2015年上半年云南省主治医师(心内科)高级(师)考试题
云南省2015年主治医师(心内科)(师)职称考试试题
云南省2015年主治医师(心内科)（师）职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。
体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是A．血沉B．X线检查C．血培养D．肝功能检查E．心电图检查2、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A．低血糖B．室性快速性心律失常C．肺纤维化D．角膜微粒沉着E．光过敏3、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。
A．对苯二酚B．甲酸C．甲醛D．水杨醛4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咳血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A．二尖瓣狭窄程度减轻B．发生二尖瓣关闭不全C．合并主动脉瓣狭窄D．合并主动脉瓣关闭不全E．进入右心功能不全期5、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是A．颗粒管型B．细胞管型C．透明管型D．肾衰竭管型E．脂肪管型6、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．甲状腺功能亢进症D．慢性阻塞性肺气肿E．支气管狭窄7、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心宰的关系8、患者，58岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。
治疗应选用A．哌替啶B．异丙肾上腺素C．吗啡D．毛花苷CE．氨茶碱9、麻疹患者，具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d10、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A．急性肾小球肾炎B．隐匿性肾炎C．急进性肾炎D．肾盂肾炎E．慢性肾炎、肾病综合征11、心绞痛发作的典型部位为A．心前区B．胸骨中、上段胸骨后C．胸骨下段D．心尖部E．剑突下12、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。
云南省高级主治医师(内科)基础知识考试试卷
云南省高级主治医师(内科)基础知识考试试卷C：原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁D：继发性者是由于恶性肿瘤转移引起E：分为原发性与继发性两种15、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。
血象：白细胞数3×109／L，中性粒细胞70％。
追问病史已停经4个月，本病人应考虑什么诊断A：流感B：疟疾C：钩端螺旋体病D：流行性出血热E：流行性乙型脑炎16、男性，45岁。
最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。
EEG示局限性棘波和尖－慢波。
可能的病变部位在A：左侧额叶中央前回外下端B：左侧内囊C：右侧小脑半球D：右侧颈膨大脊髓前角细胞E：右侧内囊17、男，60岁，因神志不清数小时入院，其身旁发现有一药瓶(药名不详)。
既往体健。
为明确诊断，下列最有价值的辅助检查是A：肝、肾功能B：血糖、血酮C：全血胆碱酯酶活力D：动脉血气分析E：血药浓度测定18、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是A．血皮质醇昼夜节律B．24h尿17-羟类固醇C．小剂量地塞米松抑制试验D．大剂量地塞米松抑制试验E．24h尿17-酮类固醇19、女性，30岁。
睁眼困难伴复视2年，展轻暮重，休息后好转。
下列检查有助于明确诊断，除外A：新斯的明试验B：疲劳试验C：胸部CT扫描D：乙酰胆碱受体抗体测定E：椎管造影20、下列哪项是监测碘营养水平的公认指标A：唾液中碘含量B：尿碘C：血碘D：脑脊液中碘含量E：呼气中碘含量21、磺脲类降糖药物常见的不良反应是A：乳酸性酸中毒B：水肿C：肾功能受损D：肥胖E：低血糖22、不受外源性胰岛素影响的检查是A：糖化血红蛋白A1B：血浆胰岛素C：C-肽测定D：葡萄糖耐量试验E：糖化血浆白蛋白测定23、与IgA肾病肾病理及免疫病理相同的病变是A：过敏性紫癜肾炎B：薄基底膜肾病C：急性肾小球肾炎D：系统性红斑狼疮E：慢性酒精性肝硬化24、患者，男，62岁，呼吸困难，心绞痛，晕厥，查体胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，镇患者心脏听诊还可闻及A．S2生理性分裂B．S2通常分裂C．S2固定分裂D．S2反常分裂E．S1分裂25、男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。
2015年云南省主治医师(心内科)(师)考试题
2015年云南省主治医师(心内科)(师)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A．并发感染性心内膜炎B．并发乳头肌功能不全C．并发室间隔穿孔D．并发心包炎E．并发心室膨胀瘤2、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾3、患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75kg，腹、臀部脂肪堆积．紫纹(+)，BP 170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是A．血皮质醇测定B．24h尿17-羟、17-酮测定C．24h尿VMA测定D．OGTTE．血ACTH测定4、当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为VirC.how淋巴结，它标志着A．鼻咽癌转移B．甲状腺癌转移C．肺癌转移D．胃癌转移E．乳腺癌转移5、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。
A．缩合反应B．加成反应C．氧化反应D．中和反应6、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A．停用洋地黄B．阿托品C．异丙基肾上腺素D．维拉帕米E．胺碘酮7、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A．早期发现，早期诊断，早期治疗B．早期药物治疗能够阻止病情发展C．坚持单一用药D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展8、患者，男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心。
测BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(++)，尿糖(++)，scr 326μmol/L，关于此患者用药首先应考虑A．β-受体阻滞药B．利尿药C．硝苯地平D．ACEIE．可乐定9、尿路刺激征包括以下几点，除外A．排尿困难B．尿频C．尿不尽感D．尿急E．尿痛10、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D．多数患者肺部能闻及啰音E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性11、AIDS的高危人群不包括A．同性恋患者B．母婴传播C．性乱交者D．共同进餐者E．静脉药癌者12、急性糜烂性胃炎的主要发病机制为A．白三烯合成增加B．前列腺素合成减少C．直接破坏黏膜屏障D．黏液分泌减少E．胃黏膜缺血13、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
云南省2015年上半年主治医师(心内科)高级资格考试试题
云南省2015年上半年主治医师(心内科)高级资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列不引起混合性呼吸困难的为A．重症肺结核B．重症肺炎C．慢性阻塞性肺气肿D．弥漫性肺间质疾病E．大量胸腔积液2、男，75岁。
冠心病，时感心悸、胸闷。
心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。
