晚期肺癌维持治疗0513
肺癌晚期怎么治疗好
肺癌晚期怎么治疗好
一、肺癌晚期怎么治疗好二、肺癌如何预防三、肺癌寿命的影响因素
肺癌晚期怎么治疗好1、肺癌晚期怎么治疗好
其实这类的疾病是非常的难治愈的疾病,如果患者的经济实力比较的好的话,可以考虑通过器官移植的手术来治疗这类的疾病,这样有一定的几率可以治愈肺癌。
一般情况下,肺癌到了中晚期我们的病情发展了就会出现一些比较明显的症状表现了,会出现咳嗽和咳血的症状,我们平时可以适当的吃点陈皮或者冰糖炖雪梨,这都是治疗咳嗽缓解咳嗽比较的好的食物。
当肺癌到了中晚期后治愈的可能性是比较的小,但是我们不要灰心要树立信心,保持自己乐观积极的心态,然后多注意休息不要太劳累了,适当的多参加文体活动,这样有助于缓解我们的病情,有利于病情的康复,同时患者的饮食要清淡为主,少吃油炸和辛辣的食物。
2、肺癌的播散转移
直接扩散
靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜,癌细胞脱落进入胸膜腔,形成种植性转移。
中央型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。
血行转移
癌细胞随肺静脉回流到左心后,可转移到体内任何部位,常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等器官。
淋巴道转移。
肺癌晚期治疗方案
肺癌晚期治疗方案引言肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其中晚期肺癌的治疗方案对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。
本文将介绍肺癌晚期的治疗方案，帮助患者和医生更好地了解如何选择合适的治疗策略。
1. 基本原则在制定肺癌晚期治疗方案时，有以下几个基本原则需要遵循：1.1 个体化治疗每个肺癌晚期患者的具体情况都是不同的，因此治疗方案应该根据患者的个体化情况来制定。
包括患者的年龄、身体状况、病理类型、分期、基因突变等因素都需要综合考虑。
1.2 综合治疗肺癌晚期的治疗通常需要采用综合治疗策略，包括手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方法的综合应用。
这样可以针对不同的肺癌细胞特点和生物学行为，更全面地抑制肿瘤的生长和扩散。
2. 治疗方案2.1 手术治疗对于早期晚期肺癌患者，手术是一种常用的治疗方式。
然而，对于晚期肺癌患者，手术常常无法完全切除肿瘤。
在有手术指征的患者中，可以考虑行姑息性手术，目的是缓解症状和提高生活质量。
2.2 放疗治疗放疗是晚期肺癌治疗的重要手段之一。
通过高能射线或放射性物质破坏癌细胞的DNA结构，从而达到杀灭癌细胞的目的。
放疗可以用于缓解症状、控制肿瘤进展或作为手术的辅助治疗。
2.3 化疗治疗化疗是晚期肺癌治疗的常用手段之一。
化疗通过使用抗癌药物，抑制癌细胞的生长和分裂。
可以选择单药治疗或多药联合治疗，根据患者的具体情况和耐受性来确定化疗方案。
2.4 靶向治疗对于某些肺癌患者，肿瘤细胞中存在特定的突变基因，靶向治疗可以成为一种有效的治疗手段。
通过使用靶向药物，可以针对特定的靶点抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
靶向治疗通常需要进行基因检测，以确定患者是否适合接受该治疗。
2.5 免疫治疗免疫治疗是近年来肺癌治疗的新进展。
通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的免疫应答，从而达到治疗肺癌的目的。
免疫治疗的药物包括PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等，可以用于晚期肺癌患者。
3. 临床实践肺癌晚期的治疗方案通常需要根据患者的具体情况和病理类型来制定。
