妇产科修改后三项核心制度
产科核心工作制度
产科核心工作制度一、总则为确保产科工作的正常运行，提高产科服务质量，保障母婴安全，依据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本制度。
二、组织架构1. 产科设立产科病房、产房、新生儿室等部门，各部门设立相应的负责人。
2. 产科病房负责孕妇的住院治疗、护理及分娩后的产后恢复工作。
3. 产房负责孕妇分娩过程中的接生、抢救及新生儿出生后的处理工作。
4. 新生儿室负责新生儿的护理、抢救及健康评估工作。
三、工作制度1. 产科病房工作制度（1）严格执行查房制度，每日按时进行查房，了解孕妇病情、治疗效果及生活需求，及时调整治疗方案和护理措施。
（2）严格执行医嘱，确保孕妇用药安全。
（3）加强孕妇安全管理，预防跌倒、压疮等意外事件的发生。
（4）积极开展健康教育，提高孕妇自我保健能力。
2. 产房工作制度（1）产房工作人员要严格执行无菌操作规程，确保分娩过程的安全。
（2）接生人员要掌握孕妇分娩过程中的病情变化，及时采取措施，确保母婴安全。
（3）产房要配备必要的抢救设备和技术，确保母婴在分娩过程中出现紧急情况时能够及时抢救。
（4）产房要建立健全分娩记录制度，详细记录分娩过程及新生儿出生情况。
3. 新生儿室工作制度（1）新生儿室工作人员要严格执行新生儿护理规程，确保新生儿安全。
（2）加强对新生儿的巡视，及时发现并处理新生儿病情变化。
（3）做好新生儿的喂养、保暖和清洁工作，预防新生儿感染和其他并发症的发生。
（4）建立健全新生儿护理记录制度，详细记录新生儿护理过程及健康状况。
四、人员培训与考核1. 产科医护人员要定期参加相关培训，提高业务水平和服务能力。
2. 加强对产科医护人员的考核，确保其具备相应的专业知识和技能。
3. 定期对产科医护人员进行法律法规、职业道德和急救技能等方面的培训。
五、质量控制与持续改进1. 建立健全产科质量控制制度，定期对产科工作进行质量检查和评估。
2. 针对产科工作中存在的问题，制定整改措施，持续改进产科服务质量。
高危孕产妇管理24项核心制度
高危孕产妇管理24项核心制度第一项：高危孕产妇首诊负责制度1.1 首诊医师对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查，对于筛查未见异常的孕妇，标注为绿色；对于筛查结果为阳性的孕妇，标注筛查阳性。
1.2 首诊医师对筛查结果为阳性的孕妇进行妊娠风险评估，按照风险严重程度分别以绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）5种颜色进行分级标识。
1.3 首诊医师对筛查结果为阳性的孕妇，填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》，在24小时内将报告单报送辖区妇幼保健机构。
第二项：高危孕产妇转会诊制度2.1 高危孕产妇转诊必须有医护人员陪护。
2.2 转诊前，首诊医师应与接收医疗机构取得联系，说明孕妇病情及转诊原因。
2.3 转诊过程中，确保孕妇安全，严密观察孕妇病情变化，必要时立即进行紧急处理。
第三项：高危孕产妇分娩管理制度3.1 高危孕产妇分娩应在有条件的医疗机构进行，确保母婴安全。
3.2 高危孕产妇分娩时，应有专业的产科医师、助产士及新生儿科医师在场，确保母婴安全。
3.3 高危孕产妇分娩后，应做好产后观察，及时发现并处理可能出现的并发症。
第四项：高危孕产妇产后访视制度4.1 产后访视应在产后3天内进行，了解孕妇身体状况、新生儿健康状况及家庭护理情况。
4.2 产后访视过程中，发现异常情况，应立即处理，并及时报告辖区妇幼保健机构。
第五项：高危孕产妇信息管理制度5.1 高危孕产妇的信息应真实、完整、准确，包括基本信息、妊娠风险评估结果、转会诊记录、分娩情况等。
5.2 高危孕产妇信息应录入《母子健康手册》及相应信息系统，便于查阅和管理。
第六项：高危孕产妇妊娠风险筛查制度6.1 各级保健人员应定期对孕产妇进行妊娠风险筛查，及时发现高危孕产妇。
6.2 筛查内容包括但不限于：年龄、体重、身高、病史、家族史、生活习惯、环境因素等。
