药物流产的临床分析
药物流产术后清宫115例临床分析
２ 结 果
８３例 中 ， 全 流 产 ７ ８例 ， 清 宫 术 １５例 ５ 完 ３ 行 １ （ 括不 全 流产 和失 败者 ） 清官 率 １．８ 。服药 包 ， ３４ ％
后 ３ｄ内因 出血较 多清 官 ｌ ７例 ， １． ８ ， 占 ４ ７ ％ ７ｄ内
第 １２日晨 口服 米 非 司 酮 （ 京 紫竹 药 业 有 、 北
Ｔａ ４ Ｔｈ ｉｍ ｅｅ ｆｇ ｓａｉｎａ ａ ｎ ｂ． ｅ ｄ ａ ｔｒｏ ｅ ｔ ｔｏ ｌｓ ｃ ａ ｄ
ｔｅ ｎ ｍｂ ｒｏ ｕ ｒ ｔｇ ｍｅ ｈ ｕ ｅ ｆｃ ｒｅａ ｅ ｗｏ ｎ
４ 参考文献
［ ］孟瑜 ， １ 方爱华 ． 药物流产及其临床应 用 ［ ］ Ｊ ．中国实用
孙贵红 ， 恩芳 ，丰贵珍 ，肖剑兰 周
（ 白云区生殖妇幼保健服务中心 ，贵州 贵 阳 ５０ １ ） ５０ ４
［ 摘 要］目 探讨药物流产不全的原因 的： 及防 治。 方法： 分析８３ ５ 例药物流产病例中 行清官术ｌ 例患者的 １ ５
年龄 、 孕产次 、 剖宫 产史 、 子宫屈 曲度 、 孕囊直径 大小等因素与清官率之 间的关系。结果 ：ｌ５ 清官术后 标本经 １例 肉眼和（ ） 或 病检 为绒毛 、 蜕膜或机化 坏死组织 ， 清官 率随年 龄增 大而增 高 （ ０ ０ ） 胎产次 多 、 剖宫 产史 的 Ｐ＜ ． ５ ； 有 孕妇清官率 明显增 高（ ０ ０ ） 子宫屈 度过 大及 孕囊 直径偏 大的 清宫率也 明显增 高 （ Ｐ＜ ． １ ； Ｐ＜００ ） ． １ 。结论 ：年龄
人数 ， 两者 比较 ， 异有统 计学 意义 （ ０ ０ ） 差 Ｐ＜ ． １ 。 表 １ 各年龄段孕妇年龄 、 完全流产人数及清官人数
药物流产影响因素的临床分析
自 愿药物流产患者的相关资料进行分析 ， 并报告如下。
１ 对象和方 法
１１ 药 流对 象 ．
要 求终 止 妊娠 ，年 龄在 １－ ０岁 ， ９４
停经 ３～ ４ 的健康妇女 ， ８５ ｄ 同时无药流禁忌者 。 １ 用药方法 早 、晚 口服米非司酮 ２ ｇ各 １ － ２ ５ｍ 次， 连服 ３ｄ 。于第 ４ｄ 上午 ８ 点来院 口服米索前列 醇 ６０岭 ， ０ 门诊 观察 。 １ 流产判定标准 ６ 内绒毛排出即为药流成功 ， ． ３ ｈ
【 摘要】 目的 探讨造成药 物流产术失败的原因 ， 为临床提高药 物流 产术的成功率提供理论依据。 方 法 对 ｌ ０ ０例采用 米非 司酮 配伍米 索前 列醇联合使用 的方法终止早期妊娠 的健康妇女 ， ０ 按照子宫位置的 不 同、 年龄大小 、 孕产次数进行 分组 ， 分别对各组的成功率进行统计学分析 。 结论 后位子宫的药物流产失 败率为 ４ ． 与子 宫前 位 、 ０７ ％， 平位相 比有统计学差异（ ｌ ．１ ； 户 ０ ）年龄 ≥３ ＜０ ５周岁 、 孕流产次数 Ｉ３次药物流产失 ＞ 败率明显增３ （ ＜ ．１ 。结 果 药 物流产的成功率与子宫位置 、 ｎｅ ｏ０ ） 年龄及流产 次数多少有密切关 系。
方法。该法减少了人工流产官腔操作所带来 的一些
并发症和后遗症 ， 深受广大育龄妇女的青睐 ， 但流产 失败仍 时有 发生 。为探 讨 药物 流产 失 败 的原 因 ，现 对我院 ２ ０ 年 ６月～ ０６ ６ ０５ ２ ０ 年 月间收治的 １ ０ 例 ０ ０
表 ３ 孕妇 孕产 次 数对 药物 流产 影 Ｐ／ ｌ ０ ￣ｎ ０ ＝０
靶器官是 子宫内膜或蜕膜 。 特别是毛细血管的内皮 细胞 。 它能取代体 内孕酮 ， 并与孕酮受体相结合， 抑
