三黄汤保留灌肠治疗肝硬化失代偿期临床疗效观察
三黄汤口服并灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察
三黄汤口服并灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察Clinical observation on oral administration of Sanhuang Decoction and enema in the treatment of ulcerative colitisZhang JinxiaJiugang hospital, Jiayuguan City, Gansu Province 735100摘要：溃疡性结肠炎(UC)是目前临床常见的慢性非特异性炎症性疾病，该病病程漫长, 病情轻重不一, 常反复发作。
病变主要局限于结肠和直肠粘膜，目前西医治疗本病并不十分理想，而中医药治疗本病有一定的优越性，尤其是中药灌肠治疗颇具特色。
针对溃疡性结肠炎的治疗包括全身给药以及局部灌肠给药两种，后者以其作用直接、疗效确切而深受患者青睐。
本研究探讨三黄汤口服并保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察。
现将结果报告如下：目的：研究分析溃疡性结肠炎患者采用三黄汤口服并灌肠治疗的临床疗效。
方法：2019年1月-2021年12月为研究周期，抽取样本为院内就诊64例溃疡性结肠炎患者，采用随机抽签法分组为研究组、对照组，样本量均32例。
对照组患者为口服美沙拉嗪治疗，研究组患者参照对照组治疗方案，加用三黄汤口服并灌肠治疗，对比两组相关临床指标。
结果：对比两组治疗后证候积分，研究组均优于对照组（P＜0.05）；对比两组治疗后生存质量评分，研究组均高于对照组（P＜0.05）。
结论：溃疡性结肠炎患者采用三黄汤口服并灌肠治疗效果显著，可全面推广。
关键词：三黄汤；口服；灌肠；溃疡性结肠炎Abstract: ulcerative colitis (UC) is a common chronic nonspecific inflammatory disease in clinic. The disease has a long course, varying severity and often recurrent. The lesions are mainly confined to colon and rectal mucosa. At present, western medicine is not very ideal for the treatment of this disease, while traditional Chinese medicine has certain advantages in the treatment of this disease, especially traditional Chinese medicine enema. The treatment of ulcerativecolitis includes systemic administration and local enema. The latter is favored by patients because of its direct effect and definite curative effect. This study investigated the clinical efficacy of Sanhuang Decoction oral and retention enema in the treatment of ulcerative colitis. The results are reported as follows:Objective: To study and analyze the clinical efficacy of Sanhuang Decoction Combined with enema in the treatment of ulcerative colitis. Methods: the study period was from January 2019 to December 2021. 64 patients with ulcerative colitis were randomly pided into study group and control group. The patients in the control group were treated with oral mesalazine, and the patients in the study group were treated with Sanhuang Decoction and enema according to the treatment scheme of the control group. The relevant clinical indexes of the two groups were compared. Results: comparing the syndrome scores of the two groups after treatment, the study group was better than the control group (P < 0.05); The scores of quality of life in the study group were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: Sanhuang Decoction Combined with enema is effective in the treatment of ulcerative colitis, which can be popularized in an all-round way.Key words: Sanhuang Decoction; Oral; Enema; Ulcerative colitis中医理论认为，溃疡性结肠炎患者病情本虚标实，病变与脾、肾、肝相关，通过整体治疗可改善治疗效果[1]。
中药三黄汤保留灌肠用于肝性脑病的临床疗效观察及护理
中药三黄汤保留灌肠用于肝性脑病的临床疗效观察及护理刘瑞霞
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2016(8)5
【摘要】目的：通过临床观察中药三黄汤保留灌肠治疗肝昏迷的疗效,并进行安全性评价。
方法：将200例肝性脑病患者随机分为治疗组（在常规治疗的基础上加用中药150m L保留灌肠）和对照组（采用常规治疗）各100例,进行临床观察,1次/d,疗程为10~20d。
结果：观察组临床综合疗效优于对照组（P〈0.05）;观察组在改善肝功能、降低血氨、提高血浆蛋白方面较对照组作用明显（P〈0.01或0.05）。
结论：三黄汤保留灌肠对改善肝性脑病临床症状疗效显著。
【总页数】3页(P118-120)
【关键词】中药三黄汤;保留灌肠;肝性脑病;护理
【作者】刘瑞霞
