医院感染暴发报告表
医院感染暴发附表
附录 A （资料性附录）(疑似)医院感染病例个案调查一般情况患者姓名：家长姓名（若是儿童，请填写）：患者ID:性别：□男□女年龄：岁（月）发现/报告情况发病序号：发生感染时所在科室：曾住过科室：发病日期：年月日发现时间：年月日感染诊断及部位：发病与就诊经过入院日期：年月日可能的感染原因：原发疾病：临床表现临床症状：临床体征：微生物送检结果及日期：高危因素及暴露情况病室环境：□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类医护情况：主管护士日常护理护士主管医生每次接触患者前后洗手或使用快速手消毒剂□是□否医务人员出勤情况周围患者是否有类似临床症状、体征□是□否患者接触的相关医疗器械：使用前后□消毒□灭菌近期环境抽查结果：空气：物表：工作人员手：有无可疑的使用中消毒液：批号：有无可疑的静脉注射液体：批号：本组共有患者例，本患者为第例，患者感染源可能来自：□患者自身□其他患者□医务人员□医疗器械□医院环境□食物□药物□探视者□陪护者□感染源不明□其它患者易感因素的调查见表。
饭前洗手：□每次均洗手□偶尔洗手□从不洗手□其它本次感染前是否有其它部位感染□是□否，感染部位：患者发病前抗菌药物应用情况品种：药品名称：天数/使用起止日期实验室检查感染相关指标：血常规：；CRP: ;PCT: ; 其他：血清学和病原学检测的调查见表。
表血清学和病原学检测转归与最终诊断情况最终诊断：□确诊病例□疑似病例□临床诊断病例□排除：诊断单位：转归：□痊愈，出院日期：月日死亡，死亡日期：月日死亡原因：□其它其他需记载事项可根据实际情况增加或减少个案表内容，例如：若怀疑与麻醉剂、消毒剂有关，应记录麻醉剂、消毒剂的相关信息，以及封存剩余麻醉剂、消毒剂进行检测的后续情况；若怀疑与植入物有关，应记录植入物以及对同批号植入物进行检测的相关信息；若怀疑与消毒供应中心（CSSD）处置有关，则应追溯相关信息等。
调查单位、人员和时间调查单位：调查者签名：调查时间：月日——月日附录 B （资料性附录）常见部位医院感染暴发的常见病原菌常见部位医院感染暴发的常见病原菌见表。
医院感染散发病例报告表
急诊、择期全麻、局麻、持硬Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ小时分甲、乙、丙
二、病情摘要：
三、医院感染监控管理医师会诊五、目前采取的控制措施
六、抗菌药物的使用情况
起止日期药品名称剂量及用法使用原因及效果
报告医师签字：科室感染监控小组负责人签字：
苍溪县妇幼保健院
医院感染散发病例报告表
感染病人姓名：感染编号：填表日期：年月日
一、基本情况
科室：床号：住院号：性别：男女年龄：岁入院日期：年月日
入院诊断：1. 2. 3.
医院感染部位感染日期病原送检时间标本检查方法结果
镜检培养血清学
镜检培养血清学
镜检培养血清学
镜检培养血清学
日期手术名称性质麻醉方式切口类型持续时间伤口愈合手术者
医院感染暴发 附表
05
医院感染暴发案例分析
案例一：某三甲医院感染暴发事件
01
02
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感染源：经过调查，确 定该事件感染源为医院 内的一个空气净化系统 。
感染途径：空气传播。
感染类型：呼吸道。
影响范围：该事件导致 整个医院住院部及急诊 科、儿科等重点科室受 到严重影响。
处理措施：医院立即启 动应急预案，加强消毒 和隔离，对所有相关科 室进行全面消毒，对患 者进行密切观察和隔离 治疗，同时对医护人员 进行健康监测和隔离。
调查目的与方法
目的
通过对医院感染暴发进行流行病学调查，分析感染源、传播 途径以及影响因素，为制定防控措施提供科学依据。
方法
采用现场调查、病例分析、流行病学分析等方法，结合临床 诊断、实验室检测等手段，对医院感染暴发情况进行全面调 查和分析。
感染源与传播途径分析
感染源
调查发现，本次医院感染暴发的感染源主要为患者A。患者A患有严重基础疾病，长期使用广谱抗生素 等药物，导致其免疫力低下，从而增加了感染的风险。此外，医院内部消毒隔离措施不到位、医护人 员防护意识不足等也是导致感染暴发的重要因素。
培训
定期开展医院感染防控知识的培训，提高工作人员对感染防 控措施的认识和执行能力。
04
医院感染暴发监测与报告
监测方法与监测系统
监测方法
包括全面综合性监测、目标性监测和实时在线监测。
监测系统
建立医院感染暴发监测系统，整合临床微生物学、感染防控、信息技术的数 据，实现早期预警和预防控制。
报告制度与流程
传播途径