药物流产患者的临床观察及护理
１１ 病 例选 择 ． 选择我 院 ２０ 年 ６月 一 ０ ９年 １ 收治的 １０例 自愿 ０８ ２０ 月 ０
选 择药 物终 止 妊 娠 的 患 者 作 为 研 究 对 象 ，年 龄 １ ４ ８— Ｏ岁 以
下 。尿妊娠 试验 阳性 ，经 Ｂ超确 定 为官 内妊娠 （ 且孕 囊 ？ ３ ｍ） ０ ｃ 。１０例患者 随机 分 为护理 干 预组 与对 照 组各 ５ Ｏ例 ， 其 中对 照组不采 取护理 措施 。两组 的一般 资料情 况具 有 可
２ １ 治疗 效果 ．
两组流产效 果 比较显示 ，治疗组 不全 流产 率 、流 产失 败率分别 为 ６Ｏ 、４ ０ ，与对 照组 的不全 流产 率 、流产 ．％ ．％ 失败率 （ 分别 为 １． ％ 、１． ％ ） 比较 有 显著 性差 异 （ ６０ ６Ｏ Ｐ
＜０ ０ ） ． ５ 。见 表 １ ．
中对照组不采取 护理措施 。结果 ：丽组流产 效果 比较 显示 ，治疗 组不全 流产率 、流产 失败 率分别 为 ６ ０ 、４Ｏ ，与对照 组的不 全流产 ．％ ．％
率 、流 产 失败 率 （ 别 为 １． ％ 、 １． ％ ） 比 较 有 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ） 两 组 患 者 的 阴 道 出 血 时 间 及 阴道 出 血 量 经 比较 ，护 理 干 预 组 分 ６０ ６Ｏ Ｐ＜ ． ５ 。
［ ］张迎春 ，吴诗萍 ，高凯．米非司酮配伍米索前列醇抗早 孕的不 良反应． ２
中国医院药学杂志 ，１９ ，１ （ ０ ： ３ ． ９９ ９ １ ） ６ ８
（ 收稿 日期 ：２ ０ ． １８） ０ ９ １．
阴 道 出 血 情 况 ，根 据 孕 妇 的 孕 产 史 及 个 体 差 异 观 察 用 药 效 果 Ｊ 。药流后 １周内有持续 阴道流血且超过 月
药物流产患者500例临床资料分析
（．％ ） ８６ 。不 全 流 产 是 指 用 药 后 胎 囊 自
讨
论
行排出 ， 因出血 过多或 时 间过长 ， 但 Ｂ超 检查有或无 宫 内残 留， 而行 清官 术者 ， 共
有３ ２例 （ ． ％ ） 流 产 感 染 是 指 药 流 前 ６４ 。 无生殖 器官 炎 症 ， 流后 出现 子 宫 内膜 药 炎 、附 件 炎 、 腔 炎 等 ， 有 ｌ 例 盆 共 ２
药流疗效与子宫 位置 的关系 ： 由表 ２ 可 见 后 倾 岳屈 位 子 宫 患 者 不 全 流 产 率 明 显 高 于 前 倾 位 和 水 平 位 患 暂 ， 芹 兵 有 统 差 计 学 意 义 （ ０ 叭 ） 而 前 倾 位 和 水 平 伊 Ｐ＜ ． ，
患 者 相 比差 异 无 显 著 性 （ ＞０ ０ ） Ｐ ．５ 。见 表 ２ 。
０８． ８ ０７
成 功 率在 ９ ％ 以 【 。但 是 随 着 这 些 技 ０ ： 术 的 开眨 ， 发 现 药 物 流 产 存 在 一 定 的 不 也 全流 产 和流 产 失 败 等 问题 ， 更 好 地 掌 握 为 药物 流 产 的 适 应 证 ． 高 完 全 流 产 率 ， 提 并
表 １ ５０ ０ 例药流 患者并发瘿发 生情 掘
资 料 与 方 法
２０ ０５年 １月 ～２０ ０ ８年 １ ０月 在 本 院 门 诊 施行 药 物 流 产 的 ５ ０例 避 孕 失 败 的 ０ 育龄妇女 ， 龄 ２ ４ 年 １～ ３岁 ， 均 ３ ．２± 平 １７ ７２ ．７岁 。平 时 月 经 周 期 规 律 ， 妇 科 检 经 查 、 妊娠试验 、 尿 Ｂ超 诊 断 为 宫 内 早 孕 ， 所 有患者未放置 宫 内节育器 ， 经 在 ４ 停 ９天 内， 自愿 要 求 终 止 妊 娠 。 用 药 方 法 ： 非 司 酮 ２ ｍ ／ ， 贯 米 ５ ｇ片 序 用 药 ３天 ， １天 晨 空 腹 口服 米 非 司 酮 第
