临床对前列腺特异
前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的临床意义
前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的临床意义摘要】目的探讨游离前列腺抗原（f-PSA）总前列腺特异性抗原（t-PSA）比值在前列腺癌（PCa）诊断中的价值。
方法用化学发光免疫法检测150例正常人,25例前列腺癌和80例前列腺增生患者血清f-PSA和t-PSA,并求得f-PSA/t-PSA比值。
以f-PSA/t-PSA比值<0.01作为对PCa的诊断指标，其特异性和阳性预测值高于f-PSA和t-PSA（P<0.001）。
结论 f-PSA/t-PSA比值结合临床表现、影像学检查，可大大提高诊断特异性。
【关键词】前列腺特异性抗原前列腺癌良性前列腺增生1 材料与方法1.1检测对象健康体检者150例，年龄45-75岁，平均60岁；BPH组80例，年龄50-80岁；PCa组25例，年龄49-75岁。
BPH及PCa患者，均经影像学及病理学检查证实。
1.2检测样本 2008年-2010年4月收集样本资料，检测对象一周内无前列腺按摩、性生活及前列腺活检。
采外周静脉血3ml,37℃水浴后离心，分离血清。
1.3检测仪器使用贝克曼公司化学免疫发光系统，按程序操作。
1.4统计学处理利用SAS软件进行标本间阳性率的比较，进行统计学分析。
2 结果由表1可知，参考值t-PSA为0-4.0μg/L，f-PSA为0-0.9μg/L，各组检测结果经t检验, BPH组与正常组、PCa组与正常组、PCa组与BPH组之间差异有显著意义（P<0.05）。
3 讨论PSA仅由前列腺上皮细胞分泌，具有很高的组织特异性，在PCa患者血清中可明显升高，但前列腺特异性抗原检查的假阳性率高达30%，例如前列腺感染，良性前列腺增生以及膀胱感染等。
因此单以f-PSA作为PCa和BPH的鉴别诊断也是困难的，对PCa的诊断缺乏特异性。
如果以f-PSA/t-PSA比值作为PCa的诊断指标，其特异性分别高于t-PSA和f-PSA，对BPH和PCa的鉴别诊断有帮助。
前列腺特异性抗原诊断前列腺癌的临床意义
FPSA/TPSA比值的检测能准确鉴别出90%患有癌症的患者
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FPSA/TPSA比值的临床应用
01
阴性活检的确定
重复活检对于显著性癌症的检测
3
FPSA/TPSA比值的临床应用
阴性活检的确定
重复活检过程中的前列腺癌预测因子。
1
前列腺癌
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前列腺癌是男性泌尿系统的主要恶性肿瘤，占恶性肿瘤的15%以上，会对16%男性的一生产生影响。
在患病人群中导致3%-4%的死亡率，是男性由癌症导致死亡的第二位病因，排位仅次于肺癌。
资料报导，美国一年PCa新病例达13.2万，预计3.4万人死于此癌症；每年欧共体有10万人患前列腺癌，仅法国每年近1万人死于此癌症。
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FPSA/TPSA比值与肿瘤
FPSA/TPSA
>26%
24~26%
20~24%
15~20%
11~15%
10~11%
≤10%
肿瘤概率
10%
23%
23%
34%
46%
58%
70%
3
FPSA/TPSA比值的临床应用
游离PSA百分比检测有助于减少不必要的活检
当总PSA浓度升高及FPSA/TPSA比值降低时，患有前列腺癌的可能性升高
在我国，前列腺癌曾经是比较少见的疾病，但近年该病的发病率也呈上升趋势。
随着我国社会老龄化现象日趋严重，未来10年，我国前列腺癌的发病可能会进入高峰期。我国人口基数大，老龄化速度也快，前列腺癌这种男性疾病也将变得越来越常见。
前列腺特异抗原在查体中的临床意义
性 前列腺 上 皮细 胞产 生 ，并存在 于人 的精 液 、前 列腺 液 、血清及 尿 中 ，前 列腺 处 于正常 、增 生 、及癌 变状 态 ，血清 中Ｐ Ａ Ｓ 在量 上 能显 示 出 明显 的差异 ，Ｐ Ａ 血 液 中以游离 态和 结合 态二 种形 式存在 ， Ｓ在 游 离 态Ｆ Ｓ Ｐ Ａ不具 有酵 素 活性 而结 合态 是Ｐ Ａ与 。一－ 乳蛋 白酶 Ｓ 【１胰凝 （ Ｃ ）或 ｏ ２巨球蛋 白等抗 蛋白酵素结合而成 ，在 血清 中有结合 的 Ａ Ｔ 【－ 一
者 、有 吸烟习惯者血 清Ｐ Ａ Ｓ 含量升高 ，可能是这 些物质对前 列腺腺体
的直接刺 激作用 ，临床 体检 时要结合询 问病 史 ，嗜好 ，生 活习惯等 等 才能作 出正确 的诊 断。
２５ 由于精 液 ，前列腺 液 中Ｐ Ａ的含量 明显高于血 液 ，如有条 件受检 ． Ｓ
查 者配合查体 中收集尿道 分泌物 或前列腺液Ｐ Ａ Ｓ 对照血 液中的Ｐ Ａ是 Ｓ
含量升 高 ，这 同时也表 明随着年龄 的增长 ，前列腺疾病 的发病率 也在 不 断的升高 。当发生前列腺癌 时，前列腺的正常腺 管结构遭到破坏 ，
血 清 中的Ｐ Ａ 量也急剧 升高 。血 清Ｐ Ａ Ｓ含 Ｓ 水平越 高 ，患前 列腺癌症 的
可能性就会 越大 。血清Ｐ Ａ浓度年龄变化 ，说明老 年的前列腺在 组织 Ｓ
龄 因素和Ｐ Ａ浓度 综合 考虑 ，更容 易在 年轻 患者 中早 期发 现前列 腺 Ｓ
前列腺总特异抗原标准值