本次医院感染暴发主要通过接触传播。调查发现，医院内部部分区域消毒不规范、医疗器械和设备消 毒不彻底、医护人员手卫生依从性差等问题，导致病原体在患者之间、患者与医护人员之间传播，从 而引发了医院感染暴发。
医院感染暴发报告
医院感染暴发的消毒与防护措施:根据可疑 的传染源和传播途径，依据卫生部《医院 隔离技术规范》的要求，采取相应的相应 的隔离防护和消毒措施。
医院感染暴发处置的终结
▪ 终结条件：医院感染暴发事件的相关危险 因素被消除；最后一例医院感染传染病例 发生后，经过最长潜伏期无新的病例出现
▪ 院感科撰写本次医院感染暴发的调查总结， 上报医院感染管理委员会和县卫生局、县 疾控中心备案。
处置工作
发生医院感染暴发或疑似暴发时各类人员的职责如下
▪ 医院感染委员会主任负责指挥、协调现场应急处置和各类保障工作 ▪ 医务科组织专家会诊，确定诊疗方案，对病人进行救治和诊疗，预防医疗纠
纷的发生 ▪ 护理部负责组织人员对现场进行消毒隔离，落实防控措施；根据需要，对护
理人力合理调配；对医院感染的特殊病例，必要时进行分组护理 ▪ 院感科负责进行现场流行病学调查、环境卫生学监测及相关标本采集，制定
或者严重后果的医院 感染
发生以下情形 时 12 小 时 内 上 报：1、5例以 上疑似医院感 染暴发2、3例 以上医院感染 暴发
分析调查资料制定控制措施
尽快制定针对性的隔离治疗措施
写出调查报告、制定防控、治疗措施 总结经验教训，进行结果反馈
密切配合上级卫生行政部门进行调查、控制工作： 包括调查采样、现场询问、患者隔离、后勤保障等
▪ 应按《医院感染管理办法》要求，健全医院感染管理组织， 建立有效的医院感染监测制度并付诸实施，通过监测并定 期分析监测资料，及时地发现医院感染流行和暴发的隐患。
▪ 临床科室短时间内出现3 例以上临床症状相似并怀疑有共 同感染源的感染病例，或3 例以上怀疑有共同感染源或感 染途径的感染病例现象，应立即上报科主任或护士长，科 主任或护士长立即电话或书面报告院感科。院感科24 小 时内报告分管院长，并通报医务科、护理部等相关部门
医院感染暴发报告表
可能感染途径：呼吸道（）、消化道（）、接触传播（）、血液体液（）、医疗器械（侵入性操作）（）、不明（）。
事件原因分析、相关危险因素、主要检测（环境卫生学等）及影像学检查结果：
医院感染初步诊断：
医疗机构医院感染暴发信息报告表
医院报告时间： 年 月 日 时
起始时间： 年 月 日
病区（科室）
名称
累计患者数： 人； 发生感染患者： 例。
感染病例中： 已痊愈出院例；正在治疗例；病危例；死亡例。
疑似或确认病原体：主要病原学检查结果（涂片革兰染色、培养、病毒检测结果、血清学检查结果、同源性填写）：
已采取的处理、控制措施与整改计划：
（备注：县（区）级卫生行政部门接到5例以上疑似或3例以上医院感染暴发报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门）。
报告人科室： 姓名：联系电话： 报告次数(首次□、 第□次)
医院感染暴发报告表
医院感染暴发报告表医院感染暴发报告表1.摘要本报告旨在汇报医院感染暴发事件的相关情况，并提供应对措施和建议。
报告涵盖了感染暴发的原因、传播途径、受影响的部门/病区、感染人数和类型等内容。
2.简介2.1 感染暴发事件概述概述医院感染暴发事件的基本情况，包括暴发的时间、地点和规模等信息。
2.2 感染源与传播途径详细描述导致感染暴发的可能感染源和传播途径，例如细菌、或真菌传播等。
3.事件的调查与分析3.1 事件调查描述对感染暴发事件进行的调查过程和方法，包括采集样本、数据分析和样本检测等。
3.2 感染暴发风险评估根据调查结果和数据分析，对感染暴发事件的风险进行评估，包括可能造成的人员伤亡和传播范围。
3.3 事件原因分析分析导致感染暴发事件的可能原因，包括系统性、人为和环境等方面的因素。
4.受影响的部门/病区列出感染暴发事件中受影响的具体部门、病区或区域等。
5.感染类型和感染人数统计根据调查结果，详细列出感染人员的类型（医务人员、患者、访问者等）和分布情况，包括感染人数和占比。
6.应对措施和建议6.1 感染控制措施提供针对感染暴发事件的控制措施建议，包括隔离措施、个人防护、消毒和清洁等。
6.2 规范操作建议就相关操作流程和操作规范提供改进建议，以减少类似事件再次发生的可能性。
6.3 人员培训和意识提升建议对医务人员进行相关的感染控制培训，提高他们对感染防控的意识和技能。
7.附件列出与报告相关的附件，包括调查报告、数据分析结果等。
8.法律名词及注释列出本报告中涉及的法律名词和相关注释，以确保读者正确理解相关内容。
