To analyze the application effect of cystic oppression and gauze packing in the treatment of postpartum hemorrhage in basic-level hospitals in our country. Methods 49 patients with postpartum hemorrhage from January 2012 to December 2014 in the People's Hospital of Yunyang County were selected as the research objects,according to different treatment they were divided into the gauze group (27 cases) and cystic oppression group (22 cases). Patients of the gauze oppression group were given gauze oppression hemostasis, patients of the cystic oppression group were givencystic oppression hemostasis. The operation time, effectual time, indwelling time, efficient and incidence of further hemorrhage and infection of patients in two groups were observed and recorded. Res ults The operation time [(2.4±0.6) min] and indwelling time [(17.9±4.5) h], effectual time [(2.5±0.8) min] of the cystic oppression group were significantly less than those of the gauze group [(4.1±1.3) min, (26.2±9.6) h, (4.9±1.1) min], the differences we re statistically significant (P<0.05);the incidence of further hemorrhage hysterectomy, and infection of the cystic oppression group (9.1%, 0.0%, 4.5%) were lower than those of the gauze group (18.5%, 3.7%, 11.1%), the differences were statistically significant (P<0.05 or P<0.01). Effective rate of the cystic oppression group was 90.9%, which was significantly higher than that of the gauze group (77.8%), the difference was statistically significant (P< 0.05). Conclusion Cystic oppression has better hemostasis effect in postpartum hemorrhage compared with gauze packing, its quick effect, fewer complications and less technical requirements to operator, it is worthy of popularization and application in basic-level hospitals.【总页数】4页(P79-82)【作者】吴琼丽【作者单位】重庆市云阳县人民医院妇产科，重庆 404500【正文语种】中文【中图分类】R719.8【相关文献】1.水囊压迫与纱布填塞治疗产后大出血的疗效比较 [J], 李淑敏2.水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的临床效果比较 [J], 叶彩云;3.水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的临床效果比较 [J], 叶彩云4.水囊压迫与纱布填塞治疗产后大出血疗效比较 [J], 黄宇萍5.水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产大出血的临床价值分析 [J], 王颖; 倪健彬; 郑悦平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
纱布填塞与水囊压迫治疗产后大出血患者的临床效果观察
纱布填塞与水囊压迫治疗产后大出血患者的临床效果观察于英
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2017(015)003
【摘要】目的观察产后大出血中纱布填塞与水囊压迫治疗的效果.方法选取我院收治的80例产后大出血患者为研究对象,随机均分为对照组(纱布填塞治疗)和观察组(水囊压迫治疗),两组均包含40例患者,评价并比较两组的治疗结果.结果①观察组的止血显效时间、填塞物留置时间依次为(2.32±0.68)min、(18.33±3.67)h,对照组依次为(4.86±1.13)min、(27.14±4.62)h,两组对比差异均显著(P<0.05);②观察组的再次出血发生率(1.67%)、术后发热发生率(0)均明显低于对照组(依次为11.67%、6.67%),两组对比差异显著(P<0.05).结论在产后大出血患者中,与纱布填塞治疗相比,水囊压迫的效果更佳,值得临床推广与应用.
