补钾原则
补钾原则
1)升高:快速补液,应用去甲肾上腺素.?2)降低:应用扩血管药,心衰用洋地黄后.?4.其他因素导致CVP增高:?1)PEEP,正压通气.?
2)缺氧性肺血管收缩,肺水肿.?
高血压的病理生理改变如果影响到上面的一些因素,可能导致CVP改变.
消化道内K的正常代谢和K量的稳定是血浆K的起始因素，也是总体钾量、细胞内外K量恒定在一定范围的重要保证。??
2、钾在消化道内的吸收??
钾摄入之后不停的被吸收，吸收量与摄入量固然成正相关，但吸收入血的速度应该认为是比较缓和的。??
有资料证明进食K后数小时当中，血K浓度变化并不大，并未见血K显著增高的现象，这虽然与肾脏进行排K调节有关，其中也可能存在着一种肠道吸收K的缓调节机制，进食后大量消化液分泌也是这种缓调节机制的组成部分。消化液的K浓度经常高于血浆K的浓度就提示着这种调节机制的存在。有时口服补K的剂量虽然比较大，但对病员总是比较安全的，其道理应该也在于此。另一方面从临床观察又发现，胃肠道对K的吸收并非随血K浓度高低调节其吸收量和吸收速度。在低血钾时，消化道总体吸收功能常受影响，因此此时多有食欲不振、恶心、呕吐，可以直接影响K的吸收；高血钾时，肠道也并未因血钾浓度的增高而对K不予吸收。(以上引自A?)??
3、若不能口服或缺钾量很大时，需静脉滴注补钾。?（引自B?）??
需注意：?
①无尿一般不补钾，除非血钾明显降低（1日无尿血钾上升0.3mmol/L）。（引自B?）??
②常规静脉补钾方法是氯化钾1.5g加入生理盐水500ml静滴，若氯化钾浓度过高，因输液时静脉疼痛病人常不能接受；若需增加补钾量又不能大量补液时，可同时加31.5%谷氨酸钾（5.5mmol/g）10-20ml于同一液体中静脉滴入。（引自B?)?4?
简述补液原则和补钾原则
简述补液原则和补钾原则现代医学研究表明，补液原则和补钾原则是保证患者痊愈的基本原则，比如脱水症状、低血栓、败血症等疾病的治疗。
此，了解补液原则和补钾原则的意义，对保证患者康复和预防疾病有重要意义。
一、补液原则补液原则是指在治疗病人时，必须在丧失水分时，进行补充水溶液，以弥补缺乏的体液，有效防止和治疗脱水的原则。
通常的补液液体是用注射的方法，将水溶液直接注入人体内，经过一定的提取，可以完全满足人体的水分需求，促进血液的循环，实现正常的水分平衡。
补液的目的是保持体液的平衡，使体液不失去水分，延长血液的循环时间，减少出血，促进毛细血管舒张，改善细胞氧合功能，维持血压稳定以及满足机体细胞和组织的需求，防止机体细胞缺水耗尽而死亡。
补液不仅仅是补充水分，还伴随着营养物质的补充，例如糖、钠和其他微量元素，以满足机体的需求。
补液的基本原则是，“先少后多，慢慢来”，动态调整补液的方式和速度，以保持体液的平衡。
二、补钾原则补钾原则是指在进行血液透析治疗时，必须补充钾离子，以维持人体的体液平衡，使血液循环恢复正常，继而提高人体的抵抗力。
钾离子是人体全身环境的重要组成成分，它不仅参与体液的混合，而且参与神经冲动传导，影响肌肉收缩，波动心率；影响机体的营养和新陈代谢；参与激素的分泌，影响血糖激素的分泌等；钾的缺乏会导致肌无力，肌痉挛，心脏骤停，血压降低，增加血小板，还会引起血液凝固、出血严重和痉挛等症状。
补钾原则，要求病人在进行血液透析治疗时，必须注意补钾。
钾的补充不仅要满足患者需求，而且需要根据患者的具体情况来动态调整补钾的量。
钾不宜过多以免引起钾中毒，另外，在补钾的过程中，应该及时监测血液中钾的浓度，以及血压、脉搏和心电图的变化，以便及时发现和处理钾失衡反应。
总之，补液原则和补钾原则是医学研究表明的重要原则，也是保证病人快速康复的基本原则，更重要的是，它们对于预防疾病有着重要的意义，因此，在实践中，应该秉承补液原则和补钾原则，才能更好的对患者的病情进行治疗，减少可能发生的后果，保证患者的安全。
临床补钾需知
补钾补钾四原则：1。
口服优先；2。
见尿补钾；3。
静脉补钾有浓度与速度:每500ml不超过1.5g(指氯化钾)，成人滴速不超过60d/min；4.总量控制：一般禁食病人以30ml（指10％氯化钾）为宜，严重不宜超过6-8g/天；补液四原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾（尿量〉30ml/h）；低钾导致许多心血管临床事件，临床中常有无法经消化道进食，但能正常排尿、排便的患者，如胃肠手术后病人，癌症晚期不能进食病人，这些病人常需经胃肠外营养补钾。