【作者单位】枣庄市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R28
【相关文献】
1.中药保留灌肠治疗肝性脑病的疗效观察 [J], 张宇红
2.38例肝性脑病清洁加中药保留灌肠临床观察及护理 [J], 李茂凤
3.纳洛酮联合中药保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察 [J], 王毅
4.中药三黄汤灌肠治疗肝性脑病临床观察 [J], 黄煜;王晓凤
5.中药煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的疗效观察及护理体会 [J], 杨嫦娟;李永贵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药保留灌肠治疗溃疡性结直肠炎的疗效观察
中药保留灌肠治疗溃疡性结直肠炎的疗效观察发表时间：2016-05-31T11:15:53.617Z 来源：《健康世界》2016年3期作者：陈善国[导读] 四川省乐至县中医医院我科经过长期临床实践认为自拟三黄汤加减保留灌肠并根据病情配以柳氮磺吡啶片口服。
四川省乐至县中医医院摘要：目的：观察中药保留灌肠治疗溃疡性结直肠炎的临床疗效。
方法：自拟三黄汤加锡类散、康复新等保留灌肠。
结果：35例中，临床治愈22例，占62.8%；显效10例，占28.5%；无效3例，占8.5%；总有效率为91.4%。
结论：我科经过长期临床实践认为自拟三黄汤加减保留灌肠并根据病情配以柳氮磺吡啶片口服，锡类散、康复新液保留灌肠，治疗作用迅速，方便，疗效肯定，治疗效果佳，并能缩短临床症状消失时间，值得临床推广应用。
关键词：溃疡性结直肠炎；中药；灌肠【 abstract 】 objective：to observe the traditional Chinese medicine retention enema treatment of clinical curative effect and ulcerative rectitis.Methods：from quasi three yellow tonga tin powder，such as rehabilitation new retention enema.Results：35 cases of clinical cure，22 cases（62.8%）；10 cases were markedly improved（28.5%），Invalid（3 cases），accounting for 8.5%；The total effective rate was 91.4%.Conclusion：I think families through long-term clinical practice since the quasi three when add and subtract retention enema，and according to the condition with willow nitrogen sulfonyl pyridine oral，new fluid retention enema，tin powder，rehabilitation therapy effect is rapid，convenient，effective，good treatment effect，and can shorten clinical symptoms disappear time，worthy of clinical popularization and application.【 key words 】 and ulcerative rectitis.Traditional Chinese medicine（TCM）；enema1 临床资料1.1 一般资料本组35例均为我院2013年01月~2015年12月门诊病例，其中男23例，女12例；年龄21岁~67岁；病程3个月~11年。
中药保留灌肠治疗慢性肝衰竭合并肝性脑病33例疗效观察
中药保留灌肠治疗慢性肝衰竭合并肝性脑病33例疗效观察肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组症候群［1］，具有起病急、进展快、病死率高等特点。
肝性脑病（Hepatic Encephalopathy，HE）是肝功能衰竭或门体分流引起的中枢神经系统神经精神综合征，主要临床表现可以从人格改变、行为异常、扑翼样震颤到出现意识障碍、昏迷和死亡。
是各种原因导致的肝衰竭中较常见的并发症，也是肝衰竭最常见的并发症和死亡原因。
笔者临床上在西医内科综合治疗基础上加用中药灌肠，疗效良好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2009年8月~2011年7月，本院共收治72例慢性肝衰竭合并肝性脑病患者，慢性肝衰竭按照《肝衰竭诊疗指南》［2］的标准诊断，肝性脑病诊断标准符合2000年9月西安会议《病毒性肝炎防治方案》诊断标准，按West Haven分期标准分期。
其中乙型肝炎59例，丙型肝炎4例，酒精性肝炎3例，原发性胆汁性肝硬化4例，病原未明2例。
按随机分组分为治疗组和对照组。
治疗组33例，男23例，女10例；年龄28岁~68岁，平均年龄40.4岁；肝性脑病I期5例，II期10例，III期13例，IV期5例。
对照组39例，男26例，女13例；年龄26岁~75岁，平均年龄39.2岁；肝性脑病I期4例，II期15例，III 期15例，IV期5例。
2组患者年龄、性别、治疗前并发症等方面比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法2组基础用药包括促肝细胞生长素90~120 ug/d，复方甘草酸苷160 mg/d，还原型谷胱甘肽1200 mg/d，门冬氨酸鸟氨酸15 g/d静脉滴注，治疗30 d。
并予对症支持治疗：包括积极纠正低蛋白血症，补充白蛋白或新鲜血浆；纠正水电解质及酸碱平衡紊乱；病毒复制指标阳性者，予核苷类药物抗病毒治疗。
中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全的护理
０ ． １— ０ ． ２ ｒ ， ／ （ ｋ ｇ ／ ｄ ） 。热量 １ ２ ５ ． ５～１ ４ ６ ． ４ ｌ ｄ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） 。充足 维 生素。磷 的摄人量 ＜０ ． ６～０ ． ８ ｇ ／ ｄ ， 同时限钾 限钠 ； 治 疗前
护 士详 细 的 向患 者 及 家 属 介 绍 治 疗 的 方 法 、 目的 ， 使 用 药 物 的
循序 渐进 ， 对患 者进行全 面 的护 理。在 护理方 案 中结合 患者
个人 意愿进 行微调 ， 使 患者 能够 积 极地 参 与 到护 理工 作 中 ， 在饮 食方 面 ， 根 据患者 的 口味 ， 结合 治疗 实际 ， 采 取 以清淡饮 食为主 的饮 食方 案 ， 认 真记 录 患者 的病情 变 化及 饮食 情 况 ，
１ ０ ８
