基层副高评审病例分析
基层副高病例分析模板
关于电击伤病例分析一、病人基本信息1.病人基本情况:xxx,男,xx岁,身高160cm,体重60kg,工人。
2.主诉:触电后心跳呼吸停止十分钟,不省人事半小时。
3.病史:患者于入院前半小时,给电瓶车充电时不慎触电后倒地,头倒在路边水沟中,吸入少量污水,当即不省人事。
其同事急送我院,约5分钟后送达我院急诊科。
当时患者无自主呼吸,心电监护示心电图成一直线,立即给予气管插管,球囊辅助呼吸、胸外心脏按压,静推肾上腺素、阿托品及电除颤等抢救。
约5分钟后患者心跳恢复,有自主呼吸,仍处于昏迷状态,伴四肢抽搐,予稳定生命体征后送入ICU继续抢救治疗。
二、诊断依据1.中年男性,有明确触电及溺水、心跳呼吸停止病史。
2.主要检查指标与结果入院体检:T:36℃,HR:122次/分, BP:115/63mmHg(多巴胺6ug/kg.h),SPO2:94%,浅昏迷,刺痛无睁眼,无发音,刺痛屈曲,GCS评分1+1+3=5分。
双侧瞳孔等圆等大,直径约3.5mm,对光反射迟钝。
口唇稍发绀,气管插管球囊辅助呼吸送入。
胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。
心率122次/分,心律不齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹平软,肠鸣音减弱。
右侧背部、右小腿见多处挫擦伤口,伤口无活动性出血。
四肢肌张力稍增强,肌力不配合,生理反射存在,双侧巴氏征未引出。
6-15肝肾功能:ALT:541.0 U/l,AST:486.0 u/l ,CREA:146 umol/lL,AMYL:206 U/l,6-15心肌酶:CK:480 U/l,LDH:1010 U/l,CKMB:159.0 U/l,TNT-hs:188.50 ng/l6-15乳酸:8.00 mmol/L,6-15血糖及糖化血红蛋白:GLU:10.02 mmol/l,HbA1c:5.00 %,MBG:4.47 mmol/l,,6-15血气分析:PH:7.198,PCO2:30.2 mmHg,PO2:146.6 mmHg,TCO2:12.8 mmol/l,BEecf:-16.4 mmol/l,BEb:-14.3 mmol/l,6-15凝血功能:PT%:86.30 %,TT:20.60 秒,FIB:1.57 g/l,DDi:19400 ug/l。
内科基层副高病例分析
关于海水淹溺后心跳呼吸停止病例分析一、病人基本信息1.病人基本情况:XXX,男,41岁,身高165cm,体重 60kg。
2.主诉:被海水淹溺后心跳呼吸停止约5分钟,复苏后不省人事2小时。
3.病史:患者于入院前2小时,在海边救人时被海水淹溺约2分钟后被救生员救起,当时已昏迷,无自主呼吸。
经救生员及周围群众行心肺复苏5分钟后恢复心跳呼吸,仍有神志模糊,烦躁不安,口唇肢端发绀,伴二便失禁。
急呼120求救,由平海卫生院出车,给予地塞米松静推等处理后,转送我院。
二、诊断依据:1.中年男性,有明确海水淹溺病史。
2.主要检查指标与结果入院查体:T:℃ R:32次/分 P:162次/分 BP:130/75mmHg,SPO2:38% 神志模糊,双侧瞳孔等圆等大,直径约,对光反射迟钝,口唇发绀。
呼吸浅促,双肺呼吸音减弱,可闻及大量湿啰音。
心率162次/分,律欠齐,未闻及病理性杂音。
腹稍胀,腹软,无压痛及反跳痛表现,肠鸣音约4次/分。
四肢无畸形。
双下肢无水肿,右下肢见散在皮损。
生理反射存在,病理反射未引出。
8-20肝肾功能:ALT: U/l,AST: u/l,GLU: mmol/l,CREA:105 umol/l,URIC:913 umol/l,TCO2:l,8-20电解质:K+: mmol/l,Na+:154 mmol/l,CL: mmol/l,Ca: mmol/l,P: mmol/L,Mg: mmol/l8-20心肌酶:CK:387 U/l,CKMB: U/, TNT-hs: ng/l8-20凝血功能:TT: 秒,FIB: g/l,DDi:3510 ug/l8-20血常规:WBC: *10^9/L,HGB: g/l,HCT: %,NEU%: %8-20尿常规: 尿比重:>= ,三、诊断:1、溺水,2、缺血缺氧性脑病,3、吸入性肺炎,4、全身多器官功能不全,5、乙肝表面抗原携带者,6、电解质紊乱:①高钠血症,②高氯血症,7,右下肢软组织挫擦伤四、具体分析:该患者有明确海水淹溺过程,海水进入呼吸道,导致肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出引起肺水肿,阻碍肺内气体交换,导致组织细胞尤其脑细胞缺氧性损伤,同时引起低血容量,加重机体损伤。
中医晋升副高病案分析报告
中医晋升副高病案分析报告1. 病案概述本次报告对一位中医医师晋升副高所提交的病案进行了细致的分析。
该病案涉及一位55岁男性患者,主诉头晕、四肢乏力、口干等症状,经过中医治疗后症状有所缓解。
本报告将主要从疾病诊断、治疗方案选择等方面进行详细阐述。
2. 疾病诊断根据患者的主诉和相关症状,结合中医理论,初步诊断为肝阳上亢,肝火犯热所致的头晕、四肢乏力、口干等症状。
中医认为肝主疏泄,肝阳上亢会导致血液上冲,影响头部和四肢的正常气血运行,从而出现上述症状。
3. 治疗方案选择基于病情分析,中医医师制定了针对性的治疗方案,主要包括中药调理和针灸疗法。
3.1 中药调理根据患者体质和病情,中医医师选择了几味具有清热、降火功效的中药原料,包括黄连、赤芍、石膏等,并根据个体情况进行了剂量的调整。
这些中药可以清热解毒、镇静安神,对于肝阳上亢所致的症状有明显的缓解作用。
3.2 针灸疗法针灸作为中医的独特疗法之一,可以通过调节经络气血,平衡阴阳,达到治疗疾病的目的。
