健康指导及心理护理对糖尿病抑郁症的作用
糖尿病患者心理护理的研究进展
糖尿病患者心理护理的研究进展作者：赵丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】本文从糖尿病患者的心理护理方式及效果等方面对近年来糖尿病患者的心理护理研究进展进行了综述【关键词】糖尿病；心理护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0062—01糖尿病是一种有遗传倾向的全身性慢性代谢性疾病，需要患者，其家属，医护人员甚至全社会的支持来提高糖尿病患者的生存质量和提高心理健康状况[1]。
糖尿病的治疗是一个综合性的治疗，包括饮食控制、适量运动、血糖自我监测，药物治疗、心理平衡[2]。
而心理护理常常是临床工作中最容易被忽视的一个环节。
合理有效的心理护理、健康教育可使患者掌握科学的糖尿病防治知识，提高患者治疗的依从性和自我管理能力，有效控制血糖，延缓并发症发生[3]。
1 心理护理的效果1.1 增加患者的依从性采取科学有效的心理护理，从认知、情绪和行为等多方面对糖尿病患者进行干预，可以加深患者对糖尿病的科学认识，使患者正确对待疾病[4]。
而一对一的心理护理更能够使患者以积极的心态、良好的情绪配合医师的治疗，显著改善治疗效果，有助于糖尿病的康复治疗[5]。
1.2 缓解抑郁的发生糖尿病患者的个人心理状态对其是否出现抑郁等情绪障碍起着至关重要的作用[6]。
心理干预通过放松训练，能纠正患者的错误认知及不良行为，增强战胜疾病的信心，从而达到缓解抑郁的目的[7]。
1.3 减少并发症的发生合理有效地控制血糖，可以减少并发症的发生。
对患者进行合理、有效的临床治疗及相应的心理干预可以有效避免糖尿病足、糖尿病视网膜病变的发生、发展，争取治疗机会，避免出现严重后果[8-9]。
1.4 生活满意度的提高通过有效的心理护理，患者身体状况得以改善，理状态也得到很好的调整，自信心明显提高。
对目前的生活是比较满意的，生活质量到了一定的提高[10]。
2 心理护理的方式2.1 了解患者当患者刚入院时，护理人员指导其进行相关量表的填写，及时的了解患者各方面资料，同时特别注意患者的肢体细节，从而更加正确的判断患者的情绪状态和心理过程，实施更为有效的护理。
心理治疗在糖尿病患者中的应用
对病程长 ， 四处就 医经验 的患者 ， 有 耐心解释他们提 出的 问题 ， 以个别 一心 理治疗 ， 社会 一心理治疗或生理 一心理治疗
为 主 ， 给 预 后 的必 要 指 导 。 反 复 强调 患 者 可 以控 制 疾 病 的有 并 利 因素 ， 动 患 者 主 观 能动 性 ， 极 参 与 自我 护 理 活 动 。 过深 调 积 通
维普资讯
心理 治疗 在 糖尿 病 患者 中的应 用
郭 燕
（ 原 市 中心 医 院 ， 西 太 原 ０ ０ ０ ） 太 山 ３ ０ ９
糖 尿 病 患 者 比 普通 人 群 更 易 罹 患 抑 郁 症 ， 郁 症 是 一 种 无 抑
达标 ， 又会有一种上当受骗之感 。 这时候 ， 就需要一些专业的既 熟 知糖 尿病 知识 又能解决心理 问题的医生坐下来倾 听患者的
身疾病 ， 他们更容易蒙受种种并发症 。现在 的糖尿病治疗越来 越强调糖尿病 教育 和管理工作的重要性 ， 以接受心理治疗和 所
药物 治 疗 可 改 善心 理 状 态 ， 能 减少 并 发 症 的发 生 。我 院 对 近 亦
消 除症状 ， 多用强化性 、 支持性心理治疗 、 说理或 暗示治疗 ， 对 患者的痛苦表示充分的理解 和同情 。 时向糖尿病患者介绍糖 及 尿病知识 ， 加强 自我保健意识 ， 一切语 言和行为应尽量致力 于 缓解患者的紧张焦虑情绪 中。主要症状消除后 ， 则继之联 系病 因， 介绍精神卫生常识等 。 采取个别心理治疗 和心理咨询， 以巩
感受 ， 慰他们 ， 安 和患 者 一起 面对 问题 、 决 问 题 。 解 因 此 ， 于 初 发 糖 尿 病 患 者 心 理治 疗 的首 要 措 施 应 为 尽快 对
心理咨询技术对2型糖尿病合并抑郁患者病情控制的影响
期将 心理 咨询应用 到临床 治疗 的常规模 式当 中， 提高治 疗水
平
交流饮食 、 运动及药物治疗体会 ； 有正确经验 的患者做示范 请
讲演 ， 使有抑郁情绪 的患者充分 了解 ， 尿病患者 只要 掌握 了 糖
正确的生活及治疗知识 ， 亦可像正常人一样生 活 ， 然为社会 仍
分 ＞ ０分 ） 者 ８ ４ 患 ６例 ， 龄 ３ ７ 岁 ， 均 ５ ． 年 ８～ １ 平 ７ ６岁 ， 中 男 其
的患者 ， 还可亲 自 实践 注射等 ， 帮助患者 正确体验 情绪 ； 同时
增加医患交流 ， 医生在 团体 中既是 领导者 、 教育者 、 治疗 师的 角色 ， 也是调解员 、 好朋友 的角色。住院时 １ｈ次 ， ／ １ 周； 出
院后 ２ｈ 次 ， ／ １次／ ２周 ； ②认知行 为疗法 ： 对在 团体心理 咨询
中获益较少的患者再 每周进行 一次 个别 心理疏导 。调 动患者
４ ０例 ， ４ 女 ６例 ， 病程 １ ～８年 ， 平均 ９ ０ ．４年 ，５ 以上高 中以 ９％ 上文化程 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。筛选 出 的患者 经男 女配 比分 为干 预组 及对 照
组。
自身的潜能解决 自已的问题 ， 采用语义分析等技 术 ， 变患者 改
的不 良认 知 ， 而 消除抑 郁情绪 和不 良行 为 ， 消 除知识 误 从 并
１２ 研 究 方 法 及 治 疗 方 案 ： ． 对患 者 代 谢 状 况 及 并 发 症 进 行 检
区。对症状改善者给予适 当鼓励 ， 高 自信 心 ， 服 自卑感 ； 提 克 ③建立心理护理档案及评 价制度 ， 针对 每名 糖尿病 患者 的具 体 问题进行具体分析 ， 解决 患者 的困难和疑惑 ； 良好社会 支 ④ 持系统 的建立 ： 议家庭成员 、 建 朋友 积极参予 ， 助或与患者 帮 共 同进行科学的糖尿病饮食 ， 适度 的餐后 运动等 ； 鼓励患者帮
护理工作中开展心理干预对糖尿病患者影响论文
护理工作中开展心理干预对糖尿病患者的影响【中图分类号】 r47 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0124－02【摘要】目的：探讨糖尿病护理工作中开展心理干预的应用效果。