第七项：高危孕产妇妊娠风险评估制度7.1 对筛查结果为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估，评估内容包括但不限于：孕妇身体状况、胎儿状况、分娩风险等。
22项产科工作制度
22项产科工作制度第一项：工作制度1.1 产科工作人员应严格遵守医院的各项规章制度，保持良好的职业道德，为产妇提供优质的医疗服务。
1.2 产科工作人员应严格执行医疗护理常规和技术操作规程，确保医疗安全。
1.3 产科工作人员应积极参与业务学习，提高专业技术水平。
1.4 产科工作人员应遵守劳动纪律，按时上下班，坚守岗位，不得擅自离岗。
1.5 产科工作人员应保持工作环境的整洁和安静，确保医疗工作的正常进行。
第二项：查房制度2.1 产科医生应每日定时查房，了解产妇的病情和需求，及时调整治疗方案。
2.2 产科护士应每日定时查房，观察产妇的生命体征和病情变化，及时报告医生。
2.3 产科护士应严格执行医嘱，确保药物的正确使用和观察不良反应。
2.4 产科护士应定期检查产妇的床单位，保持整洁，防止感染。
第三项：分娩制度3.1 产科医生应根据产妇的实际情况，制定分娩计划，并与产妇及家属沟通。
3.2 产科医生应严密观察分娩过程，及时处理分娩并发症。
3.3 产科护士应在分娩过程中密切观察产妇的生命体征和病情变化，及时报告医生。
3.4 产科护士应做好新生儿的护理工作，确保新生儿的健康。
第四项：产后管理制度4.1 产科医生应定期检查产妇的产后恢复情况，及时发现并处理并发症。
4.2 产科护士应做好产妇的产后护理工作，包括伤口护理、哺乳指导等。
4.3 产科护士应定期观察新生儿的生长发育情况，及时报告医生。
4.4 产科护士应做好产妇的营养和心理护理工作，帮助她们适应母亲的角色。
第五项：病例管理制度5.1 产科医生应认真书写病历，详细记录产妇的病情、治疗过程和效果。
5.2 产科护士应做好护理记录，详细记录产妇的护理过程和新生儿的情况。
5.3 产科护士应妥善保管病历和护理记录，确保资料的完整和可追溯性。
第六项：会诊制度6.1 产科医生应根据需要邀请其他科室的专家进行会诊，共同制定治疗方案。
6.2 产科医生应积极参与其他科室的会诊，提供专业的意见和建议。
妇产科核心制度
妇产科核心制度妇产科作为医学领域中的一个重要分支，专注于妇女的生殖健康和产科护理。
为了保障妇产科医疗服务的质量和安全，医疗机构需要建立一套科学规范的核心制度。
本文将探讨妇产科核心制度的重要性，并介绍一些常见的核心制度内容。
一、妇产科核心制度的重要性1. 强调医疗质量：妇产科涉及到生命和健康，医疗质量的稳定和可靠性是至关重要的。
通过建立和执行妇产科核心制度，可以规范医疗流程，避免医疗风险，提高医疗质量。
2. 保障患者权益：妇产科医疗服务的对象主要是妇女，而妇女的生殖健康和权益需要得到保障。
妇产科核心制度可以确保患者的知情权、隐私权和安全权，提升患者满意度，并保护医生与患者间的良好关系。
3. 提高协同工作效率：妇产科医疗涉及多个环节和多个专业团队的合作。
通过制定妇产科核心制度，可以明确各个环节的工作职责和流程，提高协同工作效率，减少沟通错误和工作冲突。
二、妇产科核心制度的内容1. 妇产科临床路径管理制度：通过制定妇产科临床路径，可以标准化医疗流程和治疗方案，明确医生的责任和患者的权益，提高医疗效率和效果。
2. 妇产科医疗质量管理制度：包括医疗质量评估、医疗巡查和医疗事故处理等内容，旨在提高医疗质量，减少医疗风险，保障患者安全。
3. 妇产科患者告知同意制度：明确患者知情权，要求医务人员在进行任何医疗操作前，必须事先告知患者有关手术、治疗的目的、方法、风险、效果等信息，并取得患者的书面同意。
4. 妇产科隐私保护制度：确保患者个人信息的保密性，规定了医务人员在处理患者信息时应遵守的法律法规和内部规定，防止患者信息泄露和不当使用。
5. 妇产科病案管理制度：详细记录患者相关信息，包括病史、诊断、治疗方案等，为医疗过程的评估提供依据，也方便患者对个人病情进行追踪和管理。
6. 妇产科医疗设备和药品管理制度：保证医疗设备和药品的安全性和有效性，规范设备和药品的使用、采购、保养和监管，防止设备故障和药品滥用。
三、妇产科核心制度的执行1. 建立制度宣贯机制：通过组织内部培训、外部交流和制度宣传等途径，普及妇产科核心制度的内容和要求，提升医务人员对核心制度的认知度和理解度。
