单纯性腰椎椎体压缩性骨折患者的护理体会
单纯性胸腰椎压缩性骨折的辨证施护
单纯性胸腰椎压缩性骨折的辨证施护作者：朱明瑛刘玉来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期【摘要】目的探讨单纯性胸腰椎压缩性骨折患者的护理心得，以提高护理效率。
方法总结50例单纯性腰椎压缩性骨折患者心理护理、功能锻炼及并发症的护理方法。
结果实验组患者恢复快，并发症发生率明显低于对照组。
结论重视心理护理、辩证地对症护理、正确地护理伤椎处、加强功能锻炼，对单纯性胸腰压缩性骨折的康复特别重要。
【关键词】胸腰椎；骨折；辨证施护1资料与方法1.1一般资料骨科在2008-2011年中，共收治50例。
其中男30例，女20例，年龄20-60岁，平均年龄45岁。
在50例患者中骨折部位第1腰椎最多，共32例，占64%，其次为12胸椎，共10例，占20%，第二腰椎8例，占16%。
上述病例均经X线拍片证实椎体呈楔形改变。
随机分为实验组（专科辨证施护组）和对照组（常规护理组）。
其中实验组25例，对照组25例，经统计学处理差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采取常规护理；实验组患者进行辩证施护，采取预防腰椎压缩性骨折并发症的骨科特色护理。
2辩证施护2.1骨折初期（1-2周）施护2.1.1心理护理患者受到突发而来的外伤，伤后以局部肿胀、疼痛、压痛明显、站立、或翻身困难、脊柱活动受限为特征[1]。
此时容易引起精神紧张、恐惧、思想顾虑重重。
因恐伤肾，脾肾受损则气血受阻，不利于机体康复，故应加强心理护理，安慰，体贴病人，主动采取多种形式与患者交流、沟通，满足患者基本生活需求，以消除其精神紧张及思想顾虑，使之树立战胜疾病的信心，对患者早日康复极为重要。
2.1.2饮食护理骨折后患者气滞血瘀，郁而化热，热伤脾胃，使之运化失常可伴有腹胀、腹痛，胃纳不佳、便秘、尿潴留等。
因此应给予清淡、易消化、富含营养的食物，如瘦肉粥、鱼片汤或粥；忌油腻、生冷、辛辣刺激之品，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、香蕉等食物。
2.1.3病情观察脊椎压缩性骨折是一种创伤性骨折，其病情轻重依机体受损程度及椎体损伤数目而不同，轻者仅有局部疼痛及运动不便，重者可有不同程度的休克。
单纯性胸腰椎压缩性骨折的护理
２ １年 １ ０ ０ 月我 科收 治 １ １ 单 纯性 、稳 定型 （ ２例 脊椎 附件 无 骨折 ，
无 神经 损伤 ）胸腰 椎压 缩性 骨 折 患者 ，现 将 实施 护理 情况 报 道
单纯性胸腰 椎压 缩性 骨折 的护理
倪 菊美
【 中图分类号 】Ｒ ８ ． ６ ３２ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】１ ７ — ７ ３（ ０ ０） ７ Ｏ ２ Ｏ ６２ ３８ ２ １ Ｏ 一 １ 一 １ １
２５ 发 症 的 护理 ．并 对 于 年 老 体 弱 的患 者 应 注 意 预 防肺 脊 椎 压 缩 性 骨 折 多 受 创 伤 性 所 致 ，病 情 轻 重 一 般 依 机 体
２２急性 期疼 痛 的护理 患者 人院后 先 安排 卧硬 板床 ，以防 ．
止 椎体 再 受损 伤 。在 患者 椎体 下 垫 以适 当高 度 的软 枕 ，以能 维 持 腰部 正 常生 理 曲度 唯宜 。保 持直 线 翻身 ，避 免脊 柱 弯 曲 、扭 转而加重疼痛。必要时根据 医嘱使用脱水剂 、肌肉松弛剂 ，以 减轻 组织 水肿 ，使疼 痛缓解 。 ２ 病 情观 察 注意观 察体 温 、 搏 、呼 吸 、血 压 的变化 ， ． ３ 脉 腰背 部疼 痛 的程 度 、双 下肢 感觉 、活动 变化 及 有无 麻木 、感 觉 障碍 等不 适 ，腹 胀 、腹痛 及 二便 情 况 。若有 异 常 ，立 即报告 医
如下：
炎 、褥 疮 等并 发 症 。指 导患 者 在床 上做 上肢 及 扩胸 运动 。增 加 胸 部 的活 动及 肺 的功 能 锻炼 。 为防 止褥 疮 的形 成 ，护理 上要 做 好 解释 工 作 ，帮助 患 者 翻身 ，取 舒适 体 位 。此外 ，腹 胀 及便 秘 也是 常 见并 发 症 。应 注意 调节 患 者 的饮食 结 构 ，必要 时 应用 缓 泻剂 通便 ，避 免患 者用力 排便 而诱 发疼痛 。 ２６ ． 功能 锻 炼 功 能锻炼 伤 口疼痛 减轻 ，即可 开始仰 卧 背 伸 肌 锻炼 ，以头 、两肘 及 两足 支撑 ，抬 起 腹部 即 “ 五点 式 ”支 撑 背 伸 肌 锻 炼 。一 周 后 改 用 头 及 两 足 支 撑 “ 点式 ”支 撑 背 三 伸 肌 锻炼 。两 周 后改 为俯 卧位 背伸 肌功 能 锻炼 ，方 法 为 ：将上 肢 放在 腰 背部 ，背伸 肌用 力 使头 和 下肢 都 能翘起 离 开床 面 ，如 燕 子起 飞 ，故 日 “ 燕式 ”锻 炼 ，每 日反 复做几 次 ，每 次坚 持 飞 ５ ０ 钟。 一ｌ分
112例非手术治疗胸腰椎压缩性骨折的康复护理体会
［ ］丁言雯 护理学基础 ［ ． ４ Ｍ］ 北京 ：人 民卫生 出版社 ，２０ ，１８— ２ ． ０２ １ １１
（ 收稿 日期 ：２ １． ８ １ ） ０ ００ ．０
胸 腰 椎 单 纯 压 缩 性 骨 折 是 骨 科 常 见 疾 病 ，Ｉ Ｉ 压 缩 —Ｉ度
发 生 泌 尿 系感 染 。
性 骨折无神经症 状可 选择保 守治 疗 ，治疗 方式 为严格 卧硬
２ ３３ 预 防褥疮 ．．
胸腰椎压 缩性骨折 由于 卧床 时间长 ，易
