9-12月完成工程量报审表
建筑工程监理表格大全
目录工程开工/复工报审表 ........................................施工组织设计（方案）报审表..................................分包单位资格报审表 .........................................报验申请表 .................................................进场主要管理人员及特种作业人员报审表........................施工测量放线报验表 .........................................砼浇筑报审表 ...............................................工程款支付申请表 ...........................................设计变更、洽商费用报审表....................................（）月完成工程量报审表.................. 错误!未定义书签。
（）月支付汇总表 ........................................工程签证单 .............................................监理工程师通知回复单 .......................................工程临时延期申请表 .........................................费用索赔申请表 .............................................工程材料/构配件/设备报审表..................................原材料、构配件检验取样见证单................................砼、砂浆试块取样成型见证单..................................工程竣工报验单 .............................................（）月工、料、机动态表.................. 错误!未定义书签。
工程报验表格样板(全版)
施工阶段监理工作的基本表式目录A类表（承包单位用表）工程开工/复工报审表 (2)施工组织设计(方案)报审表 (4)分包单位资格报审表 (5)报验申请表 (7)工程款支付申请表 (8)监理工程师通知回复单 (11)工程临时延期申请表 (12)费用索赔申请表 (14)工程材料/构配件/设备报审表 (16)工程竣工报验单 (17)施工进度计划报审表 (19)施工测量放线报审表 (20)质量事故（缺陷）处理方案报审表 (22)混凝土浇注报审表 (23)进场施工设备报验单 (24)（）月工、料、机动态表 (26)（）月完成工程进度报审表 (27)（）月完成工程量统计报表 (28)B类表（监理单位用表）监理工程师通知单 (30)工程暂停令 (32)工程款支付证书 (33)工程临时延期审批表 (35)工程最终延期审批表 (36)费用索赔审批表 (38)安全隐患通知单 (39)C类表（共用表）监理工作联系单 (40)工程变更单 (41)备忘录 (42)A1工程开工/复工报审表工程名称：编号：A2施工组织设计(专项施工方案)报审表工程名称：东兴国际家电城编号：A3分包单位资格报审表工程名称：编号：A4报验申请表工程名称：广西南宁林业新村编号：A5工程款支付申请表工程名称：编号：A6监理工程师通知回复单工程名称：编号：A7工程临时延期申请表工程名称：编号：A8费用索赔申请表工程名称：编号：A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：A10工程竣工报验单工程名称：编号：A11施工进度计划报审表工程名称：编号：A12施工测量放线报审表工程名称：编号：A13质量事故（缺陷）处理方案报审表工程名称：编号：A14混凝土浇注报审表工程名称：编号：A15进场施工设备报验单工程名称：编号：A16（）月工、料、机动态表编号：A17（）月完成工程进度报审表编号：（）月完成工程量统计报表编制单位：编制人：日期：B1监理工程师通知单工程名称：编号：B2工程暂停令工程名称：编号：B3工程款支付证书工程名称：编号：B4工程临时延期审批表工程名称：编号：B5工程最终延期审批表工程名称：编号：B6费用索赔审批表工程名称：编号：B7安全隐患通知单工程名称：编号：C1监理工作联系单工程名称：编号：C2工程变更单工程名称：编号：C3备忘录工程名称：编号：。
工程施工月报审表
工程施工月报审表致：监理单位我方根据施工合同的有关规定，现将本项目工程施工情况提交月报，以便监理单位了解工程进展情况，并对工程进行有效监督。