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ５ 年第３ ６卷第６期
中药 保 留灌 肠 治 疗 慢 性 肾 功 能不 全 的 护 理
汪 慧琪
（ 江 西省 九江 市 中 医医院 ，江 西 九 江 ３ ３ ２ ０ ０ ０ ）
摘要 ：目的Biblioteka 探讨慢性 肾功 能衰竭 患者 中药保 留灌肠 中护理 干预 对疗 效的影响 。方 法 收集２ ０ ０ ９年 ６月—２ ０ １ ２年 ５月九
・
ｄ ） ， 极低蛋 白饮食 （ Ｖ Ｌ Ｐ Ｄ） ０ ． ３ ｒ ， ／（ ｋ ｇ・ ｄ ）＋复 方 ａ一酮酸
化、 生 活节奏 的加快 、 饮食 结构 的改 变 ， 本 病 的发病率 逐年增
加。中药灌肠及护理策 略在本病 的治疗 中起着举 足轻重 的作 用， 可 显著增 加疗效 ， 减 轻 医疗 费用 ， 在 临床上 运用越 来越 广 泛。笔者对本 院 ４ ０例 Ｃ Ｒ Ｆ患者 给予中药液保 留灌肠 ， 并予 以
三黄汤高位保留灌肠在抢救有机磷农药中毒中的导泻作用观察
２１ ．两组初次排便时间、８ 排便次数比较 （ ４ｈ 见表 １ ： ）结果显示实 验组 出现初次 排便 时 间较对 照 为早 ， 验组 治疗 后 ４ ｈ 实 ８ 腹泻 次数 较对 照组为 多 （＜ ． ） Ｐ ０ ５。 ０
表ｌ 两组排便时间、 ８小时排便 次数 比较 （ ｓ ４ 灶 ＿ ）
芪 苈 强 心胶 囊治 疗 收缩 性左 心 功能不 全 临床 观察
张晓 霞 ’
摘 要： 目的 ： 察 芪苈强 心胶 囊治 疗收 缩性左 心功 能 不全 的临床 疗 效。方 法 ：３ 例 左心功 能不全 患者随机 分 为对 照组 和治疗 组 ， 观 ｌ６ 每 组 ６例 ， 照组给 予靶 剂量 最 大耐 受量 Ａ Ｅ，Ｒ 和 受体激 动 卉 ， ８ 对 ｃＩ Ｂ Ａ 】合理 应 用并尿 卉 、 高辛 等 ， 疗组 在 对照 治 疗基础 上加服 芪苈 强 ｌ Ｉ地 】 ｊ 治 心胶 囊（ 家庄 以岭 药业股 份有 限公 司生产 ）粒 ， 日 次 ，次疗效 为６ 月。结果 ： 疗组 心功 能改善 ， 症状 缓解及 再往 院率均 明 石 ４ 每 ３ ２ 个 治 临床 显 优 于对照组 。结论 ： 芪苈 强心 胶 囊辅 治收 缩性左 心功 能不全 具有 良好 的临床 疗效 和安全 性 。 关 键词 ： 芪苈 强心胶 囊 ； 缩性 左心 功 能不全 收
中图分 类号 ： ５ １ Ｒ ４． ６ 文献 标识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ — ０ ４ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ） ２ ０ １— ２ 对 ２ｏ 年 １ 至 ２ ０ ０８ 月 ０ ９年 １ ０月 ６ 例 收 缩 性 心功 能 不 全 患 报告 如下 。 ８ 者 在常 规治疗 基础上 加 用芪 苈 强心 胶囊 ，取 得较 好治 疗效 果 ， 现 １ 资料 与方 法 １ 一 般资 料 ： 择 我院 ２０ 年 １ ． １ 选 ０８ 月至 ２０ 年 １ 月 收治 的 Ｃ Ｆ ０９ Ｏ Ｈ ＋ 河南省南 阳医专第 一附 属医 院心 内二科 （７０ ０ ４３０ ） 住 院患者 １６ 。 据 Ｖ Ｈ ３例 根 Ｙ Ａ心 功能 分级标 准【 心功能 Ⅱ一 】 １ ， Ⅵ级 ， ２ １ 年 ４ ８日收稿 ００ 月
中药保留灌肠治疗慢性结肠炎120例的护理
慢性结肠炎是消化科的常见疾病，它病程特点是慢性且反复性发作，还有多发性的特点，是多以结肠、乙状结肠和直肠为好发部位的疾病[1]。
一般而言，临床症状以左下腹痛、腹泻、时便下黏中药保留灌肠治疗慢性结肠炎120例的护理赵彦，刘俐（第三军医大学西南医院全军消化病研究所，重庆400038）【摘要】目的观察中药保留灌肠治疗慢性结肠炎的疗效及护理。
方法采用中药保留灌肠治疗120例慢性结肠炎患者，配合精心护理。
结果经过2~3个疗程，治愈64例，占53.3%，显效50例，占41.7%，无效6例，占5.0%，总有效率为95.0%。
结论中药保留灌肠治疗慢性结肠炎疗效显著、方便快捷，减轻患者痛苦及经济负担，加强灌肠前、中和后护理，对提高疗效具有重要的意义。
【关键词】灌肠；结肠炎/中药疗法；慢性病；护理文章编号：1009-5519（2012）12-1873-03中图法分类号：R473.5文献标识码：B通讯作者：刘俐（E -mail ：wancy1224@）。
液、里急后重、便秘或泄泻为主并且呈现交替性发生的特点，最使患者烦闷的是其感觉该病时好时坏，反复发作，给患者和家属带来极大的困扰。
慢性结肠炎通常根据结肠致病原因分为特异性即有明显原因的结肠炎与非特异性即致病原因不明的结肠炎。
在临床上慢性结肠炎的病因较为复杂且病程很长，目前为止还是缺乏理想治疗方法[2]。
作者2005年以来采用中药保留灌肠治疗慢性结肠炎患者120例，并进行记录观察和分析，疗效显著，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2005年以来消化科的120例慢性结肠炎患者，其中男60例，女60例；年龄34～61岁；病程2年以上22例，1～2年者38例，1年以下60例。
120例患者全部都具有慢性结肠炎的症状，并经纤维结肠镜及病理检查明确诊断。
1.2方法1.2.1重要方剂配伍中药（三黄汤：黄芪15g，黄连15g，黄柏15g）加水200mL煮沸30min，每天2次给患者灌肠，2次灌肠时间间隔12h，每次的剂量保持在100mL，将锡类散0.3g、地塞米松5mg、0.1%普鲁卡因5mL、复方谷氨酰胺颗粒0.67g、保济丸1包，充分稀释并加温到39～41℃后与中药合用保留灌肠，每10天为1个疗程，观察使用后患者情况，记录疗效。
三黄汤口服并灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察
援
道・ 色 屋疗
三 黄 汤 口服 并 灌 肠 治疗溃疡性 结肠 炎临床观 察
李 明彦 ， 刘 召
白银市平川 区水泉镇 中心卫生院 ， 甘肃 白银 ７ ３ ０ ９ １ ６ ［ 摘 要］ 目的： 观察三黄汤治疗溃疡性 结肠 炎 （ ｕ ｃ ） 的临床疗效及作用机制。方法： 将ｕ ｃ患者 ８ ０ 例 随机 分 为治疗组 和对 照组各 ４ ０ 例， 治疗组予三黄 汤治 疗， 水煎服 ， １ 剂／ ｄ ， 同时采用三黄 汤煎剂保 留灌 汤， ２ 次／ ｄ ， 对 照组 予柳 氮磺吡啶 片 ２ ． ０ ｇ ／次 ， ３ 次／ ｄ ， 连续治疗 ８周后观察 ２ 组 患者 临床疗效 、 主观症状， 同时内窥镜检 查恢复 情况以及 治疗前 后 Ｄ Ｎ Ａ酶 １ 、 白介 素 １ ０（ Ｉ Ｌ － １ ０ ） 、 超氧化 物歧化 酶 （ Ｓ Ｏ Ｄ ） 、 一氧化 氮 （ Ｎ Ｏ ） 、 肿瘤坏 死 因 子 （ Ｔ Ｎ Ｆ — ｏ ｔ ） 、 白介 素 ８ （ Ｉ Ｌ － ８ ） 的表 达 。结果 ： 治 疗后临床 疗效 、 主观 症状 、 病灶恢 复治疗组 明显优 于对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； Ｄ Ｎ Ａ酶 １ 、 Ｉ Ｌ － １ ０ 、 Ｓ Ｏ Ｄ 、 Ｎ Ｏ水平 明显上 升， Ｔ Ｎ Ｆ － ￣ 、 Ｉ Ｌ － ８ 、 Ｅ Ｔ含量 明显 下降， 组间比较 差异有统计学意 义 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ） 。结论： 三黄汤治疗 ｕ ｃ疗效确切， 能明显提高 Ｄ Ｎ Ａ 酶１ 及Ｉ Ｌ 一 １ ０ 、 Ｓ Ｏ Ｄ 、 Ｎ Ｏ的表达， 使Ｔ Ｎ Ｆ — ｏ ｔ 、 Ｉ Ｌ 一 ８ 、 Ｅ Ｔ下调。 ［ 关键 词］ 溃疡性结肠 炎； 三黄 汤； Ｄ Ｎ Ａ酶 １ ； Ｉ Ｌ 一 １ ０ ； Ｔ Ｎ Ｆ — ｃ ｔ ； Ｉ Ｌ 一 ８
