探索临床护理管理新模式
执业护士护理管理指导：循证护理——护理新模式
近年来，随着现代护理科学研究的不断深⼊，以真实、可靠的科学证据为基础的护理实践-循证护理（evidence-based nursing，EBN）[1]正在展开，它使传统的经验主义护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变，是近年来护理领域发展的新趋势。
本⽂从循证护理的概念和发展状况、护理实践步骤、发展和循证护理带来的影响等⽅⾯做⼀介绍，旨在帮助护理⼈员认识循证护理，以加快循证护理的开展，从⽽为病⼈提供优质的护理，最终实现以循证的观念进⾏护理实践、护理教育、护理管理的⽬标。
1、EBN的概念及其发展状况 循证护理的产⽣源于循证医学[2]，受循证医学思想的影响和启发，循证护理悄然兴起并得以迅速发展[3].Mulhall等[3，4]将循证护理定义为：循证护理是护理⼈员在计划其护理活动过程中将科研与临床经验、病⼈需求相结合获取实证，作为临床护理依据的过程。
根据循证医学将其进⼀步理解为"慎重、准确、明智地应⽤当前所获得的的研究依据，并根据护理⼈员的⼈技能和临床经验，考虑病⼈的价值、愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理⽅案". 1998年加拿⼤与英国共同创刊了杂志《循证护理》（《Evidence Based Nursing》）。
Internet出现介绍EBN的站和Online杂志（如：），提供EBN研究新进展，并共同讨论。
各种循证实践、循证研究、循证指导已在各⼤学、护理中⼼、⼤医院开展，数护⼠长、研究者、教育者和质控部门都信奉EBN.我国⾹港中⽂⼤学也于1999年开始出版了⼀些循证护理的有关资料，以传播循证护理思想、扩⼤证据影响。
我国内地的华西医科⼤学附属第⼀医院设有亚洲和我国的循证医学中⼼，并于1999年和2000年对全院护⼠进⾏了循证思想的普及培训，使全院护⼠对循证医学和护理思想有了初步的认识。
在此基础上，医院护理⼈员还完成了国内中⽂护理期刊所有随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（CCT）研究的⼿检⼯作，汇总了⼤量的研究证据。
医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用
医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用【摘要】医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用是一种将医护人员的责任和职能充分整合，为患者提供更全面、更高效的护理服务的新模式。
本文首先介绍了医护一体化责任制的概念和整体护理模式的特点，然后通过案例分析展示了这种模式在临床实践中的应用效果。
接着分析了实施医护一体化责任制的优势和可能面临的挑战，提出相应的解决方案。
展望了医护一体化责任制整体护理模式在未来的发展方向，并对其进行了总结和展望。
从中不难看出，医护一体化责任制整体护理模式在提高护理质量、提升患者满意度等方面具有重要意义，有望成为未来临床护理的主流模式。
【关键词】医护一体化责任制整体护理模式、临床、应用、案例、优势、挑战、解决方案、发展、总结、展望、启示、建议。
1. 引言1.1 研究背景医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用引言医护一体化责任制整体护理模式是一种新兴的医疗模式，旨在整合医生和护士的职责与责任，提高医疗服务的质量和效率。
近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗需求的不断增加，传统的医生和护士分工明确、各自独立的模式已经不能满足患者的需求。
医护一体化责任制整体护理模式应运而生。
在过去的医疗实践中，医生和护士之间存在信息沟通不畅、工作重复、责任不清等问题，导致患者的医疗体验和治疗效果不佳。
而医护一体化责任制整体护理模式的出现，将医生和护士的工作整合在一起，强化团队合作，提高医疗工作的效率和质量。
本研究旨在探讨医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用情况，深入分析其优势和挑战，并对未来发展提出展望和建议。
希望通过本研究能够为提升医疗服务质量和患者体验提供有益的借鉴和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用现状以及存在的问题，分析其实施的优势和挑战，为提升医疗质量、提高患者治疗效果和提升医护人员的工作满意度提供科学依据。