【总页数】1页(P97)
【作者】于英
【作者单位】云南省保山市昌宁县中医医院,云南保山 678100
【正文语种】中文
【中图分类】R714.46+1
【相关文献】
1.纱布填塞与宫腔水囊压迫治疗产后大出血的临床效果比较 [J], 郑玉霞
2.童式水囊压迫止血用于治疗产后出血的临床效果观察 [J], 何红
3.水囊压迫法与纱布填塞法治疗产后出血临床对比分析 [J], 周志武
4.纱布填塞与宫腔水囊压迫治疗产后大出血的临床效果比较 [J], 彭玉芝
5.双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的临床效果观察 [J], 孟辉
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宫腔纱布填塞术与宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效比较
宫腔纱布填塞术与宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效比较发布时间：2022-10-19T05:31:12.634Z 来源：《医师在线》2022年15期作者：王琦[导读] 目的：探讨宫腔纱布填塞术与宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效王琦贵航贵阳医院贵州贵阳 550000【摘要】目的：探讨宫腔纱布填塞术与宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效。
方法：本研究选取2020年8月~2021年9月我院76例产后出血患者以随机数字表法分组，传统组开展宫腔纱布填塞术（38例），试验组应用宫腔水囊压迫法（38例），比较两组临床指标、止血效果及凝血指标改善情况。
结果：试验组患者产后48h出血量显著低于传统组，其止血后24h血红蛋白含量明显高于传统组；试验组操作时间、止血起效时间及宫腔填塞物留置时间均短于传统组；试验组止血总有效率显著高于传统组；试验组患者治疗后纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）等凝血指标均优于传统组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：与宫腔纱布填塞术相比，宫腔水囊压迫法可有效减少产后出血患者的出血量，且操作时间更短、起效更快，促使其凝血指标改善，全面提升止血疗效。
【关键词】宫腔纱布填塞术；宫腔水囊压迫法；阴道分娩；产后出血；凝血指标产后出血属于围产期较为严重的并发症，其主要指胎儿娩出后，产妇在24h内出血量超过500mL[1]。
目前临床针对产后大出血治疗以应用缩宫素及止血剂、手法按摩等方案为主，大部分产妇均可达到理想止血效果，但有少数产妇仍存在出血不止现象，短时间内失血过多容易引起失血性休克，危及产妇生命安全，故产后出血是引发围产期死亡的重要因素[2]。
针对上述情况，研究学者提出采用子宫填塞、子宫动脉结扎及子宫切除等治疗手段。
近年来，宫腔水囊压迫止血方式在临床产后出血患者治疗中得到广泛应用并获取良好效果[3]。
本研究对我院阴道分娩产后出血患者分别应用宫腔纱布填塞术与宫腔水囊压迫法开展治疗，分析二者的疗效，内容如下。
水囊压迫法与纱布填塞法治疗产后出血临床对比分析
水囊压迫法与纱布填塞法治疗产后出血临床对比分析周志武【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2015(022)008【摘要】目的探讨水囊压迫法与纱布填塞法治疗产后出血的临床疗效.方法选取2010年10月至2013年10月我院收治的产后出血患者140例为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例.观察组患者给予宫腔水囊压迫法止血,对照组患者给予宫腔纱布填塞法止血.比较两组患者的止血效果和并发症发生情况.