临床护理规章制度
临床和护理配合工作制度
临床和护理配合工作制度一、总则第一条为确保患者安全，提高医疗服务质量，规范临床和护理配合工作，根据国家卫生健康委员会《医疗机构临床和护理配合工作规定》及相关法律法规，制定本制度。
第二条临床和护理配合工作应遵循以人为本、患者至上、相互尊重、团结协作的原则，确保医疗安全，提高患者满意度。
第三条医疗机构应建立健全临床和护理配合工作机制，明确各部门和人员职责，加强培训和考核，提高临床和护理配合水平。
二、组织架构与职责第四条医疗机构应设立临床和护理配合管理部门，负责组织、协调、监督和评价临床和护理配合工作。
第五条医疗机构应设立临床科室和护理部门，明确各自职责，加强沟通与协作，确保临床和护理配合工作的顺利进行。
第六条医疗机构应配备充足的护理人员，确保临床护理工作的需要。
护理人员应具备专业的护理知识和技能，遵守职业道德，关爱患者。
三、临床和护理配合流程第七条临床和护理配合工作应遵循下列流程：（一）医生开写医嘱，护士接收并确认医嘱；（二）护士根据医嘱进行护理评估，制定护理计划；（三）护士执行护理计划，医生进行相应的临床操作；（四）医生和护士共同观察患者病情变化，及时调整护理措施；（五）医生和护士共同参与患者出院指导和健康教育。
第八条临床和护理配合工作应注重环节质量控制，包括护理文件的记录、药品的管理、医疗设备和物品的准备及消毒、护理安全等。
四、培训与考核第九条医疗机构应定期组织临床和护理配合工作的培训，提高医生和护士的配合能力。
第十条医疗机构应开展临床和护理配合工作的考核，评估医生和护士的配合水平，对存在的问题进行改进。
第十一条医疗机构应鼓励医生和护士参加相关专业培训和学术交流，提升临床和护理配合工作水平。
五、协调与沟通第十二条医疗机构应加强临床和护理配合工作的协调与沟通，建立医生和护士之间的良好关系。
第十三条医生和护士应定期召开会议，讨论临床和护理配合工作中的问题，共同寻求解决方案。
第十四条医疗机构应建立健全投诉举报制度，及时发现和处理临床和护理配合工作中的问题。
医院临床护理带教规章制度
医院临床护理带教规章制度一、前言临床护理是医院重要的治疗环节之一，引导新护士快速熟悉并掌握护理技能，提高工作效率，保障患者安全，是医院护理工作的重要任务。
为此，医院制定了本规章制度，以规范临床护理带教工作，确保护理质量和医院安全。
二、带教前准备1. 带教内容：明确新护士需学习的护理知识和技能，包括护理常规操作、特殊治疗技术、临床路径等。
2. 带教计划：制定详细的带教计划，包括学习内容、时间安排、带教途径等。
3. 带教资料：准备相关的护理书籍、资料、视频等教学资源，为新护士提供学习支持。
4. 带教环境：保证带教环境安全整洁，提供必要的教学设备和工具。
5. 带教人员：指定有丰富临床经验、善于教学的护士担任带教导师，确保教学效果。
三、带教流程1. 接受培训：新护士到岗后，接受医院的入职培训，并了解带教要求。
2. 分组学习：根据新护士的护理水平和经验，分组进行带教学习。
3. 理论学习：通过讲课、讨论等形式，传授护理知识和技能。
4. 实际操作：由带教导师亲自示范操作，新护士跟随学习，直至掌握技能。
5. 实习培训：在实际工作中，带教导师指导新护士进行实际操作，并及时纠正错误。
6. 练习检测：定期对新护士进行操作技能考核和知识测试，检查学习效果。
7. 反馈评估：及时对新护士的学习情况进行评估，制定下一步学习计划。
四、带教要求1. 责任心：带教导师要对新护士的学习负责，积极引导和指导学习。
2. 仔细耐心：带教导师要仔细讲解、示范，并对学习过程中的问题耐心解答。
3. 尊重学员：尊重新护士的学习特点和个性，不得随意批评或挖苦。
4. 安全第一：保证学习环境的安全，严格执行操作规程，避免意外发生。
5. 督促学习：对学习不积极的新护士进行督促，促使其提高学习效果。
六、带教总结临床护理带教是医院护理工作中的重要环节，对于新护士的培养和发展具有重要意义。
医院将不断完善带教制度，提高带教质量，确保新护士能够快速融入团队，为患者提供优质的护理服务。
护理规章制度（通用14篇）
护理规章制度（通用14篇）护理规章制度（通用14篇）在当下社会，我们每个人都可能会接触到制度，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。
拟定制度需要注意哪些问题呢？以下是小编精心整理的护理规章制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
护理规章制度篇1一、查对制度（一）、医嘱查对制度1、录入医嘱后，应做到班班查对。
2、录入医嘱者与查对者均必须签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。
保留用过的空安瓿。
5、整理医嘱后，必须经第二人查对。
6、护士长应每周总查对医嘱一次。
（二）、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。
三查：备药前查、备药中查、备药后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2、备药前要检查药品的质量、注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕。
有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药物，给药前询问有无过敏史。
使用毒麻、限剧药品时，要经反复核对，用后保留安瓿。
用多种药物时要注意有无配伍禁忌。
5、发药或注射时，如病人提出疑问。
应及时查清，方可执行。
（三）、输血查对制度1、查采血日期，血液有无凝血或溶血，并查血袋有无裂痕。
2、查输血单与血袋标签上的姓名、血型、库血号是否相符，交叉配血报告上有无凝集。
3、查病人床号、姓名、住院号、血型、库血号及血量。
4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。
5、输血完毕，应保留血袋，以备必要时送检。
（四）饮食查对制度1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，对床号、姓名及饮食种类。
2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、开饭时在病人床前再查对一次。
二、值班、交接班制度1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作确、及时地进行。
关于护士的规章制度
关于护士的规章制度关于护士的规章制度1分级护理是根据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点、分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。