通过深入研究医护一体化责任制整体护理模式在临床实践中的应用情况，探究其对优化医疗服务流程、提高医疗资源利用效率、增强患者康复信心等方面的作用机制，从而为进一步推动医护一体化责任制在临床中的应用提供理论支持和实践指导。
临床护理创新变革思维与实践ppt课件
不断尝试新的方法和技术，追求更高的护理效果和质量。
变革思维在护理中的意义
推动护理事业发展
增强护士职业成就感
变革思维能够推动护理事业不断向前 发展，适应时代的需求和变化。
护士在创新变革中能够发挥更大的作 用，实现自我价值，增强职业成就感。
提高护理质量
通过改进护理方法和技术，提高护理 效果和质量，减少并发症和死亡率。
通过学习和借鉴临床护理实践中的创新举措，我提升了自己的实践创新
能力，为在实际工作中更好地应用创新变革思维打下了坚实基础。
对未来临床护理创新变革的展望
智能化技术应用将更加广泛
随着科技的不断发展，智能化技术将在临床护理工作中发挥更 加重要的作用，如智能化病情监测、自动化药物管理和远程护
理等。
个性化护理方案将成为主流
分享个人学习心得与体会
01
深化了对创新变革的理解
通过本次学习，我更加深刻地认识到创新变革在护理工作中的重要性和
紧迫性，以及自身在推动创新变革中的责任与使命。
02
拓展了创新思维与视野
通过学习创新变革思维的培育方法，我拓展了自己的思维方式和视野，
学会了从不同角度审视问题并寻找解决方案。
03
提升了实践创新能力
回顾本次课件主要内容
临床护理创新变革的重要性
强调了创新变革对于提升护理质量和效率的关键作用，以 及适应医疗行业快速发展的必要性。
创新变革思维的培育
介绍了如何培养护理人员的创新变革思维，包括观察分析、 创新思维训练和实践经验积累等方面。
临床护理实践中的创新举措
分享了在实际临床护理工作中采取的创新举措，如智能化 技术应用、个性化护理方案制定和跨学科合作等。
创新变革思维的培养方法
医院管理案例：倾注四维度创新服务理念打造品牌化爱心服务无锡市第二人民医院
成立品牌化护 理服务概念
建立体系化服务理念
无锡二院 “构建亚洲化医院精益管理链”的创新成果获得了国际医院管理 联合会的IHF国际杰出大奖
建立体系化服务理念 ——将精细化管理理念融入护理临床路径中
自2013年起引入精细化管理，以“质量、效益、控制”为目标，围绕分层管
理、流程制定、培训实施、绩效考核这四个要素，通过实时评价、中期评价、
一
二 三 四
医院简介 四维度创新模型介绍及应用 成果与成效 展望未来
医院简介
历史足迹
1951年 美国圣公会 普仁医院 1908年
苏南公立无锡 医院
2013年 无锡市第二 人民医院 1954年
增设无锡普 仁医院
JCI认证医院 2015年
医院概况
无锡市第二人民医院是一所百年老医院
• 现开放床位1400张 • 年门急诊量176万多人次 • 年出院病人4.6万多人次 • 年手术总量5.1万多台次 床位使用率95%以上 拥有15个江苏省临床重点专科、6个无锡市临床重点专科
成立品牌化护理服务概念 ——打造住院患者360°健康教育
新服务 概念
服务对象 平台创新
新传递 系统
技术 创新
四维度模型，不同维度间存在关联和相互作用， 分别对应不同的职能活动，在工公企业服务创新 中享有很高知名度。
借鉴国外先进经验
结合我院实际情况
一 二
维度1：建立创新服务概念 维度2：客户接口创新
三
四 五 六
维度3：服务传递系统创新
维度4：服务对象技术创新 成果展示 个人发展愿景
规范护士行为的同时，也为患者提供了更优质护理服务
此项目获得2015年度无锡市的科研立项
取得优势
护理管理新模式在临床护士管理中的应用效果
１ ． １ 一般资 料
本 科室 护 士 ２ ５名 ， 均为 女性 ， 年龄 ２ １～３ ５
岁。其 中工作年 限 ＜ ５年 １ ３名 ， ５—８年 ８名 ， ＞８年 ４名 ； 文 化程度 ： 中专 １名 ， 大专 １ ０名 ， 本科 １ ４名 ； 职称 ： 护士 １ ８名 ， 护 师 ５名 ， 主管 护师 ２名 。
随着优质护理 服务 的深 化及改 革 ， 护理 安全作 为 医疗 安 全的一部 分 ， 也 是 护 理 质量 的重 要 保 障… 。２ ０ １ １年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ２月 ， 我们将 护理安全管理作为优质 护理服务 中的一 项特色 ， 组织 三级护理安全知识讲座及 相关培训 ， 使 用核对 流 程督查表反馈监督 ， 切实加大临床护理 安全 管理力度 ， 有效 地 提高护理人员护 理安全 防范 意识 ， 减 少不安 全 因素对 患者 造 成的伤害 ， 增 加患者住院期间的安全感 。现报告如下 。
识 的讲座 ， 讲座 人员均 有 医学法律 顾 问讲 解 。护 理部学 习内