中医医师在本病案中运用了针灸疗法,主要选择了足三阳经的一些穴位进行刺激,如太阳穴、合谷等。
这些穴位具有消散风热、平衡气血的作用,对于本病例中的症状有良好的疗效。
4. 治疗效果评估治疗过程中,中医医师密切关注患者的病情变化,并根据病情调整治疗方案。
经过一段时间的治疗,患者的头晕、四肢乏力、口干等症状明显缓解,精神状态也得到了提升。
进一步的体格检查和相关检验结果也验证了治疗效果的显著改善。
5. 随访和预后评估针对本病例,中医医师进行了长期的随访和预后评估。
通过跟踪患者的病情变化和进行定期的复查,确认患者的症状得到了长期的缓解,并且没有出现明显的不良反应。
这对于中医医师晋升副高,展示其治疗疾病的能力和临床经验起到了积极的作用。
6. 小结通过对该病例的病案分析,我们可以看到中医在治疗肝阳上亢所致症状时的独特优势。
中医注重辨证施治,根据个体情况制定针对性的治疗方案,结合中药调理和针灸疗法进行综合治疗。
内科基层副高病例分析
内科基层副高病例分析集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-关于海水淹溺后心跳呼吸停止病例分析一、病人基本信息1.病人基本情况:XXX,男,41岁,身高165cm,体重60kg。
2.主诉:被海水淹溺后心跳呼吸停止约5分钟,复苏后不省人事2小时。
3.病史:患者于入院前2小时,在海边救人时被海水淹溺约2分钟后被救生员救起,当时已昏迷,无自主呼吸。
经救生员及周围群众行心肺复苏5分钟后恢复心跳呼吸,仍有神志模糊,烦躁不安,口唇肢端发绀,伴二便失禁。
急呼120求救,由平海卫生院出车,给予地塞米松静推等处理后,转送我院。
二、诊断依据:1.中年男性,有明确海水淹溺病史。
2.主要检查指标与结果入院查体:T:36.0℃R:32次/分P:162次/分BP:130/75mmHg,SPO2:38%神志模糊,双侧瞳孔等圆等大,直径约3.0mm,对光反射迟钝,口唇发绀。
呼吸浅促,双肺呼吸音减弱,可闻及大量湿啰音。
心率162次/分,律欠齐,未闻及病理性杂音。
腹稍胀,腹软,无压痛及反跳痛表现,肠鸣音约4次/分。
四肢无畸形。
双下肢无水肿,右下肢见散在皮损。
生理反射存在,病理反射未引出。
8-20肝肾功能:ALT:275.0U/l,AST:160.0u/l,GLU:11.49mmol/l,CREA:105umol/l,URIC:913umol/l,TCO2:2 1.5mmol/l,8-20电解质:K+:3.78mmol/l,Na+:154mmol/l,CL:114.4mmol/l,Ca:2.55mmol/l,P:1.26mmol/L,Mg:1.86m mol/l8-20心肌酶:CK:387U/l,CKMB:53.5U/,TNT-hs:108.30ng/l8-20凝血功能:TT:23.60秒,FIB:1.87g/l,DDi:3510ug/l8-20血常规:WBC:29.5*10^9/L,HGB:176.30g/l,HCT:51.99%,NEU%:75.8%8-20尿常规:尿比重:>=1.030,三、诊断:1、溺水,2、缺血缺氧性脑病,3、吸入性肺炎,4、全身多器官功能不全,5、乙肝表面抗原携带者,6、电解质紊乱:①高钠血症,②高氯血症,7,右下肢软组织挫擦伤四、具体分析:该患者有明确海水淹溺过程,海水进入呼吸道,导致肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出引起肺水肿,阻碍肺内气体交换,导致组织细胞尤其脑细胞缺氧性损伤,同时引起低血容量,加重机体损伤。
基层副高病例分析模板
基层副高病例分析模板关于电击伤病例的分析病人基本信息:该病人为男性,年龄为xx岁,身高160cm,体重60kg,职业为工人。
主诉:该病人在触电后心跳呼吸停止了十分钟,随后失去意识了半小时。
病史:该病人在入院前半小时,给电瓶车充电时不慎触电后倒地,头倒在路边水沟中,吸入少量污水,当即失去意识。
其同事立即将其送到急诊科,约5分钟后病人到达医院。
当时,该病人无自主呼吸,心电监护显示心电图成一直线,医护人员立即给予气管插管,球囊辅助呼吸、胸外心脏按压,静推肾上腺素、阿托品及电除颤等抢救。
约5分钟后,病人的心跳恢复,有自主呼吸,但仍处于昏迷状态,伴四肢抽搐。
医生们稳定了病人的生命体征后,将其送入ICU继续抢救治疗。
诊断依据:1.该病人为中年男性,有明确触电及溺水、心跳呼吸停止病史。
2.主要检查指标与结果:入院体检:T:36℃,HR:122次/分。
BP:115/63mmHg(多巴胺6ug/kg.h),SPO2:94%,浅昏迷,刺痛无睁眼,无发音,刺痛屈曲,GCS评分1+1+3=5分。
双侧瞳孔等圆等大,直径约3.5mm,对光反射迟钝。
口唇稍发绀,气管插管球囊辅助呼吸送入。
胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。
心率122次/分,心律不齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹平软,肠鸣音减弱。
右侧背部、右小腿见多处挫擦伤口,伤口无活动性出血。
四肢肌张力稍增强,肌力不配合,生理反射存在,双侧巴氏征未引出。
6-15肝肾功能: U/l, u/l, ___, U/l。
6-15心肌酶: U/l, U/l, U/l, ng/l6-15乳酸:8.00 mmol/L。
6-15血糖及糖化血红蛋白: mmol/l, %, mmol/l。
6-15血气分析: mmHg, mmHg, mmol/l,BEecf:-16.4mmol/l,BEb:-14.3 mmol/l。
6-15凝血功能:PT%:86.30 %, g/l, ___。
诊断:该病人为电击伤患者,合并溺水,心跳呼吸停止,昏迷状态,四肢抽搐。
基层副高评审病例分析
