急性脊髓炎的临床治疗体会
甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)辅治急性脊髓炎的临床效果观察
甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎的临床效果观察目的：研究分析甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎的临床效果。
方法：选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者，对比地塞米松和甲泼尼龙两组患者的临床治疗效果。
结果：两组患者实施治疗后，治疗组患者的有效率显著高于对照组，治疗组的自行下地行走时间、排尿恢复时间以及肌力改善2级时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎，见效快，不良反应少，值得在临床医学中推广使用。
标签：甲泼尼龙；急性脊髓炎；冲击疗法；地塞米松急性脊髓炎是各种自身免疫反应而导致的急性横贯性脊髓炎性改变，为临床常见的脊髓炎。
传统的临床治疗方法是采用常规剂量的皮质类固醇实施治疗，效果不佳，治疗时间长，不良反应多。
笔者选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者，给予治疗组患者采用甲泼尼龙冲击疗法治疗，疗效显著，现将其总结如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者，将其随机划分为两组，对照组28例患者接受地塞米松常规治疗，之后改用甲泼尼龙，治疗组30例患者采用甲泼尼龙冲击疗法。
所选取的58例患者中，男33例，女25例，年龄为21-47岁，平均34±1.2岁。
根据常规诊断标准并结合核磁共振、脑脊液诊断治疗，患者被确诊。
两组患者的一般临床资料对比无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2方法两组患者均在患者疾病被确诊后接受治疗。
治疗组将1000mg甲泼尼龙与1000ml 5%葡萄糖均匀融合，之后给予患者每天静脉滴注，连续治疗5天后，将甲泼尼龙剂量改为每天口服50mg，之后每周减少5-10mg，直至患者停药。
对照组患者接受20mg地塞米松与250ml %葡萄糖进行均匀混合，之后给予患者清晨实施静脉滴注，连续对患者进行为期10天治疗，而后改用甲泼尼龙口服治疗，每天服用35mg，每周减少5-10mg，直至患者停药。
急性脊髓炎的临床护理体会
急性脊髓炎的临床护理体会【摘要】急性脊髓炎是一种严重的神经系统疾病，对患者的临床护理至关重要。
观察患者的症状变化，及时调整护理计划；合理安排饮食，保证营养均衡；制定科学的康复训练计划，帮助患者尽快康复；关注患者的心理状态，提供精神护理；预防并发症发生，保障患者的健康安全。
在护理工作中，总结经验教训，不断改进工作方法和措施，提高护理效果；给予患者更多的关怀和支持，建立良好的医患关系，为患者提供更好的护理服务。
通过综合护理措施的实施，可以有效改善患者的生活质量，提高康复率，减少并发症发生，为患者带来更好的治疗效果和护理体验。
【关键词】急性脊髓炎、临床护理、观察、饮食护理、康复训练、精神护理、并发症预防、总结、改进、关怀1. 引言1.1 急性脊髓炎的临床护理体会急性脊髓炎是一种危急病情，对患者的生命和健康造成严重威胁。
在临床护理中，针对急性脊髓炎患者的特点和需要，护士们需要有针对性地进行观察、护理和康复训练，同时关注患者的饮食和心理健康。
提前预防并发症的发生也是护理工作中不可忽视的重要环节。
通过细致的护理和周到的关怀，可以为患者提供更有效的帮助和支持，促进患者的康复与恢复。
在面对急性脊髓炎的护理工作中，护士们需要保持专业、细心和耐心，不断提升自身的护理技能，为患者带来更好的医疗体验和疗效。
本文将围绕急性脊髓炎的临床护理体会展开讨论，分享护理工作中的观察、饮食护理、康复训练、精神护理和并发症预防等方面的经验和教训，以期为未来的护理工作提供参考和借鉴。
2. 正文2.1 对急性脊髓炎患者的观察观察是急性脊髓炎患者护理工作中至关重要的一环。
通过仔细观察患者的症状变化和生活状态，可以及时发现并处理患者可能出现的问题，为后续的护理工作提供重要参考。
在观察患者时，护士应该重点关注以下几个方面：要注意患者的疼痛情况。
急性脊髓炎患者常常伴有明显的疼痛感，尤其是在患处周围。
护士需要询问患者疼痛的性质、强度、持续时间等，并及时给予止痛药物。
急性脊髓炎的中西医护理体会
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１７ ３ １・
急性脊髓炎 的 中西 医护理体会
钟 利峰 董 芬
（ 江省绍 兴第二 医院 ， 江 绍兴 ３ ２ ０ ） 浙 浙 １０ ０
医 学 院 学报 ，０ ９ ２ （ ）６ ０ ６ １ ２ ０ ，８ ６ ：４ — ４ ．
［ ］ 石风 英 ． 复 护 理 学 ［ ］北 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ６ １７ ３ 康 Ｍ ． 人 ２ ０ ：０ ．
（ 稿 日期 ２ １ — ｌ ０ ） 收 ０ １ １一 ２
静脉炎 的预 防及 护理体会
有效 的预 防肺 感 染 。痰 黏 稠 时 ， 患 者应 多 喝水 ， 嘱 必要 时 进 行雾