容作为每年医院年 终考 核的参 考部分 。ｂ ． 各 片 区组织 学 习： 各片区根据片区工 作及人 员结 构特点 ， 由科 护士 长每 月开展 危机意识 、 安全意 识讲 座 ， 结 合本科 室安 全 隐患及 安全 事件 ， 从原因分析到防范措施进行解 析。参加 时间一般 为 ｌ ８ ： ３ ０ ， 除 上夜班人员外均 参加 ， 各科 室备有 花名 册签 到。上课 内容 体 现在每年度片 区为单位的三基 三严 理论考试 内容 中。ｃ ． 各 科
２ ０ １ ２年 １～１ ２月实施 护理管理新模式 ， 具体 内容 为 ： ① 护理安
全教育 ： ａ ． 内涵 ： 护理安 全教 育 是指 针对 护士 开展 的 ， 在护 理 实施全过程 中 ， 保 证 患者不 发生 法律 和法定 的规 章制 度允 许 范 围以外 的心理 、 机体 结构 或功 能上 的损 害 、 障碍 、 缺 陷或 死
创新临床护理教学管理的实践经验体会
１ ． １ 一般资料 此次 临床研 究 主要 以我 院在 ２ ０ １ １年 １月 到２ ０ １ ２年 １ 月接 收的 １ ０ ０例新上 岗护士为研究 对象 。性别 均为女性 ，年龄范 围为 ２ １—２ ５岁 ，平 均年 龄为 ２ ３岁 。大 专生有 ５ ５例 ，本科 生有 ４ ５例 。采用 随机 分配 的原则 ，将 所有新上岗护士 分成对 照组 和实验组 ，每 个组 别各 ５ ０例 。 两组新上岗护士在年 龄 以及 学历 等一般 资料 的 比较 上 ，差 异不存在统计学意义 ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ，具有可 比性 。 １ ． ２ 护理教学方法 对 照组 新上 岗护士在 临床上主要采 用 传统护理教学模式 ，实验组 则采用创新临床护理 教学模式 ， 详细 内容如下所示。 １ ． ２ ． １ 定期开展座谈会 定期组 织带教教师 和新上 岗护 士 开展座谈会 ，新上 岗护士 可 以与带教教 师 自由言谈 ，从 而 加深其对临床护理实 习 的认 识 和了解 ，对 实习 目标 有一 个 更为清晰的轮廓 ， 从 而缩 短实 习 目标完 成时 间。新 上 岗护 士可以在座谈会上提 出存 在 的疑惑 ，带教 教师耐 心对护 士 提 出的 问题进行解答和说明 ，从 而提高护士的认知度 。 １ ． ２ ． ２ 拉近师生关 系 带教教 师需要 以新上 岗护士作 为主 体对象 ，尊重他们 ，认识 和了解 新上岗护士 的需 求和想法 ， 同时要给予其更多 的关心 和爱 护 ，对 存在 困难 的护士要 积 极给予帮助 ，加强 与护士 的交 流和沟通 ，了解和认 识她 们 的 内心 ，拉近师生之间的关 系 ，消除护士对教 师的恐惧感 ， 从而营造一个愉悦 的教学 氛 围，提 高新上 岗护士 学习 的积
创 新 临床 护 理 教 学管 理 的 实践 经 验体 会
浅谈护理工作新模式—临床路径
浅谈护理工作新模式—临床路径摘要】临床路径是近几年来国外提出的一种诊疗护理新模式，它通过个性化、流程化、标准化的诊疗护理方案，兼顾效益—成本，达到预期的诊疗护理效果，控制病人的医疗费用。
本文就临床路径的概念、实施步骤及对护理工作带来的积极影响作一探讨与分析。
【关键词】临床路径护理模式随着市场经济的快速发展,人们的市场意识和经济观念日益加强。
我国对外交流和贸易迅速增长,加快了经济体制和“效益标准”与国际接轨的进程。
医疗卫生工作亦不例外,新的医疗技术和管理理念不断推动着我国医院的改革、创新和发展。
其中医疗费用快速攀升己成为我国面临的问题。
寻求既能保证并持续改进医疗质量、提高工作效率, 又能控制医疗成本、降低医疗费用途径, 成为政府、医疗机构和医疗保险机构的共同目标。
临床路径就是在这种背景下产生的一种为患者提供高品质、高效率、低成本的诊疗护理新模式。
由于它具备的上述特点，势必对护理工作带来深刻的影响。
1临床路径的概念及发展20 世纪60 年代初至80 年代末,美国人均医疗费迅猛增加了20 多倍,美国政府为了遏制医疗费快速上涨的趋势,以法律的形式实行了诊断相关分类为付款基础的定额预付款制度,改传统的回顾性付费为前瞻性付费[1]。
在这种情况下,美国出现了具有轰动效应的“管理式健康照顾”的概念与体系,其实施的具体标准化诊疗模式即被称为“临床路径”。
其最初的称谓也有过许多变化,包括关键路径、实践参数、临床协议、临床准则、照顾导引图、整合型照顾、进展路径等,后来统一称谓临床路径[2]。
20世纪90 年代以后,临床路径在美国得到迅速发展,大约有60 %的医院应用临床路径[3]。
近年来，临床路径在英国、澳大利亚、新加坡及台湾等国家和地区加以推广应用，并取得良好的效果[4]。
临床路径是由临床路径发展小组(CPDT)内的一组成员，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让病人从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理。