医生根据病人的病情决定护理等级，以医嘱形式下达级别，分成一、二、三级护理和特级护理，并作出标记（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为蓝色或可不设标记）。
确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
.一、特级护理1、指征：⑴病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；⑵重症监护患者；⑶各种复杂或者大手术后的患者；⑷严重创伤或大面积烧伤的患者⑸使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑹实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑺其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2、护理要求：床头及病员一览表上以特护标记表示。
⑴24小时专人看护，并班班床头交接；⑵安置病人于重症病房或单人病房。
⑶严密观察患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标，评估安全风险隐患，并做好记录。
⑷抢救仪器、器械和药物呈备用状态。
⑸及时正确执行医嘱。
⑹落实各项专科护理及风险预防措施并详细记录。
⑺危重患者应当根据病情变化随时填写重危特级护理记录单，监护病人至少每小时记录生命体征。
病情栏随时记录患者的特殊变化及特殊治疗，反映病情的`动态变化、所采取的护理措施和效果评价。
⑻了解影响病人心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。
⑼做好基础护理和生活护理：每日整理床单位，保持床单位整洁，一旦污染，及时更换；每日2次帮助患者清洁面部和梳头；每日2-3次口腔护理，对非禁食患者协助进食；根据患者病情至少每2小时协助患者翻身拍背一次，进行压疮预防及护理，必要时协助床上移动；协助患者床上使用便器、留置尿管护理及失禁等会阴护理；每2日床上温水擦浴1次；每周床上洗头一次及时修剪患者指/趾甲，协助患者更衣。
护理规章制度（10篇）
护理规章制度（10篇）护理规章制度(10篇) 在充满活⼒，⽇益开放的今天，⼈们运⽤到制度的场合不断增多，制度是要求⼤家共同遵守的办事规程或⾏动准则。
那么你真正懂得怎么制定制度吗？以下是⼩编精⼼整理的护理规章制度，仅供参考，希望能够帮助到⼤家。
护理规章制度1 ⼀、护理⼈员应坚守⼯作岗位，履⾏职责，准确及时完成各项治疗和护理⼯作。
⼆、护理⼈员上岗后，护⼠长应认真执⾏全院统⼀⼯作时间规定，安排好各班次。
三、每班下班前，必须认真交接班（⼝头、书⾯、床旁），⼿术室洗⼿护⼠必须对⼿术患者的全过程负责，⼿术中途不得换⼈。
四、发现违反劳动纪律者（上班看杂志、⼲私活等），按质控管理规定执⾏。
五、按医院考勤制度，护理⼈员如提出休假申请，休假由护⼠长根据病区⼯作情况统筹安排，报请主管部门审批。
六、遇特殊情况（如家有急事，本⼈⾝体不适等）应提前⼀天请假，护⼠长在不影响⼯作的前提下，酌情安排休假。
七、凡轮值中、夜班时，⼀般不得休假，确因⾝体⽣病需要休病假者，应提前⼆⼩时将病假证明交护⼠长，由护⼠长安排夜班。
电话请假⼀律⽆效。
⼋、各班⼀律不累计时数补休。
护理规章制度2 ⼀、消毒隔离制度 医院⼯作⼈员着装整齐，不得穿⼯作服进⼊⾷堂、图书馆、会议室、⾏政办公室及其他公共场所。
严格执⾏消毒隔离制度及⽆菌技术操作规程。
诊疗护理处臵前后要洗⼿，执⾏注射⼀⼈⼀针⼀管⼀使⽤，换药⼀⼈⼀份⼀⽤⼀消毒，晨间护理湿式扫床⼀刷，床旁桌做到⼀桌⼀⼱，体温表使⽤前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率100％，⽆菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换⼀次，⽆菌持物镊每周更换⼀次，注明更换⽇期、消毒液名称和浓度。
⽆菌物品均要写明灭菌⽇期，有灭菌指⽰带灭菌有效期为7天。
消毒⽤碘酊及酒精注明浓度并每⽇更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，⽆菌溶液注明开瓶时间及⽤法。
消毒柜清洁⼲燥，柜内消毒液每周更换⼀次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。
临床科室护理工作规章制度
临床科室护理工作规章制度第一章总则第一条为规范临床科室护理工作，提高护理服务质量，保障患者安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于临床科室的护理人员，包括护士、护理学员等。
第三条护理人员应遵守国家法律法规，遵循医院相关规定，恪守职业道德，维护患者权益。
第四条临床科室护理工作中应积极配合医护人员的工作，确保患者得到全面、科学的护理服务。
第五条护理人员应具备相关的专业知识和技能，不断提升自身的护理水平，提高服务质量。
第六条护理人员应保护患者的隐私权，严格遵守医疗保密制度，不得泄露患者的个人信息。
第七条护理人员应保持良好的职业操守，不得利用职务之便谋取私利，不得接受患者及家属的礼物。
第八条护理人员应礼貌待人，与患者及家属建立亲和的关系，做到以患者为中心，为患者提供优质的护理服务。
第二章护理工作制度第九条护理人员应按照医嘱及护理计划，有序地开展护理工作，确保患者的生命安全。
第十条护理人员应认真记录患者的病情变化及护理措施，及时向医护人员汇报，协助医生制定科学的治疗方案。
第十一条护理人员应熟悉各种护理操作技术，严格遵守操作规程，确保操作准确、无误。
第十二条护理人员应加强患者的健康宣教工作，帮助患者树立健康意识，提高自我保健和预防疾病的能力。
第十三条护理人员应定期进行职业培训，学习最新的护理知识和技术，不断提高自身的综合素质。
第十四条护理人员应保持良好的卫生习惯，规范穿着制服，保持工作环境的整洁和卫生。
第十五条禁止护理人员在工作中抽烟、喝酒，保持良好的工作状态。
第三章突发事件处理规定第十六条发生患者突发情况时，护理人员应及时报告医护人员，协助处理紧急情况，确保患者生命安全。
第十七条发生护理事故时，护理人员应按照规定程序报告，积极配合医院进行调查，并承担相应的责任。
第十八条护理人员应熟悉各种急救措施和急救设备的使用方法，增强护理应急处理能力。
第四章附则第十九条本规章制度经科室护理主任审核后生效，并向全体护理人员宣讲，确保各项规定得到执行。
护士规章制度
护士规章制度护士规章制度是医院或护理单位制定的一系列规范护士行为和职责的规定，旨在保障患者安全、提高护理质量、规范护士队伍管理。
下面是一份护士规章制度的范文，供参考。