２ ０ ２ ２． ０－０
［ ］ 王 维治 ， 祖 明． 经 病 学 ［ ． １ 罗 神 Ｍ］４版 ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ２： 北 人 ２０
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１７ ・ ３２
中 国 中 医急 症 ２ １ ０ ２年 ８月 第 ２ １卷第 ８期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｕ ． ０ ２． ｏ． １Ｎｏ８ Ｅ Ｃ Ａ ｇ ２ １ Ｖ １２ ． ．
穴 ， 日 １次 ， 电 留针 ３ ｉ。在 此 基 础 上 积极 鼓励 患 者 进行 每 通 ０ｍｎ 主 动运 动 ， 序 渐 进增 加 运 动 量 ， 体 肌 力 恢 复 良好 者 指 导 进行 循 肢 床下 行 走 训 练 。 渐 练 习独 立 行 走 。 逐 ２３ 呼 吸 的 护 理 由 于 急 性 脊 髓 炎 易 累 及 颈 段 延髓 ． 上 长期 ． 加 卧床 ， 致 呼 吸肌 麻 痹 ， 出现 呼 吸 困难 ， 泌 物 坠 积 。 导 易 分 而患 者不
65例急性脊髓炎临床治疗体会
尿嘧 啶联合奈 达铂 同期放 疗 中晚期食管癌 的安全 性与近 期临 床疗效分析 ． 癌症进展 ， ２ ０ １ ０ （ ６ ） ： ６ １ ３ － ６ １ ７ ．
［ ３ ］ 陆 园园 ， 张西 志 ， 孙 长江 ． 紫 杉 醇联 合奈 达铂 与 ５ 一 氟 尿 嘧啶 联 合顺铂 同期 放疗 中晚期 食管癌 的临床观察 ． 实 用癌症杂 肿 瘤 标 志 专 业 委员 会 （ Ｃ ｏ ｍ ｍ ｉ ｔ ｔ ｅ ｅ ｏ ｆ Ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ Ｍ ａ ｒ ｋ ｅ ｒ ） ． ２ ０ １ ０ ’全国肿瘤分子标 志及应用学术研讨会 暨第
五届中国中青年肿瘤专家论坛论文汇编 ． ２ ０ １ ０ ： １ ．
定 的积极 临床疗效 。
参 考 文 献 啶治疗使 得 中晚期 食管癌 患者 的临床治疗有 效率更 高 ， 有更 好 的临床治疗 意义 。 ［ １ ］ 陈苏蓉 ， 陈苏娟 ， 陈平 ， 等． 紫 杉醇联 合氟 尿嘧 啶、顺铂 与奈 顺铂 作为第一 代 的铂类 抗癌药 物 ， 在 对 中晚期食 管癌患 达铂联合亚 叶酸钙 、氟尿 嘧啶治疗 晚期食管癌的对 比研究 ． 中 者 进行化疗 的 同时使 用顺铂 药物有较好 的临床疗 效 。 但顺铂 国肿瘤临床与康复 ， ２ ０ １ ０ （ ５ ） ： ４ ５ ８ － ４ ６ ０ ． 对 于患者有 消化道毒性 以及 肾毒性 ， 从而较 大的 限制 了其药 ［ ２ ］ 倪新初 ， 孙 苏平 ， 张旭光 ， 等． 紫 杉醇脂质体联 合顺铂 与 ５ 一 氟
中国现代药物应用２ ０ １ ３ 年９ 月第７ ￣ｇ １ ８ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｍ ０ ｄ Ｄ ｍｇ Ａ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ 。 Ｎ ０ ． １ ８
急性脊髓炎患者临床治疗效果分析
３ 合 理饮 食
用 力排 便可使 血压聚然上 升 ， 诱发 脑溢血 。 防便 秘一是 要注 意保 证 预 进 食足量 的纤 维素和 水份 ， 二要保 持正 常的排 便规律 。 出现便秘 ， 可用番 泻 叶代茶 饮 或外用 开塞 露 。
１ 心理 指 导
人体是一个统一的整体， 人在生命过程中， 疾病与健康、 死亡与生长不 仅是由生理因素所制约． 同时也会由心理及社会因素所制约。 因此， 近些年 来， 关于压力 与心理 疾病 的研究 发展 迅速 研究证 明 ： 大的压 力可 引起 过 溃疡病、 高血压等等各方面的身心疾病。 压力， 是面临任何刺激的时候都会 有的表现， 是当一个人处在神经紧张、 身体伤害等隋况下， 身体所引起的变 化。 肾上腺素分泌、 心跳加快 ． 血压升高等都是初期身心压力的生理反应指 标。 所以 ， 对于高血压患者 ， 我们应及时了解其心理状态和社会环境 ， 找出 其压力来源， 以便于缓和、 消除压力对其造成的不 良影响， 并帮助他们成功 地适 应压 力 。 ．
做 到规律生活 、 保证充 足睡眠 ， 日晚上 睡眠保证 。 每 中午午睡 ｌ 同时 ｈ， 要 养成早 睡早起 的好习惯 。 事实证 明 ， 的休息和 嘲 民 合理 也可使 血压下 降 。
８ 如突然出现头晕、 头疼、 血压升高等症状 。 应及 时到医院就诊。
急 性 脊 髓 炎 患 者 临床 治 疗 效 果 分 析
【 中图分类号 】 ７ ４３ Ｒ４．
【 献标识码 】 文 Ｂ
【 文章编号 】６ ２２ ２（０ ） ００ ８— ２ １７ — ５３２ １ １—２ ６ ０ １
及吞咽有障碍。 １ 辅助检查 在８ 例脑脊液呈无色透明， ． ３ Ｏ 细胞数正常的患者中， 血常规及 生化检查均为正常， 异常的蛳 《 ， 且都以淋巴细胞为主。 少数的患者神经源受 损害， 电图式神经源性损伤也只有ｌ例， ５ 其余的均为正常。 １４ 方法 依据临床的表现、 ． 脑脊液及ＭＲＩ 检查证实了ｌ０ ２例急性脊髓炎 患者。 病变区域在胸段的患者占｝ ： 多数，Ｏ ２ 例在腰段、Ｏ ｌ例在颈段、例在骶段。 ２ 可采用静脉静滴地塞米松的患者有６ 例，０ ０ ２ 例患者则采用氢化可的松静滴。 ２ 例患者用强的松 口服。Ｏ ３例给予纳络酮治疗。例患者需配合 Ｄ 七叶皂甙钠 ４ 一
