血液制品的输注时限
血液制品的输注时限
血液制品的输注时限
一、所有的贮血冰箱应专门为保存血液设计。
二、一旦从血库发出，全血、红细胞和解冻的新鲜冰冻血浆应该在离开冰箱后30分钟以内开始输注。
三、如果不能在30分钟内输注，应该保存在得到认可的贮血冰箱中，贮血冰箱温度应该为2—6℃。
四、血小板发出应立即输注，切勿在2—6℃贮血冰箱中保存。
五、临床科室、手术室所有用于贮血的冰箱，应该每天进行温度监测和记录，以确保其处于2—6℃范围内。
六、临床科室、手术室没有适于贮血的冰箱，血液应该保存于输血科专用贮血冰箱中，直到开始输血前。
七、血液制品一旦离开正确的贮存条件有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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血液输注时间标准及要求
融化后30分钟内输注
100-200ml（成人）在30分钟内输完
因故不能输注，可在2-6℃冰箱内存24小时
冷沉淀
融化后即时输注，不超过10分钟
以受血者可以耐受的最快速度输入
因故不能输注，可在2-6℃冰箱内保存6小时
血液输注时间标准及要求
血液输注时间及要求
血液制品种类
从离开血库至开始输注时间要求
输注速度要求
放置要求
全血、红细胞
30分钟
200ml在2小时内输完，如受血者条件允许，尽量在40-60分钟输完
因故不能输注，可返回血库，最长保存4小时
新鲜血小板或冰冻血小板
10分钟
以受血者可以耐受的最快速度输入
室温（22±2℃）放置。新鲜血小板不超过24小时，冰冻血小板不超过半小时，且每10分钟摇动血袋
安全输血制度
输血时要遵循先慢后快的原则。输血的前15分钟要慢，每分钟不超过20滴，并严 密观察有无输血不良反应。
输血速度应根据患者的具体情况决定，输注红细胞类血液成分时，成人一帮控制在 40--60滴/分，老年人或心脏功能较差者要调节到最低速度（1ml/分,小儿10滴/分）
一般输血不需要加温，如给血量较大，可加温输血的肢 体以消除静脉痉挛新生儿科 陶婷 Nhomakorabea：
全血或红细胞应该在离开冰箱30分钟内开始输注，一袋血必须在4小时内输注完毕 (室温升高要适当缩短时间)。
血小板尽快输注，1个治疗量的单采血小板要在20分钟内输完
新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，速度宜快且患者可以耐受，一般200mL血浆 在20分钟内输完，1U冷沉淀在10分钟之内输完。
医院血液输注管理制度
医院血液输注管理制度一、目的加强输血过程管理，确保输血安全二、范围手术室、用血科室三、内容1.临床用血科室应建立血液输注、输血器和辅助设备（如血液复温）的使用的操作规程。
2.输注时限:(1）一袋血从血液出库到输注完毕，最长时限不得超过4h。
(2）每次取血最大数量:红细胞⒉袋，血浆2袋（血浆置换除外)，机采血小板1袋，冷沉淀10袋。
(3）血液制剂从出库至开始输注，在室温保存不得超过30分钟，按要求尽快输用。
(4）临床用血科室不得自行贮血，暂时不输注的血液应保存于输血科输血专用冰箱中，直至输血前取走。
3.输注过程监护:(1)尽量使用PDA进行血液输注过程的监护。
(2）输血前由两名医护人员核对输血记录单（交叉配血报告单，下同）及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液质量是否异常，执行双人双核对、双签名制度。
(3）输血时，由两名医护人员核对患者姓名、性别、年龄、住院号或门急诊号、病室、床号、血型等，确认与输血记录单相符，并再次核对血液后进行输注。
(4）输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，确认静脉通路通畅。
输血器必须具备过滤功能，符合国家相关标准，“三证”齐全，至少每12小时更换一次。
(5）输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。
患者无输血(不良）反应等特殊情况，一般不得在输血中途拔掉输血器，以免造成血液人为污染。
(6）输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应。
重点监测以下几个阶段:开始输血前;开始输血后15分钟以内﹔输血过程中至少每小时一次;输血结束后4小时。
(7）输血当天相关病程记录内容应完整详细，至少包括输血原因、输注种类、血型和数量，输注过程观察情况，有无输血（不良）反应以及输血后疗效评价情况等。
输血记录单上应注明输血开始和结束的时间，并有两位输注核对者的签名。
血液输注时间标准及要求
血液输注时间及要求
血液制品种类从离开血库至开始输注时间要求输注速度要求放置要求