9.结束语本文涉及附件详见附件部分。
法律名词及注释：1.感染源：指导致感染暴发的起源物质，可以是细菌、或真菌等。
2.传播途径：指感染源传递到宿主的途径，例如飞沫传播、接触传播或空气传播等。
3.隔离措施：指对感染者或疑似感染者采取的隔离和限制措施，以防止感染传播。
4.个人防护：指医务人员在处理感染者时采取的个人防护措施，包括戴口罩、手套和护目镜等。
医院感染暴发报告
医院感染暴发报告医院感染暴发报告1、摘要在这一部分，简要概述了医院感染暴发的情况，包括感染的类型、感染人数以及主要症状。
同时提及采取的应急措施和调查计划。
2、引言在引言中，说明编写该报告的目的和重要性。
介绍感染暴发对患者和医院的风险，并强调采取措施来防止感染传播的重要性。
3、调查背景和目的在这一部分，详细介绍感染暴发事件的背景，包括感染的传播范围和时间。
还讨论了为什么需要进行调查和侦查的目的。
4、调查方法和过程这一部分详细描述了感染暴发事件的调查方法和过程。
包括调查小组的组成、数据收集方法和调查步骤。
同时，还介绍了数据分析和结果解释的方法。
5、结果和分析在这一章节中，针对感染暴发事件的每个方面提供详细的结果和分析。
包括感染人数、感染类型分布、患者的病例报告和病原体分析等。
还可以根据不同的因素和趋势进行分析。
6、风险评估这部分介绍了感染暴发事件对患者和医院的风险评估。
包括感染的严重程度、致病性和传播性等因素评估，并提供相应的建议以减少风险。
7、应急措施在这一章节中，列出了对感染暴发事件采取的应急措施。
包括隔离措施、治疗方案和预防措施。
同时提供了隔离和治疗的指南以及相关资源。
8、结论在结论中，总结了感染暴发事件的主要发现和建议。
同时也可以针对未来进行预测和进一步研究的方向。
附件:1、感染暴发报告相关数据和图表2、感染暴发事件相关文献和资源法律名词及注释:1、感染控制法规 - 法规和政策，旨在管理和控制医院感染的传播。
2、隔离 - 将感染者与其他人隔离以防止疾病传播的行动。
3、感染管制委员会 - 负责制定和实施感染控制政策和程序的委员会。
医院感染暴发报告1
第二章 组织管理
第八条 县级及以上地方卫生、中医药行政部 门应当建立并完善医院感染暴发报告及处置 管理的工作程序，提高医院感染暴发的防控 和处置水平。 第九条 卫生部和国家中医药管理局负责组织 对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指 导。 各级卫生、中医药行政部门负责组织对本辖 区
第三章 报告程序（共五条）
（一）医院感染：指病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、 出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或 者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员 在医院内获得的感染也属于医院感染。 （二）医源性感染：指在医学服务中，因病原 体传播引起的感染。 （三）特殊病原体的医院感染：指发生甲类传 染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医 院感染。
➢ 医院应当明确医院感染管理委员会、医院感染管 理部门、医院感染管理专（兼）职人员及相关部 门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作中的 职责，做到分工明确，反应快速，管理规范。
医院感染暴发的定义
指在医疗机构或其它科室的患者中，短时间内发 生3例以上同种同源感染病例的现象。
定义强调了实验室诊断，虽然准确但在院感暴发 的监测及确认中存在以下问题：绝大多数医院无 同源鉴定仪器；无明文规定微生物室人员必须要 进行同源分析和多少例感染必须进行同源分析； 无规范要求病原体需要保留，因此需要时无法进 行同源分析。
医院感染暴发报告
概况
共六章 二十四条 2009年10月1日起施行。 我省黑卫医发〔2009〕495号 提出七个方面要求 成立黑龙江省医院感染暴发事件
应急处置专家组
名词解释
医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括 在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院 后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入 院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医 院内获得的感染也属于医院感染。