药物流产失败的临床观察及原因分析
【 ｂ ｒｃ Ｏ ｊ ｔｅ Ｔ ｅ ｒｃ ｓ ｓｔ ａ ｎ ｆ ｅｉ ｏｔｎ１ ｔ ｌ ｙ ａｉ ｒ ｒ ｐｃｖ ａａ ｓ ３ ｏ — Ａ ｓ ａｔ ｂ ｃｖ ｔ ｌ ｅ ｉ ｈ ｔｌｉｔｄｃ ｓｈ ｒ ｓ ｄ ａａ ｒｏ． ｅ ￣ｓ ｋ ｇ ｅ ｏ ｅｔｅ ｎ ｙｉｏ １ ６ ｍ ａ ｉｅｓｏ ｉ ｕ ｅ ｅ ｏ ｏ ｍ ｃ ｂ ｉ ｎ ｈ Ｂ ｍ ｎ ｌ ｔｓ ｉ ｌ ｓｆ６ ｗ
【 ｅ ｗ ｒｓＭ ｄ ａａｏｔｎ ｒｆｉｉ Ｃｕｅ ｆａｕ Ｋ ｙ ０ｄ】 ｅｉ ｒｏ Ａ ｔ ｃ ｔ ａｓｏ ｆｌｒ ｃ ｂ ｉ ｌ ｉ ａｙ ｉｌ ｉ ｅ 米非 司酮配伍 米索前 列醇 终止早 孕早 已广 泛应用 于临 床。 但文献对药物流 产的效果 报道 不一 ， 临床 观察发 现 由于存 在个 体差异及其 他原 因， 有部 分患 者 出现 药物 流 产不 全及 无 效。 仍 为了更好地掌握药 物流产 的使 用及提 高完 全流产 率 ， 本文试 对 可 能导致药物流产失败的原 因进行分析。 １ 资料与方法 １ １ 一般 资料 ２ ０ ． ０５年 １ 月 ２ ０ ０ ６年 １ ２月在我站 门诊要求药 物终止妊娠的健康妇女 １３ ， ６ ６例 年龄 １ ４ ， ８ Ｏ岁 平均 ２ ． ， ４ ２岁 平时月经规律 ， 停经时间 ≤４ ９天 ， Ｈ Ｇ ＋） 尿 Ｃ （ 。妇科检查 ： 子宫 大小不超过孕 ５ ， Ｏ天 Ｂ超见孕囊直径 １ ３ ｍｍ， ０ ０ 无严重 心、 、 肝 肾疾病 、 出血性疾病及前列腺素使用禁忌证。 １２ 用药方法 第 一天在家顿服米非 司酮 ７ ｍｇ第二 天同第一 ． ５ ，
药物流产联合刮宫与药物流产终止早孕的临床效果对比分析
药物流产联合刮宫与药物流产终止早孕的临床效果对比分析1. 引言1.1 背景介绍药物流产联合刮宫与药物流产终止早孕是目前常见的早孕终止方法，针对不同情况和需求，医生会根据患者的具体情况选择合适的方法。
药物流产联合刮宫是指在服用药物后，在特定时机进行宫内刮宫，以确保子宫内的组织得以完全清除。
而药物流产终止早孕则是通过药物作用于子宫内膜，导致胚胎停止发育并排出体外。
两种方法在临床实践中均被广泛应用，但其效果、安全性、并发症等方面存在不同程度的差异，因此有必要进行对比分析，以指导临床实践和优化治疗方案。
本研究旨在比较药物流产联合刮宫与药物流产终止早孕的临床效果，为临床医师和患者选择最适合的治疗方案提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是评估药物流产联合刮宫与药物流产终止早孕在临床实践中的效果对比，探讨两种方法在早孕终止中的优劣势，为临床医生提供更为科学合理的决策依据。
通过对两种方法的临床效果、安全性、并发症等方面进行比较分析，为患者选择合适的治疗方案提供参考。
本研究旨在进一步推动药物流产技术的发展，提升早孕终止的效率和安全性，为妇女的生育健康保驾护航。
通过本研究的开展，希望能够为临床实践和指导提供可靠的依据，为提高早孕终止的效果和减少并发症发生率提供科学依据，推动医疗技术的不断改进和完善。
1.3 研究意义药物流产联合刮宫与药物流产终止早孕是目前临床上常用的早孕终止方法，但是它们的临床效果究竟如何，还需要深入研究探讨。