全血、红细胞30分钟200ml在2小时内输完，如受
血者条件允许，尽量在40-60
分钟输完因故不能输注，可返回血库，最长保存4小时
新鲜血小板或冰冻血小板10分钟以受血者可以耐受的最快速度
输入
室温（22±2℃）放置。
新
鲜血小板不超过24小时，
冰冻血小板不超过半小时，
且每10分钟摇动血袋
新鲜冰冻血浆融化后30分钟内输注100-200ml（成人）在30分钟
内输完因故不能输注，可在2-6℃冰箱内保存24小时
冷沉淀融化后即时输注，不超过10分钟以受血者可以耐受的最快速度
输入因故不能输注，可在2-6℃冰箱内保存6小时
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输注时限
各类血液成分都有储存条件要求，如全血及红细胞类在4±2℃内储存，血浆类及冷沉淀在＜-20℃储存，血小板类在22±2℃内储存。
血液一旦不在储存条件要求范围内，就有可能发生细菌繁殖或丧失功能的危险，受血者输注后则会发生不同程度的输血反应或输注无效。
因为受血者输血时一般是在室温的条件下输注，所以对输血的时间应进行限制。
各类血液制品输注的时间限制如下：1.全血和红细胞类常在离开专用储血冰箱后30分钟内输注，一个单位的全血或红细胞类血液（200ml制备）2小时以内输注结束，倘若受血者条件允许情况下可40-60分钟内完成输注；2.机采血小板或手工分离浓缩血小板的输注以病人能够耐受的最快速度输注；3.新鲜冰冻血浆或普通冰冻血浆融化后应在30分钟内输注，如果是成年受血者100～200ml一般应在30分钟以内输完；4.冷沉淀融化后应在30分钟内输注，输血时以病人能够耐受的最快速度输注。
[摘要]成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根据不同患者的需要，输给相应制品。
有针对性强，制品浓度高，疗效好，不良反应少，可使一人献血，多人受益等优点。
这是输血技术发展的趋势，也是输血现代化的重要标志之一，已被临床广泛应用。
但在输注过程中，临床护士应掌握各种成分血的特点，保证输血的安全和有效。
[关键词]成分输血护理安全1.临床上常用成分血种类1.1 悬浮红细胞（红细胞悬液）这是一种从全血中尽量移除血浆和抗凝保存液后的高浓缩红细胞，然后加入红细胞添加剂制备成的，红细胞压积可高达0.90.保存期随添加剂成分不同而异，一般为21-35天。
悬浮红细胞制剂浓度高，能提高携氧能力，输注量少，可避免循环超负荷，最适用于血容量正常的贫血病人，老年、幼儿及手术后需要输血的病人。
1.2 洗涤红细胞洗涤红细胞是用生理盐水反复洗涤除去全血中80%以上的白细胞和99%以上的血浆，保留了至少70%的红细胞，在洗涤过程中同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，血小板也随血浆被去除。
血液输注时间标准及要求
血液制品种类
从离开血库至开始输注时间要求
输注速度要求
放置要求
全血、红细胞
30分钟
200ml在2小时内输完，如受血者条件允许，尽量在40-60分钟输完
因故不能输注，可返回血库，最长保存4小时
新鲜血小板或冰冻血小板
10分钟
以受血者可以耐受的最快速度输入
室温（22±2℃）放置。新鲜血小板不超过24小时，冰冻血小板不超过半小时，且每10分钟摇动血袋
新鲜冰冻血浆
融化后30分钟内输注
100-200ml（成人）在30分钟内输完
因故不能输注，可在2-6℃冰箱内保存24小时
冷沉淀
融化后即时输注，不超过10分钟
以受血者可以耐保存6小时
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
血液制品的输注时
1、取血后未及时输注或输注时间过长可能引起血浆凝血因子活性降低影响疗效
2、细菌污染引起输血反应
血小板
20~24℃
振荡保存
取血后立即输注，以患者可以耐受的较快速度输入，每治疗量在40-60分钟内输完
预防和治疗血小板减少或功能缺失的出血
1、取血后未及时输注或输注时间过应
冷沉淀
--20℃
取血后尽快输注，要求以患者耐受的较快速度输入，2单位在10分钟左右输完。
补充凝血因子及纤维蛋白原
1、取血后未及时输注或输注时间过长可能引起凝血因子活性降低，影响疗效
2、细菌污染引起输血反应
同时输注多种血液成份时，输血顺序为血小板、冷沉淀、红细胞、血浆
血液制品的输注时限
品名
贮存温度
输注时限
输注目的
备注
红细胞类
2~6℃
取血后30分钟内开始输注，一袋2单位需在4小时内输完
纠正贫血，提高血液携氧能力
1、取血后未及时输注或输注时间过长可能引起血液溶血
2、细菌污染引起输血反应
血浆类
--20℃
（溶解后4℃）
取血后30分钟内开始输注，200ml血浆在30-40分钟内输完