前列腺总特异抗原标准值前列腺特异抗原（Prostate-Specific Antigen，PSA）是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质，也是目前公认的前列腺癌的重要生物标志物。
PSA可以通过血液检测来测量其浓度，其浓度的变化可以用来评估前列腺健康状况，尤其是前列腺癌的存在与进展。
然而，PSA的标准值并不存在统一的准确界定，通常是根据人群统计学数据来确定。
在一般情况下，年龄是影响PSA标准值的一个重要因素。
因为随着年龄的增长，前列腺组织会自然增生，导致PSA浓度逐渐上升。
男性在40-49岁的正常PSA值约为0-2.5 ng/mL，50-59岁约为0-3.5 ng/mL，60-69岁约为0-4.5 ng/mL，70岁以上约为0-6.5 ng/mL。
但这仅仅是一个大致的参考范围，某些个体可能会超出这个范围而并不表示有前列腺癌或其他疾病。
除了年龄外，其他因素也可能会影响PSA标准值。
例如，前列腺炎、前列腺增生等疾病都会导致PSA浓度的升高。
此外，房事活动、前列腺按摩、尿道插管等也可能导致短期内PSA的升高。
因此，在进行PSA检测时，医生通常会了解患者的整体健康状况，并综合考虑其他临床表现，来判断是否需要进一步的检查。
对于高风险群体，PSA标准值的界定会有所不同。
高风险群体主要指家族中有前列腺癌遗传病史、年轻发病年龄、黑人等。
对于这些群体，PSA标准值通常较低，以便提高对前列腺癌的早期诊断率。
医生通常会将PSA浓度超过4 ng/mL作为阳性结果，需要进一步评估是否存在前列腺癌。
此外，医生还会考虑PSA的动态变化、PSA密度、游离PSA与总PSA比例等指标，综合判断前列腺癌的可能性。
需要注意的是，PSA检测具有一定的局限性。
一方面，PSA浓度的升高并不一定意味着前列腺癌的存在，可能只是前列腺疾病的一种表现。
另一方面，部分前列腺癌患者的PSA浓度可能仍然位于正常范围之内，特别是对于早期前列腺癌。
因此，PSA检测需要结合其他临床信息和检查结果进行判断。
磁共振波谱分析在前列腺特异性抗原异常前列腺疾病患者中的临床诊断意义
磁共振波谱分析在前列腺特异性抗原异常前列腺疾病患者中的临床诊断意义首先，MRS可以帮助鉴别良性前列腺增生和前列腺癌。
前列腺增生是男性常见的一种非癌性疾病，但其临床症状与前列腺癌相似，包括尿频、尿急和尿痛等。
PSA异常常常是这两种疾病的共同特征，但目前的临床方法难以准确地鉴别两者。
MRS可以通过测量前列腺组织中的代谢物含量，例如胆酸和肌酸，来鉴别前列腺增生和前列腺癌。
前列腺癌常常伴随着代谢物的改变，例如胆固醇水平增加，而前列腺增生则不会出现这些改变。
因此，MRS可以提供准确的诊断结果，避免不必要的活检和手术。
其次，MRS还可以帮助评估前列腺癌的分级和分期。
前列腺癌的分级和分期对于治疗选择和预后判断非常重要。
研究发现，在前列腺癌组织中，临床分级越高，代谢物的含量越高；而分期越高，代谢物的含量越低。
MRS可以测量前列腺组织中的代谢物含量，并且与临床分级和分期进行相关性分析，从而帮助临床医生做出准确的评估。
此外，MRS还可以用来监测前列腺癌的治疗效果和预后判断。
前列腺癌的治疗通常包括手术切除、放射治疗和化疗等。
MRS可以定量测量治疗前后前列腺组织中的代谢物含量，从而评估治疗的效果。
一些研究发现，代谢物的含量变化与前列腺癌的预后密切相关。
例如，在放射治疗后，代谢物的含量下降可以预示着治疗效果好和预后良好。
因此，MRS可以作为一种非常有价值的工具，在治疗过程中进行定期监测和预后判断。
总的来说，磁共振波谱分析在前列腺特异性抗原异常前列腺疾病患者中具有重要的临床诊断意义。
它可以帮助鉴别前列腺增生和前列腺癌，评估前列腺癌的分级和分期，以及监测治疗效果和预后判断。
随着技术的进步和研究的深入，MRS在前列腺疾病的临床诊断和治疗中将会越来越重要。
前列腺特异性抗原(PSA)检测的临床价值
前列腺特异性抗原PSA检测的临床价值前列腺特异抗原（Prostate specific antigen，PSA）是从人前列腺组织中分离出来的丝氨酸蛋白酶，是一种由前列腺组织合成的前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，仅存在于前列腺上皮细胞的胞质导管上皮和粘液内，其功能主要是水解精细胞蛋白。
正常情况下PSA分泌进入精液，在精液中对精子囊胞的分裂和精液的液化发挥着生理作用。
虽然绝大多数PSA位于前列腺管中，仅有一小部分被吸收进入血液。
当上述屏障受到损害时，PSA进入组织间隙和淋巴管增多，导致血清PSA水平的升高。
血清中PSA浓度的增加反映前列腺发生病理变化，包括前列腺良性增生和前列腺癌。
PSA被认为是特异性高，敏感性强的诊断前列腺癌不可缺少的首选肿瘤标志物。
也是目前前列腺癌肿瘤标志中最具有应用价值的物质。
PSA不论作为免疫组化标记，还是作为病情监测、分期和诊断，以及早期诊断等都得到了广泛的应用。
当然测定PSA时也要考虑许多因素，在同一天的不同时间从同一患者中采集的标本的值可有6％～7％差异。
活动时的值大于静坐时的值；住院24h内，数值最多可降低50％（平均18％）；不同的方法检测可相差1.4～1.8倍。
PSA的临床意义如下：1、筛选和诊断前列腺癌：前列腺特异抗原被认为敏感性高，特异性强的诊断前列腺癌的首选肿瘤标志物，因而于筛选和辅助诊断前列腺癌。
一般讲，PSA＜4μg/L，提示癌症相对率较低，4～10μg/L以上，则癌症相对率较高。
但良性前列腺肥大症也可高达50％～60％，因此在考虑诊断时要充分考虑到这一点。