急性脊髓炎治疗论文
急性脊髓炎的治疗分析【摘要】目的：探讨急性脊髓炎的临床治疗措施。
方法：对21例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：21例患者中，14例临床治愈，5例好转，2例无效。
结论：大剂量甲基强的松龙冲击联合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎临床疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】急性脊髓炎；甲基强的松龙；丙种球蛋白【中国分类号】r512.4【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0384-01急性脊髓炎(am)是神经科一种常见的自身免疫性脱髓鞘疾病，是一种发病率比较低但比较严重的脊髓疾病。
am是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段，胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征［1］。
有学者认为可能是病毒感染后所诱发的一种自身免疫性疾病［2］。
近年来有报道大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗神经系统免疫性疾病取得良好的效果［3］。
我科于2005年11月～2011年11月对21例此患者进行甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗，结果如下。
1资料和方法1.1一般资料本组患者21例，其中男13例，女8例，年龄在19～62岁，平均27.5岁。
1.2诊断标准 16例患者均符合急性脊髓炎国际协作组(tmcwg)的诊断标准［4］：急性或亚急性起病，以感觉、运动或自主功能障碍(不一定对称)为主要表现，存在感觉平面；mri检查显示脊髓肿胀、钆增强效应；脑脊液检查提示炎性病变；排除压迫性、血管性或放射性等病因，可诊断急性脊髓炎；首次发病，神志清楚可配合检查者。
1.3治疗方法甲基强的松龙500～1000mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，1次／d,连用5次，然后改为口服强的松40～60mg/d，随病情好转可于1～2月后逐步减量停用。
联用静脉注射丙种球蛋白200-400mg／kg.d,1次／d, 连用5次。
1.4疗效判断治愈：步态平稳,瘫痪肢体基本恢复正常，尿便功能正常,可有感觉障碍,生活自理；好转：肢体肌力改善1级以上,尿便功能及感觉障碍可有不同程度改善；无效：症状及体征无改善或加重；死亡。
急性脊髓炎的护理体会论文
急性脊髓炎的护理体会【摘要】目的：帮助患者了解本病的各种护理问题，提高救治成功率。
方法：运用护理程序对病人及家属进行生理、心理方面的评估，分析发现护理问题并制定护理计划并实施。
结果：病人功能恢复良好，无一例死亡。
结论：预防各种并发症是保证功能恢复的前提，护理是救治成功的关键。
【关键词】急性脊髓炎；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0275-02急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害。
本病的病因不清，多数患者出现脊髓症状前1～4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状。
急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以胸段（t3～5）最为常见，其次为颈段和腰段。
病损为局灶性和横贯性，亦有多灶融合或散在于脊髓的多个阶段，但较少见。
其临床特点是急性起病，病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍，病变常局限于数个节段。
急性脊髓炎可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。
病前数天或1～2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状、或有过劳、外伤及受凉等诱因。
急性起病常在数小时至2～3天内发展到完全性截瘫。
首发症状多为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，进而发展成为脊髓完全横贯性损害。
胸髓最常受累。
典型表现为运动障碍、自主神经功能障碍和感觉障碍[1]。
及时发现、及时治疗，精心护理，预防并发症和早期康复训练对功能恢复及改善愈后具有重要意义。
护理是救治成功的关键。
现将对于急性脊髓炎这一病例的护理体会如下。
1 临床资料1.1 一般资料我科自2011年6月～2012年5月收治了10例急性脊髓炎的患者，男7例，女3例；年龄20～45岁。
经过精心的治疗和护理，其中1例完全不能自理，3例症状缓解，部分自理，6例可完全自理，在此10例病例中，无一例死亡。
1.2 辅助检查1.2.1 血生化急性期外周血白细胞正常或轻度增高，淋巴细胞为主。