三黄汤联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理
１ 临床 资料
压 ，以利药 物 吸 收 ，达到 保 留时 间 。灌 肠用 的 中药 制剂 温度 要适 宜 ，温 度 过 高易损 伤 肠 粘膜 引起 粘 膜水 肿 ，甚 至形 成新 的溃疡 。温度 过低 则 刺 激肠 蠕 动加 快 ，致 患者
１ 一 般 资 料 本 组 男 ４例 ，女 ２ 例 ，年 龄 ３ ～７ ． １ ９ ３ ２ ８ 岁 ，平均 年龄为４ 岁 。 ６ １ 治 疗 方 法 锡 类 散 、黄 芪 １ｇ ． ２ ５、黄连 １ｇ ５ 、黄柏
【 文 献】 参考 【】 允 ． １刘 艾迪 莎灌 肠 治 疗 溃 疡性 结 肠 炎 ４例 疗 效 观 察 ｆ． Ｏ Ｊ 中国 １
误 诊 学杂 志２０ ．：２． ０６９ ０
收稿 日期 ：２０ — ０ ２ ０ ９ 炎治 疗 时间 比较 长 ，恢 复 ．
三黄汤联 合锡 类散保 留灌肠 治疗 溃疡性 结肠 炎的护理
杨 晓 翠
（ 解放 军第２ ２ ５ 医院普通外一科 ，河北 保定 ０ １０ ） ７０ ０
溃 疡 性 结肠 炎是 多 种原 因 引起 的直 肠 和 结 肠 性 疾
２ ． ２饮食 护理 饮食对本病 的治疗效果有很大 的影响 ， 建议 患者进食 细 、软 、易消化 、高蛋 白 、高维生 素 、低脂 饮食 ，禁烟酒 、牛奶和乳制品。注意食 品卫生 。 ２ － ３灌肠 中的护理 及注 意事项 护士在 灌肠 时应 动作 轻柔 根 据病 变 的 部位 正 确掌 握插 管 的深 度 。灌 肠 的时 间
１ｇ Ｉ ２ ０ ｌ 沸 ３ｍｉ，分 两 次 灌人 ，间隔 时 间为 ｌ小 ５］水 ０ｍ煮 Ｊ ］ ０ ｎ ２ 时 ，ｌ天 为一个疗 程。灌肠 时均采取左 侧卧位 ，灌肠 液为 ４ 上述 汤 剂 ｌＯ １ Ｏ ｍ ，温度 为 ３ ９～４ ℃ ，导 管插 入 深度 为 １ ｌ ７～
中药灌肠治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床有效性分析陈实
中药灌肠治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床有效性分析陈实发布时间：2023-06-07T08:26:52.085Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者：陈实[导读] 目的分析探讨中药灌肠治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果。
方法选取2022年3月至2023年3月期间100例慢性肾功能不全失代偿期患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组采取常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用中药灌肠治疗，对比两组患者的治疗效果及观察指标水平。
结果观察组治疗有效率明显对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组各项观察指标优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论对慢性肾功能不全失代偿期患者实施中药灌肠治疗可提高治疗效果，改善患者肾功能，值得推广。
如皋市中医院江苏如皋 226500摘要：目的分析探讨中药灌肠治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果。
方法选取2022年3月至2023年3月期间100例慢性肾功能不全失代偿期患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组采取常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用中药灌肠治疗，对比两组患者的治疗效果及观察指标水平。
结果观察组治疗有效率明显对照组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组各项观察指标优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论对慢性肾功能不全失代偿期患者实施中药灌肠治疗可提高治疗效果，改善患者肾功能，值得推广。
关键词：中药灌肠；慢性肾功能不全失代偿期；临床效果慢性肾功能不全指的是由于各种因素造成的慢性进行性肾实质损害，导致机体肾脏失去正常功能，使得代谢紊乱，各系统受累等临床症状。
而慢性肾功能失代偿期则是各种原发性和继发性肾病发展到后期的一个严重肾实质损伤阶段，这个阶段决定着是否需要透析治疗或肾移植治疗。
现阶段，临床对于慢性肾功能失代偿期这种疾病尚无特效药物及诊疗手段，主要采取西药治疗，西药可扩张血管、增加肾脏血流量、改善肾功能的作用[1]。
中药保留灌肠治疗肾功能不全30例观察
中药保留灌肠治疗肾功能不全30例观察
更新日期：2009-05-19 点击：
王 瑞
关键词：慢性肾功能不全 中医药疗法 保留灌肠
肾功能衰竭(CRF)是慢性进行性发展的疾病，目前尚缺乏有效的治疗方法。透析和肾脏移植虽可使部分患者得以生存，但其价格昂贵，供肾来源不易，只有少数终末期肾衰患者能接受这种方法。因此如何延缓慢性肾功能不全的进展，使病人能够相对稳定在某个阶段正是目前国内外学者努力探讨的问题。我科遵循中医理论，将生大黄、蒲公英、煅牡蛎等煎汁灌肠，取得了较好的临床效果，现报道如下。
Ccr(ml/min) 24.35±6.21 31.26±11.05 ＜0.05
TP/24h(g/L) 2.89±1.32 1.78±0.78 ＜0.05
4.3 对于Ccr＞25ml/min、Scr＞442umol/L、BUN＞14mmol/L患者，其BUN、Scr下降较Ccr＜25ml/min者明显。
中药灌肠药方：大黄10～15g，蒲公英30g，煅牡蛎20～30g。用法：将上药加水至600ml，煎至400ml。待药液温度降至37.0℃时灌肠，保留半小时。每日1～2次，以病人每天泻便3～4次为宜。连续14天为1个疗程，第2个疗程可紧接着第1个疗程继续。
3 观察指标
临床症状：便秘、纳差、恶心呕吐、皮肤瘙痒、手足麻木、淡漠、嗜睡、贫血及营养状况。治疗前后查血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)和24小时尿蛋白(TP/24h)。
