二腧穴总论
《针灸学》_第二章腧穴总论_中医世家
《针灸学》_第二章腧穴总论_中医世家
第二章腧穴总论
腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。
腧，本写作“输”，或从简作“俞”，有转输、输注的含义，言经气转输之所；穴，即孔隙的意思，言经气所居之处。
腧穴在《内经》中又称作“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等；后世医家还将其称之为“孔穴”、“穴道”、“穴位”；宋代的《铜人腧穴针灸图经》则通称“腧穴”。
虽然“腧”、“输”、“俞”三者均指腧穴，但在具体应用时却各有所指。
腧穴，是对穴位的统称；输穴，是对五输穴中的第三个穴位的专称；俞穴，专指特定穴中的的背俞穴。
人体的腧穴既是疾病的反应点，又是针灸的施术部位。
腧穴与经络、脏腑、气血密切相关。
《灵枢·九针十二原》载：“欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。
”说明针灸通过经脉、气血、腧穴三者的共同作用，达到治疗的目的。
经穴均分别归属于各经脉，经脉又隶属于一定的脏腑，故腧穴—经脉—脏腑间形成了不可分割的联系。
腧穴总论
3、特殊作用 是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异性治疗作用。例如：泄泻 时，针刺天枢能止泻；便秘时，针刺天枢又能通便。如大椎退热，至阴矫正胎位 等，均是其特殊的治疗作用。
二、腧穴的主治规律
1、分经主治规律 是指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及 其相应脏腑的病证。十四经穴既有各自的分经主治 规律，同时又在某些主治上有共同点。 2、分部主治规律 是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某 类病证。腧穴的主治作用与腧穴的部位密切相关。
六、俞 穴 1、定义：俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴 ，又称 为 “背俞穴”。 2、分布特点：五脏六腑各1个背俞穴，均位于足太阳膀 胱经的第一侧线上，其位置大体与相关脏腑所处部 位相近。 3、背俞穴的作用 ① 用于诊断 ：《灵枢· 背俞》：“则欲得而验之，按其 处，应在中而痛解，乃其俞也。”五脏有病常在背 俞穴上出现反应，按压背俞穴可以协助诊断。 ② 用于治疗 ：背俞穴对于五脏病针刺具有直接作用 。 背俞穴不但可治与脏腑有关的疾病，还可治疗与本 脏腑有关的五官九窍、皮肉筋骨病。如肝俞既能治 肝病，又治目疾（肝开窍于目）、筋脉挛急（肝主 筋，肝藏血）；背俞穴可单用，亦可配募穴，叫俞 募配穴法。
三、腧穴的命名
1、根据所在部位命名 2、根据治疗作用命名 3、利用天体地貌命名 4、参照动植物命名 5、借助建筑物命名 6、结合中医理论命名 例如第七颈椎棘突下的大椎 例如治疗面瘫的牵正穴 例如日月穴、合谷穴 例如鱼际穴、攒竹穴 例如天井穴、地仓穴 例如阴陵泉、阳陵泉
清代程扶生《医经理解》 经曰“肉之大会为谷，小会为溪，谓经气会于合穴，如水之行， 而会于溪谷也，海言其所归也，渊泉言其深也，狭者为沟渎， 浅者为池渚，市府言其所聚也，道里言其由也，室舍言其所居 也，门户言其所出入也，尊者为阙堂，要会者为关梁，丘陵言 其骨肉之高起者也，髎言其骨之空阔也，俞言其气之转输也， 天言乎其上，地言乎其下。
针灸学2腧穴总论
针灸学
上篇：经络腧穴
主讲：唐卫东
中医教研室
腧穴总论
腧穴的概念 腧穴的分类 腧穴的命名 腧穴的治疗作用 腧穴定位方法 经络腧穴各论
中医教研室
腧穴：穴位，穴道，气穴 ----是人体上一些特殊的部位
进行刺激时可以防治某些疾病 可用以调整人体生理机能 可反映疾病状态，协助诊断 ----背俞穴，募穴，郄穴，原穴， 耳穴 ----压痛，过敏，硬结，肿胀， 凉热
中医教研室
手三阴三阳络.原.郗穴
络穴
原穴
郗穴
中医教研室
足三阳三阴络.原.郗穴
中医教研室
背俞穴
肺俞 胆俞
心俞
肝俞
胃俞
三焦俞
脾俞
肾俞
大肠俞
小肠俞 膀胱俞
中医教研室
耳穴图
心 肺 三焦 胃 脾
中医教研室
腧穴的分类
经穴：分布于十四经脉上的穴位 ---五腧穴，原穴，络穴，郄穴，俞穴，募 穴等 奇穴：不归属于任何一条经脉，而有特殊的主 治功效的穴位 阿是穴：又称压痛点，天应穴，没有固定的名 称与部位
中医教研室
五腧穴:十二经脉肘膝关节以下的五个重要经穴
中医教研室
根据治疗作用命名
风府 哑门 四神聪 听会 安眠
中医教研室
根据所在部位命名
肩髃 臂臑 乳中
肘髎
乳根
中医教研室
根据穴位所在的部位特点命名 犊鼻 上巨虚 下巨虚 攒竹 耳门
中医教研室
取象比类命名法
尺泽 曲泽 少海 经渠 灵道 神门
第二章腧穴总论
1．中指同身寸
中指同身寸是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横 纹头之间作为1寸，可用于四肢部取穴的直指同身寸是以患者拇指指关节的横度作为1寸， 亦适用于四肢部的直寸取穴。
3．横指同身寸
