第三章舒适与安全
舒适与安全护理
三、舒适与安全护理舒适与安全涉及病人的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面的需求.一旦患病，安全感消失，舒适受到威胁,就会处于不舒适的状态.护理人员应运用护理的方法来发现、分析影响病人舒适与安全的各种因素，并提供适当的护理措施,促进病人舒适，满足其舒适与安全的需要。
1、试述舒适的概念.舒适，是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。
舒适包括生理舒适，心理、精神舒适、环境舒适和社会舒适.这四个方面相互联系、互为因果,如果某一方面出现问题，个体即会感到不舒适。
当个体身心健康，各种生理、心理需要得到基本满足时,常能体验到舒适的感觉。
最高水平的舒适表现为情绪稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全和完全放松，身心需要均能得到满足。
2、试述不舒适的概念。
不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变,身心负荷过重的一种自我感觉。
不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作和生活。
疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。
3、试述造成病人不舒适的原因。
1）身体因素:①个人卫生状况不佳导致不适。
②姿势或体位不当。
③保护具或矫形器械使用不当.④疾病导致不适.2）心理社会因素：①焦虑或恐惧。
②生活习惯改变。
③自尊受损。
④缺乏家庭和亲友支持。
3）环境因素:①对医院的社会环境不适应。
②对医院的物理环境不适应.4、试述舒适卧位的基本要求。
1）卧位姿势：应尽量符合人体力学的要求，体重平均分布于身体的各个部位，关节维持正常的功能位置，体内脏器在体腔内拥有最大的空间。
2）体位变换：应经常变换体位，至少每2小时变换一次.3）身体活动：在无禁忌证的情况下，病人身体各部位每天均应活动,改变卧位时应进行全范围关节运动练习。
4）保护受压部位,应加强皮肤护理，预防压疮的发生.5）保护隐私：进行各项护理操作时，均应注意保护病人隐私，根据需要适当地遮盖病人的身体，促进病人身心舒适。
第三章 舒适与安全护理
苏家屯区中心医院护理部—陈雪飞
CONTENTS
目录
1
2
3
4
舒
卧
疼
安
适
位
痛
全
第一节 舒适
概念 是指个体身心处于轻松自
由、满意、没有焦虑、没 有疼痛的健康和安宁状态 的一种自我感觉。由于文 化背景和生活经历的差异， 不同的个体对舒适可产生
不同的理解和体验。
舒适包括四个方面
①生理 ②心理 ③社会 舒适 舒适 舒适
预防因颅内压降低而引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿 刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑 膜等组织而引起头痛。
图例
二、卧位 （三）常用卧位
• 2.中凹卧位（休克卧位） • （1）姿势：病人仰卧，两臂置于身体两侧，头胸抬高
10°~20°，下肢抬高20°~30°为使病人保持稳定和舒适， 可在膝下垫软枕。 • （2）适用范围：休克病人，头、胸抬高有利于保持气道 通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；下肢抬高可促 进静脉血液回流，增加心脏排出血量，从而缓解休克症状。
图例
二、卧位 （三）常用卧位
• （五）俯卧位 • 1.姿势：病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲置于头部两侧，两腿伸直，
胸下、髋部及踝部各放一软枕支撑。 • 2.适用范围： • （1）腰背部检查或配合胰胆管造影检查时。 • （2）脊椎手术或腰背臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。 • （3）胃肠胀气导致腹痛时，病人采取该体位可使腹腔容积增大，从
1.病理分类 （1）躯体性疼痛 （2）神经性疼痛 2.临床分类 （1）急性疼痛 （2）慢性疼痛
① 肿瘤侵犯所致
（3）癌痛：原因
② 抗肿瘤治疗所致 ③ 与肿相关疼痛
基础护理学第三章舒适与安全
2、约束带
大单固定肩部法
（2）肩部约束带
肩 部 约 束 带 固 定 法
2、约束带
（3）膝部约束带
大
单
固
定
膝
部 法
膝部约束带固定法
2、约束带
（4）尼龙搭扣约束带
3、支被架
支被架
支被架的使用
（三）注意事项
3、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固 定1、时严需格松掌紧握适保宜护。具注应意用观的察适约应束证部，位维皮护肤病颜 色人、的温自度尊、。活使动用及前感要觉取，得若病发人现及肢家体属苍的白理、解 麻，木使、用冰时冷做时好，心应理立护即理放。松约束带。约束带 要2、定保时护松具解只，能每短2小期时应放用松，一使次用，时必病要人时肢进体 行处局于部功按能摩位促置进，血并液协循助环病。人翻身，加强生活 4护、理记，录保使证用病保人护安具全的。原因、时间、部位、 每次观察结果相应的护理措施及解除约束的 时间等。
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾 而自己不能移动的 病人移向床头,恢 复安全而舒适的卧 位。
二、协助病人移向床头法
准备
1、护士准备：衣帽整洁，洗手，视病人情况决 定护士人数。 2、病人准备：告知病人和家属操作的目的、方 法，指导病人与护士合作。 3、用物准备：根据病情准备好枕头等物品。 4、环境准备：环境整洁、安静，温度适宜，光 线充足。