方法：选择100例糖尿病患者，随机平分为观察组和对照组，每组50人，对照组采用常规护理方案，观察组在常规护理方案的基础上增加了心理干预项目，比较两组心理状况和低血糖发生情况。
结果：对照组的心理症状得分要高于观察组，说明对照组存在着比观察组更严重的心理症状；观察组低血糖发生率较对照组低血糖发生率低，两组比较有统计学意义（p0.05，两组具有可比性。
1.2方法。
对照组采用常规护理方案，观察组在常规护理的基础上增加心理干预项目。
主要包括消除或减少患者对糖尿病及其并发症的恐惧感；指导患者正确服用各种降血糖药；使患者树立战胜疾病的信心；进行糖尿病及其并发症相关知识的宣教，使患者对糖尿病有正确的认识，指导患者进行饮食控制、体育锻炼等。
1.3观测指标及数据处理：本研究采用根据症状自评量表（scl-90）而制定的自制量表，包括躯体化，抑郁，焦虑，人际关系敏感四个因子，量表采用五级评分。
另外，比较两组患者的低血糖发生情况。
所得数据经epidate 3.1双向核查输入sas软件进行数据的整理与分析，计量资料用t检验进行组间比较，计数资料采用卡方检验比较，显著性水准为0.05。
2结果2.1 心理情况的比较：对照组患者在躯体化，抑郁，焦虑，人际关系敏感四个方面得分比观察组高，差异有统计学意义。
见表1.2.2两组发生低血糖的比较：对照组低血糖发生率为40.00%，观察组低血糖发生率为18.00%，经卡方检验有统计学意义（见表2）。
3讨论3.1糖尿病是一种慢性终身性疾病，患者将要在长期的，复杂的社会生活中，不间断的进行治疗和护理。
如血糖水平得不到有效的控制，可能会引发多种并发症导致患者致残致死。
而全面有效的控制血糖水平，在现阶段单靠药物是远远达不到的。
糖尿病抑郁患者的护理干预
糖尿病抑郁患者的护理干预发布时间：2022-11-23T07:08:27.137Z 来源：《医师在线》2022年7月13期作者：冯香玉，周云飞[导读]糖尿病抑郁患者的护理干预冯香玉，周云飞（东城区天坛社区卫生服务中心；北京100000）【摘要】目的：研究护理干预措施对糖尿病患者抑郁症状及血糖水平的影响。
方法：选择2021年1月-2022年1月，本中心门诊糖尿病抑郁患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。
对照组给予糖尿病常规护理措施，观察组在对照组的基础上强化护理干预措施，3个月后，采用17项汉密尔顿抑郁量表及SF-36量表中精神健康维度评分评价两组干预前后的心理状态及糖化血红蛋白水平。
结果：干预前两组量表评分及糖化血红蛋白差异无统计学意义（P＞0.05）。
干预后17项汉密尔顿抑郁量表评分降低，观察组较对照组变化更为明显（P＜0.05）；SF-36精神健康维度评分在观察组中增高，在对照组中无显著变化，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；糖化血红蛋白水平均有降低，观察组患者的下降幅度比对照组更大，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：护理干预可以有效减轻糖尿病抑郁患者的不良情绪，从而降低血糖水平，效果显著，值得大力推广。
【关键词】糖尿病；抑郁；护理干预；血糖水平我国是全球糖尿病第一大国，至2020年已有1.58亿人，患者数量居全球第一，而且约有2/3的患者病情控制不良，究其原因，不正确的治疗方法，担心药物的不良反应未及时服药，饮食运动的认知错误都会对患者的血糖造成很大的影响。
血糖的异常波动又会造成患者心理情绪的不良反应，以及焦虑抑郁等的发生。
国内外流行病学研究显示，约30%的糖尿病合并抑郁，10%为中重度[1]。
同时抑郁又影响激素水平，导致糖代谢紊乱，使血糖进一步升高，加速患者心脑肾等并发症的发生，对病情的预后不利；而且重度抑郁还会引起患者悲观绝望甚至自残自杀，这样就会形成一种恶性循环[2]，所以在对糖尿病合并抑郁的患者中采取适当的护理干预措施势在必行。
心理护理对糖尿病伴抑郁患者的护理效果探讨
心理护理对糖尿病伴抑郁患者的护理效果探讨【摘要】目的：探讨分析心理护理对糖尿病伴抑郁患者的临床护理效果。
方法：选取2009年3月-2012年5月来本院就诊治疗的64例糖尿病患伴抑郁患者，随机分为对照组和观察组，观察组给予常规药物及护理，对照组则在观察组基础上加以心理护理，比较两组患者护理8周后的血糖情况及汉密顿抑郁量表（hamd）评分差异。
结果：经过8周的护理及治疗，对照组hamd评分、空腹血糖及糖化血红蛋白改善情况均显著优于对照组患者，比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法观察组给予降血糖、降血脂药物治疗和常规临床护理，对照组则在观察组治疗及护理基础上加以心理护理，具体为：（1）健康教育：对入院患者进行健康教育，通过发放健康知识手册及口头教育的形式让患者了解糖尿病的发病原因、生活注意细节、血糖控制水平、并发症情况、常用药物的应用及不良反应[4]；（2）心理治疗：试验邀请心理医生对患者进行心理治疗，消除患者的自卑、紧张等不良情绪，积极鼓励患者帮助患者重树信心；（3）其他：对患者进行了饮食护理和运动指导，通过全面综合的护理帮助患者调整生活作息，从而恢复其对生活的热情和自信[5]。
1.3 评价指标对患者抑郁症状主要采用hamd量表[6]评分方式进行评估，对患者的抑郁情绪、有罪感、入睡困难等24个临床表现情况进行评估，将各个症状分为无、轻度、中度、重度及很重5个级别，依次记0分、1分、2分、3分和4分，统计各个临床表现情况的得分，累加后对患者进行综合评分，得分越高表示患者抑郁症状越严重。
1.4 统计学处理利用spss 17.0统计软件对所记录的数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料则采用字2检验，p0.05）；在治疗8周后，观察组的hamd量表评分降至（18.3±2.7）分，对照组降至（12.4±2.3）分，两组比较，差异有统计学意义（p0.05）；治疗2个月后，对照组空腹血糖为（6.1±1.7）mmol/l，观察组为（7.2±1.9）mmol/l，比较差异有统计学意义（p<0.05）。
