针刺治疗血管性痴呆研究进展
针刺治疗血管性痴呆研究进展
迎ｊ￡生匡至Ｑ！Ｑ生！旦筮丝鲞筮！朔塾竺缝ｉ』！ｇ丛，』墅坚垒理垫！Ｑ：！尘丝：盟！：！ｊ、一，一－综：述，。
ｊ；’７Ｈ：ｉ：±，，，．，岛针刺治疗血管性痴呆研究进展石力（天津中医药大学２００３级七年制硕士研究生，天津３０００７３）【关键词】痴呆，血管性；针刺疗法；综述【中图分类号】Ｒ２４６．６；Ｒ７４９．１６０．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（２０１０）０１—０１３７—０５血管性痴呆（ｖａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ。
ＶＤ）系指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍所致的获得性智能损害综合征，主要以记忆、认知、言语、性格、行为、判断、注意力及逻辑推理等方面的障碍为主要表现。
ＶＤ属中医学痴呆范畴，中医学对痴呆早有认识，《医方集解》云：“肾精不足，则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也。
”以往的中医文献报道显示，中医药治疗特别是针刺治疗能明显改善ＶＤ的Ｉ临床症状，提高患者的生活质量。
笔者查阅近５年针刺治疗ＶＤ相关的文献，现综述如下。
ｌ体针１．１醒脑调神中医学认为，脑为髓之海，脑为元神之府，痴呆的基本病机为髓海不足，神机失用。
于颂华等…以“调神益智”针法治疗ＶＤ２１例。
单纯药物组２１例给予脑蛋白水解物，针刺药物组在给予脑蛋白水解物的基础上进行针刺。
主穴：风池、四神聪、神庭、内关、神门、人中、前顶。
配穴随证加减。
手法为平补平泻。
结果：单纯药物组改善率６１．９％，针刺药物组８５．７ｌ％，２组治疗后改善率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），同时发现针刺药物组的血浆黏度和红细胞比容有显著改善。
赵宏等Ｋ’治疗重度ＶＤ３０例。
治疗组选百会、风府、风池、太阳、合谷、太冲、上印堂等穴，双太阳穴、百会、风府穴加电针，选用电针频率８０Ｈｚ，间歇波，电流量以患者能耐作者简介：石力（１９８４一），女，硕士研究生在读。
研究方向：针灸治疗脑血管疾病。
受为度。
对照组３０例口服甲磺酸二氢麦角碱缓释片（舒脑宁）。
针灸治疗血管性痴呆研究进展
管性 痴呆是 指 由于脑血 管疾 病 和心血 管疾 病产生 的
缺 血性组 织缺 氧 和 出 血 性 脑 损 害 所 导 致 的认 知 丧
失 。而针灸疗 法在 急性 脑血 管病 和脑 血管 相关疾 病 治疗 中有着 独特 的 作 用 。研 究 表 明 ， 灸 主要 通过 针
红细 胞 ｓ Ｄ、 Ｏ 血浆 Ｌ ０ 等 的变 化 。针 灸 治 疗 组 取 Ｐ
组， 每组各 ５ Ｏ例 ， 浊益智 组选用 中脘 、 隆 、 化 丰 内关 、
涌泉 、 人迎 、 池等穴 ， 风 传统 组选用 百会 、 池 、 钟 、 风 大
１ 针 灸 临床 研 究进 展
陈锦锋［ 认 为针灸 治 疗血 管性 痴呆 的主穴 处方 １ ｊ
神 门 等 穴 ， 规 针 刺 治 疗 。 治 疗 前 后 用 ＨＤＳ 常 、 Ｈａｈｎ ｋ 缺 血 积 分 量 表 等 进 行 测 试 。结 果 表 明 ， ｃ ｉｓ ｉ
处方选 穴种数 量最 多的是 膀胱 经 ， 次是 胆 经 、 其 胃经 及丰 隆 、 太冲 、 谷 、 合 三阴 交等 ； 督脉 经穴 主要 被主穴
处方所 用 ， 膀 胱经 、 而 胃经 、 经 、 肠 经 等 经 穴 则 主 肝 大
分标准， 显效 ２ ５例 ， 有效 ３ ９例 ， 善 １ 改 １例 ， 效 ８ 无
业 医 师按 规定 手 法操 作 。艾 条 灸百 会 、 门 、 阙 、 神 神
足 三 里 ， 温 和 灸 法 ， 穴 灸 １ ｍｉ ， 日 治 疗 １次 。 用 每 ５ ｎ每 对 照 组 ： 用 脑 复 康 ， 次 ０ ８ ， 日 ３次 。 两 组 均 服 每 ．ｇ 每
可治 疗 ８周 。结果针 灸 总有效 率 为 ８ ． ， Ｏ ６ 显著 高 于对 照组 的 ２ ， ５／ 提示针 灸治 疗 近期 疗 效优 于对 照 ９ ６
针刺治疗血管性痴呆的机理研究现状分析
【 键 词 】 血 管 性痴 呆 关
针 刺 氧化 应 激 神 经 细 胞
Ｎｘ ｏａ调 节 的 线 粒 体 凋 亡 途 径 在 Ｖ 大 鼠 的发 病 机 制 中 起 重 要 Ｄ 作 用 ， 究 表 明 电针 能 够 减 少海 马神 经 元 细胞 Ｎ ｘ 研 ｏａ和 Ｃ ｓａｅ ａｐｓ一 ３的蛋 白表 达 ，其 可能 作 用 机 制 为 通 过 抑 制 Ｎ ｘ ｏａ调 节 的 Ｂ ｌ２ ｃ一 蛋 白家 族成 员 对 线 粒 体 膜 的通 透性 改 变 作 用 ，减 少 细 胞 色 素 Ｃ
１１ 对 脑 细 胞 代 谢 的 影 响 （ ） 轻 氧 化 应 激 反应 ， 善 氧 自 ． １减 改 由基 代 谢 。 氧化 应 激 参 与 了 Ｖ Ｄ的 发 生 发展 。 胱 甘 肽 （ Ｓ 是 谷 Ｇ Ｈ） 广 泛 存 在 于 细胞 内 的小 分 子 三 肽化 合 物 ．它 参 与 了细 胞 内氨 基 酸 转 运 、 代 谢 和 Ｄ Ａ合 成 调 节 ， 氧 自由 基损 伤 、 机 体 免 疫 糖 Ｎ 在 调 功 能 的调 节 、 持 细 胞 蛋 白质 结 构 和 功 能 。 谷 胱 甘 肽 过 氧化 维 ］而
性 记 忆 形 成 的主 要 部 位 。 突触 是 脑 内 信 息加 工 的主 要 结 构 ， 触 突 形 态 结 构 的 变化 能够 影 响 学 习 、 忆 功 能 。 验 表 明 电针 刺 激 能 记 实 够 增 加 大 鼠海 马 Ｃ Ｇａ 突 触 的 面 数 密 度 、 积 密 度 和 Ａ 区 ｒ Ｉ型 ｙ 面 体积 密 度 ， 作 用 机 制 可能 是 电 针 促 进 新 突触 形 成 ， 加 坏 死 区 其 增 的 突触 数 目、 度 ， 而 增 加 神 经 传 导 ， 残 存 的 神 经 元 发 挥 更 密 从 使 大 的作 用 ； 外 ， 内还 存 在 一 些 神 经 传 导 旁 路 ， 针 刺 激 可 引 此 脑 电 起 神 经 冲 动 ， 外 周 神 经传 导 至 中枢 神 经 （ ）经平 时少 起 作 用 经 脑 ， 的传 导 旁 路 刺 激 大脑 皮 质 ，从 而 引起 坏 死 边 缘 区 突触 数 目和结