1.不能饮食仅靠胃肠外营养病人常规生理补钾量是多少？大概是3g/天的钾（不是3g氯化钾）能量20～30Kcal/(kg。
d)[每1Kcal/（kg.d）给水量1~1.5ml］葡萄糖2~4g/（kg。
d)、脂肪1～1.5g/(kg。
d）氮量0.1~0.25g/(kg.d)、氨基酸0。
6~1。
5g/（kg。
d)电解质（肠外营养成人平均日需量）钠80~100mmol、钾60~150mmol、氯80~100mmol、钙5～10mmol、镁8~12mmol、磷10~30mmol 脂溶性维生素：A2500IU、D100IU、E10mg、K110mg水溶性维生素：B1 3mg、B2 3.6mg、B6 4mg、B12 5ug泛酸15mg、菸酰胺40mg、叶酸400ug、C100mg微量元素:铜0.3mg、碘131ug、锌3。
2mg、硒30~60ug、钼19ug锰0。
2～0。
3mg铬10～20ug铁1。
2mg2.正常人每日需要补充3g（75mmol）的钾的由来尿液中钾主要是集合管和远曲小管主动分泌的，正常情况下机体内摄入和排除的钾保持动态平衡，体内钾代谢特点是多吃多排,少吃少排，不吃也要排除一部分，故临床上为了维持钾的平衡,应对不能进食的人补钾；肾小球的钾几乎全部被近端肾小管吸收，而尿中的钾主要是远端肾小管再分泌的，肾脏无有效的保钾能力，即使不摄入钾每日仍要排钾30-50 mmol;肾脏每日固定的排钾量，加上皮肤发汗和大便排钾故一般失量75mmol；3.补钾和补氯化钾是一回事吗？氯化钾、枸橼酸钾、醋酸钾、谷氨酸钾、门冬氨酸钾镁都可以在临床用于补钾，但由于氯化钾较便宜，副作用少，兼顾补氯故临床最为常用，所以补钾不等于不氯化钾.K的分子量39，氯化钾的分子量74.5(39+35。
补钾
补钾原则：1、无尿一般不补；2、不可静脉推注；3、严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时1gKCL，一般每小时0.75g；4、注意补钾过快造成的高钾血症。
3-4.5g KCL可使血钾暂升高1-1.5mmol/L，补10-12gKCL可使血钾暂时升高2.5-3.5mmol/L，但不久还可下降；5、不能操之过急，每日6g 为宜；6、注意补Mg；7、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。
当然浓度太高(超过千分之五)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大!用微泵补钾容易控制速度,比较安全! 口服10%的KCL溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!补钾后还需要一定的时间才能达到细胞内外的钾离子平衡,所以,补钾也不要想一步登天!其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于2.5mmol/L以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（0.3％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。
在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。
本人认为从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。
1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。
故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。
当然胃肠道补钾是最安全的。
安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20MMOL/h（华盛顿内科手册第30版）。
而具体的方法应当遵循以下原则：1、重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。
浓度最高不超过千分之60。
最常用KCL 1g－1.5g/50ml，（千分之20－30）速度不超过20mmol/H（1.5g/H）。
补钾应遵循的原则
补钾应遵循的原则
1、遵循病情病因原则。
对明确诊断的高钾血症患者补充钾，对未明确诊断的高钾血症患者，应当进行更多的检测，以明确病因，并精确判断钾的摄入。
