胰岛素泵在糖尿病脑卒中的应用与护理
90例糖尿病病人应用胰岛素泵护理论文
90例糖尿病病人应用胰岛素泵的护理体会【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0110-01【摘要】目的通过胰岛素泵强化治疗的方法及护理，使患者达到最佳的治疗效果，提高治疗成功率。
方法对2010年1月至2011年12月收住我内分泌科的90例糖尿病患者进行胰岛素泵治疗并结合心理护理及健康宣教。
结果胰岛素泵的使用给糖尿病患者带来良好而稳定的血糖控制，空腹血糖平均控制在6.8mmol/l，餐后2小时血糖平均控制在9.3mmol/l，同时降低了低血糖的发生，大大提高了患者的生活质量。
结论使用胰岛素泵强化治疗糖尿病，特别是做好胰岛素泵的护理，可在短时间内使血糖得到满意控制，提高糖尿病患者的生活质量，值得推广。
【关键词】：胰岛素泵；糖尿病；观察与护理胰岛素泵（csii）模拟胰岛b细胞分泌模式，持续24小时释放，有效地抑制肝糖原分解，使血糖得到良好控制；糖尿病患者多存在胰岛b细胞功能缺陷，而导致胰岛素分泌减少及高峰延迟的不足，基础率可补充患者基础分泌率低下，餐前大剂量的设置可以纠正早时相缺乏，使患者血糖达到正常[1]。
因此，胰岛素泵治疗是目前对糖尿病患者进行强化治疗的一种较科学较先进的手段，我国糖尿病患者近年来也逐渐接受这种治疗方法。
我科自2006年使用美敦力胰岛素泵，对糖尿病患者进行治疗取得了一定的疗效，现将90例胰岛素泵患者的护理体会介绍如下：1临床资料1.1一般资料本组患者共90例，男52例，女38例，平均年龄56岁，其中1型糖尿病（dm） 9例，2型糖尿病 81例；合并酮症18例，合并糖尿病足8例，合并高血压11例；全部病例符合糖尿病诊断标准，病程0～25年。
所有患者均要求糖尿病饮食，体力活动相对固定，并接受糖尿病知识教育和心理护理，带泵时间平均6天。
2护理2.1患者的选择适用于需胰岛素治疗的患者，尤其是多次胰岛素治疗血糖仍不稳定，血糖波动大，频繁发生高血糖和低血糖，生活不规律，追求高质量生活，且患者认识到高血糖的危害并渴望把血糖控制好者，同时具有一定经济基础者。
临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点
临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。
结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，生活质量相应提高。
结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。
标签：糖尿病；胰岛素泵；护理胰岛素泵又称“人工胰脏”，能模拟正常胰岛素分泌的模式，以极精确的方式24h连续不断的输注胰岛素，是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗最佳手段之一。
糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗，即持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），可使血糖迅速达到或接近正常水平，使糖尿病患者尽快接受手术治疗，能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。
经过临床验证被认为（CSⅡ）是控制血糖的最佳手段。
同时对患者进行糖尿病健康教育及综合护理，治疗效果更明显，现总结如下。
1资料和方法1.1 般资料2010年1月至2013年10月住院的糖尿病患10例，其中男7例，女3例；1型糖尿病1例，2型糖尿病9例，年龄24～70岁，病史1～15年。
1.2适应证（1）1型糖尿病；（2）2型糖尿病严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白（HbA1c）>7.0%者；（3）初发的2型糖尿病，需要保存现有的胰岛素功能；（4）“脆性”糖尿病，血糖波动大，高血糖与低血糖交替出现者；（5）反复出现低血糖者；（6）合并糖尿病严重并发症；（7）有黎明现象者；（8）糖尿病患者孕前准备及妊娠；（9）外科手术前及术后控制血糖。
1.3 观察到10例患者在置泵前均有不同程度的心理负担表现为：（1）担心使用胰岛素会出现依赖（2）怀疑胰岛素泵治疗的效果（3）每天24 h带泵会给生活带来不便以及胰岛素泵发生故障会发生危险。
（4）惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。
实施相关护理措施：（1）由胰岛素泵专职护士向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理和基本操作过程。
（2）讲明泵安装后的注意事项和机器发生报警的种类及应急处理（3）介绍以前接受胰岛素泵治疗的病例效果（4）胰岛素的生理分泌及作用（5）测血糖时根据患者手指皮肤情况调节采血针的深度，避开指尖、指腹神经敏感部位，必要时采取多部位采血等。
胰岛素泵治疗糖尿病合并脑血管病临床观察
