立案审批表

立案审批表京 立字（ ）第 号案件来源： 单位名称： 地址： 电话： 邮编：单位名称： 地址： 电话： 邮编：………………………………装 订 线………………………………现场检查笔录沪 检字（ ）第 号当事人签名： 年 月 日………………………………装 订 线………………………………询问通知书沪 询通字（ ）第 号：因 ，请你于 年 月 日 时到 作询问调查，来时请携带下列证件材料：□身份证 □营业执照□法定代表人身份证明或委托书□如无法按时前来，请及时联系。

地址： 联系人： 联系电话：（行政机关印章） 年 月 日签收： 日期：………………………………装 订 线………………………………询问时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分 询问地点： 被询问人： 性别： 身份证号： 工作单位： 职务： 电话：联系地址： 邮编： 承办人： 记录人:被询问人签名： 承办人员签名： ………………………………装 订 线………………………………陈述时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分 陈述地点： 陈述人： 性别： 身份证号： 工作单位： 职务： 电话：联系地址： 邮编： 承办人： 记录人:陈述人签名： 承办人员签名： ………………………………装 订 线………………………………先行登记保存证据审批表案件名称：先行登记保存通知书沪 登通字（ ）第 号当事人： 地址：因 的行为，涉嫌违反了 的规定，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定自 年 月 日起至 年 月 日（第七日或七日以内）止，对你（单位）的下列物品予以先行登记保存：登记保存期间，任何单位或者个人都不得销毁或者转移上述物品。

保存地点： 。

（行政机关印章） 年 月 日当事人签章： 执法人员签名：………………………………装 订 线………………………………先行登记保存证据清单上述物品经核无误。

物品所有人（签名）：承办人（签名）：承办人（签名）：年月日先行登记保存证据处理决定书沪先保处字（）第号：本机关于年月日对你(单位)的等物品进行了先行登记保存[文号：沪先保处字（）第号]。

现依法对上述物品作出如下处理：。

（行政机关印章）年月日抽样取证通知书沪 抽通字（ ）第 号当事人： 地址：因 一案，根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，对你（单位）的下列物品抽样取证：（行政机关印章）年 月 日当事人签章： 执法人员签名：………………………………装 订 线………………………………案件处理报批表沪报字（）第号………………………………装订线………………………………沪 罚告字（ ）第 号：经查，你（单位）于 年 月 日 时在 因的行为，违反了 的规定，依据 的规定，本机关拟对你（单位）作出 的行政处罚。

如你（单位）对上述拟作出的行政处罚有异议，根据《中华人民共和国行政处罚法》的有关规定，可以于 年 月 日上（下）午 时到 进行陈述或申辩。

逾期视为放弃陈述或申辩。

地址： 邮编： 联系人： 联系电话：（行政机关印章）年 月 日（本文书一式二联。

一联由行政机关存卷，一联交当事人。

）………………………………装 订 线………………………………沪听告字（）第号：经查，你（单位）于年月日时在因的行为，违反了的规定，依据的规定，本机关拟对你（单位）作出的行政处罚。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定，你（单位）有权要求举行听证。

如你（单位）要求听证，应当在收到本告知书后三日内向本机关提出。

逾期视作放弃听证。

本机关名称：地址：邮编：联系人：联系电话：（行政机关印章）年月日（本文书一式二联。

一联由行政机关存卷，一联交当事人。

）沪 听通字（ ）第 号：经查，因你（单位）就 一案要求听证，现决定于 年 月 日时 分，在 举行听证。

本次听证由 主持。

请你（单位）或委托代理人凭本通知书准时出席。

参加听证之前，请你（单位）做好如下准备： 1. 携带身份证明和有关证据材料； 2. 委托代理人须持委托书前来；3. 通知有关证人出席作证，并事先告知本机关联系人；4. 如申请主持人回避，须及时通知本机关联系人并说明理由。

届时若无故缺席，视为放弃听证。

联系人： 联系电话：（行政机关印章）年 月 日（本文书一式二联。

一联由行政机关存卷，一联交当事人。

）………………………………装 订 线………………………………行政处罚听证笔录沪 听字（ ）第 号案由： 时间： 地点： 当事人： 委托代理人：其他人员： 调查人员： 主持人： 听证员： 记录人：当事人签名： 委托代理人签名： 调查人员签名： 主持人签名： 听证员签名： 其他人员签名：注：本页不够，可另附页 第 页（共 页）………………………………装 订 线………………………………听证会报告书沪听报字〔〕第号案件名称当场处罚决定书第1 号：你（单位）于 年 月 日 时，的行为，违反了 的规定，依据 的规定，本机关决定对你（单位）作出以下处罚：□警告；□罚款 仟 佰 拾 元（大写）。