市妇幼保健院18项医疗质量管理核心制度新修
1.医院应制定临床路径管理方案，对常见病、多发病实施临床路径管理。
2.各科室应按照临床路径要求，规范医疗行为，提高医疗效率。
3.医疗质量管理委员会定期对临床路径实施情况进行评估，并根据实际情况调整路径。
九、医疗安全事件管理
1.建立医疗安全事件上报制度，鼓励医务人员主动上报医疗安全事件。
2.审计部门应独立开展工作，对医疗质量指标的真实性、合规性进行审查。
3.对监督与审计中发现的问题，要求相关部门及时整改，并跟踪整改效果。
二十、法律与伦理
1.医疗质量管理活动应遵守国家法律法规，尊重医学伦理。
2.建立伦理审查机制，对涉及人的生物医学研究进行伦理审查。
3.加强对医务人员的法律和伦理教育，提高法律意识和伦理素养。
十一、培训与考核
1.医院应制定医疗质量管理培训计划，对全院各级各类工作人员进行培训。
2.医疗质量管理委员会定期组织医疗质量考核，对考核不合格的科室和个人进行整改。
3.建立医疗质量奖惩制度，激励医务人员提高医疗质量。
十二、持续改进
1.医院应持续关注国内外医疗质量管理动态，吸收先进的管理理念和方法。
2.医疗质量管ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ委员会定期对医疗质量管理工作进行总结，提出改进措施。
2.定期举办质量管理相关培训和研讨会，提高质量管理能力。
3.建立质量管理人才梯队，为医院质量管理提供人才保障。
市妇幼保健院18项医疗质量管理核心制度新修，旨在全面提升医疗质量，确保患者安全。通过建立和完善医疗质量管理组织架构、指标监测、质量控制、信息化管理、法律伦理、教育培训、风险防控等多个方面，形成了一套系统化、标准化的医疗质量管理体系。医院将不断总结经验，持续改进，努力为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。
妇幼保健院核心制度
首诊负责制度1、首诊科室及医师应须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。
2、诊断为非本科疾病的，属普通病人要按保健院有关程序介绍到相应科室就诊，需要请其他科室会诊的，被邀会诊科室的医师须按时会诊，执行保健院会诊制度，书写会诊意见，坚决杜绝科室间、医师间推诿病人；属急危重抢救病人的，首诊医师必须及时抢救，同时向上级医师报告，并及时请其他科室会诊；被邀会诊科室的医师须在10分钟到位并积极参与抢救，并及时向所在科室上级医师报告，不得推诿，不得擅自离去。
3、两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任；若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医疗管理部门或总值班协调解决，不得推诿。
4、涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去；各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。
5、首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。
6、属需要抢救的急、危、重症病人，在病人稳定之前不得转院；因保健院病床、设备和技术条件所限，须由二线医师亲自察看病情，决定是否可以转院，对需要转院而病情允许转院的病人，须由责任医师(必要时由医疗管理部门或总值班)先与接收医院联系，对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排；首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。
7、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。
三级查房制度对新入院病人，危重、疑难及重大手术病人，三级查房应有分析讨论意见，治疗方案更改应有分析记录。