对2型糖尿病并发抑郁症患者进行健康教育的效果观察
对2型糖尿病并发抑郁症患者进行健康教育的效果观察摘要目的：探讨健康教育对糖尿病并发抑郁情绪患者的影响。
方法：采用汉密顿抑郁量表（hrsd）评估患者的精神状况，将72例糖尿病抑郁情绪患者进行随机分为观察组和对照组，观察组在常规治疗护理的基础上给予系统的健康教育指导，对照组只进行常规治疗护理，然后比较干预前后的评分值。
结果：观察组经过对患者进行系统的健康教育宣教后，hrsd检测分值下降明显（p＜0.05）。
结论：糖尿病患者合并抑郁情绪时进行系统的健康教育能有效改善患者抑郁症状，提高患者的生活质量。
关键词糖尿病抑郁情绪健康教育糖尿病是一种常见病、多发病，由于其病程长，不易治愈和易发生并发症等临床特点，可严重影响患者的心身健康，产生焦虑、抑郁等症状，进一步影响患者的治疗效果与康复。
本研究想通过探讨健康教育对糖尿病患者并发抑郁情绪的影响，从而调动工作积极性，改善患者抑郁情绪。
资料与方法2010年3月～2012年2月收治糖尿病患者69例，汉密尔顿抑郁量表（hrsd）评分＞15分，其中男39例，女30例；年龄33～78岁，糖尿病史1～18年，具有口头或书面表达能力。
高中以上（包括高中）文化程度30例，高中以下39例，公费医疗62例，自费7例，离婚或丧偶6例。
将69例患者随机分为观察组和对照组，两组一般资料相比差异无显著，具有可比性。
治疗方法：两组均给予常规药物治疗和护理，观察组在常规治疗和护理的基础上给予系统的、个体化的健康教育。
①心理护理教育：及时发现患者的不良心理，并给予细心护理是十分必要的。
在与患者首次交谈中就要有针对地进行心理上的安抚及解释，让不同心态的患者从两个极端解放出来，避免心理紧张及精神刺激。
②药物治疗教育：指导患者遵医嘱坚持用药。
让患者积极参与治疗，知道如何服药，药物作用持续时间，大致的作用机制及可能出现的不良反应，并教会患者如何鉴别低血糖及处理措施。
③行为指导：教会患者自我进行胰岛素注射和监测技术，并仔细演示治疗方式，运动方面：指导患者进行中小强度长时间的有氧运动，如快步行走、慢跑、登楼梯，每项运动不少于30分钟，循序渐进持之以恒。
糖尿病患者的心理护理
• 恐惧：部分患者是忧郁心态进 一步发展的结果
20
患病后的心理变化
• 内 疚： 将得糖尿病完全归咎于自 身，感到自己是社会和家庭 的累赘
• 羞于启齿：不自觉地减少社交活动，生 怕别人知道自己得了糖尿 病，尤其是胰岛素治疗的患 者，怕自己成为他人的笑柄
25
糖尿病心理问题的应对措施
应对
26
糖尿病心理问题的应对措施
自 我2
调 适
1
要学会精神调适，心境要放宽，以乐观积极 的态度对待疾病，对待生活
平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼， 有助于改善心情
护士对患者要多疏导，进行科学的心理辅导， 鼓励患者多参加一些糖尿病专题讲座，了解 糖尿病并发症的基本常识及应对措施，纠正 错误认识及不良行为
12
糖尿病患者心理问题的危险因素
糖尿病病程：病程越长，心理问题患病率
越高
糖尿病并发症：已经出现并发症的患者， 于没有并发症的患者
其心理问题发生率明显高
糖化血红蛋白（HbA1c)水平：一般认为HbA1c大幅度升高是心理问题发生 的危险因素
13
糖尿病患者心理问题的危险因素
• 年龄和性别因素：青春期糖尿病患者 心理问题较为多见，女性患者比男性 更易发生心理问题
3
糖尿病患者存在心理健康问题 糖尿病患者容易产生各种心理问题，
糖尿病患者的抑郁症的发病率是正常 人的三倍，糖尿病患者的心理问题在 临床护理工作中日益受到关注和重视
4
糖尿病患者出现心理问题的原因
1
对疾病认识 的误解所产 生的压力
5
糖尿病患者出现心理问题的原因
糖尿病并发抑郁症的心理护理体会
（） ４ 对情绪稳定、 性格开朗 的病人 ， 取支持性心理护理措 采 施 ，向他们介绍 目前在治疗此病方 面所取得 的一些新 成就 ， 并 现身说法 ， 解同种疾病治疗好转 的病例 ， 讲 增强他们战胜病魔 的信心 。讲明治疗期间会出现的一些不 良反应及配合治疗 的方
法。
【 余 晓云 ． 瘤病人临终关怀 的护理 １ ３ １ 肿 例田． 实用 护理杂 志 ，０２郁症的漏诊现象 十分普遍 ， 从一定程度上延误 了对这些患者 的积极治疗 。糖尿病与抑郁症的关系非 常密切 。 本文调查 了从 ２０ ０ ８年 ４月至 ２０ ０ ９年 ４月间我科收治的 ８ ５例 糖尿病 患者 ， 以了解 抑郁症患病率 以及心理护理效果 ， 现报告
分＜ Ｏ为可能抑郁症 ， ２ 总分＜ 为无抑郁症。 ８ 将总分 ≥２ ０的 １ ６例 患者 分为实验组和对照组 ， 实验组在 常规治疗的基础上 ， 日 每 进行心理护理 １ 小时 ； 对照组仅进行常规治疗 。 ２周后对 ２ 组患 者再次采用 Ｈ ｍ ｔ ａ ｉｏ ｌ ｎ抑郁量表进行评估 。
（ ）７ ． ４ ：３
【】 ４ 陈运珍． 恶性肿瘤中的焦虑障碍啪． 中国心理卫生杂志 ， ９ ，Ｉ： ＿ １ ２（ ）ｏ ９ ｌ
ｌ． ２
【 阳爱云． ５ １ 医务人员培训 护理分册【】长沙 ：湖南科学技术 出版社 ， Ｍ．
２ｏ． ０ ５
（） ５对部 分感情脆弱 、 性格 内向的病 人 ， 尽量不要让其知道
蓄， 患者常 躯休 不适 代之或抑 郁症 伴随躯体疾病 ； 以躯 ｝ ② 本 症状为主诉 ； 状不典型 ； 受传统观念的影响 ， ③症 ④ 把抑郁症与 痴呆 、 精神 分裂症等 疾病等 同 ， 者不愿 意 诉说或掩 盖情感 故患 性精 神障 的病情 ； 内科医生重视不够 ， ⑤ 缺乏相关的知识 ， 故 不能正确识别抑郁症 ； 元 论诊 断原则造成 。本文所调 查的 （ ８ ５例糖 尿病 患者 中 ，有 １ ６例并发 抑郁 症 ，占所调查 人数 的
心理干预对糖尿病焦虑抑郁心理及血糖控制的影响
两 组 糖 尿 病 患 者 治 疗 前 后 Ｓ Ｓ Ａ 、
１ ２ 中国社 区 医师 ・ ３ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ６ 期 （ ２ 第１ 卷总 第 ２ １ ３ 期
者焦虑抑郁 心理及 血糖控 制 的影 响。方