(3)止血功能：大黄具有活血、止血作用，煅牡蛎具有促进凝血和收敛作用，二者合用，煅牡蛎能增强大黄的止血功能。因此，本组病例在治疗期间出现出血症状者较少，有消化道出血者纠正较快，可能与此有关。
作者单位:湖北医科大学附属第一医院(430060)
清肠合剂灌肠治疗乙肝肝硬化患者疗效观察
诊 为乙肝肝硬化 同时满足 中医辨证 属于湿热 蕴结型的 条件方可入组 。（ １ ）西医纳入标 准 ： 均符合 ２ ０ ０ ４年 中
国中西医结合学会 消化病专委会 制订 的肝硬 化诊断标
准［ ２ ］ 及２ ０ ０ ５年 中华 医学会 肝病学分 会 、中华 医学会
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１ ８ ３ ４・
逝’ 江！ ｉ 床医学２ ０ １ ５ 年１ ０ 月第１ ７ 卷第１ 嘲
பைடு நூலகம்
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中 医 论 坛
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合剂灌肠治疗乙肝肝硬化患者疗效观察
张斌 施 维群 杨 育林
肝 硬化 是 一种 常 见 的 由不 同病 因 引起 的肝 脏 慢
性 、进行性 、弥漫性 病变 ，是在肝细 胞广泛变性 和坏
２ 结果
２ ． １ 两 组患 者治疗 前后 总胆红 素 （ Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ） 、血 清 白蛋 白（ Ａ Ｌ Ｂ）及凝 血酶原 时间 （ Ｐ Ｔ） 变化 比较 见表 ２ 。
表２ 观察组及对 照组治疗前后肝功能及凝血功能指标变化结果 （ ± ｓ ）
化病 专委会制定 的 《 肝硬化 中西医结合诊疗 共识 》中
如患者出现面色苍白、心跳加快、腹痛加剧等，应立
即停止灌肠 。
１ 临床 资料
１ ． １ 一般资料 ２ ０ １ １ 年 ２月至 ２ ０ １ ４年 ５月收集 的 ７ ０
１ ． ５ 治疗方案
两组患者均给予核苷类抗病毒 、 护肝 、
退 黄 、补充 白蛋 白、抗 纤维化及对 症支持 治疗 ，观察
死基础 上产生肝纤维 组织增生 、并形 成再生结节 和假
黄 、熟 附 片 、白芨 、地 榆 各 ３ ０ ｇ 煎取汁 １ ０ ０ ｍ ｌ 备用。 使用前加热至 ３ ５ ｃ ｃ一 ４ ０ ｃ Ｃ 。（ ２ ）清肠 合 剂 的灌 肠 方 法 ： 患者 取 卧位 ，臀部 抬 高 １ ０ ｃ ｍ，将 肛管 插入 直 肠 ２ ０ ～ ３ ０ ｃ ｍ，使 用 输 液器 上 的 速度 调节 器 来 控制 压 力 ， ３ ０ ｍ ｉ ｎ 滴 完 ，之后保 留 ≥ １ ｈ 。灌 肠过程 中如患者感 觉 有便意或腹胀加重 ，应 嘱其做 深呼吸以放松腹部肌 肉，
中药保留灌肠治疗肝硬化失代偿期的研究进展
中药灌肠法是将 中药煎 剂 自肛 门灌人 ， 保 留在 直 、 结 肠 内，
单味 中药 的现代药 理从 细 胞、 分子 水平 已开展 了较 为深入 的研究 ， 并在指导临 床用 药也 有较 满意 的疗效 。以下为 常用 的 单 味中药 ：
２ ． １ 种方法 。其 首见 于汉代张 仲景 所 著《 伤寒论 ・ 辨 阳明病证 并治》 ， 其记 载 ： “ 大猪 胆 汁一 枚 ， 泻
ｄ ｅ ｍ ｉ ｅ Ｌ ｉ ｂ ｒ ａ ｒ ｙ＆ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ， 简称 Ｃ Ａ Ｌ Ｉ Ｓ ） 的优 势 ， 并 紧紧 依托国家和地 区的文献信息服 务中心 。只要 能够 跻身其 统一检
工作效率的提高至 关重 要。 同时 ， 这种 价值 取向也 映射着 图书
湖北 中医杂 志 ２ ０ １ ４年 ０ １ 月第 ３ ６卷第 ０ ｌ 期
Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｊ Ａ Ｎ． ２ ０ １ ４． Ｖ ｏ Ｌ ３ ６． Ｎｏ ． Ｑ １
一
７ ７ 一
大黄 具有 泻下、 清 热解 毒 、 利湿 退黄 等 功效 ， 主要化 学成 分
汁， 和少许法醋 ， 以灌 谷道 内， 如一 食 顷 ， 当大便 出宿 食 恶物 ， 甚
点所决定的。实际上， 现代图书文献信息资源管理手段的不断 索平台， 便可直接查阅图书信息及全国所有馆藏信息， 其效能巨
运用 ， 对 于信 息服务的及时 和高 效产生 了革命化 的促 变。但是 ，
在实 际工作 中， 我们仍然时常可 以看 到业务 不熟 、 技能 不精而导 致 的服务拖沓 、 耗 时较 长、 效率低 下 的情 况发 生。因 此 ， 推 崇及 时、 高效的价值取向 ， 就要求 我们 的工作 人 员不 仅脑 要精 、 手 要 勤、 脚要快 ， 还要具备操 作 电脑 、 运用 软件 和使 用 现代科 技手 段
三黄汤保留灌肠治疗直肠炎的临床观察及分析
三黄汤保留灌肠治疗直肠炎的临床观察及分析摘要】目的探讨三黄汤保留灌肠治疗直肠炎的临床应用价值。
方法用三黄汤每晚睡前保留灌肠治疗直肠炎60例。
治疗1～2个疗程（每疗程一周）。
结果治疗总有效率100％，痊愈51例（85％），好转9例（15％）。
随访1年无复发。
结论三黄汤保留灌肠治疗直肠炎具有安全、痛苦小、无损伤、疗效显著及复发率低等优点。
【关键词】直肠炎三黄汤我院自2004年3月至2008年3月使用三黄汤保留灌肠配合药物熏蒸治疗肛窦炎，疗效显效，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料直肠炎60例，其中，男36例、女24例。
年龄19～58岁，平均35.5岁。
病程1周至反复发作8年，平均3个月。
第1次发作12例，反复发作48例。
1.2 临床表现自诉下腹部疼痛或排便痛，有肛门下坠感及排便不尽感，症状加重时排便常有少许黏液或分泌物。
肛门镜检查：直肠粘膜充血、水肿或色泽发白，黏膜触之易出血。
1.3 药物制备三黄汤药物组成：黄芩20g、黄柏20g、黄连20g。
加水煎取原汁200ml备用。
1.4 用药方法嘱病人睡前排净大便，取三黄汤200ml，凉至37-41℃后缓慢注入肛内，取倒置体位20分钟。
灌肠过程中应注意需使用细肛管、插入适当深度、注入药液速度慢等事项，药物肛内保留至次日清晨。
治疗期间忌食烟、酒类饮料及辛辣食品，注意控制情绪，做到起居有常，饮食有节，劳逸有度。
2 结果痊愈51例（85％），其症状、体征消失，随访1年无复发。
好转9例（15％），治疗2个疗程，症状、体征基本消失，随访1年无复发。
总有效率100％。
3 讨论直肠炎是指直肠的炎症，通过内镜检查来诊断.直肠出血、里急后重、腹泻或便秘以及偶发下腹部痛疼是直肠炎的常见症状.中医认为本病的形成，多因饮食不节、过食肥甘厚味和辛辣等刺激性食品，导致湿热内生、损伤脾胃，湿热之气下注肛肠、肛肠湿毒热结，引致肛管部位组织气血淤滞、经络阻塞而成。
中医则多采用清热解毒之法治疗。
中西医结合治疗肝炎后肝硬化(失代偿期)的疗效观察
中西医结合治疗肝炎后肝硬化(失代偿期)的疗效观察目的探讨肝炎后肝硬化（失代偿期）的中西医结合治疗途径。
方法将150例肝炎后肝硬化（失代偿期）的患者随机分为治疗组和对照组各75例，对照组采用西医常规治疗方法，治疗组在对照组的基础上加用中药抵当汤加味，比较两组疗效及不良反应。