心电图诊断为A．心室颤动B．阵发性室性心动过速C．心房颤动D．心房扑动E．心室扑动3、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是A．明显贫血B．尿常规改变C．肾功能改变D．心脏大小改变E．高血压的程度4、麻疹患者，具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d5、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至2 800/mm3，N降至40%。
下列治疗方案中选用A．停用抗甲状腺药物，严密观察B．继续原有治疗C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片6、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为A．利多卡因B．阿托品C．心室起搏D．电复律E．心房起搏7、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。
A．丙酮B．苯甲酮C．仲丁醇D．甲醛8、溶血性黄痘的特征不包括A．血红蛋白尿B．皮肤瘙痒C．脾大D．有骨髓增生旺盛的表现E．尿中尿胆原增加9、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是A．纤维组织帽B．泡沫细胞C．苏丹Ⅲ染色阳性物质D．淋巴细胞E．浆细胞10、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是A．明显气急发绀B．两肺底湿性啰音C．感染已控制，利尿药无效D．HR＞120/minE．肺动脉高压11、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是A．抑制磷酸酯酶A2B．抑制细胞因子的生成C．抑制炎症介子的释放D．抑制炎症细胞的迁移、活化E．增加β受体反应性12、病理上有血管翳形成的关节炎是A．风湿热B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．银屑病关节炎E．化脓性关节炎13、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A．低血糖B．室性快速性心律失常C．肺纤维化D．角膜微粒沉着E．光过敏14、患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A．递增型B．递减型C．递增递减型D．连续型E．一贯型15、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是A．腺病毒B．柯萨奇BC．单纯疱疹病毒D．流感病毒E．EB病毒16、患者，男，62岁，胸部闷痛4h，ECG示：HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V1-3，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为A．极化液静脉滴注B．尿激酶静脉注射C．普萘洛尔口服D．毛花苷C静脉注射E．利多卡因静脉注射17、男，28岁，心悸，气促3个月。
云南省2015年上半年主治医师(内科)入职考试题
云南省2015年上半年主治医师(内科)入职考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、诊断心包炎最简单准确的方法是A.心脏听诊B.心包穿刺C.胸部X片D.超声心动图E.心电图2、男性，45岁。
最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。
EEG示局限性棘波和尖－慢波。
可能的病变部位在A：左侧额叶中央前回外下端B：左侧内囊C：右侧小脑半球D：右侧颈膨大脊髓前角细胞E：右侧内囊3、女性，35岁。
双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的明试验，一般肌肉注射剂量为A：0l mgB：05 mgC：1 mgD：1 mgE：5 mg4、男性，65岁。
确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。
下列血气结果与之相符的是____A．PaO2降低，PaCO2升高B．PaO2正常，PaCO2升高C．PaO2升高，PaCO2正常D．PaO2升高，PaCO2升高E．PaO2正常，PaCO2降低5、患者女性，甲状腺功能亢进病史7年，心悸，心电图显示房颤心律，该患者心脏听诊可见A．S1强弱相等B．心律绝对不整C．心率少于脉率D．可听到心房颤动音E．心率一定正常6、男，50岁。
有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适，首先考虑以下哪种诊断A：脑血栓形成B：脑出血C：脑栓塞D：短暂性脑缺血发作E：蛛网膜下腔出血7、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。
体温37.5℃血压90／60mmHg(13.3／9kPa)，皮肤黏膜干燥。
尿糖(++++)，尿酮体(±)。
最可能的诊断为A：中毒性痢疾B：脑血管意外C：糖尿病酮症酸中毒D：高渗性非酮症糖尿病昏迷E：感染中毒性脑病8、我国临床最常用哪项检查诊断隐性冠心病A.X线检查B. 临床化验检查C.超声心动图D.冠状动脉造影E.心电图9、偏头痛的治疗目的哪种描述不妥A：去除病因B：预防头痛复发C：减轻疼痛发作D：缓解伴发症状E：终止头痛发作10、静脉葡萄糖耐量试验可以了解A：糖尿病的分类B：糖尿病的程度C：胰岛素的分泌D：胰岛素的第二时相的情况E：胰岛素的第一时相的情况11、与妊娠期糖尿病发病无关的因素有A：胎盘胰岛素酶B：怀孕前的胰腺功能C：雌激素D：胎盘催乳素E：胎儿的生长12、急性肺脓肿停用抗生素的指征是____A．咳嗽、咳痰消失B．体温正常C．病灶消失有纤维条索影D．脓腔液平消失E．肺部体征消失13、对癫痫强直性发作描述错误的是A：全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩B：不伴阵挛期C：瞳孔缩小D：短暂意识丧失E：呼吸暂停14、关于胰岛素抵抗综合征的表现，下列哪项是错误的A：肥胖B：2型糖尿病C：低胰岛素血症D：脂代谢紊乱E：高血压15、双胍类药物的作用机制不包括A：提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用B：抑制肝脏葡萄糖输出C：增加血胰岛素水平D：促进无氧糖酵解E：改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗16、有关继发性甲减的描述，正确的是A：以上都对B：由甲状腺肿瘤引起的甲减，称继发性甲减C：手术后甲减，称继发性甲减D：由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减E：由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减17、在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白的凝血因子是A．因子ⅡaB．因子ⅢC．因子ⅣD．因子ⅫaE．因子Ⅻa18、糖尿病酮症酸中毒的处理包括A：应用小剂量胰岛素治疗B：补液C：补碱，纠正酸中毒D：补钾E：防止诱因及处理并发症19、患者，女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．肺动脉瓣狭窄D．二尖瓣狭窄E．心包积液20、日本血吸虫病易侵犯A：脑膜B：脑室C：大脑皮质D：基底池E：小脑21、患者，55岁，发现高血压10余年，检查BP180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血K+4.2mmol/L，最可能诊断为A．高血压病(极高度危险组)B．高血压病(高度危险组)C．高血压病(中度危险组)D．肾性高血压E．原发性醛固酮增多症22、女性，30岁。
2015年上半年云南省主治医师(心内科)初级技师职称考试题
2015年上半年云南省主治医师(心内科)初级技师职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，32岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．胃癌D．胃溃疡E．幽门梗阻2、下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是A．住院期间病死率低B．再梗死发生率高C．心绞痛再发生率高D．远期病死率高E．治疗上应首选静脉溶栓治疗3、患者，男，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。