观察3 例应用胰岛素泵的糖尿病患者， 0 与分次注射胰岛素相 比， 低血糖的发生率由6 . %降至 1 3%， 6 7 3 血糖达标所需时间由 (11.5 土 2.5)d 降至(3.5 土 12)d， 素 胰岛 用量由 (52.7 土 15.5)IU降 至(4 .6 士 0 12.8)IU。 糖尿病并发脑血管病的比 例是非糖尿病的4 一 倍， 0 1 糖尿病
临床研究
2( 7 年8 月第4 卷第 r 期 ) X 5 o
胰岛 疗 尿 合 脑 管 临 观 素 治 糖 病 并 血 病 床 察
王淑雅 任秋芳
(郑州市黄河中 院， 4 Ox} 心医 郑州 5 3)
〔 关扭词〕胰岛素泵; 糖尿病; 合并; 脑血管病
[中图分类号] R587.1
[文献标识码I A [文章编号1 1673一 9701(2( 7 ) 10一 02 ) X 62一
2( 7 年 8 月第 4 卷第 1 期 ) X 5 0
论
著
充血， 未见溃疡， 胰腺端略突出于胃乳膜表面， 胰管开口隐约可 见， 硅胶管已脱落。
全场外营养汀 PN提营养支持治疗的 一个重要手段。 但是长时间 TPN可导致代谢并发症、 肝功能损害、 淤胆、 导管相关性感染等，
P T N长期无食物刺激导致肠勃膜受损及更新修复能力减弱， 使肠 内 膜屏障功能损害、 肠内细菌毒素的移位而导致感染并发症的增 加团 。肠内营养有利于保持肠勃膜结构与功能的完整， 从而维持肠 勃膜屏障功能， 防止肠道菌群易位， 降低肠源性感染发生间 。肠内 营养较肠外营养更符合生理状态， 更安全、 廉价。 有资料表明， 腹 部手术后， 尽管胃和结肠的动力未恢复， 小肠功能已开始恢复， 故可考虑给予肠内营养。 肠内营养的平均住院日、 费用明显低于 完全肠外营养的病人， 提示早期肠内营养是比较优越、 经济的。 术后一旦发生胰痊、 胆痊等并发症， 由于有空肠造瘩管， 可继续 予以肠内营养支持，而完全胃肠外营养则只能施与昂贵的肠外 营养阎 近年来， 。 肠道营养的应用与研究日 趋受到重视， 国外临床 应用肠外营养与肠内营养的比 例已由8 2 转变为2 8。本组病人 : : 采取术后 3 内空肠造瘩管接引流袋，一方面可以行肠内减压， d 另一方面可以观察胆汁分泌及有无出血发生， 4 天病人大多 第 数肛门开始排气， 肠蠕动恢复， 此时行肠内营养并发症少。本组 资料证明， 胰胃吻合是能降低术后胰痰发生率的一种胰肠重建 方法， 空肠造痰行肠内营养支持简便、 安全， 不需特殊器械， 应是 胰十二指肠切除手术患者手术后的首选营养支持方案， 易于基 层医院推广应用。
胰岛素泵在2型糖尿病中的应用及护理
精确 、操作方便 ，可有效快速控制血糖口 】 。为此 ，选择糖尿病科
２ ０ １ ０ 年１ １ 月 一２ ０ １ ２ 年１ １ 月 共６ １ 例 应用 两 种方 法 治疗 ２ 型糖 尿 病 的 患者进 行分 析 比较 ，现 报告如 下 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一 般 资 料 ：选 择 ２ 型 糖 尿 病患 者６ １ 例 ，均具 有 明 确 的糖 尿
血糖 、血糖 达标时 间 、胰 岛素用量 明显低 于规静 脉注射胰 岛素组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。结论 ：应用胰 岛素泵治疗 较常规 治疗更 加快捷 、方便 。 【 关键 词】 胰 岛素泵 ；静脉 滴 注 ；糖 尿病 ；护 理 糖 尿 病 是一 组 由于 胰 岛 素分 泌 缺 陷 或胰 岛素 作 用 障碍 所 致 的 以高 血糖 为特 征 的代 谢性 疾 病 ［ １ ］ 。临 床上 常 用小 剂量 胰 岛 素持 １ ． ２ ． ２ 心 理 护理 ：护 理人 员要 加强 与患 者 的沟通 ，耐 心 讲解 胰 岛
讲 解有 关低 血糖 的症 状及 紧 急处理 措施 。 １ ． ２ ． ４ 注意 事项 ：在 帮助 患者 进行 积极 治疗 的同 时 ，要 预 防糖尿
病病史并 排除酮症 酸中毒 ，按 照治疗方式 分为两组 。①胰 岛
素 泵 治疗 组 的 患者 ２ ５ 例 ，男 １ ８ 例 ，女 ７ 例 ，年 龄 ３ ２—６ ４ 岁 ，平
胰岛素泵在我院糖尿病患者中的应用
碱性细胞 、抑制过敏介质 的释 放，从而减轻 由这些介质引起
的 支 气 管 痉 挛 和 呼 吸 道 粘 膜 充 血 水 肿现 象 ， 改 善 肺 部 通 气 及 气体变换 ，改善组织及细胞缺氧 。因此本疗效观察是在二组 以机械 通气为主 的综合治疗基础上应用 甲基 强的松龙及沙丁 胺 醇Ａ ＩＡ Ｄ ，结果显示 患者 呼吸力学及动脉血气改善 ，缩 Ｌ／ＲＳ 短 患 者 住 Ｉ Ｕ 间 ，并 能有 效 降 ｛ Ａ Ｉ Ａ Ｄ 的 病 死 率 ，提 高 Ｃ时 ￣ Ｌ／Ｒ Ｓ 临床 治疗 效 果 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 振
Ｍ ｅ ｉａ Ｉ ａ ｍ ｅ ｔ Ｆｏ ｕ ｄｅｌ ｔ ｎ ｒ ｍ
７４ ・
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ
１ 临床 资料 １１ 一般资料 ．