又称“一夫”法。夫，扶的意思。《礼记》注： “辅四指曰扶”。
患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中 节横纹处为准，四指测量为3寸。此法多用于下肢、 下腹部和背部的横寸。
隙、凹陷、皱纹、尖端等，作为取穴标志而言。需要
采取相应的活动姿势才会出现的标志，称为活动标志。
如：取耳门、听宫、听会等应张口；取下关应闭口。 曲池必屈肘于横纹头处取之；
取肩髃时应将上臂外展至水平位，当肩峰与肱骨粗 隆间出现二个凹陷，在前方小凹陷中是穴；
取阳溪穴时应将拇指翘起，当拇长、短伸肌腱之间 的凹陷中是穴；
在十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢 肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治局部病证， 而且能治本经循行所涉及的远隔部位的组织、 器官、脏腑的病证，有的甚至具有影响全身 的作用。
如：合谷穴，不仅能治上肢病证，而且能 治颈部和头面部病证，同时能治外感病的发 热；
足三里穴不但能治疗下肢病证，而且对调 整消化系统的功能，甚至对人体防卫、免疫 反应方面都具有很大的作用。
第四节 特定穴
特定穴是指十四经穴中，除具有经穴的共 同的主治特点外，还有其特殊的性能和治疗 作用的腧穴。
由于它们的主治功能不同，因此各有特定 的名称和含义，临床治疗中具有十分重要的 意义。
一、特定穴的意义
十四经中具有特殊性能和治疗作用，并有 特定称号的腧穴即为特定穴。
根据其不同的分布特点、含义和治疗作用， 分成：五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴、 郄穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会 穴等。
腧穴总论
于五输穴又与五行相配，所以又有“五行输”之称。
(二)原穴、络穴
1．原穴 脏腑原气经过和留止于四肢部的腧穴，称原穴。十二经
脉在腕、踝关节附近各有一个原穴，又称“十二原”。
“原”，即本原，原气之意，原气（元气）导源于肾（包括命门），
藏于丹田，是人体生命活动的原动力，也是十二经脉维持正常生理功能
的根本，它借三焦之道，贯通运行上、中、下三焦，输布到五脏六腑，
头身四肢。所以将三焦运行的原气，其中注留于四肢部位的腧穴称之为
原穴。“阴经以输为原”，阳经脉气盛长，于输穴之外，另有原穴。
第四节 特定穴
一、特定穴的定义
它是经穴中具有特殊治疗作用，并以特定称号概括的腧穴。这些腧穴在十四经穴中不仅在数
量上占有相当比例，而且在针灸学的基本理论和临床应用方面也有着极其重要的意义，其种类有：
“五输穴”、“原穴”、“络穴”、“郄穴”、“下合穴”、“俞穴”、“募穴”、“八会穴”、
“八脉交会穴”和“交会穴”等。分述如下。
而“阿是”之称，却始见于唐代孙思邈《千金方》。
三、腧穴的命名
腧穴的名称均有一定的含义，《千金方》曰：“凡诸孔穴，名不
徒设，皆有深意。”它是历代医家以其所居的部位和作用为基础，结
合自然现象和医学理论等，采用取类比象的方法而定的。了解腧穴命
名的含义，有助于记忆和掌握腧穴的定位和治疗作用。归纳起来，腧
穴命名的依据及方法大致有以下几种。
对十二井穴进行知热感度测定等，以判断机体的功能状态，成为诊断疾病Βιβλιοθήκη 参考。第三节 腧穴的治疗作用
腧穴不但是疾病的反应点，而且是治疗的刺激点。针灸临床通过针刺、艾
灸等刺激腧穴以疏通经络、调其气血、，使阴阳平衡、脏腑和调，从而达到扶正
针灸学-腧穴总论
列缺。 2.配合应用 临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配
合，称为原络配穴法或主客原络配穴法。如：肺经先病，先 取肺的原穴太渊，大肠后病，再取该经络穴偏历。
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三、俞穴、募穴
俞穴：是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，又称“背俞穴”。 募穴：是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称“腹募穴”。
肺原太渊大合谷，脾经太白胃冲阳， 肺络列缺偏大肠，胃络丰隆脾公孙，
心原神门小腕骨，肾原太溪胱京骨，
心络通里小支正，膀胱飞扬肾大钟， 心包内关焦外关，肝络蠡沟胆光明，
心包大陵焦阳池，肝原太冲胆丘墟。 脾之大络是大包，任络鸠尾督长强。
用 原穴与所属脏腑关系密切，主要用于诊断和治疗相关脏腑疾
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四、郄穴
俞穴：是各经经气深聚的部位。共有16郄穴。
经脉 手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经
阴维脉 阴跷脉
郄穴 孔最 郄门 阴郄 地机 中都 水泉 筑宾 交信
经脉 手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经