以下是工程施工月报的具体内容：一、工程概况1. 工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX2. 工程地点：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX3. 工程规模：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX4. 工程进度：截至本月末，本项目已完成XX%，尚剩余XX%尚未完成。
5. 工程总投资：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX6. 本月完成投资：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX二、工程施工情况1. 本月完成工作量：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX2. 本月施工重点：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX3. 本月施工难点：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX4. 本月工程质量情况：为本项目质量保驾护航，我们严格执行相关质量标准，加强质量监督，确保工程质量。
本月未发生重大质量问题。
5. 本月安全生产情况：我们高度重视施工现场的安全生产管理工作，严格执行安全生产规章制度，加强安全教育，提高施工人员的安全意识。
本月未发生重大安全事故。
6. 本月文明施工情况：我们认真贯彻执行文明施工要求，加强施工现场的环境整治，提高施工环境。
本月施工现场环境良好，未发生重大文明施工问题。
三、下月工程施工计划1. 下月工作计划：根据工程进度和施工计划，合理安排施工任务，确保工程按期完成。
2. 下月施工重点：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX3. 下月施工难点：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX4. 下月质量控制措施：严格执行质量标准，加强质量监督，确保工程质量。
5. 安全生产措施：加强安全生产管理，严格执行安全生产规章制度，提高施工人员的安全意识。
6. 文明施工措施：继续加强施工现场的环境整治，提高施工环境。
四、需要监理单位协调解决的问题1. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX2. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX敬请监理单位予以审查，并对我们的施工工作提出宝贵意见和建议。
工程资料报审表格
施工组织设计／施工方案报审表编号： B.0. 1 －致：我方已完成 (项目监理机构)工程施工组织设计／(专项)施工方案的编制和审批，请予以审查。
附件：□ 1 施工组织设计□ 2 □ 3 □ 4本次申报内容系第工程安全专项施工方案 工程施工方案次申报。
项目监理机构签 收人姓名及时间 审查意见:施工项目经理部(章)：项目经理(签字、执业印章)： 年 月 日施工项目经理部签 收人姓名及时间专业监理工程师(签字)： 年 月 日审核意见：项目监理机构(章):总监理工程师(签字、执业印章)： 年 月 日项目监理机构 签收人姓名及时间审批意见(仅对超过一定规模的危（wei ）险性较大分部份项工程专项方案)：建设单位(章):负责人(签字)： 年 月 日注： 1、施工项目经理部至少在计划开工日期前7 天提出本报审表，给项目监理机构、建设单 位审查、审批留出必要的时间。
2 、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制建设单位签收 人姓名及时间工程名称：工程开工报审表编号： B.0.2－(建设单位)(项目监理机构)我方承担的程相关准备工作， 具备开工条件， 申请于□ 设计交底和图纸会审□ 施工组织设计/施工方案(B.0. 1年—工程，已完成下列所述的工程/分包工月 日开工， 请予以审核， 批准。
)□ 施工进度计划(B.3. 1 —□ 施工质量、安全生产管理体系(B.0.3 □ 进场道路及水、电、通信、临设等 □)—施工单位(章)：项目经理(签字、执业印章)： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工单位签收 人姓名及时间审核意见：□ 施工单位的施工准备工作已满足开工要求 □ 施工单位的施工准备工作尚不具备开工条件项目监理机构(章):总监理工程师(签字、执业印章)： 年 月 日建设单位签收人姓名及时间项目监理机构签 收人姓名及时间建设单位审批意见：建设单位(章):建设单位代表(签字)： 年 月 日注： 1、施工单位应在计划开工日期 7 天前提出本报审表。
JL-A017 ( )月完成工程量报审单
四川省建设厅制
经核验，除以下项目申报数量有差异，以核定数量为准，其余可以按已申报表支付月付款。
统计表序号
项 目
单位
申报数
现浇构建钢筋制安