将 患者每天所 需胰 岛素 总量的５ ％ 为基 础量 ，根据 患 ０作 者糖尿病分型 、年龄 、近期血糖控制情况 ，适 当增减总量的 １％ ０ ，再除 以２ １ 为每 小时基础率 ，分成３ 段基础率 ，凌 ４［ ￣ Ｊ ～５ 晨 时 段基 础 率 最低 ，黎 明 时 最 高 。 ２ ２ 餐前大剂量设定 ． 胰 岛素 总量 的５ ％ ０ 作 为餐前 大剂 量 ，按 １ １ １ ０ ￣６ ％ ： ： 或 ４ ３ ３ 比例 分 配 于 三 餐 前 。 ：：的 ３ 胰岛素泵治疗效 ４， 剂量 ，符合人 体生理状 态。通过胰岛素泵给药 ，胰 岛素 的吸 收量进一 步显 示了可预知性 ，在皮下组织 的吸收率变动小于
明 ． 危 重病 医学 ． 北 京 ：人 民 卫 生 出版 社 ，２ ０ ：２ ４ ２ ４ ０６ １－ １．
胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理
ｃ ｍｐｉａ ［ ｈｇ －ｄ ｓ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ａ ｉ ｔ ｗ ｔ ｍ ｌｉｌ ｙ ｌ ｏ ｌ ｔｎ ｃ ｇ ｉｈ ｏ ｅ ｒａ ｍ ｎ ｉ ｐ ｔｅ ｓ ｉｈ ｕ ｔｐｅ ｎ ｍ ｅｏ ｍ￣ Ｈ ｅ ａ ｏ ， ａｍ ｔ ｌ
治疗 ，取得了满意 的治疗效果 ，现将情况报告如下。 １ 临床资料 ２ ０ 年 ６ ～２ ０ 年 ｌ 月 ，我科先后对 ５ 例糖尿病患者 采 ０５ 月 ０５ ２ ０
用 胰岛 素 泵 强化 治 疗 。男 ３ 例 ，女 ｌ 例 ，年 龄 ｌ ～７ 岁 ，平均 ２ ８ ５ ２ 年龄 ４ 岁 ，Ｉ 糖 尿病 ¨ 例 ，Ｉ型糖 尿 病 ３ 例 。病 程 ０ ８ ， ８ 型 Ｉ ９ ～ｌ 年
及低嘌呤饮食 ，如鱼虾 、动物脑 、内脏 、海鲜 、鸡 、鸭和贝类等 含嘌呤丰富的食物要严格限制。我们根据患者 的饮食习惯 ，与营
应 重视 患 者 及 其 家属 的 教 育 ，告 知 危险 因 素 、临 床症 状 、治疗 措
施等 ，提供必要 的心理支持 ，使患者获得最优的护理 。 回 参考文献
除患 者 的顾 虑 缓 解 其 紧 张情 绪 ，取得 患 者 的 合作 。护 士 应进 行 针
于血糖难控制在正常范围 内的患者 ，最 好是选择 带一个胰岛素 泵。胰岛素泵治疗也称作 “ 持续皮下胰岛素缓释系统”或 Ｃ Ｈ， Ｓ
胰 岛素 泵 能模 拟 人 的 胰腺 分 泌 胰 岛索 ， 可在 ２ 小 时 内持 续 控 制 血 ４
［ 键词】 胰 岛索泵 ；护理 关
对使用胰 果 使用 胰 岛素 泵 治疗 的病 人血 糖控 制 平稳 。 结论 使 用胰 岛素 泵 治疗 是 目前 治疗 糖尿 病 的较好 手 段 。
胰岛素泵治疗糖尿病的观察与护理
１１ 临 床 资 料 ： ２０ 年 １ 至 ２１ 年 １ 共 ４ 例 患 者 ， ． 自 ０９ 月 ００ ２月 ３ 其 中男 １ ７例 ， ２ 例 ； 龄 最 大 者 ７ 女 ６ 年 ３岁 ， 小 者 １ 最 ４岁 ， 均 年 龄 平 ４ ． 岁 。其 中输 注化疗药 物所致 １ ， ７１ ４例 甘露醇所致 ５例 ， 脂肪 乳 所 致 ，例 ， 生 素 及 中药 制 剂 所 致 １ 。局 部 肿 胀 范 围 ２ｍ ６ 抗 ８例 ｅ ×３ ｍ一６ｍ×８ｍ， 均 ３ｍ×５ｍ。两 组 在 性 别 龄 、 重 程 ｃ ｅ ｅ 平 ｅ ｅ 年 严 度 方 面 均 有 可 比性 ， Ｐ＞００ ， 异 无 显 著 性 。 ．５ 差 １２ 静 脉 炎 分 级 ： 据美 国 输 液 护理 学 会 （ Ｓ所 规定 的 指 标 ， ． 根 Ｉ ） Ｎ 将 静 脉 炎 分 为 ３ 。 Ｉ度 ： 部 疼 痛 、 肿 或 水 肿 ， 脉 元 条 索 度 局 红 静 状改 变 ， 触 及 硬 结 ， 胀 直 径 ＜３ ｒ；Ｉ ： 部 疼 痛 、 肿 或 未 肿 ｅ Ｉ度 局 ａ 红 水 肿 ， 脉 条索 状 改 变 ， 触 及 硬 结 ， 胀 直 径 ３ｍ一 ｅ Ｉ度 ： 静 未 肿 ｃ ５ ｍ； Ｉ 局 部 疼 痛 、 肿 或 水 肿 ， 脉 条 索 状 改 变 ， 触 及 硬 结 ， 胀 直 红 静 可 肿 径 ＞５ｍ。 本组 ４ 例 静 脉 炎 ， ｅ ３ Ｉ度 ２ 例 。 ７ ， Ⅱ度 １ ， ４例 Ⅲ度 ２ 。 例 １３ 治疗 方 法 ： 照 组 ２ ． 对 Ｏ例 ： ５ ％硫 酸 镁 持 续 湿 敷 １ ｈ 用 ０ —２ 观 察 ・ 次 ， 敷 过 程 保 持 纱 布 湿 润 。观 察 组 ２ 湿 ３例 ： 中 药 丹 参 用 ４ｇ 忍 冬 花 ４ｇ 黄 芪 ４ｇ 牛 膝 ４ ｇ 伸 筋 草 ３ｇ 透 骨 草 ３ｇ 红 ０、 ０、 ０、 ０、 ０、 ０、 花 ２ ｇ葛 根 ３ ｇ附 片 ３ ｇ 一 剂 加 水 适 量 煎 煮 ２ ０、 ０、 ０， ０～３ ｍｎ 取 药 ０ ｉ， 汁将 敷 布浸 湿敷 于局 部 ， 度 以 ３ ℃ ～４ ℃ 为 宜 ， 隔 ３ ｍｎ 温 ８ Ｊ ０ 每 ～５ ｉ 更 换 敷 布 １ ， 次 ３ ｍｎ 每 日 ４次 。治 疗 ２ 后 评 价 效 果 。 次 每 ０ ｉ， 天 １４ 疗效 评 价 ： 照静 脉 炎 的 分 度 标 准 设 定 。痊 愈 ： 静 脉 走 ． 按 沿 向 的红 、 消 退 ， 压 痛 、 管 变 软 、 性 恢 复 ； 效 ： 、 消 肿 无 血 弹 显 红 肿 退 ， 微 压 痛 、 管变 软 ； 效 ： 、 、 、 消 退 ， 管 条 索 状 、 轻 血 有 红 肿 热 痛 血 硬 度 稍 降 低 ； 效 ： 脉 炎 症 状 无 改 善 或 加 重 。痊 愈 、 效 、 无 静 显 有 效 计 人 总有 效率 。 １５ 统计 学 方 法 ： 检 验 ． －