肺癌晚期最佳治疗方法
肺癌晚期最佳治疗方法
一、肺癌晚期最佳治疗方法二、肺癌晚期的症状三、肺癌晚期吃什么好
肺癌晚期最佳治疗方法1、放疗治疗肺癌晚期
放疗是控制肿瘤复发和转移的一种常用的方法,但是传统的放疗方法也有一定的副作用,而随着科学技术的发展,放疗技术的升级,其副作用也被降到了最低。
肺癌晚期怎么治疗？目前放疗效果最好的就是采用模拟定位机和物理治疗仪进行双重高精度定位肿瘤病灶,进行直接、快速的抑制、消融肿瘤实质,有效阻止肿瘤细胞无限制克隆性增生,抑制肿瘤浸润生长,减小出现恶化、转移、癌侵犯的可能性,为中药治疗提供必不可少的基础准备——抑制毒源,减轻药物治疗的压力。
2、分子靶向中药治疗肺癌晚期
特制分子靶向中药同时具备辅助作用,相比传统中药保健效果提升近三倍。
亦能活血化瘀,强身健体,恢复因病导致的人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。
中西结合治疗肺癌晚期有效延长晚期癌症患者的寿命、减轻痛苦、提高生活质量。
3、化学药物治疗治疗肺癌晚期
对于肺癌晚期患者来说,化学药物治疗是最主要的治疗手段,但是要强调的是化疗的周期一般不应该超过4—6个周期,因为过度的攻击性治疗不仅无法起到治疗的效果,延长生存期,相反大强度的治疗会加重损伤病人身体状况,降低病人生活质量,超负荷的化疗甚至会使病人更加痛不欲生。
因此,肺癌晚期化疗在剂量上和周期上应该根据患者具体的身体状况、肿瘤大小及扩散程度综合考虑。
4、中药人参皂苷Rh2治疗肺癌晚期。
癌症晚期治疗的方法
癌症晚期治疗的方法
癌症晚期治疗是一个挑战性的领域，可根据病人的具体情况制定个体化治疗方案。
以下是一些常见的癌症晚期治疗方法：
1. 化疗：化疗是癌症晚期治疗的主要手段之一。
通过使用药物来杀灭或抑制癌细胞的生长和扩散。
2. 放疗：放射疗法可以使用高能X射线或其他射线来杀灭癌细胞，并缓解癌症晚期症状。
3. 靶向治疗：利用特定的抗癌药物干扰癌细胞生长和繁殖的信号通路，以达到治疗效果。
4. 免疫疗法：免疫疗法通过增强免疫系统的作用，帮助身体自身抵御癌症细胞。
5. 手术：在某些情况下，手术可能用于缓解疼痛或减轻其他癌症晚期症状。
6. 对症治疗：对症治疗主要是通过使用药物或其他方法来缓解症状，例如疼痛管理、恶心控制等。
需要注意的是，癌症晚期的治疗目的主要是缓解症状、延长生存时间，而不是完全治愈。
治疗方案应该由专业医生根据病人的具体情况和癌症类型来确定。
同时，
病人和家人也应该积极配合医生的建议，并提供全面的支持和照顾。
肺癌中晚期治疗方法
肺癌中晚期治疗方法
肺癌的中晚期治疗方法包括：
1. 化疗：化疗是指使用化学药物来杀死肿瘤细胞的治疗方法。
在肺癌中晚期，化疗通常是结合其他治疗方法的，如手术，放疗或靶向治疗。
化疗可以减缓肿瘤的生长，缓解症状，提高患者的生存期和生活质量。
2. 放疗：放疗是使用高能量射线来杀死肿瘤细胞的治疗方法。
在肺癌中晚期，放疗可以减少肿瘤的大小，缓解症状，延长患者的生存期和提高生活质量。
放疗通常会结合化疗使用，以达到更好的效果。
3. 靶向治疗：靶向治疗是利用针对癌细胞的特定蛋白质的药物来治疗肿瘤。
在肺癌中晚期，靶向治疗可以有效地抑制癌细胞的生长和扩散，提高患者的生存期和生活质量。
靶向药物通常是口服药物或通过静脉注射给出，并且可以与化疗或放疗一起使用。
4. 免疫治疗：免疫治疗是利用人体的免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。
在肺癌中晚期，免疫治疗可以增强患者的免疫系统，帮助患者对抗癌细胞，并提高患者的生存期。
免疫治疗通常是通过静脉注射给出，通常结合其他治疗方法使用。
晚期非小细胞肺癌的维持治疗
晚期非小细胞肺癌的维持治疗作者：何丽玲来源：《医学信息》2015年第12期摘要：晚期非小细胞肺癌（NSCLC）在经过初始治疗病情控制后，为稳定病情在耐药产生前采用具有良好耐受性的化疗药物或靶向药物或中医药维持治疗，这一模式已被大多数患者接受。