2、判断是否发生骨转移：血清PSA水平的检测也是判断初治患者是否有骨转移的一个有用指标。
有人检测了306例骨扫描阳性的患者中仅有1例患者的血清PSA水平在20μg/L以下。
血清PSA水平＜10μg/L，并有骨扫描阳性的患者概率约为1.4％。
因此，可以认为PSA是用于判断是否伴有骨转移的可靠指标。
3、进行疗效评估：在施行前列腺癌根治术后的3～4星期后，血清PSA 水平从理论上讲应该为0，因为PSA在体内的半衰期为2.2～3.2d。
873例男性检测血清前列腺特异性抗原的临床意义
名 男性 中， 共有９ Ａ￣Ｓ ３ Ｐ Ａ≥４０ｎ ／ ． ｇｍＬ， 中 ， ０～９ ｙ年龄 组 的检 出率与６ 岁 以下年龄组 差异有 统计 学意 义（ 其 ＞６ ｏ ０ Ｐ＜Ｏ０ ） ．５ 。结论
１２ 标本 采 集 ． １３ 方 法 ．
早晨 空 腹抽 取 静脉 血 ， 分离 血 清后 当天
检 测或 者冰 箱保 存 ， 般 每周 做 １ 。 一 次 采用 北 京赛 松 电子 科技 有 限公 司 仪器 ， 贝尔
表 １ ８ ３ 男 性 各 个 年 龄 段 Ｐ Ａ水 平 分 布 ７例 Ｓ
３ 讨 论
４０ ｎ／ Ｌ 人 群 主要 集 中在 ＞６ ． ｇ 的 ｍ ０—９ 岁这 个 年 龄 段 ， ０ 与 ６ 岁 以下人 群差 异有 统计 学 意义 ； Ｏ 从表 ２ 们 可 以看到人 我 群 主要 集 中在体 检 和疗养 科 室 ， 房 和 门诊病 人较 少 ， 病 但 是 Ｐ Ａ≥４０ ｎ／ 检 出率 则后 者 较 高 ，差 异 有统 计 学 意 Ｓ ． ｇ ｍＬ 义 。前 者是 常 规进行 体检 ， 以检 出率低 ， 后者 一般 具 所 而 有 明显 的临床 症状 时 才检测 Ｐ Ａ， Ｓ 导致检 出率 较高 。
ＰＡ Ｓ 与年龄 有相 关性 ， 尤其 是 中老年 男性应 定期检 ／Ｐ Ａ， ￣ Ｓ 以便 于及 时发现 疾病 ， １ 及早 治疗 。
【 键词 】 前 列腺特 异 性抗 原 ； 关 中老年 男性 ； 意义
前 列 腺 特 异 性 抗 原 （ｒ ｔｅｓｅｉ ｎｉ ｎ Ｐ Ａ 检 测 ｐｏ ａ ｐ ｃｉ ａｔ ｅ ，Ｓ ） ｓｔ ｆ ｃ ｇ
前列腺检查报告单
前列腺检查报告单前列腺检查是男性常见的一项体检项目，通过检查前列腺相关指标，可以了解男性的前列腺健康状况。
前列腺检查报告单是医生根据检查结果所做的一份报告，记录了各项指标的数据和相应的参考范围。
在拿到前列腺检查报告单之前，很多人可能对其内容和意义存在一定的困惑。
下面将对前列腺检查报告单进行解析，并对常见指标进行解释和说明。
1. 前列腺特异抗原（PSA）前列腺特异抗原（PSA）是一种蛋白质，由前列腺细胞分泌而成，它在前列腺炎症、前列腺增生以及前列腺癌等疾病中的含量通常会出现变化。
前列腺检查报告单中的PSA值反映了前列腺的健康状况，一般来说，PSA值越高，可能意味着前列腺疾病风险越大。
但需要注意的是，PSA值的正常范围随年龄的增长而增加，医生一般会结合患者的具体情况来进行综合判断。
2. 游离前列腺特异抗原（fPSA）游离前列腺特异抗原（fPSA）是PSA中不与蛋白结合的部分，游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原的比值（fPSA/PSA）对于判断前列腺癌的风险有一定的参考价值。
一般来说，fPSA/PSA比值越低，前列腺癌的风险越大；反之，比值越高，前列腺癌的风险相对较低。
但需要注意的是，这只是一个初步的参考，具体诊断还需要进一步的临床判断和检查。
3. 前列腺体积前列腺体积通常用来评估前列腺的大小，可以通过直肠指诊或B超等方式来测量。
前列腺体积的变化可能与前列腺炎症、前列腺增生等疾病有关。
一般来说，前列腺体积在20-30ml之间是比较正常的，超过30ml可能会引起尿流憩室、排尿困难等症状。
但需要注意的是，前列腺体积的正常范围也会随着年龄的增长而变化。
4. 前列腺硬度前列腺硬度是医生通过直肠指诊检查前列腺时所感受到的前列腺硬度情况。
前列腺硬度的改变可能与前列腺炎症、前列腺癌等疾病有关。
一般来说，前列腺硬度的增加可能意味着存在异常情况，需要进一步的检查和诊断。
除了以上几个主要指标外，前列腺检查报告单还可能包含其他相关指标，例如白细胞计数、红细胞计数等血液指标，以及尿液分析、超声检查等其他检查结果。
前列腺特异抗原及其在临床诊断中的应用
难 Ｓ 度增高 。Ｐ Ａ作为一种肿瘤标记物 ， Ｓ 目前 已成为前列腺癌最好 组织 ， 以估计这些组 织对 前列腺癌患者血清 Ｐ Ａ的影响程 度。另外 ，随着肿瘤 的增 大 ，肿瘤组织分级增 高 ，细胞分泌 的标记物 ， 也是应用最广泛的肿瘤标记物之一。检测血液Ｐ Ａ Ｓ
Ｓ 在前列腺 癌的早期诊断 、术后疗 效观 察、临床分期和判断预 Ｐ Ａ能力下降。 尽管如此 ，术前血清 Ｐ Ａ值仍 能为 医生 提供 一个信息： Ｓ 后等方 面的价值 已得 到共识 。但 由于 良性前列腺增生 （ Ｐ Ｂ Ｈ）
维普资讯
中国乡村 医药杂 志 ２ ０ ０ ７年 ５月第 １ ４卷第 ５期
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前 列 腺 特 异 抗 原 及 其 在 临 床 诊 断 中 的 应 用
丁邦强 赵甫明 肖辉钊
前列腺特异抗原（Ｓ 是一种 由前列腺腺泡及导管上 皮产 Ｐ Ａ） 事实上 ， 如果将 Ｐ Ａ的检 测与其他的物理诊断方法联合 Ｓ
和Ｐ Ａ与ｆ ｒ Ｓ ｌ 胰凝乳蛋白酶或ｆ ２ —ｌ ｌ 一巨球蛋白等抗蛋 白酶 的结 列腺穿刺活检 可明显增加前列腺癌的诊断范 围。 一