足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经
阳维脉 阳跷脉
郄穴 温溜 会宗 养老 梁丘 外丘 金门 阳交 跗阳
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二、原穴、络穴
原穴：是脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧 穴，又称“十二原”，多分布于腕踝关节附近。 络穴：是十五络脉从经脉分出之处的腧穴。
（一）内容
原穴：阴经以输穴为原，阳经于输穴之后另置一穴为原穴。 络穴：十二经脉在肘膝关节以下各有一个络穴，加上任脉、 督脉和脾之大络，共15穴，故又称“十五络穴”。
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（一）内容
腧穴总论2
教学目的和要求
• 1.掌握各类特定穴的含义。 • 2.熟悉各类特定穴的分布特点。 • 3.掌握腧穴的定位方法。
教学重点、难点
• • • •
1.特定穴的含义。 2.五输穴、原穴的含义及特点。 3.下合穴、八脉交会穴的含义及特点。 4 .骨度分寸的含义，手指同身寸定位法。
第四节 特定穴
手指同身寸定位法
四、简便定位法
• 四、简便定位法 • 简便取穴法是临床中一种简便易行的方
法
总结： 1.特定穴个数：五输穴60，原穴12，络穴15 郄穴16，背俞穴12，募穴12，下合穴6，八 会穴8，八脉交会穴8。 2.各个特定穴的含义，具体包含的穴位名称。 3.常用的骨度分寸。
《十二原穴歌》 肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池， 小肠之原腕骨穴， 足之三阴三原太， 胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。 《十二背俞穴歌》 三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞， 十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居， 肾俞却与命门平，十四椎外穴是真， 大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。
《十六郄穴歌》
• 肺向孔最取，大肠温溜列，胃经是梁丘，
脾属地机穴；心则取阴郄，小肠养老列， 膀胱金门守，肾向水泉施；心包郄门刺， 三焦会宗持，胆郄在外丘，肝经中都是； 阳跷跗阳走，阴跷交信期，阳维阳交穴， 阴维筑宾知。
六、下合穴
• 含义：下合穴是六腑之气下合于足三阳
经的6个腧穴。 特点：六腑之气下合于足三阳经的6个腧 穴，称为下合穴，又称六腑下合穴。胃 （）足三里）、胆（阳陵泉）、膀胱 （委中）的下合穴在其本经，而大肠 （上巨虚）、小肠（下巨虚）的下合穴 同在胃经，三焦（委阳）的下合穴在膀 胱经。
《八会穴歌》
• 《八会穴歌》 • 府会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，血
针灸学 2腧穴总论
⑶手指同身寸法（指寸法）：
① 中指同身寸法：
中指屈曲时，中 节掌侧两端纹头 之间为１寸。
用于四肢取穴的 直寸、背部的横 寸。
②拇指同身寸法：
拇指指关节的 横度作为１寸。
用于四肢部取穴
③横指同身寸法：
将食、中、无名、 小指并拢，以中 指第二节横纹处 为准，四指的横 度为３寸。又称 “一夫法”。
用于下肢直寸， 背部的横寸
五、特定穴：
十四经中具有特殊治疗作用的腧 穴。因主治功能不同，而各有其 不同的名称。
１）五输穴
十二经中分布在肘膝关节以下， 从四肢末端向肘膝方向排列的
井、荥、输、经、合五个穴位。
首见于《灵枢·九针十二原》
“所出为井，所溜为荥，所注为输，
所行为经，所入为合。”
古人以自然界的水流现象比
经 穴 分布在十 位置 穴 名 ②循经治本经
四经中
本脏腑器官病
奇 穴 无归经
有固定 有专用 ①主要对某病 位置 穴 名 有特效 ②局部作用
阿是穴 无归经 无固定 无专用 治局部病变 位置 穴 名
三、腧穴的治疗作用（主治特点）
近治作用 远治作用 特殊作用
⑴近治作用：
有治疗穴位所在部位及邻近 部位组织器官、脏腑病变的 作用。这是所有穴位的共同 点。
⑵奇穴
——十四经穴以外，而临床 逐渐发现有奇效的穴位；或 一个穴名有几个刺激点而无 从归经的穴位，称“经外奇 穴”。简称“奇穴”。
⑶阿是穴
——以痛点、病变部位或反 应点为穴位，“以痛为腧”。
并有“痛点”、“天应 穴”、“不定穴”等之称。
三类腧穴的特点：
定 经 定 位 定 名 主治作用
有归经 有固定 有专用 ①局部作用
二-二-腧穴总论PPT课件
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自然类（天文学）命名
上 星
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24
自然类（地理）命名
以地理名称结合腧穴 的形象而命名：
.
