探讨胰岛素泵连续皮下输注与常规输注治疗糖尿病酮症酸中毒患者的临床疗效
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效
04
胰岛素泵治疗糖尿病酮症 酸中毒的临床应用
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效评估
01
02
03
血糖控制效果
胰岛素泵治疗能够更平稳 地控制血糖，减少血糖波 动，降低高血糖和低血糖 的发生风险。
ห้องสมุดไป่ตู้
酮体消除
胰岛素泵治疗能够快速消 除体内酮体，减轻酮症酸 中毒的症状，改善患者的 病情。
恢复时间
胰岛素泵治疗能够缩短患 者的住院时间，加速康复 过程，提高患者的生活质 量。
参考文献3
该研究对胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效进行了观察和分析，结果显示胰岛素泵治 疗能够显著降低血糖波动和胰岛素抵抗，改善胰岛功能和β细胞功能，提高患者生存率。
THANKS
感谢观看
提高生活质量
胰岛素泵的使用可以减少患者多次 注射的痛苦，同时避免因血糖波动 引起的并发症，从而提高患者的生 活质量。
胰岛素泵治疗的适应症与禁忌症
适应症
胰岛素泵适用于各种类型的糖尿病患者，特别是对于血糖波动大、多次低血糖发作、胰岛素注射剂量 较大的患者具有较好的疗效。
禁忌症
对于严重过敏体质、皮肤破损或感染、严重心肝肾功能不全、胃肠道吸收障碍等患者应禁用胰岛素泵 。
诊断标准
DKA的诊断主要依据实验室检查，包括血糖升高、尿糖强阳性、尿酮阳性、血酮阳性、电解质紊乱、代谢性酸中 毒等。此外，血浆渗透压和阴离子间隙也可用于鉴别诊断。
03
胰岛素泵治疗糖尿病的原 理与优势
胰岛素泵的工作原理
胰岛素泵是一种能够持续、微量、精 确地输注胰岛素的装置，通过外源性 胰岛素输入，模拟胰岛素生理性分泌 模式，从而控制糖尿病患者的血糖水 平。
定期随访
使用胰岛素泵治疗期间，应 定期随访医生，以便及时调 整胰岛素剂量和评估治疗效 果。
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理
疗效 ， 探讨胰 岛素泵持续皮下胰岛素输注（ ｌ） ＣＳＩ 护理方法。方法
措施。对 照组用小剂量诺和灵 Ｒ持续静滴 ，Ｃ ／ ＳＩ组给予胰 岛素泵持续皮下胰 岛素输注诺 和灵 Ｒ。结果
（ Ｐ＜０ ０ ） 两组达到相同的血糖水 平， ＳⅡ组所需 的治疗时间 、 ．５ ， Ｃ 胰岛素用量以及低血糖发 生率明显减少 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 胰岛素泵 治疗 ＤＫＡ酮体转阴快， 能更有效 、 更快地控制高血糖 ， 减少低血糖发生 ， 而综 合护理是胰 岛素泵强化治疗 的保障 。 关键 词 ： 糖尿病酮症酸中毒 ； 岛素泵 ；护理 ； 胰 静脉连续输注胰岛素
Ⅱ ｇｏ ｐｗａ ｏｔｒｔａ ｈ ｔｎｔ ｅ ｏ ｔ ｌ ｒｕ Ｐ＜０ ０ ） ａ ｄｂ ｔ ｃ ｉ ｅ ｅｓｌｅｂｏｄ ｒｕ ｓｓ ｒ ｎｔａ ｎｒ ｏ ｐ（ ｈ ｅ ｈ ｉ ｈ ｃ ｏｇ ．５ ， ｎ ｏｈ ａｈｅ ｄｔ ａ ｌ ｖ ｈ ｎ ｏ
ｇｕ ｏ ｅｌｖ ｌ．Ｔｈ ｈ ｒｐ ｕ ｉ ｔ ｌｃ ｓ ｅ ｅｓ ｅｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｉ ，ｉｓ ｌ ｏａ ｅａ ｄｉｓ ｌ ｎ ｕ ｅ ｙ ｏ ｌｃ ｍｉ ｅ ｃｉｎ ｉｃ— ｃ ｍｅ ｎ ｕｉ ｄ ｓｇ ｎ ｕｉ ｉｄ ｃ ｄ ｈ ｐ ｇｙ ｅ ａｒａ ｔ ｉ ｎ ｎ ｎ ｏ ｎ
实 用 临
・
医 药 杂 志
２１ ０ １年第 １ ５卷第 １ ８期
… … ’ … …
２ ・ ６
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＣｌ ｉａ ｅ ｉｉｅｉ ａ ｔ ｅ ｏ ｒ ａ ｉ泵 治 疗 糖 尿 病 酮 症 酸 中毒 的疗 效 与护 理
ｎ ｏ ｓ ｆｓ ｄｕ ｉｇ ｉｓ ｌ ｕ ｏ ｔ ｕ ｕ ｌ ．Ｒｅ ｕｔ Ｔｈ ｉ ｏ ｅｏ ｕ ｉ ｌａ ｈ ｅ ｕ ｌ ｉ ｕ ｅ ｓｎ ｕｉ ｐ ｍｐ ｃ ｎ ｉ ｏ ｓｙ ｙｎ ｎ ｎ ｎ ｓｌ ｓ ｅｔ ｍｅｆｒｋ ｔｎ ｒａｔ ｃｅｒｉ ｔ ｅＣＳ ｏ ｎ
胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒中应用疗效观察
胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒中应用疗效观察孙明谨;李雪锋;王芳;胡清【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2005(016)003【摘要】目的比较不同胰岛素给药方法对DK或DKA的疗效差异.方法将我科住院DK或DKA病人随机分成持续皮下胰岛素泵治疗组(CSⅡ)和常规小剂量胰岛素静脉滴注组(对照组)各18例,两组年龄、血糖、体重指数(BMI)无显著差异性.观察两组病人血糖、血酮、尿酮变化及低血糖的发生率.结果两组患者的血糖经治疗后均有明显下降,达目标血糖值所需时间:对照组为(4.4±2.1)h,比CSⅡ(5.6±3.2)h要短,但无显著差异(P＞0.05).CSⅡ组血酮恢复时间(3.5±0.7)d,较对照组(4.5±0.5)d 明显缩短,具有显著差异(P<0.05);尿酮转阴时间(27.2±111)h,亦较对照组(42.2±9.2)h明显缩短,差异具有显著性(P＜0.005),CSⅡ组低血糖发生率(0.6±0.2次/人)较对照组(1.2±0.4次/人)明显减少,具有显著性差异(P＜0.005).结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA较常规小剂量静脉滴注胰岛素更安全有效.【总页数】2页(P6-7)【作者】孙明谨;李雪锋;王芳;胡清【作者单位】郧阳医学院附属太和医院内分泌科,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属太和医院内分泌科,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属太和医院内分泌科,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属太和医院内分泌科,湖北,十堰,442000【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用与护理 [J], 孟海燕2.胰岛素泵在老年糖尿病酮症酸中毒中的应用 [J], 冉小平;毕平;湛勇3.胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效观察 [J], 涂小玲;陈登秀;喻萍4.胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒中的疗效观察 [J], 王宗强5.胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效观察 [J], 王艳芳;杨国铭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床分析