住院糖尿病患者胰岛素泵的治疗和护理
住院糖尿病患者胰岛素泵的治疗和护理糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
在我国糖尿病的发病率呈明显上升趋势，并发症如糖尿病眼部并发症、糖尿病肾病、糖尿病足等严重影响了患者的生活质量。
胰岛素泵在糖尿病胰岛素强化治疗中具有重要作用。
现将其治疗方法和护理体会介绍如下。
1.胰岛素泵使用前准备了解患者糖尿病病史、胰岛素用量史、既往史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。
安泵前做好护理及解释工作，大多数患者虽然愿意接受治疗，但仍然存在疑虑，护士要设身处地的为患者着想，提供良好的谈话环境，认真倾听患者的主诉，安泵前，逐一回答患者及家属关心的问题。
2.胰岛素泵的优点胰岛素泵能平稳控制血糖，减少血糖波动；明显减少低血糖的发生；减少胰岛素吸收的变异；提高生活质量。
3.选择对象及适应症凡需胰岛素治疗的患者均可应用胰岛素泵，如Ⅰ型糖尿病患者，糖尿病并发严重感染者；Ⅱ型糖尿病患者口服降糖药物无效，或胰岛素注射效果不理想；肥胖的Ⅱ型糖尿病患者。
4.带泵的安全性泵有50多套独立安全软件，每天进行3万多次自检，同时有最大基础量和最大餐前量的限定，即使操作失误也不会超量输入，遇有情况会自动报警。
胰岛素带在身上，不会受热失效。
泵背后的注射器窗，可观察胰岛素剩余量。
泵的装置具有抗撞击功能，所以带泵是很安全的。
5.安装胰岛素泵的目的和意义常规皮下注射胰岛素时，胰岛素进入血流的速度，要受运动或安静等因素的影响，或快或慢，这使糖尿病患者血糖水平波动较大给患者控制血糖带来困难，使用胰岛素泵以后，可根据血糖变化规律个体化地设定一个持续的基础量和餐前追加量，以模拟人体生理性胰岛素分泌，将血糖控制在接近正常的范围之内，这种作用称为严格控制，这是其他方法无法实现的。
6.放置泵的方法提前6 h将胰岛素从冰箱中取出置于室温下。
将所用物品备齐后携至患者床旁，嘱其取平卧或坐位，常取下腹部为输注部位，避开脐部及腰带部位。
糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的应用与护理
境， 因此 ， 呕 吐 物 、 泄 物 应 用 含 氯 消 毒 剂 混 合 消 毒 ， 具 、 其 排 用 衣 物 和 食 具 等 均 用 ８ 毒 液 、 洗 宝 等 消毒 。 ４消 消
的 糖 尿病 患者 用 Ｍｉｉ ｂ５ ８型 胰 岛素 泵 治 疗 的 患 者 进 行 心 理 、 泵 的 方 法 和 置 泵 后 血 糖 监 测 等 全 方 面 的 综 合 护 ｎＭｅ ０ 置
理。结果 结论
胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗 糖尿病后血糖 控制 良好 ， 低血糖发生 次数减少 ， 活质量相应提 高。 生
［ ］刘庆荣 ， 慧芬 ， 斌 ， 群众性 食物 中毒事 故中 的心 因性 调 ４ 何 王 等．
查． 华南 预 防 医学 ，０ ４ ３ （ ） ３ ３ ． ２ ０ ，０ ４ ：６— ８
［ ５］戴晓 阳 护理心理 学． 北京 ： 民卫生出版社 ，９ ９： ２ 人 １９ ５—６ ．
［ ６］董 天 国 ， 筑 丽 ， 富 国． 顺 市 ３ 王 杨 安 ２起 食 物 中 毒 结 果 分 析 ． 中华
应 用 ， 多 数 患 者 虽 然 愿 意 接 受 治疗 ， 仍 存 在 疑虑 大 但
者观察 ６ ５例 患者 在置 泵 前均 有不 信 任 的心 理 ， 其表 现 为 ：
（ ） １ 患 者 担 心 血 糖 控 制 不 好 ， 误 治 疗 ；２ ９例 患 者 担 １１ 例 延 （） 心 出现 胰 岛素 依 赖 ；３ １ 患 者怕 出 现 低 血 糖 反 应 ；４ １ （ ）２例 （ ）０ 例 患 者 担 心 针 头 埋 于 皮 下 是 否 感 到 不 适 ， 岛 素 是 否 过 多 或 胰
糖尿病患者应用胰岛素泵护理体会
糖尿病患者应用胰岛素泵护理体会【摘要】目的：总结2010年7月～2011年7月125例糖尿病患者应用胰岛素泵的护理体会。
方法：对使用胰岛素泵治疗的病人进行观察。
结果：使用胰岛素泵治疗的病人血糖控制平稳。
结论：使用胰岛素泵治疗是目前治疗糖尿病的较好手段。
【关键词】胰岛素泵；护理糖尿病引起的各种急、慢性并发症严重影响患者的生活质量，威胁着患者的生命。
糖尿病患者血糖控制达到理想水平是预防和减少糖尿病各种并发症的重要措施，其中胰岛素治疗是控制血糖的重要手段，短期应用胰岛素泵强化治疗可使患者的血糖降至接近正常水平，并使胰岛素快速分泌时相恢复，从而改善胰岛β细胞功能，减少重度高血糖及低血糖的发生率，减少心脑血管危险因素，减少或减轻糖尿病多种并发症[1]。
2010年7月～2011年7月我科125例糖尿病患者应用胰岛素泵治疗，在控制血糖、缩短疗程等方面均取得良好的效果。
1临床资料1.1一般资料本组125例，男68例，女57例，平均年龄48岁。