医院感染暴发报告登记表
黄州区人民医院医院感染暴发报告登记表□初次□订正1 、开始时间：年月日 *至年月日2 、发生地点：医院科室（病区）（床号）3 、感染初步诊断：；*医院感染诊断：4 、可能病原体：； *医院感染病原体：5 、累计患者数：例， *感染患者数：例6 、患者感染预后情况：痊愈例，正在治疗例，病危例，死亡例7、可能传播途径：呼吸道（）、消化道（）、接触传播（）、血液体液（）、医疗器械（侵入性操作）（）、不明（）、 *传播途径：8、可能感染源：患者（）、医务人员（）、医疗器械（）、医院环境（）、食物（）、药物（）、探视者（）、陪护者（）、感染源不明（）。
*感染源：9 、感染患者主要相同临床症状：10、医院环境卫生学主要监测结果：11 、感染患者主要影像学检查结果（X光、CT、MRI、B超）：12 、感染患者主要病原学检查结果（涂片革兰染色、培养、病毒检测结果、血清学检查结果等）：13、暴发的详细描述（主要包括暴发开始时间、地点、罹患情况、主要临床表现与实验室检查结果、调查处置经过与效果、暴发原因初步分析、需要总结的经验等）上报科室：上报人：上报时间：注：1、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
2、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
3、特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
4、任何一个临床科室凡发生上述情况，必须在6小时内由科室监控医师填写此表上报控感办。
5、检验科在短时间内（一般为7天），在不同病人的同类标本中3次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，3次检出同一种病原体、或检出特殊的、重要的、多重耐药菌的病原体，由检验科在6小时内填表上报院感办。
院感病例报告表(新版)
病原学检验1.是2.否送检日期年月日
标本名称1.血2.尿3.便（直肠拭子）4.痰（呼吸道分泌物，咽拭子）5.脑积液
6.脓（切口分泌物）7.组织活检8.引流液9.其他
检查方法1.镜检2.培养3.血清学
检查结果1.阳性2.阴性
病原体名称1.2.3 .
抗生素使用
抗生素名称
起止日期
药物途径及方法
疗程
疗效
联合用药
预防/治疗
备注（合理性）
感染的表现及症状：
是否漏报：1.是2.否
主管医师：
登记人：
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7.恶性肿瘤8.放疗9.化疗10.激素11.免疫抑制剂12.其他（请注明）
插入性操作：1.尿道插管（＞48h）2.动静脉插管（＞48h）3.气管切开（＞48h）4.血液透析5.穿刺（胸、腹、腰、骨）6.引流（胸腔、腹腔、胆道、脑室）（＞48h）7.胆道镜等
与手术相关因素：1.手术名称2.手术日期年月日
入院诊断：1.2.3.
感染日期：年月日感染诊断：
感）3.泌尿道
4.消化道5.血液6.皮肤与软组织7.上呼吸道8.其他（注明部位）
感染后果：1.加重病情2.直接死亡3.间接死亡暴发流行：1.是2.否
易感因素：1.新生儿2.高龄（＞70岁）3.糖尿病4.血液病5.肝硬化6.慢性肾病
病原学检验其他检查方法血清学检查结果阴性病原体名称抗生素使用抗生素名称起止日期药物途径及方法疗程疗效联合用药预防治疗备注合理性感染的表现及症状
医院感染暴发报告及处置2
医院感染暴发报告及处置2医院感染暴发报告及处置1. 事件概述：鉴于近期医院出现感染暴发事件，特撰写此报告，概述事件的情况及相关处置措施。
2. 事件背景：2.1 时间：感染暴发事件发生的时间段；2.2 地点：感染暴发事件发生的医院或病房；2.3 事件类型：明确感染病原体以及它的传播途径；2.4 受影响人数：感染人数及相关患者的病情状况。
3. 感染源调查：3.1 感染源确定：通过对感染人群的调查、分析感染链及病原体追踪，确定感染源；3.2 传播途径：分析病原体传播途径，如空气传播、水域传播或接触传播等；3.3 感染因素：调查可能导致感染暴发的相关因素，如环境清洁程度、手卫生等。
4. 应急处理：4.1 患者隔离：根据疾病传播特点，对感染患者进行隔离措施；4.2 病室清洁消毒：对受感染的病房、设施及物品进行彻底的清洁消毒；4.3 医务人员培训：加强医务人员的防控培训，提高其对感染控制措施的认知；4.4 规范操作：强调医务人员执行规范化操作，如正确佩戴个人防护用品、消毒操作等；4.5 提供信息：向患者、家属及其他医务人员提供及时准确的感染防控信息。