一、护士行为规范：1.护士应以患者为中心，为患者提供全面、安全、有效的护理服务。
2.护士要保持职业操守和道德规范，不得从事违法、违规的行为，尊重患者的隐私和个人权益。
3.护士业务能力要求高，要持续学习，注重专业技术的提升。
4.护士不得利用职务之便谋取私利或参与商业活动。
5.护士要保持良好工作态度，服从工作安排，不得迟到早退或私自离岗。
二、护士职责规范：1.护士要积极参与护理计划的制定和实施，负责患者的病情观察和护理记录。
2.护士要做好药品和器械的管理，确保使用安全、有效。
3.护士要善于沟通协调，与医生、患者及其家属保持良好的关系，提供必要的心理支持。
4.护士要及时向上级报告重大病情变化，确保患者的安全和及时处置。
5.护士要严格遵守隔离、无菌操作等防控措施，确保院内感染的预防和控制。
三、护士执业规范：1.护士要持有相应的执业证书，不得无证执业。
2.护士要严格遵守保密制度，保护患者的隐私和医疗信息安全。
3.护士要遵守操作规程，正确使用医疗设备和仪器，遵循操作流程，确保患者的安全和合理性。
4.护士要遵循临床护理规范，不得随意改变或停止医嘱。
5.护士要及时进行护理文书的填写，确保护理记录的完整、真实和规范。
四、护士职业道德：1.护士要以患者为中心，尊重患者的人格和尊严，坚守职业道德底线。
2.护士要积极热情地对待每位患者，给予必要的关爱和温暖。
3.护士要保持良好的团队合作精神，与同事相互支持和学习。
4.护士要坚守职业操守，不得伪造医疗文书或向患者隐瞒病情。
5.护士要保护患者的知情同意权，尊重患者的选择和决策。
以上是一份护士规章制度的简要范文，护士们在日常工作中需要严格遵守规章制度的要求，以提供优质、安全的护理服务，保障患者的权益和安全。
护理规章制度模板(通用范文20篇)
护理规章制度模板（通用范文20篇）护理规章制度模板篇1一、科主任负责制要求：1、学科带头，医疗质量安全把关;2、对本科室的全体病人都必须做到首诊、接待新病人(无论病人是不是自己所主管)，制定相关治疗方案;3、每天做到全科查房，对疑难病例要做出明确指示;4、值班医生对有疑难的情况，有责任向上级住院医生报告，征求合理的治疗方案。
5、带头执行医院的相关制度与规定。
6、科室不允许出现空白病历，空白病历严重影响了整个科室的医疗质量，做为科主任是一种严重的失职，凡是出现空白病历科主任连带责任。
二、护士长负责制要求：1、护理人员要认真仔细执行各种医嘱，特别是对生命体征的测定，要坚持实情实事，而不要随意猜测或评估数字。
2、科主任、护士长若是出现病人投诉、发生矛盾、死亡等而不知具体情况者，医院将做出严重的处罚。
三、出现医疗纠纷并且造成院方赔款的39;科室负责主要分为四种:完全责任(赔款金额的40%)、主要责任(赔款金额的30%)、次要责任(赔款金额的20%)、轻度责任(赔款金额的10%)、免责。
(1)科室内部未做处理的医疗纠纷造成院级层面赔款的科室负完全责任(赔款金额的40%)。
(2)科室自行处理后院级处理的医疗纠纷造成赔款的根据具体情况科室负主要责任(赔款金额的30%)、次要责任(赔款金额的20%)、轻度责任(赔款金额的10%)、免责。
护理规章制度模板篇2一、门诊护理人员，必须热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病员，要讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。
二、做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学地组织安排病人就诊，按各科专业分诊。
对老弱病残及行动不便的病人，优先照顾就诊。
对危重及病情突变的病人配合医师采取积极有效的抢救措施。
三、门诊护理人员在门诊部、护理部领导下进行工作。
选派高年资护士，并较长时间固定。
四、认真做好病人的`预检分诊工作，对传染病人要按病种分类，安排隔离房间就诊，以防交叉感染，诊断明确者转传染病医院治疗。
医院护理工作规规章制度
医院护理工作规规章制度第一章总则第一条为规范医院护理工作，保障患者生命安全和健康，提高护理质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院所有护理人员，包括护士、护理助理等。
第三条护理人员应当具备专业知识和技能，能够独立完成护理工作。
第四条护理人员应当恪守职业道德，尊重患者的人格和尊严，维护患者的合法权益。
第五条护理人员应当听从医嘱，按照医疗程序和护理要求，认真履行护理工作。
第六条医院将根据护理人员的表现情况，进行表扬奖励或者处罚处理。
第七条护理人员应当不断提高自身的专业水平，参加继续教育培训，提升护理质量。
第八条本规章制度由医院护理部负责解释和执行。
第二章工作责任第九条护理人员应当遵守职业操守，恪尽职守，保障患者的安全和健康。
第十条护理人员应当严格执行医嘱，保证医疗治疗的有效性。
第十一条护理人员应当及时响应患者的需求，提供温馨的护理服务。
第十二条护理人员在工作中应当互相合作，共同完成护理任务。
第十三条护理人员在工作中应当保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息。
第十四条护理人员在工作中发现异常情况应当及时向医生报告并采取紧急措施。
第十五条护理人员在工作中应当遵守医疗制度，不得私自调整治疗方案。
第十六条护理人员应当保持工作环境的整洁和卫生，做好护理记录和报告。
第十七条护理人员应当积极参加科室会诊和病例讨论，提高护理水平。
第十八条医院将根据护理人员的工作表现进行绩效评定，奖惩结合。
第三章工作流程第十九条护理人员在接收患者时应当核对患者的基本信息和医嘱，了解患者的病情和需求。
第二十条护理人员在给患者进行护理时应当细致入微，注意护理技巧和方法。
第二十一条护理人员在给患者进行输液时应当保持输液通畅，注意输液速度和药物配比。
第二十二条护理人员应当配合医生进行护理评估，根据患者的情况调整护理方案。
第二十三条护理人员应当及时向医生报告患者的情况和变化，协助医生进行诊疗。
第二十四条护理人员在进行护理记录时应当详细准确，不得遗漏重要信息。
医院护士规章制度标准内容
医院护士规章制度标准内容第一章总则第一条为加强医院护理工作管理，规范护士从业行为，提高护理服务质量，特制定本制度。
第二条本规章适用于医院内所有护士及其相关工作人员，包括临床护士和行政护士。
第三条护士应当严格遵守国家法律法规、医院规章制度及护理伦理准则，履行职责，保护患者的生命安全和身体健康。
第四条医院护士应当具备执业资格，严格遵守护士执业行为规范，不得擅自行医、担任非本职工作等行为。
第五条护士应当秉持敬业、爱心、责任的职业精神，为患者提供优质的护理服务。