法 ： Ｚｎ 用 ｕｇ焦虑 自评 量表 （ Ａ ） Ｓ Ｓ 和抑 郁
自评量 表（ Ｄ ） Ｓ Ｓ 评估 糖 尿病 患者的精 神 状况 ， 并给予心 理干预 ， 然后 比较心 理干
预 组 与 对 照 组 的 评 分 值 及 实 验 前 后 两 组
倾诉发 泄 的机会 ， 抑郁 的情 绪 就会 缓 其 和 ， 士应指导家属积极参与并协助安排 护
ｆｃ ｏ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ｉｂ ｔ ｓ ｍｅｌｔ ｓ ａ ｄ ａ ｔｒ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｄ ａ ｅ ｅ ｌｉ ｎ ｅ ｈ ｕ
建立 和谐 互信 的 医患 关 系。协助 患
者适应带病生活 ， 尿病患者住 院后角 色 糖 改变了 ， 生活环 境也变 了 ， 同时要 接受糖 尿病 的治疗 ， 就意 味着要求患者 改变 自 也 己多年来形成 的生活习惯 ， 以护理人员 所
到提 高 。
同事 、 亲朋好 友的关 心和照 顾 ， 可减轻 患
者的生活压力 ， 消除孤 独感 ， 增强 战胜疾
病的信心。最后还 需要鼓励 糖尿 病患者
扩大生活空间 ， 正确对 待生 活和糖 尿病 ，
关键 词
理 干预
糖 尿 病 焦 虑
抑 郁 心 理 护
讨 论
增 强 自我价值观 ， 根据 自己的特长和身体 状况参加一些活动 ， 内心的压抑得到宣 使 泄， 保持乐观情绪 。
９ ６． ３
导， 倾听病人述说症 状 ， 分析抑 郁焦 虑产 生的原 因， 消除顾 虑因素 ， 提高 战胜疾 病 的 自信心 。干 预时间 为 ３个 月 。实验 结 束后 ， 两组病 人再 次进行 Ｚ ｎ ｕ ｇ焦虑 自评 量表 （ Ａ ） Ｓ Ｓ 和抑郁 自评 量表 （ Ｄ ） 行 ＳＳ 进
护理糖尿病的健康指导内容
护理糖尿病的健康指导内容糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。
以下是一些针对糖尿病患者的健康指导内容：1. 控制血糖水平：保持稳定的血糖水平对于糖尿病患者来说非常重要。
通过定期测试血糖水平并按医生建议服用药物可以有效控制血糖。
2. 饮食控制：对于糖尿病患者来说，合理的饮食控制非常重要。
建议每天摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，并避免食用高糖食物。
3. 锻炼：适量的锻炼有助于提高身体的代谢能力和血糖平衡能力，有助于控制糖尿病的发展。
4. 定期就医：糖尿病患者需要定期就医，接受医生的定期检查和指导。
只有在医生的指导下进行治疗，糖尿病患者才能得到更好的控制。
5. 心理护理：糖尿病患者可能会因为长期患病而产生抑郁等心理问题，需要及时进行心理护理，保持良好的心态。
总之，对糖尿病患者来说，合理的饮食控制、适量的运动、定期医疗和心理护理都是非常重要的。
只有积极应对糖尿病，才能更好地控制疾病的发展，并保持良好的身体状态。
除了上述提到的重要内容外，以下是一些需要特别关注的健康指导内容：6. 合理用药：糖尿病患者需要严格按照医生的药物用量和用药时间进行治疗，不可随意增减药物的用量。
7. 定期眼部检查：糖尿病患者容易出现视网膜病变，需要定期到医院进行眼部检查，及时发现和治疗眼部病变。
8. 足部护理：糖尿病患者易出现周围神经病变和血液循环不良，导致足部疼痛、溃疡等并发症。
因此，需要注意保持足部卫生，避免受伤和感染。
9. 控制并发症：糖尿病患者容易伴有高血压、高血脂等并发症，因此需要积极控制这些症状，避免疾病加重。
10. 家庭支持：糖尿病患者需要家人的理解和支持，家人应该积极参与患者的治疗和护理，有助于减轻患者的心理压力。
通过良好的饮食控制、适量的运动、定期医疗和家庭支持，糖尿病患者可以更好地应对疾病，减轻症状，提高生活质量。
同时，更好地避免并发症的发生，确保身体健康。
因此，对于糖尿病患者来说，全面的健康指导内容是非常重要的。
联合干预对糖尿病患者焦虑抑郁情绪影响论文
联合干预对糖尿病患者焦虑抑郁情绪的影响[摘要] 目的探讨联合护理干预措施对糖尿病患者焦虑抑郁情绪、血糖控制的影响。
方法将86例患者分成实验组和对照组，用焦虑自评量表(sas)和抑郁自评量表(sds)评估，并对实验组进行联合护理干预，然后进行两组评分值、实验前后空腹血糖(fpg)、餐后两小时血糖(2hpg)的比较。
结果实验组干预后，焦虑抑郁量表评分明显低于对照组(p<0.05)，血糖控制明显好于对照组(p<0.05)。
结论除常规治疗、护理、饮食控制外，对糖尿病患者辅以心理支持、认知行为干预和”特殊”健康教育，有助于患者焦虑抑郁的改善，血糖得到明显控制，提高临床治疗效果。
[关键词] 联合干预糖尿病焦虑抑郁[中图分类号] r587.1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-093-01糖尿病是一种较常见的慢性病，由于不能根治，一经诊断，需要终身控制与治疗，一旦血糖控制不好，有的还会出现多种并发症，这给病人造成很大压力，容易出现焦虑抑郁等不良的情绪，而这种坏情绪的存在，对患者治疗非常不利。
现研究者对糖尿病患者进行常规治疗护理的同时，应用联合护理干预措施，明显改善了患者的焦虑抑郁，提高了治疗的依从性及患者的生活质量。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2009-1-1到2011-1-1在我院内分泌科住院的糖尿病病人86人。
均符合who糖尿病诊断标准，焦虑自评量表(sas)和抑郁自评量表(sds)均≥50，均无严重并发症，无神经系统和精神疾病。
随机分为实验组(n=43)和对照组(n=43)。
其中实验组男23例，女20例，年龄(50.5+10）；对照组男23例，女20例，年龄(52+8.6)。
两组性别、年龄、教育程度、病情、用药等一般资料比较，差异无统计学意义(p＞0.05)。
1.2 研究方法对照组只用常规药物治疗、饮食控制。
实验组在药物治疗、饮食控制的基础上，予以心理支持、认知行为干预、健康教育。
心理干预对糖尿病合并抑郁症患者的影响
・
心理护理 ・
心理 干预对糖尿病合并 抑郁症患者 的影 响
桑 艳云
（ 聊城市第四人民医院
【 摘