板床休 息 、功能锻炼 、精心 护理 。由于骨 折部 位 特殊 ，治
２ ３ １ 腹胀 、便秘 由于 骨折后 出血 ，形成 腹膜 后 血肿 ， ．． 刺激肠系膜交感 神经 ，使 胃肠功 能减 弱 ，加之 患者 卧床使 肠 蠕动减慢 ，致腹胀 、便 秘 、饮食减少 ，在 排除急腹症 后 ， 可热敷 腹部 ，肌 内注射 新斯 的明或 口服 番泻 叶 、大 黄 水。
疗周期长 ，因此 护理工 作也 显得尤 为重 要。笔者 收集 南京 医科大学第二 附属 医院 ，自２ ０ ０ ６年 １ 月至 ２ １ ００年 １ ，共 月
收 治 １２例 采 用 保 守 治 疗 的 胸 腰 椎 压 缩 性 骨 折 患 者 ，经 过 １
并发褥疮 。我们应 定时给患者翻身 ，常为 ２ ４ ｈ～ ｈ变换 １ 次
的 思想 工 作 ，鼓 励 患 者 排 尿 ，引 导 其 放 松 ，采 取 听 流 水 声 ，
～
［ ］夏新霞 ，雷芳芳 ． １ 胸腰 椎压 缩性 骨折 的护 理 ［ ］ ２ ０ ，４ （ ） ２ Ｊ ０９ ８ ：１０
ｌ ２２．
［ ］胥少 汀，葛宝 丰，徐印坎 ．实用骨 科学 ［ ．北京 ：人 民军 医 出版 ， ２ Ｍ］
胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折护理业务学习
谢谢观看
护理的预期效果是什么？ 疼痛缓解
经过有效护理，患者的疼痛应有明显减轻，生活 质量提高。
疼痛管理的成功与否直接影响患者的康复进程。
护理的预期效果是什么？ 功能恢复
患者的日常生活能力和活动能力应逐步恢复，达 到独立生活的能力。
功能恢复速度因人而异，需耐心指导。
护理的预期效果是什么？ 心理健康
患者在护理过程中应感受到关怀与支持，心理状 态趋于稳定。
胸、腰椎椎体单纯性、楔 形压缩骨折护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩 骨折？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 护理的预期效果是什么？
什么是胸、腰椎椎体单纯性、 楔形压缩骨折？
什么是胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折？
患者常表现为背部疼痛、活动受限、畸形等症状 。
及时识别症状有助于早期就医和干预。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 减少并发症
通过积极的护理措施，可以有效降低呼吸道 感染、静脉血栓等并发症的风险。
并发症的预防对改善患者预后至关重要。
为什么需要护理？ 促进康复
护理可以帮助患者恢复功能，提高生活质量 ，促进骨折愈合。
护理人员应定期评估患者的病情和恢复情况，及 时调整护理措施。
评估频率可根据患者状况和医生建议进行调整。
何时进行护理干预？ 康复阶段
在康复阶段，护理干预应侧重于功能训练和生活 自理能力的提升。
应根据患者的恢复情况制定个性化的康复计划。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 疼痛管理
使用药物和非药物治疗手段控制疼痛，确保 患者舒适。
单纯胸腰椎压缩性骨折保守治疗的护理心得
单纯胸腰椎压缩性骨折保守治疗的护理心得【摘要】总结了63例单纯胸腰椎压缩性骨折保守治疗的护理心得，促进患者早日康复。
由于骨折部位特殊，卧床时间长，因此制订了相应的护理措施。
注重基础护理、心理、疼痛、专科护理、功能锻炼及褥疮预防。
63例胸腰椎病人均未出现并发症。
认为对胸腰椎病人的积极治疗和精心护理对骨折治愈率有着重要意义。
【关键词】单纯；胸腰椎压缩性骨折；保守治疗；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0699-02胸腰椎压缩性骨折是脊柱科常见的创伤性疾病，单纯性楔形压缩性骨折是指腰4以上峡部骨折脱位伴棘间韧带断裂及腰4以下峡部骨折，为不稳定骨折[1]。
临床表现比较单纯，如腰部疼痛，活动受限，棘突隆起及椎体滑脱等。
针对单纯胸腰椎压缩性骨折患者的观察与护理，总结制订了一套护理方案与康复功能锻炼的方法，现将护理体会总结如下：1 临床资料本组研究对象收集我院自2009年5月——2012年10月，单纯胸腰椎压缩性骨折患者共63例，其中男性37例，女性26例，年龄20-74岁，平均42岁。
受伤原因：25例高处坠落，21例车祸，15例滑到跌伤，2例重物击伤。
存在合并症13例，其中高血压5例，冠心病2例，糖尿病4例，慢性支气管炎2例。
2 护理2.1 心理干预胸腰椎骨折病人因意外损伤，活动受限和生活不能自理而产生不良情绪，因此护理人员应根据患者的心理特点，有的放矢地进行心理疏导。
向患者讲解疾病的治疗过程，注意事项，同情患者，关心患者，多加以安慰，建立良好的护患关系，使其减少恐惧感。
使病人获得心理支持，充满信心，消除思想顾虑，积极配合治疗和护理。
同时引导患者和家属共同参与功能性康复训练，让疾病得到更快更好的恢复。
2.2 饮食指导脊椎骨折后，常因腹膜血肿刺激内脏神经，致肠蠕动减弱而腹胀，垫枕过伸位也加重腹胀[2]。
因此，饮食对胸腰椎压缩性骨折的愈合有着至关重要的作用。
不同的阶段要予以不同的饮食：损伤早期以进易消化饮食，如粥、面条、水果等，少量多餐。
垫枕治疗单纯胸腰椎压缩性骨折34例护理体会
垫 枕 治疗 单 纯 胸腰 椎压 缩 性 骨折 ３ 例 护 理体 会 ４
甘 肃省 中医院 （ 兰 市 ７０５ ） 赵 ３００ 燕
自 ｌ９ ８年 以来， ９ 我们 采 用 垫枕疗 法 治单 纯胸 腰