结果两组患者取出填塞物后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组止血操作时间、填塞物留置时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后出现再次出血1例(1.43％),并发症发生率为1.43％;对照组术后出现再次出血7例(10.00％),2例术后发热(2.86％),并发症发生率为12.86％;两组均无死亡病例,且术后再次出血率、并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论水囊压迫法治疗产后出血疗效优于纱布填塞法,且操作简单,值得临床推广应用.【总页数】2页(P1018-1019)【作者】周志武【作者单位】湖南省湘潭市妇幼保健院,湖南湘潭411104【正文语种】中文【中图分类】R714.46+1【相关文献】1.水囊压迫法和纱布填塞法治疗剖宫产大出血的疗效对比 [J], 钟薇;朱云芳2.用水囊压迫法和纱布填塞法对产后大出血患者进行止血的效果对比 [J], 张书3.宫腔纱布填塞术与宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效比较 [J], 皮兴芳;刘艳妮4.宫腔水囊压迫法与纱布填塞法治疗阴道分娩产后出血的效果及安全性分析 [J], 吉良勤5.宫腔水囊压迫法与纱布填塞法治疗阴道分娩产后出血的效果及安全性分析 [J], 吉良勤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的疗效比较
水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的疗效比较摘要】目的：本文详细的探讨了剖宫产术中出血的患者所采取的水囊压迫和纱布填塞两种方法。
并对两者止血效果进行了的比较。
方法：我院于2013年1月～2015年6月因剖宫产术中大出血的42例患者的临床资料进行了研究分类，对术中采用水囊压迫止血和纱布填塞止血进行了分组，观察组采取水囊压迫止血，共22例患者，对照组采取纱布填塞止血，共22例患者。
比较两组在止血效果、宫腔停留时间、手术时间等方面。
结果：水囊压迫止血效果明显高于纱布填塞。
结论：剖宫产术中大出血采取水囊压迫来止血效果明显，安全可靠，操作容易，值得在基层医院推广。
【关键词】水囊压迫；纱布填塞；剖宫产术；大出血；疗效比较【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0104-02我国近10年来，妇科剖宫产率呈快速上升的趋势，随之带来的是剖宫产术中大出血的发生率也会大幅度增加。
如不处理及时会给患者带来一系列的并发症，严重者会导致患者死亡。
因此，寻找行之有效的止血方法是开展妇科手术的基础。
本文选取了2013年1月到2015年6月期间剖宫产大出血的患者共42例作研究对象，具体分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取了我院2013年1月至2015年6月因剖宫产大出血的42例患者，根据患者在术中采取的止血方式，分为观察组和对照组，观察组的患者术中止血全部采用水囊压迫，对照组的患者术中止血则采用纱布填塞。
观察组共22例患者，年龄在21～36之间，平均年龄（27.8±2.2)，孕周为33～42之间，产次为1～3次，出血原因为：宫缩乏力10例，前置胎盘4例，胎盘早剥5例，凝血功能障碍2例，原因不明1例。
其中对照组共22例患者，年龄22～35之间,平均年龄(27.5±2.3)，孕周为32～42之间，产次为1～3次，宫缩乏力11例，前置胎盘3例，胎盘早剥6例，凝血功能障碍2例。
分析比较纱布填塞与水囊压迫治疗产后大出血的效果
分析比较纱布填塞与水囊压迫治疗产后大出血的效果摘要】目的：分析比较纱布填塞与水囊压迫治疗产后大出血的效果。
方法：选取2001 年—2014 年12 月，10 年间我院收治的71 例平产分娩大出血患者作为研究对象，其中40 例患者采用纱布填塞治疗，31 例患者采用水囊压迫治疗，观察比较治疗后两组24h 平均出血量以及治疗总有效率。
结果：治疗后，纱布填塞组患者24h 平均出血量为（75.8±23.6）ml，明显低于对照组患者24h 平均出血量（89.8±33.1）ml，比较具有显著差异（P<0.05)，治疗总有效率为96%，对照组总有效率为94%，比较无显著差异（P>0.05)。