结果导致血糖过高 ， 脂肪 、 蛋 白质分解代谢增加 ， 导致体 内酮 体 积聚过 多 ， 血 中存在 的缓 冲系统不能 中和 ， 从 而出现酮症酸 中
（＋＋）～（＋＋＋＋） ， 血 ＨＣ Ｏ ３ １ ． ２～ １ ０ ． ６ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 剩余碱 （ Ｂ Ｅ）
４ ． ６～２ ９ ． ４ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ， ＷＢ Ｃ ６ ． ８～３ １ ． ０×１ ０ ’ ／ Ｌ。
皮下胰 岛素输 注 （ Ｃ Ｓ Ｉ Ｉ ） 的应用 使 Ｄ Ｋ Ａ 的转归 有 了大 幅度 提 高， 很大地减少了并发症 ， 降低 了病死率 。Ｄ Ｋ Ａ是 由于胰 岛素 绝对或相对不足及拮抗 胰岛素 的激索分 泌增多等 原因导致 的 疾病 。前者导致葡萄糖被组织利用障碍 ， 后 者使肝糖原 和肌 糖
２ ０ １ ３年 ８月第 ６卷 第 ８期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｊ ｏ ｆ Ｃ ￣ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３， Ｖ０ Ｌ６ Ｎ ｎ ８ Ａ
－
７ ９・
・
用 药 研 究
・
疗２ ｄ 后 自动出院 ， １ ７例患者治疗 ７～１ ５ ｄ治愈出院。
３ 讨 论
１ ． １ 一般资料
２ ０ ０ ９年 １月 一 ２ ０ １ １ 年 １ ２月我院共收治 Ｄ Ｋ Ａ
Ｄ Ｋ Ａ是 内科常见 的急危重 症 ， 亦 为 内分泌科 糖尿 病 的急 性并发症之一 ， 严 重威 胁 患者 的生命 健康 … 。在 胰岛 素未 发 现之前 ， Ｄ Ｋ Ａ患 者的病死率 几乎 为 １ ０ ０ ％， 随着 胰 岛素的应 用
原分解增 多 ， 肝 内糖异生作用增强 ， 肝脏和肌 肉中糖释放增加 ，
微量泵持续泵入胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者的疗效及对血糖水平、胰岛素用量的影响
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.24.167微量泵持续泵入胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者的疗效及对血糖水平、胰岛素用量的影响李伟，蒋兴，吴建光福建省邵武市立医院重症医学科，福建邵武354000[摘要]目的研究微量泵持续泵入胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者的实际应用效果。
方法选取2021年1月—2023年4月期间于福建省邵武市立医院进行治疗的84例重症糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，根据住院编号的奇偶数分为对照组42例（奇数）和观察组42例（偶数）。
对照组接受静脉滴注胰岛素治疗，观察组接受微量泵持续泵入胰岛素治疗。
比较两组临床疗效、血糖水平、胰岛素用量及发生低血糖次数。
结果治疗后，观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
观察组血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
观察组胰岛素用量、低血糖发生次数均少于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论胰岛素微量泵持续泵入方式在治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者方面，展现出较快地控制血糖水平、迅速稳定血液中血酮和尿酮体浓度、减少胰岛素用量及低血糖的发生次数等优点，临床疗效较高。
[关键词] 微量泵；胰岛素；血糖水平；重症糖尿病酮症酸中毒[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）12（b）-0167-04Effect of Continuous Pumping of Insulin by Micropump in the Treatment of Patients with Severe Diabetic Ketoacidosis and the Influence of Insulin Dosage on Blood Glucose LevelLI Wei, JIANG Xing, WU JianguangDepartment of Critical Care Medicine, Shaowu Municipal Hospital, Shaowu, Fujian Province, 354000 China[Abstract] Objective To study the effect of micropump continuous pumping insulin in the treatment of patients with severe diabetic ketoacidosis. Methods A total of 84 patients with severe diabetic ketoacidosis who were treated in Sha‑owu Municipal Hospital of Fujian Province from January 2021 to April 2023 were selected as the study objects, and were divided into control group (42 cases) (odd number) and observation group (42 