考虑存在下列疾病时，最适宜的超声检查为A．自发性气胸B．肺结核C．胸膜炎D．肺恶性肿瘤E．包裹性积液定位诊断4、以下哪种情况是洋地黄适用证A．预激综合征合并心房颤动B．风心病，心衰，快速房颤C．肥厚梗阻型心肌病D．高度房室传导阻滞E．急性心肌梗死5、患者，女，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A．酒精中毒B．颠茄类中毒C．吗啡中毒D．癫痫E．低血糖6、患者，男，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多A．流行性腮腺炎B．传染性淋巴细胞增多症C．淋巴瘤D．再生障碍性贫血E．急性粒细胞白血病7、患者，女，36岁。
心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。
查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。
X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%，肺淤乒。
心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是A．脑电图B．脑CTC．心脏ECTD．超声心动E．食管钡透8、患者，男，58岁。
3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。
查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。
此时，应立即检查A．超声心动图B．血清心肌酶C．心电图检查D．X线胸部摄片E．全身CT(计算机X线体层扫描)9、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为__。
A．肼B．肟C．腙D．巯基10、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A．呋塞米B．地高辛C．改善通气D．静脉滴注多巴胺E．抗生素11、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A．突眼、心率增快，基础代谢率增高B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D．甲状腺肿大、基础代谢率高E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗12、风湿性心脏病诊断，下列各项检查价值最大的是A．心脏体征B．心电图C．胸部X线D．超声心动图E．右心导管13、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结14、列各项不是反映心肌坏死的指标的是A．血清肌凝蛋白轻链降低B．肌钙蛋白T增高C．肌红蛋白增高D．肌钙蛋白I增高E．肌酸激酶增高15、下列物质中能与费林试剂反应的是__。
云南省2015年下半年主治医师(心内科)高级(师)资格考试试卷
云南省2015年下半年主治医师(心内科)高级（师）资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，33岁。
2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，水肿。
超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。
最可能的病因诊断是A．慢性心肌炎急性发作B．风湿性心脏瓣膜病C．狼疮性心肌病D．扩张型心肌病E．缺血性心肌病2、患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心想吐，心悸多汗，视力模糊，BP 260/120mmHg，此时应诊断为A．恶性高血压B．高血压危象C．高血压脑病D．肾性高血压E．老年人高血压3、心绞痛发作的典型部位为A．心前区B．胸骨中、上段胸骨后C．胸骨下段D．心尖部E．剑突下4、Crohn病主要侵袭肠壁的A．黏膜层B．全层C．肌层D．浆膜层E．黏膜下层5、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A．乏力伴食欲缺乏B．皮肤瘙痒C．骨质疏松D．夜盲症E．出血倾向6、溶血性黄痘的特征不包括A．血红蛋白尿B．皮肤瘙痒C．脾大D．有骨髓增生旺盛的表现E．尿中尿胆原增加7、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。
A．卢卡斯试验B．Tollen试验C．异羟肟酸试验D．亚硝酸试验8、病理上有血管翳形成的关节炎是A．风湿热B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．银屑病关节炎E．化脓性关节炎9、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为A．卧床休息避免患肢活动B．积极活动，促进恢复C．按摩D．针灸E．青霉素注射防止感染10、库欣综合征常见而特征性所见是A．高血压B．向心性肥胖C．骨质疏松D．高血糖E．低钾性碱中毒11、患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛2h，急查心电图示T V1-4明显高尖，P 110/min，室性期前收缩8/min，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是A．静脉滴注硝酸甘油B．肌内注射哌替啶或吗啡C．静脉注射胺碘酮D．持续高流量吸氧E．静脉注射极化液12、患者，女，25岁。
2015年上半年云南省主治医师(心内科)主管技师考试题
2015年上半年云南省主治医师(心内科)主管技师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛2h，急查心电图示T V1-4明显高尖，P 110/min，室性期前收缩8/min，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是A．静脉滴注硝酸甘油B．肌内注射哌替啶或吗啡C．静脉注射胺碘酮D．持续高流量吸氧E．静脉注射极化液2、影像与实物不相似，称为A．影像放大B．影像失真C．影像重叠D．放大变形E．影像失真度3、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A．室性期前收缩、二联律B．心室率快的心房颤动C．非阵发性交界性心动过速D．完全性心脏传导阻滞E．室性心动过速4、血清中常规检查不到的HBV标志物是A．HBsAgB．HBeAgC．HBcAgD．抗-HbeE．抗-HBc5、心房颤动的患者，体格检查时可出现A．奇脉B．重搏脉C．交替脉D．水冲脉E．短绌脉6、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于A．左冠状动脉前降支B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉7、患者，男，38岁。
反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，约100ml/d。
伴有鼻塞、黄涕、头晕。
近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，T 39.5℃，气促明显。
1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。
该患者引起大咯血的原因最可能为A．支气管黏膜深层溃疡B．并发慢性支气管炎，并急性加重C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂D．支气管发生囊性扩张E．支气管动脉先天性解剖畸形8、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A．第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B．残气容积明显增加C．呼吸道阻力增加D．闭合容量减少E．频率依赖性肺顺应性降低9、患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。
云南省2015年上半年卫生高级心电学技术职称考试试卷
云南省2015年上半年卫生高级心电学技术职称考试试卷一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于心室扑动的描述，错误的是A．是心室肌产生环形激动的结果B．常不能持久C．无正常的QRS-T 波D．快速且不规则的小振幅波动E．频率为150～250次/分2、关于房室旁路传导特性的描述，不正确的是A．少数可呈递减传导B．可呈“全或无”传导C．可仅具有前向传导功能，不具有逆向传导功能D．可仅具有逆向传导功能，不具有前向传导功能E．房室旁路传导速度一定比房室结快3、患者女性，76岁。