用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预 防脑压减低而引起的头痛。
（2）休克卧位（中凹卧位）
【操作方法】
【适用范围】
适用于休克病人。
（3）屈膝仰卧法
【操作方法】
【适用范围】
胸腹部检查。 导尿术、会阴冲洗等。
（二）侧卧位
【操作方法】
护理学基础--舒适与安全
护理学基础--舒适与安全舒适和安全是护理工作中非常重要的两个方面。
护理工作者需要确保患者在治疗过程中感到舒适和安全，这不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减少并发症和意外事件的发生。
首先，舒适是指在治疗过程中，让患者感到舒适和放松。
这包括提供舒适的床位和环境，给予足够的关爱和关注，以及及时的疼痛管理。
护理人员需要密切观察患者的情况，及时解决患者的不适，让患者感到身心舒适。
同时，护理人员也需要建立良好的沟通和信任关系，让患者感到被尊重和重视，从而促进康复。
其次，安全是指在治疗过程中，确保患者的身体和心理都处于安全的状态。
这包括遵循严格的卫生规程，防止交叉感染的发生，以及提供安全的药物管理和手术操作。
护理人员需要严格执行工作流程，保证每一个环节都符合规范，确保患者在治疗过程中不会受到意外伤害。
同时，护理人员还需要对患者的身体状况进行全面评估，及时发现并预防可能存在的安全隐患。
总之，舒适和安全是护理工作中不可或缺的两个方面。
护理人员需要通过细心照顾和严格管理，保证患者在治疗过程中感到舒适和安全，从而为患者的康复和健康提供保障。
护理学基础--舒适与安全提供舒适和安全的护理环境对于患者的健康和康复至关重要。
而要确保患者的舒适和安全，护理工作者需要具备一定的专业知识和技能。
首先，护理人员需要了解患者的病情和治疗计划，以便为患者提供个性化的护理服务。
根据患者的需要，护理人员可以调整床位，提供定向音乐、按摩、气味治疗等，帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪，提高治疗效果。
另外，护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在的健康风险。
在日常护理中，护理人员需要帮助患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动、休息等方面的指导，以减少患者发病的风险。
在医疗过程中，护理人员需要严格遵守医疗程序，确保给药、手术操作等过程安全可靠。
同时，护理人员还需要关注高风险患者的护理，如老年人、残疾人、婴幼儿等，给予特殊的关爱和照顾。
基础护理学试题及答案(各章节)
护理学基础题库第一章绪论一、单选题（每题1分）1近代护理学的形成是从何时开始的（D ）A 18世纪中叶B 18世纪末期C 19世纪初期D 19世纪中叶2 世界上第一所正式护士学校创建于（D ）A．1854年，法国B．1860年，美国C．1856年，英国D．1860年，英国3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到（C ）A 1%B 2%C 2.2%D 3.2%4世界卫生组织的战略目标是2000年（C ）A人人享有健康 B 人人享有公费医疗C 人人享有卫生保健D人人享有更好的营养5 护理学是医学科学领域里的一门（D ）A 从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治疗技术应用的科学D 独立学科6 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切（C ）A 减轻痛苦B 维持健康C 保护人类D 促进健康7符合现代护理学观点的是（C ）A 护士是医生的助手B 护理目标是满足病人生理需要C 护理的对象是人、家庭和社区D 护理的任务是防治疾病8护理学的目标是（D）A 满足病人的生理需要B 满足病人的心理需要C 使病人适应社会状态D增进人类健康9护理作为一门独立学科，必须首先明确（C）A 护理学与社会发展的关系B 护理学自身的特点和内在规律C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向D 分支学科的产生和应用10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（B ）A 个案护理B 功能制护理C 整体护理D 责任制护理11下列哪项不是整体护理观念的含义（C ）A 护理要以人为中心护理过程B 以护理程序为框架C护理服务对象是指向患病的个体D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是（A）A生理需要 B 安全需要 C 爱与归属需要 D 尊重需要13 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究，护士充当的角色是（C ）A 护理者B 管理者C科学研究者 D 教育者14 王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。
基础护理学舒适与安全部分