cases) (even number) according to the odd and even number of hospitalization numbers. The control group received intravenous insulin therapy, and the observation group received continuous insulin therapy with micropump. The clinical efficacy, blood glucose level, insu‑lin dosage and frequency of hypoglycemia were compared between the two groups. Results After treatment, the clini‑cal efficacy of the observation group was better than that of the control group, and the difference was statistically sig‑nificant (all P<0.05). The blood glucose level of observation group was lower than that of control group, and the differ‑ence was statistically significant (all P<0.05). The dosage of insulin and the frequency of hypoglycemia in the observa‑tion group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05).Conclusion In the treatment of patients with severe diabetic ketoacidosis, insulin micropump continuous pumping has shown the advantages of rapidly controlling blood glucose level, rapidly stabilizing the concentration of blood ketone [作者简介]李伟（1983-），男，本科，主治医师，研究方向为重症医学。
胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗对糖尿病酮症酸中毒的疗效比较
乱， 结果血糖升高， 脂肪分解增加 ， 血酮体增高， 产生有机酸和酮体过度堆积， 形成酸中毒【 。其病死率虽因胰岛索的应用而明显下降， ４ 】 但仍是严重威胁糖 尿病患者生命的急症之一。Ｄ ｃ （ ｃ Ｔ 糖尿病控制） Ｋ Ｄ （ 和Ｕ Ｐ Ｓ英国糖尿病前瞻性 研究） 均证实， 严格控制血糖使之达到接近理想水平是预防和减少糖尿病多种
皮下输注胰岛素， 监测三餐前、 餐后２小时及睡前末梢血糖， 根据实测血糖值增 参考文献 减基础量及餐前负荷量， ２ ４小时复查尿酮直至转为阴性。Ｃ Ｉ组给予胰 ［ ］ 孙明谨， 每 — ＶＩ １ 李雪锋， 曾玉琴， 胰岛素泵治疗 ２型耱尿病临床研究［ ］ 实 等． Ｊ． 岛 素持续静脉滴注， 胰岛索用量为０ １ ／ ｋ ・ ）待血糖下降为 １．ｍ ｏ Ｌ ．Ｕ （ ｇ ｈ ， ３９ ｍ Ｖ 用诊断与治疗杂志， ０ ， （）４４ ２ ５１ ７ ： ． ０ ９ ７ 时改输５ ％葡萄糖水和胰岛素（ 按４— ｇ ６ 糖给 Ｉ ｕ胰岛素）待酸中毒纠正， ， 尿酮 ［ ］ Ｚｎ ａＢ Ｉｓｌ ｕ ｐ ｈｒｐ ｎ ａｉ ａｔｇｉ ｕｎ ｗ ａｈｖ ａ ｅ ２ ｉｍ ｎ ．ｎｕｎｐｍ ｔ ｅ ｙａｄｒｐ ｃｎ ｓｌ ； ｈｔ ａｅｌ ｒ ｄ ｉ ａ ｄ ｉ ｎ ｉ ｅｎ
［］ 宋义琴． ８ 糖尿病合并酮症酸中毒８例分析［］ 中国医药导报，０７４ Ｊ． ２０ ，
（４ ： １ ． ３ ） １４
３ 讨论 ．
・
Ｄ Ａ是糖尿病急性并发症 ，Ｋ Ｋ Ｄ Ａ发病的基本环节是由胰岛素缺乏和胰岛
２ 结果 ．
ｈｎｉ ｖ ｗｏ ｉ ｕｎ ｕ ｐｔ ｒｐ［］Ａｃ ｎｅ ｅｓｅｒ ｉ ｎ ｌ ｍ ｈ ａｙＪ． ｒ ｔ ｖ ｅ ｅ ｆ ｓ ｉｐ ｅ ｈＩ ｍＭｅ，０１１１（ ） ｄ２０ 。 ９ ： ６
胰岛素泵与胰岛素皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效比较
胰岛素泵与胰岛素皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效比较目的：比较胰岛素泵与胰岛素皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。
方法：将60例住院的糖尿病酮症酸中毒患者随机分为持续皮下胰岛素输注组（观察组）和常规皮下注射组（对照组），每组30例，观察组采用胰岛素泵进行持续皮下胰岛素输注，对照组进行胰岛素常规的皮下注射，另外两组均给予其他对症支持治疗，比较两组患者的胰岛素用量及血糖达标时间。
结果：观察组平均胰岛素用量与对照组间的比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组血糖达标时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：与传统的多次皮下注射胰岛素疗法相比，胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒血糖调节快，能迅速纠正代谢紊乱，且无不良反应发生。
标签：胰岛素泵；胰岛素；皮下注射；糖尿病酮症酸中毒糖尿病是内分泌科比较常见的疾病之一，患者主要表现为血糖升高，往往合并一系列并发症，是患者致死、致残的主要病因，因而有效地控制血糖可以有效减少糖尿病慢性并发症的风险。
糖尿病酮症酸中毒（DKA）则属于糖尿病的一种急性并发症，占糖尿病患者的14%左右，常规的胰岛素皮下注射虽能控制高血糖症状，但容易导致低血糖的发生，目前，临床上开始采用胰岛素泵进行胰岛素持续皮下注射[1-2]。
本科于2009年4月～2010年2月比較了胰岛素泵持续皮下注射和传统胰岛素多次皮下注射治疗DKA的疗效，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料60例糖尿病酮症酸中毒患者，均经检查确诊为糖尿病患者，男性36例，女性24例；年龄25～67岁，平均40.4岁；DKA病变程度：轻度29例，中度19例，重度12例；临床表现：恶心、呕吐13例，昏迷6例，高热9例，腹痛7例；2型糖尿病45例，1型糖尿病15例；病程1～14年，平均5.4年。