2、遵循适宜补充原则。
根据血钾浓度情况，按照定量，每次给予合适量的钾，以避免过量补充。
3、遵循安全稳定原则。
补充钾时，应当考虑病情、推测药物间的相互作用，以及对其他身体机能（如肝、肾）的影响，以确保补充钾的安全性和稳定性。
4、遵循循序渐进原则。
应依据检测结果，采取循序渐进、分步补钾的策略，不允许一次性补充过大的剂量，避免钾的过量补充。
简述补液原则和补钾原则
简述补液原则和补钾原则
液体是人体健康和保持机能的核心，维持液体平衡是人体营养状况的关键。
补液原则和补钾原则是医学上保持液体平衡的原则。
补液原则是指对病人液体损失或机体水分改变时，应尽快补液，以维持机体的水分平衡。
补液的种类一般分为水溶液或氯化液，其中水溶液是由水和盐组成，用于补充机体水分和电解质，满足机体新陈代谢需求；氯化液是氯化钠或氯化钾，用于补充机体电解质和酸碱平衡，可以调节血液pH值，保持人体循环系统的代谢平衡。
补钾原则指的是对于钾离子的损失多的病人，应使用钾补充剂，来补充机体电解质缺失，维持机体电解质的平衡和正常的活动能力。
补钾的种类一般分为氯化钾、葡萄糖酸钾、氢氧化钾和蔗糖钾，使用方式也因病情不同而不同；例如，钾补充剂可以通过口服、静脉注射、经皮肌注和肠内注射等途径给予。
补液和补钾能够帮助病人恢复机体液体平衡和补充机体电解质。
不过，这两种补充剂都可能有副作用，因此，在补充之前，应先进行检查，以确保补充的安全性。
如果有任何不良反应，应及时停止补充，并进行治疗。
总之，补液原则和补钾原则是解决病人液体平衡和电解质失衡的两个重要的方法和原则，但在补充之前，应先进行检查，以确保补充的安全性。
只有根据病人的具体情况和临床表现，由专业医生进行准确的诊断和针对性的治疗，才能使患者得到有效的治疗，恢复健康。
- 1 -。
补钾的原则
补钾本身是有原则的：1无尿一般不补；2不可静脉推注；3严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时1gKCL，一般每小时；4注意补钾过快造成的高钾血症。
KCL可使血钾暂升高L，补10-12gKCL可使血钾暂时升高，但不久还可下降；5不能操之过急，每日6g 为宜；6注意补Mg；7补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。
当然浓度太高(超过千分之五)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大!用微泵补钾容易控制速度,比较安全!口服10%的 KCL溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!补钾后还需要一定的时间才能达到细胞内外的钾离子平衡,所以,补钾也不要想一步登天!其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于L 以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。
在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。
本人认为从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。
1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。
故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。
当然胃肠道补钾是最安全的。
安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20MMOL/h（华盛顿内科手册第30版）。
而具体的方法应当遵循以下原则：1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。
浓度最高不超过千分之60。
最常用KCL 1g－50ml，（千分之20－30）速度不超过20mmol/H（H）。
由于浓度较高，应该进行持续心脏监护和测定血浆钾,避免严重高钾血症和/或心脏停搏.如无条件开放中心静脉，尽管高浓度钾对静脉刺激极大，权衡利弊，仍应进行外周补钾，浓度最高不超过千分子30，速度同上。
简述低钾血症的处理原则
简述低钾血症的处理原则
低钾血症是指血清钾浓度低于 3.5mmol/L，是一种常见的电解质紊乱。