第三章 舒适与安全一、单项选择题（每题 1 分） 1、对舒适解释下列哪一项不确切 （ ）A 一种平静安宁的精神状态B 一种自我满足的感觉C 病人的舒适可通过自我调节而得 到满足 D 一种主观感受2 不舒适最严重的形式是 （ ）A 烦躁不安B 疼痛C 紧张、焦虑D 不能入睡6 运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响 A 文化修养 B 年龄差异 C以往经验 D 注意力影响7 下列对疼痛感受的描述错误的是 （ ）A 人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B 新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的C 婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D 老年人对疼痛敏感性可能会增强8 为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是 （ ）A 药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B 当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施C 对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物D 一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制9 目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的 （ ）A 数字评分法B 文字描述评分C 法视觉模拟评分法D 语言描述10 、属于过失引起的损伤是 （ ）D 保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高 10cm17 、需去枕仰卧位的是 （ ）A 作胸腔穿刺的病人B 作脊髓穿刺后的病人C 作腹腔穿刺的病人D 作髂前棘骨穿刺的病18 腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是 （ ）3 人际关系不协调引起不舒适的原因 A 生理因素 B 病理因素 C4 下列哪项不是疼痛的特征 A 疼痛是一种不舒适的感觉 C 疼痛使个体防御功能增强5 心肌梗塞的牵涉痛可发生在 A 左肩区 B 右肩区）心理因素 D 外界环境因素（ ）B 疼痛是一种对身心有危险的 D 疼痛使人的整体受到侵害 ）上腹部 D 颈前部警告A 机械性损伤B 化学性损伤C 医源性损伤 1 1 、治疗所用的各种导管引起的损伤属于 （ ）A 化学性损伤B 生物性损伤C 机械性损伤 12 、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于 （ ）A 机械性损伤B 压力性损伤C 化学性损伤 13 、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为 A 机械性损伤 B 化学性损伤 14 、病人取被迫卧位是为了 （A 保证安全B 减轻痛苦 15 、采用被动卧位的病人是 （A 心力衰竭B 昏迷病人 16 、在各种卧位中，下列哪项是错误的 A 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约 B 半卧位时，应抬高床头支架成C 放射性损伤 C 配合治疗D 生物性损伤治疗性损伤医源性损伤 ） 温度性损伤D 预防并发症C 支气管哮喘 （） 30°角，抬高下肢约 20°角30〜50°角 C 头低足高位，床尾应垫高 15〜30cmD 胸膜炎病人A 预防脑压B 减低减轻脑缺氧C 增加脑血液循环D 预防脑缺血19休克病人应采取的体位是（）A 头低脚高位B 头高脚低位C 平卧头部抬高20 °角，抬高下肢30 °角D 平卧头部抬高30 °角，抬高下肢20 °角20某孕妇妊娠30 周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（）A 截石位B 屈膝仰卧位C 膝胸位D 头低足高位21严重心力衰竭的病人采取坐位，两手支撑在床边，与其无关的作用是（）A 使横肌下降B 有利于呼吸活动C 减少下肢血液回流D 增加心肌收缩力22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是（）A 利于呼吸运动B 减轻腹部伤口缝合处的紧张力C 减轻疼痛D 利于腹腔引流，使感染局限化23、中毒较深病人洗胃时应采取（）A 左侧卧位B 右侧卧位C 患侧卧位D 半卧位24、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）A 左侧卧位，保留灌肠B 右侧卧位，保留灌肠C 右侧卧位，小量不保留灌肠D 右侧卧位，大量不保留灌肠25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）A 使隔肌下降，减轻对心脏压迫B 使胸腔扩大，肺活量增加C 减少下肢静脉回流，减轻心脏负担C 使冠状血管扩张，改善心肌营养26、某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa ，护士应立即为其安置（）A 平卧位B 中凹卧位C 侧卧位D 头低足高位27用约束带约束四肢时，可采用（）A 方结B 双套结C 滑结连D 环结28肩部约束带主要限制病员（）A 上肢活动B 头颈部活动C 肢体活动D 坐起29为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）A 注射镇静剂B 特别护理C 采用保护具D 通知家长30下列需用保护具的患者是（）A 大手术后B 不配合治疗患者C 精神病病人D 谵妄躁动31使用约束带时，对病人应重点观察（）A 肢体的位置B 衬垫是否平整C 约束带是否牢固D 局部皮肤颜色有无变化32有关保护具的应用，错误的一项是（）A 安置舒适的位置，常更换卧位将B 枕头横立于床头，以免头部撞伤C 使用约束带时，应放衬垫D 扎紧约束带，定期松放33选择拐杖长度，下列哪项不正确（）A 患者身高减去40cmB 患者下肢长度加上40cmC拐杖顶垫间相距约2〜3cm D拐杖底端应该侧离足跟15〜20cm二、名词：1 舒适2 被迫卧位3 保护具4 主动卧位5 被动卧位三、填空：1舒适的四个相关联的因素是（）（）（）（）。
第三章舒适与安全
第三章舒适与安全1. 简介舒适和安全是人们日常生活中非常关注的两个方面。