山东聊城 ２ ５ ２ ０ ０ ０ ）
要】 目 的： 探讨心理干预对糖尿病合并抑郁症患者的影响。方法： 将４ ０ 例糖尿病合并抑郁症患者随机分为研究组和对照组
者， 讲解疾病 相关 知 识 ， 使 其 积极 配 合 治 疗。③ 给 予健 康 指
导， 根据患者病程 、 病情 、 体重 、 年 龄 等 因素 ， 制订 针对 性运 动
计划 ； 计算 日 摄入热 量 ， 制订 食谱 ， 三餐 定 时定量 ， 粗细 搭配 ，
荤素搭配 ； 合理服用 降糖药物 ， 如 阿卡波糖 片宜与第 一 口饭 同 服， 瑞格列奈宜在餐前 １ ５ ｍｉ ｎ服用 ； 部分患者误认为胰 岛素存 在依赖性 ， 应耐心教 育 ， 以消除其 疑 虑。监测 空腹及 餐后 ２ ｈ 血糖 ， 发现高血糖及低血糖及 时通 知医生 。④ 运用 沟通技 巧 ， 了解 患者 性格特点 ， 每天 与其 交谈 ， 加强健康 教育 及疾病 预 防 知识宣传 ， 发现患 者心 理 问题 及 时处 理 ， 使 其 消除孤 独 感 ； ⑤鼓励患 者倾诉 内心痛苦 和烦 恼 ， 耐 心倾 听并表 示认 同和接 受， 分析其心理 、 行为， 给 予心 理干 预 ； 对 于存 在 自杀倾 向， 应
感； 指导患者合理 饮食 、 适 量运 动及 正确 服用 降糖 药物 ； 缓 解 患者抑郁 情绪 ， 减轻其孤 独感 ， 防范 自杀 ， 营 造 良好 治疗氛 围 ；
帮助 患者 回归社会 。
效治疗和心理干 预可 提 高患 者生 存质 量 ， 降 低发病 率 。２ ０ ０ ８ 年１ ０ 月一 ２ ０ １ １ 年 ９月 ， 我们对 ４ ０ 例糖 尿病 合并抑 郁症 患者
糖尿病合并焦虑抑郁行护理干预的效果探讨
水 平不高 、 工 作环 境不好和伴随身体残疾 障碍的患者 ， 要使 患者 能够正确 的认识疾病 ， 知道此类病症 是可控制 的疾病 ， 如果 患者 能够积极配合治疗 。 对患者 的健康和寿命影响是不大 的。患者应
用积极 的心理状态 和乐 观的态度正视糖尿病 。③ 运用音乐 治疗
选取该 院于收 治的 １ ０ ０例糖 尿病 合并焦 虑抑郁 症患 者 ， 其 中男 ６ ２例 ， 女３ ８例 ， 患者年 龄在 ５ ｌ ～ ７ ２岁 ， 患者 的平均 年龄 是
年之 间 ， 平 均病程为 ５ ． ２ ３年 ； 女２ ２例 ， 年龄 在 ５ ３ ～ ６ ８岁之 间 ， 平
均年龄 为 ５ ９ ． ６ ５ 岁， 病程在 １ ． ５ ～ ８ 年之 间 ， 平均病程 为 ３ ． ５ ４ 年； 对
照组男性 患者 ３ ４例 ，年龄 在 ５ ２ ～ ７ ２岁之间 ，平均年 龄为 ６ ２ ． ４ ８ 岁， 病程 在 １ ～ １ １ 年之间， 平 均病 程为 ６ ． ３ ２年 ； 女１ ６例 ， 年龄 在 ５ ２ ～ ６ ９岁之 间， 平均年龄为 ５ ８ ． ９ １ 岁， 病程 在 ２ － ９年之 间 ， 平 均病 程为 ４ ． ６ ８年。 两组患者经过该 院的详细检查 ， 都确诊为糖尿病合
６ ３ ． ２ ５ 岁， 病程在 １ ～ １ ０ 年之 间 ， 平均病程 为 ５ ． ６ １ 年。将其按照 随
机分组 的方 法分为治疗组 ５ Ｏ 例 和对照组 ５ ０例 ， 其中 ： 治疗组男
２ ８ 例． 年龄 在 ５ １ ～ ７ ０岁之 间 ， 平 均年龄为 ６ １ ． ３ ２岁 ， 病 程在 ２ ～ １ ０
宜， 使 患者 正确的 了解糖尿病 ， 克服恐惧心理 。重 点对患者讲 解 糖 尿病患者应注意 的事项 ． 及一些 可能出现的并发症 。同时 ， 指 导患者对尿糖和血糖进行 准确测量和记 录 ，随时掌握 自身 的身 体状况 ， 及 时调整 身体营养 平衡 ， 严格 控制患者 体重 ， 科学 调配 患者 的饮食种类 ， 着重 以低脂 、 低盐 、 粗纤维和低糖 的食 物为 主 ， 使患者体 内营养平衡 。告诫 患者此类疾病 属于终身性疾病 ， 不能 治愈 ， 患 者应该 随时注意 身体状态 ， 避 免糖尿 病加重 ， 如 身体血 糖 出现不 良状态 ， 要及 时就 医 ， 调整 身体状 态 ， 避免 引发 肾脏 、 眼 底等多种并 发症 。并教会患者对胰 岛素等激素类药物 的正确使 用方式 ， 除掉对激素类药物的顾虑。使 患者认识 到药物对治疗糖
2型糖尿病老年患者抑郁与焦虑共存的心理护理
职业方面 比较 差异无统计学 意义 ，具有可 Ｅ． 匕生。 １
保 障母 婴安全 ，帮助其顺利度过 产褥 期。
１ ． 加强沟通 ．４ ２ 护患沟通是 护理工作 不可缺少 的部分，是
１ 方法 ． ２
对照组 采用产科常规护理 ，观察组在对照组 的基 护 士职业素质 的重要 体现方面。加强护患交流 ，在一定程 度 上会促 进患者对护士 管理 的依从性 ，缓解医患关 系。尤其 在 孕妇 分娩讲 解的过程 中，尽可能减 少专业术 语，多使 用通俗 易懂 的语 言，也有利 于减少 患者 的心理障碍 ，缓解 产前焦虑。 护患和 医护之 间都需要 良好 的沟通去保 证正确 的治疗 和护理 舒适 的环境 是体现人性 的
ｄ ｉ ０３ ６ ￣ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １ ３０ ９ ｏ ：１．９ ９ ．ｓ．６４ ４ ８ ．０ ２２ ．３ ｓ
糖尿病是 全球性疾病，随着我国人 口老龄化进程的加快 ， 糖尿病 的患病人 数急 剧上涨 。糖 尿病 患者尤其是 老年 患者， 治疗后常常 出现生理 和心理 因素造成 的抑郁症 症状 ｒ ｌ 】 。伴焦
社区护理干预及健康教育对糖尿病患者的影响
社区护理干预及健康教育对糖尿病患者的影响【中图分类号】r352【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)04-0101-01近年来，随着社会的发展和进步，糖尿病的患病率逐年增加。
糖尿病（dm）是一种慢性终身性疾病，患者长期的治疗措施必须由自己实施。
据国际糖尿病研究所（idi）2003年报告，全世界现有糖尿病（已经诊断）约1.94亿，预计到2030年患者数将增加1倍，达到3.7亿，且患病率与年龄、体重显著相关，60岁以上人群中5%为糖尿病病人。
此外，在糖尿病人群中，由于血糖控制不理想，冠心病、缺血性或出血性脑血管疾病、失明、肢端坏疽等严重并发症较非糖尿病人群多2~3倍或更多。