通过对这两种方法的临床效果进行对比分析，有助于医生和患者更好地选择适合的治疗方案，提高疗效和减少不良反应的发生。
对这两种方法的优缺点进行比较分析，可以帮助医生了解各自的优劣势，更科学地指导临床实践。
研究药物流产联合刮宫与药物流产终止早孕的临床效果，有助于完善早孕终止的临床治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
通过统计和分析大量的临床数据，可以为临床决策提供科学依据，为医学界提供更准确的临床指导。
86例药物流产的临床观察
２ ． ４ 适应证 停经 ６ ～８ 周 以内要求终止 妊娠 ， 经 妇 科 检 查 尿 ＨＣ Ｇ试验 阳性 ， Ｂ超 证 实 宫 内妊 娠 ， 宫 内无 节 育 器 ， 无 盆
内妊娠物排 出 ， 但不 完整者 为不完全流产 ： 未见组 织排 出， 或 绒 毛／ 胎盘排 出不全 ， 阴道流血量多于月 经量 ， 需要清官 处理
握其适应证 ， 同时严密观察 ， 发现异常及时处理 。
关键词
药物 流产
米 非司酮
米索前列醇
中图分类号 ： Ｒ１ ６ ９ ． ４ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ４ — ３ ３ １ １ — ０ ２
近年来 ， 药 物流产 （ 简 称药 流） 在我 国 已广泛 用于 临床 ， 有效率达 ９ Ｏ ％以上 ， 但其 存在一定 的风 险， 药流不 全引起 出 血甚 至大 出血 的风险也 日益引 起广 大妇 产科临 床工 作者 的
后常规给予官缩剂及抗生素 。 １ ． ３ 效果评 定 （ １ ） 从第 ３ 天服米 索前列醇 ６ ０ ０ ￣ ｇ后 ６ ｈ内 排 出妊娠物者为 完全流 产 ： 肉眼 可见绒 毛 、 胚胎 组织 完整排
药物 ， 可竞争性 地与孕 酮受体结 合 ， 拮抗孕 酮， 作用 于蜕膜 ，
解除孕 酮对子 宫的抑制 ， 使子宫肌收缩 ， － 血管充血 、 水肿并 抗 着床 ， 使蜕膜 、 绒毛膜组 织变性坏死 ， 同时内源性前列腺 素释 放， 促使宫缩并软 化宫颈 ＿ ２ 。 ］ 。米索前 列醇 可引起 子宫平 滑
药物流产术与无痛人流术的临床比较观察分析
采用 左炔诺孕 酮官 内释放 系统 对患有子宫腺 肌瘤的患者进 行治疗
的临床效果 非常 明显 ，可以使患者的月经 情况得到更加显著 的改善 ， 使治疗过程 中的疼痛指数进 一步降低 ，且 不会出现严重 的并发症和不
那 么为 了使 该类症状得到有 效缓解 、使患者 的生活质量得到相 应的改
药物 流产术 与无痛人流术 的临床 较观察分析 匕
师彩 梅 贾守 月
（ １山西省大 同市 同煤集 团同家梁矿 医院 ，山西 大 同 ０ ７ ２ ；２山西省大 同市同煤集 团肿瘤医 院，山西 大 同 ０ ７ ０ ） ３０５ ３ ０ ３
均 为妊娠４ ￣ ０ ，年 龄 、体质量 、孕 龄 、孕 次 、产次 等 比较 均无 统 ０ ６ｄ
年代后丙泊酚这～麻醉药品的临床应用 ，无痛人流术以其起效快、镇
痛作用 强等优势 ，逐渐 被人们认 同 】 。我院２０ 年 １ ２ １年 １） 经 ０ ９ 月～ ００ ２１
够 的证据 证 明可 以使 病灶 彻底 消 除、使疾 病 的发展速 度 得到 有效控
【］ 王春 芳 ． 非司 酮 治疗 子 宫 肌瘤 ３ 例 疗 效 观察 ［ ． 合理 用 ３ 米 ７ Ｊ 临床 ］
药 ， １， （９： ４３ ５ ２ ０１ １） ２ —２． ０ ３ ３
［］ 盛 洁 ， 丹， 萍 ， ． 炔诺 孕 酮宫 内释 放 系统 治疗 子 宫腺 肌 ４ 卢 张建 等 左 病 痛经 的临 床观 察［］ Ｊ 中华妇 产科杂 志，０６４（６： ７４ ８ ． ２ ０，１１） ６．６ ． ４