蛋白含量正常或轻度增高，氯化物正常。
急性脊髓炎的临床护理体会
急性脊髓炎的临床护理体会【摘要】急性脊髓炎是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活造成严重影响。
在临床护理中，预防措施和康复训练至关重要，能有效减少疾病的发生和促进患者康复。
及时处理并发症和药物治疗也是关键，能有效缓解症状和提高治疗效果。
营养调理是维持患者身体健康的基础，需要根据患者的具体情况进行调整。
经验总结表明，综合性的护理是提高疾病治疗效果的关键，对于患者的康复至关重要。
未来，随着医疗技术的不断发展，急性脊髓炎的临床护理将得到更好的展望，为患者带来更多希望。
急性脊髓炎的临床护理对于患者的重要性不言而喻，值得我们更加重视和关注。
【关键词】急性脊髓炎、临床护理、预防措施、康复训练、并发症处理、药物治疗、营养调理、经验总结、展望、重要性。
1. 引言1.1 急性脊髓炎的临床护理体会急性脊髓炎是一种严重的神经系统疾病，给患者和家庭带来极大的身体和心理负担。
在临床护理过程中，我们不仅要关注患者的病情变化，还要注重患者的情绪和心理状态。
良好的护理可以帮助患者更快地康复，减轻疾病带来的痛苦。
在实际护理工作中，我们要根据患者的具体病情制定个性化的护理方案，包括定期检查病情变化、严密观察症状表现、及时处理并发症等。
我们要注重与患者及家属的沟通和交流，让他们感受到我们的关怀和支持，从而建立起良好的护理关系。
急性脊髓炎的护理工作需要全体医护人员的共同努力，需要团队协作、密切配合。
只有通过每个人的努力和配合，才能更好地帮助患者渡过难关，重返健康的轨道。
希望在未来的护理工作中，我们能够不断总结经验，提高护理水平，为更多的患者带来健康和希望。
2. 正文2.1 急性脊髓炎的临床护理预防措施要想有效预防急性脊髓炎的发生，关键在于加强对疾病的了解和采取相应的预防措施。
要保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食、适量运动，避免过度疲劳。
注意保持室内空气清新，避免接触尘埃和有害气体。
注意保持局部卫生，避免受到外伤或感染，及时处理皮肤伤口。
23例急性脊髓炎的临床治疗
选取 该 院２ ０ ０ ９ 年１ ０ 月一 ２ ０ ｌ ２ 年１ ０ 月收治 的２ ３ 例 急 性 脊 髓 与 治疗 组 脊 髓 功 能恢 复时 间对 比如 表 ２ 。 炎 患者 作 为 研 究 对 象 ， 其 中男 ｌ ４ 例， 女９ 例； 年龄 ２ ０ ～ ７ ２ 岁； 平 均
３ ７ ． ２ 岁。 将２ ３ 例患 者随机分为两组， 对照组 ｌ １ 例， 治 疗组１ ２ 例， 两 组 患者在性别 、 年龄等 方面差异无 统计学 意符 合 急 性 脊 髓 炎 国 际 协 作 组 相 关 的 诊 断
龙 治疗 ， 其疗效较为理想， 现 报 道 如 下。
１资料 与 方 法 １ ． １一般 资料
注： 与对照组对比， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。
２ ． ２脊 髓 功能恢 复 时间对 比
治疗 组 排 尿恢 复 时间 、 肌 力改 善 ２ 级 时 间及 自行 下地 行 走 时 间 均短 于 对 照组 ， 两 组 相 比， 差异存在统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 对 照 组
【 关键 词］ 急性 脊 髓 炎 ； 甲基 强的松 龙 ； 大剂 量 ； 治 疗； 疗效
【 中图分类号１ Ｒ ５ １ ２
【 文献标识码１ Ａ
【 文章编号１ １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３１ ０ ２（ ａ】 一 ０ ０ ９ ２ — ０ １
表１ 对照组与治疗组疗效 对比情况【 ｎ （ ％） 】
１ ． ３统计 学方 法
本研究采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件 实施 统 计 学 分析 ， 数据选择 （ － ＋ － ５ ＇ ） 表示， 组 间比较 进行 ｔ 检验， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 时 差 异 具 有统 计 学 意 义 。
急性脊髓炎病例分析
急性脊髓炎病例分析女性，28岁，主因“双下肢无力、麻木伴小便困难5天”入院。
现病史：患者5天前突然出现双下肢活动不灵活，上下楼困难，但尚能行走。
次日双下肢无力加重，不能行走，伴下肢麻木，小便费力。
发病前10天有感冒病史，发病以来无头痛、头晕，无视物不清，无饮水呛咳。
既往：体健。
神经内科查体：神志清，言语流利，高级神经功能正常。
颅神经检查未见异常。
双上肢肌力V级，肌张力正常；双下肢肌力II级，肌张力稍低，指鼻、轮替动作正常。
T10以下针刺觉消失，双髋关节以下音叉振动觉消失，远端关节位置觉消失。
腱反射(++)，下腹壁反射消失，双侧病理征(+)。
辅助检查血、尿常规、血生化、风湿三项、血沉、肿瘤全项均正常。
胸椎MRI：丁9～T12髓内呈等T1长T2信号，脊髓肿胀。