针灸治疗血管性痴呆临床研究进展_谢洲_甘君学_刘慧慧
231第16卷 第3期 2014 年 3 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 16 No. 3 Mar .，2014血管性痴呆（vascular dementia，VD）是指由各种脑血管疾病导致脑功能障碍从而产生记忆力衰退及认知功能障碍的临床综合征，是一种慢性的进行性疾病，是仅次于阿尔茨海默病（AD）的第二位最常见的痴呆原因。
流行病学研究显示，我国60岁以上的老年人群中，VD 发病率为0.43%~2.64%，占痴呆总数的68.2%，并呈迅速增长之势[1]。
这严重影响患者的生活质量，并给其家人及社会带来了沉重负担。
中医学将血管性痴呆归属于“呆病”“痴呆”“文痴”“善忘”等范畴，认为其病位在脑，涉及心、肝、脾、肾，病理性质为本虚标实，基本病机是精气亏虚为本、风火痰瘀为标。
VD 的治疗目前尚无特殊有效的方法，现代研究表明，针灸对患者智能的提高、日常生活能力的改善等方面疗效明显且无毒副作用，具有独特的优势和应用前景。
现将近年来针灸治疗VD 的临床研究综述如下。
1 体针疗法孟学峰等[2]采用调督醒神法治疗VD，将60例患者随机分为两组。
治疗组予针刺，取穴百会、强间、脑户、本神、风池、足三里；对照组口服尼莫地平，疗程30 d。
结果：治疗组有效率为93.33%，对照组为83.33%，差异有显著性（P <0.05），治疗后两组的简易精神状态检查量表（MMSE）、长谷川痴呆修改量表（HDS）积分均有明显改善（P <0.05），治疗组改善程度优于对照组（P <0.05）。
吉学群等[3]观察调神益智针法治疗VD 的临床疗效，将86例患者随机分为两组，观察组采用调神益智针法，主穴：水沟、四神聪、神庭、大陵、内关、然谷、血海、太冲，并依相应辨证取穴；对照组予常规针刺方法治疗，取穴：取臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、足三里、承山、绝骨、丘墟。
针灸治疗血管性痴呆的实验研究进展
学 习 记忆 成 绩 提 高 ， 清 内皮 素 （ｎ ｏｈ ｌ ， Ｔ） 降 钙 素 血 ｅ ｄ ｔｅ ｎ Ｅ 和 ｉ
基 因相 关 肽 （ ａｃ ｏ ｉ ｇ ｎ －ｅ ｔｄ ｐ ｐｉｅ Ｃ Ｒ ） 表 达 ｃｌｉ ｎｎ ｅ ｅｒ ｌ ｅ ｅ ｔ ， Ｇ Ｐ 的 ｔ ａ ｄ 得 到 良性 调 节 ， 明 眼针 能 有 效 调 节 Ｅ 表 Ｔ与 Ｃ Ｒ Ｇ Ｐ二 者 的平
马 岚 ， 礼 梅 ， 庆 萍 刘 张
（ 安徽 中医学 院附属 针灸 医院 ， 安徽 合 肥 ２ ０ ６ ） ３ ０ １ ［ 关键词 ］ 管性痴 呆 ； 灸 ； 血 针 实验研 究
［ 中图分 类号 ３ ４ ； ４ ［ Ｒ７ ２ Ｒ２ ５ 文献标 志码 ］ Ｉ ＯＹ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ０２ １ ． ０ ０ ０ ． ２ Ａ － Ｄ Ｉ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ —２ ９ ２ １ ． ４ ０ ７ ０
地平 都 可 以 明显 改 善 ＶＤ大 鼠的 学 习记 忆 能 力 ， 减 轻 脑 缺 并 血对 海 马 Ｃ Ａ１区神 经 细 胞 的损 伤 。 ２ 改 善 脑 血流 。 自由 基损 伤 抗
逐 渐 被 人们 接受 。而 通 过 模 拟 ＶＤ动 物 模 型 并 予 针 灸 干 ２ 一
预， 观察 各 项 实 验 指 标 的变 化 ， 探 讨 针 灸 治 疗 Ｖ 作 用 机 是 Ｄ 制 的主 要研 究方 法 。现 将 近 几 年 针 灸 治 疗 ＶＤ 的 实 验 研 究
１ 改善 学 习记 忆 能 力
由基 清 除 酶 功 能 降 低 ， 动 自 由基 连 锁 反 应 ， 一 步 加 重 脑 启 进
缺 血 损 伤 。眼 针肝 、 区 治 疗 Ｖ 模 型 大 鼠 ， 现 其 全 血 黏 肾 Ｄ 发
针灸治疗血管性痴呆的研究进展
境稳定,保护重要脏器功能,具有广阔的应用前景。
参考文献:[1] 庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学[M ].北京:人民卫生出版社,2003:9-167[2] 秦必光,胡北喜,张兰英.中国近10年针刺复合麻醉临床研究概况[J ].针刺研究,2003,28(4):303-306[3] Liu S,C ar penter RL,Neal J M ,et al .Ep i du ral anesthesia and anal gesi 2a:t heir role in post op erati ve outcome [J ].Anest hesi ology,1995,82:1488-1490[4] Tang GJ .Si m il arity and s ynergy of traum a and sep s i s :r o l e of tumornecr o sis factor -al p ha and i n t erl eukin -6[J ].Acta Anaesthesi o l Si n,1996,34(3):141-149[5] El enkov I J ,Wevs ter EL,Torpy DJ ,et al .St ress ,corticotroph i n re 2leasi ng ho r mone,glucoco rt -i co i d s ,and the i mmune/infla mmat o ry res pons e:acute and chronic effect s[J ].Ann N YAcad Sci,1999,876(1):11-13[6] Sol omon GF .Psychoneuroi m m uno l ogy:interacti on s bet ween cent ralnervous syst em and i mmune syst em [J ].J Neu r o s ci R es,1987,18:1[7] 彭聿平,邱一华.手术应激与免疫抑制[J ].