在各个领域中，包括居住环境、工作场所、交通工具等，舒适和安全的条件都是必不可少的。
本文将讨论在不同环境下如何提供舒适和安全的条件，以及一些常见的问题和解决方案。
2. 居住环境居住环境是人们每天最常接触到的地方之一，对于舒适和安全的要求都非常高。
下面是一些提高居住环境舒适和安全的方法：•温度控制：通过空调、暖气或通风系统来调节室内温度，以提供适宜的居住环境；•噪音控制：采用隔音材料或装设窗帘、地毯等来减少来自外界的噪音；•照明设计：合理的照明设计能提供充足的光线，同时避免刺眼的光线；•安全设施：安装火灾报警器、安全门锁等设施，确保家居安全。
3. 工作场所工作场所是人们日常工作的地方，舒适和安全对于员工的工作效率和满意度非常重要。
以下是一些提高工作场所舒适和安全的方法：•办公家具选择：选择符合人体工程学要求的办公家具，提供良好的工作姿势和支持；•空气质量控制：保证良好的通风系统，减少室内空气污染；•强调安全意识：组织培训和推广安全意识，提供紧急情况下的求助措施，确保员工的安全；•防火措施：安装灭火器和烟雾报警器，设置紧急疏散通道，做好防火工作。
4. 交通工具在日常生活中，人们经常需要使用各种交通工具。
以下是一些关于提供舒适和安全的交通工具的方法：•车辆设计：车辆座椅和车窗的设计要考虑到人体工程学的原理，提供舒适的乘坐体验；•安全设备：安装安全气囊、安全带等设备，确保乘客在碰撞事故中的安全；•驾驶员培训：提高驾驶员的安全意识，并确保他们熟悉交通规则和驾驶技巧；•交通管理：加强道路交通管理，减少交通事故的发生。
5. 常见问题和解决方案在提供舒适和安全的条件时，也会遇到一些常见的问题。
以下列举了一些问题和相应的解决方案：•温度过高或过低：及时调节空调或暖气的温度，或者加装隔热材料；•噪音问题：安装隔音材料或者采取其他措施减少噪音；•安全管理不到位：加强安全培训，提供清晰的应急预案；•设备故障：保养设备、定期检查维修，及时解决问题。
舒适与安全护理知识
舒适与安全护理知识舒适与安全护理知识有哪些舒适与安全是护理工作中非常重要的方面，以下是一些相关的知识和建议：1.安全舒适的睡眠环境：确保患者有安静、舒适、适宜温度的睡眠环境，避免外界噪音和光线的干扰。
2.防滑护理：对于行动不便或者有认知障碍的患者，要确保地面干燥、防滑，必要时可以放置防滑垫，以避免患者摔倒或跌倒。
3.保护患者隐私：尊重患者的个人空间和隐私，避免在护理过程中直接面对患者，以保护患者的尊严和舒适感。
4.预防意外事件：如患者突然出现身体不适或意外事件，如突然晕厥等，需要立即采取措施，如进行心肺复苏、紧急救治等。
5.保护患者安全：对于有自杀、自残倾向的患者，需要加强安全防护，如加装安全护栏、安全门等，以防止患者受伤或发生意外。
6.尊重患者自主权：在护理过程中，需要尊重患者的自主权和尊严，避免强制性操作或强制性治疗。
7.健康饮食：为患者提供健康、均衡的饮食，以满足患者身体所需的营养和水分，同时也可以提高患者的舒适感和生活质量。
总之，舒适与安全是护理工作中非常重要的方面，需要护理人员时刻关注患者的身体和心理健康，提供全方位的护理服务。
舒适与安全护理知识包括哪些舒适与安全护理知识是指医护人员和病人在治疗和护理过程中，保持身体和心理健康的知识和技能。
这些知识包括但不限于：1.病人舒适度：了解如何评估病人疼痛程度，以及如何使用非药物疼痛缓解技术，如深呼吸、放松音乐和热敷等。
2.安全护理：包括识别高风险病人，如何提供保护和预防措施，以及如何处理紧急情况。
3.病人沟通和互动：包括有效沟通技巧，如何建立信任关系，以及如何与病人家属进行沟通。
4.健康和卫生：包括如何提供正确的饮食和营养建议，如何进行日常身体检查和如何预防常见疾病。
5.心理护理：包括如何评估病人心理状况，如何提供心理支持，以及如何应对常见心理问题。
6.环境和设施：包括如何评估和治疗环境，如何确保病人安全，以及如何维护设施的卫生和清洁。
7.法律和伦理：包括了解医疗法律和伦理标准，如何保护病人的权利和隐私，以及如何遵守医疗规范和规定。
高职院校基础护理学教案-第三章 舒适与安全
参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等）：
教研室意见：
教研室主任签章：
年月日
课后记（即通过收集教学督导专家、同行和学生的反馈信息，认真整理分析成功的经验和
不足之处，在课程结束后填写）
1. 舒适卧位的基本要求 1.1 卧位姿势： 符合力学原理 1.2 体位变换： 每 2 小时变换一次 1.3 身体活动： 全范围关节运动 1.4 受压部位： 预防压疮 1.5 保护隐私： 适当遮盖
2.卧位的分类 2.1 按卧位的平衡性： 稳定性卧位和不稳定性卧位 2.2 按卧位的自主性可分为：主动卧位、被动卧位、被迫卧位
三、活动受限对机体的影响
1、 对皮肤的影响：压力性溃疡
2、 对骨骼和肌肉组织的影响
（1） 肌肉无力或萎缩
肌肉退化
（2） 关节僵硬或挛缩
讲授
法
10min
（3） 手足废用 垂足、 垂腕、 髋关节外旋
（4） 背痛
（5） 骨质疏松、破骨>成骨 、病理性骨折、骨骼变形、关节僵硬
3、 心血管系统
（1） 体位性低血压 （2） 静脉血栓形成
教材名称、作者、出版社及出
版时间
教学目的要求：
1．掌握常用卧位的适用范围，疼痛病人的护理措施，医院常见安全意外的防护措施。
2．熟悉不舒适病人的护理原则，疼痛的性质，病人安全意外的一般处置原则。
3．了解舒适卧位的基本要求，疼痛的原因及影响因素，病人安全防护的基本原则。
4．能正确实施协助病人翻身侧卧及移向床头法，能熟练使用常用保护具。
三、保护具的运用