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物象Байду номын сангаас命名
伏 兔
.
26
人体类（解剖）命名
乳中
.
27
人体类（生理）命名
.
28
五、腧穴的定位方法
解剖标志定位法 骨度分寸定位法 手指同身寸定位法 简便取穴法
.
29
⑴骨度分寸法（骨度法、折量法）：
.
57
临床应用
按时应用
按季节应用：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输， 秋刺经，冬刺合。
-----《难经·七十四难》
子午流注针法
.
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（二）原穴 （首见于《灵枢》）
脏腑原气输注、经过和留止的部位。
十二原。
阴经以输代原，阳经排列在输穴后
分布：腕踝关节附近 应用：
①诊断： 脏腑有病可反映到原穴上
②治疗：脏腑病变。
.
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分布规律：
从四肢末端向肘膝方向排列。
井穴—手足之末端 荥穴—掌指、跖趾关节前 输穴—掌指、跖趾关节后 经穴—前臂或小腿部，腕踝关节附近 合穴—肘膝关节附近
.
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五输穴与五行关系
井荥输经合 阳经 金 水 木 火 土 阴经 木 火 土 金 水
阴井木，阳井金
.
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经脉 手太阴肺经 手阳明大肠经 足阳明胃经 足太阴脾经 手少阴经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 足少阴肾经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经
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（六）八脉交会穴（始见于《针经指南》）
奇经八脉与十二经脉之气交会的八个 腧穴。
4、腧穴总论2
2.应用：
原穴单独应用
（1）诊断：《灵枢·九针十二原》记载： “五脏有疾也，应出十二原，而原各有所 出，明知其原，睹其应，而知五脏之害 矣。” 说明五脏有疾时。往往在相应的 原穴出现一定的反应，反之，如果原穴部 位出现各种异常变化，也同样可以推知五 脏的盛衰情况。
（2）治疗：《灵枢·九针十二原》说： “凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者 也。” 如咳嗽、气喘可取肺之原穴太渊； 心痛、心悸，可取心包之原穴大陵等，均 有较好疗效。
表里两经联络之处。十二经脉各有1个络穴， 皆位于肘、膝关节以下。
经脉 手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经 手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经 足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经
原穴 太渊 大陵 神门 太白 太冲 太溪 合谷 阳池 腕骨 冲阳 丘墟 京骨
五输穴的记载首先见于《灵枢》。《灵 枢·本输》详细记载了十一经脉的井、 荥、输、经、合各穴的名称和具体位置， 缺少手少阴心经的五输穴，至《针灸甲 乙经》才补充完备。
3.意义：五输穴按井、荥、输、 经、合的顺序，从四肢末端向肘 膝方向依次排列，是有具体含义 的。
古人认为经脉之气的流注运 行与自然界水之流动相似，即由 小到大，由浅入深，流注于江河， 汇聚于海洋，用以说明经气在流 注运行中所过部位的浅深不同， 其具有的作用也不同。
背俞穴多治脏病、虚证，如肺俞可治咳 嗽、喘息；脾俞治腹胀、飨泄; （阴病行 阳）
募穴多治腑病、实证，如胃病取中脘， 胆病取日月，大肠病取天枢，膀胱病取中
（2）俞、募穴配伍应用
在临床上病变是复杂的，往往脏病及 腑，腑病及脏，或虚实并见，寒热错 杂，故俞募同用可以加强调节脏腑的 功能。
在临床上背俞穴往往与相应募穴相配 使用，称为俞募配穴法，常用来治疗 相应的脏腑病证。
2腧穴总论
特殊作用
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腧穴总论
1
近治作用
均具有治疗其所在部位局部及邻近组 织器官、病症的作用。这是一切腧穴 的共同作用。
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腧穴总论
2
远治作用