开创护理管理网络化新模式
随着 国 家 “ 金卫 ＿ 程 ”的实施 ，医 院信息 化建 设取 得 了 Ｔ
可 喜 成 果 。在 目前 所 开 发 的 医 院 信 息 系 统 中 ，均 未 包 含 护 理 管 理 内 容 ．这 与 现 代 护 理 管 理 的 发 畏 趋 势 、护 理 管 理 者 应 用 计算 机进 ｉ管理 的迫 切心理 形成 了明显 矛盾 。 了 １ 护理 办公 是 护 理 人 员 通 讯 的 基 本 平 台 ．在 此 平 台 中 ．除 了 护 理 管 理 中 所 需 要 的 公 文 进 行 拟 文 、 审 核 、发 文 的 处 理 之 外 ．侧 对 各 护 理 单 元 的 护 理 工 怍 计 划 实 现 了 电 子 化 管 理 ．对 计 划 的 完 成 情 况 进 行 标 记 ． 计 划 完 成 率 来 表 现 护 士 长 工 怍 的 计 划 用 性 。通 过 网 络 开 放 的 公 共 信 息 窗 Ｅ 引 入 知 识 库 ．为 护 士 的 成 ｌ 长 培 训 ・』 下 沟 通 提 供 了 园 地 ．体 现 人 本 管 理 ” 思 想 －
法 和 维 护 技 术 。对 常 见 病 的 影 像 诊 断 也 有 一 一定 的 能 力 ，这 样
１ １ 工科 大学 开设 学制 路径 ． 医 学 影 像 专 业 ． 业 基 础 课 的 力 量 较 强 ， 模 拟 电路 、 专 像 数 字 电 路 、 电 工 学 、工 程 数 学 等 ，无 论 是 师 资 ．还 是 实 验 条 件 都 很 理 想 ，但 专 业 课 的 开 设 就 有 困 难 了 。像 影 像 设 备 学 、影 像 诊 断 学 、介 入 放 射 学 和 ｘ 线 摄 影 学 。一 些 必 要 的 医 学 基 础
基层综合医院新型护理管理模式尝试
中吲实用护理杂志 ２０ 年 ３ １日 ２ 卷第 ３ 上旬版 ０７ 月 第 ３ 期
Ａ Ｃ ｉＪ ｒ ｕ ， ａ ｈＩ ０７ｖ ｌ３Ｎｏ ３ ｈ Ｐａ Ｎ ｒ Ｍ ｒ ｔ ０ ， ０２ ｎ ｅ ｓ ｃ ｓ２
，
．
— —
・
６ ・ ７
・
护 理 管 理 ・
的拓宽和相关 法律 法规要求 ， 及时补充 了相关的制度和职责。
为保证护理人员的知晓率 ，院里护理 质量管理 委员会及夜查 岗的护士长定期下去抽查 考核 ，使一些关键性制度 、核心制 度 ， 到人人熟悉 ， 人掌握 ， 护理 服务有 章可循 、 达 人 使 有据 可 依， 促进 了护理质量 的提高 。 ２ 制订护理工作标 准。 ． 制订护理工作标准 ， 实施 护理 工作 的规范管理 。为了使全院各个护理单 元都能实施规 范的统一
理人员的培训 ， 全院护理人员都能 以文 明的语言 、 使 规范的行
人员的第一次接诊到整个住院过程直至出院后 的康复指导都
为举止服务于患者 。同时 ， 我们将贴近患者 的床前交接班 、 晨 晚间处置时间 以及处置室管理 、 品管理都逐项进行 了规范 。 药 ２年来 ， 累计 下发 了近 ３ 护理工作 管理标 准 ， Ｏ项 并在实 际应
“ 文明 、 规范 、 温馨 、 ” 亲情 服务 ， 是我院近年来 开展 的护理 服务 新举措 ，通过关注服务过程的每个细节来实施全 过程感动 服
务策略 。 护理部 与党务部 门共 同对试点科室进行培训 ， 从护理
管理 ， 首先从 护理人员 的语 言行 为 、 止规范抓起 ， 举 制订 了《 护 理人员上 岗前着装及礼仪服务的有关 规定》 并组织 了全院护 ，
给护理人员以安慰和关心。 另一方面在激励因素方面 ， 我们深 化了管理 ， 推 了骨干外 出进修 、 院内竞 赛评选标兵 、 能手 、 全 院性专题讲座交流 、 评选紫 情服务和星级护士等活动 ， 以丰 富 多彩的形式 ，激发了广大护理人员的主观能动性 ，使她们用
谈临床护理教学管理的新模式
谈临床护理教学管理的新模式作者：陈小丽来源：《维吾尔医药》2013年第02期摘要：作为临床护理教学的重要组成部分，临床护理教学管理也成了护理教学院校的重要工作任务之一。
为了适应新时期医学的发展和医院现代管理的要求，临床护理教学管理面临着新模式的转变，要提高我们的教学质量和学生的学习效果，我们有必要积极寻找临床护理教学管理的有效新模式，改进教学管理的陈旧局面。
本文从临床护理教学管理中面临的实际情况出发，提出管理方案，以求找到更适合临床护理教学管理的模式。
关键词：临床护理教学教学管理模式要想使学生成为一名真正的护理人员，不但要进行理论知识的教育还要注重实践能力的培训，只有理论与实践相结合，才能适应工作的需求，更加有目标的为患者服务。
临床护理教学是理论与实践的有机结合，是理论知识的实践验证，因此，我们必须重视起来。
