生命体征的评估与护理习题

练习九生命体征的评估与护理一、名词解释1．生命征2．稽留热3．间歇热4．弛张热5．脉搏短绌6．间歇脉7．潮式呼吸8．呼吸困难9．血压10．收缩压二、填空题1．生命征是评价的重要征象，也是护士评估的基本资料。

生命征是指、、和。

2．相对恒定的体温是机体进行和的重要条件。

3．体温过低常见于及的危重病人。

4．蝉鸣样呼吸见于、、等病人；鼾声呼吸见于等病人。

5．呼吸困难根据临床表现可分为、、。

6．脉搏的强弱取决于、。

7．洪脉见于和等病人。

8．体温单上脉搏以表示，相邻的脉搏用相连。

心率以符号表示，相邻的心率用相连。

在脉搏和心率两曲线之间用填满。

9．血压计主要由、、三个部分组成。

10．测量上肢血压时，肱动脉应与处于同一水平。

坐位时肱动脉平；卧位时，和平。

11．需要密切观察血压者，应做到定、定、定、定。

三、病例讨论题王先生，45岁。

术后医嘱是测血压每30分钟1次，共4次，第一次测得血压90次/分；第2次测血压75/42mmHg，脉搏115次/分。

问：是否继续按医嘱在30分钟后再测血压？为什么？四、简答题1．为什么每日要观察病人的体温、脉搏、呼吸及血压？2．高热病人为什么要补充营养和水分？3．如何观察护理高热病人？五、选择题（一）A1／A2型题1．体温调节中枢位于A．延髓上部 B．下丘脑 C．小脑蝶部 D．大脑枕叶 E．脊髓颈段2．下列有关体温的描述正确的选项是A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C．女性在月经前期，体温轻度降低D．婴幼儿体温较稳定E．女性体温较男性体温稍高3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A．皮肤苍白，寒战，出汗 B．脉细速，四肢湿冷，出汗 C．脉速，面部潮红，无汗D．脉搏、呼吸渐慢，无汗 E．头晕，恶心，无汗4．败血症病人发热时常见的热型是A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．波浪热 E．回归热5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．40分钟6．可在口腔部位测量体温的病人是A．腹泻患儿 B．支气管哮喘发作时 C．昏迷者 D．痔疮术后E．精神病人7．体温过低病人的护理措施，不妥的是A．提高室温 B．足部放热水袋 C．饮热饮料 D．加盖被 E．增加病人的活动量8．体温骤升多见于A．休克 B．极度衰竭 C．肝癌 D．急性感染 E．肺结核9．疟疾病人最常见的热型是A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波浪热10．关于体温计检查方法错误的是A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放人40℃温水中C．3分钟后取出检查 D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用 E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用11．成人正常脉率为A．60—80次／分 B．80—100次／分 C．60—100次／分 D．60—90次／分E．90—100次／分12．下列有关脉搏测量的描述错误的是A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆13．下列表现符合间歇热的是A．体温持续升高至39—40℃，持续数日B．24小时内变化不规则C．高热与正常体温交替出现D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃14．对脉短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是A．先测心率，后测脉率 B．先测脉率，后测心率C．一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D．一人测心率、脉率，另一人报告医师 E．一人发口令，另一人测心率、脉率15．频发的间歇脉见于A．房室传导阻滞 B．窦性心律不齐 C．洋地黄中毒 D．心动过缓E．心动过速16．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A．幼儿比成人快 B．同龄男性比女性 C．老年人比较慢 D．情绪激动时增快E．休息睡眠时减慢17．下列测量脉搏的选项中不妥的是A．病人情绪激动时休息20分钟再测 B．不用拇指诊脉 C．异常脉搏须测30秒D．脉搏细弱者可测心率 E．有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率18．单位时间内脉率少于心率多见于A．颅内压增高B．高热C．洋地黄中毒 D．心房纤维颤动E．心肌炎19．正常成人每分钟呼吸次数为A．12—20次 B．12—24次 C．16--20次 D．16--24次E．18--24次20．下列病人可能出现缓脉的是A．甲状腺功能亢进 B．大出血前期 C．休克 D．颅内压增高E．发热21．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A．深长而规则的呼吸 B．浮浅性呼吸 C．蝉鸣样呼吸 D．呼吸和呼吸暂停交替出现E．吸气和呼气均感费力22．