T
512
259
制作部分不计
2
现浇有梁板C30
m3
2392
1024
未浇部分不计
3
4
安 装
电气
给排水
镀锌钢管安装Dn100
m
130
50
申报量多算
其它意见：
项目监理机构：（公章）监理工程师：日期：
JL—A017
（）月完成工程量报审单
工程单位：×××投资开发有限公司编号：
工程名称
致×××建筑工程监理有限公司（监理单位）：
兹申报2001年月份完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。
附件：
1.月完成工程量统计报表
2.工程质量情况月报表
承包单位项目部：（公章）项目负责人：日期：
B4—1工程计量报审表
专业监理工程师审查意见：
已对工程量进行了核实与审批，同意所完成工程量。
项目监理机构（章）：××工程建设监理有限公司
专业监理工程师：×××
日期：××年×月×日
注：本表一式三份，项目监理机构签署后自留一份，报建设单位一份，返施工单位一份。
表B4—1工程计量报审表编号：001
工程名称：筑业××办公楼工程
致××工程建设监理有限公司（监理单位）
兹申报××年×月完成的工程量统计报表，请予核验审定，核定的结果将作为我方申请该工程付款的依据
施工单位（章）：××建设集团有限公司
项目经理：×××
公路工程施工单位报审、报批、报验表格样板
施工单位报审、报批、报验表格样板
目录
1、施工现场质量管理检查记录表
2、工程开工/复工报审表
3、施工组织设计（方案）报审表
4、施工进度计划申报表
5、分包单位资格报审表
6、工程款支付申请表
7、工程临时延期申请表
8、工程变更单
9、费用索赔申请表
10、工程材料/构配件/设备报审表
11、报验申请表
12、工程竣工报验单
13、监理工程师通知回复单
14、监理工作联系单
施工现场质量管理检查记录表
GD2201001 开工日期: 年月日
工程开工 / 复工报审表
工程名称： GD2202001
施工组织设计（方案）报审表
工程名称： GD2202002
施工进度计划申报表
工程名称：合同号：施工单位：编号：
本表一式三份，业主、监理、施工单位各一份。
分包单位资格报审表
工程名称： GD2202003
工程款支付申请表
工程名称： GD2202005
工程临时延期申请表
工程名称： GD2202007
工程变更单
工程名称： GD2202018
费用索赔申请表
工程名称： GD2202008
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： GD2202009
报验申请表
工程名称： GD2202004
工程竣工报验单
工程名称： GD2202010
监理工程师通知回复单
工程名称： GD2202006
本表一式三份，施工单位、业主、监理单位各一份。
监理工作联系单
工程名称： GD2202017。
建筑工程施工资料表格大全
年月份工程计量申报核定表本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。
项目月付款申报表索赔报、审表本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。
延长工期报、审表本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。
整改复查报、审表本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。
施工组织设计报、审表本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。
工程开工报审表本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。
施工测量放样报验表本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。
复工申请表本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。
工程变更费用申请表本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。
分包单位资质报、审表工程施工进度计划（调整计划）报、审表成品、半成品供应单位资质报、审表本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。
原材料报、审表本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。
主要施工设备（仪器）进场报、审表本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。
主要工程设备选型报、审表本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。
工程质量验收汇总表（表一）本表由监理单位填写，每个单位工程一张。