血液输注时间标准及要求
血液输注时间及要求
血液制品种类
从离开血库至开始输注时间要求
输注速度要求
放置要求
全血、红细胞
30分钟
200ml在2小时内输完，如受血者条件允许，尽量在40-60分钟输完
因故不能输注，可返回血库，最可以耐受的最快速度输入
室温（22±2℃）放置。新鲜血小板不超过24小时，冰冻血小板不超过半小时，且每10分钟摇动血袋
新鲜冰冻血浆
融化后30分钟内输注
100-200ml（成人）在30分钟内输完
因故不能输注，可在2-6℃冰箱内保存24小时
冷沉淀
融化后即时输注，不超过10分钟
以受血者可以耐受的最快速度输入
因故不能输注，可在2-6℃冰箱内保存6小时
血液输注时间标准及要求各类血制品输注时间
血液输注时间及要求
血液制品种类
从离开血库至开始输注时间要求
输注速度要求
放置要求
全血、红细胞
30分钟
200ml在2小时内输完，如受血者条件允许，尽量在40-6时
新鲜血小板或冰冻血小板
10分钟
以受血者可以耐受的最快速度输入
室温（22±2℃）放置。新鲜血小板不超过24小时，冰冻血小板不超过半小时，且每10分钟摇动血袋
新鲜冰冻血浆
融化后30分钟内输注
100-200ml（成人）在30分钟内输完
因故不能输注，可在2-6℃冰箱内保存24小时
冷沉淀
融化后即时输注，不超过10分钟
以受血者可以耐受的最快速度输入
因故不能输注，可在2-6℃冰箱内保存6小时
关于临床护理输血的相关注意事项
关于临床护理输血的相关注意事项：
1、血小板请尽快输注一般30分钟内输完；（原因是血小板需22℃
±2℃振荡保存，否则血小板聚集后失去活性，影响治疗效果）；
2、冷沉淀尽快输注一般10U在30分钟内输完（原因是凝血因
子易失活），袋与袋之间可以不用生理盐水冲洗，而且融化后的冷沉淀不能低温保存（原因是易晰出沉淀颗粒，影响质量）；
3、红细胞悬液尽快输注，暂时不用的红细胞请放在运输箱内（一次取血量二袋及以上的，输血科在运输箱内放置专用的蓝冰，蓝冰放置后运输箱内的温度6小时保持在2℃-6℃范围内，如果超过此时间还未用完的可以去输血科取专用的蓝冰继续放置）；一袋红细胞在输上后应在4小时内输完，还未输完的血液不可以继续输注（原因是室温下血液内细菌的生长速度非常快，影响血液的质量，室温4小时后的血液不适合再输入患者体内）。
4、血浆尽快输注一般30-40钟内输完，2小时后绝对不能再输注（原因是血浆内凝血因子失活、细菌生长），暂时不用的血浆放在运输箱内（放置专用蓝冰）
5、凡输血科发出的所有血液制品必须用输血器进行输注；
6、蓝冰由输血科统一保管，根据取血量统一放置，各科室用完后送回输血科。
超过时间还需要继续放置的可以向输血科取蓝冰。
7、输完的血袋及时送回输血科。
各种血液成分输注时限规定
各种血液成分输注时限规定
一、全血或悬浮红细胞：从输血科取回要在30分钟之内输上，并要求自发血到输注结束最长时限不得超过4小时（规格为2U）；
二、血小板制剂：从输血科取回要立即输上，并要求自发血到输注结束最长时限为30分钟。
三、血浆：从输血科取回要在30分钟之内输上，并要求从输注开始到输注结束最长时限为40分钟。
四、冷沉淀：从输血科取回要立即输上，以病人能耐受的最快速度输注完毕。
五、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
如遇特殊情况无法输注，请及时（30分钟内）与输血科联系。
血液输注时间标准及要求-各类血制品输注时间
血液制品种类
从离开血库至开始输注时间要求
输注速度要求
放置要求
全血、红细胞
30分钟
200ml在2小时内输完，如受血者条件允许，尽量在40-60分钟输完
因故不能输注，可返回血库，最长保存4小时
新鲜血小板或冰冻血小板
10分钟
以受血者可以耐受的最ຫໍສະໝຸດ 速度输入室温（22±2℃）放置。新鲜血小板不超过24小时，冰冻血小板不超过半小时，且每10分钟摇动血袋
新鲜冰冻血浆
融化后30分钟内输注
100-200ml（成人）在30分钟内输完
因故不能输注，可在2-6℃冰箱内保存24小时
冷沉淀
融化后即时输注，不超过10分钟
以受血者可以耐受的最快速度输入
因故不能输注，可在2-6℃冰箱内保存6小时
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
各种常用血制品输注速度及注意事项
可在2-6℃冰箱内保存6小时
新鲜血小板或
冰冻血小板
10分钟
以受血者可以耐受的
最快速度输入
室温（22±2℃）放置。
新鲜血小板不超过
24小时，冰冻血小板
不超过半小时，且每10
分钟摇动血袋
新鲜冰冻血浆
融化后30分钟
内输注
100-200ml（成人）
在30分钟内输完
因故不能输注，可在
2-6℃冰箱内保存24小时
冷沉淀
融化后即时输注，
不超过10分钟
时间：2019年07月09日