基层副高评审病例分析集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-关于海水淹溺后心跳呼吸停止病例分析一、病人基本信息1.病人基本情况:XXX,男,41岁,身高165cm,体重60kg,职业。
2.主诉:被海水淹溺后心跳呼吸停止约5分钟,复苏后不省人事2小时。
3.病史:患者于入院前2小时,在海边救人时被海水淹溺约2分钟后被救生员救起,当时已昏迷,无自主呼吸。
经救生员及周围群众行心肺复苏5分钟后恢复心跳呼吸,仍有神志模糊,烦躁不安,口唇肢端发绀,伴二便失禁。
急呼120求救,由平海卫生院出车,给予地塞米松静推等处理后,转送我院。
二、诊断依据:1.中年男性,有明确海水淹溺病史。
2.主要检查指标与结果入院查体:T:36.0℃R:32次/分P:162次/分BP:130/75mmHg,SPO2:38%神志模糊,双侧瞳孔等圆等大,直径约3.0mm,对光反射迟钝,口唇发绀。
呼吸浅促,双肺呼吸音减弱,可闻及大量湿啰音。
心率162次/分,律欠齐,未闻及病理性杂音。
腹稍胀,腹软,无压痛及反跳痛表现,肠鸣音约4次/分。
四肢无畸形。
双下肢无水肿,右下肢见散在皮损。
生理反射存在,病理反射未引出。
8-20肝肾功能:ALT:275.0U/l,AST:160.0u/l,GLU:11.49mmol/l,CREA:105umol/l,URIC:913umol/l,TCO2:2 1.5mmol/l,8-20电解质:K+:3.78mmol/l,Na+:154mmol/l,CL:114.4mmol/l,Ca:2.55mmol/l,P:1.26mmol/L,Mg:1.86m mol/l8-20心肌酶:CK:387U/l,CKMB:53.5U/,TNT-hs:108.30ng/l8-20凝血功能:TT:23.60秒,FIB:1.87g/l,DDi:3510ug/l8-20血常规:WBC:29.5*10^9/L,HGB:176.30g/l,HCT:51.99%,NEU%:75.8%8-20尿常规:尿比重:>=1.030,三、诊断:1、溺水,2、缺血缺氧性脑病,3、吸入性肺炎,4、全身多器官功能不全,5、乙肝表面抗原携带者,6、电解质紊乱:①高钠血症,②高氯血症,7,右下肢软组织挫擦伤四、具体分析:该患者有明确海水淹溺过程,海水进入呼吸道,导致肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出引起肺水肿,阻碍肺内气体交换,导致组织细胞尤其脑细胞缺氧性损伤,同时引起低血容量,加重机体损伤。
内科基层副高病例分析
内科基层副高病例分析患者信息:患者性别:男患者年龄:40岁主诉:长期心悸、乏力、气短病史:无明显过敏史体格检查:心率:120次/分钟血压:140/90 mmHg呼吸:20次/分钟脉搏:弥漫快速,律齐心音:S1强度增加,S2正常肺部:双肺可闻及干湿罗音其他系统检查:无明显异常发现初步诊断:心律失常进一步分析:1.患者主诉长期心悸、乏力、气短,提示可能存在心脏相关的问题。
2.体格检查显示心率快、血压升高,进一步支持心脏异常的可能性。
3.肺部干湿罗音提示可能存在心力衰竭或其他心脏疾病导致的肺部水肿或阻塞性病变。
4.心音异常,S1强度增加,可能意味着心脏负荷过重。
5.心律失常是引起心悸和乏力的常见原因,需要进一步评估。
进一步检查和诊断计划:1.心电图(ECG):检查是否存在心律失常,如房颤、室速等。
2.血液检查:血常规、血生化、心肌标志物(如肌钙蛋白)等,评估心脏功能和排除其他潜在的疾病。
3.心脏彩超:评估心脏结构和功能,排除心脏瓣膜异常等。
4.心动图:评估心脏功能和血流动力学状态。
5.心导管检查:进一步评估心脏结构和功能,检查冠状动脉狭窄等。
诊断和治疗:1.根据心电图和其他检查结果,得出具体的诊断,并制定相应的治疗方案。
如心房颤动、室性心动过速等。
2.心律失常的治疗包括药物治疗和非药物治疗,根据患者具体情况选择适当的治疗方式。
3.如果患者存在其他心脏疾病或合并症,需要综合治疗,如应用心血管疾病相关药物或手术治疗等。
4.随访和管理:定期随访,调整药物剂量或治疗方案,评估治疗效果和预后。
讨论:心律失常是一种常见的心脏疾病,常导致心悸、乏力等症状。
在基层医疗机构,初步诊断和评估非常重要。
通过详细的病史询问和体格检查,可以初步确定心律失常的可能性,并进一步进行检查和评估以确诊和制定治疗方案。
在治疗过程中,需要综合考虑患者的全身情况,个体化选择治疗方案,并定期随访和管理以评估治疗效果和预后。
总结:患者40岁男性,长期心悸、乏力、气短,初步诊断为心律失常。
内科基层副高病例分析(1)
内科基层副高病例分析(1)关于海水淹溺后心跳呼吸停止病例分析一、病人基本信息1.病人基本情况:XXX,男,41岁,身高165cm,体重 60kg。
2.主诉:被海水淹溺后心跳呼吸停止约5分钟,复苏后不省人事2小时。
3.病史:患者于入院前2小时,在海边救人时被海水淹溺约2分钟后被救生员救起,当时已昏迷,无自主呼吸。
经救生员及周围群众行心肺复苏5分钟后恢复心跳呼吸,仍有神志模糊,烦躁不安,口唇肢端发绀,伴二便失禁。
急呼120求救,由平海卫生院出车,给予地塞米松静推等处理后,转送我院。
二、诊断依据:1.中年男性,有明确海水淹溺病史。
2.主要检查指标与结果入院查体:T:℃ R:32次/分P:162次/分BP:130/75mmHg,SPO2:38% 神志模糊,双侧瞳孔等圆等大,直径约,对光反射迟钝,口唇发绀。
呼吸浅促,双肺呼吸音减弱,可闻及大量湿啰音。
心率162次/分,律欠齐,未闻及病理性杂音。
腹稍胀,腹软,无压痛及反跳痛表现,肠鸣音约4次/分。
四肢无畸形。
双下肢无水肿,右下肢见散在皮损。
生理反射存在,病理反射未引出。