生理科学进展,2006,37(1):31-36[8] Gr oeben H ,Schafer B ,Parlakovie G,et al .Lang funct i on under highs eg m en t al thoraci c rpidural anest hesia with r opivacaine o r bupivacaine in p ati ents with s evere obstructive p ul monary disease undergoing breast surgery[J ].A nesthesi ol ogy,2002,96:536[9] 肖亮,彭海东,蔡清萍.针刺麻醉及针药复合麻醉在腹部外科的应用[J ].浙江中医杂志,2006,41(11):621-622[10] 吴根诚,陈正秋,秦必光.优化针药复合麻醉和镇痛的临床及机理研究[J ].针刺研究,2001,26(3):161-162[11] 黄显奋,曹小定.针刺麻醉的进展和临床应用[J ].世界科学,1994,1(1):30-31[12] 方剑乔,王均炉,邵晓梅,等.针药复合麻醉的新思路———经皮穴位电刺激参与全麻行控制性降压中对器官保护的可行性[J ].针刺研究,2007,32(6):402-406[13] 王强.电针镇痛与经皮电刺激镇痛的比较[J ].北京医科大学学报,1990,22(6):430[14] 方剑乔,陈云飞,刘元亮.经皮神经电刺激疗法镇痛的作用途径探讨[J ].浙江中医学院学报,1999,23(4):52[15] 谢文霞,王均炉.经皮穴位电刺激配合全麻行异氟醚控制性降压的可行性研究[J ].针刺研究,2005,30(1):3-8[16] 苏心镜,安建雄.韩氏穴位神经刺激仪(HANS)用于分娩镇痛临床效应的观察及评价[J ].中国疼痛医学杂志,2001,7(2):89-93[17] 李忠仁.实验针灸学[M ].第2版.北京:中国中医药出版社,2007:133-134[18] 石现,赵永兰,王新宇,等.针刺调节心脏植物神经的实验研究[J ]1针刺研究,2002,27(1):68-70[19] 何秀丽,李学民.经皮穴位电刺激在甲状腺肿瘤手术中的应用[J ].中国针灸,2005,25(2):129-130[20] 王启振,目时弘文,金泽武道,等.针刺治疗脑卒中后遗症血浆儿茶酚胺的变化[J ].中风与神经疾病杂志,1988,5(4):200[21] 钱玉珍,杨文浩,魏重琴.针麻前后血浆儿茶酚胺、胆碱酯酶含量变化与针麻效果的关系[J ].河南医科大学学报,1981,16(3):454[22] Tseng CC,Chang CL,Lee JC,et al .A ttenuati on of t he Cat echola m ineR es ponse by Electroacupunct u re on J en -Chung Po i n t D uri ng P o st 2op erat i ve R ecovery Peri od i n Humans [J ].Neu r o s cience L et t ers ,1997,228(3):187[23] 杨庆国,陈锡明,杭燕南,等.针药复合麻醉颅后窝手术病人血浆儿茶酚胺的变化[J ].中国针灸,2001,21(12):743-745[24] Han S H,Yoon SH,Cho Y W ,et al .I nhibi t ory Effects of Electroacu 2punct u re on Stress Res ponses Evoked by Toothp ul p Sti mulati on i n R at s[J ].Physi ol B ehav,1999,66(2):217[25] 姚晓辉,李唤龙,李雪华,等.针刺内关穴降低气管插管副反应[J ].中国针灸,1999,19(1):10[26] 时金华,高寅秋,李雁,等.电针预防全麻气管插管应激反应的作用观察[J ].中国针灸,2004,24(2):109-111[27] 朱洪生.电针在麻醉诱导与气管插管中的运用[J ].上海针灸杂志,2005,24(3):16-17[28] 杨庆国,陈锡明,杭燕南,等.针药复合麻醉颅后窝手术病人血浆儿茶酚胺的变化[J ].中国针灸,2001,21(12):743-745[29] 刘颖涛,李翠荣,唐宏刚,等.针刺复合小剂量硬膜外麻醉对胆囊摘除术患者外周血T 淋巴细胞免疫功能的影响[J ].针刺研究,2001,26(3):176-177[30] 顾陈怿,胡军,蔡云彪.针药复合麻醉对肿瘤患者围手术期功能状态的影响[J ].中国针灸,2004,24(4):257-259收稿日期:2009-10-09针灸治疗血管性痴呆的研究进展田立军(天津武清区中医院,天津301700)关键词:血管性痴呆;针灸疗法;脑血管病中图分类号:R246.6 文献标识码:A 文章编号:1005-0779(2010)04-0071-02作者简介田立军(),男,副主任医师,主要从事神经内科临床和研究工作。
针刺治疗血管性痴呆临床研究进展
结果治疗 组 平 均 积 分 提 高 ： ＤＳ ７ ２±３０ ， ＤＬ（ ． Ｈ （． ．）Ａ ７２±
Ａ Ｌ 中 医 证 候 积 分 表 （ ［ 、 ） 行 疗 效 评 价 ， 果 显 示 两 Ｄ 、 ｓ Ｉ 进 ｓ 结 组 疗 效 差 异 均 有 显著 性 意 义 。
醒脑静注射液 ， 照组给 予点滴脑 复康 ， 对 分别 观察两组患 者
的 Ｈ Ｓ ＭＭＳ Ｄ 、 Ｅ测试成绩以及血 液流变学指标 ， 结果 治疗组 有效率为 ８ ．％， ７ ５ 明显高 于对照组 ６ ． ％（ ２ ５ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。 针刺配合 中药煎 剂辨 证施 治 ， 同样 取得 较好 的临床 疗 效。卢 氏等Ｅ ］ 口服复智 汤结合 针刺 治疗 ， １设 ６ 对照 组用尼 莫 同注射液 ， 结果 治疗组 和对照 组均 可显著 提高 ＭＭＳ Ｅ量 表 评分 ， 降低 Ｂｅｓｄ ｌ ｅ 痴呆量 表 （ Ｄ ） ｓ Ｂ Ｓ 评分 ， 以治疗 组作用 为 但