1.适用范围 2.使用原则 3.常用保护具的使用方法 四、辅助器的使用 1.拐杖 ：提供给短期或长期残障者离床时使用的一种支持性辅助用具。 2.手杖 ：一种手握式的辅助用具， 常用于不能完全负重的残障者或老 年人。 3.助行器：一种四边形或三角形的金属框架，自身轻，可将病人保护其 中，支撑体重。便于站立行走的工具。 4.注意事项 复习思考及作业题布置： 李某，男，26 岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安。 请问： （1）应为该病人安排何卧位？ （2）阐明采用此卧位的原因及方法。 授课的创新点： 进入该课程时，介绍课程属性及课时分配，通过图文视频相结合，让学生了解舒适与安 全。学习完本章节后，给出相应的习题让学生加深对本章节的印象，培养学生独立思考的 能力。
舒适与安全
（二）病人安全防护
4.医院常见安全意外的防护 1）跌倒和坠床
2）用药错误
3）病人身份辨识错误 4）病人转运意外 5）导管意外
“三查八对” 查：操作前、中、后
对：床号、姓名、药名、剂 量、时间、浓度、方法、有 效期
三、保护具的运用
概 念 指用来限制病人身体或机体某部位的活动， 使病人无法轻易移动的各种器具。
---用于躁动或精神病患者，限制其身体及肢体活动
种类：
宽绷带
肩部约束带
膝部约束带
尼龙搭扣约束带
（1）宽绷带：用于固定手腕、踝部
宽 绷 带 约 束 法
1）使肢体不脱出
2）保护皮肤
3）增加病人舒适
（2）肩部约束带： --用于固定肩部，限制病人坐起
大单固定肩部法
肩部约束带固定法
（3）膝部约束带： --用于固定膝部，限制病人下肢活动
④护理活动安排在药效时限内
⑤疼痛缓解及时停药
● WHO的三阶梯疗法：
第一阶段 对象：轻度疼痛病人 药物：解热镇痛药、抗炎类药 对象：中度疼痛病人 药物：弱阿片类药 对象：重度、剧烈疼痛病人 药物：强阿片类药
第二阶段
第三阶段
● 病人自控镇痛法
便携式镇痛泵
（二）给予止痛措施 （1）药物止痛 （2）物理止痛 ：冷、热疗法，理疗、按摩、推拿 （3）针灸止痛
（二）疼痛程度的评估
1. 部位 2. 时间
常见有： （1）静止动作 （2）无目的乱动 （3）保护动作 （4）规律性或 按摩动作
3. 性质
4. 疼痛时病人的反应
5. 疼痛对病人的影响
6. 区分生理性、心理性疼痛 7. 疼痛的分级
7. 疼痛的分级
（1）世界卫生组织四级疼痛分级法 （2）评分法测量 1）文字描述评分法
基础护理学第三章舒适与安全试题及答案
基础护理学第三章舒适与安全试题及答案您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 病人静卧时痛，翻身咳嗽时加重，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药，属于疼痛分级中的哪类（） [单选题] *A. 轻度疼痛B. 中度疼痛(正确答案)C. 重度疼痛D. 无法忍受的疼痛E. 时有疼痛2. 给疼痛病人给药，最迅速、有效和精确的给药方式为（） [单选题] *A. 舌下含服给药法B . 口服给药法C. 静脉给药法(正确答案)D. 皮下注射给药法E. 肌内注射3. 为准确的评估五岁患儿其骨癌所致的患肢疼痛程度，护士最好选用的评估工具是（） [单选题] *A. 面部表情疼痛评定法(正确答案)B. 文字描述评定法C. 数字评分法D. 视觉模拟评分法E. Prince—Henry评分法4. 使用药物止痛，下列哪项是错误的（） [单选题] *A. 在使用药物前，护士必须有药物的基本知识B. 在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间C. 在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好D. 在病情未确诊前，就开始使用止疼药(正确答案)E. 在疼痛缓解或停止时，应及时停药5. 按WHO的疼痛分级，疼痛分为几级（） [单选题] *A. 十级B. 六级C. 五级D. 四级(正确答案)E. 三级6. 疼痛护理措施中，常用的缓解或解除疼痛的方法不包括（） [单选题] *A. 药物止痛B. 物理止痛C. 针灸止痛D. 经皮神经电刺激疗法E. 提供心理支持(正确答案)7. 缓解疼痛的护理措施中，促进舒适方面常用的方法有（） [单选题] *A. 参加活动B. 提供舒适的环境(正确答案)C. 有节律的按摩E. 指导想象8. 病人自身无变换卧位的能力，只能躺于被安置的卧位，称为（） [单选题] *A. 主动卧位B. 被动卧位(正确答案)C. 被迫卧位D. 治疗卧位E . 强制卧位9. 急性胸膜炎病人常取的卧位是( ) [单选题] *A. 患侧卧位(正确答案)B. 健侧卧位C. 端坐位D. 半坐卧位E. 平卧位10. 支气管哮喘发作的病人应取的卧位是（） [单选题] *A. 半坐卧位B. 中凹卧位C. 头高足低位D. 端坐位(正确答案)E. 侧卧位11. 甲状腺手术治疗后的病人采取半坐卧位的主要目的是（） [单选题] *A. 预防感染B . 减轻局部出血(正确答案)D. 改善呼吸困难E. 减轻缝合处张力12. 为病人翻身时错误的操作是（） [单选题] *A. 颅骨牵引时先放松再翻身(正确答案)B. 不能拖拉病人，以免擦伤皮肤C. 石膏固定的病人翻身后应将患处放于适当位置，防止受压D. 颅脑手术后的病人一般只能卧于健侧或平卧E. 多人协作翻身时，动作应协调一致13. 二人协助病人移向床头时，错误的一项是（） [单选题] *A. 依病情放平床头、床尾支架B. 枕头放于床尾(正确答案)C. 两人站于床的同侧，一人托肩、腰，一人拖臀、腘窝D. 同时抬起病人移向床头E.移回枕头，按需摇起床头床尾支架14. 使用约束具时，应保持病人肢体处于（） [单选题] *A. 舒适位置B. 功能位置(正确答案)C. 强迫位置D. 被迫位置E. 被动位置15. 用于限制病人坐起的约束方法是（） [单选题] *A. 固定手腕B. 固定膝盖C. 固定肩部(正确答案)D. 固定脚踝E. 固定下肢16. 下列促进休息与睡眠的护理措施哪项错误（） [单选题] *A. 如病人失眠就给她安眠药(正确答案)B. 就寝前应做好晚间护理C. 执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰D. 为病人创造清洁，安静，舒适的睡眠环境E. 护士应多与病人交谈，减轻病人的心理压力17. 活动受限对机体的影响不会出现下列哪项( ) [单选题] *A. 体位性低血压B. 排尿困难C. 腹泻(正确答案)D. 骨质疏松E. 坠积性肺炎18. 护士在为病人执行全范围关节运动时，下列注意事项哪项除外（） [单选题] *A. 支托住做运动的肢体B. 缓慢、平稳、轻柔地挪动关节C. 按护士的指示运动关节部位D. 用力做关节的全范围运动(正确答案)E. 每个关节可作5～10次完整的ROM练习19. 患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6h的目的是防止出现（） [单选题] *A. 休克B. 脑疝C. 头痛(正确答案)D. 惊阙E. 呕吐20. 病人女性31岁。