具有治疗其远隔部位的脏腑、组织 器官、病症的作用。十四经穴，尤其 是十二经穴中位于四肢肘膝关节以下 的经穴，远治作用尤其突出。
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腧穴总论
本章重点
1.腧穴的分类 2.腧穴的主治特点 3.特定穴 4.腧穴的定位方法
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腧穴总论
一、腧穴的发展 最初阶段 第二阶段 第二阶段
第一节 以痛为腧
定位、定名 定位、定名、归经
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腧穴总论
腧穴总论
1
阿是穴
既无固定名称，亦无固定位置，而是以 压痛点或病变部位、其他反应点等作为 针灸部位的腧穴。又称“天应穴”。
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十四经穴 奇穴
阿是穴
满足三个条件 满足二个条件 没有条件
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十四经穴 奇穴 阿是穴
定名、定位、定经 定名、定位 痛点为穴，以痛为腧
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三、腧穴的命名
1.部位
4.动植物
2.作用 5.建筑物
3.天体地貌 6.中医理论
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印堂 睛明 承泣 承浆 迎香 上星 攒竹
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腧穴总论
内容、目的要求
掌握腧穴的定位方法； 熟悉腧穴的概念；
腧穴的分类； 腧穴的主治特点； 了解腧穴的命名； 特定穴的定义、种类
“葵花点穴手”
少林武功——点穴
第一节 腧穴的概念（acupoint)
人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位 也是疾病的反应点和针灸施术的部位
腧穴的特性
丰隆穴
外踝尖上8寸,距胫骨前缘二横指
16寸
大椎穴
后正中线，第七颈椎棘突下凹陷
足三里
犊鼻下3寸,胫骨前缘旁开1横指
犊鼻
梁门穴
脐中上4寸，前正中线旁开2寸
第四节 特定穴
（specific points)
十四经穴中，除具有经穴的共同主治特点 外，还有其特殊的性能和治疗作用的腧穴
对针灸临床有重要意义
第二节 腧穴的主治特点
近治作用——腧穴主治规律的共性 “腧穴所在，主治所及” 远治作用——十四经腧穴的主治规律，尤其是十二经脉
四肢肘膝关节以下的腧穴
“经脉所过，主治所及” 特殊作用——某些腧穴的主治特点
双向良性调整作用 相对特异治疗作用
头痛医头，脚痛医脚
明﹒徐凤《四总穴歌》
肚腹三里留， 腰背委中求， 头项寻列缺， 面口合谷收。
脏、腑、气、血、筋、脉、 骨、髓相关的病证
郄穴 十六郄（十二经脉、 急症 阴阳维脉、阴阳跷脉）
下合穴 六腑各有一个下合穴 六腑病
八脉交 十二经脉与奇经八脉 会穴 相通的8个腧穴
交会穴 两经或数经相交会的 腧穴
所在经脉疾病以及交会的奇 经八脉的疾病
所在经脉疾病以及交会的经 脉疾病
五输穴
《灵枢﹒九针十二原》 “所出为井，所溜为荥， 所注为输，所行为经，所入为合。 ”
腧穴总论
足少阳胆经脉
侧头、耳病、胁肋病
神志病、热病
足太阳膀胱经脉
后头、背腰病（背俞 并治脏腑病）
眼病
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三、腧穴的主治规律
经名 任脉 督脉
本经主治特点 二经相同主治
中风脱证、虚寒、
下焦病
神志病、脏腑
中风昏迷、热病、
病
头部病
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四、特定穴的意义
特定穴(specific point) ——是指十四经中具有特殊治疗
是指确定腧穴位置的基本方法。 常用有三种方法：
1.解剖标志取穴法：又称自然标志取穴法。
⑴固定标志：如五官、指(趾)甲、乳头、肚脐、椎体棘突等。如 两眉头之间取印堂，两乳之间取膻中。背部的标志有：
①第七颈椎棘突为最高的棘突 ②肩胛岗内端平第三胸椎棘突 ③肩胛骨下角平第七胸椎棘突 ④髂嵴平第四腰椎棘突 ⑵活动标志：皮肤的皱襞、肌肉的隆起或凹陷、显露的肌腱及某 些间隙等。如耳门、听宫、听会要张口取，下关要闭口取，阳溪 要翘起大拇指等。
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四、特定穴的意义
4.郄穴(Xi-cleft point) ——“郄”与“隙”通，是空隙、