椎 压缩 性骨 折 ３ ４倒 ， 得 了 满 意 的 临 床 效 果 ， 就 取 现 护 理方 法报 告如下 。
２ ５ ２ 卧硬 板床 ， 到侧 卧侧起 乘 车 、 船 、 飞 ．． 做 乘 乘 机 要平 卧 ， 避免 各种 急刹 车 至腰部受 伤 影响 恢复 。 ２ ｊ ３ 锻 炼腰 肌 功 能 ① 直 腿抬 高法 ： ．． 由低 至 高 、
循 序前进 ， 终 达 ８。 上 ， 右 交 替每 天 做 ２ ～３ 最 Ｏ以 左 Ｏ ０
问 压力 大所 致 此 时要 安慰 病 人 ， 病人 用 清 水漱 让
口 ， 时 可 肌 注 胃复 安 针 １ ｍｇ 半 小 时 后 症 状 可 缓 同 ０ ，
解。
次 。②飞燕 式锻 炼法 ： 卧位 双上肢后 伸 ． 俯 头肩 部尽
量后仰双下肢后伸， 腹部着 床呈一弧 形， 天 ２ 胸 每
踝 关 节 跖 屈 后 抬 起 ， 全 身 翘 起 ， 腹 部 着 床 呈 一 弧 即 仅
本组 ３ ４例 ， ２ 男 ３倒 ， １ 例 ， 龄 最 小 ２ 女 １ 年 ５岁 ． 最
大６ ７岁 单 纯 伤 ： ５例 ， Ｔ Ｉ ６倒 ． Ｉ ７例 ； 并 伤 ： 合 Ｔｍ Ｉ ９倒 ， Ｔ ４倒 ： Ｉ １ 合并 关节 突滑脱 者８例 。 伤 受 至就 诊 时间 为３ 分 钟 至ｌ ０ ２小 时 ， 为新 鲜闭合性 骨 均
不少 １ ０周 。
２ ３ 正 确翻 身 法 可 保 证 局部 不 弯 曲、 扭 转 ， ． 不 以 防椎体滑 脱 而压迫 脊髓 使病 情发 生变化 。① 被动 翻 身法： 护理 人 员先将 患 者移至 床的 一侧 ， 双手 放 在 把 患 者肩胛部 、 部 ， 髋 同时用 相 同的 力翻转 患者 ② 主
单纯性胸腰段椎体压缩骨折病人的护理
有利于粪 便排 出，对腹 胀 明显者 ，可尊医嘱给予木香 顺
气汤或应用 胃肠 减压． 肛管排气 等方法处理。
５ ２ 肺部感染 由于病人长期 卧床 ， ． 使潮气量和肺活量
的 明显 降低 ，加之外伤 的疼痛使 咳嗽力量减弱 ，难 以清 除气道 内的分泌物 ，可 以引起 肺部感染 。 预防方法包括 ：
３ 认真 执行 医嘱 ，严格遵循各项 常规护理操作规范 正确执行专科 治疗方案 ：我科 目前对于 此类病人给 予平卧硬板床 ，沙袋垫枕骨 折治疗方法 ，在 执行医嘱过 程 中尤其应掌握好 此种治疗 方法的适应症 。 以受伤时 间 计算，伤后第 ５ 开始垫 以 ４ ｃ ×ｌｏ ×６ｍ规格沙袋 ， ｄ ０ｍ Ｏｍ ｃ 垫时 以受伤椎体 为中心放置沙袋 ，使脊柱轻度 过伸 ，持 续 １ 周后该为 ４ ｃ Ｘｌ ｃ ×１ｃ ０ ｍ Ｏｍ ２ ｍ沙袋枕垫 ， 伤后 ４周开 始换 ４ ｃ Ｘｌ ｏ ×１ ｃ 规格 的垫枕 。 ０ｍ Ｏｍ ８ｍ 垫枕 时间总共 ８ 。 周 ４ 指导患者进行适 时适当的功能锻炼 伤后两 日病人 疼痛减轻 ，即可 开始仰卧位 背伸肌 锻 炼。 首先采用 “ 五点支重 背伸肌锻炼法 ” 一周后改用 “ 。 三 点支重背伸肌锻炼法 ”。两周后改为俯 卧位背伸肌锻炼 。 在指导病人功 能锻炼时应该注 意其 能做 的次数 由少 到多， 时间 由短到长 ，锻炼的强度 由大到小 ，循序渐进 。 ５ 预 防并发症的发生 ５ １ 便秘与腹胀 胸腰段 椎体压缩骨折 的病人 ， ． 多数 因 腹膜后血肿 使交感神经机 能受到抑 制， 出现肠扩张 ，肠 蠕动减少 ，甚至导致肠麻痹 而发生腹胀 、便秘等现象 。 为减 少此类 症状的发生 ，护士应嘱其 每天定时取坐位 ， 按压 下腹部 及肛 门，刺激排 便 ，养 成定时排便 的习惯 。 对于便秘者可 口服 缓泻剂，如番泻 叶 ６ ｇ代茶饮 。大 ～９ 黄片 ， 子仁 丸等 口服，也可 用生理盐水或肥皂水灌肠 ， 麻
胸腰椎压缩性骨折护理体会
理各时段的 Ｖ Ａ Ｓ 评分均低于对照组 ， 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 干预组并发症发生率 １ ０ ． ３ ％低于对 照组 ３ ７ ． ９ ％， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
随访无发生脊柱后凸畸形病例。 结论 早期完善 的康复护理能减轻胸腰椎压缩性骨折患者疼痛 ， 减少并发症。
【 关键词 】 胸腰 椎 ； 压 缩性 骨折 ； 早期 ； 康 复护 理 ； 效 果 ［ 中图分 类 号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献 标识 码 】 Ｂ 【 文章 编 号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ４） Ｏ ４ — １ ４ ８ — ０ ３
ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ．
Ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ， Ｖ ＡＳ ｐ ａ ｉ ｎ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈｏｄ ｓ Ｆ ｉ ｆ ｔ ｙ － ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｏ ｕ ｒ
胸腰椎压缩性骨折的护理体会
主动参与平等交流中使教与学统一起来 。
【２］李荣梅 ，高松 ，任 月．教 学型 医学本科院校人 才培 养模 式 变革
总之 ，临床见习的教学过程中 ，带 教教 师既要认真做好见 习 的思考Ⅱ］．中国高等 医学教育 ，２００７，（２）：３２—３３．