其中I型糖尿病78例，2型糖尿病25例，妊娠糖尿病8例，糖尿病酮症酸中毒14例。
均符合应用胰岛素泵的适应证，即经多次皮下注射胰岛素血糖控制仍不理想、血糖波动较大的I型糖尿病及妊娠糖尿病。
治疗前空腹血糖平均为12.36mmol/L,餐后2小时血糖平均为17.22mmol/L。
1.2胰岛素泵使用方法置泵前让患者洗澡，更换衣服。
提前1～2h将生物合成人胰岛素注射液置于常温下，以免胰岛素受热产生气泡而影响储液器及输注装置排气。
置泵前认真检查胰岛素泵储液器和软管，选择“排气”菜单按“确定”键充注软管，直至针头滴出一滴胰岛素后，按“取消”键停止排气，检查软管内有无气体。
将所用物品备齐后携至患者床前，嘱患者取平卧或坐位，选择距脐部5cm 以上两侧、腰带5cm以上不妨碍活动的部位为穿刺点用。
消毒2次，左手捍紧皮肤，右手持针，针头垂直快速刺入皮下，用透明敷贴固定。
调试胰岛素泵:医生根据患者置泵前胰岛素用量和血糖监测结果，计算并设定初始的胰岛素基础释放量和餐前追加量，护士调试完毕后将泵置于贴身挂袋内。
糖尿病患者应用胰岛素泵的效果观察与护理
数／ 明显少 于对 照组 ， 天 且酮 症 酸 中毒率 明 显低 于 对照 组 ， 见 详
表 ２ 。
响 。因此 ， 过对 患者进行健康 教育 和预见性 的指导 ， 通 使其 了解 相关知识 ， 而避免 并发 症和 不 良反应 的 出现 ， ， 进 ５ 改善预 后及 Ｊ 提高生活质量是必要 的 ， 文的研究 结果显示 ， 本 观察 组患者 血糖
同时注意对患者饮食教 育 ， 患者 主动 配合治疗 及饮食 控 制 ， 使 避
［］ ４ 邱莉莉 ， 莉莉． 岛素泵 强化治疗 ４ 鲍 胰 ０例糖尿 病 患者 的临床
护理 体 会 ［ ］ Ｊ ．齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报 ， ０ １ ３ １ ： ２ １ ， ２（ ５）
２４ ５ ３—２ ４ ． ５ ４
控制水平优 于对照组 ， 并发 正的发生 少于对 照组 ， 明预见 性护 说
表 ２ 两组 低血糖情况及其他不 良反应
理措施及强化教育能够改善糖尿病患者 的胰 岛素泵治疗效 果 ， 改
善护理质量 。
注： 与对照组比较 ， Ｐ＜ ．５， ０ ０ Ｐ＜ ． ｌ ０ ０
参考文献
３ 讨 论
疗依从 性及预后情 况。结果 ００ ） ． ５ 。结论
进行 。
通过观 察可发现试验组各项指 标 明显 好 于对照组 ， 两组之 间的各项指标 比较 ， 差异有 统计 学意义（ Ｐ＜
护理干预可有效 的提 高 患者对 医师治 疗的依 从 性 ， 后 情 况 良好 ， 少 了并发 症 的发 生， 预 减 并且保证 了整 个治疗顺 利
显， 血糖达标时 间均 明显少于对照组 ， 差异均有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 详见表 １ ．５ ， 。
其家属讲解胰岛素泵操作 方法 、 解释其优 点 、 警识别 及血糖 检 报
胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会
胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会目的：探讨胰岛素泵治疗糖尿病的护理方法。
方法：对2010-2012年在笔者所在科住院运用胰岛素泵治疗的120例糖尿病患者进行置泵前、置泵后的护理。
结果：120例糖尿病患者使用胰岛素泵治疗后，116例能顺利完成，只有4例因为配合不好而最终放弃胰岛素泵治疗。
结论：胰岛素泵的正确使用、护理人员的心理疏导和健康宣教，能改善糖尿病患者的心理状态，减少血糖不稳定、穿刺点红肿硬结等并发症的发生，对糖尿病患者的治疗起了积极作用。
标签：胰岛素泵；糖尿病；护理胰岛素泵又称为开环式人工胰岛，它是通过模拟人体生理性胰岛素分泌的一种胰岛素运载系统，主要特点是通过机体对胰岛素的稳定吸收，能稳定地控制血糖，为患者提供更便捷的生活方式，延缓或避免糖尿病并发症的发生和发展。
世界范围内正广泛地使用胰岛素泵这一先进的糖尿病强化治疗方式，在临床中已渐渐被广大医务工作者所接受。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010-2012年在笔者所在科住院运用胰岛素泵治疗的糖尿病患者120例，年龄20～78岁，其中1型32例，2型88例。
1.2 护理1.2.1 置泵前的护理1.2.1.1 置泵前的准备胰岛素泵是一种电脑动力装置，应用电脑动力程序将外源性胰岛素按时、定量、精确地泵入体内，在置泵前应遵医嘱设置好各参数，并检查泵的运转情况，各性能是否完好，电量是否充足。
置泵时，先将胰岛素从冰箱内取出，放在室温为20 ℃～24 ℃复温2～3 h，以防止在输注导管中产生气泡[1]。
1.2.1.2 皮肤的准备输注部位首选腹部皮肤，也可选择大腿、臀部及上臂等部位，腹部皮肤应选择脐周5 cm以外的部位，应避开瘢痕组织和皮带摩擦的部位。
1.2.1.3 心理护理胰岛素泵为引进的新型仪器，很多糖尿病患者对这种使用胰岛素泵治疗的新方法了解不深，难免会产生怀疑、焦虑、紧张等心理。
护士应向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理并演示有关泵的基本操作过程，讲明安装胰岛素泵后的注意事项和仪器发生报警的种类及应急处理。
胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用及临床疗效观察
胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用及临床疗效观察1. 引言1.1 胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用及临床疗效观察临床研究表明，胰岛素泵治疗可以显著降低患者的长期血糖水平，减少低血糖发生率，降低心血管疾病的风险。
患者在使用胰岛素泵后，可以更加灵活地控制胰岛素剂量，更好地适应生活节奏，提高了治疗的便利性和有效性。
胰岛素泵也存在一些副作用和注意事项，如皮肤刺激、泵管堵塞等。
患者在使用胰岛素泵时需要注意维护和清洁，以减少这些不良反应的发生。
综合以上观察结果，胰岛素泵在糖尿病治疗中表现出良好的临床效果，但仍需进一步深入研究和临床实践，以提高其治疗效果和安全性。
胰岛素泵具有广阔的应用前景，可能成为糖尿病治疗的重要手段之一。
2. 正文2.1 胰岛素泵的原理及优势胰岛素泵是一种可以持续向人体注入胰岛素的医疗器械，其利用微型泵将胰岛素输送到患者体内，以模拟正常胰岛素分泌的原理。
胰岛素泵具有以下几点优势：1. 精确剂量控制：胰岛素泵能根据患者的个体化需求设定精确的胰岛素剂量，避免了注射时容易出现的剂量误差问题。
2. 模拟生理分泌：胰岛素泵可以根据患者的餐后血糖水平自动调节胰岛素的释放速度，使胰岛素在体内更接近正常生理状态。
3. 方便易用：患者只需在泵中装入胰岛素后，设定好剂量和频率，就可以让泵自动进行胰岛素的输送，避免了频繁注射的繁琐过程。
4. 提高生活质量：胰岛素泵可以让患者更灵活地控制胰岛素的输送，不受固定的注射时间和地点限制，提高了患者的生活质量。
5. 减少低血糖风险：胰岛素泵能够更好地模拟胰岛素的生理释放模式，避免了剧烈波动的血糖水平，从而降低了低血糖的风险。
2.2 胰岛素泵的使用方法1. 选择合适的泵：首先需要选择适合患者需求和生活方式的胰岛素泵，通常有多种品牌和型号可选。
医生会根据患者的情况进行推荐和指导。
2. 与医生协商调整方案：在开始使用胰岛素泵之前，患者需要与医生进行详细的讨论和调整方案。
医生会根据患者的血糖监测数据和生活习惯，制定个性化的胰岛素泵使用方案。
胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的应用及护理
科科护理人员通过交谈及书面的健康教育形式,将外出旅行方面的知识纳入常规的出院指导及门诊糖尿病护士的健康教育中,为病人提供了相关的旅行保健知识,体现了以人为本的内涵,也消除了病人对旅行的困惑,进一步满足了病人自我保健、自我护理的需求。
参 考 文 献[1] 尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006:418.[2] 孙淑兰.监护仪给病人身心引发的伤害和护理对策[J].护理管理杂志,2004,4(2):34235.[3] 刘华平,李峥.内外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:1425.[4] Ht t p://www.39kf.co m/treat m ent/s ubj ect/t nb/i ndex.sht ml.[5] Chandran M,Edel man SV.Have i nsuli n,will fly:Di abet es man2agem ent during ai rtravel and ti m e zo ne adj ust ment s trat egies [J].Clinical Diabetes,2003,21:82285.[6] Dewey C M.Riley W J.Have diabet es,will t ravel[J].Post GradMed,105,feb,1999.[7] 朱熊兆,陈晓岗,姚树桥,等.糖尿病患者的焦虑情绪及其对糖代谢控制的影响[J].中国行为医学科学,2002,11(3):2632 264.(收稿日期:2008204202)胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的应用及护理李占萍1 徐兰蕙2 金秋1 卢翠琼1 高虹1 何永桂1(1.贵州省人民医院内分泌科,贵州贵阳550002;2.贵州省政府机关门诊部,贵州贵阳550004) 关键词 胰岛素泵 强化治疗 护理 中图分类号:W472.2,R587.1 文献标识码:B 文章编号:100226975(2008)1821676202 胰岛素泵通过模拟正常胰岛素分泌模式,持续向患者体内输入微量胰岛素,从而使高血糖病人在较短时间内控制血糖在理想范围内,是目前临床上强化治疗糖尿病的一种先进手段,正在世界范围内广泛使用[1]。
胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的应用及护理
物， 临床医生选择 了大环 内酯类 的阿奇霉素 注射 液 。经过 翻 阅有关 的资料 ， 为大环 内酯类抗 生 素不适 宜用 于胆 囊炎 ， 认
建议 医生选用 氨基 苷类抗 菌药物 。