因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图3-3-12所示。
以下为该心电图的诊断，其中不正确的是A．窦性心律B．心电轴左偏C．急性心肌缺血或梗死D．完全性左束支阻滞E．ST-T异常为继发性改变4、患者女性，52岁。
因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊，心电图如图3-3-11所示。
以下为该心电图的诊断，其中不正确的是A．窦性心律B．一度房室传导阻滞C．完全性右束支阻滞D．Q波型心肌梗死E．急性心肌缺血5、扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括A．进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常B．左心室射血分数(EF)重度减低C．心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多D．室壁变薄且运动普遍减低E．两侧心室扩大．通常以右心扩大为主6、关于HRV频域分析的描述，不正确的是A．低频成分一般代表交感神经活动B．高频成分代表迷走神经活动C．低/高频功率比值(LF/HF)可作为交感、迷走神经平衡的指标D．HRV功率谱频率范围一般在0～0.5Hz E．短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较7、诊断急性右心室心肌梗死主要依据A．V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV B．V1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型C．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高D．V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV E．V3R～V6R 导联QRS波群呈QS型8、患者女性，19岁，曾晕厥3次，均发生于运动时。
云南省2015年上半年主治医师(心内科)主管技师模拟试题
云南省2015年上半年主治医师(心内科)主管技师模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是A．泌尿系CTB．泌尿系MRIC．泌尿系彩超D．造影E．IVP2、有关间质性肺疾病与结节病的描述不正确的是A．结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶(sAC活性增加B．结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病C．肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗D．蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现E．肺泡蛋白沉积症治疗以支气管肺泡灌洗为主3、患者，男，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BP140/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．颅内静脉窦血栓E．硬膜下血肿4、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A．乏力伴食欲缺乏B．皮肤瘙痒C．骨质疏松D．夜盲症E．出血倾向5、女性，35岁，患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120/min，律绝对不齐，首选治疗是A．静脉注射西地兰B．静脉注射速尿C．直流电同步电复律D．静脉滴注氨利农E．静脉滴注硝普纳6、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A．心房颤动B．期前收缩C．心脏扩大D．新出现病理杂音E．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变7、官能团定量分析，为了使反应完全经常采用__。
A．试剂过量和加入催化剂B．试剂过量和产物移走C．回流加热和加催化剂D．产物移走和加热8、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A．食管测压B．24h食管pH监测C．内镜检查D．食管×线钡剂检查E．滴酸试验9、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型10、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A．阻断迷走神经B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加11、急性肾小管坏死的实验室表现是A．尿比重低且较固定B．尿中蛋白以大分子蛋白为主C．尿钠含量减少D．滤过钠排泄分数常小于1E．以上都不对12、下列不引起混合性呼吸困难的为A．重症肺结核B．重症肺炎C．慢性阻塞性肺气肿D．弥漫性肺间质疾病E．大量胸腔积液13、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A．真性红细胞增多症并消化性溃疡B．真性红细胞增多症并脾梗死C．真性红细胞增多症并胆囊炎D．真性红细胞增多症并脾周围炎E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞14、患者，58岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。
云南省2015年上半年主治医师(心内科)(师)职称考试题
云南省2015年上半年主治医师(心内科)（师）职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。
A．缩合反应B．加成反应C．氧化反应D．中和反应2、胰腺癌治疗首选的方法是A．手术治疗B．放疗C．化疗D．免疫治疗E．基因治疗3、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A．并发感染性心内膜炎B．并发乳头肌功能不全C．并发室间隔穿孔D．并发心包炎E．并发心室膨胀瘤4、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是A．腺病毒B．柯萨奇BC．单纯疱疹病毒D．流感病毒E．EB病毒5、高血压脑病最适合的有效治疗是A．硝普钠静脉应用B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用C．20%甘露醇静脉应用D．肌注苯巴比妥E．口服利血平6、患者，男，32岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．胃癌D．胃溃疡E．幽门梗阻7、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A．真性红细胞增多症并消化性溃疡B．真性红细胞增多症并脾梗死C．真性红细胞增多症并胆囊炎D．真性红细胞增多症并脾周围炎E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞8、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是A．甲状腺素分泌过多——脱发B．甲状旁腺激素——维持血钙平衡C．褪黑激素——影响性腺发育D．肾上腺皮质激素——调节体内碳水化合物代谢E．垂体激素——影响其他内分泌腺活动9、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A．心包穿刺术B．心脏听诊C．心电图D．超声心动图E．胸部X线摄片10、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。
查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。
该病人的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎B．Graves病C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎11、意识障碍伴瞳孔散大可见于A．乙醇中毒(酒精中毒)B．吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．脑出血12、在纵隔中不包括的器官是A．食管B．肺C．主动脉D．气管E．胸腺13、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。