前准备 ，同时要善 于在教学过程 中发现问题 ，不断反 升思 ，勇于 ｆ３］王建 华 ，于妹 燕．ＰＢＬ（Ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ－－基 于问题 式 学
…１邓红珠 ，邓 洪，唐宗玲 ，等．运 用循证 医学理念指导临床 医学专 学效果的八种方法Ⅱ］．四川解剖 学杂志，２００６，１３（４）：３０９—３１０．
１３３
导 尿 。
身腾空后伸。根据手术 方法 不同 ，术后康 复情况酌情下 床活动 ，
２ 手 术后 护理
注意术后初次下床 活动 须带要 为腰围固定 带保 护腰 部。对于术
２．１术后饮 食指 导 全麻 硬膜 外麻 醉 的病 人应 在术 后 ６ ｈ 后病人因疼痛而对 功能锻炼 产生恐惧感 的 ，我们应 向病人说明
心讲解手术的重要性及可能取得的效果 ，消 除病人 的紧张心理 ， 蜜水 ，必要 时给予灌肠 ，防止造成直肠损 伤 ，对于术后可 自行排
使其积极主动的配合治疗 ，将有利于疾病的康复。
尿者 ，术后 ６小 时即可拔除导尿管 ，对 于术 后不能 自行 排尿者 ，
１．２术前饮食指导 术 前 １周即开始指导 病人进高热量 、高 须夹管训练膀胱功能 ，同时为了预防泌尿系统感染 ，可给予 ｌ：
蛋 白、高维生 素 、粗纤 维类食物 ，一般病人术前 １２小 时禁食 ，术 ５０００呋 喃西林溶液膀胱冲洗 １—２次 ／天 ，或用 ２％新洁尔灭消毒
腰椎压缩性骨折护理体会
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敬 告
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河北 中医杂志社将 于 ６月份 搬 迁至新 办公地
址：０５００７１ 石家庄市和平西路 ２９９号。详情请见 ；
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本 刊 编辑 部 ｉ
ห้องสมุดไป่ตู้
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腰椎压缩性骨折 多是从 高处坠下 时 ，足跟或 臀部着 地 ，或由高处落下重物冲击肩背部 ，而使 脊椎 突然猛力 向 前弯 曲 ，致使椎体 发生 压缩 骨折 Ｊ。 目前治 疗方法 有手 术治疗 和保守治疗 。保守治疗 以卧 床休息 、功能锻 炼 、生 活起居护理 为 主。２００５－２００８年 ，我们 对腰 椎 压缩 性骨 折患者采用卧床休息 、规 范功能训 练等方法 进行护 理 ，体 会 如 下 。 １ 护 理 １．ｉ 体位护理 １．１．１ 平卧硬板床护理 给予硬板 床仰 卧 ，嘱 患者绝对 卧硬板 床休息 ，取 仰位 ，并腰 下垫一 个高 ５—１０ ｃｍ 布枕 垫 ，有 利于患 者脊 椎 始终 保 持过 伸 位 ，便 于椎 体 骨折 复 位 ，垫 枕处 衣服应拉平 ，防止皱褶 ，定时巡视 ，预防压疮 。 １．１．２ 翻身护理 协助 患者翻身侧 卧时 ，要保持 受伤 的 局部 固定 ，不弯 曲 、不 扭转 ，用 手扶着 患者 的肩部 和髋部 同时翻动 ，防止腰 部扭 伤。患者 翻 身时要 掌握 保持 躯体 上下一致的原则 ，其方 法是 挺 直腰部 再 翻动 以绷 紧腰背 肌 肉，形成 天然 内 固定 夹板 ，不要 上身 和下身 分别 翻动 ， 侧卧后 ，背部可用枕头顶住 ，避免上下身的不一致 。 １．２ 病情观察 除观察患者 的生命 体征外 ，还要 注意观 察患者腰背部疼 痛程度 ，双 下肢 感觉 活动 变化 及有 无麻 木感觉障碍等不适 ，腹胀 、腹痛及二便情 况。 １．３ 心理护理 患 者受 伤后 ，对 疾病 认识 不清 ，而 表现 出 情 绪 消 沉 、悲 观 、失 望 、恐 惧 、焦 虑 等 ，不 能 很 好 地 配 合 治 疗 和 护 理 。 护 士需 经 常 巡 视 病 房 ，与 患 者 耐 心 交 谈 ，减 轻其紧张 、恐惧 、焦虑等情 绪 ，树立战胜疾病 的信心 。 １．４ 饮食 护理 伤 后患 者会 出现 食欲 下降 、大便 不 畅 ， 早期应 给予清淡 易消化 、营养 的食物 ，鼓励 患者多食 新鲜 蔬菜 ，忌油腻 、生 冷品 ；中期可 给予清 补 ，吃富含高蛋 白及 铁 、钙 、磷 等微 量元 素 的食 品 ，可 食用 瘦 肉、牛 奶等 ；后 期 患者处 于恢复 阶段 ，可 多食 滋补 、强筋壮 骨的食 物 ，如骨 头汤 、鸡 肉炖冬虫夏草 、杜 仲猪 骨汤 等。 １．５ 功能锻炼 腰椎 压缩 性骨 折患 者根据 病情 进 展可 进行不 同时期 的功能锻炼 ，要 循序渐进 ，可依 次采用 下述
腰椎骨折病人的护理
六、护理问题与护理措施
1、术前常见护理问题与护理措施 ⑵局部疼痛 护理措施： ①胸腰椎骨折后1~3d疼痛明显，夜间尤甚。可让病 人听轻松愉快的音乐，或看一些有兴趣的书刊，分 散注意力。 ②饮食忌辛辣、肥甘，以免助生痰湿，加重疼痛。 ③必要时运用镇痛药物，了解其副作用，严格掌握 用药时间和剂量。
六、护理问题与护理措施
一、病因病机
1、间接暴力所致占绝大多数，以高处坠落、足臀 部着地而产生屈曲型损伤多见，亦可因弯腰工作重 物打击背、肩部，使脊柱突然屈曲而致伤。 2、直接暴力所致胸腰椎损伤较少见，多为工伤或 2 交通事故直接撞击胸腰部或因弹击伤。 3、肌肉拉力，系因肌肉突然收缩而致的横突骨折 或棘突撕脱性骨折。 4、病理性骨折等。