结果观察组总有效率93.3%，对照组总有效率65.3%，两组比较，差异有显著性意义(P＜0.05)。
观察组血清纤维化指标在治疗后改善明显，与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05)。
结论应用中西医结合治疗肝炎后肝硬化（失代偿期）可明显改善患者的临床症状，缩短病程，减少并发症，提高患者的生活质量和生存期。
标签：肝炎后肝硬化失代偿期中西医结合抵当汤肝炎后肝硬化失代偿期，易发生较多的并发症，病死率高，至今尚无理想的治疗方法，2006年4月～2010年4月，我科在西医对症及支持治疗的基础上，采用中药名方抵当汤加味治疗肝炎后肝硬化失代偿期患者75例，取得较好疗效，现总结报告如下。
1资料与方法1一般资料本组共150例，男96例，女54例，年龄24～70岁，平均47岁，病程1～23年，平均4.5年；均符合2000年《病毒性肝炎防法方案》诊断标准[1]，并经肝功能、B超证实。
其中病毒性肝炎后肝硬化腹腔积液104例，酒精性肝硬化24例，两者兼有者12例，其他10例。
随机分为治疗组和对照组各75例，两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面经统计学处理无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组：卧床休息，进高热量、高蛋白低盐低脂易消化的食物，控制饮水，禁食生冷硬辛辣刺激食物。
保肝藥物用门冬氨酸钾美、维生素C、支链氨基酸、还原型谷胱甘肽等，有腹水者，口服利尿剂双氢克尿噻、安体舒通，积液重者可给速尿静注或静滴。
腹腔积液伴感染者给予有效抗生素治疗。
低白蛋白血症者（有腹水及ALB<30g/L或者无腹水但ALB<25g/L）给予人血白蛋白或新鲜血浆适量静滴。
三黄汤加味保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎—附31例观
三黄汤加味保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎—附31例观摘要】目的以三黄汤为主药，辩证加味，保留灌肠，观察治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。
方法经内窥镜检查，诊断为本病病人31例，以大黄、黄连、黄芩为主药，根据辩证加味，实证佐以白头翁、白芨，虚证佐以五倍子、黄芪，制成汤剂，保留灌肠。
结果治愈3例(9.68%)，显效14例(45.16%)，好转13例(41.94%)，1例无效(3.23%)，总有效率(96.77%)。
结论此方法具有消退炎症，促进溃疡愈合的功效，操作简单，费用低廉，疗效确切。
【关键词】溃疡性结肠炎三黄汤灌肠临床观察慢性溃疡性结肠炎，临床以腹痛，腹泻脓血便、粘液便以及里急后重为主要症状，好发部位为直肠、乙状结肠，尤以直肠为多见。
内窥镜下见肠粘膜充血、水肿，肥厚、糜烂、溃疡，病程迁延难愈。
本组有12患者已采用激素加柳氮磺吡啶治疗，因无明显效果或不能耐受其副作用，而接受三黄汤加味保留灌肠治疗，取得较好疗效，报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料本组病例为2002年2月-2010年5月本院住院或门诊患者，其中男17例，女14例，年龄30-58岁，平均年龄42岁，病程最短5个月，最长6年。
症状轻度12例，中度14例，重度5例，病变范围直肠、乙状结肠25例，左半结肠6例。
1.2诊断标准所有病例均经纤维肠镜证实，其中病理报告8例，无癌变发现。
症状分级见表［1］症状分级表1.3中医辩证分型实证：腹泻粘液脓血便为主，伴里急后重，舌苔黄腻，脉滑数。
虚证：腹泻稀水便或粘液便为主，脓血少，伴食少纳差，腹胀，舌质淡胖或有齿痕，苔白，脉细。
1.4方法1.4.1 方药组成大黄10g 黄连10g 黄芩20g。
实证加白头翁30g 白芨20g；虚证加五倍子20g 黄芪30g。
1.4.2 药液的制备及灌肠方法头煎加水400ml，煎至200ml,二煎加水200ml，煎至100 ml,头、二煎药液混合，双层纱布过滤，分成2份，温度为36-38。
中药保留灌肠治疗肝硬化腹水的35例护理干预
中药保留灌肠治疗肝硬化腹水的35例护理干预摘要：研究中药灌肠治疗肝硬化腹水的护理效果。
方法：2015——2018年用中药汤剂保留灌肠治疗肝硬化腹水35例并从一般的常规护理，心理干预、饮食干预等方面加强护理，与对照组相比较两组治疗效果及护理满意度（70例）结果：对照组在护理效果及满意程度显著低于治疗组。
结论：中药保留灌肠护理干预，可改善患者患者症状，提高护理满意度。
关键词：中药保留灌肠；肝硬化腹水肝硬化腹水是由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后，由于多种病理因素。
如：门静脉高压，低蛋白血症，水钠潴留等引起的腹腔内积液的临床症状，肝硬化腹水是许多肝脏疾病失代偿期的共同临床表现。
中药保留灌肠是指将药液灌入直肠或结肠内，通过黏膜吸收达到治疗目的，此种给药方式可使药液直接在肠道吸收，药效得到了充分的发挥【1】。
笔者自2015——2018年用中药汤剂保留灌肠治疗肝硬化腹水35例并从一般的常规护理，心理干预、饮食干预等方面加强护理，使患者的主要症状得到了改善，缩短了住院天数，提高了疗效，收到了满意的效果，现报告如下：1.资料与方法1.1本组70例均在淮北市中医院肝病科进行治疗，其中男42例，女28例，年龄在35-65岁，平均年龄52岁。
肝炎肝硬化腹水48例，酒精性肝硬化腹水22例，分为治疗组和对照组各35例，治疗组使用中药保留灌肠，两组另加综合疗法限制盐摄入，保肝，利尿，补充蛋白等。
1.2方法药物配置：制大黄12g 枳实15 g 大腹皮15 g 苍术12 g泽泻15 蒲公英30 g 车前子15 g 赤芍12 g茯苓15 g 白术12 g 葛根12 g 白茅根15 g灌肠方法：对患者的肛门进行检查，如果存在严重肛门疾患则需要进行治疗【2】一般选择睡前操作。
灌肠前嘱患者排空二便，用屏风遮挡，嘱患者取左侧卧位，屈曲双下肢，用一次性灌肠袋装入配置好的药液180ml（39~41），润滑肛管，灌肠液轻轻插入肛门约15~20cm，以30~35滴/分的速度滴入灌肠液，以尽量减少对直肠肛门的刺激。
中药辩证论治加高位保留灌肠治疗肝衰竭的临床疗效研究的开题报告
中药辩证论治加高位保留灌肠治疗肝衰竭的临床疗效研究的开题报告一、研究背景肝衰竭是严重威胁人体健康的一种疾病，治疗难度大，常规治疗效果不理想。
中医药辩证论治理论认为，肝衰竭是由多种证候共同作用而形成的，因此选取合适的中药进行辨证论治，能够达到良好的治疗效果。
近年来，高位保留灌肠治疗肝衰竭的应用逐渐得到关注，但目前缺乏较为严谨的临床研究验证其疗效。
二、研究目的本研究旨在探讨中药辩证论治加高位保留灌肠治疗肝衰竭的临床疗效，为临床治疗提供有效指导。
三、研究内容和方法3.1 研究内容1）收集符合入组标准的肝衰竭患者的临床资料，采取随机分组的方法，将患者分为治疗组和对照组。
2）治疗组采用中药辩证论治加高位保留灌肠治疗，对照组采用常规治疗。