低钾血症的处理原则包括以下几个方面：
1. 去除病因：寻找并治疗导致低钾血症的原因，如呕吐、腹泻、长期应用排钾利尿剂等。
2. 补钾治疗：根据患者的病情和血钾水平，选择适当的补钾途径和剂量。
一般来说，轻度低钾血症可以通过口服补钾，如氯化钾、枸橼酸钾等；中重度低钾血症则需要通过静脉补钾。
3. 补钾速度和浓度：补钾速度和浓度需要根据患者的病情和血钾水平进行调整。
一般来说，补钾速度不宜过快，以避免高钾血症；补钾浓度不宜过高，以避免对血管和心脏造成刺激。
4. 监测血钾水平：在补钾过程中，需要密切监测血钾水平，以确保补钾的效果和安全性。
一般来说，每 2-4 小时测量一次血钾水平，直到血钾恢复正常。
5. 纠正其他电解质紊乱：低钾血症常常伴随其他电解质紊乱，如低镁血症、低钙血症等，需要及时纠正。
6. 预防并发症：低钾血症可导致肌无力、心律失常等并发症，需要及时处理。
7. 健康教育：向患者及家属进行健康教育，指导其合理饮食、避免诱因等，以预防低钾血症的复发。
总之，低钾血症的处理原则是及时补充钾离子，纠正电解质紊乱，同时寻找并治疗病因，预防并发症的发生。
在处理过程中，需要密切监测血钾水平，根据患者的病情和血钾水平调整补钾方案。
补钾原则和注意事项
补钾原则和注意事项1.引言1.1 概述概述部分主要对补钾原则和注意事项这一主题进行简要介绍。
补钾是一种常见的医疗措施，用于纠正人体内钾离子的缺失或失衡。
钾离子在维持细胞内外正常电位差和细胞功能活动中起着重要的作用。
因此，当人体内的钾离子水平不平衡时，就需要及时进行补充。
本文将重点介绍补钾的原则和注意事项。
在补钾的过程中，我们需要了解补钾的重要性以及补钾的途径和方法。
补钾不仅仅是为了提高血液中的钾离子浓度，更重要的是根据患者的具体情况选择合适的补钾途径和方法，以确保补钾的安全性和有效性。
同时，我们也需要关注补钾的剂量和频率、监测和评估等注意事项。
补钾的剂量和频率应根据患者的年龄、性别、体重、病情和肾功能等因素综合考虑，并在医生的指导下进行调整。
监测和评估补钾的效果是确保补钾治疗的重要环节，通过定期检查血钾水平和观察患者的生理状况变化，可以及时调整补钾措施，防止钾离子浓度过高或过低对患者健康造成不良影响。
通过深入了解补钾的原则和注意事项，我们可以更好地指导和实施补钾治疗，提高治疗的效果和安全性。
本文将对补钾的重要性、途径和方法、剂量和频率、监测和评估等方面进行详细介绍，旨在为读者提供全面的补钾知识和指南。
1.2文章结构文章结构部分的内容如下：文章结构部分旨在向读者介绍本文的整体结构和各个部分的内容概述。
通过对文章目录的简要描述，读者可以快速了解文章的整体框架和重点内容。
本文分为三个主要部分：引言、正文和结论。
在引言部分，我们将对补钾原则和注意事项进行综合介绍。
通过概述补钾的重要性和补钾的途径和方法，读者可以更好地理解补钾的基本原则。
同时，我们会明确本文的目的，即通过详细讨论补钾原则和注意事项，帮助读者正确了解和应用补钾的知识。
在正文部分，我们将详细介绍补钾的原则和注意事项。
首先，我们将阐述补钾的重要性，包括其在生理功能中的作用以及补钾的必要性。
随后，我们将介绍补钾的途径和方法，包括口服补钾和静脉补钾等不同途径的补钾方法。
icu补钾原则
icu补钾原则
ICU补钾的原则主要包括以下几点：
1.尽量口服补钾：常用10%氯化钾溶液或柠檬酸钾口服。
如果患者不能口服或者
缺钾较重，可以考虑静脉补钾。
2.见尿补钾：尿量达30-40ml/h后或者尿量达500ml/d以上时，可以予以补
钾。
尿量监测应1次/h，每小时尿量在30~40 ml时补钾较为安全。
3.限制补钾总量：根据血清钾水平，补钾量为60至80mmol/d。
4.控制补钾浓度：补钾不能过急过快，因为缺钾主要是细胞内缺乏，正常情况下，
需要15小时才能达到钾的细胞内外平衡。
补钾时必须观察尿量，如尿少要慎重，避免高血钾。
补钾时，氯化钾浓度不应超过0.3%，即500ml液体中最多加1.5g钾。
5.控制补钾速度：补钾滴速不宜过快，每小时补钾不应超过1g，严重缺钾时每小
时最多不应超过2g。
快速补钾，需要在心电监护下进行。
此外，对于需要补钾的患者，护士应掌握高/低钾血症的临床表现，能根据临床表现及时准确地作出判断，减少并发症的发生。
同时，在补钾过程中，应注意观察患者的反应和监测血钾水平，及时调整补钾方案和速度，确保患者的安全和治疗效果。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。