1、术前常见护理问题与护理措施 ⑶有腹胀、便秘的可能 护理措施： ①轻者可用棉签蘸松节油（也可用风油精或清凉油）点控神阙穴，同时 配合腹部热敷。 ②腹胀满痛较剧伴小便不利者，采用按摩导引法。方法是：病人仰卧、 全身放松、术者站一侧，用掌面结缓缓由内向外做环形按摩导引数分钟， 以病人感觉肠蠕动，并出现打嗝、排气现象为度，症状可逐渐缓解，大 小便可在诱导下顺利排出。 ③多食清淡，含丰富纤维素，能理气、健脾和胃，易消化的食物。如水 果、蔬菜、红枣或核桃米粥、蜂蜜等；忌辛辣、肥甘厚味及易产气之类 食品。多喝开水，每日晨起饮用淡盐水1杯，防便秘。 ④遵医嘱服用理气活血、通便之中草药或服三七片或果导片。
六、护理问题与护理措施
1、术前常见护理问题与护理措施 ⑴应激心理反应（痛苦、焦虑、悲观、失望等） 护理措施： ①胸腰椎骨折患者多系青壮年，在家庭中担任重要角色，意 外事故使其劳动及生活自理能力突然下降。患者大多担心预 后、顾虑重重。医护人员及家属要耐心细致协助其各种生活 所需，同时加强自护知识指导，鼓励其树立战胜疾病的信心， 使其尽快恢复一定自理能力。 ②以尊重的态度、亲切的语言、恰当的方式做好有关疾病的 解释工作。同时医护人员以娴熟的技术，热情周到的服务得 到病人的信赖，使病人尽快康复。
单纯胸腰椎骨折的临床护理
于水平位置 ， 从而解 除骨折椎体 的压 力 ， 绝对禁止坐起或下地 。
要 向患者详细讲解卧硬板床的原 因和重要性 ， 以取得 合作 。② 采用垫枕与功能锻炼结合的方法。 目的是促进骨折膨胀复位 ，
加强腰 背肌力量 ， 避免进一步 骨丢失及骨质疏松的发生。 方法 ：
有增加 就可出现 骨折 ， 这类患者仅在生 活中的基 本劳作 ， 车 、 坐 行走 时跌倒 ， 就容易发生轻微 的压 缩性骨折。如治疗和护理不 当 ， 遗留棘突后 凸畸形 和慢性腰 背痛 ， 引起 背部疼痛 以及 将 可 神经症状 。 近年来 ， 由于经济利益的趋使 ， 使更多的单纯胸腰椎
密切 观察患者 的生命 体征 ， 肢体运动 、 感觉 ， 大小 便情况 ，
以及患者情绪变化 。
的并发 症 ， 期的各种症状 都得到有 效控制 ， 早 患者胸 腰椎功 能 基本恢复 ， 效果理 想。 结论 对于单纯胸腰椎压缩性骨折 ， 采取 非手术 治疗安全有效 ， 护理 简单易行 ， 并对 康复有 明显 的促进
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堕 圭 芏 三 巳 ！璺２ ： 笪 ！ 二 皇 ！ 皇 曼： １
基层 医学论坛 ２ １ 年第 １ 卷 ８ 中旬刊 ０１ ５ 月
■ 汐囤目嘧国
易 发 生 便 秘 。对 于 腹 胀 、 秘严 重者 可 口服番 泻 叶水 。 便
４２ 泌 尿系统感染 ．
患者 卧床后 ，由于体 位改变使膀胱
主要 以腰背肌练习为主 ， 腰背肌锻炼 对胸腰椎压缩性骨折 的康 复极 为重要 ， 功能锻炼主要为腰背 肌及 双侧 股 四头肌 的舒 缩锻炼。 目的是增 加腰 背肌 张力 ， 其 防止肌肉萎缩 ， 增加脊柱稳 定性 ， 减少脊柱退变 的发生 ， 避免遗 留慢性腰背部疼痛 和畸形 ； 防止股四头肌的萎缩 ， 增强腿部力量 。通过锻炼牵拉椎体 可增
单纯性胸腰椎骨折疼痛的康复护理
［ ｅ ｏ ｄ］ Ｔｈ ｒｃ — ｍｂ ｒ ｐｎ ； ｏ ｒｓ ｉ ｒｃｕ ｅ Ｐ ｉ；Ｎｕ ｓ ｇ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｏ ａ ｏｌ ａ ｉｅ Ｃ ｍｐ ｅ ｓ ｎ ｆ ｔ ｒ ； ａ ｕ ｓ ｏ ａ ｎ ｒｉ ｎ
单 纯 性胸 腰椎 压 缩 性骨 折 是 一种 创 伤 性 骨折 ， 病
预 防 等 知识 ， 除病 人 的思 想 顾 虑 ， 立 战 胜疾 病 的 解 树 信 心 。同时 ， 动 讲解 功 能 锻 炼 的 原 理 和 必 要 性 ， 主 介
经过 针 对 性 分 阶 段 的 康 复 护 理 ， 短 了 缩
住 院时间， 迭 ６．７ ， 优 ８ ９ 良这 ２ ． ４ ， ４ １ 总有 效 率 ９ 以上 。结 论 对 单 纯 性 胸 腰 椎 压 缩 性 骨 折 早 期 进 行 针 对 性 的 康 Ｏ 复 护 理 ， 明显 减 轻 病 员局 部 疼 痛 、 背 肌 痉 挛 的 急性 期 症状 ， 有 效 预 防 并 发 症 和后 遗 症 的发 生 ， 可 腰 能 对提 高 病 员 生 活 自理
情 轻 重依 机 体 受 损 程 度 及 椎 体 损 伤 数 目而 不 同。轻
者 局 部 疼 痛 及 运 动不 便 ， 者 腰 背 部肌 肉痉 挛 ， 能 重 不
站立 ， 身 困难 。２ ０ 翻 ０ ７年 ７月 ～ ２ ０ ０ ９年 １月 ， 我科 收
绍成 功 病 例 ， 患 者 能主 动 配 合 ， 主 ห้องสมุดไป่ตู้ 进 行康 复 治 使 为
能力和生活质量起到非常重要的作 用。
【 键 词 】 胸 腰 椎 ；压 缩 骨 折 ；疼 痛 ； 理 关 护 【 中图 分 类 号】 Ｒ ６３Ｒ ４ ３３ 【 献标 识 码】 Ａ 【 章 编号 １ Ｄ ８ ； ７． 文 文 Ｏｈ１． ９９ｊｉ ｎ １ ７—５ １２ １． １００ ０ ３６／． ｓ． ６ ２３１ ．０ ２０ ．８ ｓ
单纯性屈曲型胸腰椎压缩性骨折护理
新 制 的 片 剂 相 比较 。观 察 结 果 见 表 １
表 １
中 健 文 ０年月 Ｂ第期ＷｌＩｌ Ｄｅ Ｍｉｌｅｄａ 外 康 摘２＠２第卷 ４ ｏ ａ ｇｔｅｃ Ｐｉｅ ０ ｒ ｌｔ ｉｓ ｄ ｒｉ ｄｅｈ ａ ｏ
操作时 间 观察时间 ２ ０ 年 ７月 ２ ０７ ２日
加 淀 粉 指 示 液 ｊ ，立 即 用 ０ １ ｌＬ碘 液 滴 定 ，到 溶 液 显 ｍｌ ．ｍｏ／