要做好临床护理教学就要做好临床教学的管理工作，制定周密的教学计划与代教安排，装配高素质的学科教师，进行正确的教育与引导工作，力求培养出合格的职业人才。
近年来，随着工作经验的累积与工作总结，本人总结出了一些临床护理教学管理方面的经验，给出了一些基本的建议，希望通过我们的教学管理改革来改变临床教学的陈旧方法，完善临床教学管理工作。
要更新临床护理教学模式，就要注意一下几点：一、制定周密的教学计划临床护理教学是护理教学中很重要的一个环节，因此，在教学前我们要制定适当的周密的教学计划，根据临床护理教学内容来安排教学进度。
安排教学计划的前提是要遵守理论联系实践的原则，根据护理知识由简入难，深入浅出，循序渐进，根据学生的学习情况安排适当的学习内容。
此外，在制定教学计划时要具有实践性，能够体现理论知识的相关内容，既不脱离实际，也不纸上谈兵，要根据护理的特点，拓展教学内容，结合护理的步骤来制定相应的学习计划。
另外，要以人为本，从学生出发，因材施教，根据学生的学习反应和心理变化来安排教学计划，结合学校的教学硬件设施制定合理的实习计划，合理安排理论教学和实践教学。
高等护理临床教学管理的创新思路
高等护理临床教学管理的创新思路
1.加强教师队伍建设，引入新鲜血液。
在高等护理临床教学中，教师队伍的建设是至关重要的，需要引入一些新的教师，尤其是那些具有创新思维和实践能力的人才，以确保教学内容和方法的更新和进步。
2. 借鉴“互联网+”的理念，推行“数字化”教学模式。
在高等护理临床教学中，可以运用现代化的技术手段，如互联网、人工智能、虚拟现实等，创新教学模式，提高教学效果和质量。
3. 关注学生个性化需求，提供个性化教学服务。
学生的个性特点和需求各异，应该关注每个学生的情况，根据其具体情况提供个性化的教学服务，以帮助学生更好地学习和成长。
4. 加强与临床实践的结合，提高实践能力。
高等护理临床教学需要与实践相结合，通过实际操作和实践训练，提高学生的实践能力和综合素质。
5. 探索与国际接轨的教学体系和教学方法。
高等护理临床教学需要与国际接轨，探索与国际接轨的教学体系和教学方法，以更好地适应国际化的护理需求和趋势。
- 1 -。
规范临床教学管理模式的实践和体会
册》 《 、护理实 习生手册 》 ， 等 使带 教老师 和实 习护士在 临床 护
管理员一 教老师组 成的临床教学 网络 。定期进行各级护理 教 带
２２ 全 院多媒体讲课 ．
由护理 部根 据《 临床 实 习计 划》 的具
体要求 ， 结合 临床 实践 ， 制定“ 专题讲座计划 ” 每月讲 课 １次 ， ，
授课老师 由护士长 、 教学 管理员 等组成 ， 主要 内容包括 护理程
生能够帮助护士完 成工作 当作 最大 的希 望和 目标 ， 常是 以 经 “ 很灵 ” “ 、 很利 落” “ 、 太慢 ” 等主 观判断标 准 ， 来评 价学生 素质 技能的高低 ， 缺乏对 ｌ 临床护理 教学 目的这样 很难 让学 生认 识
到实习 中的问题 ， 无从谈 到真 正专业 上 的成 长进 步 。为 也
【 中图分类号】 Ｒ１７３ ． ９
【 文献标识码】 ｃ
【 文章编号】 ０５ － ０ （０８ ０－ ７－ ２３ ３４ ２０ ） ０ ５ ２ ． ４ ５ ７ ０
临床护理教学 是护 理教 育的重 要组成 部 分 ， 也是 现代 医 院护理管理 的重 要任 务之一 。随着护 理学科 的的发 展 ， 只 重视操作规程技 能培养 的传统 临床 教学模 式 ， 已不利 于现 代 护理人员的综合素质培养 Ｊ 。因此 ， 为顺 应护理学 科 的发 展 和整体护理 的要求 ， 我院在总结原有教学 管理经 验 的基 础上 ， 变革求新 ， 形成 了一整套 全新 的临床护理 教学 管理 模式 ， 教 使 学质量大幅度提高 ， 现将作法介绍 如下。
“三定”管理为核心的护士管理新模式的建立与应用
卫生部《 三级 综 合 医 院 评 审 标 准 》 置 手 术 室 、 应 室 、 生 儿 配 供 新
（ｏ ｅｅ ｔ 、 练 护 士 （ ｒ ｆ ｉ ｔ 和 护 理 专 家 （ ｘ ｅ ｔ 。此 后 ｃ ｍｐ ｔｎ ） 熟 ｐ ｏｉ ｅ ） ｃｎ ｅ ｐｒ） 各 国 多 以该 模 式 为 基 础 ， 临 床 护 理 人 员 进 行 系 统 性 专 业 化 培 对 养 、 能 分 级 和 按 级 分 工 ， 成 了 能 级 管 理 体 系 。 目前 ， 美 国 定 形 欧
考 核 检 查 。护 士 长 、 室 质 控 人 员 借 助 护 士 长 总 值 班 的 机会 ， 科 定
期 专 门 检 查 晨 间静 脉 血 采 集 、 理 、 存 这 项 工 作 ， 范 血 液 标 处 贮 规 本 的 采 集 程 序 ， 采 集 标 本 到 发 出 报告 ， 一 个 步 骤 准 确 无 误 ， 从 每 发现问题及 时纠正 ， 在的共性 问题进行讨论分析 ， 结 经验 ， 存 总 减 少 缺 陷 ， 证 检 验 质 量 ， 临 床提 供 可靠 的诊 断依 据 。 保 为