1、经治医师查房：观察一般状态，询问病情、查体、观察用药的疗效，有无药物不良反应，增减药物；术后切口的恢复情况；诊治的难点所在，上级医师查房重点请教的问题；向患者及家属履行告知义务；危重患者要向夜班医师交待清楚。
妇产科护理核心制度
护理岗位职责---责任班职责
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07：45--16：00 1、参加晨会，听取夜班护士交班报告，本组病人床头交接班，跟随 医生查房。 3、自我介绍，告诉病人今天我是你的责任护士，并将名字牌插在墙 上。 4、保持病房清洁、整齐，限制陪客，关灯控烟宣教。 5、严格按等级护理要求负责本组病人全部治疗及护理，如与病人及 主管医生的沟通、健康教育、心理护理、生活护理、专科护理、出院 指导、标本采集，病情观察处理及护理记录。 6、热情接待新病人，及时安置床位，通知医生诊治，准确执行医嘱， 做好入院评估和各种记录，危重病人及时配合医生给予治疗抢救。 7、按照等级护理及病情需要，及时巡视病房，及时发现病人需求， 满足病人所需。 8、8小时在班，24小时负责，了解掌握病人病情动态，转归、基础 护理和生活护理落实情况、有针对性实施个性化护理。 9、做好基础生活护理，如：患者床上洗头、床上擦浴、会阴护理、 足部清洁等，保持患者清洁舒适。
预防压疮工作流程
1.评估患者的皮肤和营养状态。· 2.Brade评分＜16分，需完全减压。 3.出现压疮患者完全减压，根据压疮的分期采取不同的处理 措施来处理压疮创面。 4.温水擦浴全身皮肤，使皮肤清洁干燥。 5.骨突出皮肤及压红处涂皮肤保护剂或贴膜，肛周皮肤皱褶 处保持皮肤清洁干燥。 6.每2小时更换体位，翻身一次，视皮肤情况可适当缩短翻身 间隔。 7.感觉障碍者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤· 。 8.指导患者加强营养，教会患者及家属预防压疮的护理措施。
护理岗位职责---护士长职责
• 8、定期组织护士业务学习和技术考核，对进修护士和实 习护士进行整体护理有关知识的技能的培训，不断提高护 理业务和技术水平。 • 9、参加科主任查房，坚持晨晚间护理，充分了解病人及 医生对护理工作的要求，及时评价和修改护理计划。 • 10、进行病人满意度调查，定期召开工休座谈会，不断提 高服务质量。 • 11、每半年—壹年对本病区护士行为进行评价，关心护士 的成长，提高护士的素质。 • 12、保持病区整洁、安静、做好病房管理和消毒隔离工作， 协调好本科医护人员及其他科室工作人员的关系，以病人 为中心，为患者提供最佳服务。
妇产科医疗核心制度课件
100%
特殊检查
根据孕妇的具体情况和医生建议 进行，如唐氏筛查、糖耐量筛查 等。
80%
时间安排
孕早期、孕中期和孕晚期各进行 一次全面检查，并根据需要进行 复查。
分娩期护理要点及注意事项
护理要点
观察产程进展、监测母婴生命体征、协助分娩等。
注意事项
保持产房清洁、安静，鼓励产妇进食、休息，及时识别并处理异常情况。
质量评价指标体系建立
1 2
设立科学合理的质量评价指标
包括医疗质量、护理质量、院感控制、患者满意 度等。
明确各项指标的权重和评分标准
确保评价结果的客观性和公正性。
3
建立动态调整机制
根据医疗发展和患者需求变化，及时调整评价指 标和权重。
定期检查评估结果反馈
制定详细的检查评估计划
明确检查时间、检查内容和检查方式等。
妇产科医疗核心制度课件
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目录
CONTENCT
• 妇产科医疗核心制度概述 • 诊疗规范与安全制度 • 孕产妇保健与管理制度 • 新生儿保健与管理制度 • 质量监控与持续改进机制 • 人员培训与考核评价机制
01
妇产科医疗核心制度概述
制度背景与意义
背景
妇产科医疗核心制度是医疗卫生体系中的重要组成部分，针对妇 产科专业特点制定的一系列规范和准则。
及时反馈评估结果
将评估结果以书面形式反馈给相关科室和人员 ，指出存在的问题和不足。
督促问题整改落实
对反馈的问题进行追踪和督导，确保问题得到及时整改。
问题整改方案制定实施
分析问题产生的原因
01
针对反馈的问题，深入分析问题产生的原因和根源。
制定切实可行的整改方案
妇产科护理工作制度.