３５， ．）对照组 平均 积 分 提高 ： Ｓ ５ ２±２ ７ ， Ｄ ５ １± ＨＤ （ ． ． ） Ａ Ｌ（ ． ４２ ， ｔ ．）经 检验 Ｐ＜０ ０ 。王氏【 ］ ．５ １ 设治疗组 为针刺治疗配合 ４ 口服喜德镇 ， 对照组予 口服喜德 镇 。 比较两组 治疗后 的老年 痴呆病疗效评定 标准及 ＭＭＳ Ｅ评 分 ， 结果 治疗组 总有效 率 为 ９ ． ％， ３ ７ 对照组总有效 率为 ７ ．％。 别有显 著性 意义 （ ６７ 差 Ｐ＜０ ０ ）。皮 氏等Ｅ ］ 立治疗组 给予针刺 结合 静脉点 滴 ．５ １设 ５
针刺治疗血管性痴呆的临床研究进展
疗组总改善率为８６．７％，明显高于药物组（６６．７％），二者 比较差异有统计学意义，其智能量表改善情况，穴位注射 治疗组亦较药物组有明显提高。针刺对治疗ＶＤ的临床疗 效明显，除上述几种治疗方法外，临床还多见以针刺为主， 配合灸法、中药或两药同Ｄ．－ｊ进行治疗¨４—６｜，亦取得良好的 临床效果。近年来的实验研究更是从不同侧面、不同角 度、不同深度及不同途径探索了其作用机理，更加完善了 针刺治疗血管性痴呆的理论依据。 综上所述，ＩＩ缶床及实验证明针灸是治疗ＶＤ的有效手 段，而且方法多样，有较好的临床效应，对改善中风后患者 的生活质量有着很高的社会效应。但相关研究缺乏较为 详实的客观量化评判标准，其具体操作的标准性、统一性、 可重复性尚有待提高，在治疗方法和选穴上尚缺乏最有效
合的临床观察．辽宁中医杂志，２００７，３４（５）：６０９—６１０ １８曹波，李绍堂，陈永杰。等．苠榆油纱布外敷对肛瘘术后创面的影 响．上海中医药杂志。２００８，４２（８）：４５—４７ １９胡良胜，彭丽清，胡波．紫草膏治疗肛瘘术后创面４０例疗效观 察．湖北中医学院学报，２００８，ｔＯ（４）：４７—４８ ２０毛细厶，王建民，张利容．等．痔瘘洗剂对肛瘘术后创面愈合影响 的Ｉ临床观察．安徽中医学院学报，２００９，２８（１）：２４—２５
于涛等…益气凋血，扶本培源，选用针刺取穴：膻巾、 中脘、气海、血海、足三里、外关，针刺诸穴均采用毫针，使 用捻转补泻法，每日１次，每周治疗５次，并与西药组（喜 得镇片）对比，治疗１２周后，认知能力、行为能力、中医症 候评分均较治疗前明显改善。于颂华等口１用“调神益智” 针法治疗ＶＤ２１例，取穴：风池、四神聪、神庭、内关、神门、 人中、前顶，配穴：肾经亏虚加太溪、三阴交、然谷，痰浊蒙 窍加风隆、阳陵泉、足三里。结果提示调神益智法能显著 提高Ｖ０患者的智力。潘德祥¨１等采朋醒脑开窍法，针刺 百会、人中、涌泉、太冲、四神聪，捻转提捅结合泻法强刺 激，每日２次。对照组针刺曲池、合谷、足三里、丰隆、三阴 交，平补平泻，每日２次。治疗组总有效率８８．８９％，明显
针刺疗法治疗血管性痴呆的临床研究
（ 龙江 中 医药大学 附属第一 医院 ， 龙 江 黑 黑
摘
哈尔滨
１０４ ） ５００
要： 目的 ： 察针 刺 疗法 治疗 血 管性 痴 呆 （ ａｃ ｌ ｅ ｎｉ，Ｖ 观 ｖｓｕａ ｄｍｅｔ ｒ ａ Ｄ）患者 的 临床 疗效 ， 索一 种 治 疗 探
血管性 痴 呆的 方法 。方 法 ：０例 血 管性 痴 呆 患 者 随机 分 为 两组 。 治疗 组 用针 刺 法 治 疗 ， 照组 用 药物 ６ 对 疗法 同时 ， 用 长谷 川痴 呆修 改量表 （ Ｄ ） 神 经功 能 缺损 （ Ｆ 评 分表 、 应 Ｈ Ｓ、 Ｎ Ｄ） 主要 症状 观 察 （ Ｓ 评 分 Ｍ ） 表 ，观察 中 医证候 疗效 分 别 于治疗前 后进 行评 分 。结 果 ： 治疗前后 两组 Ｈ Ｓ Ｎ Ｄ、 Ｄ 、 Ｆ ＭＳ评 分 改 变差异 均
（ ） 分， ＭＳ 评 主要 为 ： 自觉 症 状 （ 痛 、 晕 、 体 麻 ① 头 头 肢
１２ １ 中 医诊 断 标 准 参 照 卫 生 部 制 订 颁 布 的 《 ．． 中 药新 药 临床 指 导 原 则 》２第 二 辑 中 的 “ 药新 药 治 疗 ［ １ 中
１５ 观测项 目 ．
清、 失语 、 失认 、 重偏 瘫 ， 严 治疗组 ３ Ｏ例 ， 中男 １ 其 ８例 ， 女 １ ， 龄 ５ ７． ２例 年 ５～ ８ ５岁 ， 均 ６ ． 平 ２ ８岁 ； 照 组 ２ 对 ８
例 ， 中男 １ 其 ６例 ， １ 女 ４例 ， 年龄 ５ ５～８ ０岁 ， 均 ６ ． 平 １５ 岁 。两 组患 者经 统计 学处 理在 性别 、 龄 、 情轻 重方 年 病
面差 异 均无显 著性 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
针灸治疗血管性痴呆研究进展
血流变的高粘、 高凝、 高聚状态， 提高大脑皮层兴 奋性 。化 浊 益 智 针 法 在 临 床 总 有 效 率 Ｈ Ｄ 与 Ｓ
Ｆ Ｑ的积 分改善 ， 延 长脑血 流流人 时 间 、 低全 Ａ 在 降 血粘度 、 细胞 压 积 与 血小 板 最 大 聚集 率 （ Ｒ 红 ＭＡ ）
方面， 均较传统针法显著（ ＜ ． ） ｊ Ｐ ００ ［ 。 ５ ２
中图分类号 ：２６６ Ｒ ４ ． 文献标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ５—０ ７ （ ０ ２）４—０ ５ １０ ７９２０ ０ ０ ４—０ ５
血管 性 痴呆 （ Ｄ 是 由脑 血 管 因素 导致 脑 组 Ｖ） 织损 害所 引起 的痴呆综 合症 的总称 ，Ｄ患者 有明 Ｖ 显 的记 忆 、 算 、 维 、 向、 断等 能力 障碍 ． 计 思 定 判 严 重影 响老 年人 的工作 和生 活 ． 当前 老 年 医学 和 是 精 神 医学领域 中一个 重要 的研究课题 。近 年来的 资料 显示 ， 针灸 治疗 Ｖ Ｄ具 有 一定 效 果 ， 将几 年 现 来 针灸研 究成果 综述 如下 。 １ 体 针 高 汉义等将 ６ ３例老 年 血管性 痴 呆 （ Ｄ） Ｖ 患者 随机 分 为针灸治 疗 组 和对 照 组 （ 复康 组 ） 观察 脑 ． 治疗 前 后 Ｈ） 分 值 、３ 脑 血 流 图 、 电 地 形 Ｉ Ｓ评 Ｐｏ ｏ 脑
黄文川 等对 ｌ ８例多 发 性脑 梗 塞 痴 呆 （ Ｄ） ＭＩ 患者进 行了 针刺 前 后脑 电 图变 化观 察 ， 对 患 者 并 的智 力 、 记忆 进行 了针刺 效果观 察 。治法 ： 针刺 取
穴 以神庭 、 百会 、 池 、 门、 风 神 大钟为 主穴 。手法 平