腰穿脑脊液检查：压力200mmH20，压颈、压腹均通畅，WBC 10，糖50mg／dl，蛋白质120mg／d1，IgG l1.2mg／d1(0-6.10 mg／d1)、IgA 1.6mg／d1(0-1.11mg／d1)、IgM l.68 mg／dl (0-0.69 mg／d1)，IgG24小时合成率3.74mg／24h(一9.9-3.3 mg／24h)、MBP 9.02nmol／L(≤0.55nmol／L)，病理检查可见少许红细胞和淋巴细胞。
诊断：急性脊髓炎治疗：人院后予地塞米松、CTP、维生素B1、腺苷钴胺、β-七叶皂苷钠等治疗，病情逐步好转。
病例分析：病例特点：青年女性，急性起病。
表现为双下肢无力、麻木及小便费力，很快加重。
病前有感冒病史。
查体：双下肢肌力减退，胸10以下深浅感觉消失双侧病理征阳性。
辅助检查：胸段MRI段髓内异常信号，脑脊液白细胞轻度增加，蛋白增高，免疫球蛋白和MBP升高。
本病患者进展迅速，发展为横贯性截瘫，胸段MRI上显示脊髓水肿并有异常信号，符合急性脊髓炎表现。
激素治疗效果较好。
急性脊髓炎是指非特异性局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎，其病因未明。
急性脊髓炎临床分析
急性脊髓炎临床分析俞万香,黄秉钦,刘德忠(广东省梅州市人民医院神经内科,广东梅州514031)摘要:目的 提高对急性脊髓炎的病因、临床特征、诊断与鉴别、治疗的认识。
方法 对1989-08～2000 -11间收治的297例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析。
结果 297例急性脊髓炎患者中,治愈207例,治愈率6917%。
好转76例,好转率2516%。
死亡2例,死亡率017%。
结论 急性脊髓炎的临床表现取决于受累脊髓节段和病变范围,治疗应以糖皮质激素为主的综合疗法,急性脊髓炎的治愈率及好转率均较高。
关键词:急性脊髓炎;临床表现;诊断;治疗中图分类号:R74413 文献标识码:A 文章编号:1004-5775(2001)08-0565-01Clinical Analysis of Acute MyelitisY U Wan2xiang,H UANG Bing2qin,LI U De2zhong(Department of Neurology,People’s Hospital of Meizhou City,Meizhou514031,China)Abstract:Objective T o elevate the m ore understanding of pathogenesis and characteristics of clinical sym ptoms about acute myelitis.Methods The clinical data of297cases of acute myelitis patients were analyzed retrospectively from August1989to N ovember2000.Results The cu2 rative effect rate was69.7%(207/297),res olving rate was25.6%(76/297)and m ortality was0.7%(2/297).C onclusion The clinical manifestations were determined by the spinal segment inv olved and lesion range.The complex treatment should be taken mainly with glucocorti2 coid s o that to gain the best curative effect rate and res olving rate.K ey w ords:Acute myelitis;Clinical manifestation;Diagnosis;T reatment 急性脊髓炎是神经内科中的常见疾病。
63例急性脊髓炎临床特征与激素治疗疗效分析
摘要 ： 目 的 探 讨 急性 脊髓 炎 的 临 床 特 征 以及 激 素 治疗 效 果 。 方 法 对 ６ ３例 急 性 脊髓 炎 患 者 的 临 床 资 料 进行 回顾 性 分 析 。对 应 用 甲基 强 的松 龙 治 疗 的 ３ ２例 （ 疗 组 ） 治 急性 脊 髓 炎 患 者 ， ３ 例 应 用 地 塞 米 松 （ 照 组 ） 与 １ 对 治 疗 的患 者 进行 疗 效 比较 。 结 果 ６ ３例 患 者 的 主要 临 床 表 现 ： 觉 障 碍 ６ 感 ３例 （ ０ ） 双 下 肢 截 瘫 ３ 例 （８ ７ ） １０ ， ７ ５ ． ，
Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔｈｅｄａ ｅ ｏｆ６ ａ ｉｎｔ ｔ ｃ ｔ ｔｏ ｓ ｔ ３ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ａ ｕ ｅ ｍｙｅｉｉ ｒ ｅ ｅ ｄ ｒ ｔ ｏ ｐｅ ｔｖ ｌ ｌｔｓ ｗｅ ｅ ｒ ｖｉｗｅ ｅ ｒ ｓ ｃ ｉ ｅｙ．