补钾的原则
补钾的原则
钾是生命不可缺少的矿物质，对人体健康至关重要。
研究表明，每一个细胞都需要正确的钾平衡才能正常发挥功能。
因此，要确保身体的健康，钾的摄入是必不可少的。
钾的最重要功能之一是保持体内的pH平衡，这是必需的，以便细胞能够正常发挥功能，使身体的新陈代谢顺畅。
钾的另一个重要功能是帮助肾脏对体内的水分进行调节，从而保持体内的水分平衡。
此外，钾还可以帮助肠道排出体外有毒物质，促进消化系统的健康，而且还有助于人体吸收营养，并降低血压。
为了维持体内钾含量的正常水平，应该遵循“补钾的原则”。
这意味着，在日常饮食中要摄入一定量的钾，以保持血液浓度的稳定，有助于维护身体的健康。
食物中富含钾的包括大豆、花生、松子、香蕉、红薯、山药、芹菜、番茄、芹菜、胡萝卜、火龙果等植物性食物。
因此，为了补充体内所需的钾，应当多吃蔬菜水果，少吃肉类，加上定期体育锻炼，才能保证身体的健康。
另外，一些药物和补剂，如钾补剂、钙镁钾补剂等，也可以帮助补充体内不足的钾。
但是，应当谨慎用药，以免引起体内钾平衡失调，导致体内毒素的滞留，并出现一系列的健康问题，还会造成其它的不良后果。
总而言之，为了保持身体的健康，应该遵循“补钾的原则”：从日常饮食中摄入一定量的钾，多吃含钾丰富的植物性食物，少吃肉类
食物；同时，还可以选择合理用药，以补充体内不足的钾。
只有这样，才能确保身体健康。
补钾的原则有什么
补钾的原则有什么钾在天然食物中分布很广，日常膳食中一般不会缺乏，如果膳食不平衡，烹调不合理，就会发生钾的摄入量减少。
另外慢性疾病可能使钾的吸收不好，糖元的生成需要钾，食用大量糖时需要补钾。
钾在人体内的含量过高或过低都会对人体产生危害，那么对于补钾的原则有哪些呢？什么情况下需要补钾呢？1、补钾不易过量对于钾的补充要有效剂量，不能过量，注意防止过量静脉补钾，高血钾较低血钾更危险。
补充钾时要根据患者个体情况准确掌握用量，首次补钾时要去医院就诊，遵照医嘱补充，尽可能达到有效剂量，防止病情恶化。
2、选择粗大血管在静滴补充钾元素时，宜选择较粗大血管，不宜在同一静脉反复穿刺。
因为钾盐具有强刺激性，易使较小的浅表静脉血管平滑肌痉挛或使静脉液路不畅，所以静脉补钾一定要选择较为粗大的浅表静脉进行注射，避免在手背静脉或头皮静脉穿刺。
而且不易在同意静脉反复的穿刺。
3、浓度、滴速宜适中，短期静脉补充在进行静滴时，钾盐浓度以0.3%为宜，溶于5%葡萄糖、糖盐水或生理盐水中。
浓度过高有致心搏骤停之危险。
在静滴时还注意缓慢速度，避免短时间大剂量补钾而致高血钾的危险。
静脉补钾浓度、速度和每日总量：:每日静脉输入氯化钾总量：a轻度低钾血症：40mEq；b中度低钾血症：40-60mEq；静脉输入氯化钾浓度>60mEq/L或速度>20mEq/hour时，应连续监测心电图，并每2小时测一次血清钾；氯化钾静脉给药浓度：20-40mEq/L；氯化钾静脉给药速度：<10mEq/hour。
钾离子是细胞内液中的主要阳离子，正常人每日需要40mmol的钾，摄入钾的80％以上经肾脏排出。
在人类正常的饮食过程中，钾的补充足以提供给人体的每日所需，如不是医生建议不需单独进行补充。
补钾的目的在于纠正低钾血症或预防低钾血症，但因钾离子具有高毒性及刺激性，如补钾不当则会降低补钾效果。
钾在天然食物中分布很广，日常膳食中一般不会缺乏，如果膳食不平衡，烹调不合理，就会发生钾的摄入量减少。
简述补钾的原则
简述补钾的原则
补钾是指通过给予患者外源性钾离子，从而改善其体内钾离子浓度，从而保证心脏、肌肉和神经等器官的正常功能，维持人体正常生
命活动的一种治疗手段。
补钾的原则主要有以下几点：
一、补钾时应根据血清钾激素水平和血清尿酸水平及其它临床表现，综合判断肾脏钾的滤出功能，再决定补充的速度和剂量。
二、补钾的药物应根据钾的化学性质，以及患者的肾脏功能，使
用不同的补钾方式，以保证钾的有效吸收。
三、补钾时要重视患者的安全，尤其是对于有心衰、肾功能不全
或血压过低患者，补充钾时一定要慎重，并定期监测血清钾激素水平。
四、补钾要控制补充的剂量，一般每次补足20-30mmol，如果血钾
过低，可以允许一次补足50-60mmol；对于血清钾激素浓度高于正常的
患者，应避免大量补充钾。
五、补钾时应根据患者的病情变化及其它检查结果，加以调整补
钾剂量，以保证补钾安全及有效。
六、在长期补钾治疗中，应注意饮食调整，以控制钾质摄入，防
止过度补钾。
七、补钾时，应结合肾脏功能、血管紧张素水平、血压情况等，