因此，我们根据糖尿病人的特点，采用药物、饮食、精神等方面指导、心理护理与健康教育相结合的方法，取得了较好的效果。
现将2009~2010年在我社区进行健康教育及康复治疗观察的56例ⅱ型糖尿病患者报告如下：为了能更好的使患者遵守医嘱,降低糖尿病并发症的发病率,我社区对糖尿病病人进行干预实验.现将结果报告如下：1资料与方法1.1资料:本组病例共56例，均为社区门诊的病人，其中男性37例，女性29例，年龄32-58岁之间，病程在10~18年不等，空腹血糖7mmol/l~18.2mmol/l之间。
1.2方法:继续服用原有降糖药物，每周测空腹血糖及餐后2小时血糖各一次，2周后根据血糖调整降糖药物，每个病例观察2个月为一周期，同时进行以健康教育为主的干预治疗。
根据患者的性别、年龄、体重给予每日800~2800千卡热量不等，主食减少2~3两/日，至少减少每日总热量400~500千卡，饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下，所摄入的热量，提倡用粗制米面和杂粮，含不饱和脂肪酸的植物油，及较多事物粗纤维的绿叶蔬菜，忌食单糖类食品，同时据患者年龄、性别、体力等不同条件，坚持食后不同强度的体育锻炼，增加运动100~150分钟/周，体重减少5%~7%，8例病人体力活动增加到240~300分钟/周。
老年糖尿病的心理护理体会
２ ５ 提高患者对运 动疗 法的认识 ．
运 动疗 法是治疗糖 尿病
的 积极 措 施 之一 ，由 于 部 分 糖 尿 病 患 者 对 运 动 疗 法 认 识 不 足 ． 因体 虚 乏 力 不 愿 活 动 致 运 动 量 不 够 以 及 运 动 不 合 理 或 而加 重 病 情 。 因此 ，要 深 入 宣 传 运 动 对 糖 尿 病 的 治 疗 作 用 ，
糖尿病 （ Ｍ）是典 型的慢 性终身性 疾病 ，心理 因素 可 Ｄ
能 促 使 糖 尿 病 的 发 生 并 有 可 能 加 重 症 状 ，严 重 影 响 患 者 的 生 活 质 量 和 治 疗 依 从 性 … 。 因 而 ，对 患 者 长 期 的 治 疗 措 施
交 流 ，向患者讲 解有 关糖 尿病 的科普 知识 ，用 高 尚的情 操
参 考 文 献
［ ］许玲 ，王德全 ，任建民 ，等．２型糖尿病患者抑郁症患病 率及其危险 因 １
素 ［］ Ｊ ．中华糖尿病 杂志，２０ ，１ （ ） ４ — ０ ０３ １ １ ： ６ ５ ． 『 １张玲 ．浅谈 糖 尿病 与 肥胖 患 者 的健 康教 育 ［ ］ ２ Ｊ ．局 解手 术 学杂 志 ，
２０ ０ ５，１ （ ） ７—６ ． ４ １ ：６ ｇ （ 稿 日期 ：２ １ ．５ ０ 收 ０ ０ ０ ．２）
病 的信心 。 ２ ３ 老 年糖 尿病 患者 由于长期 服用 降糖 药及 接 受饮食 控 ． 制 ，加之缺乏糖 尿病 防 治知识 ，认 为糖 尿病无 法根 治 ，易
糖尿病对心理健康和抑郁症的影响
糖尿病对心理健康和抑郁症的影响糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要注重饮食、定期服药和监测血糖水平。
然而，除了身体的问题外，糖尿病也对患者的心理健康产生了重要影响。
近年来，研究表明糖尿病患者更容易患抑郁症，而抑郁症反过来也会加剧糖尿病的病情，形成恶性循环。
本文将探讨糖尿病对心理健康和抑郁症的影响。
首先，糖尿病可以引发心理健康问题。
由于糖尿病需要长期控制饮食和药物治疗，患者常常感到饮食的限制和生活的不便。
他们可能会感到沮丧、焦虑和悲观，甚至懒得参与社交活动或者享受生活带来的快乐。
此外，由于糖尿病患者需要反复注射胰岛素或者服用药物，他们可能担心自己不良反应或者药物副作用的发生，这对他们的心理状态也会产生影响。
其次，糖尿病患者更容易患抑郁症。
许多研究已经显示，糖尿病患者患抑郁症的风险比一般人群高出两到三倍。
抑郁症是一种常见且严重的心理疾病，会导致患者情绪低落、对生活失去兴趣以及能量不足等症状。
糖尿病患者患抑郁症的原因有很多，比如生活负担重、疾病管理困难、病情波动等。
抑郁症不仅严重影响患者的生活质量，还会加剧糖尿病的病情。
糖尿病和抑郁症之间存在着相互影响的关系。
首先，抑郁症会加重糖尿病的病情。
抑郁症患者常常缺乏动力和积极性，可能忽视饮食控制或者药物治疗，导致血糖水平失控。
同时，抑郁症还会导致睡眠障碍、食欲不振和体重波动，进一步影响了糖尿病的管理和控制。
其次，糖尿病本身也可以加剧抑郁症的症状。
患者在面对疾病的挑战时可能感到沮丧和无助，这更容易引发或加重抑郁情绪。
针对糖尿病患者心理健康问题和抑郁症，有一些策略可以采取来改善情况。
首先，加强心理健康教育对糖尿病患者非常重要。
他们需要了解糖尿病与心理健康之间的关系，以及如何应对和预防抑郁症。
其次，建立自我管理计划，包括合理的饮食安排、规律的运动和药物治疗，有助于控制糖尿病的病情和减轻压力。
此外，支持家人和朋友的理解、鼓励和支持也对糖尿病患者的心理健康有积极影响。
医护患团队护理模式对2型糖尿病合并抑郁症患者的影响
２ ． １ 再 出血 率
研究 组发生再 出血 ４例 ， 其 中中度危 险患者
发生 １ 例， 高度危险患者发生 ３例 ， 总再 出血率为 ｌ ３ ． ３ ％； 对照
组 发生再 出血 ７例 ， 再 出血发生 率为 ２ ３ ． ３ ％， ２组再 出血率 比 较差异有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
为差异 有统计 学意义 。
２ 结 果
死亡风险的护理研 究［ Ｊ ］ ． 中国全科医学 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ ４ ） ： ４ ４ ６— ４８ ．
２ 徐莉． Ｒ ｏ ｃ ｋ Ｍ １ 危 险性 积分 在肝 硬化急 性上 消化道 出血患 者护 理 中 的应用［ Ｊ ］ ． 中国实用护理杂志 ， ２ ０ １ ２， ２ ８ （ １ ９） ： １ １—１ ２ ． ３ 郭得兰． ８ ０例 急性上 消化道 出血 的观察 与护理 体会 ［ Ｊ ］ ． 中 国医药