舒适与安全概述
舒适与安全概述在家庭中，一个舒适和安全的居住环境对于家庭成员的健康和幸福至关重要。
这意味着有一个温暖舒适的房子，良好的居住条件，以及没有安全隐患的环境。
孩子们需要在一个安全的环境中成长，而老年人则需要一个安全的地方来度过晚年。
在工作场所，舒适和安全同样至关重要。
一个舒适的工作环境可以提高员工的工作效率和工作质量。
而安全措施的实施可以降低事故发生的几率，保护员工的身体健康和生命安全。
另外，在公共交通和社会环境中，舒适和安全同样也是必须考虑的因素。
良好的交通和社会环境会让人们感到舒适和安全，从而增加他们的幸福感和生活质量。
总之，舒适和安全是人们生活中不可或缺的重要因素。
无论是在家庭中，工作场所，还是在公共环境中，舒适和安全都是我们需要关注和重视的重要问题。
因此，我们应该不断努力改善各种环境，为人们创造更加舒适和安全的生活条件。
很多人认为舒适和安全是两个相互矛盾的概念。
然而，通过合理的规划和管理，舒适和安全是可以兼得的。
理想的环境应该是舒适和安全并存，让人们在舒适的环境中感到安全，安全的环境中感到舒适。
在家庭中，舒适和安全并重是保障家庭成员身心健康的重要因素。
建立一个舒适的家居环境，如舒适的床上用品，良好的采光和通风等，可以让家庭成员在家中得到身心的放松。
而通过安全防护设施的应用，如消防设备、防盗系统以及安全护栏等，可以确保家庭成员的生命财产安全。
在工作场所，舒适和安全同样也是至关重要的。
一个良好的工作环境可以提高员工的工作效率和生产力。
而通过适当的安全培训和安全设施的配备，可以降低工作场所事故的发生率，保障员工的身体健康和安全。
此外，公共交通和社会环境中的舒适和安全对于城市的发展和居民的生活质量也是至关重要的。
良好的交通系统可以为人们提供舒适便捷的出行体验。
同时，保障公共场所的安全也是保障公共秩序和社会稳定的必要条件。
如何保障舒适和安全兼得呢？首先，需要进行全面的规划和设计。
在建筑设计的初期就应该考虑到舒适和安全的问题，并在建造过程中采用合适的材料和技术。
习题第三章舒适与安全
第三章舒适与安全一、选择题A1型题（以下每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.不舒适的表现中，最为严重的形式和临床中最普遍、最重要的征象是（）A.精神不振B.紧张焦虑C.失眠D.疲乏E.疼痛2.全麻未清醒患者取去枕仰卧位，头偏向一侧是为了（）A.防止呕吐物吸入气管B.保持呼吸道通畅C.有利于呼吸D.使患者体位舒适E.尽快清醒3.为支气管哮喘的患者安置的端坐卧位，其性质属于（）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定卧位E.不稳定卧位4.颅脑手术后的患者，头部翻转过剧可引起（）A.脑干损伤B.脑出血C.脑疝D.脑栓塞E.剧烈头痛5.为手术后患者翻身不正确的方法是（）A.伤口渗出较多者，应先翻身后换药B.敷料脱落者应先换药后翻身C.颈椎牵引者翻身时不可放松牵引D.翻身前要检查各种管道是否通畅E.石膏固定者翻身后将患处安置适当位置6.根据世界卫生组织对疼痛程度的划分，表现为疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰的疼痛程度属于（）A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级7.为疼痛患者实施的护理措施，错误的是（）A.让患者参加感兴趣的活动B.有节律的按摩C.在未诊断前，给患者使用镇痛药D.鼓励患者表达其疼痛的感觉E.治疗性的想象8.下列可用来限制患者坐起的约束方法是（）A.约束腕部B.约束踝部C.固定膝部D.固定肘部E.固定肩部9.使用约束带时，应重点观察（）A.神志是否清楚B.体位是否舒适C.衬垫是否合适D.约束带是否牢固E.局部皮肤颜色与温度10.使用保护具时，应注意保持患者肢体处于（）A.患者舒适的位置B.患者喜欢的位置C.接受治疗的强迫位置D.容易变换的位置E.功能位置11.下列不属于保护用具使用范围的是（）A.昏迷B.高热C.谵妄D.躁动E.老年患者A2型题（以下每题是一个小病例，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）12.王某，女，肺癌晚期，住院数周，咳嗽，咳痰，浑身无力，造成王女士不舒适的主要原因属于（）A.生理方面B.病理方面C.心理方面D.环境方面E.社会方面13.刘某，男，56岁，下肢静脉曲张，准备行手术治疗，术中行椎管治疗内麻醉，该患者回病房应首先采取何种体位（）A.去枕仰卧位B.俯卧位C.头高足低位D.头低足高位E.侧卧位14.李某，男，60岁，发热、咳嗽、左侧胸痛，喜左侧卧位，自诉此体位是胸痛减轻。
基础护理：舒适与安全
第一节 舒 适 第二节 卧 位 第三节 疼 痛 第四节 安 全
教学目标
❖ 识记：概念：舒适、不舒适、疼痛、主位卧 位、被动卧位、被迫卧位；护理不舒适病人 的原则；常用各种卧位的适用范围
❖ 理解：导致不舒适的原因；影响疼痛的因素； 影响病人安全的因素