8-20肝肾功能:ALT: U/l,AST: u/l,GLU: mmol/l,CREA:105 umol/l,URIC:913 umol/l,TCO2:l,8-20电解质:K+: mmol/l,Na+:154 mmol/l,CL: mmol/l,Ca: mmol/l,P: mmol/L,Mg: mmol/l8-20心肌酶:CK:387 U/l,CKMB: U/, TNT-hs: ng/l8-20凝血功能:TT: 秒,FIB: g/l,DDi:3510 ug/l8-20血常规:WBC: *10^9/L,HGB: g/l,HCT: %,NEU%: %8-20尿常规: 尿比重:>= ,三、诊断:1、溺水,2、缺血缺氧性脑病,3、吸入性肺炎,4、全身多器官功能不全,5、乙肝表面抗原携带者,6、电解质紊乱:①高钠血症,②高氯血症,7,右下肢软组织挫擦伤四、具体分析:该患者有明确海水淹溺过程,海水进入呼吸道,导致肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出引起肺水肿,阻碍肺内气体交换,导致组织细胞尤其脑细胞缺氧性损伤,同时引起低血容量,加重机体损伤。
副高个案病例分析报告范文怎么写
副高个案病例分析报告范文引言副高个案病例分析报告旨在对副高个案进行全面的分析和评估。
本报告基于副高个案病例的相关信息和分析结果,以便帮助医疗保健专业人员更好地了解和处理这类疾病。
个案描述病例:张某,女性,35岁,身高165cm,体重70kg。
患者主诉持续性头痛和乏力感一周。
就诊历史患者表示头痛和乏力感已经持续了一周,开始时轻微,逐渐加重。
头痛伴随眩晕、恶心以及食欲不振,情绪波动。
她并未接受过相关的药物治疗。
体格检查患者的体温正常,血压138/88 mmHg,脉搏正常。
头部检查未见明显异常,眼睛、耳朵、鼻子和喉咙也没有异常发现。
淋巴结未肿大。
心肺听诊未发现异常。
实验室检查患者进行了一系列实验室检查,包括血常规、生化指标、甲状腺功能、血糖和血脂等方面。
结果显示血常规、生化指标和甲状腺功能都正常。
血糖和血脂值略高,但仍在正常范围内。
专科检查患者接受了神经系统的专科检查。
神经系统检查结果显示患者的感觉、运动和反射等都正常,未发现明显的异常。
诊断根据患者的主诉、体格检查和实验室检查结果,可以初步诊断为紧张性头痛。
但需要进一步的详细评估和观察来排除其他潜在的原因。
治疗计划针对紧张性头痛的治疗,我们建议患者采取以下措施: 1. 休息:患者需要充足的休息和放松,避免过度劳累和压力。
2. 调整生活习惯:改善饮食结构,增加运动,保持良好的作息规律。
3. 应对压力:学习适应压力,采取放松技巧,例如深呼吸和放松训练等。
4. 药物治疗:在严重的头痛发作时,可考虑短期使用止痛药物,如非甾体消炎药。
随访和观察患者将被要求进行定期的随访和观察以评估治疗效果和症状改善。
随访期间,将继续监测患者的头痛情况和乏力感,并根据需要适时调整治疗方案。
结论本报告通过分析副高个案的病例描述、症状、体格检查和实验室检查结果,初步诊断为紧张性头痛。
建议患者在治疗期间注意休息、调整生活习惯、应对压力,并在需要时使用止痛药物。
随访和观察将有助于评估疗效和调整治疗方案。
基层副高病例分析
关于急性坏疽性阑尾炎并穿孔病例分析一、病人基本信息1.病人基本情况:XXX,男性,59岁,身高168cm,体重70kg,农民。
2.主诉:腹痛伴畏寒发热2天,不省人事2小时。
3.病史:家属代述患者于入院前2天,无明显诱因出现腹痛,恶心,无呕吐,伴畏寒发热,,间有咳嗽咳痰。
昨日曾在卫生院输液治疗,效果欠佳。
于入院前2小时出现不省人事,呼之不应,伴四肢强直,双眼上翻,气促,无口吐白沫,无恶心呕吐,其家人遂急送我院治疗。
患者发病以来,精神、胃纳差,睡眠一般。
小便如常,大便3次/天,为稀烂便,体重无明显变化。
二、诊断依据:1.老年男性,腹痛伴畏寒发热,突发昏迷。
2.主要检查指标与结果查体:T:40℃,R:26次/分,HR:148次/分,BP:90/50mmHg,SPO2:100%,浅昏迷。
刺痛睁眼,无发音,刺痛定位,GCS评分:2+1+5=8分。
双侧瞳孔等圆等大,直径约3。
0mm,对光反射迟钝.口唇无发绀。
颈软,无抵抗。
胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音.心率148次/分,心律欠齐,未闻及病理性杂音。
腹肌稍紧张,右下腹压痛及反跳痛可疑,肠鸣音约7次/分.7—13肝肾功能:ALT:42.0 U/l,GLU:7.56 mmol/l,CREA:130 umol/l。
7-13血常规WBC:17。
1*10^9/L,MON#:1。
66*10^9/L,NEU#:13。
89 *10^9/L,NEU%:81。
4 %,7—13乳酸:2.80 mmol/L7-13超敏-C反应蛋白:40。
60 mg/l7—13降钙素原定量:7。
18 ng/ml三、诊断:1、急性坏疽性阑尾炎并穿孔,2、急性弥漫性腹膜炎,3、粘连性肠梗阻,4、肠间脓肿形成,5、感染性休克,6、菌血症,7、低蛋白血症,8、继发性癫痫四、具体分析:该患者晚上22时入院,入院时已昏迷,导致病史采集困难及体查不能配合,并且抽血检查未出结果.值班医生未能准确判断病情,考虑:1、不省人事查因:癫痫?脑梗塞?中暑?2、发热查因:肺部感染?遂叫我会诊。
基层副高评审病例分析
关于海水淹溺后心跳呼吸停止病例分析一、病人基本信息1.病人基本情况:XXX,男,41岁,身高165cm,体重60kg,职业。
2.主诉:被海水淹溺后心跳呼吸停止约5分钟,复苏后不省人事2小时。
3.病史:患者于入院前2小时,在海边救人时被海水淹溺约2分钟后被救生员救起,当时已昏迷,无自主呼吸。
经救生员及周围群众行心肺复苏5分钟后恢复心跳呼吸,仍有神志模糊,烦躁不安,口唇肢端发绀,伴二便失禁。
急呼120求救,由平海卫生院出车,给予地塞米松静推等处理后,转送我院。