表３
以上 三 点 是 右 旋 糖 酐 铁 片 质 量 稳 定 的 物 理基 础 。
由实验 ２ 可知 ，右旋糖酐铁 为络合铁 ， 无离子铁和游离铁存 在。右旋糖酐铁 中的铁 离子以络合键 的形式被 束缚住 ，不具 备离 子 铁 的性 质 。因此 ， 以说 右 旋 糖 酐 铁 中 的 铁 不 影 响 维 生 素 Ｃ的 可 稳 定 性 。 是 右 旋 糖 酐 铁 片 质 量 稳 定 的 化 学基 础 。 这
１ ｏ／ ２ ２ 滴 定 至 近 终 点 加 淀 粉 指 示 液 ２ 继 续滴 定 至蓝 色 Ｉ ｌＮａ Ｓ Ｏ３ ｎ ｍｌ
消 失 ，即得 。（ １１的 ０ １ ｌＬ Ｎａ ２ 相 当于 ５ ５ ５ 每 ｎｌ ．ｍｏ／ Ｓ ０３ ．８ ｍｇ的 铁 ）结 果见 表 ４
表４
单纯性屈 曲型胸腰椎压缩性骨折护理
操 作 时 间 ２ ０ 年 ７月 ２ ０７ ０日 ３讨 论 由实 验 ｌ 的 留样 观 察 中 可 知 三 个 批 号 的 右 旋 糖 酐 铁 片 ， 中 分 别在 不同条件下放置 １ 年时 间， 外观 和内部物理观察均无变化 ， 这 操 作 时 间 ２ ０ 年 ７月 ２ ０７ ２日 测 定 右 旋 糖 酐 铁 片 中维 生 素 Ｃ的 回收 率 方 法 ：取 相 当 与 维 生 素 Ｃ ．ｇ的 右 旋 糖 酐 铁 片 的样 品 Ｏ２ 精 密 称 定 ，加 新 沸 过 的 冷 蒸 馏 水 １０ ０ ｍｌ
胸腰椎压缩性骨折护理体会
胸腰椎压缩性骨折护理体会摘要目的：探讨胸腰椎压缩性骨折的护理方法。
方法：结合2003～2006年收治47例胸腰椎压缩性骨折患者的护理经验，针对患者心理、生活、并发症等几方面进行探讨。
结论：采用身心并重，以人为本的护理理念，对胸腰椎压缩性骨折的康复具有明显的促进作用。
关键词胸腰椎骨折护理胸腰椎单纯性屈曲型压缩性骨折是骨伤科中常见的疾病，目前治疗方法仍以卧床休息、功能练习和精心护理。
如治疗不当，会使脊柱各个关节功能减退，遗留腰肌慢性疼痛。
我院自2003～2006年对47例单纯胸腰椎压缩性骨折的患者采用腰垫练习的方法，达到了良好的治疗效果。
现将护理体会介绍如下。
资料与方法一般资料：本组患者47例(单纯性胸腰椎压缩性骨折)，男25例，女22例，年龄18～82岁，平均年龄53岁，摔伤12例，车祸33例，高处坠落伤2例，单个锥体损伤22例，双锥体损伤45例，其中以T12～L1损伤最多，占74%。
护理要点：密切观察患者的生命体征，肢体运动，感觉、大小便情况，以及患者情绪变化。
卧姿护理：胸腰椎压塑形骨折的患者需平卧在硬板床上，伤椎处垫枕，并需早期功能练习(可采用三点复位法，五点复位法或飞燕点水复位法)，利用腰背肌收缩、重力和杠杆原理，使脊柱保持稳定的背伸，使压缩的锥体扩张，以矫正骨折畸形。
因垫枕需要一个适合过程，应耐心地做好解释工作，使患者懂得垫枕在其治疗过程中的重要性，保持脊柱与水平位置，解除对椎体的压力。
功能锻炼主要以腰背肌练习为主，腰背肌锻炼对胸腰椎压缩性骨折的康复极为重要，通过锻炼牵拉锥体可增加脊柱的稳定性，使压缩部分复原，防止骨质疏松、废用性肌萎缩和避免遗留慢性腰痛的发生，可避免远期锥体再度塌陷而导致的锥体畸形。
在协助患者翻身侧卧时，用手扶患者的肩部和髋部同时翻动，伤椎局部固定，保持躯体上下一致，防止腰部扭伤；侧卧后，背部可用枕头顶住，避免上下身的不一致。
应长期卧床，故护理极为重要。
护理巡视时，要向患者详细讲解卧硬板床的必要性和重要性，以取得合作，要注意垫枕处衣服应拉平，防止皱褶，防止产生压疮。
单纯性胸腰椎压缩性骨折的中医护理疗效分析
2019 年第 6 卷第 36 期2019 Vol.6 No.36143临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature单纯性胸腰椎压缩性骨折的中医护理疗效分析周 莹（江苏省南通市中医院，江苏 南通 226000）【摘要】目的 探究将中医护理应用于单纯性胸腰椎压缩性骨折患者护理中的效果评价临床应用意义。
方法 通过数据库分析我院中2016年8月～2018年4月间收入的单纯性胸腰椎压缩性骨折患者，根据本次实验需求纳入94例患者纳入研究开展实验。
将所有实验中的研究对象随机两组均分，分别命名对照组与实验组，每组中录入47例患者。
对照组患者应用常规护理，而实验组患者应用中医护理配合开展，对比两组患者的骨折愈合时间和康复指标。
结果 实验结果显示，实验组患者骨折愈合时间数据记录为（16.9±2.4）d ，其数据较对照组数据（23.7±2.1）d 来说明显更短，各数据对比发现其差异明显（P ＜0.05）；同时实验组患者的各项康复时间较对照组来说更短，实验结果经统计学对比差异明显（P ＜0.05）。
结论 在对单纯性胸腰椎压缩性骨折患者进行护理时，运用中医护理配合治疗工作的开展，能够最大程度的缩短患者的恢复时间属于一种积极且有效的护理方案，有助于提高患者康复速度，值得推广使用。
【关键词】中医护理；单纯性胸腰椎压缩性骨折；骨折护理；护理方案【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.36.143.02本次研究中，探究将中医护理应用于单纯性胸腰椎压缩性骨折患者护理中的效果评价临床应用意义，取得了一定的效果，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料通过数据库分析我院中2016年8月～2018年4月间收入的单纯性胸腰椎压缩性骨折患者，根据本次实验需求纳入94例患者纳入研究开展实验。
1例腰椎压缩骨折手术患者的护理体会