避免出现血钾过低或过高的异常状态。
补钾的四不宜原则
补钾的四不宜原则
一、补钾的四不宜原则
1、血清钾值异常低时，不宜利用肾素抗性症患者补钾；
2、存在慢性肾衰竭患者补钾时，应按照临床肾功能监测结果，结合患者的生理情况进行选择；
3、补钾后，必须要即刻进行血清钾的检查，防止血钾过低或过高；
4、当血压水平不稳定，存在多发性细胞增多性贫血，或有肾内病变的患者，不宜补钾。
二、补钾的主要途径
1、口服补钾：口服补钾制剂通常由钾氯化物、钠镁氯化物或钠钆镁氯化物组成，可缓解肌肉抽搐、麻木、舞蹈症和混乱等症状；
2、口服钾补充剂：口服钾补充剂可以提供纯度高的植物源钾离子，成分除钾离子外，还包括维生素、叶绿素和生物素等；
3、肌注补钾：肌肉注射或经静脉静滴方式补充钾离子，以减少体内钾值波动较大及心电图改变等异常，这种方法对补充钾量大或对口服不敏感的患者比较有效；
4、肾研究膳食：膳食钾盐是以上游钠、下游钾为主，食物中含有蛋白质、碳水、维生素、膳食纤维、钙和脂肪等营养成分。
患者每日补充指定的钾盐，以便恢复体内的钾值；
5、肾移植术：血清钾水平极低的患者，一般会推荐进行肾移植术，以改善严重的肾功能障碍和营养不良等症状；
6、补充钙及维生素D：补钾后，必须即刻进行血清钙的检查，因为某些情况下，强行补钾会减少血清钙的水平，因此，更加重视补充钙及维生素D，以防止体内钙离子下降；
7、注意饮食：营养师建议患者应尽量不要长时间停止进食或减少摄入所需能量，同时，应多吃新鲜蔬菜、水果和深色绿叶蔬菜，这些食物具有丰富的钾离子，同时，应少食高卡路里食物，避免体内钾积累过多。
静脉补钾的四不宜的原则
静脉补钾的四不宜的原则静脉补钾是一种常见的医学操作，用于治疗和预防低血钾症，但在实际操作中需要注意四个不宜的原则，以避免潜在的风险和副作用。
本文将分别介绍静脉补钾的四个不宜的原则，并探讨其背后的原因和应对策略。
第一个不宜原则是不能超速输入。
静脉补钾需要以适当的速度输入，以避免过快或过慢导致的副作用。
过快输入可能引起心律失常、心脏骤停等严重并发症，而过慢输入可能无法有效纠正低血钾症。
适当的输入速度应根据患者的具体情况和血钾水平来决定，一般建议每小时不超过20毫摩尔。
在输入过程中，应密切监测患者的心电图和生命体征，以及定期检测血钾水平，及时调整输入速度。
第二个不宜原则是不能过量输入。
静脉补钾的目的是纠正低血钾症，而不是迅速增加血钾水平。
过量输入钾可引起高血钾症，表现为心电图改变、肌无力、神经系统症状等。
特别是对于慢性肾功能受损的患者来说，过量输入钾可能导致严重的肾功能衰竭和心脏停搏。
因此，在补钾过程中应根据患者的体重、血钾水平和肾功能来确定合适的剂量，避免过量补钾。
第三个不宜原则是不能单独补钾。
在临床实践中，低血钾症常常伴随其他电解质紊乱，如低钠血症、低镁血症等。
单独补钾可能导致其他电解质的不平衡和代谢紊乱。
例如，在低镁血症的情况下，补钾可能引起乏力、抽搐甚至心脏骤停。
因此，在补钾过程中应综合考虑其他电解质的水平，必要时同时补充其他电解质，以维持整体电解质平衡。
第四个不宜原则是不能长期连续补钾。
静脉补钾通常被用于急性病情或危重病患者，但长期连续补钾可能造成血管刺激和损伤，增加感染和血栓形成的风险。
因此，一旦低血钾症得到纠正，应尽快将补钾过程停止并通过口服补钾的方式继续维持血钾水平。
当然，在某些特殊情况下，如严重肾功能不全或不能口服的情况下，可能需要进行长期静脉补钾，但应在严密监测下进行，并及时评估风险和副作用。
综上所述，静脉补钾是常见的医疗操作，但在实践中需要遵守四个不宜原则，即不能超速输入、不能过量输入、不能单独补钾和不能长期连续补钾。
补钾注意事项原则
补钾注意事项原则
补钾是一项必要的运动，无论是在进行激素替代疗法，还是在运
动中大量出汗缺乏钾离子，补充钾离子都是必要的。
钾离子不仅有助
于调节身体的水、电解质平衡，而且还有助于降低血压，有助于改善
心血管健康。
钾离子可以从外源途径摄入，也可以从食物中获取，一般来说，
蔬菜由于含有大量无机盐，是补钾的最佳食物。
此外，乳制品，水果，豆类也含有一定量的钾离子，其中以蛋白质含量高的动物性产品（如
牛奶，鸡蛋等）具有更高的钾离子含量。
实际摄取钾离子时，有些事情要特别注意：
1.钾离子摄取不宜过多，避免摄入大量高热量食物，因为高热量
食物含有过多的钾离子，这会引起血钾偏高，严重时会对心脏造成损伤。
2.补钾期间要特别注意膳食平衡，多补充营养素配比，如碳水化合物
和蛋白质，同时注意维生素的补充。