Ｔｏ ｃ ｏｍｐ ｒ ｄ ｔ ｅ ａ ａ ｅ ｈ ｒ— ｐ ｕ ｉ ｆｉａ ｙ ｂｅ ｗｅ ｎ ｍｅ ｈｙ ｐｒ ｄｎ ｓ ｅ ｔ ｅ ｔ ｄ ｇ ｏ ｅ ｔｃ ｅ ｆｃ ｃ ｔ ｅ ｔ ｌ ｅ ｉｏｎ ｒ ａ ｅ ｒ ｕｐ （ ２ ａ ｅ ） ａ ｄ ｈ ｅ ａ ｔ ａ ｏｎ ｒ ａ ｅ ｒ ｕｐ ３ ｃ ｓ ｓ ｎ ｔ ｅ ｄ ｘ ｍｅ ｈ ｓ ｅ ｔ ｅ ｔ ｄ ｇ ｏ （ １ ａ ｅ ） Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｉ ｌｎ ｃ ｌｓ ｍｐｔ ｍ ｓ ｉ ｃ ｕｄ ｄ：６ ｃ ｓ ｓ （ ０ ） ｏｆｓ ｎｓ ｒ ｉ ｔ ｂ ｎ ｅ ｉ ３ ｃ ｓ ｓ ． ｓ ｌｓ ｅ ｍａ ｎ ｃｉ ｉａ ｙ ｏ ｎ ｌ ｅ ３ ａｅ １０ ｅ ｏ ｙ ｄ ｓ ｕｒ ａ ｃ ， ｎ ｗｈｉｈ，ｔ ｒ ｒ ７ ｃ ｓ ｓｏ ａ ａ ｙ ｉ ｔ ｗｏ ｌ ｗｅ ｉ ｂ ｃ ｈｅ ｅ ｗｅ ｅ ３ ａ ｅ ｆｐ ｒ ｌ ｓｓ ｗｉｈ ｔ ｏ ｒｌｍ ｓ，１ ａ ｅ ｆｐ ｒ ｌ ｓｓ，ａ ｄ ５ ａ ｅ （ ８ ９ ） ６ ｃ ｓ ｓｏ ａ ａ ｙ ｉ ｎ ６ｃ ｓ ｓ ８ ．
15例急性脊髓炎患者的护理体会
７ ３
医学信息 ２ １ 年 １ 月 第 ２ ００ １ ３卷 第 １ 期 １
Ｍｅ ｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎＮｏ ０ ０ ｏ．３ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｖ ２ １ ．Ｖ １ ．Ｎｏ１ ｏ ２ ．１
部 悬起 ，促 进 血液循 环 。有 经济 条件 者可 用 电动充 气气 褥 。加强 营养 ，增 强机体 的抵抗 力 。 ３ 机械 通 气 的护 理 － ３ 急性 脊 髓 炎 的患 者起 病 急 ，
活动 和 自主 运动 ，并积 极配合 按摩 、理 疗和体 疗 等 。
４ 健康 教育
向病人及家属宣教加强营养 ，增强病人体质有关营
养知 识 ，嘱 家属 多给予 高 蛋 白 、高 维生 素食 品 满足 人体 对蛋 白质 的需 要 ，除 谷物 提供 的蛋 白质 以外 ，还应 给予 牛奶 、瘦 肉 、鱼类 等食 品 ，以增 加 皮 肤 的抵 抗 力 。 同 时 ，供 给充 足的蔬 菜 、水 果 ，多饮 水 ，以刺 激 肠蠕 动增 加 ，减 轻便秘 及胀 气 。 加 强 肢 体 锻 炼 ，促 进 肌 力 恢 复 ，病 情 稳 定 后 ，可 在 床 上 开 始 做 轻 的 按 摩 、 被 动 运 动 ，然 后 做 主 动 运 动 。若 无 严 重 合 并 症 ，常在 ３ ６ － 可 恢 复 到 生 活 自 ～ ４月
３１病情 观察 ．
由于 本病 的病 因不 清 ，多数 患 者 出
贯性脊髓损害症状。其临床特点是急性起病 ，病变水平
以下运 动 、感 觉 和 自主 神经 功 能 障碍 。及 时 发现 、及 时 治 疗 ，精 心护 理 ，预 防并发 症 和早 期康 复训 练对 功 能恢
复 及 改善 愈后 具 有重 要 意义 。护理 是救 治 成 功 的关键 。
中医治疗急性脊髓炎
总结与展望
对中医治疗急性脊髓炎的研究进 行总结，并展望未来的研究方向 和发展前景。同时，呼吁更多的 学者和医生关注和研究中医治疗 急性脊髓炎的方法和效果，为患 者提供更好的治疗选择。
02
急性脊髓炎的中医辨证论治
辨证分型
湿热浸淫型
表现为肢体困重，痿软无力，或 兼见麻木，微肿，尤以下肢多见 ，或足胫热气上腾，或有发热， 胸痞脘闷，小便短赤涩痛，苔黄
膝、龟板等。
肝肾阴虚型
治宜滋补肝肾，方用虎潜丸加减。 常用药如知母、黄柏、熟地、龟板 、白芍、锁阳、干姜、陈皮等。
脾肾阳虚型
治宜温补脾肾，方用右归丸加减。 常用药如附子、肉桂、鹿角胶、熟 地、山药、山茱萸、枸杞、杜仲、 菟丝子、当归等。
03
中医治疗急性脊髓炎的疗效评价
评价标准
01
02
03
临床症状改善
疗效与病程关系
中医治疗急性脊髓炎的疗效与患者的 病程密切相关，早期治疗往往能够获 得更好的疗效。
疗效机制
中医治疗急性脊髓炎的疗效机制主要 包括调节免疫、抗炎、抗氧化、促进 神经再生等多个方面。
典型病例分析
病例一
患者因急性脊髓炎导致下肢瘫痪和尿便障碍，经过中医治 疗后，临床症状得到明显改善，神经功能逐渐恢复，生活 质量显著提高。
中医治疗急性脊髓炎
演讲人：
日期：
目录
• 引言 • 急性脊髓炎的中医辨证论治 • 中医治疗急性脊髓炎的疗效评价 • 中医治疗急性脊髓炎的优势与不足 • 中医治疗急性脊髓炎的展望与建议
01
引言
目的和背景
目的
探讨中医治疗急性脊髓炎的方法和效果，为临床提供有效的 治疗手段。
背景
急性脊髓炎是一种严重的神经系统疾病，可导致患者瘫痪、 感觉障碍等严重后果。目前，西医治疗急性脊髓炎的效果有 限，而中医治疗在这方面具有一定的优势和特色。
甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓炎的护理体会
比较研究 ［］ ｉｔ医学 院学报 ，Ｏ ６ ２（ ）４３ Ｊ ．Ｊ：Ｚ ｌｌ ２Ｏ ，１５ ：６ ．
—
和（ ） 轻病 人的疼痛。本文采是调 整 了注射程 序 ， 缩短 了药 物 从溶解 到注射完毕 的时间 ， 减少 了药物 因混悬剂 的存 在而发
１ ３． ３
［ ］ 魏雪梅 ， ４ 胡贤芬 ， 沈
利 ．苄星 青霉素 的两种 肌 肉注 射方法 的
【 科 护理 】 全
甲基 泼 尼 松 龙 冲 击 治 疗 急 性 脊 髓 炎 的 护 理 体 会
蔺晓 燕
（ 中国人民解放军第 ２ １ ５ 医院神经 内科 ， 河北 张家 日 ０５０ ） ７１０ ３
【 关键词 】 甲基泼尼 松龙； 性脊髓炎； 急 护理