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing 2023年第9卷第9期Vol.9， No.9，20231例腰椎压缩骨折手术患者的护理体会秦婧文，王秋洁，王媛媛（北京中医药大学东直门医院骨科，北京， 100700）摘要：本文总结1例腰椎压缩骨折术后患者的护理经验，包括中医护理适宜技术、疼痛管理、心理护理、并发症预防、功能锻炼、延续性护理等。
通过实施循序渐进式的康复护理，减轻患者痛苦，缩短康复周期，促进脊柱区功能恢复，实现脊柱稳定性重塑，切实提高患者生活质量。
关键词：腰椎压缩骨折；中医护理；疼痛；康复护理；延续性护理中图分类号：R 473.6文献标志码：A 文章编号：2709-1961（2023）09-0054-04Nursing of a patient undergoing surgery forlumbar compression fractureQIN Jingwen，WANG Qiujie，WANG Yuanyuan（Department of Orthopedics， Dongzhimen Hospital Beijing University ofChinese Medicine， Beijing，100700）ABSTRACT： This paper summarized the nursing of a patient with lumbar compression fracture after percutaneous kyphoplasty（PKP）operation.The nursing measures included：pain manage⁃ment， psychological care， safety management， prevention of potential complications， implemen⁃tation of individualized rapid rehabilitation plan and continuous nursing. The step-by-step rehabili⁃tation plan of integrated traditional Chinese and western medicine was designed to relieve the pain， shorten the recovery period， and improve the rehabilitation of spinal function and quality of life after operation.KEY WORDS：lumbar compression fracture；Traditional Chinese Medicine nursing；pain；rehabilitation care； continuous nursing腰椎压缩性骨折是骨伤科常见疾病，是一种多由感受外力、椎体所受应力分布不均，而自身骨强度偏低，造成椎体发生楔形变等特征的病理性骨折。
跌打油布外敷在治疗腰椎压缩性新鲜骨折中的护理体会
跌打油布外敷在治疗腰椎压缩性新鲜骨折中的护理体会发表时间：2010-12-13T11:47:23.460Z 来源：《中国美容医学》（综合）10年第1期供稿作者：朱琼华何春红杨金枚[导读] 病人出现严重的皮肤过敏症状时即停止使用，及时处理。
朱琼华何春红杨金枚(广州市正骨医院广州510045）作者简介：朱琼华(1963.8-),广东人，研究方向：医院管理工作。
【摘要】目的：评价跌打油布外敷护理在治疗腰椎压缩性新鲜骨折中的止痛效果。
方法：脊柱病区2005年7月至2008年7月共收治750例新鲜单纯性腰椎压缩骨折患者，患部外敷油布同时照射远红外线，7天为一疗程。
一个疗程后对患者主观疼痛感受进行评价。
结果：跌打油布外敷护理一个疗程后，642例疼痛明显缓解， 108例效果不明显，疼痛缓解效果85.6％。
结论：正确进行跌打油布外敷的护理，能提高药物的疗效。
【关键词】跌打油布外敷；腰椎压缩性新鲜骨折；护理体会【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）07-0226-01 腰椎压缩性骨折属于中医气滞血瘀症范畴，我院自制中药跌打油布具有活血止痛的作用[1]，应用跌打油布治疗腰椎压缩性骨折已有多年经验，并在临床上取得满意的疗效。
现将外敷跌打油布的护理经验作以下总结。
1资料与方法1.1一般资料：脊柱病区2005年7月至2008年7月收治腰椎压缩性新鲜骨折患者750例，入院时均为腰椎压缩性新鲜骨折,男性207例，女性543例，单个椎体压缩581例，两个椎体压缩169例，发病时间均在1-7天内，年龄21～86岁，平均年龄64.3岁，住院天数7-22天,病例入院时均有持续性腰背部疼痛，活动受限，并经x线摄片确诊。
1.2跌打油布主要成分及制作：续断、骨碎补、降香、大黄、生草乌、栀子、生半夏、生川乌、生南星、生马钱子、闹羊花、薄荷油、苯海拉明，各种药物按照适当比例混合，用15厘米×20厘米纱布吸附跌打油，制作为澄清黄色液体，气芳香。
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第１ ２卷第 １ Ｏ期
Ｖｏ ． ２ １１ Ｎｏ ０ ．１
中பைடு நூலகம்
医
药
导
报
２０ ０ ６年 １ Ｏ月
Ｏｃ ｏ ｒ ２ ｏ ｔｂｅ ． ｏ ６
Ｇ ｉ ｉｇ Ｊｕ ａ ｆＴ Ｍ ｕｄｎ ｏ ｒ ｌ Ｃ ｎ ｏ
・
护理体会 ・
单 纯 性 腰 椎椎 体 压 缩 性 骨折 患 者 的护 理体 会