3.对于使用有效成分为钾离子的药物过敏体质的人，需要去咨询医生
后再进行补充，以避免过敏反应的发生。
4.尽量避免自由使用钾离子补充剂，可以咨询医生或营养师，根据自
身身体情况搭配一份完整的饮食方案，有效补充钾离子，而不会影响
其他营养素的摄入。
总之，补钾正确的方法是尽量从天然食物中摄取，注意膳食平衡，同时避免过多摄入钾离子。
在补钾的过程中，也要注意不要过量，以
避免可能的副作用。
补钾应遵循的原则
补钾应遵循的原则
人们常说，“钾是人体维持平衡的重要物质”。
钾主要参与调节体内水分平衡、促进营养物质的吸收、促进代谢物质的排泄，还可以抑制多巴胺，降低血压，抑制呼吸中枢神经，减少肌肉紧张以及维持心脏正常功能。
由于现代人的饮食习惯发生了巨大变化，人们的钾摄入量减少，而钾的损失也更快，这就导致了钾的不足，从而影响人们的健康。
补钾是调节和改善体内钾平衡的有效手段，其重要性不言而喻。
补钾的原则主要有三个：
一是补充足量的钾。
根据营养学家的研究，成人每日钾摄入量应为4.7克到5.7克，而缺乏钾的人应当增加钾摄入量，以弥补缺乏。
二是选择正确的补钾方式。
膳食中含有较多钾的食物有坚果、芝麻、豆类、蔬菜、鱼、奶制品、水果等，这些食物搭配组合食用，不但补充了体内钾元素，还提供了丰富的营养，更符合健康的原则。
另外，还可以有更多的选择，如中药、钾盐、药物、药膳等，但在服用前尽量咨询医生，以避免用药不当引发副作用。
三是注意补钾的安全性。
服用补钾次数不要过多，应根据自身情况，引导其注意膳食结构和安全性，避免受到药物毒性等污染物的损害。
补钾虽然可以改善人体的钾缺乏问题，但是也存在一定的风
险。
有的人以为摄入大量的钾会治病，其实不然，摄入过多的钾也会对人体健康造成危害，此时最好的办法是及时平衡钾的摄入量，给人体带来均衡的营养滋养。
总而言之，要补充足量的钾，同时要注意选择健康、安全的补钾方式，及时平衡钾的摄入量，给人体提供均衡的营养滋养，从而维持人体健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
当然浓度太高(超过千分之五)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大!?用微泵补钾容易控制速度,比较安全!?
口服10%的?KCL溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!?补钾后还需要一定的时间才能达到细胞内外的钾离子平衡,所以,补钾也不要想一步登天!?
?பைடு நூலகம்
其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于2.5mmol/L以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（0.3％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。本人认为从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。当然胃肠道补钾是最安全的。 安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20MMOL/h（华盛顿内科手册第30版）。而具体的方法应当遵循以下原则： 1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。浓度最高不超过千分之60。最常用KCL 1g－1.5g/50ml，（千分之20－30）速度不超过20mmol/H（1.5g/H）。由于浓度较高，应该进行持续心脏监护和测定血浆钾,避免严重高钾血症和/或心脏停搏. 如无条件开放中心静脉，尽管高浓度钾对静脉刺激极大，权衡利弊，仍应进行外周补钾，浓度最高不超过千分子30，速度同上。最多就是静脉炎了。注意：此时仍应强调控制输入速度，必须应用微泵。速度同前述。 2.血钾接近正常以后补钾以口服为主，静脉为辅。口服和静脉同时进行。浓度超过0.6%的KCl溶液直接刺激浅静脉导致内皮细胞肿胀、血管痉挛，形成静脉炎，最终导致静脉血栓形成，同时由于局部高浓度K+离子的刺激，患者的痛感强烈。因此，无论在国内还是国外的医疗常规内都严禁经过外周静脉输入超过0.6%的K+溶液，也就是说外周最高浓度是0.45%。一般来说，国内除ICU以外，基本上外周静脉补钾都使用0.3%的氯化钾溶液，补充速度虽然慢一点，但是安全系数则要高得多且不容易出现纠纷（国内的医疗环境，安全第一，无奈阿）。 