合物。正 常参考值 ０ ．ｎ ／ （ ～４ Ｏ ｇ ｍｌ电化学发光法） 。 ’
２ Ｐ Ａ与前列腺癌临床分期 Ｓ
Ｐ Ａ值与前列腺癌 的病 期有正 相关性 ， Ｓ 已被许 多学者研 正常情况下血清 中存在一定量 的Ｐ Ａ， 随年 龄和前列 Ｓ 且 腺体积的增加有升高趋 势。 当前列腺因各 种疾病 发生病理性 究证实 。有人指 出 ， 克前列腺癌 组织可提供 ３ ５ ｇ ｍｌ 每 ．ｎ ／ 的
蛋 白酶 的结 合物 占Ｐ Ａ总量 的比例要 比良性前列腺增 生病 人 个月 内没有癌细胞 复发。 Ｓ Ｐ Ａ检测 时， Ｓ 必须注意许多显著性 的前列腺 紊乱对 血清 高， 而前列腺 癌病 人游离Ｐ Ａ比例小于 良性前列腺增生病人 ， Ｓ Ｓ 并且在临床检 测过程 中， Ｓ ｌ Ｐ Ａ与ｆ 一卜 胰凝乳蛋 白酶 或ｆ ２ ｌ 一巨 Ｐ Ａ值的影响 ，如前列腺穿刺检查 、尿道设备 的应 用和经过 一 尿道 的切 除术都会 引起 Ｐ Ａ值 的增 加；前列腺按摩 后，血清 Ｓ 球蛋 白等抗 蛋 白酶 的结 合物可 抑制游 离Ｐ Ａ的抗体 与游 离 Ｓ
前列腺癌患者前列腺特异抗原分析报告
前列腺癌患者前列腺特异抗原分析报告姓名：张三年龄：55岁性别：男1. 前言本报告是针对患者张三的前列腺癌特异抗原（Prostate Specific Antigen, PSA）分析结果，旨在提供相关的诊断信息和参考建议。
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和及时治疗对于患者的生存率和生活质量具有重要意义。
2. 患者信息患者张三，男性，现年55岁。
此次前列腺特异抗原检测是基于他的身体状况和相关症状的提示，以评估患者可能存在的前列腺癌风险。
3. 检测结果解读在本次检测中，患者张三的前列腺特异抗原（PSA）水平为8.5ng/mL。
根据国际常用的标准，正常的PSA水平应小于4.0ng/mL。
因此，张三的PSA水平超过正常参考范围，这可能表明他存在前列腺癌的风险。
然而，需要注意的是，PSA水平的升高并不意味着患者一定患有前列腺癌。
其他因素，如前列腺炎症、前列腺增生等也可能导致PSA水平的增加。
为了进一步明确诊断，我们建议患者进行其他进一步检查，例如前列腺生物组织活检，以确定是否患有前列腺癌。
4. 参考建议基于目前的检测结果，我们建议患者张三采取以下措施：4.1 定期随访由于PSA水平的升高可能与前列腺癌存在相关性，我们建议患者定期进行随访，以便及时监测PSA水平的变化。
通常情况下，每6个月进行一次检测是比较合适的，但具体的随访频率可以根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。
4.2 谨慎饮食一些研究表明，饮食习惯与前列腺癌的发生和发展存在一定关联。
建议患者张三减少高脂肪、高胆固醇和加工食品的摄入，并增加富含纤维、维生素和抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。
4.3 健康生活方式保持健康的生活方式对于预防和控制前列腺癌的发生至关重要。
建议患者张三加强体育锻炼，适当控制体重，并戒烟和限制酒精的摄入。
5. 结论根据张三的前列腺特异抗原分析结果显示，PSA水平超过正常参考范围，可能存在前列腺癌风险。
然而，进一步的检查和诊断仍然是必要的，以确定最终的诊断结果。
前列腺特异性抗原PSA在前列腺良恶性疾病诊断中的临床运用
前列腺特异性抗原PSA在前列腺良恶性疾病诊断中的临床运用摘要】目的探讨前列腺特异抗原(PSA))在前列腺良恶性疾病中的表达及临床意义。
方法对1４0例前列腺疾病患者，其中前列腺癌（Pca）38例，良性前列腺增生（BPH）72例，和６0例健康人群采用放射免疫法进行PSA值的测定。
结果 BPH 组、PCa组与正常对照组PSA值均有显著性差异，P＜0.01。
结论 PSA结合影像学检查，和临床情况可大大提高了对PCa诊断的特异性，为PCa的早期诊断提供了新的依据。
【关键词】 PSA 列腺良恶性疾病临床上大约有50%的前列腺癌(PCa)病人在确诊时，就已经发生了转移,病变已属晚期，预后不良[1]。
早期诊断前列腺疾病特别是前列腺癌，对其治疗和预后非常重要，前前列腺特异性抗原（t-PSA）是一种仅由前列腺上皮细胞产生和分泌的分子量为33000～34000的丝氨酸蛋白酶，在前列腺癌（PCa）患者的血清中可明显升高，是PCA重要的肿瘤标志物[2]。
本文选取我院68例Pca患者，72例BPH患者，与60例健康人群进行对照，旨在探讨前列腺特异抗原(PSA))在前列腺良恶性疾病中的表达及临床意义。
1 资料与方法1.1一般资料前列腺癌（Pca）组：68例，年龄50～85岁，平均63.4岁，均经手术后病理证实；良性前列腺增生（BPH）组：72例，年龄26～77，平均60.6岁，依据B超和病理证实正常对照组：为我院体检中心的体检人员40例，年龄26～74岁，平均53.5岁。
1.2检测方法各组患者采血前1周不做任何引起PSA浓度改变的检查，均在清晨抽取空腹静脉血3ml在前列腺指检、穿刺活检、按摩等前或1周后抽血3ml，分离血清，避免溶血，-30℃保存。
采用放射免疫双抗体法测定。
PSA放免分析试剂盒(天津市协和医药科技有限公司)，操作严格按试剂盒操作说明进行。
1.3统计方法采用SPSS 11.0 for windows统计软件，数据均以x±s表示，组间比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