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组治疗前 Ｓ Ｄ Ｓ和 Ｈ Ａ ＭＤ评分 比较差异无统 计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。２组治疗 后 Ｓ Ｄ Ｓ和 Ｈ Ａ ＭＤ评分 均低
于治疗前 ， 且 干预组低 于对照组 ， 差 异均有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 了患者 的生活质量 ， 值 得在护理领域广泛推广应用 。 医护患团 队护理 模式应用 于 ２型糖尿 病合
高治疗效果 ， 具有较高的Ｉ 临床价值 。
参 考 文 献
ｌ 刘威 ， 李丽丽 ， 刘佳 丽． Ｒ ｏ ｃ ｋ ａ ｌ ｌ 危 险性 积分评 估上 消化道 再 出血和
１ ． ４ 统 计学 方 法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计 学 软件进 行 数据 处 理 。计数 资料 以率（ ％） 表示 ， 组 间 比较采用 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
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中国继续医学教育 第11卷 第30期171容有一致性。
综上所述，甲状腺癌发病率高，主要采用根治术进行治疗，在为患者开展根治术过程中，融入快速康复外科理念，完善术前、术中及术后全面指导，能够明显提升患者手术效果，有效缓解术后疼痛，缩短住院时间，临床应用优势明显，具有推广价值。
参考文献[1] 袁庆宗，茅建娅，潘金强，等. 完全腔镜下与开放式手术在甲状腺癌根治术中淋巴结清扫的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（92）：9-11，17.[2] 戈永华，周强平.甲状腺癌根治术患者医院感染的高危因素分析[J].基层医学论坛，2018，22（10）：1323-1324.[3] 李汉永. 甲状腺根治术治疗甲状腺癌患者临床效果及其安全性评价[J]. 智慧健康，2018，4（30）：100-101.[4] 蒋朝霞，陈启国，廉慧亭. 全麻下甲状腺癌根治术应用托烷司琼超前镇吐效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（1）：83-85.[5] 傅鸿亮，马系国，伊秋莲. 完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2018，11（31）：151-152.[6] 王薇，别克扎提·再孜提汉，庄绪娟，等. 氯诺昔康注射剂用于全腔镜甲状腺癌根治术患者术后镇痛的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2018，31（11）：156-158.[7] 郑传铭，毛晓春，王佳峰，等. 无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术效果初步评价初期体会[J]. 中国肿瘤临床，2018，45（1）：27-32.[8] 何文海. 甲状腺癌手术发生甲状旁腺损伤的危险因素分析及处理策略[J]. 中国社区医师，2018，17（1）：50-51.[9] 黄飞，邱昌洪. 甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后应用口服钙剂和维生素D预防低钙血症的效果观察[J]. 中国医学创新，2018，25（3）：39-42.[10] 李旭，罗文浩，厉周. 腔镜甲状腺癌手术的进展与争议[J]. 肿瘤防治研究，2018， 45（6）：691-693.[11] 孟钰童，高远，张里程，等. 快速康复外科理念下骨折患者营养管理的研究进展[J]. 解放军医学院学报，2018，10（1）：78-81.[12] 田亚娟，孙丽娜. 快速康复外科理念对甲状腺癌根治术患者术后VAS的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（72）：293-296.健康指导及心理护理对糖尿病抑郁症的作用【摘要】目的研究健康指导及心理护理对糖尿病抑郁症患者的作用。
方法 将2016年4月—2018年5月本院收治的93例老年糖尿病抑郁症患者随机分成观察组（47例）与对照组（46例），两组均给予患者对症治疗，治疗期间对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理的基础上，加强对患者的健康指导及心理护理，观察两组护理效果。
结果护理3个月后，对照组、观察组患者的汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale）评分以及简易生活质量评定量表（Simple Quality of Life Scale）评分都有所优化，但观察组患者的优化幅度显著高于对照组，数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论健康指导及心理护理对糖尿病抑郁症患者的作用效果显著，能够显著改善患者的预后各项指标，值得临床推广及应用。
【关键词】健康指导；心理护理；老年糖尿病；抑郁症；生活质量；预后改善【中图分类号】R473 【文献标识码】A【文章编号】1674-9308（2019）30-0171-03doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2019.30.074The Effect of Health Guidance and Psychological Nursing on Diabetes and DepressionWANG Rong Second Division of Geriatrics, Second People's Hospital of Jingzhou, Jingzhou Hubei 434000, China[Abstract] Objective To investigate the effect of applying health guidance 王蓉作者单位：荆州市第二人民医院老年医学二科，湖北 荆州 434000and psychological