按 照 规 范 要 求 配 置 优 质 护 理 病 区 的护 理 人 员 。使 医 院在 目前 开 放 床 位 与 执 业 批 士 总 数 比例 １： ． ０ ６的基 础上 ， 现 护 理 人 员 更 实 优 化 配置 及 使 用 。二 是 在 护 士 管 理 上 ， 调 大 科 负 责 制 ， 分 发 强 充 挥科 护 士 长 的作 用 。科 护 士 长 不 仅 对 片 区 内 护 理 人 员 的使 用 、 培养和管理负责 ， 同时 可 以根 据 各 专 科 （ 区 ） 理 工作 量 、 作 病 护 工 强 度 、 理 难 度 、 理 风 险 安 排 本 片 区 的 护 理 人 员 。三 是 明确 护 护 护
新形势下护士分组、分层级管理模式的探讨
新形势下护士分组、分层级管理模式的探讨护士分组、分层级管理的护理管理模式，是在组织结构和内容上由不同层次的护理人员组成，对一组患者实施整体护理，通过完善规章制度、调整岗位职责、工作流程，制定绩效考核方案，增强护士的责任感，激发护士的工作热情，保证护理工作的连续性，减少护理缺陷，加快护理人才的培养，密切护患关系，提高患者满意度，使有效的管理要素发挥最大的效能，全面提升临床护理质量。
标签：护士；分组管理；层级管理；护理管理；管理模式护士分组、分层级管理的护理管理模式，是在组织结构和内容上由不同层次的护理人员组成，对一组患者实施整体护理。
随着医学模式的转变，现代医疗、护理技术水平的不断提高，患者的法律意识不断增强，对护理人员要求越来越高，如何提高护士工作的积极性和责任心、激发护士的工作热情、减少护理缺陷、提高患者的满意度，是保证护理安全和护理质量的必要前提。
本院通过实施护理人员分组、分层级管理模式，重新制定岗位职责、调整绩效考核方案等方法，在合理利用人力资源上取得较好的效果，为新形势下护理管理模式的改革奠定了基础[1]。
1 护理人员分组、分层级管理管理模式实施背景1.1 开展“优质护理服务示范工程”活动的需要为贯彻落实卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》精神，2010年3月本院正式启动“优质护理服务示范工程”活动，为确保全面提高护理质量及护理服务水平，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务[2]。
1.2 目前本院护理人员的现状本院年轻护理人员多，所占比例大，专业素质参差不齐，缺乏临床经验，护士工作缺乏热情，护士无归属感，护理队伍不稳定，有限的人力资源不能充分利用，给患者生命安全带来隐患。
2 护士分组、分层级管理模式2.1 各病区护士分组、分层级结构图见图1。
2.2 确定各层级护士及职责科室根据护士的学历、职称、年资及实际工作能力，将护理人员分为三个层级，三级护士为护理小组的组长，由临床护理经验丰富、具有一定教学能力、善于与患者沟通交流、管理意识较强的护士担任，主要负责病情相对较重且护理难度较大的患者，在业务上要指导二级护士和一级护士的工作，在护士长的领导下，负责本小组的护理工作，根据工作需要，对本组工作人员进行调配。
临床护理模式
小组护理模式将护士分成固定的小组，每组负责一组患者。小组内的护士共同讨论和制定护理计划，分工合作， 及时沟通，确保患者的护理需求得到满足。该模式强调团队合作和沟通协调，能够提高工作效率和护理质量。
个性化护理模式
总结词
个性化护理模式是一种以患者为中心的护理模式，强调对患 者个体差异的关注和满足，注重患者的心理和社会需求。
解决方案
医院应加强护士的沟通技巧培训，提高沟通能力。同时，关注患者 的需求和文化背景，尊重患者权益。
医疗费用支付问题
1 2 3
总结词
医疗费用支付问题是全社会关注的焦点之一。
详细描述
随着医疗费用的不断上涨，患者和医保支付的压 力越来越大。医疗费用支付问题已经成为社会关 注的热点问题之一。
解决方案
政府应加大对医疗保障的投入力度，提高医保报 销比例。同时，加强医疗费用监管，防止不合理 收费现象的发生。
病人提供全面、连续的护理服务。
02 03
实践
实施责任制护理模式时，需要合理分配护士资源，制定明确的责任范围 和工作流程，确保每个护士能够全面了解所负责病人的病情和治疗方案 ，为病人提供个性化的护理服务。
效果
责任制护理模式可以增强护士的责任感和主动性，提高护理质量和病人 满意度。同时，该模式还可以提高护士的工作效率，减少医疗资源的浪 费。
效果
小组护理模式可以增强护士之间的协作精神和团队凝聚力，提高护理质量和病人满意度。 同时，该模式还可以提高护士的工作效率，减少医疗资源的浪费。
个性化护理模式实践与效果
个性化护理模式
指根据每个病人的具体情况和需求，为其提供针对性强的护理服务。