隆， 由专 业医师 按规定 手法 操作 。艾 条灸 百会、 神 门、 阙、 三里 ， 温 和 灸 法 ， 神 足 用 每穴 灸 １ｍｎ 每 ５ ｉ， 日治 疗 １ 。对照 组 ： 用脑 复 康 ， 次 服 每次 Ｏ ８ ， ．ｇ每 日 ３ 。两组均可 治疗 ８ 。结 果针灸 总有 效率 次 周 为 ８ ．％ ， 著高 于 对照 组 的 ２ ％ ， ０６ 显 ５ 提示 针 灸 治 疗 近期疗 效优 于对 照 组 ， Ｖ 对 Ｄ的 近 期 智能 康 复 有显 著 作用 。现 代研究 表 明 ， 缺血性脑 损坏 是 Ｖ Ｄ
近3年针灸治疗血管性痴呆方法研究进展
而 引发 Ｖ Ｄ。故治疗 应 重在 调理 三 焦 ， 并 提 出“ 益 气 调
血、 扶本培元 ” 的针 刺方 法 ， 取穴 ： 膻 中、 中脘 、 气海、 血 海、 足三里 。上 焦膻 中为气 会 、 中焦 中脘 为 腑 会 、 下 焦
功 能 障碍而 产生 的获 得性 智 能 损 害 综合 征 ， 是 一 种 慢 性 进行 性 疾 病 。现 今 我 国 Ｖ Ｄ 的发 病 率 达 １ ． １ ％ ～ ３ ． ０ ％， 接 近 欧洲 的发 病率 … ， 不 仅 给病 人 带来 了 巨大 的痛苦 ， 同时也给 家庭 和社会 带来 了沉 重 的经 济负 担 。
ＸＵ Ｓ ｉ —ｓ ｉ ， Ｚ ＨＡＮＧ Ｘ ｕ ｅ—ｚ ｈ ｕ ， Ｌ Ｉ Ｕ Ｊ ｉ ｎ—ｆ ｅ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＡＮ Ｇ Ｙｉ ｎ ｇ， Ｓ ＵＮ Ｊ ｉ ｎ—ｐ ｉ ｎ ｇ
（ １ ． Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ３ ０ ０ １ ９ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ； ２ ． Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｆ ｏ Ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ＆ Ｍｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｔ ｈ ｅ 瑙 Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ Ｔ ｒ ｄｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｅｓ ｎ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ３ ０ ０ １ ９ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ｐｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｖａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｅ ｍｅ ｎｔ ｉ ａ ｗｉ ｔ ｈ Ａｃ ｕ ｐｕ ｎｃ ｔ ｕ ｒ ｅ
针灸治疗血管性痴呆研究进展
２安 徽 省 中 医院 （ 徽 合 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ２ ０ ３ ） 安 ３ ０ １
中 图分 类 号 ： ２ ６６ 文献 标 志码 ： Ｒ４． Ａ 文章 编 号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ） １ １ １ — ３ １ ０ ～ ４ Ｘ（ ０ １ １ — ８ ４ ０
【 键 词 】 ｍ管 件 痴 呆 关 ｌ
针 灸
。
活 自理 能 力 的康 复 ， 高生 活 质 量 。 中 医认 为脑 为 髓 之 海 ， 唯 提 彭 娜 等 研 究 表 明 ， 电针 调 理 髓 海 为 法 治 疗 重 度 Ｖ 选 百 会 、 以 Ｄ， 风 府 、 池 、 阳 、 谷 、 冲 、 印 堂 等 穴 治疗 ， 疗后 简 易智 能 风 太 合 太 上 治 量表 （ ＭＭＳ Ｅ）评 分 总 有 效 率 为 ９ ． ， Ｄ １ ％ Ａ Ｌ评 分 总 有 效 率 为 ６ ５ ％， 明显 改善 了重 度 Ｖ ０ Ｄ患 者 的 认 知 功 能 及 日常 生 活 活 动 自 理 能 力 。计 毅 等 Ｉ 电针 治 疗 Ｖ 将 ５ ｌ Ｄ， ２例 患 者 分 为 两组 ， 别 以 分 印堂 、 会 、 池 、 百 风 足 里 、 溪 、 关 、 使 为 一 组 ， 太 内 间 四神 聪 、 大 椎、 门、 命 肾俞 、 钟 为 另 一 组 ： 组 穴 位 交 替使 用 ， 刺得 气 后 大 两 针 接 电针 仪 ，观 察 其 前 后 Ｈ Ｓ及 血 浆 Ｔ Ａ 、一 ｅｏ Ｐ Ｆ ａ含 量 Ｄ Ｘ ，６ Ｋ ｔ— Ｇ １ 测 定 的 比较 。 果 ５ 结 ２例 总 有 效 率 为 ８ ． ％。 床上 有 学 者 ｍ 采 ８６ 临 ４
灸 治 Ｖ 的机 制 ， 中 医 治疗 Ｖ Ｄ 为 Ｄ提 供 理 论 依 据 现将 近年 来 针 灸治 疗 Ｖ 的方 法 研 究 综 述 如 下 。 Ｄ
针灸治疗血管性痴呆的临床研究进展
ｔｕｒｅ，ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，ａｃｕｐｉｏｎｔ
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ｔｏｎｇｕｅ
ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ（ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｃｏｒｎ— ｌａｓｅｒ，ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｃｏｍｐｏｕｎ—
ｐｏｕｎｄｅｄ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ，ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｃｏｍｐｏｕｎｄｅｄ ｈｅｒｂ，ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｄｅｄ
常用针剌疗法
１．１体针米建平等…运用大接经法治疗３２例ＶＤ 患者，针刺按照十二经脉流注顺序快速刺人井穴，虚证 针刺从阴引阳．即从手太阴肺经少商穴开始至足厥阴 肝经大敦穴结束；实证针刺从阳引阴，从足太阳膀胱经 至阴穴开始至手太阳经少泽穴结束，有效率６２．５％。 结论表明大接经法治疗ＶＤ疗效确切，可改善主要临
・７４・
针灸治疗血管性痴呆的临床研究进展
刘
霞，李佩芳
（安徽中医学院，安徽合肥２３００６１） 摘要：根据近几年针灸治疗血管性痴呆的临床研究，从体针、头针、电针、水针、眼针、舌针以及其他疗 法（针灸并用，针药结合，针刺结合激光，针刺结合高压氧，针刺、叩刺、走罐综合疗法）等方面对－ｌ盏床经 验加以总结，结合针刺作用机理的研究，阐述了针灸治疗本病的优势与不足，为针灸治疗血管性痴呆提 供更为规范的治疗方法。 关键词：血管性痴呆；针灸疗法；研究进展 中图分类号：Ｒ２４６．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００５—０７７９（２０１０）０７—００７４—０３
ｓｕｐｅｒｉｏｒｉｔｙ
ａｎｄ ｉｎｆｅｒｉｏｒ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ＶＤ ｂｙ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ。 ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｎｃｌｕｄｅ ｏｆ ｔｒｕｎｋ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，ｓｃａｌｐ ａｃｕｐｕｎｃ・
针灸治疗血管性痴呆的临床研究近况
关临床报道进行 综述如下。
１ 常用针 刺疗 法
１１ 头针 何坚等…取额 中线 、 １ 线 （ ． 旁 —３ 双线 ） 顶 中线 、 、 颞 前线 （ 病灶侧 ）颞后线 （ 、 病灶侧 ） 电针 ， 治疗 ３ ０例 Ｖ Ｄ患者 ， 总有 效率为 ７ ％。李应 昆等 【用头 电针治疗 ４ ０ ２ Ｊ ８例脑卒 中后 痴呆患 者 ， 】ｓ 顶额前斜线 、 ７ 取 Ｉ６ Ｉ ＭＳ 顶颞 后斜线 、 Ｓ 额 中线 、 Ｓ 顶 中 Ｍｌ ｉｓ 线 电针 ， 痴呆 好 转 率达 ６ ％。 刘 智 斌 等 Ｌ 选 头 部 前 、 发 际 区 ， ９ ３ Ｊ 侧 采用排针法 ， 治疗 ６ ０例 Ｖ Ｄ患 者 ， 总有效率 为 ８ ．％。牛文 民 ８３ 等Ｌ运用 头 久 留针 法治 疗 ３ ４ Ｊ ０例 Ｖ Ｄ患者 ， 针刺 神庭 、 临泣 头 （ ）本神（ ）头维 （ 、 双 、 双 、 双） 率谷 （ 、 双） 曲鬓 （ 、 双） 四神聪 、 百会 、 玉枕 （ ）静留针 ６ ， 双 ， ｈ 总有效率 为８ ．７ ６ ７ ％。包烨华 等 Ｊ 观察 头 穴不同留针时 间对 Ｖ Ｄ的作用差异 ， 选取顶 中线、 中线 、 额 双侧 顶旁 １ ， 线 结果发 现头 穴留针 １ 与 留 ３ ｉ ０ｈ ０ｍｎ均可促进患者智 能、 社会活动功能 的康复 。王 立存 等 用头 项针 治疗 ３ ６运 ０例 Ｖ Ｄ患者 ， 选取额 三针 ： 前庭 、 维 （ ）顶 三针 ： 头 双 ； 百会 、 四神聪 ； 颞三针 ： 谷 （ 向刺 ） 项 三 针 ： 率 三 ； 风府 、 池 （ ， 效 率 为 风 双） 有 ６ ％， ｏ 疗效 明确 ， 且能改善 Ｖ Ｄ患者 的智 能状况 、 日常生活能力 。 １２ 眼针 江红 ［观察 眼针 、 ． ’ 】 体针与药物 （ 尔明） Ｖ 思 对 Ｄ的影 响 。运用 眼针治疗 Ｖ Ｄ患者 ３ ， ４例 针刺双眼眶外 区上下焦 、 心、 肝 、 脾穴位 ， 肾、 结果表 明 ： 眼针 、 体针 、 药物（ 思尔明 ） Ｖ 对 Ｄ均有 明显治疗作用 ； 眼针、 体针疗效优于药物 （ 尔明） 且副反应少 思 ， 于药物 （ 思尔明） 眼针 、 针疗效 相 比无特殊 性差异 。王鹏琴 ； 体 等［ 观察 眼针疗法 治疗 Ｖ ８ ］ Ｄ的临 床疗效 及对 血液流 变学 的影 响， 选用眼针 肾俞 穴 ， 同时配合 随证 取穴 ， 治疗 ３ ｏ例 Ｖ Ｄ患者 ， 有效率达 ８ ．％。结果表明 ： １２ 眼针疗法 可促进 Ｖ Ｄ患者智能 、 社 会活动功能的恢 复 ， 血液流变学各项指标改善优于药物组。 １３ 体针 王恩龙 【 针刺 治疗 ３ ． 】 ｏ例 Ⅷ 患 者 ， 取百 会 、 选 人
中医针刺治疗血管性痴呆临床研究
中医针刺治疗血管性痴呆临床研究血管性痴呆一种是渐进性、发展性的难治性脑病，目前尚无特效药物。
不同的针灸方法在实际临床工作中均能够改善患者高级智能活动。
本文通过对近10年针灸治疗血管性痴呆的文献加以分析研究，归纳多种针法及临床手段治疗VD 的疗效，挖掘当今针灸治疗VD的优势与不足，以期为今后针灸治疗血管性痴呆病症有所借鉴。
标签：针刺；综述；血管性痴呆血管性痴呆(VD)是指由各种脑血管疾病引起的脑功能障碍进而产生获得性智能损害综合征，本病特点是以遇事善忘、理解错误、定向力差、计算力差、情绪失控等认知、记忆、言语、情感、性格的精神减退或消失为特征[1]。
中医学是一门以症状学为主要诊断手段的学科，它将血管性痴呆、阿尔茨海默病等以智能减退为主要特征的疾病统称为“痴呆”、“呆病”、“癫证”等，其病机主要由五脏虚衰致病为本，兼杂痰瘀等实证为标[2]。
针灸治疗VD古已有之，如：《针灸甲乙经》：“失智，内关主之”；《扁鹊神应针灸玉龙经》：“神门独治痴呆病，转手骨开得穴真”，“神门治呆痴之笑眺”；《针灸大成》云：“呆痴，神门、少商、涌泉、心俞”、“百会主头风中风，惊悸健忘，忘前失后，心神恍惚”；《通玄指要赋》：“神门去心性之痴呆”；《标幽赋》：“大钟治心内之痴呆”等[3]。
1痴呆现代中医临床分型及针灸选穴评定标准1990年全国老年痴呆专题学术研讨会对本病的中医认识及相应治疗达成共识，并制定了《老年痴呆病的诊断、辨证分型及疗效评定标准（讨论稿）》，具体表明了本病各证型的治疗原则和穴位配伍该评定标准将痴呆分为6型，并明确各证型其治疗穴位[4-5]。
2传统针刺方法王氏[6]将临床收集的60例VD患者随机分为针刺组和对照组，对照组静滴胞二磷胆碱0.5g，（1次/d，14d为1疗程）作为基础治疗，改善脑代谢。