另外 ， 临床上有 ８ 一内酰胺类抗 生素 与大 环 内酯类 联 合 使用 的现象 。因 Ｂ 一内酰胺类 属 于繁殖期 杀菌剂 ， 大环 内 而 酯类抗生素属 于抑菌剂 ， 加之 ， 类药 的抗菌 谱相似 ， 两 不宜联 合应用 ……。通过 Ｈ常 工作 的积 累 ， 时学 习总结 ， 及 门诊 药 房的每一位药师业务水平均 有不同程度的提高 。
１１ 做好患者的心理护理 ， ． 消除患者 的顾 虑 ， 解其 紧张情 缓
绪， 取得患 者 的积极合作 。对患者进 行针 对性 的宣 教 ， 控制 饮食 ； 岛素泵是一 种精 密的 电子仪器 ， 防止浸水 、 落 ； 胰 要 脱 禁止家属或患者 自行操作 ， 导致发生低血糖 或血糖波 动范 围
与临床 医生沟通 ， 如一患者 因胆囊炎前来 就诊 ， 因对 ８ 一内酰
胺类抗生 素过敏 ， 且未满 １ ， 可 以应用 喹诺酮类 抗菌 药 ８岁 不
临睡前服用 ， 于充分发挥药物 的治疗作用 。要求 向患者特 便 殊交代的有 ： 使用前需做皮试 的药品 ； 放冰箱保存 的药 品 ， 需 如胰岛素 、 降纤酶 ； 近效期药品 （ ３个月 内） 及时提醒患者尽快
或 Ｎ Ｒ等放射性检查前 ， Ｍ 一定要取下 泵和遥控器 ， 检查 完后 再接上 。经常检查泵 中胰 岛素剩余量 ， 不要置泵于高于 ４ ℃ ５ 或低于 ０５Ｃ的环 境 下。胰 岛素溶 液在 接近 ０Ｃ时结 冰 ， ．￣ ￣ 环 境低于 １ ｏ Ｃ时则要将泵紧贴皮肤 ， 用衣服盖上保温 。 总之 ， 用胰 岛素泵治疗 糖尿病具有安 全 、 应 可靠 、 方便及 灵活性 等诸 多优势 。它 可 以方便 生活 ， 简化 治疗程序 ， 减轻 痛苦 ， 易保持血 糖稳定 ， 减少低血糖 的发生等 ， 而利于胰 岛 从
糖尿病护理方面的新技术
糖尿病护理方面的新技术糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的护理和管理。
随着科技的进步，糖尿病的护理也在不断更新和变革。
新技术的出现为糖尿病患者提供了更多选择和便利，让他们能够更好地控制自己的病情。
首先，智能血糖监测仪是一种新型的设备，能够实时监测血糖水平，并将数据传输到手机或者电脑上。
这样，糖尿病患者可以随时随地监测自己的血糖水平，及时调整饮食和药物的使用。
同时，一些智能血糖监测仪还配备有提醒功能，可以提醒患者按时测量血糖，避免忽略了重要的监测时机。
其次，胰岛素泵是一种新型的胰岛素治疗设备，能够提供更精准和便捷的胰岛素注射。
胰岛素泵可以根据患者的实际情况，自动计算并释放胰岛素，从而更好地控制血糖水平，减少血糖波动。
与传统的胰岛素注射相比，胰岛素泵还能够减少注射次数，更加符合患者的生活习惯。
另外，远程健康管理系统也为糖尿病患者提供了新的护理方式。
通过远程健康管理系统，医生可以随时随地监控患者的血糖水平和治疗情况，及时进行指导和调整。
患者可以通过手机或者电脑与医生进行实时沟通，解决治疗中的问题，减少因病情变化而造成的风险。
总的来说，新技术的出现为糖尿病的护理带来了许多便利和改善。
但是，患者在使用这些新技术时，还需注意正确的操作方法和使用细节，以免造成不必要的风险和损失。
同时，医生和护理人员也应不断地更新自己的知识和技能，提高对新技术的应用水平。
相信随着科技的不断发展，糖尿病的护理技术也会不断地得到改进和提高。
此外，基因编辑技术也为糖尿病的治疗提供了新的途径。
科学家们正在研究利用基因编辑技术来修正糖尿病患者体内的缺陷基因，从而为他们提供更有效的治疗。
虽然这项技术目前仍处于实验阶段，但相信随着研究的不断深入，基因编辑技术有望成为糖尿病治疗的新方向。
除了治疗技术的更新，糖尿病护理中的教育和管理也得到了改进。
现在，许多医疗机构和社区都提供糖尿病管理课程和培训，帮助患者更好地了解疾病特点、饮食调整、运动锻炼、胰岛素注射等方面的知识。
胰岛素泵给药对改善糖尿病脑卒中鼻饲患者血糖及神经功能的影响
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.04.089胰岛素泵给药对改善糖尿病脑卒中鼻饲患者血糖及神经功能的影响孙广珍北大荒集团总医院神经内科，黑龙江哈尔滨150088[摘要]目的探讨胰岛素泵给药对改善糖尿病脑卒中鼻饲患者血糖及神经功能的影响。
方法选取2020年1月—2022年3月北大荒集团总医院收治的78例糖尿病脑卒中鼻饲患者作为研究对象，经随机数表法分为泵注组和皮下注射组，各39例。
皮下注射组患者采取多次皮下注射胰岛素治疗，泵注组采用胰岛素泵给药方式注射胰岛素治疗。
对比血糖及神经功能改善情况，并监测患者生活质量及并发症情况。
结果泵注组治疗后空腹血糖（4.92±1.02）mmol/L和餐后2 h血糖指标（9.22±1.96）mmol/L显著低于皮下注射组，差异有统计学意义（P<0.05）。
泵注组日均胰岛素用量（31.95±6.38）U、血糖控制达标时间（41.36±9.03）h均显著低于皮下注射组，差异有统计学意义（P<0.05）。
随访3个月，泵注组糖化血红蛋白指标水平显著低于皮下注射组，差异有统计学意义（P<0.05）。