5. 监测与报告：5.1 感染监测：建立感染监测系统，对医院内的感染进行监测、分析及报告；5.2 汇报与通报：向相关管理部门以及上级医疗机构进行汇报及通报；5.3 数据分析：对感染暴发事件进行数据分析，总结并改进感染控制措施。
6. 管理措施：6.1 完善内部制度：修订、完善医院感染控制的各项标准及操作制度；6.2 加强宣传教育：通过会议、培训等方式加强医务人员及患者的感染防控宣传教育；6.3 资源投入：加大物质及人力资源的投入，为感染防控提供充足的支持；6.4 审查与监督：加强对感染控制措施执行情况的审查及监督。
7. 附件：本文档涉及的附件如下：7.1 感染暴发事件的详细报告；7.2 相关的数据分析报告；7.3 感染控制措施的操作制度及培训材料；7.4 其他相关文档。
医院感染暴发报告
医院感染暴发报告1.院内报告程序（1）各科室发现疑似医院感染暴发时，主管医师应立即通知本科室医院感染质控小组负责人，并填写感染病例报告卡，注明“聚集性病例”标识，并立即送医院感染管理处，同时电话告知。
（2）医院感染管理处接到电话，根据不同预警分级采取相关措施：一级预警：指导科室成立以科主任为领导、医院感染专职人员参与的的应急小组。
二、三级预警：（1）报告分管副院长，由分管副院长组织领导小组成员讨论病情，决定是否启动预案，并报告应急办。
（2）根据各小组调查结果做出初步评价，由分管副院长决定是否上报泉州市鲤城区卫生局。
2.医院感染暴发的报告（1）经调查证实发生以下情况时于12小时内向泉州市鲤城区卫生局及泉州市鲤城区疾病预防控制中心报告。
[1]5例以上疑似医院感染暴发。
[2]3例以上医院感染暴发。
（2）发生以下情形时，按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向市卫生局及区疾病预防控制中心报告。
[1]10例以上的医院感染暴发；[2]发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；[3]可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
医院感染属于法定传染病的，除医院感染管理处按感染暴发程序报告外，预防保健科应按照《中华人民共和国传染病防治法》等规定进行报告。
六、责任追究及处罚措施1.各科室应及时向医院感染管理处报告医院感染病例，主管医生为医院感染暴发院内责任报告人，科主任为本科内感染暴发事件报告第一责任人。
2.任何科室和个人对医院感染暴发事件不得瞒报、缓报和谎报。
对医院感染暴发报告不及时的科室和个人进行全院通报批评，科主任处罚200元，护士长及科室监控医师、主管医生及检验人员处罚100元。
瞒报和谎报科室科主任处罚500元，护士长及科室监控医师、主管管医生及检验人员处罚200元。
3.由于对医院感染暴发报告不及时、瞒报和谎报引起医疗纠纷或医疗事故者按照医院医疗事故相关规定进行处理。
由于传染病引起的医院感染暴发报告不及时、瞒报和谎报者同时按《传染病防治法》有关规定给予处罚。
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包括可能的几种传播途径（如空气、接触、飞沫及其他或几种共存）。
感染者主要感染症状：
暴发病例的临床表现，描述所有病例的综合临床表现。
临床检查结果：
包括围绕本次暴发病例相关的实验室检查结果。
环境卫生学主要检测结果：
包括围绕本次暴发进行的有关环境卫生学监测的结果。
流行病学调查情况：
主要描述医院感染的三间（空间、时间、人间）分布，通过对三间分布的描述，结合检验科检查和现场环境学采样的结果，提出关于疾病性质暴发原因的初步假设。
医院感染暴发报告表
发生时间：
包括暴发开始时间及暴发持续时间 ，即暴发起止日期 。
发生地点：
出现暴发病例的科室或病房 。
初步诊断：Байду номын сангаас
本次暴发的医院感染的诊断。
感染部位：
依据暴发病例的感染部位填写 。
累计感染人数：
本次暴发所有发病的病例数。
可能病原体：
查出的引起暴发病例的可能的病原体。
感 染 源：
围绕暴发病例前后的生活、环境、活动情况，与未发病的人员进行比较而推断出的引起暴发的感染源（也许此次可能未发现）。
事件发生原因分析：
列出暴发的可能原因并做一定的分析，即病因的推测。
采取的控制措施：
控制感染暴发所采取的控制措施。
目前暴发事件进展情况：
上报时事件进展情况。
下一步工作：
结合本次事件制定的下一步工作安排。