3）比较两组治疗前后的临床症状、实验室指标、颅内压、脑功能状态、并发症、死亡率等指标的差异。
3.2 研究方法1）选取40例肝衰竭患者作为研究对象，根据入组标准和排除标准将患者分为治疗组和对照组，每组20例。
2）治疗组采用中药辨证论治和高位保留灌肠治疗；对照组采用常规治疗，包括卧床休息、营养支持、抗感染、对症治疗等。
3）记录两组治疗前后的临床症状、实验室指标、颅内压、脑功能状态、并发症、死亡率等指标。
4）采用SPSS软件对数据进行统计学分析。
四、预期结果本研究将探讨中药辩证论治加高位保留灌肠治疗肝衰竭的临床疗效，预计可以得出以下结论：1）肝衰竭的辨证论治可以提高治疗效果。
2）高位保留灌肠治疗能够缓解患者的症状，降低颅内压，改善脑功能状态，降低并发症和死亡率。
3）中药辨证论治加高位保留灌肠治疗肝衰竭的综合治疗效果优于常规治疗。
五、研究意义本研究可以探讨中药辩证论治加高位保留灌肠治疗肝衰竭的临床疗效，并为肝衰竭的临床治疗提供有效的参考和指导，为中药辩证论治和高位保留灌肠治疗在临床上的应用提供重要证据。
生大黄保留灌肠治疗肝性脑病的疗效与护理
生大黄保留灌肠治疗肝性脑病的疗效与护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察中药生大黄保留灌肠对肝性脑病的疗效及护理。
方法肝性脑病60例，随机分为2个观察组和1个对照组各20例，均采用常规保肝、抗昏迷等综合治疗；观察组A加用生大黄保留灌肠治疗，观察组B加用乳果糖保留灌肠治疗。
结果总有效率观察组A为85%、观察组B为75%、对照组为60%，平均清醒时间观察组A为1.5天，观察组B为2.0天，对照组为4.0天，两观察组分别与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），两观察组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论生大黄及乳果糖保留灌肠均可促进肝性脑病的好转，而生大黄保留灌肠治疗肝性脑病的效果优于乳果糖。
【关键词】肝性脑病；生大黄；乳果糖；保留灌肠；护理肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的临床综合征。
主要表现为意识障碍，行为异常和昏迷，病情危重，病死率极高。
其发病机制尚未完全明确，氨中毒学说仍占有中心地位［1］。
临床多采用乳果糖保留灌肠以降低血氨，而我们在长期临床实践中发现生大黄对肝性脑病亦有很好的疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入选60例为2005年7月至2008年7月解放军第302医院中西医结合科住院患者，均符合肝性脑病诊断标准［2］。
随机分为2个观察组和1个对照组，每组各20例。
观察组A男17例，女3例，年龄25～67岁，平均42岁；亚急性重型肝炎2例，慢性重型肝炎6例；肝炎肝硬化12例；其中肝性脑病Ⅰ度2例，Ⅱ度9例，Ⅲ度3例，Ⅳ度6例。
观察组B男15例，女5例，年龄28～65岁，平均45岁；亚急性重型肝炎2例，慢性重型肝炎5例；肝炎肝硬化13例；其中肝性脑病Ⅰ度2例，Ⅱ度10例，Ⅲ度4例，Ⅳ度4例。
对照组男16例，女4例，年龄30～69岁，平均47岁；亚急性重型肝炎1例，慢性重型肝炎7例；肝炎肝硬化13例；其中肝性脑病Ⅰ度1例，Ⅱ度9例，Ⅲ度4例，Ⅳ度6例。
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内蒙古中医药第38卷2019年7月第7期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.7201971三黄汤保留灌肠治疗肝硬化失代偿期临床疗效观察韦群燕(贵州省黔南卅人民医院贵州都匀558000)摘要目的：探讨三黄汤保留灌肠治疗肝硬化失代偿期的临床效果。
方法：选择2017年5月~2018年12月收治的94例肝硬化失代偿期患者，以随机数表法分为对照组与观察组，各47例。
对照组接受常规西医治疗，观察组在对照组基础上加三黄沟保留灌肠治疗，对两组治疗效果及肝功能指标进行观察。
结果：观察组治疗总有效率为89.36%,较对照组的70.21%高(P<0.05)；两组治疗前的ALT、AST、TBiL等肝功能指标无明显差异(P>0.05),观察组治疗后肝功能指标与对照组比较有明显差异(P<0.05)。
结论：三黄汤保留灌肠治疗肝硬化失代偿期效果满意，能更好促进肝功能恢复，提高疗效，缩短疗程，值得推广。
关键词三黄汤；保留灌肠；肝硬化失代偿期；肝功能中图分类号：R657.3+1文献标识码：B文章编号:1006-0979(2019)07-0071-02肝硬化失代偿期是肝硬化的进一步发展，在发展至超出肝功能代偿能力后即进入肝硬化失代偿期,该阶段主要表现为肝细胞功能减退、下肢水肿、门静脉高压等症状，严重影响患者生活质量叫在肝硬化失代偿期治疗中，中西医结合疗法越来越受到重视，近年来研究发现中药结肠途径(保留灌肠)操作简便，可减少药物对胃肠道的刺激，减轻消化道反应，易被患者接受，且药物能够更好吸收，已被临床广泛应用。
为探索更佳的治疗方法,本研究分析三黄汤保留灌肠治疗肝硬化失代偿期临床效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料于2017年5月~2018年12月期间，选择收治的肝硬化失代偿期患者94例进行研究，以随机数表法分为对照组与观察组，各47例。
本次研究经医院伦理委员会批准。
观察组男性35例，女性12例；年龄32~73岁，平均年龄(57.46士4.39)岁；基础疾病为乙型肝炎31例，丙型肝炎16例。
对照组男性37例，女性10例;年龄34~71岁，平均年龄(58.26±4.75)岁；基础疾病为乙型肝炎33例，丙型肝炎14例。
两组一般资料对比无明显差异(Q0.05),存在可比性。
所有患者经病史、临床症状和超声、CT等影像学检查诊断。
排除存在消化道出血、肝癌、合并严重肝性脑病、肿瘤等患者。
1.2治疗方法对照组接受常规西医治疗:给予患者护肝、利尿、抗感染、抗病毒等对症支持治疗。
观察组在对照组基础上加自拟三黄汤保留灌肠治疗，中药方由大黄10g、黄苓12g、黄柏12g、赤芍50g、丹参20g、茯苓15g组成，每日1剂，水煎取汁400mL,分2次，保留灌肠。
两组均持续进行2周治疗。
1.3观察指标①评价观察两组治疗后的临床疗效。
②分别在治疗前后检测观察两组丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)等肝功能指标水平变化。
1.4疗效评价标准显效：治疗后症状、体征完全消失，血清ALT>AST等肝功能指标恢复正常;有效:症状明显改善或基本消失，肝功能指标较治疗前降低50%以上；无效：未达以上标准。