前列腺特异性抗原(PSA)检查报告分析
前列腺特异性抗原（PSA）检查报告分析尊敬的先生/女士：您好！感谢您对我们医院的信任，特此回复您的前列腺特异性抗原（PSA）检查报告。
以下是对您的报告进行详细分析和解读。
1. 检查目的前列腺特异性抗原（PSA）是一种特殊的蛋白质，由前列腺细胞分泌。
PSA检查主要用于早期发现前列腺癌、前列腺炎和前列腺增生等相关疾病。
通过对检查结果的分析，我们可以更好地评估您的前列腺健康状况。
2. 检查结果根据您提供的报告，您的PSA检测结果为X ng/mL（具体数值根据您的报告而定）。
下面是对不同PSA水平的解读：- PSA水平低于4 ng/mL：此结果通常被认为是正常水平，暗示您的前列腺机能正常。
- PSA水平在4 - 10 ng/mL之间：此结果可能暗示您存在前列腺增生、前列腺炎或其他前列腺问题。
建议您咨询专业医生进行更详细的评估。
- PSA水平高于10 ng/mL：此结果可能暗示您存在前列腺癌的风险。
请务必及时与专业医生联系，以进行更进一步的检查和确诊。
3. 综合分析仅依靠单次检查结果，无法确定是否存在前列腺癌或其他前列腺疾病。
PSA水平的变化可能受到多种因素的影响，因此建议您与专业医生进行详细的咨询和进一步的评估。
进一步评估常包括以下内容：- 体检：医生可能会进行直肠检查和触诊，以判断前列腺的异常情况。
- 影像检查：如超声波检查、磁共振成像（MRI）等，以观察前列腺的形态和结构。
- 组织检查：如通过穿刺或活检获取前列腺组织样本，并进行病理学检查。
请注意，所有这些评估工作的目的是为了做出准确的诊断，以便给予您最合适的治疗方案。
4. 确诊和治疗如果通过进一步评估确认您患有前列腺癌或其他前列腺疾病，医生将为您制定个性化的治疗计划。
这可能包括手术、放疗、化疗或抗激素治疗等。
您应与医生密切合作，了解治疗方案的风险和益处，并在治疗过程中定期进行复查。
5. 预防措施随着年龄的增长，男性普遍面临前列腺健康问题。
为了减少患病风险，您可以采取以下预防措施：- 均衡饮食：摄入富含番茄、葡萄籽、绿茶等抗氧化剂的食物，如西红柿、柠檬、绿叶蔬菜等。
前列腺特异性抗原(PSA)
仁记说体检（四十）肿瘤标志物：前列腺特异性抗原（PSA）前列腺特异性抗原（Prostate specific antigen，PSA）是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，是精浆的主要成分之一，正常时血中含量很少。
前列腺特异性抗原（PSA）检测是早期发现前列腺癌最简便有效的方法，只需抽血检查就可以。
一旦患有前列腺癌，PSA值将升高，其特异性高达97％。
PSA临床意义1、筛选和诊断前列腺癌：前列腺特异抗原被认为敏感性高，特异性强的诊断前列腺癌的首选肿瘤标志物，因而于筛选和辅助诊断前列腺癌。
69％～92％的前列腺癌患者血清PSA阳性，约有7％～20％的急性前列腺炎、前列腺肥大患者PSA也可升高，但前列腺良性肥大患者血清PSA浓度一般低于20ng／ml。
2、判断是否发生骨转移。
血清PSA水平的检测也是判断初治患者是否有骨转移的一个有用指标。
3、进行疗效评估。
在前列腺癌根治术后或放射治疗后，PSA可认为是反应疾病变化和转归的第1指标。
4、PSA也是评价放疗后前列腺癌细胞生物学行为的有用指标。
5、在激素治疗过程中，PSA降到最低也是反映治疗显效的重要指标。
PSA正常值所有年龄正常值<4.0ng/ml（根据年龄调整：40～49岁<2.5；50～59岁<3.5；60～69岁<4.5；70岁以上<6.5 ）需要检测的人1、有下面症状的人需要做PSA检测：有下尿路症状；肛门指诊异常；进行性骨痛，特别是背痛；无法解释的贫血、厌食和体重减轻；无诱因的血栓和单侧下肢水肿。
2、50岁以上的男性每年做1次前列腺特异抗原测定。
3、前列腺癌与遗传相关度明显，直系亲属中如有患前列腺癌的，本人患前列腺癌的风险要比其他人高而且更容易早年发病，所以专家建议有前列腺癌家族史者从45岁开始定期做前列腺特异抗原测定。
特别提醒为确保检测结果准确，一般认为在前列腺按摩后1周、直肠指诊、膀胱镜检查、导尿等操作48小时以后;射精24小时后;前列腺穿刺活检和前列腺电切术1个月后再抽血检查PSA。
psa指标
psa指标
PSA（Prostate Specific Antigen，前列腺特异性抗原）指标是针对男性患者的一种血液诊断指标，由荷兰医学家Jasper Janssens 于1979年发现。
PSA 的特征是，只有男性有前列腺特异性抗原，而前列腺特异性抗原几乎只存在于男性血液中，这就意味着可以根据前列腺特异性抗原的存在或缺失来判断男性的健康状况。
正常情况下，前列腺特异性抗原的浓度低，小于4.0毫克/升(ng/mL). 但是，由于前列腺炎、前列腺肿瘤等疾病而增加时，前列腺特异性抗原水平会增高，这就是叫做“高PSA”状态。
如果患者的PSA 是增高的，医生就会请他做更深入的检查，以鉴别何种疾病。
目前，检测PSA值是诊断前列腺癌和监测疗效最佳方式之一。
除此之外，还有一些早期前列腺癌筛查，例如便检法、彩超和组织病理检查，也有助于诊断男性患者的前列腺肿瘤问题，但它们都不如PSA 的灵敏度高。
总的来说，PSA指标是一种重要的检测指标，医生可以利用它来确定男性患者的前列腺癌病情，以实施正确地治疗。
每个男性的健康状况都不一样，所以如果你有关前列腺癌的可疑症状，一定要及时去挂号就诊，做一下检查，以便及时发现男性患者的肿瘤问题。
前列腺特异性抗原(PSA)分析报告