2015年上半年云南省内科学主治医师(高级职称)考试试题
2015年上半年云南省内科学主治医师（高级职称）考试试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰A．肾衰指数500C．滤过钠分数>1D．尿比重>1.018E．尿钠浓度2、引起我国钩体病稻田型发病的主要菌群是A．巴达维亚群B．秋季热群C．曼耗群D．流感伤寒群E．黄疸出血群3、典型克罗恩病的临床三联征是：A．腹痛、腹泻、便血B．腹痛、腹泻、发热C．腹痛、腹泻、体重减轻D．腹痛、便血、消化不良E．腹泻、发热、体重减轻4、汗证主要由以下原因引起，除外：A．肺气不足B．脾胃素虚C．营卫不和D．阴虚火旺E．邪热郁蒸5、患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A．慢性活动性肝炎B．慢性持续性肝炎C．代偿期肝硬化D．肝淤血E．肝囊肿6、后腭杆的宽度约为A．1.0mmB．0.5mmC．2.0mmD．以上都不对，视情况而定E．1.5mm7、X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于A．肺囊肿B．脓胸C．继发性肺结核D．肺脓肿E．肺癌8、黄体发育达最盛期是排卵后的：A．5～6天B．7～8天C．8～9天D．9～10天E．10～11天9、特发性炎症性肌病除哪项外，女性患病率均高于男性A．皮肌炎B．包涵体肌炎C．多发性肌炎D．恶性肿瘤相关性PM/DME．无肌病性肌炎10、黄褐斑证候与以下哪项无关：A．肝郁证B．脾虚证C．风寒证D．肾虚证E．血瘀证11、狭义内障的主要病变在：A．晶珠B．黑睛C．神水D．神膏E．视衣12、患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物A．5-ASAB．5-ASA加甲硝唑C．5-ASA加肠道微生态制剂D．infliximabE．环孢素A13、皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄，齿衄，或有发热，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数，其选方是A．十灰散B．知柏地黄丸C．归脾汤D．茜根散E．小蓟饮子14、旋毛虫病的首选治疗药物是A．丙硫咪唑B．甲苯达唑C．乙胺嗪D．噻嘧啶E．左旋咪唑15、硬化萎缩注射法以下哪一项是正确的：A．注射后当天即可活动、排便B．每次注射间隔2～3天C．防止注射部位过浅D．注射于痔核上的肌层E．每次注射的剂量无限制，可随痔核大小而定16、有关APSI型的叙述，不正确的是A．常见于成年人B．女性可表现为卵巢功能低下C．主要表现为肾上腺功能减退、甲状旁腺功能减退及黏膜皮肤白色念珠菌病D．此综合征呈常染色体隐性遗传E．常见于儿童17、下列哪项不是恙虫病的特征性临床表现A．焦痂B．肝、脾大C．发热D．特异性溃疡E．淋巴结肿大18、临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为A．性功能减退型B．继发性甲低型C．阵发性低血糖型D．混合型E．以上均不是19、乳漏常发生在：A．哺乳期女性B．非哺乳期或非妊娠期女性C．多产妇D．男女儿童和中老年男性E．初产妇20、尿路感染的血行感染绝大多发生于A．性生活活跃期妇女B．老年妇女C．原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者D．未婚少女E．尿路器械检查后二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
云南省主治医师(重症医学)职称考试题
云南省主治医师(重症医学)职称考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、自由基是指A．极易被电离的原子、原子团和分子B．极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子C．具有单价的原子、原子团和分子D．外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子E．外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子2、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是A．H+-Ca2+交换加强B．Na+-Ca2+交换加强C．K+-Ca2+交换加强D．Mg2+-Ca2+交换加强E．P3+-Ca2+交换加强3、男性，75岁，因急性冠脉综合征行PCI，术后出现尿少，考虑造影剂肾损伤。
其发病机制是A．肾前性肾衰竭B．肾后性肾衰竭C．肾性肾衰竭D．以上都是E．都不是4、患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中不正确的是A．加强呼吸、循环的支持B．调节内环境和代谢紊乱C．保证脑的血供和氧供D．促进脑细胞代谢E．减轻脑水肿，控制颅内压5、产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A．弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌B．大肠埃希菌、产酸克雷伯菌C．阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌D．肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌E．大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌6、危重病人出现一系列的代谢紊乱，以下哪种情况可进行营养代谢支持A．有效复苏后的急性重症胰腺炎B．原发病需立即进行手术C．血流动力学不稳定D．严重的代谢性酸中毒E．明显容量不足7、女性，58岁，扩张型心肌病，气喘、气短、下肢水肿，每日服用地高辛0.25mg 及间断服用氢氯噻嗪已2个月，近来出现心悸、恶心、纳差，心电示频发室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施A．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠B．胺碘酮C．利多卡因D．β受体阻滞药E．普罗帕酮8、患者男性，57岁，因感染性休克入住ICU，入院后当班医师很快发现其已欠费，并知道其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责：“拿500块钱住重症监护室，你当是来买菜吧？”周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中的A．对其生命的尊重B．对其生命价值的尊重C．对其人格的尊重D．对其权利的尊重 E．以上均是9、改良早期风险评分中的项目不包括A．收缩压 B．舒张压C．心率 D．意识状态E．呼吸10、下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常A．阵发性室上性心动过速B．阵发性室性心动过速C．心房扑动伴4:1传导D．窦性心动过速E．房颤11、休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容A．明确导致休克的原因B．一定程度的血压下降C．组织微循环灌注不良D．组织缺氧的表现，器官功能的改变E．意识丧失12、清醒的意识主要依靠哪个结构的功能A．额叶B．颞叶C．边缘叶D．顶叶E．网状结构13、患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO280%时动脉血PaO245mmHg，Pmean 25cmH2O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。
云南省2015年主治医师(心内科)中级主管技师职称试题
云南省2015年主治医师(心内科)中级主管技师职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是A．脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B．脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C．脑出血的血管最多在豆纹动脉D．脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E．蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见2、照片上两相邻组织影像界限的清楚程度称A．锐利度B．模糊度C．对比度D．失真度E．粒状度3、慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作A．2个月并持续3年B．至少3个月并持续2年以上C．至少6个月并持续3年以上D．至少2个月并持续2年以上E．以上均不是4、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。