二、诊断依据:1.中年男性,有明确海水淹溺病史。
2.主要检查指标与结果入院查体:T:36.0℃R:32次/分P:162次/分BP:130/75mmHg,SPO2:38%神志模糊,双侧瞳孔等圆等大,直径约3.0mm,对光反射迟钝,口唇发绀。
呼吸浅促,双肺呼吸音减弱,可闻及大量湿啰音。
心率162次/分,律欠齐,未闻及病理性杂音。
腹稍胀,腹软,无压痛及反跳痛表现,肠鸣音约4次/分。
四肢无畸形。
双下肢无水肿,右下肢见散在皮损。
生理反射存在,病理反射未引出。
8-20肝肾功能:ALT:275.0U/l,AST:160.0u/l,GLU:11.49mmol/l,CREA:105umol/l,URIC:913umol/l,TCO2:21.5mmol/l, 8-20电解质:K+:3.78mmol/l,Na+:154mmol/l,CL:114.4mmol/l,Ca:2.55mmol/l,P:1.26mmol/L,Mg:1.86mmol/l8-20心肌酶:CK:387U/l,CKMB:53.5U/,TNT-hs:108.30ng/l8-20凝血功能:TT:23.60秒,FIB:1.87g/l,DDi:3510ug/l8-20血常规:WBC:29.5*10^9/L,HGB:176.30g/l,HCT:51.99%,NEU%:75.8%8-20尿常规:尿比重:>=1.030,三、诊断:1、溺水,2、缺血缺氧性脑病,3、吸入性肺炎,4、全身多器官功能不全,5、乙肝表面抗原携带者,6、电解质紊乱:①高钠血症,②高氯血症,7,右下肢软组织挫擦伤四、具体分析:该患者有明确海水淹溺过程,海水进入呼吸道,导致肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出引起肺水肿,阻碍肺内气体交换,导致组织细胞尤其脑细胞缺氧性损伤,同时引起低血容量,加重机体损伤。
晋升副高病例分析报告范文
晋升副高病例分析报告范文一、引言近年来,副高职称成为许多中青年工作者积极追求的目标。
然而,晋升副高并非易事,除了需要具备扎实的专业知识和过硬的工作能力外,还需在个人综合素质、学术贡献和学术声望等方面有所突破。
本报告旨在通过对某位成功获得副高职称的个案进行深入分析,以期帮助更多的青年学者和工作者在晋升副高的道路上取得更好的效果。
二、个案背景个案研究对象王先生,男性,40岁,拥有博士学位,现任某大学电子工程系副教授。
王先生从事科研工作已有15年,发表了一系列高水平学术论文,同时参与多项国家级科研项目。
在教学方面,王先生备受学生好评,多次荣获教学奖励。
然而,在综合素质和学术声望方面,王先生相对较为欠缺,这成为晋升副高的主要障碍。
三、病例分析1. 优势分析王先生科研工作成果丰硕,发表了20篇高水平学术论文,其中被SCI收录10篇,被EI收录15篇。
他的研究论文广泛引用,被同行们广泛关注,证明其具有较高的学术影响力。
此外,王先生参与多项国家级科研项目,为科研团队取得了一系列重要成果,显示了他在科研项目中的出色贡献。
2. 劣势分析尽管王先生在科研方面取得了显著成就,但在综合素质和学术声望方面存在一定不足。
首先,王先生在学术组织活动和学术团队合作方面较少参与,这导致他在学术交流和合作方面的机会较为有限。
其次,在学术会议上发表演讲以及担任会议组织者或主席的经历较少,这也影响了他在学术界的知名度和学术声望。
最后,王先生在教学方面尽管备受好评,但对于学生的指导和培养方面欠缺亲力亲为的努力,这使得他在师生关系和师德方面稍显不足。
四、解决方案针对王先生的劣势,制定以下解决方案:1. 加强学术交流与合作鼓励王先生参加国内外学术会议,并积极申请并主持分论坛或主题演讲。
此外,他还可以加入学术团队,与其他优秀的学者合作开展课题研究。
通过这些方式,王先生不仅可以提升自己的学术水平,还能扩大学术影响力,增加学术声望。
2. 积极开展学术组织活动王先生可以积极参与学术组织活动,争取承担一些学术会议的组织工作,担任分会场组织者或主席等职务。
内科基层副高病例分析
内科基层副高病例分析 The latest revision on November 22, 2020关于海水淹溺后心跳呼吸停止病例分析一、病人基本信息1.病人基本情况:XXX,男,41岁,身高165cm,体重60kg。
2.主诉:被海水淹溺后心跳呼吸停止约5分钟,复苏后不省人事2小时。
3.病史:患者于入院前2小时,在海边救人时被海水淹溺约2分钟后被救生员救起,当时已昏迷,无自主呼吸。
经救生员及周围群众行心肺复苏5分钟后恢复心跳呼吸,仍有神志模糊,烦躁不安,口唇肢端发绀,伴二便失禁。
急呼120求救,由平海卫生院出车,给予地塞米松静推等处理后,转送我院。
二、诊断依据:1.中年男性,有明确海水淹溺病史。
2.主要检查指标与结果入院查体:T:36.0℃R:32次/分P:162次/分BP:130/75mmHg,SPO2:38%神志模糊,双侧瞳孔等圆等大,直径约3.0mm,对光反射迟钝,口唇发绀。
呼吸浅促,双肺呼吸音减弱,可闻及大量湿啰音。
心率162次/分,律欠齐,未闻及病理性杂音。
腹稍胀,腹软,无压痛及反跳痛表现,肠鸣音约4次/分。
四肢无畸形。
双下肢无水肿,右下肢见散在皮损。
生理反射存在,病理反射未引出。