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A．表示对病人的关心 B．为了看表计时 C．测脉搏估计呼吸频率D．转移病人的注意力 E．将脉率与呼吸频率对照23．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A．仔细听呼吸音响并计数B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C．手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数24．呼吸和呼吸暂停交替出现称为A．陈—施呼吸 B．毕奥呼吸 C．库氏呼吸 D．浮浅式呼吸E．鼾声呼吸25．下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是A．呼吸是受意识控制的 B．小儿、老人的呼吸频率较快 C．休息时呼吸频率减慢 D．活动时呼吸频率加快 E．睡眠时呼吸频率减慢26．脉压增大主要见于A．心包积液 B．心肌梗死 C．心动过速 D．动脉硬化 E．休克27．可使血压测量值偏低的因素是A．病人情绪激动 B．在寒冷环境中测量 C．缠袖带过松 D．肢体位置高于心脏水平E．用宽12cm袖带测下肢血压28．下列有关血压的叙述错误的选项是A．运动、恐惧时血压升高 B．血压在傍晚时较清晨时低C．右上肢血压高于左上肢血压 D．中年以前女性血压比男性血压低 E．下肢收缩压一般比上肢收缩压高29．测量血压时出现假性高读数的原因可能是A．血压计袖带宽度太宽 B．血压计袖带缠绕过紧C．被测者手臂位置高于心脏 D．被测者在进餐后立即测量血压E．测量时，放气速度太慢30．正常成人口腔温度的平均值是A．36℃ B．36．5℃ C．37℃ D．37．5℃ E．38℃31．测量血压时不必要的措施是A．血压计要定期检查和校对 B．测前血压计汞柱保持在零点C．袖带宽窄要合适 D．卧位时肱动脉应平腋中线E．血压计零点和心脏位置在同一水平32．不属于吸气性呼吸困难的表现是A．三凹征 B．吸气时间缩短 C．指甲发绀 D．鼻翼扇动E．胸闷烦躁33．丁先生，人院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是A．间歇热 B．弛张热 C．波浪热 D．稽留热 E．不规则热34．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A．卧床休息 B．每4小时测量1次体温 C．鼓励饮水D．冰袋放于头顶、足底处 E．每日口腔护理2—3次35．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是A．固定血压计 B．测血压时间8—12—4—8(红字)C．测右上肢血压 D．卧位测量，使肱动脉平腋中线E．必须固定专人测量36．李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现A．心室早搏 B．脉短绌 C．间歇脉 D．三联律 E．二联律37．郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常A．深度呼吸 B．潮式呼吸 C．吸气性呼吸困难 D．呼气性呼吸困难E．混合性呼吸困难38．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间 B．放气时听到的最强音即为收缩压C．缓慢放气，速度4mmHg／s D．听到变音即为舒张压E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位39．周先生，肺炎病人，测口温为39．5℃，脉率120次／分，该病人发热程度为A．低热 B．中度热 C．高热 D．超高热 E．正常体温40．王先生，巴比妥类药物中毒，：入院治疗，其呼吸特点正确的是A．呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B．规律呼吸一呼吸暂停一反复C．深而规则 D．浅表不规则 E．呼气时发出鼾声41．罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得的血压值偏低，分析其原因可能是A．被测者在进餐后立即测量血压B．测量时，放气速度太慢C．缠袖带过紧D．血压计位置远低于心脏水平 E．用宽12cm袖带测下肢血压42．萧先生，59岁，收缩压为165mmHg，舒张压为80mmHg，以下最有可能的是A．心包积液 B．心肌梗死 C．心动过速 D．动脉硬化E．休克（二）A3／A4型题(1—3题共用题干)田女士患肺炎已4天，持续发热，每日口腔温度波动范围在37．5～40~C，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。

1．该病人的热型是A．间隙热 B．弛张热 C．波浪热 D．稽留热 E．不规则热2．一日病人大量出汗、血压下降、脉搏细数、四肢湿冷，护士判断病人可能出现A．高热上升期表现 B．高热持续期表现 C．退热期渐退D．退热期骤退正常表现 E．退热期虚脱3．针刘病人的问题，下列护理措施不正确的是A．给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食 B．鼓励多饮水C．随时擦干汗液，更换衣服和床单 D．注意保暖E．心理护理，尽量满足病人的需要(4—6题共用题干)刘先生，男，69岁，因头痛、头晕人院就诊，在平静状态下测其血压为165／95mmHg，余检查结果完全正常。