结论：水囊压迫治疗与纱布填塞治疗临床治疗效果无明显差异，但纱布填塞止血效果明显优于水囊压迫止血效果。
【关键词】纱布填塞；水囊压迫；产后大出血【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0144-02产后大出血是产妇在分娩时引发的一种严重威胁产妇生命安全的并发症，平产分娩后24h，阴道出血量≥500ml 即被视为产后大出血［1］。
出现产后大出血情况时，临床上往往以宫缩药物、盐水热敷子宫、按摩子宫、子宫动脉栓塞等方法进行止血，疗效各有优劣，并且一些方法对技术和仪器有比较高的要求［2］。
为了探究纱布填塞与水囊压迫治疗产后大出血的疗效，特对我院2001 年—2014年12月，我院平产分娩大出血的71 例患者展开了研究，以下即为本次研究报告。
1 临床资料与方法1.1 临床资料选取2001 年—2014 年12 月，我院收治的71 例平产分娩大出血患者作为研究对象，其中纱布填塞组40 例大出血患者年龄介于20—35 岁，平均年龄（26.22±2.56）岁，孕周介于35—40 周之间，平均孕周（37.32±1.16）周；早产有3 例，足月平产有37 例；初产妇有13 例，经产妇有17 例；出血量介于750—1000ml 之间，平均出血量（839.21±37.38）ml，水囊填塞组31 例，大出血患者年龄介于21—33 岁，平均年龄（24.82±2.26）岁，孕周介于36—41 周之间，平均孕周（37.92±1.62）周；早产有2 例，足月平产有18 例，初产妇有7 例，经产妇有4 例；出血量介于750—1000ml 之间，平均出血量（839.21±37.38）ml。
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［文献标识码 ］ Ｂ
［文章 编号】 ２０９５—１４３４．２０１８．０２．０１９
临床实践 中，行 剖宫产 术的产 妇术 中出血 、术 后血栓 、 子 宫破 裂、的发 生率 明显 高 于 自然分 娩 的产妇 Ｊ，为 了 比 较水囊 压迫与纱布 填塞 治疗 剖 宫产 术 中大 出血 的临床 效 果 ，对收治 的 ６０例行剖宫产术患者进行研 究。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 研究对象 选 自２０１５年 ５月 一２０１７年 ７月 收治 的 ６０例行剖 宫产术患者 ，随机分为对照组 和观察组 两 组 ，每组各 ３Ｏ例 患者 。对 照组 ：年龄 ２２—３７岁 ，平 均年 龄 （２５．７５ ４ －３．５９）岁 ；体 重 ５２—８４ ｋｇ，平 均 体 重 （６７．９５ ４－ ７．９５）ｋｇ；孕周 ３２—４０周 ，平 均 孕周 （３６．０５ ４－１．９１）周 ；１９ 例初产妇 ，１１例经 产妇 。观察 组 ：年 龄 ２３～３８岁 ，平 均 年 龄 （２６．５３ ４ －４．０２）岁 ；体 重 ５１—８５ ｋｇ，平 均 体重 （６８．０８ ４－ ８．０２）ｋｇ；孕周 ３１—４２周 ，平 均 孕周 （３５．８７ ４－１．２０）周 ；１８ 例初产妇 ，１２例 经 产妇 。 比较 对 照组 和 观 察组 患 者 的 年 龄 、体重 、孕周 、产次等一般 资料无 明显 差异 ，Ｐ＞０．５，差 异
作 者单位 ：郑州市第 七人民医院妇产科 ，郑州 ４５００００
无统计 学意义 。 １．２ 方法 对照组 ：予 以纱布填 塞治疗术 中大 出血 ；首先 术前准备 宽 ０．０６米 、长 １．５０米的四层纱布 ，并且予 以碘伏 或生理 盐水 浸 润 消 毒 和干 燥 ，用 以填 塞 宫 腔 。然 后 按 照 “ｚ”形状 的顺 序 ，从 子宫 角 的一 侧 开始将 纱 布 的一段 向子 宫对侧进行 填塞 ，直 到子宫 的切 口处。而纱 布 的另一 端也 同样按 照“ｚ”形状 的顺 序将其填塞 到宫颈 口外 ０．０２米处 ， 从 下到 上 用纱 布 填满 宫 颈 和子 宫 下段 ，直 到子 宫切 口水 平 。同时注意纱布两端要 紧密缝 合 ，最后用 七号 丝线 将子 宫切 口缝合 好 。观察 组 ：予 以水 囊压 迫 治疗 术 中大 出 血 ， 术前制 备好 ２００ ｍＬ水囊 、型号 为 Ｆ１２的导尿 管 以及窥 阴 器 。患者取膀胱 截石位 ，并 对其 外 阴及 其 阴道进行 常规 消 毒 。采用窥 阴器扩张 阴道 ，将水 囊放 置子宫 深处 或 阴道 出 血部位予 以压迫 。将 Ｆ１２导尿管 轻轻放 置在 阴道 ，快 速将 剖宫产切 口缝合好 。如果水 囊压 迫后仍 有 出血 ，则根 据产 妇子宫大小 以及 术 中出血情 况 ，通过 导管往 水囊 内注 入生 理盐水 ，一般 情况 下 １５０—３００ ｍＬ为宜 ，最多 可注 入 １ ０００