实践
实施个性化护理模式时，需要充分了解每个病人的病情、身体状况、心理状态和治疗方案，为病人制定个性化的护理 计划和措施。同时，还需要加强与医生的沟通协作，确保病人的治疗方案与护理计划相一致。
日升模式在临床护理的应用
日升模式在临床护理的应用随着医疗技术的不断更新和发展，日出模式作为一种创新的临床护理模式，逐渐引起了人们的关注。
它以“以患者为中心，全员参与，规范化管理，持续改进”为核心理念，旨在提高患者的治疗体验和护理质量。
在实际应用中，日出模式已经取得了一定的成效，下面将从定义、特点、优势和案例分析等方面对日出模式在临床护理中的应用进行详细介绍。
日出模式是一种以患者为中心的护理模式，主要目的是通过全员的参与和规范化的管理，实现护理质量的提升和医疗服务的优化。
在日出模式下，护士始终把患者的需求摆在首位，充分尊重患者的个人意愿和价值观，为患者提供全方面、个性化的护理服务。
与传统的医护模式相比，日出模式更加注重团队协作和信息共享，有效减少了医疗事故的发生，并提高了护理工作的效率和效果。
日出模式的特点主要体现在以下几个方面：首先，强调患者参与。
日出模式注重与患者建立良好的沟通和互动，充分尊重患者的意愿，促进患者的积极参与和主动合作，提高患者的治疗依从性。
其次，强调全员参与。
日出模式鼓励医护人员之间的密切合作和协调，实现信息共享和资源整合，提高医护团队的整体绩效和工作效率。
再次，强调规范管理。
日出模式通过建立完善的规章制度和标准流程，保障每一位患者得到规范、标准化的护理服务，减少医疗事故的发生。
最后，强调持续改进。
日出模式鼓励医护人员不断反思和总结工作中的经验和教训，积极探索新的护理模式和方法，实现医疗服务的不断优化和提升。
日出模式在临床护理中的应用具有显著的优势和价值，主要体现在以下几个方面：首先，提高了患者的治疗体验。
日出模式注重患者的个人需求和价值观，为患者提供个性化的护理服务，增强了患者对医疗机构的信任感和满意度。
其次，提高了医护人员的协作效率。
日出模式强调全员的参与和团队协作，充分发挥每个医护人员的专业优势，实现资源共享和信息互通，提高了医护团队的整体绩效和工作效率。
再次，提高了医疗服务的安全性。
日出模式通过建立规范化的管理制度和标准流程，降低了医疗事故的发生率，保障了患者的生命安全和健康。
护理创新科研立项报告
护理创新科研立项报告立项背景与意义：随着医疗技术的不断发展和人们对健康的重视，护理领域的科研工作也愈加重要。
护理创新科研的立项旨在提高护理服务的质量、安全性和效果，满足患者的个性化需求，为人们的健康提供更好的保障。
本项目旨在通过护理创新科研，探索并应用新的护理方法和技术，为临床护理工作带来改变，提高护理质量和效果。
研究内容和目标：本研究项目将重点关注以下内容：1. 护理模式创新：通过对现有护理模式的评估和研究，探索新的护理模式，如慢性病管理模式、团队协作模式等，以提高患者的自我管理能力和生活质量。
2. 技术应用创新：结合现代科技手段，研究开发并应用新的护理技术，如远程护理技术、虚拟现实护理等，提高护理效率和精准度。
3. 药物管理创新：通过研究护理药学领域，开展药物管理的创新研究，如药物不良反应的监测与处理、药物相互作用的预警系统等，通过改善药物管理，提高患者用药的安全性和便利性。
4. 护理教育创新：研究并开展有效的护理教育模式和培训计划，提高护理人员的专业化水平和护理技能，为护理工作的发展提供人才保障。
预期成果和影响：通过本次护理创新科研项目，预计将实现以下成果和影响：1. 提高护理服务的质量和效果，满足患者的个性化需求，增强患者对护理服务的满意度。
2. 加强护理人员的专业能力和技术水平，提高护理人员的工作满意度和发展空间。
3. 推动护理学科的进步和发展，促进护理实践与科研的紧密结合。
4. 为医疗机构提供更好的护理服务，提高医疗机构的声誉和竞争力。
实施计划和预算：本项目的实施计划包括以下几个阶段：1. 立项和项目准备阶段：收集相关文献、调查研究现状，明确研究目标和内容，制定具体的实施计划。
2. 研究设计和数据采集阶段：根据项目目标，设计研究方案，确定研究方法和数据采集工具，开展实地调查和数据收集。
3. 数据分析和结果解读阶段：对采集到的数据进行统计分析，得出结论并解读研究结果。
4. 结果发布和应用阶段：准备科研报告，撰写论文，参加学术会议和研讨会，将研究成果应用于临床实践和教育培训。
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探索临床护理管理新模式
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
自2010年1月卫生部颁布的“优质护理服务示范工程”活动以来，我院领导高度重视，认为这是“抓服务、树新风”的重要契机。