4．该病人最有可能的诊断为A．脑出血 B．冠心病 C．原发性高血压 D．脑瘤 E．脑膜炎5．在病人住院期间，为该病人测量血压时哪项是不妥的A．每天固定时间测量 B．选取一侧上肢固定测量C．测量血压时体位固定 D．每次测量使用固定的血压计E．若一次测量没有听清楚，可以马上再次测量，直到听清读数6．为该病人做健康宣教，下列哪项内容是不妥的A．低钠饮食 B．适度的体育锻炼 C．多吃含纤维素的食物，预防便秘D．规律服用降压药物 E．在药物的作用下将血压控制得越低越好(7—9题共用题干)任女士，68岁，诊断为急性心肌梗死，一日出现心房纤颤。

7．病人此时最可能出现的脉搏异常为A．间歇脉 B．二联律 C．缓脉 D．脉短绌 E．洪脉8．关于这种脉搏异常的叙述，下列选项正确的是A．动脉充盈，脉搏强劲 B．单位时间内心率大于脉率C．脉律规则与不规则交替出现 D．心音无异常E．每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动9．对于这个病人，测量心率、脉率的正确方法是A．一人先测心率，后测脉率 B．一人先测脉率，后测心率C．一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D．报告医师，由医师来测心率和脉率E．一人发口令和计时，另一人测心率，脉率（三）B型题(1—2题共用备选答案)A．收缩压为135mmHg，舒张压为85mmHg B．收缩压为145mmHg，舒张压为95mmHgC．收缩压为130mmHg，舒张压为85mmHg D．收缩压为90mmHg；舒张压为60mmHgE．收缩压为95mmHg，舒张压为45lnmHg1．可以诊断为高血压的是2．可以诊断为低血压的是(3—4题共用备选答案)A．间歇脉 B．缓脉 C．三联律 D．绌脉 E．速脉3．颅内压增高病人可出现的脉搏是4．洋地黄中毒者的脉搏可为(5—6题共用备选答案)A．稽留热 B．间歇热 C．不规则热 D．弛张热 E．体温过低5．肿瘤性发热一般为6．伤寒病人常见的热型为(7—8题共用备选答案)A．潮式呼吸 B．毕奥呼吸 C．库氏呼吸 D．浮浅呼吸 E．蝉鸣样呼吸7．尿毒症病人常见的呼吸为8．喉头水肿病人常见的呼吸为(9—10题共用备选答案)A．极度消瘦者 B．昏迷者 C．小儿 D．腹泻者 E．下肢烧伤者9．不适于测量直肠温度的病人是10，不适于测量腋温的病人是（四）X型题1．洪脉可见于A．高热 B．休克 C．甲状腺功能亢进 D．心功能不全 E．大出血2．需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到A．定时间 B．定部位 C．定听诊器 D．定血压计 E．定体位3．偏瘫病人应选择健肢测量血压的主要原因是A．健侧肢体能配合操作 B．减轻病人患侧的疼痛C．患侧肢体肌张力减弱，不能反映血压情况 D．患侧循环不良以致血压不准E．使操作简单迅速4．测量血压时出现假性低读数的原因可能是A．血压计袖带宽度太宽 B．血压计袖带缠绕过松C．被测者手臂位置高于心脏 D．被测者在进餐后立即测量血压E．测量时，放气速度太快5．节律异常脉搏包括A．速脉 B．洪脉 C．间歇脉 D．绌脉 E．二联律6．发生脉搏短绌时，心脏搏动的特点是A．心律完全不规则 B．心音强弱不等 C．心率多于脉率 D．心率快慢不一E．脉率多于心率7．属于节律异常的呼吸是A．间断呼吸 B．呼吸过缓 C．深长呼吸 D．潮式呼吸 E．呼吸过速8．如病人不慎咬破体温计，正确的做法是A．立即洗胃 B．立即清除玻璃碎屑 C．饮大量蛋白水或牛奶D．饮大量清水，卧床休息 E．病情允许下服用高纤维素食物。