量显著更 少，留置 时间、手术 时间显著更短 ，Ｐ均 ＜０．０５，差异具有 统计学意义 。结论 在 治疗剖宫产术 中大 出血
方面 ，水囊压迫法的临床效果 比纱布填塞法更显著 ，出血量 少，留置 时间及手 术时间短。
［关键词 ］ 水 囊压迫 ；纱布填塞 ；剖宫产术 ；大 出血 ［中图分类号 Fra bibliotek １１７１９．８
１６８
Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．２
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｆｅｂ ２０１８
防止其 导人过度 导致 肾盂 或 肾 门大血 管及 相邻 脏 器 出现 损 伤甚 至是破裂 ，从 而引起 并发 症 ；２）碎石 应 通过 进水 冲 洗 压 力和 吸 附压 来 进行 ，两 者压 力都 应 控制 在 一 定范 围 内。若 前者过大 ，导致结 石 移位 、肾盂 压力 造成 肾损 害 和 继发感染 ；若后 者 过大 容 易造 成视 野不 清 、黏 膜损 伤并 延 长手术时间 ；３）通 常情 况 下 ，不 能 过多 处理 结 石刺 激形 成 的息肉 ，否则容 易 损伤输 尿 管瘢 痕 愈合 导致 输 尿管 狭 窄 ， 结石取出后 ，息肉没有 了结石 激 不久 就会 慢慢萎 缩 ；４）肾 镜 外 鞘较 粗 ，因此 在进 行 手术 中尽量 避 免 外鞘 进 入输 尿 管 ，防止外鞘过 度 扩大 管及 输 尿 肾盂 连 接部 导致 损 伤 ，进 而造成术后狭窄 ，不利于患者的恢复 。
纱布填塞 治疗术 中大 出血 ；观察 组予以水囊压迫 治疗 术 中大 出血 ，比较 两组 的止 血总有 效率 、术后 出血 量、留置
时间 以及手术 时间等指 标。结果 观 察组 的止 血 总有 效率、术后 出血 量 、留置 时间、手术 时 间分别 为 ９６．６７％、
（６５．２３±３．５１）ｍＬ、（２３．０５ ４－１．９３）ｍｉｎ、（１２３．２７ ４－３．９７）ｍｉｎ，与对照组相 比，其止血总有效 率显 著更高、术后 出血
总而言之 ，经 皮肾镜超声 碎石取 石术 治疗输 尿管 上段 结石能够弥补传 统 治疗 方法 的缺 陷，增 加 了结 石 清除 率 ， 提 高了患者的恢复期 ，在临床上具有显著 的治疗效果 。
参考文 献 ［１］姜新 ，姜应 波 ，王敏捷 ，等 ．超 声 引导 下微创 经皮 肾镜
联合 气压弹道碎石 治疗输尿管上段 结石 ［Ｊ］．广 东医 学院 学报 ，２００９，２７（４）：４５５—４５６． ［２］ 熊丙建 ，江铎 ，唐 明忠 ，等 ．Ｂ超 引 导单通 道 经皮 肾镜 气压弹道联合超 声碎 石 术治 疗 肾及 榆 尿 管上段 结 石 ［Ｊ］．现代 泌尿外科杂 志，２０１１，１６（１）．６１—６３． ［３］ 陆曙光 ，陈建 国 ，等 ．后 腹腔 镜 肾孟输 尿 管切 开取 石 术技 术改进的探 讨 ［Ｊ］．临床 泌尿 外科 杂志 ，２０１０，４４ （５）：１３２—１３６． ［４］黄锦 坤 ，吴开俊 ，等 ．３种不 同术 式治疗 复杂性 输尿 管 上段 结石的疗效 比较 ［Ｊ］．中国微创 外科 杂志 ，２００６，６ （２） ：１０３—１０５．
（收稿 日期 ：２０１７—１１—１３）
水 囊 压 迫 与 纱布 填 塞 治 疗 剖 宫产 术 中大 出血 的 临床 效 果 比较
叶 彩 云
［摘要 ］ 目的 比较 水囊压迫与纱布填塞 治疗剖 宫产 术 中大出血的 临床 效果 。方 法 研 究对 象选 自２０１５年 ５
月 一２０１７年 ７月收 治的行剖 宫产术患者 ６Ｏ例 ，随机 分 为对照组 和观察 组 两组 ，每 组各 ３０例 患者 。对照组 予 以