地点：医生办公室
参加人员：
补充人员：
主讲：陈彩凤
内容：各种常用血制品输注速度及注意事项
血液制品种类
从离开血库至
开始输注时间要求
输注速度要求
放置要求
全血、红细胞
30分钟
200ml在2小时内输完，
如受血者条件允许，
尽量在40-60分钟输完
因故不能输注，
可返回血库，最长保存
4小时
血液输注时间标准及要求
融化后30分钟内输注
100-200ml（成人）在30分钟内输完
因故不能输注，可在2-6℃冰箱内保存24小时
冷沉淀
融化后即时输注，不超过10分钟
以受血者可以耐受的最快速度输入
因故不能输注，可在2-6℃冰箱内保存6小时
血液输注时间标准及要求(总2页)
血液输注时间及要求
血液制品种类
从离开血库至开始输注时间要求
输注速度要求
放置要求
全血、红ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胞
30分钟
200ml在2小时内输完，如受血者条件允许，尽量在40-60分钟输完
因故不能输注，可返回血库，最长保存4小时
新鲜血小板或冰冻血小板
10分钟
以受血者可以耐受的最快速度输入
室温（22±2℃）放置。新鲜血小板不超过24小时，冰冻血小板不超过半小时，且每10分钟摇动血袋
各种常用血制品输注速度及注意事项
最快速度输入
因故不能输注，
可在2-6℃冰箱内保存6小时
时间：2019年07月09日
地点：医生办公室
参加人员：
补充人员：
主讲：陈彩凤
内容：各种常用血制品输注速度及注意事项
血液制品种类
从离开血库至
开始输注时间要求
输注速度要求
放置要求
全血、红细胞
30分钟
200ml在2ห้องสมุดไป่ตู้时内输完，
如受血者条件允许，
尽量在40-60分钟输完
因故不能输注，
可返回血库，最长保存
4小时
新鲜血小板或
冰冻血小板
10分钟
以受血者可以耐受的
最快速度输入
室温（22±2℃）放置。
新鲜血小板不超过
24小时，冰冻血小板
不超过半小时，且每10
分钟摇动血袋
新鲜冰冻血浆
融化后30分钟
内输注
100-200ml（成人）
在30分钟内输完
因故不能输注，可在
2-6℃冰箱内保存24小时
冷沉淀
融化后即时输注，
不超过10分钟
护理安全输血管理制度
护理安全输血管理制度
1、医护人员采集及送检配血标本，取血及输血全过程应严格执行患者身份
识别制度和查对制度，保证患者信息及医嘱信息无误。
2、输血时应严格执行“三查十对”，三查即查血有效期、查血液质量、查输血装置是否完好，十对即床号、姓名、性别、住院号、交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血液成分、血量、血袋编号，有效期。
3、输注血液制品应从血库取出后30分钟内输注。
4、输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震动。
5、输入的血液内不得加入其他药物，以防血液凝集或溶解。
6、输血过程应掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整输注速度。
7、输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管道，连续输用不同供血者的血液时，两袋血制品之间用生理盐水冲洗管道。
8、输血全过程（包括输血后4小时内）须严密观察有无输血反应，如输注中出现异常情况应立即减慢或停止输血，更换输液器，
遵医嘱处理。
保留剩余血液及输血装置以备检，必要时留取患者血
液标本备检。
9、用符合标准的输血器进行输血，输血器连续使用4小时以上必须更换。
10、输血完毕，配发血报告单在病历中保存，做好输血全过程
的护理记录。
11、输毕的血袋在用血科室医用冰箱保存24小时，按感染性医疗垃圾处理，并填写《血袋处理登记表》。
附：血液制品输注速度。
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血液制品的输注时限
一、所有的贮血冰箱应专门为保存血液设计。
二、一旦从血库发出，全血、红细胞和解冻的新鲜冰冻血浆应该在离开冰箱后30分钟以内开始输注。
三、如果不能在30分钟内输注，应该保存在得到认可的贮血冰箱中，贮血冰箱温度应该为2—6℃。
四、血小板发出应立即输注，切勿在2—6℃贮血冰箱中保存。
五、临床科室、手术室所有用于贮血的冰箱，应该每天进行温度监测和记录，以确保其处于2—6℃范围内。
六、临床科室、手术室没有适于贮血的冰箱，血液应该保存于输血科专用贮血冰箱中，直到开始输血前。
七、血液制品一旦离开正确的贮存条件有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。
附：血液制品输注的时间限制。