妇产科护理工作制度第一节护理核心工作制度一、查对制度(一)医嘱查对制度1、处理医嘱，应做到班班查对，每天查对医嘱一次。
2、处理医嘱者及查对者，均须签全名。
3、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。
长期医嘱执行后，在执行单上签名并保留执行单。
4、抢救患者执行口头医嘱时，护士必须复诵一遍，待医师认可，由两人核对后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后，方可弃去。
医师及时补写医嘱，补写后需经二人核对。
5、整理治疗卡后，必须经第二人查对。
6、护士长每周总查对医嘱一次，并签名。
(二)服药、注射、处置查对制度l、服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度。
三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用毒麻、精神性药物时，要经过反复核对，用后保留空安瓿。
给多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。
(三)输血查对制度1.核对医嘱单、输血申请单、血型单、血袋标签上的患者信息完全一致，严格执行“三查八对”：三查：查血有效期、查血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损）、查输血装置是否完好。
八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血单的各项内容（包括献血者姓名、血型---含Rh因子、编号、采血日期、交叉配血实验结果）。
2.两人核对无误后在输血单上签字。
3.床边再次由两名护士进行“三查八对”，核对患者床头牌及腕带，让患者或其家属陈述患者姓名及血型，确认无误后方可输入。
(四)母婴同室查对制度1、产妇及新生儿送至母婴同室后，由病房当班护士核对新生儿出生记录单和脚腕带内容是否相符，脚腕带上相关内容包括：母亲姓名、住院号、新生儿性别；检查并核对新生儿性别及全身外观有无异常。
妇幼保健院核心制度（4篇）
妇幼保健院核心制度妇幼保健院是为了保护妇女和儿童的健康而设立的医疗机构。
作为一个专业的医疗机构，妇幼保健院需要建立一套完善的核心制度，以确保医疗服务的高效、规范和安全。
以下是妇幼保健院的核心制度的内容，共____字。
第一章总则第一条核心制度的目的是为了加强妇幼保健院的管理，提高医疗服务的质量和效率，保护妇女和儿童的健康。
第二条核心制度适用于妇幼保健院的所有工作人员，包括医生、护士、管理人员等。
第三条核心制度的执行由妇幼保健院的管理人员负责，所有工作人员必须严格遵守。
第二章医疗服务制度第一条妇幼保健院要建立完善的医疗服务制度，包括医疗流程、诊疗标准、医疗记录等。
医疗流程要严格按照规定操作，确保每一个病患得到正确的诊疗和治疗。
第二条妇幼保健院要合理配置医疗资源，确保医疗服务的及时性和连续性。
医疗资源的配置要根据病患的需求和医疗技术的要求，避免资源的浪费。
第三条妇幼保健院的医疗服务要遵守相关的法律法规和医疗伦理准则，保护患者的权益，维护医疗服务的公正和专业。
第四条妇幼保健院要建立健全的医疗质控体系，对医疗服务进行监督和评估，以提高医疗服务的质量和安全。
第三章人事管理制度第一条妇幼保健院要建立科学的人事管理制度，包括招聘、培训、绩效评估等。
招聘要根据岗位的需要和人员的能力进行，培训要定期开展，绩效评估要按照公正、客观的原则进行。
第二条妇幼保健院要加强对医护人员的职业道德教育，建立医疗纪律和职业道德的规范，确保医护人员的职业操守和责任感。
第三条妇幼保健院要建立健全的绩效考核制度，对医护人员进行绩效评估，激励优秀人才，促进工作的积极性和创造性。
第四章财务管理制度第一条妇幼保健院要建立健全的财务管理制度，包括预算管理、费用核算、财务报告等。
财务管理要严格按照相关的法规和规章进行，保证财务的合规性和透明度。
第二条妇幼保健院要加强对财务收支的监督和管理，防止资源的浪费和滥用。
对于重大的财务决策要进行论证和审批，确保财务的稳健和可持续性。
妇幼保健院核心制度文本资料
妇幼保健院核心制度文本资料为保障和促进妇幼健康，建立科学、规范、高效的管理体系，妇幼保健院应当制定一套完善的核心制度文本资料。
以下是妇幼保健院的核心制度文本资料，包括以内的有关妇幼保健院的管理、服务、医疗等方面的制度规定。
一、管理制度1. 妇幼保健院组织机构、职责和权限制度为保障妇幼健康，妇幼保健院应当建立健全的组织机构，确保各项工作有序进行。
本制度规定妇幼保健院的组织机构、职责和权限，明确各级管理机构的职能和工作分工。