药物流产和人工流产终止早孕的临床观察比较分析
药物流产和人工流产终止早孕的临床观察比较分析摘要：目的：探讨药物流产和人工流产的临床治疗效果。
方法：对我院收治的采用药物流产及人工流产终止早孕者的临床资料进行回顾性分析，分别观察临床效果和不良反应。
结果：药物流产组总有效率为91.3%，不全流产率为8.7%，人工流产组总有效率为97.5%，不全流产率为2.5%；人工流产组患者的出血时间和量均少于药物治疗组；人工流产组患者的不良反应明显高于药物流产组。
结论：两种流产方法均为意外妊娠的补救措施，安全、有效、可接受性好，各有利弊，应根据情况结合妇女自身愿望合理选择流产方式终止妊娠。
关键词：药物流产；人工流产；早孕；疗效比较【中图分类号】r415 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0062-01人工流产是避孕失败后常用的补救措施，但其引起的综合反应给受术者带来很大痛苦，而药物流产的反应很小，更易被人们接受。
为探讨药物流产和人工流产终止早孕的临床效果、可接受性以及对患者心理状态的影响，现就我院妇科门诊行药物流产、人工流产各80例患者进行比较分析，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：我院自2011年3月至2012年2月门诊收治早孕患者160例，自愿要求人工终止妊娠。
年龄18-36岁，平均23.1岁，停经时间36-60d，人绒毛膜促性腺激素（hcg）呈阳性，经妇科检查及b超确诊为正常宫内妊娠，子宫及胎囊大小与停经时间相对照。
血常规、心电图、阴道检查均正常。
随机分为两组，药物流产组80例，人工流产组80例。
两组患者年龄、孕周、体重、孕产史、剖宫产史等一般资料经统计学处理差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法：药物流产组：晨起空腹口服米非司酮50mg，服药后2h进食；距首次服药后12h再次口服25mg；第2天服药同第1天；第3天晨起，空腹口服米索前列醇0.6mg，留院观察6h。
人工流产组：按电动负压吸宫术常规手术步骤进行，留院观察1h，术后均常规口服抗生素、促宫缩剂3-5天。
218例药物流产的临床分析及安全性评价
降 低。
【】 李超文． １ 腹腔镜手术在４Ｊ普腹外科运用发展回顾 医学临床研究， ，Ｌ
２ ０ ， ８３ ： ０ ０ ７ ｌ（ ） １６
参考 文献
普通手术创伤大 ， 肠黏连与吻合 口狭窄等并发症概率较高 ， 文献资料记载 多例先天 陛胆总管囊肿切除肝肠Ｒｏｘ ｕ －Ｙ 吻合手术成功的病例［】 ４， 分析 显示 。 用腹腔 镜开 展手 术 ， 对开腹 手 术中难 以细 致观察 的肝 门部 进 运 能够 行清晰观察， 有效预防肝动脉和门静脉意外损伤， 降低肠黏连发病率 ， 并能 够发现近端肝总管狭窄以及远端蛋白栓 ， 并及时处置 。
检 查 ， 到 未关 闭症状施 行对 侧手 术 ， 遇 防止 患者二 次 接受手 术 。 １ ． 先天性 巨结肠 根治手 术 在 小儿 外科 中 ， ．３ １ 先天性 巨结肠较 为常 见 ，
性强， 严格控制了进入腹腔的异物， 可以有效预防切口感染以及肠黏连。 ２２ 隐睾下降固定手术 国内唐秀文报道， ．２ ． 运用单孔多通道套管经脐放 置腹腔， 以通道进入， 运用两组腹腔镜器械同步工作 ， 对睾丸和精索血管进 行游离处理 ， 经腹股沟管将睾丸固定在肉膜外层， 这样的手术伤口小， 基本 没有瘢痕【。