❖ 应用：疼痛病人的护理评估、诊断、护理措 施；正确安置各种卧位；根据病人情况正确 应用保护具、约束带
⑷促进舒适 ⑸健康教育
止痛方法
药物镇痛 * 轻度、中度疼痛以非麻醉性的药物为主 * 掌握疼痛发生规律，最好在疼痛发生前给止痛药 * 给药20～30min后须及时评估效果与副作用 * 疼痛原因未明确之前，禁止使用任何镇痛药 * 在药物有效时间内安排护理活动 * 癌症患者三阶梯止痛疗法
时，身体各部处于合适的 位置，感到轻松自在。
基本要求
1.卧床姿势应符合人体力学的要求。 2.经常变换体位，至少每2小时一次。 3.患者身体各部位每天均应在活动。 4.加强受压部位的皮肤护理。 5.适当遮盖患者。
（一）仰卧位(supine position) 1、去枕仰卧位 2、中凹位 3、屈膝仰卧位
适用范围： 会阴、肛门部位的手 术和治疗。 产妇分娩。 执行阴道灌洗及会阴 冲洗护理。
第三节 疼痛
疼痛的概念
是不舒适的最高形式。 是最常见、最严重的一种不舒适感觉。 McCaffery（1979）：“疼痛是有疼痛感的 人说什么样的痛，就是什么样的痛，他（她） 说痛就是痛。” 是伴随组织损伤产生的主观感受和情绪体验。 包括：身体疼痛；心理疼痛。
第一节 舒适
（comfort）
是一种自我满足的主观感觉 。 个体在其环境中保持一种平静安宁的 精神状态，是身心健康、没有疼痛、 没有焦虑的轻松自在的感觉。
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第三章舒适与安全
一、单项选择题（每题1分）
1、对舒适解释下列哪一项不确切（）
A 一种平静安宁的精神状态
B 一种自我满足的感觉
C 病人的舒适可通过自我调节而得到满足
D 一种主观感受
2不舒适最严重的形式是（）
A 烦躁不安
B 疼痛
C 紧张、焦虑
D 不能入睡
3人际关系不协调引起不舒适的原因（）
A 生理因素
B 病理因素
C 心理因素
D 外界环境因素
4下列哪项不是疼痛的特征（）
A疼痛是一种不舒适的感觉
B 疼痛是一种对身心有危险的警告
C 疼痛使个体防御功能增强
D 疼痛使人的整体受到侵害
5心肌梗塞的牵涉痛可发生在（）
A 左肩区
B 右肩区
C 上腹部
D 颈前部
6运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响（）A 文化修养B 年龄差异
C 以往经验
D 注意力影响
7下列对疼痛感受的描述错误的是（）
A人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关
B新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的
C婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度
D老年人对疼痛敏感性可能会增强
8为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（）
A药物止痛与非药物止痛方法应联合使用
B当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施
C对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物
D一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制
9目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的（） A数字评分法B 文字描述评分
C 法视觉模拟评分法
D 语言描述
10、属于过失引起的损伤是（）
A 机械性损伤
B 化学性损伤
C 医源性损伤 D生物性损伤
11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于
（）
A化学性损伤B 生物性损伤C 机械性损伤 D 治疗性损伤
12、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于（）
A 机械性损伤
B 压力性损伤
C 化学性损伤 D医源性损伤
13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为（）
A 机械性损伤
B 化学性损伤
C 放射性损伤
D 温度性损伤
14、病人取被迫卧位是为了（）
A 保证安全
B 减轻痛苦
C 配合治疗D预防并发症
15、采用被动卧位的病人是（）
A 心力衰竭
B 昏迷病人
C支气管哮喘 D胸膜炎病人
16、在各种卧位中，下列哪项是错误的（）
A 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角
B 半卧位时，应抬高床头支架成30～50°角
C 头低足高位，床尾应垫高15～30cm
D 保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm
17、需去枕仰卧位的是（）
A作胸腔穿刺的病人
B 作脊髓穿刺后的病人
C作腹腔穿刺的病人D 作髂前棘骨穿刺的病人
18腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（）
A预防脑压 B 减低减轻脑缺氧
C 增加脑血液循环D预防脑缺血
19休克病人应采取的体位是（）
A 头低脚高位
B 头高脚低位
C 平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角
D 平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角
20某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（）
A截石位B屈膝仰卧位
C 膝胸位
D 头低足高位