工程质量验收汇总表（表二）本表由监理单位填写，工程竣工验收时连同全部质量验收证明书、质量验收汇总表（一）和汇总表封面装订后交建设单位。
工程质量验收证明书市政工程竣工验收条件审查表。
监理(河南通用)工单位用表(A4)
目录A1 施工组织设计（施工方案）报审表A2 施工测量放线报验单A3 施工进度计划报审表A4 材料/构配件/设备报验单A5 工程动工报审表A6 分包单位资格报审表A7 检验批工程质量报验认可单A8 分项工程质量报验认可单A9 子分部/分部工程质量报验认可单A10 （）月工、料、机动态表A11 复工报审表A12 （）月完成工程量报审表A12.1 ( )月完成工程量统计表A13 ( )月付款报审表A13.1 ( )月完成工作量统计表A14 工程预付款报审表及工程预付款支付证书A15 ( )月支付款汇总表及工程款支付证书A16 设计变更、洽商费用报审表A17 承包单位通用申请表A18 工程延期申请表A19 费用索赔申请表A1施工组织设计（施工方案）报审表A2河南省新闻出版局高层住宅楼工程承包单位用表施工测量放线报验单河南省海虹建设监理工程有限公司新闻出版局项目监理部本表由承包单位填报，一式二份，监理单位、承包单位各存一份。
A3施工进度计划报审表河南省新闻出版局高层住宅楼工程承包单位用表A4 -材料/构配件/设备报验单河南省海虹建设监理工程有限公司新闻出版局项目监理部本表由承包单位填报，一式二份，监理单位、承包单位各存一份。
A5A6分包单位资格报审表河南省新闻出版局高层住宅楼工程承包单位用表A7检验批工程质量报验认可单河南省海虹建设监理工程有限公司新闻出版局项目监理部不合格时，应发《不合格工程项目通知》，分部工程应由总监理工程师签字。
A8分项工程质量报验认可单河南省新闻出版局高层住宅楼工程承包单位用表不合格时，应发《不合格工程项目通知》，分部工程应由总监理工程师签字。
A9子分部/分部工程质量报验认可单河南省海虹建设监理工程有限公司新闻出版局项目监理部不合格时，应发《不合格工程项目通知》，分部工程应由总监理工程师签字。
A10（）月工、料、机具动态表河南省新闻出版局高层住宅楼工程承包单位用表不同施工阶段填报主要项目。
工程月进度款分部分项工程量清单计价报审明细表
（签章） 审批日期： 年 月 日
报审日期：
备注：1、以上表格由各相关报审单位的专业造价人员审核后签字盖章，报审日期必须严格与现场管理要求时间相符，必须与文件收发记录相符，各相关单位补充资料附后。 2、本表中审批的综合单价暂参考类似项目的单价，仅作为本次形象进度的支付依据，不作为结算依据。
月报表-003
月报表-003
工程月进度款分部分项工程量清单计价报审明细表（原合同清单范围）
工程名称： 施工单位报审 序号 细目编码 细目名称 计量 单位 报审工 程量 金额（元） 综合 单价 合价 审批工 程量 监 理 审 批 金额（元） 综合 单价 合价 审批工程 量 第1页 造 价 审 批 金额（元） 综合 单价
0.00 0.00
施工单位报审签认栏
监理公司审批栏
造价公司审批栏
计量人员：
（签章） 年 月 日
监理工程师：
（签章） 审批日期： 年 月 日
造价工程师：
（签章） 审批日期： 年 月 日
报审日期：
备注：1、以上表格由各相关报审单位的专业造价人员审核后签字盖章，报审日期必须严格与现场管理要求时间相符，必须与文件收发记录相符，各相关单位补充资料附后。 2、本表中审批的综合单价暂参考类似项目的单价，仅作为本次形象进度的支付依据，不作为结算依据。
16.4 50.82 356.68 390.27 375.92 383.93 384.37 1867.46
共2页
合价
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 2 3 4 5 6 7 8
010101002001 010203004201 010401006001 010401003001 010201001101 010401005001 010401005101 010416001001
月工程进度款报审表样板
）
＝本月工程进度款数（
）。
统计表 序号
项目 名称
单位
申 报 表 数量 单价(元) 合计(元)
数量
核定数
单价 (元)
合计(元)
合计
监理工程师(签字)：
日期： 年 月 日
监理单位名称：
总监理工程师（签 字）：
日期： 年 月 日
注：本表由施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
（6） 月工程进度款报审表
表 B2-10(A11监）
工程名称
资料编号 日 期
致
（监理单位）：
兹申报
年
月份完成的工作量
附件：月完成工作量统计报表。
施工单位名称：
项目经理（签 字）：
经审核以下项目工作量有差异，应以核定来自作量为准。本月度认定工程进度款为：
，请予以核定 。
施工单位申报数(
）+监理单位核定差别数（
1.工程计量报审表模板(施工单位填写)
工程名称：编号：B.2.1—
致：（项目监理机构）
兹申报年月日至年月日完成的
合格工程量，请予以审核。