nursing intervention to elderly patients with diabetes mellitus complicated with depression. Methods Ninety-three elderly patients with diabetes mellitus admitted to our hospital from April 2016 to May 2018 were randomly divided into observation group (47 cases) and control group (46 cases). Both groups were given symptomatic treatment. The group used routine nursing intervention. On the basis of routine nursing, the observation group strengthened the health guidance and psychological nursing of the patients, and observed the nursing effects of the two groups. Results After 3 months of nursing, the Hamilton Depression Scale (Hamilton Depression Scale,HAMD) scores of the two groups were lower than those before the nursing, and the simple quality of life (Simple Quality of Life Scale) scores were higher than those before the nursing, but the improvement scores of the observation group after the nursing. The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion For elderly patients with diabetes and depression, strengthening the health guidance and psychological care of patients can significantly improve the prognosis of patients, which is worthy of clinical promotion and application.[Keywords] health guidance; psychological care; senile diabetes; depression; quality of life; prognosis improvement糖尿病是一种常见的慢性病，该病具有漫长的病程、较多并发症且病情常反复发作，因此对患者的生活质量及生命健康常造成巨大影响[1]。
糖尿病在老年群体中有很高的发病率，此类患病172China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.30人群常常会因多器官多组织功能障碍而出现抑郁这一不良情绪，不良情绪的产生会反过来作用于疾病，这样会形成一种恶性循环，从而极大的降低患者的治疗依从性以及治疗效果，所以在对糖尿病合并抑郁症患者的治疗中，适当的采用心理护理和健康指导是至关重要的。
基于此，本院针对健康指导及心理护理对糖尿病抑郁症患者的作用进行研究，现将具体的研究方法及结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2016年4月—2018年5月收治的93例老年糖尿病抑郁症患者为研究对象。
纳入标准[2]：（1）所有患者均经临床诊断被确诊为糖尿病其都伴有一定程度的抑郁症。
（2）所有患者均在60岁以上。
（3）所有患者均签署知情同意书。
排除标准[3]：（1）患有严重脏器疾病患者。
（2）配合度低的患者。
将所有患者随机分成观察组、对照组：观察组有患者47例，男、女别为27例和20例；其中60岁为最小年龄，82岁为最大年龄，平均年龄（69.4±2.2）岁。
对照组有患者46例，男、女分别28例和18例；其中61岁为最小年龄，80岁为最大年龄，平均年龄（68.9±2.4）岁。
一般资料上对比两组并无显著差异（P ＞0.05）。
1.2 方法采用胰岛素注射及抗抑郁药对两组患者进行治疗，治疗期间对照组施行常规护理，即护理人员对患者进行严密的病情监控，同时对患者进行科学的用药和饮食的指导等。
而在治疗期间，对观察组患者的护理，是在对照组患者护理的基础上加强对患者的健康指导及心理护理，具体如下。
1.2.1 健康指导 护理人员根据患者的实际情况，采取多媒体课件、面对面讲解、发放宣传手册等，为老年患者及家属讲解疾病相关知识。
健康教育内容包括糖尿病发病原因、治疗方法、抑郁症产生原因、良好心理对疾病治疗的作用等。
同时在护理过程中护理人员需要指导和帮助患者养成一个良好的饮食习惯，例如多吃水果和蔬菜、禁食辛辣食物，让患者明白合理饮食方法对疾病康复的重要性，同时还需教导患者平常生活中良好心理的维持方法[4]。
1.2.2 心理护理 护理人员需要在日常的护理过程中，利用亲和的语言和患者建立起良好的沟通。
在心理护理上，护理人员需注重自己的姿势、表情及肢体语言运动得体，以给予患者良好形象；采取放松训练、音乐疗法、规律性呼吸指导等稳定患者的情绪，结合患者兴趣、喜好及身体状况，指导患者参加下棋、阅报等活动，改善患者的心理状况；鼓励患者从小事坐起，循序渐进，从易到难，完成后给予患者正面鼓励，改善患者的抑郁状况。
心理护理过程，考虑到个别患者的病情不同、心理状况不同、认知差异等，所以还应予以个性化的心理疏导。
在具体的心理疏导过程，要求相关护理人员应耐心倾听患者的讲述，根据患者的表述，同情患者的遭遇，并用温和的口吻鼓励患者正确面对当前的境遇，并且是患者可以良好的心态面对疾病，帮助患者重建自信[5-6]。