前列腺特异性抗原（PSA）分析报告1. 简介前列腺特异性抗原（PSA）是一种由前列腺组织产生的蛋白质，主要存在于前列腺细胞和前列腺液中。
它在临床上被广泛用于前列腺癌的筛查和诊断。
本报告旨在解析一位患者的前列腺特异性抗原检测结果，并提供相应的分析和建议。
2. 个案描述该患者为男性，年龄为55岁，于今年X月X日到我院就诊。
患者自述近期出现排尿困难、尿频和尿急等症状，提示可能存在前列腺疾病的风险。
为确诊和评估疾病的严重程度，我们进行了前列腺特异性抗原（PSA）检测。
3. 前列腺特异性抗原（PSA）检测结果根据实验室分析，患者的血清前列腺特异性抗原（PSA）水平为X ng/mL。
根据国际标准，PSA水平在4 ng/mL以下被认为正常。
在4-10 ng/mL之间，可能存在前列腺疾病的风险；而超过10 ng/mL则提示可能患有前列腺癌。
4. 结果分析根据患者的前列腺特异性抗原（PSA）水平，我们可以初步判断患者存在前列腺疾病的风险。
然而，需要注意的是，PSA水平受到许多因素的影响，包括前列腺增生、前列腺炎症等非癌症因素的影响。
因此，PSA水平的升高并不能直接说明患者患有前列腺癌，还需进一步的检查和评估。
5. 鉴别诊断为了进一步确定患者的病情，我们建议患者进行以下检查：- 前列腺触诊：通过指检可以评估前列腺的大小、质地和表面特征等信息，有助于鉴别前列腺肿瘤和其他非癌性病变。
- 组织活检：通过取得前列腺组织样本进行病理学检查，可以明确是否存在前列腺癌细胞的存在和评估病变的严重程度。
6. 随访和治疗建议根据综合分析结果，确定患者是否患有前列腺癌后，我们将提供相应的随访和治疗建议。
若确诊为前列腺癌，将评估癌症的分期和分级，并制定个性化的治疗方案。
如果病情属于前列腺增生或前列腺炎症等非癌症性疾病，我们将提供相应的治疗措施和建议。
7. 结论前列腺特异性抗原（PSA）分析报告是进行前列腺疾病筛查和诊断的重要工具之一。
通过综合分析患者的PSA水平和其他检查结果，可以准确评估患者的病情并为其提供相应的治疗和随访建议。
前列腺特异性抗原水平
生命素养健康管理■定义前列腺特异性抗原(ProstateSpecificAntigen，PSA)是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，在功能上属于类激肽释放酶的一种丝氨酸蛋白酶，参与精液的液化过程，是临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标。
血清前列腺特异抗原（PSA）正常值一般<4ng/mL，当前列腺癌发生时PSA>10ng/mL。
年龄大于40岁的男性查前列腺会常规查特异性抗原（PSA），主要是为了排除前列腺癌。
正常男性血清中仅可检测到微量的PSA（0-4ng/ml），在精液中其浓度大约是血清中浓度的100万倍（0.5-5.5mg/ml）。
PSA作为前列腺癌的特异性标志物，对前腺癌的诊断特异性达90％。
被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标志物，被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。
最近一项新的研究认为，前列腺癌的标志性物质--前列腺特异性抗原(PSA)的水平在平均之上的40到50多岁的男性，其后期患上该病的可能性将会增大2倍。
引起前列腺特异性抗原水平异常升高的因素有很多，其中包括前列腺感染、良性前列腺增生以及近期膀胱感染等。
另外，前列腺物理检查也会刺激前列腺特异性抗原的异常分泌。
■素养生活方式预防前列腺疾病，我们应该有一个什么样的健康的生活习惯以及健康的生活规律呢？1.不要太劳累如果有时因身体劳累或其他原因，前列腺偶尔所复发或反复一下，是正常现象，没必要大惊小怪，只要没有什么明显不适就没关系，男人成年后90%或轻或重的存在一点毛病。
2.有益和有害的食物要多吃西红柿、苹果，少吃油腻的煎炸食品，还有家里的花生油一定要用好的，医学证明调和油对前列腺不好。
3.坚决不能熬夜最好是不要熬夜，不要感冒，不要上火以及最重要的一点就是要有充足的睡眠。
还有不要有心里负担，一切随心而行。
4.按摩足部，有益于前列腺。
坚持做足疗，要定期每周一次，到足浴或浴池做足疗，烫脚和按脚，促进血液循环和经络的反射。
前列腺特异抗原的重要性
前列腺特异抗原的重要性前列腺是男性体内的一个重要的生殖器官，而前列腺癌这一疾病则是一种发生于前列腺的恶性肿瘤疾病，这种疾病对男性的正常生活与身体健康有着严重的威胁。
而在筛查前列腺癌的过程当中，一种名为前列腺特异抗原的检测项目有着相当广泛的应用。
那么，你知道什么是前列腺特异抗原吗？这种抗原对前列腺癌的筛查有什么影响呢？什么是前列腺特异抗原？前列腺特异抗原是一种由男性前列腺细胞产生的，主要存在于男性精液当中的蛋白质，但在男性血液当中也有少量的这种物质存在。
当男性发生前列腺癌的时候，由前列腺细胞产生的这种抗原就会因为前列腺导管被破坏而进入血液当中，因此对男性血液当中的前列腺特异抗原的检测经常用于前列腺癌的筛查。
作为一种发生在前列腺的恶性肿瘤，前列腺癌对于男性的身体健康以及正常生育能力有着严重的威胁，而且前列腺癌在早期基本没有任何的症状表现，因此很多患者在确诊前列腺癌的时候都已经到达了中期或晚期。
如果人们能够定期进行前列腺特异抗原检测，将正处于发展阶段的前列腺癌在早期阶段就确诊并及时治疗，就可以有效的帮助男性远离前列腺癌的影响。