第二章护士岗位职责第六条护士的主要职责包括但不限于下列内容：1. 负责实施护理计划，监测患者生命体征，及时发现和处理异常情况；2. 协助医生进行检查、治疗和手术，做好患者的护理工作；3. 协助患者进行康复训练，指导患者及家属进行健康教育；4. 参与医院内部的学术讨论和培训活动，提高专业技能水平。
第七条护士在工作中要保持身体力行，服从医院领导的安排，认真履行护理工作，积极配合医生进行诊疗工作。
第八条护士在工作中不得有以下行为：1. 违反医院规章制度的行为；2. 与患者发生不正当关系；3. 泄露患者隐私信息；4. 擅自更改医疗记录；5. 辱骂或伤害患者；6. 检查、使用医疗器械不符合规范；7. 违反护士伦理准则等行为。
第三章护士工作管理第九条医院护士应当按照医院的工作安排和排班制度认真履行工作职责，不得私自请假或旷工。
第十条护士应当严格遵守医院的卫生制度，保持个人卫生，做好手卫生、消毒、隔离措施等工作，防止医院感染事件的发生。
第十一条护士应当保护医院财产，爱护医疗设备，按规定使用，不得私用医疗器械和耗材。
第十二条护士应当积极参加医院组织的各项培训和学习活动，不断提高自身专业技能和工作水平。
第十三条护士在工作中应当严格遵守护理操作规程，做好药物管理工作，在药物使用、保存、记录等环节严格把关。
第四章护士纪律管理第十四条护士应当自觉遵守医院的纪律要求，执行领导的工作安排，不得无故迟到早退，不得擅自离岗。
医疗卫生临床规章制度
医疗卫生临床规章制度第一章总则第一条为了规范医疗卫生临床工作，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医疗卫生机构的临床工作，包括医生、护士、医技人员等从事临床工作的人员。
医疗卫生机构包括医院、诊所、卫生院等提供医疗服务的机构。
第三条医疗卫生机构应当根据本规章制度制定相应的操作规程，并定期对医护人员进行培训和考核，确保规章制度的落实。
第四条医疗卫生机构应当建立健全的质控体系，定期对医疗质量进行考核和评估，并及时改进工作不足之处。
第五条医疗卫生机构应当加强对医护人员的职业道德教育，要求医护人员恪守职业操守，遵守规章制度，确保医疗服务的质量和安全。
第六条医疗卫生机构应当加强与患者的沟通，尊重患者的合法权益，保障患者的隐私和个人信息安全。
第七条医疗卫生机构应当配备必要的医疗设备和药品，保障临床工作的正常运转。
第八条医疗卫生机构应当对医疗废物进行妥善管理，确保环境卫生和公共卫生安全。
第二章医疗服务第九条医疗卫生机构应当为患者提供合格的医疗服务，确保患者的安全和健康。
第十条医疗卫生机构应当建立健全的临床路径管理制度，指导医护人员对患者进行全程管理和跟踪。
第十一条医疗卫生机构应当建立健全的病例管理制度，对患者的病例进行规范化记录和归档。
第十二条医疗卫生机构应当建立健全的护理质量评价机制，对护理工作进行定期评估。
第十三条医疗卫生机构应当建立健全的抢救体系，确保突发疾病的及时处理和抢救。
第十四条医疗卫生机构应当建立健全的安全管理制度，确保医疗环境的安全和卫生。
第三章医疗质量第十五条医疗卫生机构应当建立健全的医疗质量管理制度，对医疗工作进行全面监督和管理。
第十六条医疗卫生机构应当建立健全的医疗事故报告和处理制度，对医疗事故进行及时报告和调查处理。
第十七条医疗卫生机构应当建立健全的不良事件报告和处理制度，对不良事件进行及时报告和处理。
第十八条医疗卫生机构应当建立健全的医疗风险管理制度，对医疗风险进行评估和控制。
护理员管理规章制度有哪些
护理员管理规章制度有哪些第一章总则第一条为规范护理员工作行为，提高护理工作质量，保障患者的权益，制定本规章制度。
第二条护理员管理规章制度适用于全院所有护理员。
第三条护理员应当遵守本规章制度以及相关法律法规，严格遵守医院规章制度，认真履行护理工作职责。
第二章护理员职责第四条护理员应当细心、耐心、细致地开展护理工作，尊重患者权益，提供优质的护理服务。
第五条护理员应当按照医嘱和护理计划，正确执行医疗护理工作，保障患者的安全和健康。
第六条护理员应当保持工作状态良好，注意个人形象及仪表，不得穿着不整洁或不符合要求的服装工作。
第七条护理员应当在工作中严守患者隐私，不得向外界透露患者的个人信息。
第八条护理员应当积极主动地学习相关知识和技能，不断提升自身的综合素质。
第三章护理员行为准则第九条护理员应当遵守工作纪律，按时上班，不得迟到早退，不得擅离职守。
第十条护理员应当遵守医院的规章制度，不得私自服用药物，不得将患者的药物用于自己或他人。
第十一条护理员应当保护医院的财产，不得私自占用或挪用医院的物资。
第十二条护理员应当自觉维护医疗秩序，不得接受患者及其家属的任何形式的礼金或回扣。
第四章护理员奖惩制度第十三条对于表现优秀的护理员，医院将给予奖励，如荣誉称号、奖金等。
第十四条对于违反规章制度的护理员，医院将给予相应的处罚，包括警告、记过、停职、开除等。
第十五条护理员在工作中如遇有困难或问题，应当及时向上级领导反映，寻求帮助解决，不得隐瞒或掩饰。
第五章护理员监督管理第十六条医院将建立护理员的考核评价制度，对护理员进行定期的考核评价，以评定其工作表现和综合素质。
第十七条医院将建立护理员的信用档案，对护理员的工作表现、违纪违规记录等进行详细记录，并作为评价和处罚的依据。
第十八条医院将建立护理员的培训计划，对护理员进行定期的培训，提高其专业知识和技能水平。
第六章附则第十九条本规章制度自颁布之日起生效，如有修改，由医院管理部门负责解释并公布。
护理规章制度范本
护理规章制度范本第一章总则第一条为了加强护理工作的规范化管理，提高护理质量，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员。
第三条本院护理工作坚持以患者为中心，遵循护理伦理原则，严格执行护理法规和护理技术操作规程，提高护理服务质量和护理技术水平。
第二章护理组织管理第四条护理部是医院护理工作的管理部门，负责全院护理工作的组织、协调、监督和检查。
第五条护理部设主任一名，负责护理部的全面工作；设副主任若干名，协助主任开展工作。
第六条护理部设立临床护理管理科、护理教育科、护理科研科、护理感染控制科等职能部门，分工负责护理工作的各个方面。
第七条各临床科室设护士长一名，负责本科室的护理工作。
护士长应具备相应的护理管理和专业技术水平。
第三章护理人员管理第八条护理人员应当具备国家规定的护士执业资格，持有护士执业证书。
第九条护理人员应当接受岗前培训和继续教育，提高护理专业知识和技能。
第十条护理人员应当遵守职业道德，尊重患者权利，关爱患者，维护患者安全。
第十一条护理人员应当严格执行护理操作规程，不得违规操作。
第四章护理质量管理第十二条护理部应当建立和完善护理质量管理制度，对护理质量进行持续改进。
第十三条护理部应当定期对护理质量进行检查，对存在的问题及时进行整改。
第十四条护理人员应当参与临床护理路径的制定和实施，提高护理质量。
第十五条护理部应当加强对护理不良事件的管理，及时报告、调查和处理护理不良事件。