A．缩合反应B．加成反应C．氧化反应D．中和反应5、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是__。
A．硝基苯B．硝基乙烷C．苯胺D．2，4-二硝基氯苯6、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A．心包穿刺术B．心脏听诊C．心电图D．超声心动图E．胸部X线摄片7、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为A．静脉注射普萘洛尔B．静脉注射利多卡因C．静脉注射维拉帕米D．静脉注射毛花苷CE．静脉注射地西泮8、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A．冠状动脉开口处B．肾动脉开口处C．主动脉弓D．降主动脉E．腹主动脉9、患者，58岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。
治疗应选用A．哌替啶B．异丙肾上腺素C．吗啡D．毛花苷CE．氨茶碱10、患者，男，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形的黑粪3次共约500g。
既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。
查体：BP 100/70mmHg，P 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。
肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。
2015年下半年云南省主治医师(心内科)高级相关专业知识试题
2015年下半年云南省主治医师(心内科)高级相关专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。
查体：T 40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。
胸部X线平片未见异常。
鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列各项检查囊重要的是A．血常规B．血沉C．肝、胆、脾超声D．血或骨髓培养E．尿细菌培养2、患者，女，高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g,急诊入院。
测BP120/70mmHg，粪隐血(++)。
最可能的诊断是A．胃癌B．急性胃黏膜病变C．复合性溃疡D．消化性溃疡E．贲门黏膜撕裂综合征3、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是__。
A．硝基苯B．硝基乙烷C．苯胺D．2，4-二硝基氯苯4、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
A．苯甲酸B．苯甲酮C．乙酰乙酸乙酯D．乙醛5、心悸伴发热见于下列疾病，除外A．风湿热B．心肌炎C．心绞痛D．急性传染病E．心包炎6、患者，男，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是A．剧烈运动B．发热C．贫血D．左室肥厚E．急性心肌梗死7、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。
心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。
心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。
诊断是A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病E．特异性心肌病8、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是A．纤维组织帽B．泡沫细胞C．苏丹Ⅲ染色阳性物质D．淋巴细胞E．浆细胞9、患者，男，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。
处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A．嗜睡B．昏睡C．意识模糊D．轻度昏迷E．中度昏迷10、意识障碍伴瞳孔散大可见于A．乙醇中毒(酒精中毒)B．吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．脑出血11、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结12、慢性心功能不全的早期临床表现是A．下肢水肿B．舒张期奔马律C．胸腔积液和腹水D．肝颈静脉回流阳性E．阵发性夜间呼吸困难13、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A．0.1U/(kg·B．0.2U/(kg·C．0.3U/(kg·D．0.4U/(kg·E．0.5U/(kg·14、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A．并发感染性心内膜炎B．并发乳头肌功能不全C．并发室间隔穿孔D．并发心包炎E．并发心室膨胀瘤15、心肺复苏成功的最重要的决定因素是A．心脏骤停后电除颤的时间B．心脏骤停后心脏按压开始的时间C．心脏骤停后人工呼吸开始的时间D．心脏按压的频率E．心脏按压的幅度16、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D．多数患者肺部能闻及啰音E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性17、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。
云南2015年上半年主治医师心内科考试题
云南省2015年上半年主治医师(心内科)考试题一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌的类脂质C.羟基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸2、造成屏/片系统影像模糊的主要原因是A.荧光光晕B.荧光光渗C.荧光体的光扩散D.荧光体的颗粒性E. X线的斜射效应3、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A.血管脆性增加B.血小板减少，凝血因子消耗C.广泛血管内凝血D.细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症4、患者，女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音，HR 140/min,心率绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首选A.静脉注射速尿B.静脉注射硝普纳C.静脉注射氨茶碱D.静脉注射吗啡E.静脉注射西地兰5、心房颤动的患者，体格检查时可出现A.奇脉B.重搏脉C.交替脉D.水冲脉E.短细脉6、患者，男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心。
测BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(++),尿糖(++), scr 326M mol/L,关于此患者用药首先应考虑A. P -受体阻滞药B.利尿药C.硝苯地平D.ACEIE.可乐定7、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为A.卧床休息避免患肢活动B.积极活动，促进恢复C.按摩D.针灸E.青霉素注射防止感染8、患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。
查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。