间隙的意思，是各经经气在四肢部深聚的部位。郄穴 大多分布于四肢肘膝关节以下。
其名称和位置首载于《针灸甲乙经》。 十二经脉、阴阳蹻脉和阴阳维脉各有一郄穴，合为 十六郄穴。如肺经郄穴——孔最。 治疗本经、本脏腑的重症、急症。 阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治血证。
7.八会穴（eight influential point）----- “会”，是聚会的意思。
八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气会聚 的八个腧穴。分散在躯干部和四肢部。它们是：
脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞， 筋会阳陵，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨(悬中) 。 八会穴首载于《难经·四十五难》。 治疗脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的有关的病变。
第二章 腧穴总论 答案
1《针灸甲乙经》中载有腧穴BA、160个B、349个C、354个D、361个2现有的经穴数目是BA、349个B、354个C、360个D、361个3符合经穴概念的是AA、具有主治本经病证的共同作用B、对某些病证具有特殊的治疗作用C、以压痛点作为针灸部位D、以反应点作为针灸部位4符合奇穴概念的是BA、具有主治本经病证的共同作用B、对某些病证具有特殊的治疗作用C、以压痛点作为针灸部位D、以反应点作为针灸部位5光明穴的命名是依据BA、所在部位B、治疗作用C、中医学理论D、现代医学知识6三阴交穴的命名是依据AA、所在部位B、治疗作用C、中医学理论D、地貌天体7水沟穴的命名是依据DA、所在部位B、治疗作用C、中医学理论D、地貌天体8攒竹穴的命名是依据CA、所在部位B、治疗作用C、参照动植物名称D、地貌天体9神阙穴的命名是依据BA、所在部位B、治疗作用C、建筑物名称D、地貌天体10中脘治疗胃痛属于腧穴的AA、近治作用B、远治作用C、特殊作用D、调整作用11梁门治疗胃痛属于腧穴的AA、近治作用B、远治作用C、特殊作用D、调整作用12翳风治疗耳病属于腧穴的AA、近治作用B、远治作用C、特殊作用D、调整作用13具有远治作用的是AA、十二经腧穴B、十四经腧穴C、奇穴D、阿是穴14合谷治疗头面病症属于腧穴的BA、近治作用B、远治作用C、特殊作用D、调整作用15支沟治疗耳病属于腧穴的BA、近治作用B、远治作用C、特殊作用D、调整作用16一些五输穴可以治疗头面五官病，这属于腧穴的BA、近治作用B、远治作用C、特殊作用D、调整作用17太冲治疗胁肋胀痛属于腧穴的CA、近治作用B、远治作用C、特殊作用D、调整作用18腧穴可分为DA、十二经穴、天应穴、阿是穴B、十二经穴、奇穴、阿是穴C、十四经穴、不定穴、阿是穴D、十四经穴、奇穴、阿是穴19针刺天枢穴既能通便，又能止泻，这属于腧穴的CA、近治作用B、远治作用C、双相的良性调整作用D、相对的特异性20针刺合谷穴既能发汗，又能止汗，这属于腧穴的CA、近治作用B、远治作用C、双相的良性调整作用D、相对的特异性21针刺曲池穴既能治疗高血压病，又能纠正血压过低，这属于腧穴的C A、近治作用 B、远治作用 C、双相的良性调整作用 D、相对的特异性22针刺大椎穴能退热，这属于腧穴的dA、近治作用B、远治作用C、双相的良性调整作用D、相对的特异性23针刺内关穴既能治疗心动过速，又能治疗心动过缓，这属于腧穴的C A、近治作用 B、远治作用 C、双相的良性调整作用 D、相对的特异性24特定穴是指若干类具有特殊治疗作用的AA、经穴B、腧穴C、奇穴D、阿是穴25五输穴分布在DA、腕踝关节附近B、腕踝关节上下C、肘膝关节附近D、肘膝关节以下26络穴共有CA、12个B、14个C、15个D、16个27俞募穴位于DA、肘膝关节以下B、背腰部C、胸腹部D、躯干部28八会穴分布于BA、头面躯干部B、躯干四肢部C、颈项躯干部29郄穴共有CA、12个B、15个C、16个D、60个30临床上最常用的腧穴定位方法是AA、骨度分寸定位法B、自然标志取穴法C、指寸取穴法D、简便取穴法31前发际至后发际为DA、5寸B、8寸C、9寸D、12寸32眉心至大椎是DA、8寸B、12寸C、13寸D、18寸33眉心至前发际是BA、1寸B、3寸C、4寸D、5寸34大椎至后发际是BA、1寸B、3寸C、|4寸D、5寸35前发际至大椎是DA、12寸B、13寸C、14寸D、15寸36后发际至眉心是DA、12寸B、13寸C、14寸D、15寸37耳后两完骨之间为CA、6寸B、8寸C、9寸D、12寸38耳后两乳突之间为CA、6寸B、8寸C、9寸D、12寸39天突至歧骨为CA、6寸B、8寸C、9寸D、12寸40天突至胸剑联合为CA、6寸B、8寸C、9寸D、12寸41歧骨至脐中为BA、6寸B、8寸C、9寸D、12寸42脐中至横骨上廉为BA、3寸B、5寸C、8寸D、9寸43脐中至耻骨联合上缘为BA、3寸B、5寸C、8寸D、9寸44两乳头之间为CA、3寸B、5寸C、8寸D、9寸45大椎以下至尾骶为CA、17椎B、19椎C、21椎D、23椎46内辅骨下廉至内踝高点之间为CA、9寸B、12寸C、13寸D、16寸47腋前纹头至肘横纹为BA、8寸B、9寸C、12寸D、13寸48与督脉相交的八脉交会穴是BA. 