针刺组取颈3~7夹脊穴及风池、天柱、完骨，（中等刺激，1次/d，10次1疗程），实验结果表明针刺组的疗效明显优于对照组。
“通督调神针刺法”治疗血管性痴呆的临床经验总结
“通督调神针刺法”治疗血管性痴呆的临床阅历总结引言血管性痴呆（Vascular Dementia）是一种由于脑部血管功能异常引起的病症，其特点是认知功能障碍、记忆力减退、平时生活能力下降等症状。
传统医学认为，针刺疗法可以通过调整气血、舒筋活络的方式来改善病人的血液循环，从而缓解并治疗血管性痴呆。
本文通过总结临床阅历，探讨通督调神针刺法治疗血管性痴呆的疗效、适应症、操作技巧及可能的机制等方面。
一、疗效1. 临床观察表明，通督调神针刺法对血管性痴呆患者具有显著疗效。
疗程结束后，患者认知功能明显改善，记忆力有所提升，情绪稳定，平时生活能力得到恢复。
2. 通过定量评估得知，通督调神针刺法可以显著提高患者的认知功能评分，改善血管性痴呆的临床症状。
3. 长期随访结果显示，通督调神针刺法可以延缓痴呆进展速度，提高患者生活质量，并缩减其所需的药物治疗。
二、适应症通督调神针刺法可以应用于各类血管性痴呆患者，包括以下状况：1. 早期诊断的中度血管性痴呆患者：对于早期诊断并综合治疗的中度血管性痴呆患者，通督调神针刺法可以增进脑血液循环，改善脑组织供氧供血，从而提高患者的认知功能。
2. 轻度血管性痴呆患者：对于轻度血管性痴呆患者，通督调神针刺法可以通过调整患者的情绪、改善失眠等症状，提高其生活质量。
3. 伴有认知功能障碍的脑血管病患者：伴有认知功能障碍的脑血管病患者，通督调神针刺法可以帮助药物治疗，提高疗效，并缩减药物的副作用。
三、操作技巧1. 针刺穴位的选择：主要选择合谷穴、涌泉穴和太冲穴。
合谷穴位于手背第一、二掌骨之间，涌泉穴位于足心第一跖骨关节向后凹陷处，太冲穴位于足背跖骨腕屈肌腱上。
2. 针刺方法：接受单次刺入、留针10-20分钟的操作方法。
对于患者较弱的，可以接受温针的方式，通过艾灸针头，加热刺激穴位达到疗效。
3. 针刺频率：一般为每周两次，连续治疗10-12周为一个疗程。
复发的患者可依据详尽状况适当调整治疗方案。
针灸疗法对血管性痴呆康复的价值及临床研究进展_刘存志
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引言 是中国及亚洲国家最常 血管性痴呆 （ ABC+3*BD E050FGHB( IJ）
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刘存志， 等 " 针灸疗法对血管性痴呆康复的价值及临床研究进展
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附和连接， 聚集形成血栓。张志真等 0$- 1 观察了针药合用对 23 患 者 4567$,- 的影响，结果发现针灸配合中药治疗可使 4567$,含量显著降低，使血小板活性明显受到抑制，对防止 23 患者血 液系统的高凝状态及减轻脑血管病的病理损害有积极意义。 *8 9 *8 98 $ 调节血管活性物质 去甲肾上腺素 （ #: ）和肾上腺素 （ : ） 急性脑血管病
T7 U
分 ^#"" 可以作为研究 IJ 患者智力变化和监护疗效的一项客 针灸治疗后 IJ 患者 观指标。高汉义等 T & U 利用 ^#"" 检查发现， ^#"" 潜伏期显著缩短，波幅显著增高，提示针灸具有显著改善 大脑智能， 提高大脑记忆力、 理解力、 判断力的作用。 莫飞智等 T ’ U 亦证实，电针可显著缩短 IJ 患者的 ^#"" 潜伏期，并能提高 这种规律性变化表明针灸能提高大脑皮质兴奋性。 ^#"" 波幅， !4 ! 调节血流动力学 近年来普遍认为脑动脉硬化导致的脑 血流量下降是引起 IJ 主要因素。针灸治疗后脑血流图示脑血 流量显著增加， 提示针灸具有扩张血管、 增加脑血流量、 改善脑 麝香注射液穴位注 血流灌注的作用 T & U 。李常度等 T &! U 研究表明， 射能改善 IJ 患者的血液流变学，降低全血黏度和红细胞聚集 性 ， 改 善脑循环，促使神经功能恢复。血小板 B 颗粒膜蛋白 （ 可灵敏且特异性反映血小板活性， 成为识别活化血小 _S^$&7"） 板的分子标记物， 并介导和促进血小板与内皮细胞及粒细胞的黏
针灸治疗血管性痴呆临床研究进展
针灸治疗血管性痴呆临床研究进展李涓;张雪竹;韩景献【摘要】近年针灸作为中医的特色治疗方法之一,显示了独特的优势.笔者回顾了近年针刺治疗、针灸并用、针药结合等治法治疗VD的研究近况,分析目前针灸治疗VD临床研究中存在的一些问题.为临床治疗和研究VD提供一定的思路.%In recent years, acupuncture and moxibustion are regarded as the characteristics of TCM, which have been manifested the unique advantage. This paper summarized clinic experience of vascular dementia (VD) treated by acupuncture, acupuncture conbined moxibustion, acupuncture conbined Chinese herbs. Then the paper analyzed the problems that exist in clinic researches at present. The purpose is to provide some elicita-tion in the treatment of VD by acupuncture and moxibustion.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2012(028)003【总页数】3页(P72-74)【关键词】血管性痴呆;针灸;综述【作者】李涓;张雪竹;韩景献【作者单位】天津中医药大学,天津300193;天津中医药大学第一附属医院,天津300193;天津中医药大学第一附属医院,天津300193【正文语种】中文【中图分类】R246.6血管性痴呆(VaD)是老年性痴呆中最常见的类型之一，发病率仅次于Alzheimer病，是指由各种脑血管疾病(CVD)引起的脑功能障碍而产生的获得性、持续性智能损害综合征[1]。