临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A.大动脉炎B.巨细胞动脉炎C.结节性多动脉炎D.显微镜下多血管炎E.Wegener肉芽肿9、患者，男，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A.慢性粒细胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.多发性骨髓瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病10、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A.血氨测定B.脑电图检查C.诱发电位D.精细的智能测验E.临床表现11、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉12、引起呼吸过缓的原因有A.心力衰竭B.肺炎C.甲状腺功能亢进症D.胸腔积液E.颅内压增高13、关于二尖瓣狭窄患者，下列各项描述最正确的是A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B.最常见的心律失常是室性期前收缩C.声音嘶哑常见D.最早症状是游走性关节疼痛E.患病后期大咯血反而少见14、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A.突眼、心率增快，基础代谢率增高B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D.甲状腺肿大、基础代谢率高E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗15、以下各种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难的是A.房间隔缺损B.心绞痛C.肺心病D.原发性高血压E.主动脉瓣关闭不全16、下述各项不符合ARDS病理生理的是A.肺顺应性增加B.肺间质水肿C.肺内分流增加D.肺泡萎陷E.肺透明膜形成17、患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛2h,急查心电图示T V1-4明显高尖，P 110/min,室性期前收缩8/min,为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是A.静脉滴注硝酸甘油B.肌内注射哌替啶或吗啡C.静脉注射胺碘酮D.持续高流量吸氧E.静脉注射极化液18、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A.冠脉痉挛B.左室排血量减少C.冠脉血流减少D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E.夜间血压低19、尿路刺激征包括以下几点，除外A.排尿困难B.尿频C.尿不尽感D.尿急E.尿痛20、病理上有血管翳形成的关节炎是A.风湿热B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.化脓性关节炎21、血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是A.I、II、V、皿、训I因子8.1、II、V、皿、IX因子C.I、II、V、皿、X因子D.I、II、V、皿、XI因子E.I、II、V、皿、XD因子22、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2〜3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
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2015年上半年云南省主治医师(心内科)高级（师）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，30岁，阵发性心悸2年。
每次突然发生，持续0.5～1h。
查体：HR200/min，律齐，心电图示QRS波群正常，P波不能明确查见，诊断为A．心房颤动B．窦性心动过速C．心房扑动D．阵发性窦性心动过速E．阵发性室上性心动过速2、心源性哮喘常见于A．尿毒症B．心肌病C．重症贫血D．肺梗死E．肺炎3、患者，女，28岁，血压持续升高达25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg)，B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是A．测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B．快速联系静脉肾盂造影C．肾动脉造影D．反复多次尿培养及肾功能检查E．肾区计算机断层×线摄影4、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是A．一度房室传导阻滞B．室性心动过速C．心室颤动D．心房颤动E．室性期前收缩5、AIDS的高危人群不包括A．同性恋患者B．母婴传播C．性乱交者D．共同进餐者E．静脉药癌者6、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以__表示的。
A．乙醛B．苯乙酮C．丙酮D．乙醇7、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。
体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是A．血沉B．X线检查C．血培养D．肝功能检查E．心电图检查8、不符合病毒性心肌炎体征的是A．心率增快B．心脏扩大C．收缩期杂音D．心动过缓E．第一心音亢进9、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。
经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。
这提示A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B．二尖瓣狭窄左心功能不全C．合并二尖瓣关闭不全D．合并主动脉瓣病变E．二尖瓣狭窄进入右心受累期10、患者，女，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A．肠结核B．血友病C．直肠息肉D．消化性溃疡E．急性菌痢11、溶血性黄痘的特征不包括A．血红蛋白尿B．皮肤瘙痒C．脾大D．有骨髓增生旺盛的表现E．尿中尿胆原增加12、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。
A．缩合反应B．加成反应C．氧化反应D．中和反应13、患者突然发作心动过速，HR为170/min，按摩颈动脉窦后HR降为70/min，基本规则。
应首选诊断为A．窦性心动过速B．室上性心动过速C．室性心动过速D．心房颤动E．心房扑动14、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为A．心力衰竭时B．心房颤动时C．患严重二尖瓣狭窄时D．咽喉炎症或行口腔手术时E．患室间隔缺损时15、下列各种疾病可出现周围性发绀的是A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右心衰竭E．Fallot四联症16、房室交界性逸搏的频率通常是A．＞100/minB．40～60/minC．60～100/minD．40～100/minE．20～40/min17、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A．阻断迷走神经B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加18、室性心动过速，以下各项错误的是A．P-QRS无固定关系B．QRS宽度＜0.12sC．第一心音强弱不等D．心律可稍不齐E．按压颈动脉窦无效19、患者，男，34岁，无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。
查体：P128/min，BP 210/ 130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。
在B超检查中，发现右肾上腺可见一约2.5cm×3.0 cm大小肿物，最可能的诊断为A．嗜铬细胞瘤B．恶性高血压C．肾动脉狭窄D．库欣综合征E．甲状旁腺功能亢进症20、患者，男，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A．慢性粒细胞白血病B．传染性单核细胞增多症C．多发性骨髓瘤D．急性淋巴细胞白血病E．急性早幼粒细胞白血病21、下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是A．住院期间病死率低B．再梗死发生率高C．心绞痛再发生率高D．远期病死率高E．治疗上应首选静脉溶栓治疗22、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D．多数患者肺部能闻及啰音E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性23、患者，女，58岁。