太溪 B 后溪 C 太冲D合谷49与阴维脉相交的八脉交会穴是CA.公孙B外关 C 内关 D 百会50下列那穴是八会穴A. 曲池B大杼C太渊D足三里51下列哪穴不是络穴BA. 列缺B合谷 C 大包D通里52下列哪穴不是下合穴 AA.梁丘B阳陵泉C委中D委阳53治疗妇科疾病的首选穴是CA.足三里 B 内关C三阴交 D 阴陵泉54八会穴中的腑府会是BA.足三里B中脘 C 阳陵泉D胃俞55募穴都分布在DA.头部B背部C四肢D胸腹56.膀胱的“募穴 CA．气海B．膀胱俞C．中极D．肾俞57督脉穴位中与十二经脉交会最多的是 bA．百会B．大椎C．风府D．水沟58以下哪穴不是络穴 CA.公孙 B 内关 C 太溪 D 丰隆59.以下哪穴是原穴 CA.公孙 B 内关 C 太溪 D 列缺60根据骨度分寸，除……外，两者间距都是9寸A．两完骨间B．天突至歧骨C．腋前纹头至肘横纹D．胸剑联合至脐中61在下列穴位中，不是原穴的为BA．腕骨B．合谷C．阳池D．丘墟62八会穴中的髓会穴指：DA．百会 B ．肾俞C．大杼D．悬钟63人体经穴总数是 BA. 365B. 361C. 367D. 67064八脉交会穴均分布于AA．腕踝关节附近B．头面部c．肘膝关节附近D．躯干部65不在四肢部位的特定穴是 DA. 原穴B. 井穴C.荥穴D.募穴66不在本经上的募穴是 CA.中府B. .日月C.京门D.期门67曲泉穴的五行属性 D A. 合土穴 B 井金穴 C 井木穴 D 合水穴68哪穴不是八脉交会穴 CA. 内关 B 列缺 C 申脉 D 头临泣69没有募穴的经脉是 DA 胆经B膀胱经 C 肝经D 任脉70没有五输穴的经脉是 AA.任脉B 大肠经C 胃经 D 肾经71足厥阴肝的络穴是 BA 大钟B 蠡沟C 中都D 足三里72脾经的络穴是 CA 大都B 足三里C 公孙D 大包73腕肘横纹间的距离是 BA 10寸B 12寸C 13寸D 9寸E 8寸74哪条经上有6个募穴 DA 督脉B 脾经C 胃经D 任脉75肘关节附近的6个穴都是 DA 原穴B 输穴C 络穴D 以上都不是76腧穴的分类为 C **A. 十二经经穴经外奇穴阿是穴B. 十二经经穴经外奇穴特定穴C. 十四经经穴经外奇穴阿是穴D.十二经经穴络穴阿是穴77内关穴的属性为 BA. 手厥阴经郄穴 B 手厥阴经络穴 C 手厥阴经原穴D 八脉交会穴78以下哪穴不是脏腑背俞穴 CA 心俞B肝俞 C 膈俞 D 三焦俞79胫骨内侧髁下方至内踝尖 AA. 13寸B．9寸 C.12寸D．10寸．80中脘穴的定位方法属于BA 中指同身寸B 骨度折量法C 横指同身寸 C 体表解剖标志81多分布在肘膝关节附近的特定穴是 BA 井穴B 下合穴C 原穴D 合穴82《内经》中所记载的经穴数约为AA．160个B．200个C．309个D．361个E．349个富不贵只能是土豪，你可以一夜暴富，但是贵气却需要三代以上的培养。
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1. 掌握腧穴的定义、腧穴与阴阳 五行、脏腑经络的关系。腧穴的分 类，腧穴主治的基本规律，特定穴， 腧穴定位的方法。
2. 熟悉腧穴的命名，腧穴的作用， 腧穴概念的形成、腧穴学的发展。
3.了解腧穴的特异性研究。
一、腧穴的定义：
腧—与“输”“俞”意音相通，有转输或输注 之意。
如水流转输灌注。
（二）物象类：以动、植物、 建筑物以及其他物品等结合 腧穴所在部位的形象而命名
（三）人体类：以人体的解 剖部位、生理功能、穴位的 治疗作用、人体的各个部位 和经脉分属阴阳等而命名
五、腧穴的分类
十四经穴
经外奇穴
阿是穴
耳穴
（一） 经穴
—凡属十二经脉与任脉、 督脉的腧穴称“十四经穴” 简称“经穴”。是腧穴的 主要部分。
五输穴：井 荥 输 经 合 阴经 木 火 土 金 水 阳经 金 水 木 火 土
（二）腧穴与脏腑经络的关系
腧穴分别归属于各经络， 经络属于一定的脏腑，腧穴 为脏腑经络气血输注的部位
腧穴----经络----脏腑
四、腧穴的命名
（一）自然类：依据大自 然的天文、地理等结合腧 穴所在部位的形象或所过的远隔穴位所在部位的 组织、器官、脏腑的病变， 甚至对全身有影响。
⑶特殊作用
①双相良性调节作用
当机体功能低下时
机体功能增强