第五章护理教育与培训第十六条护理部负责组织护理人员的培训工作，提高护理人员的专业技能和综合素质。
第十七条护理部应当加强对护理人员的继续教育，鼓励护理人员参加各类学术活动。
第十八条护理部应当加强与医学院校的合作，提高护理人员的理论水平和实践能力。
第六章护理科研与学术交流第十九条护理部鼓励护理人员开展护理科研工作，提高护理科研水平。
第二十条护理部定期组织学术交流活动，促进护理人员之间的学术交流和经验分享。
医院临床护理规范管理制度
医院临床护理规范管理制度第一章总则第一条规章制度的目的和依据为了规范医院临床护理工作，提高患者护理质量和安全水平，保障患者的健康和权益，订立本规范管理制度。
本规范管理制度依据国家相关法律法规、卫生部门规章和医院管理制度进行。
第二条适用范围本规范管理制度适用于医院各临床科室的护理工作，包含门诊、病房、急诊、手术室等。
第三条护理质量管理原则护理质量管理应坚持以下原则： 1. 关注患者的生命安全和身体健康； 2. 以患者为中心，供应个性化的护理服务； 3. 加强团队合作，促进信息共享与沟通； 4. 严格执行医疗伦理与护理道德规范； 5.连续改进，不绝提高护理质量。
第二章护理流程管理第四条护理文书管理1.护士需依照规定的格式和要求书写护理记录，内容应真实、认真、准确。
2.护理记录必需及时完成，不得显现空白或漏填情况。
3.护理记录应包含患者的一般信息、重要护理措施、患者反应及注意事项等内容。
4.护士应妥当保管护理记录，严禁擅自涂改、污损或窜改护理记录。
第五条护理操作规范1.护士应依照临床护理规范进行操作，严格遵守洗手和消毒制度。
2.在进行护理操作前，护士应核对患者身份，确认执行操作的正确性。
3.如有需要，护士应提前告知患者操作方法和注意事项，敬重患者的意愿并保护其隐私。
第六条护理安全管理1.护士应掌握和遵守各种护理设备的操作和使用规范，确保使用过程中的安全和有效性。
2.护士应定期检查、保养护理设备，及时发现并处理异常情况。
3.护士应做好药品管理，严禁超出有效期的药品使用，确保药品的安全性和有效性。
第三章护理质量管理第七条护理评估管理1.护士应依据患者的情况进行全面、系统的护理评估，包含身体情形、心理状态、社会环境等方面。
2.护理评估应及时准确，为订立个性化的护理计划供应依据。
第八条护理计划订立1.护士应依据护理评估结果和医嘱订立个性化的护理计划。
2.护理计划应包含护理目标、护理措施、引导建议等内容。
第九条护理实施1.护士应依照护理计划实施护理措施，确保操作正确、安全、有效。
二级综合医院护理规章制度
二级综合医院护理规章制度第一章总则第一条为了加强二级综合医院护理工作管理，规范护理行为，提高护理质量，保障患者安全，制定本制度。
第二条本制度适用于二级综合医院的护理工作，包括临床护理、护理管理、护理教育与培训等方面。
第三条二级综合医院护理工作应以患者为中心，遵循科学、规范、安全、有效的原则，注重护理质量与安全，提高患者满意度。
第四条二级综合医院应设立护理部，负责护理工作的组织与管理。
护理部应配备相应的护理管理人员，负责护理质量监控、护理教育与培训、护理人力资源管理等各项工作。
第二章护理质量管理第五条护理部应制定护理质量管理制度，明确护理质量目标，开展护理质量监控与评价，持续改进护理质量。
第六条护理部应建立护理不良事件报告制度，鼓励护理人员及时报告不良事件，分析原因，制定改进措施，防止类似事件再次发生。
第七条护理部应组织定期进行护理质量检查，对临床护理工作进行评估，对存在的问题进行整改，确保护理质量的持续改进。
第三章护理人员职责与培训第八条护理部应制定护理人员岗位职责，明确护理人员的工作内容与要求，确保护理工作的正常运行。
第九条护理部应开展护理人员培训，提高护理人员的专业技能与综合素质，确保护理人员能够胜任本职工作。
第十条护理部应制定护理人员培训计划，包括专业技能培训、法律法规培训、急救培训等，确保护理人员不断更新知识，提高专业水平。
第四章护理安全管理第十一条护理部应制定护理安全管理制度，加强护理安全管理工作，预防护理安全事故的发生。
第十二条护理部应加强护理用药管理，严格执行用药制度，确保患者用药安全。
第十三条护理部应加强患者身份识别管理，严格执行身份识别制度，确保患者安全。
第五章护理教育与培训第十四条护理部应开展新入职护理人员培训，确保新入职护理人员熟悉医院环境、工作流程及各项规章制度。
第十五条护理部应开展在岗护理人员培训，提高在岗护理人员的专业技能与综合素质。
第十六条护理部应鼓励护理人员参加各类学术活动，提高护理人员的学术水平。
护理临床科室工作制度
护理临床科室工作制度一、总则第一条护理临床科室工作制度（以下简称“制度”）是为了规范护理临床科室的工作流程，提高护理质量和患者满意度，确保患者安全，依据国家卫生健康委员会等相关法规和标准，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院护理临床科室的所有护理人员，包括病房、手术室、门诊、急诊等护理工作岗位。
第三条本制度所称护理临床科室，是指承担临床护理工作的部门，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科等。
第四条护理临床科室应当严格执行本制度，确保各项工作有序开展，为患者提供优质、安全的护理服务。
二、护理组织管理第五条护理临床科室应当设立护理部，由一名护理部主任负责，下设若干名护理组长和护士。
护理部主任、护理组长和护士应当具备相应的资质和能力。
第六条护理部主任负责护理临床科室的整体工作，包括人员配置、培训、考核、质量控制等。
护理组长负责所辖病区的护理工作，护士负责具体的患者护理工作。
第七条护理临床科室应当建立健全护理团队协作机制，加强护理人员之间的沟通与协作，提高护理工作效果。
三、患者护理第八条护理临床科室应当根据患者的病情、年龄、性别、文化背景等因素，制定个性化的护理计划，并严格执行。
第九条护理人员应当密切观察患者病情变化，及时报告医生并采取相应措施。
对急危重患者，应当立即进行紧急处理，并报告医生。
第十条护理人员应当严格执行医嘱，不得擅自更改或拒绝执行。
如对医嘱有疑问，应及时向医生询问清楚。
第十一条护理人员应当注重患者心理护理，关心患者需求，尊重患者隐私，为患者提供安全、舒适的护理环境。
四、护理质量控制第十二条护理临床科室应当建立护理质量控制制度，定期对护理工作进行质量评估和改进。
第十三条护理人员应当参加各项护理培训，提高护理专业技能和综合素质。
对新入职护士，应当进行规范化培训。
第十四条护理临床科室应当加强护理不良事件的管理，对发生的护理不良事件及时报告、分析、处理，并总结经验教训，防止类似事件再次发生。
护理规章制度
工休座谈会制度
1、工休座谈会每月召开一次，由护士长主持召开。 2、工休座谈会除向患者宣传医院制度及健康宣教外，着重听