成立了以院长为首的专项领导小组，制定了相应的实施方案。
动员临床科室积极申报，最终确定心血管一科、心血管二科、普内科、普外科、神经外科五个科室为首批“示范病房”。
为加强临床护理工作，落实基础护理，进行积极探索，经过半年的践行现已取得显著成效。
现谈个人体会如下：
一转变服务理念，制定服务标准
医院以提高患者满意度为出发点，深化”以人为本”、“以病人为中心”的服务理念，使护士对患者的被动服务转变为主动服务，再由主动服务上升至感动服务。
如责任护士主动进病房，做到病区无铃声，解决病人输液期间喝水、上厕所等各种不便。
神经外科护士每天定时为脑出血患者做肢体功能锻炼，及时评估肌张力，鼓励失语症患者学说话。
为保证服务质量，护理部制定了《基础护理操作流程》、《基础护理和分级护理检查标准》，上墙公示《基础护理服务项目》等内容。
二合理配置人力，实行弹性排班
为确保优质护理服务实施，示范病房的护士数量已不能满足工作需要。
护理部建立应急人力资源库，今年我院招聘大专毕业护士30余名，充实临床一线队伍，使床护比由原来的1:0.4增加到1:0.5。
在排班方面，各科根据专科的特点、人员梯队进行积极探索和改进，修订了各班次的岗位职责和工作流程，如在病人数量突增、工作量大时，调配一名辅助护士上跳班，即早8:00—12：00、晚18:00—22:00，主要负责病人的晨晚间护理，确保基础护理工作的落实。
三能级划分管理，量化绩效分配
依据护士的工作年限、职称、岗位职责、患者病情及护理难度对护士实行分级管理、分层次使用，合适的人做合适的事，人尽其才，物尽其用。
年资高的护理人员起到督导、把关的作用，调动年轻护士积极性，整体提高护理团队的素质。
绩效分配在原来的基础上增加10%，并向工作量大、危重患者多、技术性强的护理岗位倾斜。
各科室根据本科特点制定考核标准，对高年资护士、特殊班次和国家法定假日上班人员给予绩效补贴等优惠政策。
四提供温馨提示，打造服务亮点
各科室根据病情特点张贴105个健康宣教挂板和60个温馨提示卡，如普内科制定了下床三部曲、微波炉使用注意事项、别忘了吃药、明晨空腹抽血请禁食水等温馨提示。
心血管一科制定了礼貌待患流程、温馨提示牌、健康宣教栏；提供贴心报架、发放随访卡及爱心联系卡。
心血管二科护士亲自用老虎钳为双通道输液病人制作便携式挂
钩；为活动不方便的患者提供简易人体秤。
明确了“病人需要的，就是我们要做的”，建立“心中有人的服务链”，努力为患者提供安全、优质、满意的全程护理服务。
五简化护理文书，加强护患沟通
自2010年9月卫生部颁发的《关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》，我院结合实际，多次组织护理质控成员深入研究、充分征求各科意见，最终设计出适合我院的表格式护理记录单，并于10月份开始实行。
采用表格式护理记录，填写方式以字母、数字、打钩为主，特殊记录才用文字描述。
护士每天书写时间不超过半小时，充分体现了“把时间还给护士，把护士还给病人”，腾出更多时间直接护理患者，增进与患者的沟通与交流，让病人得到全面的照顾。
六落实基础护理，提供优质服务
落实基础护理实际上是让护理工作返朴归真，这项工作长期缺失，一直依赖家属和陪护做。
为落实此项工作，我院每周四下午定为基础护理日。
护士把基础护理工作实实在在做在病人身上，如对卧床病人进行洗头、擦浴、足部清洁、会阴护理等。
减轻了家属的负担，减少了陪护或陪而不护，更能准确的了解病情。
另外，后勤还为科室配备了生活用品如脸盆、毛巾、洗头机、洗涤液、饮水机、微波炉、暖水瓶、一次性水杯、针线盒、吹风机、老花镜等，以便患者使用。
七规范夜间查房，保证护理质量
护理安全是医院生存和发展的基础，与病人的生命安危息息相关。
从6月份开始，护理部每天安排两名护士长进行夜查房，重点巡
视危重病人、一级护理病人、术后病人、高龄无陪护、病情变化者等，特殊情况及时记录在病历上，发现问题及时解决。
做到重点防范、排除安全隐患，同时督导护士做好晚间护理，让护士明确夯实基础护理的内涵。
八巩固活动成果，探索长效机制
我院50%的临床科室开展了“优质护理服务示范工程”，活动开展以来，收到了可喜的成效。
基础护理到位，在征求意见的过程中，更多的是来自病人及家属对优质护理服务的感激与表扬；病人送来了锦旗12面，表扬信80余份；各示范病房实现了护患关系零距离，护理服务零投诉，护理质量零缺陷；满意度由原来的92%上升到98.7%，个别科室已达到100%。
家属陪护和自聘护工的比例降低，陪护率下降了40%。
减轻了患者及家庭的负担，实行责任护士对患者的全程护理，病房管理难度明显下降，实现了护理管理的新突破，为今后的基础护理工作奠定了基础。
目前我院“优质护理服务示范工程”活动正向全院推广，护理人员有信心迎接新的挑战。
下一步工作重点在于探索更新的护理管理模式，来提高医院的护理服务质量。