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以“ 调神益智” 针法治疗 Ｖ １ 。单 池 （ 为主穴治疗 Ｖ ３例 。得气后 百会穴 、 中和 双侧 神 门穴。观 察结 Ｄ２ 例 双） Ｄ２ 人
纯药物组 ２ 例 给予脑 蛋 白水解物 ， １ 针 主穴加 电针 ， 通督调神” 法能促进 Ｖ Ｄ患者 采用疏密波 ， 频率 １ ４～１ 果表明“ ６ 刺药物组在给予脑蛋 白水解物 的基础 ｝ ， ｛ 刺激 量 以患者 能 耐受 为度。药物 智力水平较 为全 面的改善 。黄泳等 ｚ
为、 判断、 注意力及 逻辑推理 等方 面的 （ Ｄ ） 中医证 候积 分表 （ Ｄ Ｖ 积 内关穴 ： Ａ Ｌ、 Ｓ Ｓ Ｄ） 百会穴施 迎随补泻 法 ， 得气后
障碍为 主要表 现。Ｖ Ｄ属 中医学 痴呆 分 较 本 组 治 疗 前 均 明 显 好 转 （Ｐ ＜ 以 ２０￣／ ｉ ０ ｍｎ的速度捻针 １ｍｎ 内关 ｉ； 范畴 ， 中医学对痴 呆早 有认 识 ， 医方 ０ ０ ）对 照组仅 ＭＭＳ 《 ．１ ， Ｅ积分较本 组治 穴 施 平 补 平 泻 ， 留 针 ３ ｉ， 均 ０ ｒｎ 每 ａ ａ 治疗组认知功 集解》 ： 肾精不 足 ， 云 “ 则志气 衰 ， 不能 疗前有改善 （Ｐ ＜０ ０ ） Ａ Ｌ Ｓ Ｓ Ｄ １ ｉ行针 １次。结果 ： ． １ ， Ｄ 、Ｄ Ｖ ０ｒ ｎ 上通于心 ， 故迷 惑善 忘也 。 以往 的 中 积分无 明显变 化 （Ｐ ＞ ．５ ； ” ０ ０ ） 随访 ６ 能的 改 善 明显 优 于 对 照 组 （Ｐ ＜０ ． 医文献 报道显 示 ， 中医药治疗 特别 是 个月后 ， 治疗 组 ＭＭＳ Ａ Ｌ积分较本 ０ ） 且所有入选有效病例均 未出现 明 Ｅ、 Ｄ １， 针刺 治疗能 明显改善 Ｖ Ｄ的临床症状 ， 组治疗前仍有 明显改 善 （ ＜０ Ｏ ） 显 副 反 应 。 Ｐ ．１ ， 提高患者 的生活质 量。笔者 查 阅近 ５ 而对照组 ＭＭＳ Ａ Ｌ积 分较 本 组 治 １３ 通督调神 Ｅ、 Ｄ ．
【 关键词 】 痴呆， 血管性 ； 针刺疗法 ； 综述
【 中图分类号】 Ｒ２６６Ｒ７９１ ． 【 ．； ４． ０ ４ ６ ５ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ２ ２１（ １）１ ０３ －５ （ — ６ ２ ００ — １ ０ １ ０ ９ ０ ７
Ｄ １４例 ， 对照 组 １０例予 低分 子右 ２ 血 管 性 痴 呆 （ ａｃｌ ｅ ｅ ｔ ， 受为度 。对 照组 ３ ｖｓｕ ｒｄｍ ｎｉ ａ ａ Ｏ例 口服 甲磺 酸 二 Ｖ ２ 尼莫地平 片 、 生素 维 Ｖ 系指各种脑血 管疾病 引起的脑 功 氢麦角碱缓 释 片 （ Ｄ） 舒脑 宁 ） 。结果 ： 治 旋糖酐静脉滴注 ，
上进行针 刺 。主穴 ： 风池 、 四神 聪 、 神 组 ２ 人 神 ３例 口服尼莫地平（ 尼莫通 ） 治疗 。 研究表明针刺百会 、 中 、 门使患者 庭、 内关 、 门、 中、 顶。配穴 随证 结 果 ： 神 人 前 ２组 长 谷 川 痴 呆 修 改 量 表 双侧额叶 、 双侧 顶 叶 、 侧 颞 叶、 侧 健 双 加减 。手法 为平 补平 泻。结 果 ： 单纯 （ Ｄ ） 主要 症 状 、 Ｄ Ｈ Ｓ、 Ａ Ｌ及 神 经 功 能 缺 枕叶 、 双侧基底节 区、 健侧小脑 的血流
药物 组 改 善 率 ６ ． ％ ， 刺 药 物 组 损 评分 均有所 改善 ， １９ 针 ６例 Ｖ Ｄ 而电针组 优 于药 量显著升高 。李佩芳等 将 ８ ８ ．１ ， 治疗 后改 善率 比较 差异 物组 （Ｐ ＜ ． １ 。还发现电针组与药 患 者随机 分为 治疗组 和对 照组 ， ５７ ％ ２组 治疗 ００ ） 有统计 学意义 （ ＜０ Ｏ ） 同 时发现 物组治疗前后脑 电图 比较 波频和波 组 ４ Ｐ ．１， ３例取 穴 以督 脉 穴为 主 ： 百会 、 风 针刺药物组 的血浆黏 度和红细 胞 比容 幅 、 Ｏ波频 均有增 加 （Ｐ ＜０ Ｏ ） Ｏ波 府 、 ．１ ， 哑门 、 神庭 、 人中 、 大椎 、 阳 、 阳 至 腰
１１ 醒脑调神 中医学认 为， ． 脑为髓 ０ ０ ） 是人脑的主要 经脉之一 ， 对神 志病 ．５ 。说 明 电针治 疗 中重度 血 管性 系 ， 之海 ， 脑为元神之府 ， 痴呆 的基 本病机 痴呆有较好 的近期 和远期疗 效。陈振 有着特殊的治疗作用 。陈俊琦 等 采 为髓海不 足 ， 神机 失用 。于颂 华 等… 虎等 以 四神 聪、 神 （ ） 百 会 、 本 双 、 风 用 “ 通督 调神 ” 疗法 治疗 Ｖ ５例 ， Ｄ２ 取
如下 。
Байду номын сангаас
《 经・ 难 二十八难》：
年针刺 治疗 Ｖ Ｄ相 关 的文 献 ， 综述 疗前无 明显改善 （ ＞ ．５ 。２组 治 “ 现 尸 ００） 督脉者 ， 起于下极之俞 ， 于脊里 ， 并 上 疗 后（ 个 月） 随访 （ １ 和 ６个 月） 项指 至风府 ， 各 入属 于脑 。 督脉 与诸 阳经 和 ” 针 标 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞ 诸 阴经 直接 或 间 接 相 交会 而 相 互 联 １ 体
２１ ００年 １ 第 ３ 月 ２卷 第 １ 期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｊｎａｙ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ １ ｅｅ ＪＴ Ｍ，ａｕｒ ０ ０ Ｖ ｌ ２ Ｎ ．
ｌ７ ３
针 刺 治疗 血 管 性 痴呆 研 究 进 展
石 力
（ 天津 中医药大学 ２０ 级七年制硕士研究生 ， ０３ 天津 ３０ ７ ） ０ ０３
能障碍所 致 的 获得 性 智 能 损 害 综 合 疗组 治疗 １ 个月后 简易精神 状态检查 Ｅ胶 丸、 肠溶 阿 司匹 林 口服 。治 疗组 征， 主要 以记 忆 、 认知 、 语 、 言 性格 、 行 表 （ Ｓ 、日 常 生 活 能 力 量 表 在对 照组基础上加用针 刺百会及 双侧 ＭＭ Ｅ）