2. 妇幼保健院进修、培训管理制度为提高医务人员的专业技能和知识水平，妇幼保健院应当制定进修、培训管理制度。
本制度规定了医务人员培训的内容、方式、时间等，要求医务人员每年参加一定时间的进修和培训。
3. 妇幼保健院质量管理制度为保障妇幼保健服务质量，妇幼保健院应当制定严格的质量管理制度。
本制度规定了妇幼保健服务的质量管理要求和具体操作流程，明确了各项服务指标和考核标准。
4. 妇幼保健院安全管理制度为确保妇幼保健服务的安全性和稳定性，妇幼保健院应当制定安全管理制度。
本制度规定了医院内部的各项安全规范，包括消防、安全出口、安全设备等，要求医院在日常运营中，保障患者和医务人员的安全。
二、服务制度1. 妇幼保健院急诊服务制度为保障妇幼病患的急诊治疗，妇幼保健院应当制定急诊服务制度。
本制度规定了妇幼保健院急诊服务的具体操作和流程，包括急症抢救、急诊维生素、急诊处置等。
2. 妇幼保健院医疗服务制度为保障妇幼病患的医疗治疗，妇幼保健院应当制定医疗服务制度。
本制度规定了妇幼保健院医疗服务的具体操作和流程，包括医生门诊、病房护理、手术治疗等。
3. 妇幼保健院复诊服务制度为保障妇幼病患的康复治疗，妇幼保健院应当制定复诊服务制度。
本制度规定了妇幼保健院复诊服务的具体操作和流程，包括病历记录、诊断治疗、康复辅助等。
4. 妇幼保健院护理服务制度为保障病患的舒适和康复，妇幼保健院应当制定护理服务制度。
本制度规定了妇幼保健院护理服务的具体操作和流程，包括康复锻炼、心理护理、病患喂养等。
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分级护理制度
确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整，护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。
一、特级护理
（一）病情依据
1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
2.重症监护患者；
3.各种复杂或者大手术后的患者；
4.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）护理要求
1.严密观察患者病情变化，监测生命体征；
2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
3.根据医嘱，准确测量出入量；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理及管路护理等，实施安全措施；
5.保持患者的舒适和功能体位；
6.实施床旁交接班。
二、Ⅰ级护理
（一）病情依据
1.病情趋向稳定的重症患者；
2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）护理要求
1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理及管路护理等，实施安全措施；
5.提供护理相关的健康指导。
三、Ⅱ级护理的病情依据
（一）病情依据
1.病情稳定，仍需卧床的患者；
2.生活部分自理的患者。
（二）护理要求
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
5.提供护理相关的健康指导。
四、Ⅲ级护理
（一）病情依据
1.生活完全自理且病情稳定的患者；
2.生活完全自理且处于康复期的患者。
（二）护理要求
1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4.提供护理相关的健康指导。
查对制度
查对制度是保证患者安全，防止差错事故的一项重要措施。
因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度，以保证患者的安全和护理工作的正常进行。
一、电脑医嘱查对
（一）核对医嘱者必须认真、仔细，尽量避免各种干扰。
（二）处理长期医嘱或临时医嘱时，要核对医嘱单与电脑上的医嘱是否一致，若有疑问必须问清后方可执行。
（三）每日总核对医嘱一次，核对时必须由2人以上进行，变更医嘱班班核对。
（四）建立医嘱核对登记本，如医嘱单和(或)变更医嘱上有错误，及时报告医生进行修改，医生更正医嘱后，护士必须再次核对更正之医嘱，必要时记录于医嘱核对登记本上。
（五）核对医嘱者必须签全名。
（六）抢救患者时，医生下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，经核实无误后，方可执行，用过的安瓿，必须经另一人核对无误后方可弃去。