8-20肝肾功能:ALT:275.0U/l,AST:160.0u/l,GLU:11.49mmol/l,CREA:105umol/l,URIC:913umol/l,TCO2:21.5mmol /l,8-20电解质:K+:3.78mmol/l,Na+:154mmol/l,CL:114.4mmol/l,Ca:2.55mmol/l,P:1.26mmol/L,Mg:1.86mmol/l8-20心肌酶:CK:387U/l,CKMB:53.5U/,TNT-hs:108.30ng/l8-20凝血功能:TT:23.60秒,FIB:1.87g/l,DDi:3510ug/l8-20血常规:WBC:29.5*10^9/L,HGB:176.30g/l,HCT:51.99%,NEU%:75.8%8-20尿常规:尿比重:>=1.030,三、诊断:1、溺水,2、缺血缺氧性脑病,3、吸入性肺炎,4、全身多器官功能不全,5、乙肝表面抗原携带者,6、电解质紊乱:①高钠血症,②高氯血症,7,右下肢软组织挫擦伤四、具体分析:该患者有明确海水淹溺过程,海水进入呼吸道,导致肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出引起肺水肿,阻碍肺内气体交换,导致组织细胞尤其脑细胞缺氧性损伤,同时引起低血容量,加重机体损伤。
内科基层副高病例分析
关于海水淹溺后心跳呼吸停止病例分析一、病人基本信息1.病人基本情况:XXX,男,41岁,身高165cm,体重 60kg。
2.主诉:被海水淹溺后心跳呼吸停止约5分钟,复苏后不省人事2小时。
3.病史:患者于入院前2小时,在海边救人时被海水淹溺约2分钟后被救生员救起,当时已昏迷,无自主呼吸。
经救生员及周围群众行心肺复苏5分钟后恢复心跳呼吸,仍有神志模糊,烦躁不安,口唇肢端发绀,伴二便失禁。
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二、诊断依据:1.中年男性,有明确海水淹溺病史。
2.主要检查指标与结果入院查体:T:36.0℃ R:32次/分 P:162次/分 BP:130/75mmHg,SPO2:38% 神志模糊,双侧瞳孔等圆等大,直径约 3.0mm,对光反射迟钝,口唇发绀。
呼吸浅促,双肺呼吸音减弱,可闻及大量湿啰音。
心率162次/分,律欠齐,未闻及病理性杂音。
腹稍胀,腹软,无压痛及反跳痛表现,肠鸣音约4次/分。
四肢无畸形。
双下肢无水肿,右下肢见散在皮损。
生理反射存在,病理反射未引出。
8-20肝肾功能:ALT:275.0 U/l,AST:160.0 u/l,GLU:11.49 mmol/l,CREA:105 umol/l,URIC:913 umol/l,TCO2:21.5mmol/l,8-20电解质:K+:3.78 mmol/l,Na+:154 mmol/l,CL:114.4 mmol/l,Ca:2.55 mmol/l,P:1.26mmol/L,Mg:1.86 mmol/l8-20心肌酶:CK:387 U/l,CKMB:53.5 U/, TNT-hs:108.30 ng/l8-20凝血功能:TT:23.60 秒,FIB:1.87 g/l,DDi:3510 ug/l8-20血常规:WBC:29.5 *10^9/L,HGB:176.30 g/l,HCT:51.99 %,NEU%:75.8 %8-20尿常规: 尿比重:>=1.030 ,三、诊断:1、溺水,2、缺血缺氧性脑病,3、吸入性肺炎,4、全身多器官功能不全,5、乙肝表面抗原携带者,6、电解质紊乱:①高钠血症,②高氯血症,7,右下肢软组织挫擦伤四、具体分析:该患者有明确海水淹溺过程,海水进入呼吸道,导致肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出引起肺水肿,阻碍肺内气体交换,导致组织细胞尤其脑细胞缺氧性损伤,同时引起低血容量,加重机体损伤。
晋升副高病例专题报告
晋升副高病例专题报告1. 背景晋升副高是许多职业中的重要里程碑,尤其是对于科研人员和教育工作者而言。
晋升副高通常意味着更高的级别、更大的职责和更高的薪资水平。
然而,晋升副高是一个具有挑战性的过程,需要展示个人的专业能力、学术成就和领导能力。
本报告旨在分析一个晋升副高的病例,通过对病例的分析得出结论和建议,以帮助其他有类似目标的个体。
2. 分析2.1 病例背景此病例涉及一位名叫张博的科研人员,他在一所大学担任副教授职位,希望晋升为副高级别。
张博已经在过去几年里取得了一些重要的科研成果,并有良好的教学和领导能力。
然而,他面临一些挑战,需要在申请晋升副高时注意。
2.2 分析结果在对张博的病例进行分析后,得出以下结论:1.科研成果不足:尽管张博在过去几年中取得了一些重要科研成果,但总体数量和质量还不足以满足副高的要求。
他需要进一步加强科研工作,提高发表论文的数量和质量,并争取获得一些科研项目的资助。
2.教学和领导能力良好:张博在教学和领导方面表现出色,得到了学生和同事的认可。
他在教学方面可以继续努力,在教学评估中取得更好的成绩,并积极参与一些学校的教学项目。
在领导方面,他可以继续担任一些学校职务,并指导一些研究生的工作。
3.学术交流较少:虽然张博在学术方面取得了一些成果,但尚未积极参与学术交流和合作。
他应该参加一些学术会议,并与其他领域的研究人员合作撰写论文。
这样可以扩大他的学术影响力,并提高他的科研能力。
4.学校支持度高:张博所在的学校对于他的晋升副高给予了高度支持,并提供了相应的资源和机会。
他应充分利用学校的支持,与学校的领导和相关部门保持良好的沟通,争取更多的机会和支持。
2.3 建议基于以上分析结果,以下是针对张博的晋升副高病例所提出的建议:1.加强科研工作:张博应该更加注重科研工作,增加科研项目的数量和质量。
他可以与其他研究人员合作,争取科研项目的资助,并加强对自己领域的研究深度和广度。
2.提高教学评估结果:张博在教学方面已经取得了一些成绩,但应进一步努力提高教学评估的结果。
内科基层副高病例分析
关于海水淹溺后心跳呼吸停止病例分析一、病人基本信息1.病人基本情况:XXX,男,41岁,身高165cm,体重 60kg。
2.主诉:被海水淹溺后心跳呼吸停止约5分钟,复苏后不省人事2小时。
3.病史:患者于入院前2小时,在海边救人时被海水淹溺约2分钟后被救生员救起,当时已昏迷,无自主呼吸。
经救生员及周围群众行心肺复苏5分钟后恢复心跳呼吸,仍有神志模糊,烦躁不安,口唇肢端发绀,伴二便失禁。