１ 腹腔镜 运用于小 儿普 外科现状 ． １
３ ３ ７
Ｎ Ｅ 微创技术的发展， ＯＴ Ｓ 将来在小儿外科手术中的应用前景将会较为广
阔
２２ 单孔 腹 腔 镜手 术（ ＩＳ） 以 人体 胚胎 阶段 形 成 的经 脐 然腔 道 放置 ． ＳＬ
器械， 开展手术治疗， 主要优点就是瘢痕小 ， 刨伤小 ， 疼痛感减弱。 运用经脐 单孔腹腔镜与普通腹腔镜手术器械基本通用， 口较小， 切 能够被脐子皱襞 Ｌ
药物流产482例临床分析
影响药物流产效果的临床研究 周丽
影响药物流产效果的临床研究周丽发表时间：2017-09-08T15:36:59.343Z 来源：《医药前沿》2017年9月第25期作者：周丽[导读] 药物流产是妇科用于终止妊娠的常用方法，和其他流产方式相比，其具有操作简单、安全性高、痛苦小、副作用低的优点[1]。
(江苏省盐城市响水县妇幼保健计划生育服务中心江苏盐城 224600)【摘要】目的：探讨影响药物流产效果的相关因素。
方法：选择我中心于2015年8月—2016年8月间接收的要求终止妊娠的80例孕妇为研究对象，对其药流资料进行回顾性分析，总结流产成功及失败的相关因素。
结果：80例孕妇中，完全流产72例（90%），不完全流产或流产失败8例（10%）；36～41年龄段的完全流产率为77.27%，明显低于18～25岁、26～35岁年龄段；初次怀孕者完全流产率为93.33%，高于二次或多次怀孕者的85.71%；子宫前位孕妇的完全流产率为90.48%，高于后倾后屈位孕妇；孕周不足7周的完全流产率为96.36%，高于孕周超过7周的孕妇；孕囊直径不足20mm的完全流产率为96.43%，高于孕囊超过20mm的孕妇。
结论：年龄、孕次、子宫位置、孕周、孕囊直径均会影响到药物流产结果，应根据以上因素为患者选择合适的流产方式，以提高完全流产率。
【关键词】药物流产；效果分析；影响因素；临床研究【中图分类号】R719.3+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0241-02 药物流产是妇科用于终止妊娠的常用方法，和其他流产方式相比，其具有操作简单、安全性高、痛苦小、副作用低的优点[1]。
但是，从实施效果来看，并不是所有孕妇有适用于药物流产，也存在着很多不完全流产或流产失败的案例。
本文以我院于2015年8月—2016年8月间接收的要求终止妊娠的80例孕妇为研究对象，对其临床资料进行了回顾性分析，具体过程如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选择我中心于2015年8月—2016年8月间接收的要求终止妊娠的80例孕妇为研究对象，孕妇年龄18～41岁，平均年龄（27.5±1.4）岁。
药物流产150例临床分析
４ 临床疗 效 评价
４１完 全 流 产 ．
妊娠产物完全排 出 ，不 需要 手术辅助 ， Ｂ超检查宫 内无残 留 物。 ４２不 完 全 流 产 ． 加所 致 。 用药后妊娠产物未完全 排出 ， Ｂ超检查虽无胎囊 ，仍可见强 （） ３ 药流术后感染 ： 药物流产过程 中 ， 极少数妇女 发生生殖器 弱不均 回声 ， 因出血过多或出血时间过长 ， 经治疗无效 ， 而行清官 官感染 ， 轻者有 子宫 内膜炎 、 件炎 ， 附 重者 有盆腔 炎或 盆腔腹膜 术， 病理诊断有残 留绒毛者。 炎， 近十几年 国内不 同杂志 已有个案报告 。 其原 因： ①阴道内存有 ４３失 败 ． 致病微生物造成 上行 性感染 。 ②药物流产 出血 时间过长或外 阴不 妊娠产物未排 出， Ｂ超检查胎囊在宫 内继续存 留增长者。 洁， 致病 菌感染 。 流血未干净而过早进行 性生活等。处理原则 ： ③ ①给予抗生素治疗 。 ②给予宫缩素 ， 促进子宫收缩。 ③Ｂ超检 查宫 ５ 结果 内有 组织残 留者 ， 给予抗生素 治疗三 日后行清 官术 （ 出物送 应 刮