二、服药、注射、输液等治疗查对
（一）服药、注射、输液须严格执行三查七对。
三查：摆药时查，服药、注射、处置中查，服药、注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
（二）备药前要检查药品的质量、标签、失效期和批号，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。
（三）摆药后必须经第二人核对方可执行。
（四）易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史。
使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。
用多种药物时注意有无配伍禁忌。
（五）发药或注射时，患者如提出疑问，应及时核对无误后，方可执行。
三、输血查对
（一）取血时必须与输血科人员做好查对工作。
，确定无误后方可取回。
三查：血的有效期，血的质量及输血装置是否完好；
八对：受血者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血的种类和剂量
（二）输血前必须按照“三查、八对”标准，由两名护士（或输血护士与值班医生）再次核对，无误后方可输入。
（三）输血完毕，应低温保留血袋24小时，以备
必要时送检，无不良反应后方可弃去。
（四）将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。
四、产科查对
（一）新生儿娩出后，应立即告诉母亲婴儿的性别，并给母亲确认孩子的性别，新生儿初步处理后，放置母亲床边。
（二）正确填写新生儿腕带和胸卡，内容包括母亲姓名、床号、性别、体重、出生日期等，正确填写新生儿病历，包括新生儿脚印等，所有内容填写项目必须一致。
（三）执行新生儿各项治疗、护理时应严格执行查对制度，认真核对新生儿腕带和胸卡。
（四）新生儿沐浴时，必须由一名护士负责到底。
沐浴后，必须核对腕带和胸卡，一致后方可穿衣。
（五）新生儿送给母亲与抱离母亲时，必须核对腕带和胸卡，无误后才能离开。
（六）新生儿出院时，必须核对床号、姓名、性别，并让母亲检查新生儿性别。
护理交接班制度
一、护理人员实行24小时两班轮流值班制，值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对患者进行不间断的护理工作。
二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。
由夜班护士详细报告危重及新入院等患者的病情、诊断及护理等有关事项。
科主任、护士长根据报告做必要的总结，扼要的布置当天的工作。
三、晨会交班后，由护士长带领交、接班者及小组护士共同巡视病房，对新入院、危重患者、手术后患者、待产妇、分娩者、新生儿以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
四、除每天集体交接班外，各班均需按时交接，接班者提前10～15分钟进入科室，对规定交班的内容进行交接。
五、值班者尽可能在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，为下一班做好必要用物的准备，如消毒敷料、试管、培养瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。
六、交班内容：
（一）当天患者的总数，新入院、出院、转科（院）、分娩、手术、病危、以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理，病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交待。
（二）医嘱执行情况，重症及一般护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。
（三）查看术后患者有无压疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
（四）常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。
（五）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
七、交班方法
（一）文字交接：每班书写护理记录单，进行交接。
（二）床头交接：与接班者共同巡视，重点交接新入院、危重及大手术患者、老年患者、小儿及特殊心理状况的患者。
（三）口头交接：一般患者采取口头交接。