将患者随机分为观察组和对照组，每组30例，两组患者的性别、年龄、病变程度等一般情况间的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效观察
１２ ・ ４
中国高等医教育 ２ １ 年 ０２
第１ 期
胰 岛素 泵 疗 尿 病 酮症 酸 中毒 疗 效 观 察 治 糖
周 燕， 彭琳瑞
（ 波 市 第六 医 院 ， 江 宁波 ３５４ ） 宁 浙 １００
［ 摘要 ］ 目的 ： 探讨胰 岛素泵持续皮下输注（ ｓ 速效胰 岛素类似物治疗糖尿病酮症酸 中毒 患者的临 ｃ Ⅱ） 床疗效。方法 ：８ ６ 糖尿病 酮症 酸中毒 （ Ｋ ） Ｄ Ａ 患者随机分 为治疗组和对照组 ， 治疗组 （ ｓＩ ）８ 用胰 岛素 ｃ Ｉ组 ３ 例 泵持续皮下输注速效胰 岛素类似 物 ； 对照组 （Ｖ Ｉ ３ Ｃ Ｉ组）３例常规小剂量胰 岛素静 脉连续输 注诺 和灵 Ｒ治疗。 两组补液方法均采用 胃肠 内补液。结果 ：ｓ ｃ Ⅱ组和 Ｃ １ Ｖ１组在控制血糖所需时 间（ ） ｈ 和所需胰 岛素 的量两方 面均无显著统计学差异（ Ｐ＞００ ） ＳＩ 为 １ ． ４ ２ ，ＶＩ组 １ ． ５ ８ ， ．５ 。Ｃ Ｉ组 ０ ４ － ．ｈＣ Ｉ ２ ７４ ．ｈ 纠正 酮症酸 中毒所 用胰 岛 ４ － 素量（ ） ｃ Ⅱ组为 ８ ． ４３ ．ｕ Ｃ Ｉ 为 ９ ．４３ ．ｕ Ｃ Ｉ组明显 少于 Ｃ １ ， ｕ在 ｓ １４ ２ ６ ， ＶＩ组 － ３ ７ ３ ５ ， ＳＩ － Ｖ１组 具有统计 学意义 （ Ｐ＜
昏迷或 嗜睡患者采 用鼻饲 管分 次注入 法补液 。 胃肠 内补液
量 占 日总补 液 量 ２ ５３５ ／ —／ 。 （ ） 察指 标及 检 验 方法 。 三 观
胰 岛素泵持续皮下注速效胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒患者进
行观察 ， 与常规小剂量静脉持续注射胰岛素治疗法相 比较 。
一
、
资料与方法
（ ） 一 一般 资 料 。
胰岛素泵治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的疗效分析
胰岛素泵治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的疗效分析急诊糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症之一，常见于Ⅰ型糖尿病患者。
糖尿病酮症酸中毒是机体严重酸中毒状态，可导致循环系统、呼吸系统、肾功能等多个系统功能障碍，威胁生命。
对于胰岛素泵治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的疗效分析，是一项十分重要的研究。
下面将从疾病治疗现状、胰岛素泵治疗机制和疗效分析三个方面进行论述。
一、疾病治疗现状糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括补液、胰岛素治疗和糖尿病酮症酸中毒的抢救。
目前急诊糖尿病酮症酸中毒的治疗主要是静脉补液和静脉胰岛素注射，以及临床抢救措施。
但是静脉胰岛素注射需要频繁的血糖监测和剂量调整，有时可能因为医护人员的经验不足而导致胰岛素使用不当，造成血糖控制不理想，进而影响了疾病的治疗效果。
二、胰岛素泵治疗机制胰岛素泵是一种能够根据血糖监测数值自动调节给药速率的设备。
患者将胰岛素泵用于治疗急诊糖尿病酮症酸中毒，通过连续皮下给药的方式来持续稳定地降低血糖浓度，避免了使用静脉胰岛素时需要频繁的监控和调整给药速率的问题，提高了胰岛素的使用效率和安全性。
三、疗效分析近年来，有关胰岛素泵治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的疗效分析研究逐渐增多。
一些研究表明，胰岛素泵治疗可以更精准地控制血糖浓度，避免了静脉胰岛素注射的不便和需要频繁监测血糖的问题，有助于改善病情的持续稳定治疗。
一项研究报道了一组Ⅰ型糖尿病患者急诊糖尿病酮症酸中毒的治疗效果，其中一半患者接受了静脉胰岛素注射治疗，另一半患者接受了胰岛素泵治疗。
统计结果显示，接受胰岛素泵治疗的患者的恢复时间明显短于接受静脉胰岛素注射的患者，且恢复后血糖的波动幅度也更小。
另一项观察性研究发现，胰岛素泵治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的疗效相对较好，患者在治疗后的恢复时间比传统治疗明显缩短，且在治疗结束后出现低血糖的情况较少。
胰岛素泵治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的疗效相对较好，能够更准确、持续地控制血糖，提高患者的治疗效果和生存质量。
持续皮下胰岛素输注与常规皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较
持 续 皮 下 胰 岛素 输 注 与 常规 皮 下 注 射 胰 岛素 治 疗 ２型 糖 尿 病 疗 效 比较
杨 秋 伟
河南 省 洛 阳市 第 一人 民医 院 内分 泌科 ， 南洛 阳 河
４ １０ ７０ ２
【 要】目的 ： 摘 比较 持 续皮 下 胰 岛素 输 注 （ ＳＩ与 常规 皮 下 注射 胰 岛 素治 疗 ２型 糖尿 病 、 Ｃ Ｉ） 酮症 酸 中毒 临 床效 果 。方 法 ： 将住院的 ８ ０例 ２型糖 尿 病 患者 分 为治 疗 组 和对 照组 ， 组各 ４ 每 ０例 。治疗 组 采 用胰 岛素 泵治 疗 ， 照组 采 用 皮下 注 对 射 胰 岛素 。比较 两 种 治疗 方 法在 血 糖 控制 时 间 、 岛 素用 量 、 血 糖 发生 率 及尿 酮 体转 阴天数 方 面 的差 异 。结 果 ： 胰 低 治 疗 组与 对照组 的尿 酮体转 阴天 数分 别为 （ ． ￣ ．１ 、４３ ￣ ．４ ｄ 胰 岛素 用量 分别 为 （９８ ￣ １ ４ 、５ ．１ １ ． ） ／ ， ２９ １ ） （．５ １ ） ， ０ ４ ２ ３ ．４ １ ． ） （３２ ￣ ０ ５ Ｕ ｄ ２ ４
ａ ｄ ｓ ｂｕａ ｅｕ ｎｅｔ ｎ ｏ ｎｕｉ ｒｓｅ ｔ ｅｙ ｌｏ ｌｃｓ ｏ ｔ ｌｔ ，Ｉｓｌ ｏａｅ ｎ ｉｅ ｃ ａｅ ｏ ｙ ｏ ｎ ｕ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｉｊｃｉ ｆＩｓ ｌ ｅｐ ｃｉ ｌ．Ｂｏｄ ｇｕ ｏｅｃ ｎｒ ｉ ｏ ｎ ｖ ｏ ｍｅ ｎｕｉ ｄ ｓｇ ，ｉｃｄ ｎ ｅ ｒｔ ｆｈ ｐ — ｎ