泵注组治疗后NIHSS评分（15.26±5.23）分显著低于皮下注射组（21.36±4.93）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论胰岛素泵给药方式，有助于提升患者血糖控制效果，并可减少胰岛素用量，促进患者神经功能恢复，有利于改善其预后生活质量，降低并发症风险，有助于提升糖尿病脑卒中鼻饲患者治疗效果，临床应用价值较高。
[关键词] 胰岛素泵；给药方式；糖尿病脑卒中；鼻饲；血糖；神经功能[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）02（b）-0089-04Effect of Insulin Pump Administration on Improving Blood Glucose and Neurological Function in Diabetic Stroke Patients with Nasal FeedingSUN GuangzhenDepartment of Neurology, Beidahuang Group General Hospital, Harbin, Heilongjiang Province, 150088 China[Abstract] Objective To investigate the effect of insulin pump administration on improving blood glucose and neuro⁃logical function in nasal feeding patients with diabetic stroke.Methods From January 2020 to March 2022, 78 nasal feeding patients with diabetes stroke admitted to the General Hospital of Beidahuang Group were selected as the re⁃search objects, and were randomly divided into pump injection group and subcutaneous injection group, 39 cases each. Patients in the subcutaneous injection group were treated with multiple subcutaneous insulin injections, and the pump injection group was treated with insulin injections by insulin pump administration. The improvement of blood glucose and neurological function was compared, and the patients' quality of life and complications were monitored.Results The fasting (4.92±1.02) mmol/L and 2 h postprandial glucose indexes (9.22±1.96)mmol/L in the pump group were significantly lower than those in the subcutaneous injection group after treatment, the difference was statistically significant (P<0.05). The average daily insulin dosage (31.95±6.38) Uand the time to reach the standard of glucose control (41.36±9.03) h in the pump injection group were significantly lower than those in the subcutaneous injection group, the difference was statistically significant(P<0.05). At 3-month follow-up, the glycosylated hemoglobin index level in the pump group was significantly lower than that in the subcutaneous injection group, the difference was statis⁃tically significant (P<0.05). The post-treatment NIHSS score in the pump group (15.26±5.23) points was significantly lower than that in the subcutaneous injection group (21.36±4.93) points, the difference was statistically significant (P< [作者简介]孙广珍（1983-），女，硕士，副主任医师，研究方向为脑小血管病治疗。