类别： □ 合同内工程量
□ 书等证明材料
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
项目监理机构审查意见：
a.经审查，你部申报的工程量完成情况属实，且施工质量符合要求，同意计量。
b.经审查，你部申报的xxx工程量未完成或施工质量不符合要求，需扣除xx万元，其它工程量完成情况属实，且施工质量符合要求，同意计量。
专业监理工程师（签字）：年月日
项目监理机构审核意见：
经审核，同意专业监理工程师的审查意见。
项目监理机构(章)：
第五版表
江苏省住房和城乡建设厅监制
总监理工程师（签字）：
年月日
跟踪审计单位审核意见：
跟踪审计单位（章）：
跟踪审计（签字）：年月日
建设单位审定意见：
建设单位(章)：
建设单位负责人：
建设单位项目经办人：
年月日
注：1、项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起7日内完成计量审核工作，予以回复。
2、本表一式三份，项目监理机构、施工单位、建设单位各一份。
B.2.1 工程计量报审表
施工项目经理部签 收人姓名及时间
B.2.1
编号：B.2.1— 合ห้องสมุดไป่ตู้工程量，
年月日
附件： 0 审查记录
审核意见：
专业监理工程师（签字）：
年月日
项目监理机构(章)： 总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：
年月日
注：1、项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起7日内完成计量审核工作，予以回复。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
工程计量报审表
常熟电信支塘电信机房迁建工程--机房楼
工程名称：
致：
常熟市诚建工程监理有限公司
（项目监理机构）
兹申报
年月日 至
年 月 日 完成的
请予核查。 附件：
0 合同内工程量及证明材料
0 变更工程量及证明材料
施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）：
项目监理机构签 收人姓名及时间
审查意见：
第六版表
江苏省住房和城乡建设厅监制
B.2.1
001 合格工程量，
复。 苏省住房和城乡建设厅监制
工程月进度款分部分项工程量清单计价报审明细表
工程月进度款分部分项工程量清单计价报审明细表月报表-003工程月进度款分部分项工程量清单计价报审明细表(原合同清单范围)工程名称：施工单位报审序号细目编码细目名称计量单位报审工程量金额(元)综合单价合价审批工程量监理审批金额(元)综合单价合价审批工程量第1页造价审批金额(元)综合单价16.450.82356.68390.27375.92383.93384.371867.46共2页合价0.000.000.000.000.000.000.000.000.0012345678010101002001010203004202210401006001010401003001010202202201010 401005001010401005101010416001001挖土方素砼护壁垫层有梁式钢筋满堂基础桩与承台连接堵头钢筋砼带形桩承台独立桩承台Ⅲ级钢筋制安费φ10以内本页小计m³㎡m³m³m³m³m³t施工单位报审签认栏监理公司审批栏造价公司审批栏计量人员：(签章)年月日监理工程师：(签章)审批日期：年月日造价工程师：(签章)审批日期：年月日报审日期：工程名称：第1页共2页月报表-003工程月进度款分部分项工程量清单计价报审明细表(原合同清单范围)工程名称：施工单位报审序号细目编码细目名称计量单位报审工程量金额(元)综合单价合价审批工程量监理审批金额(元)综合单价合价审批工程量第2页造价审批金额(元)综合单价915.68915.684120.133527.66共2页合价0.000.000.000.000.009010*********Ⅲ级钢筋制安费φ10以外Ⅳ级钢筋制安费φ10以外钢筋防水卷材防水涂料ttt㎡㎡1001041600120221AB0401202270200100113010702002101本页小计合计0.000.00施工单位报审签认栏监理公司审批栏造价公司审批栏计量人员：(签章)年月日监理工程师：(签章)审批日期：年月日造价工程师：(签章)审批日期：年月日报审日期：工程名称：第2页共2页。
合同内工程量报审表
合同内工程量报审表我们需要了解什么是工程量报审表。
简而言之，它是一个记录工程项目中实际完成的工作量，并请求甲方或监理单位进行审查确认的文档。
它通常包含以下几个核心要素：工程项目名称、报审编号、施工单位、监理单位、报告日期、工程部位、工作内容、计划工程量、实际完成工程量、差异分析以及备注等。