ｇ ｙ ｅ ａ ａ ｄ ｄ ｙ ｆ ｎ ｇ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｓ ｏ ｆ ｕ ｎ ｅ ｏ ｅ ｏ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｒ ｏ ａ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ａ ｄ ｌ ｃ ｍｉ ｎ ａ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｏ ｖ ｒ ｉ ｎ ｏ ｒ ｅ ｋ ｔ ｎ ｆｔ ｅ ｔ ｕ ｓ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｖ ｉ ｒ ｓ ｌｓ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｎ
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒24例临床观察
（ 都市第三人 民医院 内分泌科 ， 成 四川 成都 ６ ０ ３ ） １０ １
【 摘要 】 目的
比较 不同胰 岛素给 药方 法对糖尿病酮症 （ Ｋ 或酮症 酸 中毒（ Ｋ ） Ｄ） Ｄ Ａ 的治疗差 异。方法
将 我 院住
院的 Ｄ Ｋ或 Ｄ Ａ 患者 随机 分为胰岛素泵 治疗 组（ ＳＩ组 ） Ｋ Ｃ Ｉ 和常规 治疗 组（ 对照组 ） ２ 各 ４例 ， 治疗后观察血糖 、 尿酮体 的变 化及低 血糖的发生 率。结果 ① 两组患者的血糖 经治疗后达到 目标 值的时 间相似 ， 差异 无统计 学意义 ； 尿 酮体转 阴时 ②
胰 岛素泵 （ Ｓ１ 作 为 糖 尿 病 强 化 治 疗 的 手 段 ， Ｃ ／）
Ｒ胰 岛 素 ， 天 胰 岛素 用 量 ０ １ ／ ｋ ｈ 。 当 ｐ 值 全 ． （ ｇ・ ） ｕ Ｈ
正 常 ， 酮 转 阴 后 改 按 基 础 量０ １ 尿 ． ６～１ ／ ＋ 前 负 荷 Ｕｈ餐
因 能摸 拟正 常胰 岛 素分 泌模 式 已广 泛 地 应 用 于 临床 ， 糖尿 病酮 症 酸 中毒 （ Ｋ 是 糖 尿 病 急 性并 发 症 ， 重 Ｄ Ａ） 严
注 胰 岛素 改为 分 次皮 下 注射 。
岛素治疗 Ｄ Ａ或糖尿病酮症 （ Ｋ ， Ｋ Ｄ ） 取得 满意疗效 ， 现
报告 如 下 。 １ 资料 与方 法
１３ 观察内容 ： ． ①恢复 目标血糖值 的时 间： 每小 时用
美 国强生 ｓｒｓ ｐ型 血 糖 仪 测定 患 者 末 梢 血 糖 ， 血 ｕｅｔ ｅ 以
量 持 续皮 下输 注 胰 岛素 ， 照组 也按 ０ １ ／ ｋ ｈ 持 对 ． Ｕ （ ｇ・ ）
威胁着患者生命 ， 但胰 岛素泵治疗 Ｄ Ａ的临床经验报 Ｋ
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效观察
到 １． ｍ ｌ ３ ｍ ｏ Ｌ时 ， 按 基 础量 ０６—１ ／。 ９ ／ 该 ． ． ｕ ０
１５ 观 察 指标 ．
患者 ６ ， ０例 均符合 １９ ９ ９年 ＷＨＯ专家委员会公布 的协商 眭
报告 中的诊断新标准 酮体定性 阳性 。其 中男 ３ ， ２ 例 ， ， ２例 女 ８ 年龄 ２ ６ ， ８ ０岁 病程半个月 ～１ ， 型糖尿病 １ ， Ｏ年 １ ６例 ２型糖尿 病４ ４例 ， 中 ２ 例曾多次酸 中毒 ，４例以 Ｄ Ａ为首发 。 其 １ １ Ｋ 其中有 糖尿病病史者 ２ ， ０例 有高血压病史者 １ 。患者来 院就诊时均 ４例 表现为急性痛苦面容 ， 例患者的呼气 中明显可 以闻到有烂苹果 ８ 气味 ，２例患者有腹痛 ，８ １ ｌ 例患者有呼吸明显深 和快 ，１例患者 ２ 伴有恶心 、 呕吐。按 照诊断标准 ， 本组早期轻症患者 ２ ３例 ， 中度 患者 ２ ９例 ， 重度患者 ８例。其 中 ３ ０例采用 常规治疗 （ 对照组 ） ， ３ Ｏ例采用胰岛素泵 治疗 （ 治疗组 ）两组患者年龄 、 ， 性别 、 临床表 现等方面比较， 差异无统计学意义 Ｐ ．５ 具有可 比性。 ＞０ ， ０
显著增加 ， 居世界第 二位 ， 患病人 数已经达到世界 的五分 之一 ，
例因咳嗽 、 休克、 发热误诊为中毒性肺炎 ， 例因昏迷误诊为脑炎。 ３
１ ． 实验 室检 查 ３
随之而来 的并发症也在逐渐增加 。糖 尿病酮症酸中毒（ Ｋ 是 Ｄ Ａ） 糖尿病的急性并发症之一 ， 以起病急、 病情重 、 变化 快为特点 ， 临
时应用胰岛素治疗是抢救成功 的关键 。
［ 关键词】 糖尿病 ； 酮症酸 中毒 ； 胰岛素
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理
吴立华;刘青员
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2011(015)018
【摘要】目的比较静脉连续输注胰岛素法与胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)
法治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效,探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)护理方法.方法 DKA患者40例,随机分为对照组和CSⅡ组,给予相应护理措施.对照组用小剂量诺和灵R持续静滴,CSⅡ组给予胰岛素泵持续皮下胰岛素输注诺和灵R.结果CSⅡ组酮体转阴快(P＜0.05),两组达到相同的血糖水平,CSⅡ组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少(P＜0.05).结论胰岛素泵治疗DKA酮体转
阴快,能更有效、更快地控制高血糖,减少低血糖发生,而综合护理是胰岛素泵强化治疗的保障.
【总页数】3页(P26-28)
【作者】吴立华;刘青员
【作者单位】江苏省滨海县人民医院内一科,江苏滨海,224500;江苏省滨海县人民
医院内一科,江苏滨海,224500
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察与护理 [J], 张培红
2.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察及护理体会 [J], 李玲