急呼120求救,由平海卫生院出车,给予地塞米松静推等处理后,转送我院。
二、诊断依据:1.中年男性,有明确海水淹溺病史。
2.主要检查指标与结果入院查体:T:36.0℃ R:32次/分 P:162次/分 BP:130/75mmHg,SPO2:38% 神志模糊,双侧瞳孔等圆等大,直径约 3.0mm,对光反射迟钝,口唇发绀。
呼吸浅促,双肺呼吸音减弱,可闻及大量湿啰音。
心率162次/分,律欠齐,未闻及病理性杂音。
腹稍胀,腹软,无压痛及反跳痛表现,肠鸣音约4次/分。
四肢无畸形。
双下肢无水肿,右下肢见散在皮损。
生理反射存在,病理反射未引出。
8-20肝肾功能:ALT:275.0 U/l,AST:160.0 u/l,GLU:11.49 mmol/l,CREA:105 umol/l,URIC:913 umol/l,TCO2:21.5mmol/l,8-20电解质:K+:3.78 mmol/l,Na+:154 mmol/l,CL:114.4 mmol/l,Ca:2.55 mmol/l,P:1.26 mmol/L,Mg:1.86 mmol/l8-20心肌酶:CK:387 U/l,CKMB:53.5 U/, TNT-hs:108.30 ng/l8-20凝血功能:TT:23.60 秒,FIB:1.87 g/l,DDi:3510 ug/l8-20血常规:WBC:29.5 *10^9/L,HGB:176.30 g/l,HCT:51.99 %,NEU%:75.8 %8-20尿常规: 尿比重:>=1.030 ,三、诊断:1、溺水,2、缺血缺氧性脑病,3、吸入性肺炎,4、全身多器官功能不全,5、乙肝表面抗原携带者,6、电解质紊乱:①高钠血症,②高氯血症,7,右下肢软组织挫擦伤四、具体分析:该患者有明确海水淹溺过程,海水进入呼吸道,导致肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出引起肺水肿,阻碍肺内气体交换,导致组织细胞尤其脑细胞缺氧性损伤,同时引起低血容量,加重机体损伤。
内科基层副高病例分析
关于海水淹溺后心跳呼吸停止病例分析一、病人基本信息1.病人基本情况:XXX,男,41岁,身高165cm,体重 60kg。
2.主诉:被海水淹溺后心跳呼吸停止约5分钟,复苏后不省人事2小时。
3.病史:患者于入院前2小时,在海边救人时被海水淹溺约2分钟后被救生员救起,当时已昏迷,无自主呼吸。
经救生员及周围群众行心肺复苏5分钟后恢复心跳呼吸,仍有神志模糊,烦躁不安,口唇肢端发绀,伴二便失禁。
急呼120求救,由平海卫生院出车,给予地塞米松静推等处理后,转送我院。
二、诊断依据:1.中年男性,有明确海水淹溺病史。
2.主要检查指标与结果入院查体:T:36.0℃ R:32次/分 P:162次/分 BP:130/75mmHg,SPO2:38% 神志模糊,双侧瞳孔等圆等大,直径约 3.0mm,对光反射迟钝,口唇发绀。
呼吸浅促,双肺呼吸音减弱,可闻及大量湿啰音。
心率162次/分,律欠齐,未闻及病理性杂音。
腹稍胀,腹软,无压痛及反跳痛表现,肠鸣音约4次/分。
四肢无畸形。
双下肢无水肿,右下肢见散在皮损。
生理反射存在,病理反射未引出。
8-20肝肾功能:ALT:275.0 U/l,AST:160.0 u/l,GLU:11.49 mmol/l,CREA:105 umol/l,URIC:913 umol/l,TCO2:21.5mmol/l,8-20电解质:K+:3.78 mmol/l,Na+:154 mmol/l,CL:114.4 mmol/l,Ca:2.55mmol/l,P:1.26 mmol/L,Mg:1.86 mmol/l8-20心肌酶:CK:387 U/l,CKMB:53.5 U/, TNT-hs:108.30 ng/l8-20凝血功能:TT:23.60 秒,FIB:1.87 g/l,DDi:3510 ug/l8-20血常规:WBC:29.5 *10^9/L,HGB:176.30 g/l,HCT:51.99 %,NEU%:75.8 %8-20尿常规: 尿比重:>=1.030 ,三、诊断:1、溺水,2、缺血缺氧性脑病,3、吸入性肺炎,4、全身多器官功能不全,5、乙肝表面抗原携带者,6、电解质紊乱:①高钠血症,②高氯血症,7,右下肢软组织挫擦伤四、具体分析:该患者有明确海水淹溺过程,海水进入呼吸道,导致肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出引起肺水肿,阻碍肺内气体交换,导致组织细胞尤其脑细胞缺氧性损伤,同时引起低血容量,加重机体损伤。
内科基层副高病例分析
关于海水淹溺后心跳呼吸停止病例分析一、病人基本信息1.病人基本情况:XXX,男,41岁,身高165cm,体重60kg。
2.主诉:被海水淹溺后心跳呼吸停止约5分钟,复苏后不省人事2小时。
3.病史:患者于入院前2小时,在海边救人时被海水淹溺约2分钟后被救生员救起,当时已昏迷,无自主呼吸。
经救生员及周围群众行心肺复苏5分钟后恢复心跳呼吸,仍有神志模糊,烦躁不安,口唇肢端发绀,伴二便失禁。
急呼120求救,由平海卫生院出车,给予地塞米松静推等处理后,转送我院。
二、诊断依据:1.中年男性,有明确海水淹溺病史。
2.主要检查指标与结果入院查体:T:℃R:32次/分P:162次/分BP:130/75mmHg,SPO2:38% 神志模糊,双侧瞳孔等圆等大,直径约,对光反射迟钝,口唇发绀。
呼吸浅促,双肺呼吸音减弱,可闻及大量湿啰音。
心率162次/分,律欠齐,未闻及病理性杂音。
腹稍胀,腹软,无压痛及反跳痛表现,肠鸣音约4次/分。
四肢无畸形。
双下肢无水肿,右下肢见散在皮损。
生理反射存在,病理反射未引出。