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医药 卫 生
２０ 年 （ ３ 卷 ） ４ ０ ８ 第 ７ 第 期
药 物 流 产 １ ０例 临 床 分 析 ５
陈 红 （ 兰州市第四人 民医院 妇产科 ， 甘肃 兰州 ７００ ） ３００
行清官术 ｌ 例（． 。 Ｏ ６ ％） ６ 摘耍 ： 司酮是一种新 型孕酮拮抗剂 ， 米非 通过其对 子宫 内膜 超证实不完全流产， ５３流产后阴道出血情 况 ． 及脱膜靶 细胞的孕激素受体的结合 ， 阻止 了体 内孕 酮对子 宫内膜 １０例 中 ， ５ 阴道 出血少 于月经量 者 ７ 例（ ７３ ， ｌ ４ ．％） 等于 月经 或脱膜的作 用。 所以产 生较 强的抗孕 酮作 用。我 院选择 自愿要 求 ８ ３． ， ６ ｌ １％）其 用 药物 终 止妊 娠 的 健 康 妇 女 １０例 ， 经 ４ ５ 停 ９天 以 内 ， ｃ 血 ＨＧ 检 量者 ５ 例 （８ ％）多于月 经量者 ２ 例 （４ ， 中出血最 多 ５ ｍ ，经 清官术及宫 缩剂治疗痊 愈 ，阴道 流血持续 时 间为 查 阳性 ， 检 查 确诊 宫 内妊 娠 。 Ｂ超 米非 司 酮 ２ ｍｇ ， 天早 上 口 ５ ／片 每 约 ４０ ｌ — Ｏ ２例最长为 ２个月左右 ， 均行刮宫术 ， 病检报告为脱膜 组 服 ２片 ， 上 口服 １片 ， 晚 连服 ２天 ， ３天晨 来 院 空腹 顿服 米 索前 ３ ２ 天 ， 第
药物流产的临床处理
ＣＩ ｌ。子宫位置 ： Ｔ 前倾略前屈位 ６ ８例 ， 前倾位 ６ 例 ， ２ 后倾位 ４ 例 ， ５ 前屈位 ２ ４例 ， 后屈位 ３ 例。 １
１２ 服 药方法 ： ． 上午 、 午各 口服米 非 司 酮 ２ ， 下 ５ｍｇ
一
率 。现对 ２０ ３ 例药物流产资料进行分析 ， 以探讨孕
囊排出和子宫位置的关系。
１ 资 料与 方法
１１ 资料 来 源 ： 择 ２ ０ ． 选 ０ １年 ６月 至 ２０ ０ ２年 ６月在 我 院 门诊 自愿施 行 药 物 流 产 的健 康 孕妇 ２０例 ， ３ 年
龄 １ 岁－４ ８ － ０岁， 无流产药物禁忌征。孕 ５ ～６ ｗ ｗ
９ ８例 ， ６ｗ ～７Ｗ ３ 孕 １２例 。Ｂ超测 定孕 囊直 径 ： 孕
５Ｗ ～６Ｗ ． ～２ ５ Ｃ Ｉ孕 ６Ｗ ～７Ｗ ． ～３ ０ １０ ． ｌ ， Ｔ ２ ５ ．
有 中、 回声光 团／１５ＣＩ 强 ＞ ． Ｔ 则需行清宫术 。 ｌ， １４３ 对 于子 宫前屈 位及后屈 位者 ，０ ．． １ 天后 若 Ｂ 超检查显示宫腔 内有 中、 回声 团， 强 无论 其直径 大 小， 均需行清宫术 ， 同时预防感染 。
着一 定 的关 系 。子 宫 前 屈 位 、 屈 位 的药 物 流 产 失 后
败率明显高于正常位 、 前倾位 、 后倾位者。其原因在 于前屈位 、 后屈位 的宫腔与宫颈 口之 间存在着一定 的角度 ， 宫节律 性 收 缩 不 能 致 使 妊 娠 物 及 时顺 利 子 排出， 故造成药物不全流产 或失败。这提示我们在 行药物流产时 ， 不仅要严格掌握其适应征 ， 还要充分 参考 其 子宫 的位 置 ， 提 高 药 物 流产 的成 功率 。如 以
药物流产并阴道流血67例临床分析.