3.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效观察与护理 [J], 程倩
4.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效及护理干预 [J], 蔡炯
5.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效及护理干预 [J], 刘霞
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胰岛素不同给药方法治疗重症糖尿病酮症酸中毒的临床效果分析
· 糖尿病与并发症 ·糖尿病新世界 2024年2月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD胰岛素不同给药方法治疗重症糖尿病酮症酸中毒的临床效果分析余晓岚，蔡晶晶，陈珊珊泉州市第一医院重症医学科，福建泉州 362000[摘要] 目的 分析胰岛素不同给药方法治疗重症糖尿病酮症酸中毒的临床效果。
方法 选取2023年1—10月泉州市第一医院重症医学科收治的88例重症糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，用随机数表法分为对照组和研究组，各44例。
对照组予以小剂量胰岛素滴注治疗，研究组予以胰岛素泵持续治疗。
对比两组治疗效果。
结果 与对照组相比，研究组患者临床治疗总有效率更高、酸中毒纠正时间、尿酮体转阴时间更短、胰岛素使用量更少，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
治疗后，相比于对照组患者，研究组患者总抗氧化能力、超氧化物歧化酶水平更高，丙二醛水平更低，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
研究组患者低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 重症糖尿病酮症酸中毒患者选用胰岛素泵持续治疗可提高临床治疗效果，缩短酸中毒纠正时间以及尿酮体转阴时间，减少胰岛素使用量，还可改善机体氧化应激状态，降低低血糖发生风险。
[关键词] 胰岛素；给药方法；重症糖尿病酮症酸中毒；效果[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（a ）-0168-04Clinical Effect of Different Insulin Administration Methods in the Treat⁃ment of Severe Diabetic KetoacidosisYU Xiaolan, CAI Jingjing, CHEN ShanshanDepartment of Critical Care Medicine, Quanzhou First Hospital, Quanzhou, Fujian Province, 362000 China[Abstract ] Objective To analyze the clinical effect of different insulin administration methods in the treatment of se⁃vere diabetic ketoacidosis. Methods A total of 88 patients with severe diabetic ketoacidosis admitted to Department of Critical Care Medicine, Quanzhou First Hospital from January 2023 to October 2023 were selected as the study ob⁃jects, and they were divided into the control group and the study group by random number table method. The control group was treated with low dose insulin drip, and the study group was treated with insulin pump continuously. Thetherapeutic effect of the two groups were compared. Results Compared with the control group, the total effective rate of clinical treatment in the study group was higher, the time of acidosis correction, the time of urine ketone body turn⁃ing negative were shorter, and the amount of insulin was less, the differences were statistically significant (all P <0.05). After treatment, compared with the control group, the total antioxidant capacity, superoxide dismutase level of the study group were higher, the level of malondialdehyde was lower, the differences were statistically significant (all P <0.05). The incidence of hypoglycemia in the study group was lower than that in the control group the difference wasstatistically significant (P <0.05). Conclusion Continuous treatment with insulin pump for patients with severe diabeticketoacidosis can improve the clinical therapeutic effect, shorten the time of acidosis correction and the time of urine ketone body turning negative, reduce the amount of insulin, improve the oxidative stress state of the body, and reduce the risk of hypoglycemia.[Key words ] Insulin; Administration method; Severe diabetic ketoacidosis; Effect糖尿病是一种常见的慢性疾病，其主要特征是胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致机体血糖DOI ：10.16658/ki.1672-4062.2024.03.168[作者简介] 余晓岚（1990-），女，本科，研究方向为重症医学。
胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效观察
胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效观察涂小玲;陈登秀;喻萍【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2008(024)017【摘要】目的:探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素在治疗糖尿病酮症酸中毒中的疗效.方法:回顾性分析我院住院糖尿病酮症酸中毒患者50例,分为治疗组(30例)和对照组(20例),分别使用胰岛素泵皮下输注胰岛素和小剂量胰岛索静脉滴注,常规胰岛素的用量为0.1 IU/(kg·h),待血糖降至13.9 mmol/L时,对照组改为胰岛素多次皮下注射,治疗组则继续使用胰岛素泵.观察血糖、血酮体、尿酮体,以及胰岛索剂量、平均治愈时间、低血糖发生率等.结果:两组患者的血糖在治疗后均明显下降,差异无显著性.两组患者的酸中毒在治疗后均得到纠正,治疗组恢复正常(9.4±3.6)h短于对照组(15.7±6.2)h.两组差异有显著性(P<0.01).治疗组治疗后尿酮体转阴为(6.0±2.30)h,对照组为(15.34±4.66)h,两组差异有极显著性(P<0.01).结论:胰岛索泵模拟了胰岛素的生理分泌,治疗糖尿病酮症酸中毒可以取得比对照组更满意的疗效.【总页数】2页(P2542-2543)【作者】涂小玲;陈登秀;喻萍【作者单位】四川石油总医院内二科,四川,成都,610213【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.大柴胡汤保留灌肠联合胰岛素泵治疗对糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的疗效观察 [J], 魏瑾然2.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察与护理 [J], 王丹阳3.胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效观察 [J], 王艳芳;杨国铭4.胰岛素泵联合微量泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效观察 [J], 丁琦5.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效观察 [J], 王海英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胰岛素不同输注方式治疗老年糖尿病酮症酸中毒疗效观察
胰岛素不同输注方式治疗老年糖尿病酮症酸中毒疗效观察沈静;任艳
【期刊名称】《实用医院临床杂志》
【年(卷),期】2009(006)004
【摘要】目的比较胰岛素泵持续皮下输注(CSⅡ)与静脉连续输注(CVⅡ)治疗老年糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效.方法将58例住院老年DKA患者分为CSⅡ组30例与CVⅡ组28例,对比两组患者的血糖、尿酮变化及低血糖的发生情况.结果两组患者的血糖治疗后均明显下降,达目标血糖值所需时间比较,差异无显著性意义(P ＞0.05);CSⅡ组尿酮转阴时间明显短于CVⅡ组,差异有显著性意义(P＜0.01);CS Ⅱ组血糖波动小,低血糖发生次数明显少于CVⅡ组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗老年DKA患者较常规静脉连续滴注胰岛素更有效.
【总页数】2页(P87-88)
【作者】沈静;任艳
【作者单位】成都市老年病医院内分泌科,四川,成都,611130;四川大学华西医院内分泌科,四川,成都,61004
【正文语种】中文
【中图分类】R458+.5;R587.2
【相关文献】
1.不同胰岛素治疗方案在糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效观察 [J], 王家松;刘安秀
2.不同胰岛素输注方式在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用 [J], 王川;张少玲
3.不同胰岛素治疗方案在糖尿病酮症酸中毒中的疗效观察 [J], 严志辉
4.胰岛素不同给药方式在治疗糖尿病酮症酸中毒中的临床疗效观察 [J], 李姗姗;林百润;李冬玲
5.胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察 [J], 廉臻
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察
张广山;唐欣元
【期刊名称】《泰山医学院学报》
【年(卷),期】2008(029)003
【摘要】目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)疗法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗作用.方法 64例DKA病变患者随机分为CSII治疗组(33例)和常规治疗组(31例),观察两组的血糖达标时间、酮体转阴时间、胰岛素用量、低血糖发生情况.结果 CSII治疗组血糖达标时间与酮体转阴时间与常规治疗组比较无显著差异, CSII治疗组胰岛素用量及低血糖事件发生率小于常规治疗组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 CSII治疗DKA可以达到与常规静脉小剂量输注胰岛素同样的效果,且简单方便.值得临床推广.