取患者对医疗、护理、饮食、服务态度、管理工作的意见 和建议，患者和家属的意见要落实到具体人和事，并据此 改善和提高工作质量。 3、患者提出的意见及建议，能够改进和采纳的应立即协调有 关部门及人员解决，因故暂不能改进和采纳的应向患者解 释，并取得患者的谅解。 4、医务人员不得因患者提出意见而以任何方式刁难及报复患 者。 5、做好工休座谈会记录。
尽快提高专科护理水平。 7、轮转结束后，由所在科室进行理论、操作考试，其考试结果存在
护理人员档案中。
护理质量管理制度
1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员 会，负责全面督导、检查工作。
2、制定各项护理质量检查标准，采取定期检查、随机抽查、夜查等 形式进行检查督导，将质量检查结果及时反馈给护士长和当事人。
轮转护士管理制度
1、护理部根据医院护理工作及护士培训计划，制定护士转科计划， 每个病区轮转3个月。
2、科室应按护理部制定的计划定出具体的落实措施，安排中职或高 年资护师担任带教老师。
3、科室严格要求，严格训练，做好基础护理、专科护理、专科护理 技术的培训，培养提高护士分析思考、解决问题的能力。
4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故的发生。 5、认真履行岗位责任制，工作勤恳，不擅离职守，不以职谋私。 6、虚心请教，善钻好学，积极参加护理查房及疑难护理病例讨论，
护理查房制度
一、教学查房
1、科室教学查房：每月组织1次。针对典型疑难病例或护理 问题，预先安排专人准备，提出重点需解决的问题。由护 士长或责任组长主持，并做详细记录。
2、全院教学查房，每季度组织1次，事先选择典型病例，科 室做好准备，全院护士参加，护士长主持，必要时可随时 提问及进行答疑、答辩。
临床护理规范制度
临床护理规范制度第一章总则第一条为规范医院临床护理工作，保证医院护理质量，提高患者满意度，订立本规范制度。
第二条本规范适用于本医院的全部临床护理人员，包含护士、助理护理员等。
第二章临床护理工作要求第三条护士在工作中应树立患者至上的服务理念，敬重患者的人身权利，保护患者的隐私和个人信息。
第四条护士应依照医嘱执行各项治疗和护理任务，确保医疗操作安全、正确和及时。
第五条护士应遵守医院卫生消毒规章制度，做好手卫生和个人防护，有效防备和掌控医院感染。
第六条护士应加强沟通和团队协作，与医生、药剂师、技师等合作，提高医疗卫生服务的质量。
第七条护士应乐观参加各种连续教育培训，不绝提高自身专业水平和临床技能。
第八条护士应保持工作记录的规范和完整，记录患者健康情形、治疗过程、用药情况等紧要信息。
第九条护士应遵守工作纪律，听从医院管理，遵守职业道德和职业操守，不得从事有损医院声誉的行为。
第三章护理操作规范第十条护士在予以患者药物治疗时，应认真核对药品名称、规格、剂量等信息，避开用错、用漏、用药欠妥。
第十一条护士在进行输液操作时，应严格依照医嘱和操作规程执行，确保输液器械的无菌、无损坏，并遵守输液速度和注意事项。
第十二条护士在给患者开展各种护理操作时，应注意个人卫生和手卫生，避开交叉感染。
第十三条护士应做好患者隔离工作，遵守隔离标识和隔离措施，减少传染病的扩散和传播。
第十四条护士在予以患者进食、饮水等方面的护理时，应确保食品安全和卫生，避开引起食物中毒等意外事件。
第十五条护士在予以患者生命体征监测和治疗的过程中，应做好相关记录，确保患者的生命体征数据真实可靠。
第十六条护士在处理医疗废物时，应采取正确的分类和处理方法，保护环境和患者的健康安全。
第四章护理质量管理第十七条医院会定期组织护理质量评估和监测，护士要乐观搭配并按要求供应相关数据和信息。
第十八条护士应参加病例讨论、护理巡察和患者满意度调查等活动，不绝改进护理工作。
临床护理教研室规章制度
临床护理教研室规章制度一、室的概述临床护理教研室是为了提高临床护理人员的教育水平，提高技能而设立的研究机构。
本教研室下设多个课程方向，包括但不限于儿科、内科、外科、心内科、神经科等。
二、室的组织1.室主任临床护理教研室设主任一人，主持教研室的教学科研等工作，协调各项事务。
2.室委员会临床护理教研室设立室委员会，由主任带领，委员会成员由教研室所辖课程领域的学科带头人组成。
3.教师队伍临床护理教研室每年通过评选或招聘等方式，选出若干名具有丰富护理亲身经验和教学经验的临床护理教师，担任教研室的教学科研任务以及学生指导工作，每年度均需进行考核。
三、室的任务1.临床护理教研室的主要任务是为临床护理学生提供实践教学，并通过教研室提高护理工作者的实践水平。
2.临床护理教研室开设课程的教学内容应融合实践教学和理论知识，力求实践和理论相互促进，相得益彰。
3.临床护理教研室应对学生的实践教学进行安排，安排标准应为每个学生每年至少1次。
4.临床护理教研室应提供实验设施，保证实践教学的质量和安全。
四、室的管理1.教研室的开放时间为每周一至周五，上午8:00-12:00，下午2:00-5:30，周六、周日不开放。
2.临床护理教研室的实验设施应经过专业人员检查合格，并进行随时的监控和检查。
3.室内禁止吸烟、饮食、乱扔垃圾等行为。
4.进入教研室前，需刷卡签到，并遵守教研室规定。
5.进入教研室的学生应保持安静，不得大声喧哗或打电话。
6.使用教研室所提供的设备和工具时，需认真操作，不得私自更改或拆卸。
五、附则1.本规章制度自颁布之日起实行。
2.制定本规章制度的解释权归临床护理教研室所有。
护理工作核心制度其中8项
临床护理工作核心制度(其中八项核心制度)〔一〕护理查对制度1.医嘱查对制度〔1〕医嘱要做到班班查对，每天总对，包括长期医嘱单、各种执行卡、电脑输入的医嘱，各种标识〔饮食、护理级别、过敏、隔离等〕，设有总查对登记本，查对人均要签全名。
电脑输入者和核对者均要在医嘱本、医嘱单上签全名。
〔2〕处理长期医嘱或临时医嘱要记录处理时间，执行者签全名，如有疑问必须核实前方可执行，不得擅自更改医嘱。
〔3〕一般境况下，医生不得下达口头医嘱。
抢救患者时，医生下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对无误前方可执行，并保存用过的空安瓿。
抢救完毕后医生及时补开医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
〔4〕各项医嘱处理后应查对，并遵守谁执行、谁签名、谁负责的规定。
〔5〕护士长应组织和/或参与医嘱查对，每日检查医嘱执行情况，非电脑医嘱每周总查对2次，并有记录。
2.服药、注射、输液查对制度〔1〕服药、注射、输液前必须严格执行 "三查八对一注意〞。
1〕三查：备药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查2〕八对：对床号、**、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期3〕一注意：注意用药后不良反响〔2〕清点和使用药品时，要检查药品名称、批号和有效期，瓶盖及药瓶有无松动与裂缝，安瓿有无裂缝，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准者均不得使用。