除了对前列腺癌进行筛查之外，对前列腺特异抗原的检测还能够用于监测男性患者的前列腺癌的发展状况、对接受治疗后的前列腺癌患者的复发状况进行检查以及判断患者的前列腺增生是否属于良性等等，这些对于男性的身体健康都有着非常重要的价值。
前列腺特异抗原检测异常就等于前列腺癌？虽然上文当中提到，前列腺特异抗原的检测在临床上主要用于对前列腺癌进行筛查诊断，但前列腺特异抗原的检测异常并不代表人们一定患上了前列腺癌，这是因为前列腺特异抗原并不是一种具有肿瘤特异性的抗原，像是良性前列腺增生、前列腺炎与前列腺癌都可能导致患者血液当中的前列腺特异抗原水平上升。
此外，像是尿潴留、直肠指检、射精甚至骑自行车过久都有可能导致人们血液当中的前列腺特异抗原含量升高，进而导致检查报告当中出现假阳性！前列腺特异抗原检测结果怎么看？上文提到，前列腺特异抗原在正常男性的血液当中含量很少，其标准值为每毫升血液4纳克以下，而前列腺发生不同情况的病变时进入患者血液当中的前列腺特异性抗原的含量却存在一定的差别、在临床上，患者在进行前列腺特异抗原筛查的时候需要先进行血清总前列腺特异抗原的筛查，当患者每毫升血液中的前列腺特异抗原超出4纳克但小于10纳克的时候，代表患者发生前列腺良性病变与前列腺恶性病变的概率大概是“五五开”，只有当前列腺特异抗原含量超过每毫升血液10纳克的时候才有更大的可能性为前列腺癌。
磁共振波谱分析在前列腺特异性抗原异常前列腺疾病患者中的临床诊断意义
磁共振波谱分析在前列腺特异性抗原异常前列腺疾病患者中的临床诊断意义磁共振波谱分析（MRS）是一种非侵入性的影像学技术，通过测量组织内特定代谢物的浓度和分布情况，为临床诊断提供有价值的信息。
在前列腺特异性抗原（PSA）异常前列腺疾病患者中，MRS可以提供关于疾病类型、严重程度和预后的重要指导。
前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺细胞产生的一种蛋白质，它可通过血液检测进行测量。
PSA异常通常表示前列腺疾病的存在，包括前列腺癌、前列腺增生和前列腺炎等。
然而，血液检测的结果并不能提供足够的信息来区分这些疾病，并且在一些情况下可能会出现假阳性或假阴性的结果。
MRS可以在对前列腺区域进行扫描的同时，检测一些代谢物的浓度和分布情况。
对于前列腺疾病患者，MRS可以测量前列腺内的胆固醇、胆固醇酯和丙酮酸等代谢物的浓度。
这些代谢物在前列腺癌和良性前列腺增生（BPH）之间有显著的差异，因此MRS可以帮助区分这两种疾病。
在前列腺癌患者中，MRS可以测量到胆固醇和胆固醇酯的异常高浓度，而在BPH患者中，这些代谢物的浓度通常较低。
此外，磁共振波谱还可以检测到前列腺内的丙酮酸，它在前列腺癌患者中的浓度通常较高，而在BPH患者中的浓度较低。
因此，通过测量这些代谢物的浓度和分布情况，MRS可以提供对前列腺疾病类型和严重程度的初步评估。
此外，MRS还可以检测前列腺炎患者中的代谢物浓度。
前列腺炎是一种常见的前列腺疾病，它通常伴随着前列腺疼痛和尿道不适等症状。
MRS可以测量前列腺内是否存在炎症反应，通过测量前列腺内的丙酮酸和其他代谢物的浓度来判断炎症的程度。
炎症反应通常会导致丙酮酸和其他代谢物的浓度升高，因此MRS可以为前列腺炎的诊断提供有力支持。
此外，MRS还可以在前列腺疾病患者中评估治疗的疗效。
对于接受前列腺癌治疗的患者，MRS可以通过测量代谢物浓度的变化来评估治疗的效果。
治疗有效的患者通常会观察到前列腺内代谢物浓度的下降，而治疗无效的患者则可能观察不到这种变化。
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2020/11/14
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很久前人们就认识到
• 在作出决定前应被告知进行前列腺癌筛查的好处 和局限性
• 强调由个人在充分掌握信息的情况下作出决定 • 尚有许多问题要考虑，包括与前列腺癌有关的发
病率和死亡率的差异，因为被诊断为前列腺癌的 人要比最终死于该病的人多得多 • 然而早期检出提供了在能够有效治疗的时候检出 器官局限病变的机会 • 转移性病变现在美国仅约占5%的初诊病例 • 关于早期病变的治疗（包括临床局部的前列腺癌 的首选治疗）还有许多不确定性
• 对于检出前列腺癌并不非常特异 • 一般性增高时其特异性小于20% • 但当其≥10 µg/L时特异性可达50%
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被过度诊断和过度治疗所拖累
• 美国男性一生中有16%发生此病的风险， 但仅3%死于此病
• PSA增高而作活检后有高达五分之四的人 癌症为阴性，即使在真阳性者中有高达半 数在其余生也不大可能出现问题
• 针对这个议题，大量使用PSA的不同策略（临床 路径）及其各种形式被提了出来，包括：PSA密 度（density）、PSA速率（velocity）、PSA倍增 时间（doubling time）、游离PSA（fPSA）、 PSA原（proPSA）、和复合（complexed）PSA
• 所有这些都见于用在特定情况下作对PSA的补充
临床对前列腺特异
美国癌症协会曾发布的 早期检出前列腺癌指南
• 建议尚有10年以上预期寿命的男性，从50 岁开始用DRE和血清PSA每年筛查
• 应当尽可能包括DRE
• 高风险男性可允许降低到更小的年龄(45岁， 甚至40岁)开始筛查
• 高风险个体若PSA <1 µg/L 建议到45岁再 开始筛查，若>1 但 <2.5 µg/L 则应每年进 行，若 2.5 µg/L应进一步评估并考虑活检