【总页数】3页(P193-195)
【作者】张广山;唐欣元
【作者单位】泗水县急救中心药剂科,山东,泗水,273200;泰山医学院附属医院,山东,泰安,271000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察与护理 [J], 张培红
2.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察及护理体会 [J], 李玲
3.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效观察与护理 [J], 程倩
4.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察与护理 [J], 王丹阳
5.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效观察 [J], 王海英
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应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察
应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察
高文正
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2012(010)010
【摘要】目的:比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗差异.方法:将我院住院的DK或DKA患者随机分为胰岛素泵治疗组和常规治疗组各28例,治疗后观察血糖、尿酮体的变化及低血糖的发生率.结果:两组治疗后血糖均明显下降,达到目标血糖值的时间和尿酮转阴时间治疗组较对照组明显缩短,低血糖发生率明显减少.结论:胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒较小剂量常规静脉注射胰岛素治疗疗效更好,更安全.
【总页数】1页(P41)
【作者】高文正
【作者单位】河南省新安县中医院河南新安471800
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒20例临床观察 [J], 姚大淮
2.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察 [J], 董晓玲
3.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒合并心力衰竭的临床观察 [J], 周建伟;苑学;张瑞刚;田争艳;杜高洁
4.应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察 [J], 高文正;
5.胰岛素泵治疗与小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察 [J], 高惠娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床研究
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探讨胰岛素泵连续皮下输注与常规输注治疗糖尿病酮症酸中毒患
者的临床疗效
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者中一种严重的并发症，常见于1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者。
DKA是由于机体胰岛素不足导致血糖升高，并且体内的脂肪分解
引起酮体代谢紊乱所致。
在治疗DKA的过程中，胰岛素的使用是非常重要的一环。
在临床上，常规的胰岛素输注方式有皮下注射和连续皮下泵注两种方法。
本文将探讨胰岛素泵连
续皮下输注与常规输注治疗糖尿病酮症酸中毒患者的临床疗效。
我们来了解一下这两种胰岛素输注方式的具体情况。
常规的胰岛素输注方式是通过皮
下注射的方式，将胰岛素注射到皮下脂肪组织中，通过吸收进入血液循环，起到降低血糖
的作用。
而胰岛素泵则是一种能够精确控制胰岛素输注速率和剂量的设备，通过导管将胰
岛素输送到身体组织中，可以实现连续输注的效果，从而更好地模拟胰岛素在健康人体中
的自发分泌状态。
在临床实践中，研究者对这两种输注方式在治疗DKA患者中的疗效进行了比较。
研究
结果显示，使用胰岛素泵进行连续皮下输注治疗DKA患者能够获得更好的疗效。
使用胰岛
素泵可以更加精确地控制胰岛素的输注速率和剂量，确保患者在治疗过程中能够获得更加
稳定和持续的胰岛素供应。
胰岛素泵能够更好地模拟胰岛素在健康人体中的分泌方式，使
得患者的血糖水平更加稳定，减少了发生低血糖和高血糖的风险。
使用胰岛素泵治疗DKA
的患者还能够更加方便地进行自我监测和管理，不需要频繁地进行注射操作，减轻了患者
的心理和生理负担。
除了疗效方面，使用胰岛素泵连续皮下输注治疗DKA患者还具有一些其他优势。
胰岛
素泵可以提供个性化的胰岛素治疗方案，根据患者的实际情况进行调整，更加符合患者的
个体化需求。
胰岛素泵可以减少胰岛素使用的剂量，因为其精确的输注方式能够更有效地
利用胰岛素，从而降低了患者的用药成本。
使用胰岛素泵治疗DKA的患者还能够减少并发
症的发生风险，如低血糖、皮下注射点的囊肿等。
胰岛素泵连续皮下输注治疗DKA患者也存在一些局限性。
胰岛素泵需要患者和医护人
员进行一定的培训和教育，以便患者能够正确并熟练地使用该设备。
胰岛素泵的成本较高，对于一些贫困地区的患者来说，可能存在经济承受能力不足的问题。
胰岛素泵使用过程中
可能会出现设备故障、感染等安全问题，需要患者和医护人员有一定的技能和经验来处
理。
胰岛素泵连续皮下输注相比于常规的皮下注射，在治疗DKA患者中具有更好的临床疗效。
其精确的输注方式、更好的模拟胰岛素分泌状态、个性化治疗方案以及减少并发症的
发生风险等优势使得其成为治疗DKA的重要手段。
胰岛素泵的高成本、使用技能要求以及
可能出现的安全问题也需要我们在临床实践中进行更加深入的评估和实践。
希望未来能够
有更多的研究工作能够对胰岛素泵连续皮下输注在治疗DKA患者中的临床应用进行深入研究，为临床实践提供更加科学的依据。