某些穴位
(同一穴位)
当机体功能亢进时
恢复正常
②相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎 位、素髎升压
八、特定穴
指十四经中具有特殊治疗作 用的腧穴。因其作用不同，分布 的部位不同而有不同的名称。
２１穴
《针灸腧穴索引》谢筠寿编 ４９３穴
《 针 灸 经 外 奇 穴 图 谱 》 郝 金 凯 1963 年 编 588穴
至今仍然不断发现新的奇穴
（三）阿是穴
—以病痛局部或与病痛有 关的压痛点为腧穴，“以 痛为腧”。还有“天应 穴”、“不定穴”等之称。
三类腧穴的特点：
定 经 定 位 定 名 主治作用
经穴的数目：
清代 李学川《针灸逢源》 361穴，
双穴（十二经穴）３０９穴
单穴（任、督脉）５２穴
（二）奇穴
—十四经穴以外，临床逐渐 发现有奇效的穴位；或一个 穴名有几个刺激点而无从归 经的穴位，称“经外奇穴”。 简称“奇穴”。
奇穴的数目：
《千金方》记载有１８７个
《针灸学简编》（卫生部中医研究院编）
（四）治疗作用—防治疾病
腧穴是接受刺激，防治疾病 的部位。通过刺激穴位， 通经脉调气血，使阴阳平衡， 脏腑和调，扶正祛邪。
七、腧穴主治的基本规律
腧穴的治疗作用：
近治作用 远治作用 特治作用
⑴近治作用：
有治疗穴位所在部位及邻近 部位组织器官、脏腑病变的 作用。这是所有穴位的共同 点。
９２年国家规定９２个 耳穴的名称及部位
耳穴特点：
①分布：全部分布在耳廓上， 其分布犹如一个倒置在子宫内的 胎儿。
②定名与定位：有专用的名称 和固定的位置
③主治：治疗相应的脏腑组织 器官肢体病变
六、腧穴的作用
（一）生理方面—输注气血
腧穴是渗灌气血、神气聚会、通调 营卫的场所。
（人体脏腑经络气血转输出入的部位） 《灵枢》所言节者，神气之所游行出
穴—指空隙或聚集之意（部位）
人体脏腑经络之气输注在体表的部位
转输的部位 把疾病输注（反映）于体表一定部位
把针或灸的感应转输到病所
定义：
腧穴是人体脏腑经络之气 输注出入的特殊部位。
也是疾病的反应点和针灸 等疗法施术的部位。
二、腧穴概念的形成与发展
腧穴概念的形成 腧穴的发展
第一阶段：无定位阶段，以痛为输 第二阶段：定位定名阶段 第三阶段：系统分类阶段
有归经 有固定 有专用 ①局部作用
经 穴 分布在十 位置 穴 名 ②循经治本经
四经中
本脏腑器官病
奇 穴 无归经
有固定 有专用 ①主要对某病 位置 穴 名 有特效 ②局部作用
阿是穴 无归经 无固定 无专用 治局部病变 位置 穴 名
（四）耳穴
——是指分布在耳廓上的腧 穴，也是人体各部分的生理 病理变化在耳廓上的反应点。
（一）五输穴（首见于《灵枢》）
１、含义：十二经中分布在肘膝 关节以下，从四肢末端 向肘膝 方向排列的井、荥、输、经、合 五个穴位。
古人以自然界水流现象比喻 气血在经脉中运行的情况
运行的动向是：由小→大 由浅→深
《灵枢》所出为井，所溜为荥， 所注为输，所行为经，所入为合。
经气所出之处，如水的源头-----------------------井 经气流过之处，如刚出的泉水微流--------------荥 经气所灌注之处，如水流由浅入深--------------输 经气所行经的部位，象水在通畅的河中流过--经 经气充盛，由此汇入脏腑，如百川汇合入海--合
４、唐代孙思邈《千金方》《千 金翼方》收集大量经外奇穴首创 彩色挂图
５、宋代王惟一《铜人腧穴针灸 图经》绘有十二幅十二经经穴图。 铸成两具腧穴铜人模型。为针灸教 学树立了典范。
６、元代滑伯仁《十四经发挥》 把十二经与任督脉合称“十四经穴”
７、明代杨继州《针灸大成》是 一部总结性的著作。对腧穴论述详 细如：腧穴的主治详尽、辩证取穴， 并附有医案
从古医籍看针灸腧穴的发展
１、我国最早的经典医籍《黄帝 内经》论及腧穴的部位，名称， 分经，主治等。但不够完整。
２、《黄帝八十一难经》提出了 特定穴中的“八会穴”
３、晋代皇甫谧《针灸甲乙经》 是我国现存最早的针灸专著全书 十二卷１２８篇其中７０多篇专 门论述腧穴，为腧穴学理论实践 的发展作出了重大贡献
８、清代李学川《针灸逢源》把 历代医籍十四经经穴数目收集了 ３６１个，一直沿用至今
９、解放后至今对腧穴的作用、 规律性联系等作了大量研究，并 陆续发现一些新的经外奇穴使腧 穴学不断充实提高。
三、腧穴与阴阳五行、 脏腑经络的关系
（一）腧穴与阴阳五行的关系
经脉分阴经与阳经，经脉中的腧穴 亦分属阴阳
入也，非皮肉筋骨。节之交，三百六 十五会，络脉之气，所以渗灌诸节也。 人体气血的虚实盈亏必须通过经络 反映到腧穴
（二）病理方面—反应病证
内脏或经络有病时，穴位 是疾病在体表的反应点
反应点：压痛、结节、 肿胀、瘀血、丘疹、虚陷、 皮色或皮温改变等。
（三）诊断方面—协助诊断
既然穴位是疾病在体表的 反应点，也就是穴位能反 映 病证、协助诊断