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PSA的历史
• 美国FDA于1986年批准PSA用于已诊断为 前列腺癌的患者中监测治疗
• 并在1994年进一步批准用于在马， 这个项目被广泛用于（尤其在美国）无症 男性的筛查
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PSA筛查成为争论的原因
• PSA作为前列腺上皮细胞产生的糖蛋白， 在前列腺炎、前列腺损害或良性的前列腺 增生也能增高
• 美国癌症协会,ACS,首席官员Brawley 认为， 这种对于前列腺癌筛查和治疗的的疯狂在 过去25年里实际上阻碍了我们科学探索前 列腺癌新标志，来解决确定是致死的还是 非致死癌症这个迫在眉睫的问题
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哪一种癌症才需要治疗？
• 缓慢生长的病变仅需主动监测，而患有侵袭性癌 症而必须治疗
• 前列腺活检和治疗也有风险：活检有 0.6%~4.1%的感染并发症，而根治性前列 腺手术导致的性功能问题估计有20%~70% 而排尿问题有15%~50%。
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听到“癌症”就选择治疗，对吗？
• 在美国选择治疗的倾向比在其他国家更明 显
• 在欧洲估计有20%~30%的患者选择主动监 测的，而美国大约只有5%~10%
• 在PLCO中，有10个美国中心研究了7700名男性， 并没有发现前列腺癌的死亡率有明显降低。这项 研究受到批评，因为被指定为对照组的男性中有 一半也随后接受通常的医治
• PLCO并未提供对筛查评估的答案，而是比较了 筛查与现行美国筛查惯例
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ERSPC的报告也不理想
• 来自前列腺癌筛查的欧洲随机研究（ERSPC) 的 最初报道包括7个国家的182000调查对象，发现 筛查组比对照组的死亡率要低20%
• 确定前列腺癌筛查对于生存影响的长期多中心试 验在国立癌症研究所和美国公共卫生署（U.S. Public Health Service）的支持下也在美国进行中
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现在，前列腺特异性抗原（PSA)：
• 作为前列腺癌的筛查试验的缺点很久以来 就为科学家和临床医师所了解
• 也为许多因增高而面对困难抉择的患者所 知晓
• FDA批准fPSA用于总PSA在4~10µg/L这个诊断灰 区时
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不同的PSA临界值
• 4 µg/L 这个临界值：检出所有前列腺癌的灵敏度 为21%，检出高程度前列腺癌的灵敏度为51%
• 将阈值降到3 µg/L 则使这两个灵敏度分别增加到 32%和68%，但这是以将特异性从91%降低到 85%为代价的
• 围绕着如何把握这个试验的进行了持续研 究和激烈争论
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目前，人们正在
• 采用基因组技术寻找更好的前列腺癌生物 标志
• 在开发前列腺癌生物标志检测项目中，需 要解决的主要临床问题是如何鉴别侵袭性 ( aggressive )或缓慢生长(indolent)的病变
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2020/11/14
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NACB和EGTM当时建议（2006年） ：
• 在一般人群中推广前列腺癌筛查应当等待正在进 行的前瞻性随机研究，尤其欧洲前列腺癌随机筛 查(ERSPC)试验的最终结果出来之后
• 因为这种研究有足以推动确定早期检出和治疗是 否减少前列腺癌的死亡率
• ERSPC已经进行了10年，且预定还要进行几年
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ERSPC的研究结论
• 最近，ERSPC的研究者对围绕前列腺癌筛 查生活质量进行了调查
• 他们得出结论：诊断和治疗后的长期效果 减小了筛查的益处，但需要更多数据来对 普遍筛查作出建议
• 降低阈值并未被专业组织所批准，美国临床生化 学会实验室医学行医指南中关于肿瘤标志的建议 并未采纳年龄特定的参考间隙并指出从低于4 µg/L 的临床决定限报告的益处并不确定
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PLCO未解决问题
• 为弄清楚PSA在筛查作用的大型临床试验——前 列腺、肺、大肠和卵巢癌筛查临床试验（PLCO) 令人失望的
• 有1410被筛查出来，检出48例前列腺癌，使1人 免死与该病
• 第二份报告在2012公布，以反映两年多的随访结 果，肯定了作者两年前的发现：PSA明显降低前 街腺癌相关的死亡率（风险降低29%），但未影 响全死因死亡率（all-cause mortality），后者是 人群筛查的决定性标准
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