静脉给药同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
〔3〕一切药物准备后要有第二人核对，准确无误前方可使用。
〔4〕对易致过敏的药物，给药前需详细询问患者有无过敏史，确认皮试阴性前方可使用；使用毒、麻、限剧药时，要反复核对，用后保存安瓿备查。
〔5〕发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误并向患者解释前方可执行，必要时与医生联系。
3.输血查对制度〔1〕取血时、输血前，均须两人共同做好"三查十二对〞，"三查〞即查血的有效期、血的质量〔血液有无凝血块或溶血、血袋有无泄露〕、输血装置受否完好；"十二对〞即对**、床号、性别、年龄、住院号、输血治疗同意书、血瓶〔袋〕号、血型、穿插配血实验结果、血液种类、剂量、采血时间。
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接医嘱后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，
不得擅自更改。
2017/7/5
• 3、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及
时与医生反馈。 • 4、如遇抢救危重病人的紧急情况下，对于模糊医嘱护士
可立即联系在科室就近的任一医师，此医师有责任积极了解病
情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医师沟通，主 管医师无法联系到时应寻找其上级医师或住院总，必要时直接汇报科 主任，抢救结束应做好相关的记录。在此过程中推诿、延误抢救者根 据情节严重情况和造成的后果将给予严厉的处罚。
期、时间、姓名和查对结果。 处理制度与执行流程
• 2、医嘱递交后，由主班护士转抄，另一护士查对后交治疗护士和责任护
士执行。
• 3、主班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，对模糊不清、有疑问医嘱， 必须查清后方可执行，避免执行错误医嘱。如果发生争议，必须报告科
主任和护士长，科主任和护士长认定后执行。
• 4、护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行
2017/7/5
• （四） 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反
应卡，并返还输血科保存。 • （五）输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在
病历中，血袋低温保存24h。，超过24小时后放入医疗废物桶内，待
回收处理。 • （六）严格遵守无菌操作原则和无菌技术操作规程。 • （七）做好输血记录。（操作者姓名、输血时间、输用的
2017/7/5
二、观察和处置患者用药与治疗 反应的制度与流程
2017/7/5
二、观察和处置患者用药与治疗反应的制度与流程
• （一）护士应熟练掌握常用药物的作用和不良反应 对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕 产妇、心肝肾功能不全的患者）应密切观察。
• （二）应用微量泵或特殊用药时应密切观察
2017/7/5
目录
五、患者身份识别制度与流程（修订）
六、出院患者随访制度（新增）
七、围手术期患者护理评估制度（新增）
八、危重患者病情变化的风险评估制度（新增）
九、危重患者安全护理制度与措施（新增）
2017/7/5
废止的护理制度、预案、常规
原制度四：执行医嘱制度。 原制度十四：患者身份识别制度 原制度二十七：监护仪的使用管理制度 原制度三十：输血护理管理制度和规范 原预案八：静脉用药外渗处理预案 原预案九：患者坠床与跌倒防范制度与应急预案 原预案十三：病人烫伤的处理预案 原危重患者护理常规
2017/7/5
• （一）护士根据医嘱及输血申请单填写的资料进行核对：科室、床号、
姓名、性别、年龄、诊断、住院号、血型等，核对后将采血条形码贴
在对应的红、蓝（紫）试管上，无条形码则在试管上注明科室、
床号、姓名，至患者床头再次核对后进行标本采集，最后与输血申请
单一起由专人送至输血科。
• （二）拿血：取血与发血的双方必须共同核对患者姓名、性别、病案
查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
→
医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并
及时与医生反馈。
2017/7/5
（二）紧急情况下达口头医嘱制度与执行流程
• 1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的
医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。
• 2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得 到医生确认后方可执行。 • 3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂
2017/7/5
• 4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血
者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再 接下一袋血继续输注。 • 5、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并
严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时按输血反
应处理预案进行处理。
2017/7/5
药物使用与治 疗流程
2017/7/5
三、临床输血过程的质量监控与效果评价制度
临床输血的质量和安全贯穿着输血的全过程,由于输血工作环节甚多、涉及面 广、过程复杂,任何一个环节上出问题或被忽略都会影响输血的质量与安全。 为加强对临床输血过程的质量管理与输血环节质量的监控，特制定此制度。
2017/7/5
• 3、重点药物使用中和使用后 • （1）观察输液滴数，按患者病情，年龄及药物性质，合理调节滴 数。 • （2）告知患者及家属不得自行调节滴数，用药中如有不适
及时与医护人员联系。
• （3）加强巡视，观察生命体征和用药反应，及时询问和听取患者主诉。