8-20肝肾功能:ALT: U/l,AST: u/l,GLU: mmol/l,CREA:105 umol/l,URIC:913 umol/l,TCO2:l,8-20电解质:K+: mmol/l,Na+:154 mmol/l,CL: mmol/l,Ca: mmol/l,P: mmol/L,Mg: mmol/l8-20心肌酶:CK:387 U/l,CKMB: U/, TNT-hs: ng/l8-20凝血功能:TT: 秒,FIB: g/l,DDi:3510 ug/l8-20血常规:WBC: *10^9/L,HGB: g/l,HCT: %,NEU%: %8-20尿常规: 尿比重:>= ,三、诊断:1、溺水,2、缺血缺氧性脑病,3、吸入性肺炎,4、全身多器官功能不全,5、乙肝表面抗原携带者,6、电解质紊乱:①高钠血症,②高氯血症,7,右下肢软组织挫擦伤四、具体分析:该患者有明确海水淹溺过程,海水进入呼吸道,导致肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出引起肺水肿,阻碍肺内气体交换,导致组织细胞尤其脑细胞缺氧性损伤,同时引起低血容量,加重机体损伤。
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基层副高评审病例分析 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
关于海水淹溺后心跳呼吸停止病例分析
一、病人基本信息
1.病人基本情况:XXX,男,41岁,身高165cm,体重 60kg,职业。
2.主诉:被海水淹溺后心跳呼吸停止约5分钟,复苏后不省人事2小时。
3.病史:患者于入院前2小时,在海边救人时被海水淹溺约2分钟后被救生员救起,当
时已昏迷,无自主呼吸。
经救生员及周围群众行心肺复苏5分钟后恢复心跳呼吸,仍有神志模糊,烦躁不安,口唇肢端发绀,伴二便失禁。
急呼120求救,由平海卫生院出车,给予地塞米松静推等处理后,转送我院。
二、诊断依据:
1.中年男性,有明确海水淹溺病史。
2.主要检查指标与结果
入院查体:T:℃ R:32次/分 P:162次/分 BP:130/75mmHg,SPO2:38% 神志模糊,
双侧瞳孔等圆等大,直径约,对光反射迟钝,口唇发绀。
呼吸浅促,双肺呼吸音减弱,可闻及大量湿啰音。
心率162次/分,律欠齐,未闻及病理性杂音。
腹稍胀,腹软,无压痛
及反跳痛表现,肠鸣音约4次/分。
四肢无畸形。
双下肢无水肿,右下肢见散在皮损。
生
理反射存在,病理反射未引出。
8-20肝肾功能:ALT: U/l,AST: u/l,GLU: mmol/l,CREA:105 umol/l,URIC:913 umol/l,TCO2:l,
8-20电解质:K+: mmol/l,Na+:154 mmol/l,CL: mmol/l,Ca: mmol/l,P: mmol/L,Mg: mmol/l
8-20心肌酶:CK:387 U/l,CKMB: U/, TNT-hs: ng/l
8-20凝血功能:TT: 秒,FIB: g/l,DDi:3510 ug/l
8-20血常规:WBC: *10^9/L,HGB: g/l,HCT: %,NEU%: %
8-20尿常规: 尿比重:>= ,
三、诊断:
1、溺水,
2、缺血缺氧性脑病,
3、吸入性肺炎,
4、全身多器官功能不全,
5、乙肝表面抗原携带者,
6、电解质紊乱:①高钠血症,②高氯血症,7,右下肢软组织挫擦伤
四、具体分析:
该患者有明确海水淹溺过程,海水进入呼吸道,导致肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出引起肺水肿,阻碍肺内气体交换,导致组织细胞尤其脑细胞缺氧性损伤,同时引起低血容量,加重机体损伤。
海水中的电解质扩散到肺毛细血管内导致血钾及钠、钙、镁增高;高钙血症可使心跳缓慢、心律失常、传导阻滞,甚至心跳停止;高镁血症可抑制中枢和周围神经,弛张横纹肌,扩张血管和降低血压。
治疗原则是保证呼吸道通畅,改善组织细胞缺血缺氧,纠正内环境,抗感染及器官功能保护。
因当时我院血气分析机器故障,未能及时行血气分析。
五、临床措施:
1.完善头颅CT、胸部CT、心电图、肝肾功能、心肌酶、淀粉酶、血乳酸、电解质、凝血功能、痰培养、降钙素原、血气分析、三大常规等检查。
2.立刻行气管插管,接呼吸机辅助呼吸,使用高PEEP控制肺水肿,改善缺氧。
3.禁食,留置胃管行胃肠减压,排出胃内海水。
4.全身清洗,更换干净病人服,加强身体保暖、复温。
5.纤支镜吸痰,清除气道异物。
6.镇静镇痛,减少烦躁所致呼吸机抵抗,降低组织细胞氧耗。
7.使用葡萄糖扩容,纠正高钠高氯及容量不足
8.控制肺水肿:白蛋白,10g/Bid;速尿20mg/Bid;地塞米松10mg/Bid,连用3天。
、
9.加强抗感染:头孢噻肟舒巴坦钠+甲硝唑
10.护胃、化痰及心、脑、肝、肾等器官功能保护。
六、治疗结果
经上述系统治疗后,患者病情逐步好转,抽血结果提示各器官功能逐渐恢复,内环境稳定,于入院后第3天神志转清,复查胸部CT提示肺部渗出较前吸收,予停机观察仍有气促,继续予呼吸机辅助呼吸,加强液体控制。
于8月24早上再次尝试脱机观察,患者呼吸尚平顺,血氧正常,予拔除气管插管接高流量面罩吸氧,并加强雾化化痰等处理。
其后患者病情一直稳定,于8月25日转普通病房治疗,并于9月2日治愈出院,无后遗症出现。
七、评价:
时间就是生命!淹溺的急救重在“早”字,其包括两个步骤:现场急救与初期复苏;医院内进一步抢救。
该例患者能抢救成功,关键是溺水时刚好有医生游客给予及时有效的
心肺复苏。
我院地处滨海旅游区,经常接诊到溺水患者,积累了丰富的临床经验,至今已挽救众多溺水患者,但同时也看到很多溺水患者死亡,主要原因是大部分群众缺乏院前急救常识及能力,导致未能及时给予患者有效的复苏支持,患者送到我院时已死亡多时,回天乏术。
普及全民急救常识,刻不容缓!。