1.5统计学方法采用SPSS19.0分析，计数资料以率表示，经才检验，计量资料采用均数士标准差表示，组间肝功能指标对比经t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果2.1两组疗效对比观察组治疗总有效率为89.36%,较对照组的70.21%高(P<0.05)；见表lo表1两组疗效对比[n(%)]组别n显效有效无效总有效率观察组4719(40.43)23(48.94)5(10.64)42(89.36)对照组4711(23.40)22(46.81)14(29.79)33(70.21) X2 3.1330.042 5.343 5.343P0.0770.8360.0210.021 2.2两组肝功能指标对比治疗前两组ALT、AST、TBiL指标比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组肝功能指标与对照组比较有明显差异(P<0.05),见表2。
表2两组肝功能指标对比(E±s)组别时间ALT(U/L)AST(U/L)TBiL(pcmol/L)观察组治疗前486.37±19.54325.69±25.46362.54±36.19 (n=47)治疗后62.53±13.46ab38.52士9.73^63.47±12.36ab 对照组治疗前479.61±21.67331.28±24.19357.92±34.53 (n=47)治疗后89.42±12.58a51.06±8.97a92.85±17.59**注:与本组治疗前比较,a表示P<0.05;与对照组治疗后比较,b表示P<0.05。
3讨论肝硬化失代偿期肝脏合成有用物质减少，解毒功能下降，导致多种物质代谢障碍，毒素蓄积，尤其是终末期并发症多，如顽固性腹水、肝性脑病、上消化道出血等，严重威胁患者的生命叫目前临床治疗主要采用保肝、利尿、抽腹水等综合治疗,不过取得的效果有限,近年来中西医结合治疗在肝硬化失代偿期中取得了理想成效,在传统内科综合治疗基础上，联合中药保留灌肠干预治疗后患者病情恢复较快，疗程缩短，严重并发症明显减少,降低了病死率,提高了存活率和生存质量。
传统中医认为肝硬化失代偿期病机是肝脾瘀阻，毒热炽盛，湿浊内闭，肝肾阴虚，本研究自拟三黄汤组方以清热、凉血、化瘀、利湿、解毒、退黄、通腑行气、泄浊。
大黄、黄英、黄柏、茯苓主以清热利湿、通腑泄浊、凉血退黄、抑菌、保肝、健脾、增强机体免疫功能的作用，联合赤芍具有扩血管、解痉挛、抑制血小板聚集等作用,有利于胆汁的排泄;丹参能够软缩肿大肝脾、抗肝72内蒙古中医药第38卷2019年7月第7期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.72019纤维化、提高机体免疫功能及保肝降酶等作用叫保留灌肠药物直接接触结肠黏膜，有利于吸收，药物可绕过肝脏，减少首过效应，血药浓度高，全身治疗作用较好;药物可刺激肠蠕动，促进肠毒素的排出冏。
结肠给药,克服了患者因胃肠瘀血水肿所致的不耐受，减少药物对胃肠的刺激，减轻消化道反应，易被患者接受,提高了治疗的依从性，具有无创、安全、低成本、疗效肯定、简便易等特点，可在临床上得以普及。
本研究加用三黄汤保留灌肠疗法，并与常规西医治疗进行比较,结果发现观察组治疗总有效率比对照组明显提高,ALT、AST、TBiL等肝功能指标改善程度也明显优于对照组，说明三黄汤保留灌肠治疗肝硬化失代偿期能够有效提高治疗效果，促进患者肝功能改善，充分体现出三黄汤保留灌肠治疗的显著应用优势。
综合上述，黄汤保留灌肠治疗肝硬化失代偿期效果肯定,能促进肝功能恢复,提高疗效,缩短疗程,值得推广。
参考文献[1]叶芝贞，王维.恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的疗效及不良反应分析[J].中国基层医药,2017,24(24):3701-3704. [2]孙奕纯.结肠水疗防治乙肝肝硬化失代偿期并发肝性脑病的护理观察[J].中国实用医药,2016,11(33):165-167.[3]李强，朱晓红.三黄汤的血清药物化学初探[J].中国药房，2015,26(10):1332[4]韩元利，马济庶，安辉，等.中药联合结肠透析高位保留灌肠治疗急性黄疸型肝炎100例[J].山西医药杂志,2016(9):1089-1090.腰痹通胶囊联合甘露醇及地塞米松治疗早期腰椎间盘突出症的疗效观察钟导强罗丽群(广州市花都区花山镇卫生院广东广州510800)摘要目的:探讨腰痹通胶囊联合甘露醇及地塞米松治疗早期腰椎间盘突出症的效果。
方法：从2017年1月~2018年9月收治的早期腰椎间盘突出症患者中选择96例为研究对象，随机分为对照组与观察组，各48例。
对照组采用甘露醇及地塞米松治疗，观察组在对照组基础上加用腰痹通胶囊，对两组疗效及Oswestry功能障碍指数(0DI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)进行观察<：结果：观察组治疗总有效率为93.75%，明显高于对照组的79.17%(P<0.05);两组治疗前的0DI评分及VAS评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗后0DI评分与VAS评分与对照组比较有明显差异(P<0.05)。
结论：腰痹通胶囊联合甘露醇及地塞米松治疗早期腰椎间盘突出症效果满意，能快速缓解症状及疼痛程度，值得推广。
关键词早期腰椎间盘突出症；腰痹通胶囊；甘露醇；地塞米松中图分类号：1^681.58文献标识码:B 腰椎间盘突出症属于常见的一种慢性疾病，主要由腰椎发生退行性改变所致。
受到外力因素作用,椎间盘纤维环会发生破裂，髓核组织脱出到椎管内，刺激或者压迫相邻脊神经根，从而引发疼痛感叫患者在临床中多伴有马尾神经受到损伤等现象，病情严重者甚至会出现肢体功能障碍等，大大影响日常生活以及正常工作叫早期腰椎间盘突出症多首先考虑保守药物治疗，但常规治疗方案存在治疗周期长且见效时间久的问题。
为进一步探讨治疗腰椎间盘突出症的有效方案,本文对腰痹通胶囊联合甘露醇及地塞米松治疗早期腰椎间盘突出症的疗效进行对照研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料从2017年1月-2018年9月收治的早期腰椎间盘突出症患者中选择96例为研究对象，随机分为对照组与观察组，各48例。
观察组男性29例，女性19例；年龄46~78岁，平均年龄(5&14±6.43)岁。
对照组男性23例，女性19例;年龄47~78岁，平均年龄(58.36±6.29)岁。
两组一般资料比较无明显差异(C0.05),存在可比性。
1.2治疗方法对照组采用甘露醇及地塞米松治疗，将浓度为20%的甘露醇(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H32025228)250mL与15mg地米塞松(上海北杰集团关东药业有限公司，国药准字H22022648)混合，给予静脉滴注治疗，每文章编号:1006-0979(2019)07-0072-02天滴注1次，连续治疗1个月。
观察组在对照组治疗基础上联合腰痹通胶囊(江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20010045),3次/d,3粒/次，规格0.42g/粒,温水吞服，连续服用1个月。
1.3观察指标①疗效判断:临床症状完全消失,且不会对生活以及工作产生影响为显效；临床症状基本消失，活动方面存在轻微的限制，但不会影响生活与工作为有效;临床症状等未得到改善，活动受到限制，会对生活以及工作产生影响为无效。