有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁T波低平，冠脉造影未见大血管狭窄，要除外X综合征还需做的检查为A．心电图负荷试验B．心电向量图C．放射性核素心肌显像D．冠状动脉痉挛诱发试验E．超声心动图24、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在×线透视下选择适当部位B．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cmD．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全25、患者，男，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。
粪培养示志贺痢疾杆菌生长。
其腹泻的发生机制是A．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短D．胃肠黏膜分泌过多的液体E．肠内容物渗透压增高二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、呕吐大量隔夜食物可见于A．急性胃炎B．尿毒症C．幽门梗阻D．急性肠炎E．急性胰腺炎2、患者，女，30岁，妊娠24周。
体检发现尿糖阳性，OGTT试验结果：空腹血糖：6.8mmol/L，2h血糖10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。
最可能的诊断是A．妊娠糖尿病B．肾性糖尿病C．糖耐量异常D．糖尿病合并妊娠E．继发性糖尿病3、用同一种KMnO4标准溶液分别滴定体积相等的FeSO4和H2C2O4溶液，消耗的KMnO4标准溶液体积相等，则说明两溶液的物质的量浓度关系是__。
A．c(FeSO4)=c(H2C2O4)B．c(FeSO4)=2c(H2C2O4)C．2c(FeSO4)=c(H2C2O4)D．c(FeSO4)=4c(H2C2O4)4、在静息或一般体力活动情况下，不能有效地将静脉回流的血液等量搏出引起心力衰竭，主要是由于A．心肌收缩力减弱B．心腔扩张C．心肌收缩速度减慢D．心室肌缺血缺氧E．心房肌缺血缺氧5、患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史。
查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及心包摩擦音。
心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。
则初步诊断为A．急性渗出性心包炎B．渗出性胸膜炎C．肺炎合并反应性胸膜炎D．心肌梗死后综合征E．浆膜腔积液6、男，40岁。
1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A．冠状TB．ST段压低C．T波高大D．异常Q波E．低电压7、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。
查体：T 37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。
肝脾未及。
双手及双膝关节压痛阳性。
化验：血白细胞及血小板减少，LDH升高，尿蛋白微量。
为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是A．RFB．ANAC．抗Sm抗体D．抗SSA抗体E．抗dsDNA抗体8、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。
胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35，最可能的诊断是A．风心病二尖瓣狭窄B．风心病二尖瓣关闭不全C．风心病主动脉瓣关闭不全D．风心病主动脉瓣狭窄E．肥厚型心肌病9、美国国家标准的代号是__。
A．ANSIB．JISC．BSD．NF10、关于房性期前收缩的叙述正确的是A．30%的正常人都可以出现B．并非所有器质性心脏病都能发生C．是快速性房性心动过速的先兆D．其后不出现完全性代偿间歇E．通常无须治疗11、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A．心脏听诊B．心电图C．胸部X线D．右心导管E．心向量图12、患者，女，长期发热，该患者的脉搏为A．水冲脉B．重搏脉C．迟脉D．奇脉E．交替脉13、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。
最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。
其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为A．置入心脏永久起搏器B．置入埋藏式心脏复律除颤器C．切断His束D．切断旁路传导E．切除心室内膜14、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A．脑出血B．脑栓塞C．颅内血肿D．梅尼埃综合征E．糖尿病酮症酸中毒15、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。
对确诊最有意义的检查是A．心电图B．胸片C．血沉D．血清病毒中和抗体E．超声心动图16、IUPAC是指下列哪个组织__A．国际纯粹与应用化学联合会B．国际标准组织C．国家化学化工协会D．国家标准局17、患者，女，25岁。
近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。
近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。
化验：血常规正常，RF及ANA阴性。
X 线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。
该患者诊断为A．肺炎球菌肺炎B．支原体肺炎C．类风湿关节炎D．结核性风湿症E．系统性红斑狼疮18、下列关于O139，霍乱弧菌的流行特征叙述错误的是A．疫情来势猛，传播快，病例散发B．经水与食物传播C．与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫D．患者与带菌者为传染源E．无家庭聚集现象19、患者，女，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。
近几天作息时间不规律，1d前嗜睡、反应迟钝。
查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。
生理反射存在，病理反射阴性。
血糖6.1mmol/L，尿常规：正常，血气pH 7.5。
意识障碍最可能的病因为A．安定中毒B．低血糖C．肝性脑病D．尿毒症E．脑血管意外20、患者，男，58岁。
3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。
查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。
此时，应立即检查A．超声心动图B．血清心肌酶C．心电图检查D．X线胸部摄片E．全身CT(计算机X线体层扫描)21、下列各项临床表现中，最不支持心绞痛诊断的是A．疼痛多在睡眠中发生B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5min内缓解C．疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动时可诱发D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续只2～3sE．疼痛常在休息时发作，持续可达30min以上22、构成照片影像的几何因素是A．密度B．对比度C．锐利度D．颗粒度E．失真度23、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是A．停用地高辛B．补钾C．加用利多卡因D．加用呋塞米E．加用血管扩张药24、心肌梗死24h内并发急性左心衰竭时最不宜应用A．吗啡B．洋地黄C．利尿药D．硝酸甘油E．ACE抑制剂25、下列各种情况是引起心脏骤停的最常见的原因是A．快速心房纤颤B．室性快速心律失常C．缓慢性心律失常D．频发室性期前收缩E．无脉性电活动。