• （4）必要时监测患者用药后相关指标，做好交接班。 • （5）患者出现用药不适或不良反应，应立即停药，及时通知医生采取 有效措施，遵医嘱落实相关治疗与护理，并根据要求做好护理记录及 交接班，并填报不良事件表，上报护理部。
如甘露醇、钙剂、呋塞米、西地兰、化疗药物等应加强
巡视，密切观察用药效果和不良反应，发现问题及时停止用药，必须
逐级报告护士长、护理部和药剂科，确保用药安全。
2017/7/5
• （三）定时巡视病房
根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶
心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。
• （四）做好患者的用药指导。
量及给药途径，以确保用药安全。
• 4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶， 须经两人核对记录后方可弃去。
• 5、对不按规定擅自执行口头医嘱的行为视为违规，一经发现将给予
处理。
2017/7/5
口头医嘱执行流程：
医生下达口头医嘱 核对药物
→
护士复诵一遍
→
与医生共同
→
实施治疗护理
→
血液成分类型和数量、监测患者的证据、输血不良反应）
• （八）输血后效果评价：输血后观察病情变化，及时检测各输血指征，
进行效果评价。
2017/7/5
血 过 程 的 质 量 管 理 监 控 流 程
2017/7/5
四、保障常用仪器、设备和抢救物品使 用的制度
2017/7/5
四、保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度
• 8、药物准备后，应有第2人核对，确认准确无误后方可执
行。清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶
盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任 何一项不合标准，均不得使用。
• 9、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容， 检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、
•
一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到： 1、立即停止药物的使用；
2、立即报告护士长，同时报告值班医生； 3、根据医嘱进行处理，情况 严重者应配合医生，立即抢救； 4、落实相应的护理措施； 5、及时记录 护士记录单，做好抢救观察记录； 6、发生输液反应时，应将撤下的输液 器形成密闭状态，并用无菌治疗巾包裹，标明时间，冷藏备检。
2017/7/5
• （八）加强重点药物观察 • 1、重点药是心血管系统药物，细胞毒化药物，抗菌药物，
中枢性肌松药，抗精神失常药，中枢镇静催眠药。
• 2、重点药使用前
•
• • •
（1）应掌握药物基本知识和不良反应等。
（2）询问患者药物过敏史及用药史，必需时监测生命体征。 （3）认真执行医嘱，严格执行三查七对制度，注意配伍禁忌。 （4）告知病人家属将使用药物名称、用法用量、可能出现不良反应
保留空安瓿
→
记录口头医嘱内容
→
医生补开医嘱
→
护士签名
2017/7/5
（三）模糊不清、有疑问医嘱的澄清制度与执行流程
• 1、模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误 （包括学术语错误）、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱 内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。 • 2、护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊不清、有疑 问医嘱，必须查清后方可执行。首先询问开医嘱者，如果开医嘱 者不在或无法联系到则寻找其上级医生，上级医生不在的情况下联系 值班医师或住院总医师；核实后重新下达并打印医嘱，医嘱执行护士
别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
• 12、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上 注明。
2017/7/5
执行医嘱流程
医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。 医嘱无质疑后确认医嘱。
→
查对
→
医嘱处理护士按医嘱执行要求的 医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真
缓急分配给护士执行。 →
可输血。
• 2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对 患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确
认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
• 3、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分 轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能 用静脉注射生理盐水。
性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报
告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 并在医 嘱单、输血单上签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完
后保留血袋24小时。
2017/7/5
• 10、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮试 结果。无误后，方可执行。 • 11、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，并将术后和产后医嘱分
号、血型、病区、交叉配血结果，双方签字方可发出。
2017/7/5
• （三）血液取回后， 根据医嘱进行输血，向患者解释输血的过程， 指导患者及时报告不适症状。 （双人、双核对、签字） • 1、 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签 各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方