以下是一份简化的合同内工程量报审表范本：工程项目名称：_________报审编号：_________报审日期：_________一、工程部位及工作内容：（详细描述本次报审所涉及的具体工程部位及其施工内容）二、计划工程量与实际完成工程量：序号项目名称单位计划工程量实际完成工程量备注1 （例如：混凝土浇筑）立方米 100 120 （说明原因）2 ...合计三、差异分析：（对实际完成工程量与计划工程量之间的差异进行说明，包括原因分析和可能的影响）四、附件材料：（如有相关的图纸、照片或其他证明材料，需在此列出并附上）五、施工单位意见：（施工单位对本次报审内容的确认意见）六、监理单位审核：（监理单位对本次报审内容的审核意见）七、其他需要说明的事项：（如有其他需要补充的信息或特殊说明，可在此栏目下陈述）签字栏：施工单位代表（签字）：__________ 日期：____年__月__日监理单位代表（签字）：__________ 日期：____年__月__日在实际应用中，这份范本应根据具体的工程项目特点和合同要求进行调整和完善。
例如，可能需要增加特定的技术参数、安全标准、质量控制措施等内容。
所有的数据和信息都必须基于实际的施工记录和现场测量结果，确保其真实性和准确性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（9-12）月完成工程量报审表
工程名称元坝区妇幼保健院住院楼
致：广元市元鑫森建筑监理有限公司（监理单位）：
兹申报2011年9-12 月份完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。
附件：
1、月完成工程量统计报表
2、工程质量情况月报表
承包单位项目部：（公章）项目负责人：日期：
经审核，除以下项目申报数量有差异，请以核定数量为准。
其余可以按此表支付月付款。
统计表序号项目单位申报数量核定数量简要说明
屋面工程1 屋面排水管M 64.6
2 保温隔热屋面㎡541.5
装修工程3 卫生间防水㎡453.5
4 800×800玻化地砖㎡1145.1
5 外墙屋面、电梯机房四周墙面抹灰㎡1521
6 花岗石地面M2948.06
7 花岗石边带踢脚板㎡190.34
8 花岗石楼梯踏步㎡182.6
9 300*300地砖贴卫生间㎡145.5
10 300*450不透水墙砖㎡3969
11 外墙面砖㎡662.04
12 蹲式大便器套49
13 储水式冲水箱套49
14 地漏个42
给排15 镀锌消防管Dg100 m 150
16 镀锌消防管Dg80 m 24
17 对夹蝶阀Dg100 个 6
18 消火栓套15
19 套管个19
20 消防管道支架Kg 350
21 PP-R管DN110 m44
22 PP-R管DN95 m12
23 PP-R管DN80 m36
JL-A017
注：本表由承包单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。
SN：6C50000000004CBC 建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号）四川省建设厅监制
（9-12）月付款报审表
工程名称元坝区妇幼保健院住院楼
致：广元市元鑫森建筑监理有限公司（监理单位）：
兹申报2011 年9-12 月份完成的工程量，请予以核定。
附件：月完成工程量统计报表
承包单位项目部：（公章）项目负责人：日期：
经审核，以下项目工作量有差异，应以核定工作量为准。
本月度应付工程款为：承包单位申报数（）+监理单位核定差别数（）×合同规定百分比（）=本月应付进度款表（）
统计序号项目
单
位
申报数量核定数量
数量单价（元）合价（元）数量单价（元）合价（元）
1 屋面排水管M 64.6 45 2907
2 保温隔热屋面㎡541.5 68 36822
3 卫生间防水㎡453.5 35 15872.5
4 800×800玻化地砖㎡1145.1 139 159168.9
5 外墙屋面、电梯机房四周墙面
抹灰
㎡1521 18 27378
6 花岗石地面M2948.06 139 131780.34
7 花岗石边带踢脚板㎡190.34 250 47585
8 花岗石楼梯踏步㎡182.6 110 20086
9 300*300地砖贴卫生间㎡145.5 50 7275
10 300*450不透水墙砖㎡3969 6 23814
11 外墙面砖㎡662.04 85 56273
12 蹲式大便器套49 120 5880
13 储水式冲水箱套49 80 3920
14 地漏个42 14 588
15 镀锌消防管Dg100 m 150 67 10050
16 镀锌消防管Dg80 m 24 60 1440
17 对夹蝶阀Dg100 个 6 56 336
18 消火栓套15 450 6750
19 套管个19 6 114
20 消防管道支架Kg 350 4 1400
21 PP-R管DN110 m44 67 2948
JL-A018
注：本表由承包单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。
SN：6C50000000004CBC 建龙软件打印（批准文号：川建发[2002]280号）四川省建设厅监制。