Ｎｕ ｓ ｎ ｔ ｅ Ｐａ ｉ ｎ ｓ Ｗ ｉ ｉ ｐ ｅ Ｃｏ ｐ ｅ ｓｏ ａ ｔ ｒ ｆ Ｌ ｍｂ ｒ Ｖｅ ｔ ｂ ａ ｄ ｒ ｅ ｏ ｈ ｔ ｔ ｔ Ｓｍ ｌ ｍ ｒ ｓｉ ｎ Ｆｒ ｃ ｕ ｅ ｏ ｕ ｅ ｈ ａ ｒ ａ ｒ ｌＢｏ ｙ
向芳
（ 阳市 中心血 站 ， 南 邵 湖
邵阳
４ ２０ ） ２０ ０
［ 摘要 ］ 总结 ６ ６例单纯性腰椎椎体压 缩性 骨折 患者的护理体 会 ， 为心理 护理 ， 认 正确 的功 能锻 炼指 导及加 强对 并发 症
的预 防， 患者顺利康复 的关键 。 是
［ 关键词 ］ 腰椎 ； 骨折 ； 护理 ［ 中图分类号 ］ ４ ３ ６ ［ Ｒ７． 文献标识码 ］ ［ Ｂ 文章 编号］ ６ ２— ５ Ｘ（０６ １ ０ ５ ０ １７ ９ １ ２ ０ ） ０— ０ ９— １
２ 护 理
地减轻压迫。一般每 ３ ｈ翻身 １ ， 时 ， 次 翻身 宜保持躯 干成 一 条直线 ， 曲 ， 防扭 以免加重骨 折或损伤 脊髓 。为避 免潮 湿 、 摩 擦及排泄 物的刺 激 ， 床铺 要经 常保持 清洁 、 干燥 、 整 、 平 无碎
屑。使 用便 盆时不可硬塞硬拉 ， 必要 时在便 盆边 缘上垫 以软
２１ 心理护理 ．
本组 ６ 例患者 ， 是在没有 任何思 想准 备 ６ 都
的情况下意外受伤 ， 病人均有紧张 、 恐惧心理 ， 同时因担心 疾
病的愈后 不好 ， 病人 多产 生万 念俱灰 的感觉 。对此 ， 护理 人 员应主动接近 患者 ， 安慰 病人 ， 耐心 向病 人介绍 病情 。对 那
继发感染引起败血 症而 危及 生命 。为避 免 局部 组织 长期 受
压， 应鼓励 和协助 患者 经常 更换 卧 位 ， 骨 骼 突 出部 位交替 使
本组 ６ ６例 中男 ３ ６例 ， ３ 女 ０例 ； 龄 ｌ 年 ７—７ ８岁 ， 均 平 ４． ； ７ ５岁 受伤原 因 ： 车祸伤 ４ ， ５例 高处跌伤 ２ 例 。 ｌ
１ 临床 资料
知病人进清淡饮食 ， 禁食牛奶 、 类等 易产气 食物 ， 薯 多食含纤 维素较多的食物种类 ， 如带皮的新 鲜水果 和各 种蔬菜 。每 日
早餐前半小时喝一杯温 开水 ， 可刺 激排便 。 ２２ ２ 褥疮 ．． 腰椎压缩性 骨折病 人 ， 由于 卧床时间较 长 ， 局 部组织长期受压 ， 如果护 理不 当， 发生 褥疮 。一旦发 生 褥 易 疮 ， 仅给病 人增加 痛苦 ， 不 加重 病 情 ， 长病 程 ， 延 严重 时可 因
２２ １ 腹胀 、 ． 便秘
腰椎 骨折病 人 由于腰方肌 和髂 腰肌 收
缩过于急 骤 ， 或在 收缩之 同时腰椎 忽然前 屈或 侧弯 ， 能引 起 后腹壁血 肿刺激交感神经产生腹胀 … 。同时 由于长期 卧床 ， 肠蠕动减弱 ， 易导致便秘 。如在受 伤初期采取 行之 有效 的方 法， 能取得较 好的效果 ， 腹胀可迅速 减轻。具 体操作为 ： 患者 仰卧在硬 板床上 ， 腹部 放松 ， 腹部垫热 毛 巾， 理人 员双手重 护 叠 ， 于右下腹 部 ， 置 以大鱼 际肌 和掌根着 力 ， 沿升结 肠 、 横结 肠、 乙状结肠 方向反复 推展 按摩 ， 使腹部下陷约 １ｃ 幅度 由 ｍ， 小至大 ， 直至产生 肠蠕 动 。每 日 ２次 ， 每次 ｌ ５—２ ｉ。告 ０ｒ ｎ ａ
２ 天就要开始腰背肌 的 功能锻 炼 ， 利用 背伸肌 的强 大肌力
及练功的姿势 ， 脊椎竭 力 过伸 ， 椎体 的前 纵韧 带 的张 力 使 则 必然增 大 ， 于前纵韧 带及 纤 维 环的张 力 ， 可使 压缩 的 借助 便
椎体 自行复位 ， 恢复 原状 。开始 ， 理人 员应 向病 人讲 明各 护 步练功要领及必要性 ， 耐心解 除 思 想顾虑 ， 充分 调动病 人积 极因素 ， 从而刻 苦 自觉 练 功。练 功宜 遵循 循序 渐进 的原 则 。 分三步进行 ： 第一步为 五点支撑法 ， 患者 用 头部 ， 双肢及双 足 作为支重点 ， 背部 、 使 臀部及下肢 呈 弓形撑 起 ，一般在伤后 １ 周内完成 ； 第二步 为三 点支撑法 ， 用头 顶及 双足支重 ， 全力呈 弓形撑 起 ， 一般 在伤后 ２—３周 完成 ； 三 步为 四点支撑 法 ， 第 用双手及足支重全力腾空 ， 伸如 拱桥 状 ， 后 一般 在伤后 ５— ６
纸或布垫 ， 以防擦伤 皮肤 。为增 进局 部血 液循 环 ， 可定 时用
３ ％的红花酒精 按摩骨隆突处 。骶尾部垫 以海 绵垫 ， ０ 以架 空 受压部位 ， 减轻压 力。
些担心疾病愈 后 的病 人 ， 予耐 心讲 解 治疗 方 法与 治 疗 效 给
果， 列举痊愈 的病例 ， 助病人 树立 起 战胜疾病 的信 心 。同 帮
２３ 功能锻 炼指 导
正确 的功 能 锻炼 ， 可缩 短 骨折 愈合 时
间， 防止骨折畸形 愈合。所 以腰椎 压缩性 骨折病人 在伤后 １
—
时， 尽量设法 营造舒适 温馨 的环境 和 良好 的人 际氛 围 ， 抚 安
患者的情 绪 。对患者提 出的问题给予及时有效 的答 复 。
２２ 并 发 症 的预 防 与 护理
脊椎在全 身骨骼 中 占主要地位 ， 者 由高处 下坠 或滑倒 患 坐地 ， 易造成脊椎骨折 。在 ｘ线检查 下 ， 可以发 现椎 体 因受
压产生多种不 同的变形 ， 部骨 质密 度增加 ， 体前 后缘 因 局 椎 挤压而超 出其原有 的位置… 。我科 于 ２ ０ ０３年 １ 一 ０４年 月 ２０ １ 月共收治单纯腰椎椎体压缩性骨 折病人 ６ ６例 ， 由于 注重了 心理护理 ， 加强 了并 发症 的 预防 ， 得 了较好 效果 。现将 护 取 理体会总结如下 。