年８ 月６ ７ 例药物流产并阴道流血的临床资料。 结果 ６ ７ 例患者药物流产后均未及时复诊， 接受清官、 止血等辅助
治疗 ， 出现异 常 阴道流血 ， 导致 中度贫血 ２ ２ 例， 占３ ２ ． ８ ％（ ２ ２ ／ ６ ７ ） ； 重度贫 血 ７ 例， 占１ ０ ． ４ ％（ ７ ／ ６ ７ ） ； 失血性 休克 ５ 例， 占７ ． ５ ５ ／ ６ ７ ） 。 ６ ７ 例患者经 清宫 、 止血 、 输血等 治疗均痊愈 出院。 结论 药物 流产并 阴道流血在 临床上很 常见 ， 给患者 身心健康造成 极大 的危 害 ， 应 引起 高度重视 ， 积极 预防 。
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药物流产的临床分析
1 资料与方法
1．1 资料：2006年1月～2006年6月共计药物流产患者58例，年龄均小于40岁，其中20～30岁44例，占75.86%，初次妊娠39例，占67.24%，孕龄均小于49天。
1．2 方法：米非司酮配伍米索前列醇。
米非司酮75 mg第一天和第二天早餐后口服，米索前列醇0.6 μg第三天早餐后口服，留院观察6小时，待绒毛排出后继续随访。
2 结果
行药物流产的患者在10天内孕囊均完全自行排出并停止阴道出血的53例，占91.37%，阴道流血超过15天以上5例，均为2次妊娠以上，年龄20～30岁，其中有2例孕龄大于42天。
从女性的生殖健康等各方面综合考虑，认为阴道流血超过15天为流血时间过长，5例阴道流血时间过长者，B超提示均为胎物残留或凝血块。
3 讨论
3．1 疗效肯定：米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠，其成功率91.37%，特别适用于初孕妇，孕龄小，停经小于42天，多数药物流产后15天孕囊均自行排出并停止阴道流血。
3．2 并发症
3．2．1 阴道流血时间过长：阴道流血时间过长排除自身凝血机制和子宫畸形等因素外，阴道流血时间过长多数为胎物残留造成的不全流产引起的。
在B 超下表现为团块大小不一，多数为8～20 mm ，其自行排出程度低。
蜕膜组织有残留也为药物流产最常见的现象之一，B超示实质团块小。
药物流产后阴道流血
超过15天者应行清宫术，特别对于初次妊娠者。
3．2．2 子宫内膜炎：药物流产后阴道流血15天后行清宫术者，刮出物病理检查提示多有明显炎性细胞浸润，这是因为不全流产后妊娠物残留影响子宫收缩及子宫内膜的修复而造成感染引起的。
3．3 对于B超提示无胎物残留仅为血块者，或者为小的蜕膜组织者，应用收缩剂和抗生素联合应用，现用已烯雌酚和维生素B6加五加生化胶囊联合应用，多能使子宫收缩，阴道流血停止。
五加生化胶囊是由古方生化汤化裁而来，具有祛淤生新止痛之功效，与已烯雌酚和维生素B6产生协同作用，加强子宫平滑肌的收缩，使残留组织排出，促进子宫修复。
3.4 并发症的预防：通过58例药物流产病例的观察，对于药物流产致不全流产的并发症及子宫内膜继发感染应提前预防。
药物流产后应常规给予缩宫剂和抗生素治疗。
对于药物流产后因胎物残留致阴道流血时间长或阴道流血量多超过正常两倍月经以上者，再考虑行清宫术，术后给予缩宫剂和对症消炎，五加生化胶囊可以常规药流后服用。