口服补钾：10％的KCL，每次10ml，每日3－4次。可以加入到橙汁中改善口感，宜加用胃黏膜保护剂，减少高浓度的钾对对胃黏膜的刺激造成胃黏膜糜烂出血。10%枸橼酸钾（100ml/瓶，1g枸橼酸钾含钾4.5mmol），20-30ml tid。不建议口服补达秀，因补达秀补钾较KCL慢。 对于口服补钾的一个认识误区就是口服补钾不会引起高钾血症，所以口服补钾同样要注意监测血钾。 3.还可以灌肠补钾，但应用较少。可用生理盐水20ml+10%KCL30ml保留灌肠，保留时间最好在15-20分钟以上，1-2次/天，（间隔时间10-12小时）。危重病例不宜灌肠补钾（为什么？） 4.观察是否存在其他问题，是否有稀释性的低纳血症 ，查血气，纠正代谢性碱中毒，补钾的同时补点镁。 5.关于补钾所用液体：补充KCl,用葡萄糖液不是理想选择,因为随后增高病人血浆胰岛素水平可导致一过性低钾血症加重,症状加剧,特别是洋地黄化病人.注意很多人喜欢用极化液补钾，这个时候先不要加用胰岛素，以免进一步减低血钾水平。 配液选择：稀释氯化钾应选择盐水，尽量避免使用葡萄糖溶液尤其是高糖溶液，因为葡萄糖进入体内后会增加胰岛素的分泌，从而促使钾离子向细胞内转移而加重低钾血症。 配液浓度、补液速度：常规补钾原则是浓度不大于 0 .3%、速度不大于 60 滴/分钟、见尿补钾，但是严重低钾患者应具体对待，笔者认为补液的浓度和速度不是主要问题，关键在于单位时间内的入量多少，浓度高时减慢滴速同样是非常安全的，应该具体灵活掌握方法。给患者输注氯化钾溶液时应当采用输液泵控制速度，以防患者自己随意调节滴速而造成危险。 特殊患者补钾：如患者并有高血压、心功能不全而又低血钾时怎么办？这时既要限制液体的量又要限制盐的入量但又要补钾，按常规方法补钾肯定有矛盾，解决这一矛盾的唯一办法就是提高氯化钾溶液浓度而减慢输入的速度，最好方法是采用 "微量泵" 控制输液，可用 30mL 盐或糖水加氯化钾 20mL 以 20~25mL/h 速度给药，既控制了液体量又补充了钾。对于一时难以纠正的重症低钾血症患者应该考虑控制液体的入量，因为大量盐水输入体内后会导致渗透性利尿从而增加钾的排出，不利于低血钾的纠正，此时采取“微量泵补钾”技术不失为一选择方法。 大多数低钾血症者并不是主任所说的"主要是细胞内缺钾,"而实际上是细胞外缺钾,细胞内外钾的浓度差为30:1,细胞外钾的功能是巨大的,所以补钾的初期功能是补充细胞外的钾,本人曾建议有关教材编著专家修改有补钾的相关规则,可能会挽救很多因低钾而死亡的病人,本人曾"违规补钾"成功抢救过两例因低钾心跳停止的病人,如果严格按书本来做的话病人早死了,我也不知书本上的规则是怎么得来的,估计是少数专家凭空想象制定的. 曾见过北京复兴医院有用药物原液直接泵入的做法，譬如说利多卡因、多巴 胺等。而在阜外医院进修ICU时见过他们在心脏体外循环术后用3%KCl的，不过常用的还是1%KCl 100ml一小时泵完补钾。对此我的理解是： 重要的是见尿补钾，补钾时应密切观察尿量>30-40ml/h。 对于胃肠道功能许可，应首先考虑或配合静脉途径补钾。 补钾关键是速度和匀速，而不是浓度。外科教材上早就写明：每小时最大量20mmol/L，约合1.5g KCl。 静脉补钾的途径：<0.3%时可选用外周静脉；而>0.3%时应考虑应用中心静脉，以防高浓度钾对静脉的刺激造成外周静脉炎。 高浓度补钾最好能在ICU中或严密监测下进行。 我们的经验是1%KCl 100ml一小时匀速泵完补钾，根据低钾的程度来决定是补1g还是2g再复查血清钾后决定是否需要继续补钾。 鉴于目前的 医患关系及医疗环境，建议大家在普通病房特别是家属在场时，还是谨小慎微点好。 一、关于钾的代谢 1、消化道内的正常代谢： 成人每日摄取钾盐2-4g即能够满足代谢之需。K在食道中不吸收；胃内有少量K穿过胃黏膜细胞；小肠（主要是回肠）吸收摄入K量的90%；其余10%左右随粪便排出体外。K被吸收的可能机制：①肠壁细胞由受体调节的“钠泵”主动转运②直接通过小肠粘膜上皮细胞之间的连接间隙进入③K在空回肠腔侧细胞膜对K几乎不渗透，入血机制是通过细胞旁短路吸收。在各种消化液中，小肠液和血浆K浓度近似，唾液、胃液、胆汁、胰液中K均高于血浆。成年人每日消化液总量为6-7L,正常情况下消化液中的电解质几乎全部重吸收，再加上摄入的电解质，消化道每日约交换K?150-200mmol左右（空肠以上部位以排K为主，回肠段以吸收K为主）。??