21严重心力衰竭的病人采取坐位，两手支撑在床边，与其无关的作用是（）
A 使横肌下降
B 有利于呼吸活动
C减少下肢血液回流 D增加心肌收缩力
22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是（）
A 利于呼吸运动
B 减轻腹部伤口缝合处的紧张力
C减轻疼痛 D利于腹腔引流，使感染局限化
23、中毒较深病人洗胃时应采取（）
A 左侧卧位
B 右侧卧位
C 患侧卧位
D 半卧位
24、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）
A 左侧卧位，保留灌肠
B 右侧卧位，保留灌肠
C右侧卧位，小量不保留灌肠D右侧卧位，大量不保留灌肠
25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）
A 使隔肌下降，减轻对心脏压迫
B 使胸腔扩大，肺活量增加
C减少下肢静脉回流，减轻心脏负担D 使冠状血管扩张，改善心肌营养
26、某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（）
A平卧位B 中凹卧位C 侧卧位D 头低足高位
27用约束带约束四肢时，可采用（）
A方结 B 双套结 C 滑结连D 环结
28肩部约束带主要限制病员（）
A 上肢活动
B 头颈部活动
C 肢体活动
D 坐起
29为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）
A 注射镇静剂
B 特别护理
C 采用保护具
D 通知家长
30下列需用保护具的患者是（）
A 大手术后
B 不配合治疗患者
C 精神病病人
D 谵妄躁动
31使用约束带时，对病人应重点观察（）A 肢体的位置
B 衬垫是否平整
C 约束带是否牢固
D局部皮肤颜色有无变化
32有关保护具的应用，错误的一项是（）
A 安置舒适的位置，常更换卧位将
B 枕头横立于床头，以免头部撞伤
C 使用约束带时，应放衬垫
D 扎紧约束带，定期松放
33选择拐杖长度，下列哪项不正确（）
A患者身高减去40cm B患者下肢长度加上40cm
C拐杖顶垫间相距约2～3cm D拐杖底端应该侧离足跟15～20cm
二、名词：
1舒适 2被迫卧位 3保护具4主动卧位5被动卧位
三、填空：
1舒适的四个相关联的因素是（）（）（）（）。
2使用拐杖的长度简易的计算方法为（）cm，使用时，使用者双肩放松身体直立，腋窝与拐杖垫间相距约（）cm，拐杖底端应该离足跟（）cm。
3中凹卧位抬高头胸（），抬高下肢（）。
用于（）病人，抬高胸部，保持（）有利于通气，改善缺氧症状。
抬高下肢，有利于（），增加心输出量。
4端坐位适用于（）（）（）时的病人。
5侧卧位适用于（）（）及配合胃镜检查，预防（）。
四、简答
1疼痛病人应如何护理？
2分散注意力减轻疼痛应采取那些方法？
3简述半坐卧位的目的？
参考答案
一、
1C 2B 3C 4C 5A 6C 7B 8D 9D 10C 11C 12B 13C 14B 15C 16A 17B 18A 19C 20C21D 2 2D 23A 24B 25C 26B 27B 28D 29C 30D 31D 32D 33B
二、
1是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。
2 病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采
取的卧位，称被迫卧位。
3 是用来限制病人身体或机体某些部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器
具。
4病人自己采用最舒适、最随意的卧位于床上，称主动卧位。
5病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。
三、 1身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素
2 使用者身高减去40、2～3、15～20
3 10～20度、20～30度、休克、气道通畅、静脉回流
4 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者
5 灌肠、肛门检查、预防压疮
四、1 正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助减轻疼痛。
①止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用药物止痛、物理止痛及针灸止痛等②做好心理护理，通过了解病人的心理，教导有关疼痛的知识，减轻心理压力、分散注意力等③帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。
2分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度，可采用的方法有①参加有兴趣的活动②听音乐③有节律的按摩④深呼吸⑤治疗性的想象⑥松弛法
3 ①某些面部手术后病人，可减少局部出血。
②急性左心衰竭病人。
利用重力作用，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担
③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。
使膈肌位置下降，胸腔扩大，使呼吸困难改善。
④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。
有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿⑤腹部手术后的病人。
可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。
逐渐适应体位的改变，协助站立起来。