［ 中图分类 号］ Ｒ ７ ．４ ４３ ７ ［ 文献标识 码］ Ｂ ［ 文章编号 ］ ０６ （０７ １ —１９ ３９２０ ）２ ０９—０ １ 急性脊髓炎 的病 因尚未 明了 ， 可能系病 毒感染后 诱发 的
～
２ １ 一般护 理 起病 急 ， ． 患者 精神忧郁 、 焦急 ， 因肢 体瘫痪 、 感觉缺失 、 小便 不能控 制、 肤营养 障碍导 致褥疮 。早 期 大 皮 帮助患者 翻身 、 叩背 ， 肢体处 于功能位 ， 使 防止压疮 、 坠积 性
肺 炎。
２ ２ 护理要点 ．
① 冲击治 疗 中观察 生命体征 的变化 。② 注
维普资讯
２０ ０７年 １ ２月 第 １ 卷 下半 月 第 １ 期 ９ ２
中 国 民康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆ ｈｎｓ ｅｐｅｓＨｅｌ ｄｃｌ ｕｎ ｌ ｉｅｅ Ｐ ｏｌ ａｔ Ｊ ｏＣ ｈ
Ｄｅ ２ ｒ ｃ．００７ Ｖｏ １ ＳＨＭ Ｎｏ． ２ １． ９ １
针药结合治疗急性脊髓炎后遗症1例
山 西 中 医 2019年8月第35卷第8期 SHANXI J OF TCM Aug .2019 Vol .35 No .8·45·针药结合治疗急性脊髓炎后遗症1例吴林峰 王 敏关键词：急性脊髓炎后遗症；针药；夹脊穴；提托法中图分类号：R781.5 文献标识码：B 文章编号：1000-7156 （2019） 08-0045-02作者简介：吴林峰，男，在读硕士研究生，天津中医药大学第一附属医院 （天津 300193） ；王敏，单位同第一作者。
通讯作者：王敏，E-mail：1348102906@急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎，以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征［1］。
笔者以针药结合治疗急性脊髓炎患者1例，现报道如下。
1 病例介绍孙某，男，25岁，2018年1月17日初诊。
双下肢瘫痪22天。
2017年12月22日无明显诱因出现脐腹及腰背胀痛，考虑病毒性疱疹，予抗病毒治疗3日未见明显缓解。
12月26日突然出现双下肢无力伴二便排出不畅，考虑腰椎管狭窄症，病情渐进性加重，次日出现双下肢瘫痪，剑突以下腰腹及双下肢麻木。
查颈椎、胸椎MR示：颈4至胸1水平脊髓内异常信号，以灰质受累为主；全胸髓内纵形条片状异常信号，以中央灰质区受累为主，未见明显强化。
考虑急性横贯性脊髓炎，治以抗炎、减轻水肿、营养神经、改善循环、抗病毒、抗感染、促进胃肠动力等，予甲泼尼龙、甘露醇、甘油果糖、神经妥乐平、维生素B1、甲钴胺、灯盏细辛、泮托拉唑、喷昔洛韦、他唑仙、莫沙必利等治疗，病情平稳。
症见：神清，精神可，语利，双下肢全瘫，脐腹、腰背以下麻木，咳嗽少痰，自汗、盗汗，口渴欲饮，纳可，夜寐安，小便自尿管排出，排便障碍。
舌红、苔白，脉弦细。
查体：感觉平面T9；双下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射未见异常，右侧巴氏征 （+） 。
西医诊断：脊髓炎后遗症期；中医诊断：痿证 （气阴两虚证） 。
脊髓受伤人的心得体会
脊髓受伤人的心得体会脊髓受伤是一种严重的损伤，对于患者来说，它不仅影响了身体的正常功能，还对精神和心理产生了深远的影响。
作为一位脊髓受伤的患者，我想分享一些我在这段旅程中的心得体会。
首先，接受现实是非常重要的。
当我第一次得知自己的脊髓受伤时，我感到非常震惊和沮丧。
我无法接受这个事实，觉得自己的生活被彻底改变了。
然而，随着时间的推移，我逐渐明白了接受现实的重要性。
只有接受现实，我才能开始面对现实并主动寻找解决办法。
第二，积极面对困难。
脊髓受伤给我带来了许多困难和挑战。
我失去了行走的能力，无法像以前那样自由自在地移动。
但是，我明白坐在轮椅上抱怨和自怜只会使情况变得更糟。
相反，我要保持积极的态度，寻找其他方式来实现我的目标。
我学会了通过物理治疗和辅助工具来恢复我的身体功能，这让我感到非常自豪和满足。
第三，寻求支持是至关重要的。
在我脊髓受伤后，我发现了身边许多人的关心和支持。
家人、朋友和医生都给了我很大的鼓励和支持。
这让我感受到他们对我无条件的爱和关心。
此外，我也加入了一些脊髓受伤患者的支持群体，与他们分享经验和心得。
与他人交流分享，不仅得到了支持，也得到了更多的信息和信息来自我的心情。
第四，适应和调整是不断发展的过程。
脊髓受伤发生后，我经历了很多生活方式和日常活动的改变。
我需要重新学习如何完成一些简单的任务，比如洗澡、穿衣、擦桌子，这些以前对我来说是再自然不过的事情。
这需要时间和耐心，但我逐渐适应了这些变化。
适应和调整是一个不断发展的过程，我必须不断学习和努力适应新的生活环境。
第五，保持积极的心态。
虽然脊髓受伤造成了很多困难和不便，但我坚信一个积极的心态可以帮助我克服困难。
我储备并坚持态度的时刻，保持微笑和用积极的心态去面对，不管多难，只要坚持下去，就一定能够找到克服困难的方法。
总结起来，脊髓受伤对我的生活产生了深远的影响，但我通过接受现实、积极面对困难、寻求支持、适应和调整以及保持积极的心态，我逐渐走出了困境。
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急性脊髓炎 的临床治疗体 会
李海 波
（ 平南县第 二人 民医院 神经内科 ，广西 贵港 ５ ３ ７ ３ ０ ７ ）