罚款的履行方式和期限：由你（单位）于 年 月 日（大写）前，携带本决定书，将罚款交至本市工商银行或者建设银行的具体代收机构。

逾期缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

加处的罚款由代收机构直接收缴。

如你（单位）不服本决定，可以在接到本决定书之日起六十日内，向 或者上海市安全生产监督管理局申请行政复议；也可以在三个月内直接向人民法院起诉。

行政复议和行政诉讼期间，除法律另有规定外，行政处罚不停止执行。

逾期不申请行政复议也不向法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关可以申请人民法院强制执行。

（行政机关印章）年 月 日执法人员： 签收人：（本文书一式三联。

一联由行政机关存卷，一联交当事人，一联由当事人交代收银行。

）………………………………装 订 线………………………………行政处罚决定书第2 号当事人： 地址： 法定代表人： 职务：你（单位）于 年 月 日 时，的行为，（上述事实有以下证据证明： )，违反了 的规定，依据 的规定，本机关决定对你（单位）作出以下行政处罚： 。

（其中为罚款的，数额大写）现要求你（单位）：□于 年 月 日（大写）前，携带本决定书，将罚款交至本市工商银行或者建设银行的具体代收机构。

逾期缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

加处的罚款由代收机构直接收缴。

□限你（单位）于 年 月 日前履行行政处罚。

如你（单位）不服本决定，可以在接到本决定书之日起六十日内，向 或者上海市安全生产监督管理局申请行政复议；也可以在三个月内直接向人民法院起诉。

行政复议和行政诉讼期间，除法律另有规定外，行政处罚不停止执行。

逾期不申请行政复议也不向法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关可以申请人民法院强制执行。

（行政机关印章）年 月 日（本文书一式四联。

第一、二联交当事人，第三联送行政机关财务部门，第四联由行政机关存卷。

）………………………………装 订 线………………………………罚款催缴通知书沪 催字（ ）第 号：本机关于 年 月 日发出第 号行政处罚决定书，要求你（单位）于 年 月 日前将罚款缴至本市工商银行或者建设银行的具体代收机构。

但你（单位）至今未履行该处罚决定。

现要求你（单位）立即向本市工商银行或者建设银行的具体代收机构缴纳罚款和依法加处的罚款。

若超过法定复议和诉讼期限仍不履行本通知，本机关将申请人民法院强制执行。

（行政机关印章）年 月 日（本文书一式二联。

一联由行政机关存卷，一联交当事人。

）………………………………装 订 线………………………………延期（分期）缴纳罚款审批表………………………………装订线………………………………机构代码：延期（分期）缴纳罚款批准书第3 号：年 月 日，本机关对你（单位）发出第 号《行政处罚决定书》，作出了对你（单位）罚款 （大写）的决定，现根据你（单位）的申请，本机关依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十二条的规定，同意你（单位）：□延期缴纳罚款。

延长至 年 月 日（大写）止。

□分期缴纳罚款。

第 期至 年 月 日（大写）前，缴纳罚款 元（大写）（每期均应当单独开具本文书，并且不能重复使用一个案号）。

此外，尚有未缴纳的罚款 元（大写）。

代收机构以本批准书为据，办理收款手续。

逾期缴纳罚款的，依据《行政处罚法》第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

加处的罚款由代收机构直接收缴。

（行政机关印章）年 月 日（本文书一式四联。

第一、二联交当事人，第三联送行政机关财务部门，第四联由行政机关存卷。

）………………………………装 订 线………………………………强制执行申请书沪 强执请字（ ）第 号人民法院：一案，本机关已于 年月 日将第 号行政处罚决定书送达当事人。

当事人至今未提出复议、诉讼，又未按照行政处罚决定履行相应的义务。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第三项的规定，特向贵院申请强制执行。

具体请求如下：1． ； 2． ； 3． 。

特此申请。

附：（相关法律文书及人民法院有关规定明确需同时附送的材料）（行政机关印章）年 月 日（本文书一式二联。

一联由行政机关存卷，一联交人民法院。

）………………………………装 订 线………………………………结案报批表………………………………装订线………………………………案件移送审批表………………………………装订线………………………………案件移送函沪 移字（ ）第 号：我局在执法检查中，发现当事人 的违法行为。

根据 的规定，本机关现将有关材料移送给你机关予以处理。

移送财物及有关材料目录如下（移送财物及有关材料一并附送）：1． ； 2． ； 3． ； 4． ； 5． 。

请将审查结果在接受移送函起三个工作日内书面告知本机关。

联系人： 联系电话：（行政机关印章）年 月 日签收： 日期：（本文书一式二联。

一联由行政机关存卷，一联交被移送的机关。

）………………………………装 订 线………………………………送达回证沪 送字（ ）第 号注：1.行政处罚法律文书送达参照民事诉讼法有关送达的规定执行。

2．代替被送达人收件的，由代收人在收件人栏内签名或者盖章，在备注栏内注明与收件人的关系。

……………………………… 装 订 线………………………………机构代码：没收违法所得决定书第2 号当事人： 地址： 法定代表人： 职务：你（单位）于 年 月 日 时，的行为，（上述事实有以下证据证明： )，违反了 的规定，依据 的规定，本机关决定对你（单位）作出没收违法所得的行政处罚，没收违法所得 元（大写）。

现要求你（单位）于 年 月 日（大写）前，携带本决定书，将罚没款交至本市工商银行或者建设银行的具体代收机构。