摘要 ：目的 探 讨急性脊髓炎的・ Ｉ 岳 床治疗方法。方法 对 ２ ０ １ ２年至 ２ ０ １ ３年度我院神经 内科收治 ７ １ 例急性脊髓 炎患者 的 临床 资料进行 回顾性 分析 。结果 ７ １ 例 急性脊髓炎患者 中，治愈 ４ ２例 ，治愈 率 ５ ９ ． ２ ％ ；好转 ２ ８例 ，好转率 ３ ９ ． ４％ ：
０ 引言
急性 脊髓炎 是指各 种感 染后 变态反 应引起 的急 性横 贯性 脊 髓 炎 性 病 变 ，又称 为急 性 横贯 性 脊髓 炎 ，是 神经 内科 中 最 常见 的一 种 疾 病 … 。我 院 神 经 内科 ２ ０ １ ２ 年至 ２ ０ １ ３年度 共收治的 ７ １例急 性 脊髓 炎患 者 ，现对 其 临床 资料 进行 回顾 性 分析 ，如报 道下 。
死亡 １ 例 ，死亡率 ０ ． １ ４ ％。结论 急性 脊髓炎治疗 以皮质类 固醇激 素为主 ，辅助 以免疫球蛋 白、抗 生素和维 生素 ，加上 精心 的护理和康 复等综合 治疗，能有效改善预 后 ，提 高治疗效果 。 关键词 ：急性脊髓 炎；临床表现 ；激 素治疗
中 图 分 类 号 ：Ｒ７ ４ ４ ． ３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ５ ６
岁 ，平 均年 龄 ３ １岁 。
３ 讨 论
急 性脊髓 炎在任 何年 龄均可 发生 ，但好发 与青壮 年 ，无 性别 差异 ，起病 急 ，约半 数 以上 患者在 ２～ ３天 内症 状 发展 达 到高峰期 。 病前 １～２周常有 上呼 吸道感染 或肠 胃道感 染 ， 疫 苗 接 种史 ，劳 累 、受凉 、外 伤等 诱 因 。病 变最 常 侵犯 尤 其是 Ｔ ３～５节段 ，腰 椎 、颈椎 次之 。常 见有 双下 肢麻 木或 病 变节 段 束 带感 ，数小 时 或数 日内出现 受 损平 面 以下运 动 障碍 、 感 觉缺失及 膀胱 、 直 肠括 约肌功 能障碍 。若起病 急骤 ， 感 觉 障碍 平 面常 于 １～２天 内甚 至数 小 时 内上 升至 高 颈髓 。 瘫痪 也 由下 肢迅 速 波 及上 肢 和 呼 吸肌 ， 现 呼吸 难 、构 音不 清 、呼 吸肌麻 痹 而 在 短期 内死 于 呼吸 循 环衰 竭 。本 病 病 因 目前 尚不 明确 ，约 半 数患 者 发病 前 有 呼 吸道 、肠 胃道 病 毒 感 染 的病 史 ，但 在 脑脊 液 中并未 检 病毒 抗 体 ，神 经 组 织 里亦 没 有 分 离 出病 毒 ，推 测本 病 的发 生 可 能是 病 毒感 染 后 所诱 发 的 自身免 疫 性疾 病 ，而 不 是病 毒 感 染 的直 接作 用 。部 分 患 者 于疫 苗 接 种后 发 病 ，可 能为 疫 苗接 种 引 起 的 异 常免疫 反应 …。当在脊髓 炎急性 期行脑 脊液 检查 可发现 白 细 胞 数 和蛋 白含量 轻 度 增 高。迅 速 出 现脊 髓 横断 性 损 害 的 症状 与体 征 ，如 双 下肢 瘫 痪 或 四肢 瘫 、传 导 束型 感 觉 减退 及大 小 便 障碍 ； 若 脊髓 严 重 肿胀 时 ，在 ＭＲ Ｉ 上可 见病 变部 位脊髓 增粗 、Ｔ ２ 加 权像 呈高信 号改变 。 临床 治疗 原 则是 抑 制亢 进 的免疫 反应 ，减 轻 脊髓损 伤 ， 加上 精 心 护理 和 早 期康 复 训 练 ，防 治继 发 感染 和 各种 并 发 症 ，促进 脊髓 功能恢 复 ，减少后 遗症 。 有 文献 报道 ＿ ３ 】 ，急 性脊髓 炎患 者行 糖皮质 激素 为主 的综 合 治 疗是 目前 最有 效 的方 法 。本 组 ７ １例患 者药 物治疗 以皮 质 类 固醇激素 为主 ， 辅 助以免疫 球蛋 白 、 抗 生素 和维生素 等 ， 加 上精心 的护 理和康 复治疗 ，治疗 效果 良好 ，值 得参考 。 总 之 ，我 们在 临床工 作 中遇到急性 脊髓炎 的患者 时 ，应 尽 早 行相 关 辅 助 检查 ，明确 诊 断 ，予 以早 期 治 疗 、精 心护 理及 早期 康复 训练 ，改善预 后 ，提高治疗 效果 。 参 考 文献
１ ． ５ 疗效判 断
治愈 ： 步态 平稳 ，尿便 功能 正常 ，可 有感觉 障碍 ，生 活 自理 ； 好转 ： 肌 力改 善 １ 级 以上 ，尿便功 能及感 觉障碍 可有 不 同程 度改 善 ； 无效 ： 症状 及体 征无改善 或加重 ，甚 至死亡 。
２ 结 果
７ １例 急性 脊 髓 炎 患者 中 ，治 愈 ４ ２例 ， 治 愈率 ５ ９ ． ２ ％； 好转 ２ ８例 ， 好 转率 ３ ９ ． ４％ ； 死亡 １例 ， 死亡率 ０ ． １ ４ ％。
１ 资料 与方法
１ ． １ 一 般 资 料 本组 ７ １例患 者 均依 据 临床 表现 、脑 脊 液 、ＭＲ Ｉ 检查 等 证 实 为急 性 脊 髓 炎 ，病 变 定 位 于胸 段 ３ ５例 、腰 段 １ Ｏ例 、 颈段 ５例 、骶段 ｌ 例 。其 中男 ４ ５例 ， 女２ ６例 ，年龄 ６～ ５ ９
［ １ ］ 吴江 ． 神经病学 ［ Ｍ ］ ． 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： １ ３ ８～ １ ３ ９ ． ［ ２ ］ 徐 忠祥 ， 张骏 ， 胡福 永 ． 急性 脊髓 炎 ３ ０ 例 分析 【 Ｊ １ ． 中圈误 诊学 杂
志 ， ２ ０ ０ ６ ， ６（ ３）： ５ ６ ３～５ ６ ４ ．