化疗药物及靶向药物维持治疗尚有较多争议，中医药维持治疗已显示较多优势。
关键词：晚期非小细胞肺癌；维持治疗；中医药治疗肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，在我国无论城市或是乡村，男性或是女性，死亡率最高的恶性肿瘤都是肺癌，80%以上的肺癌是非小细胞肺癌，70%的肺癌患者在诊断时已经为晚期或局部晚期[1]。
晚期NSCLC患者往往伴有广泛的脏器转移，对于行为状态评分（PS）为0，1和2的患者，采用含铂双联方案化疗4～6周期，有效率为20%～40%，但大部分患者会在3～4个月病情出现进展，所以近年来随着现代医学对肿瘤治疗的认识和理念的更新，提出了肿瘤维持治疗这一概念。
1晚期NSCLC维持治疗现状1.1晚期NSCLC的化疗维持治疗目前晚期非小细胞肺癌治疗NCCN指南推荐一线标准化疗方案为含铂双联方案，如吉西他滨+顺铂，紫杉醇+顺铂（卡铂），多西他赛+卡铂，培美曲赛+顺铂，完成4～6周期后，当病情达到完全缓解、部分缓解或稳定，采用其中一种非铂类药物维持治疗，目前常用吉西他滨1000mg/m2第1，8每3w重复，多西他赛35mg/m2，第1，8，15每4w重复，有研究证实此二药在维持化疗中可见患者无疾病进展生存（PFS）延长的生存益处。
培美曲赛600mg/m2，第1d，每3d重复，此药已经被美国FDA批准用于用于标准一线治疗后无进展晚期非肺鳞癌患者的维持治疗[2]。
此三药静点时间短，不良反应轻，耐受性良好。
1.2晚期NSCLC的靶向维持治疗分子靶向治疗是利用肿瘤细胞与正常细胞之间的分子生物学差异，通过封闭受体，抑制血管生成，阻断信号传导等机制作用于肿瘤细胞特定的靶点，进而抑制肿瘤生长及转移。
肺癌晚期怎么治疗最好
肺癌作为癌症中常见的一种，是人类健康的一大杀手。
肺癌早期症状不明显，而且它的症状易与其他呼吸道疾病相混淆，病人往往容易误诊，当确诊时病情已是晚期。
肺癌的治疗是很困难的，特别是晚期肺癌，那肺癌晚期怎么治疗最好呢?肺癌晚期治疗应以杀死癌细胞控制病情为主，同时注意积极改善患者的体质，提高机体的抗癌能力。
在肺癌晚期治疗上，一般不建议手术治疗，以放化疗结合中医治疗为主。
中医治疗具有全面抑制癌肿，减少转移，提高患者免疫功能，且痛苦小的优势。
中医结合西医，不但可以提高放化疗杀死肿瘤细胞的效果，还能够明显的减轻放化疗副作用，从而起到增效减毒的作用，保证肺癌晚期治疗的顺利进行。
中医治疗肺癌晚期以软坚散结、扶正祛邪、标本兼治为原则，一方面可有效杀伤、抑制癌细胞，缓解病情;另一方面还可对患者进行全身调理、辨证施治，改善临床症状，增强机体免疫功能，提高整体疗效，如中药“三联平衡疗法”。
尤其是对肺癌晚期患者在数个疗程的放化疗后身体变得极其衰弱，加之疾病的折磨，出现功能衰退，无法耐受放化疗的患者，中药治疗可起到增效减毒的目的。
下面分享一下：服用中药后病情好转的肺癌患者真实文字记录案例王兴旺，肺癌晚期，男，68岁，南阳市南召县人。
2010年8月在河南省门诊部，确诊为肺癌晚期。
门诊部专家告诉他存活时间为4-6月，后来北京301门诊部会诊，门诊部专家再次告诉他，存活时间6-8月。
2010年十一月17日来到郑州希福中医肿瘤医院治疗，袁希福根据其病情以中药“三联平衡疗法”为原则中药治疗，停止西医治疗。
两年时间过去了，王兴旺在郑州希福中医肿瘤医院服用中药约130副，2012年5月做ct检查显示肿块大小稳定。
目前他病情稳定、饮食正常、精神体力很好、睡觉正常。
以上就是对于肺癌晚期怎么治疗最好的相关介绍，希望对您有所帮助。
肺癌晚期最重要的就是患者可以选择一种适合自己的治疗方法，积极地接受治疗，这样才会有最好的治疗效果。
祝您早日康复!。
肺癌的维持治疗ppt课件
Brodowicz
206
GP*4RGem维持 vs. BSC
mTTP: 6.6m vs. 5m mOS: 延长2月
pos neg
这一阶段的研究中，维持治疗的生存优势逐渐显现，其中一些研究结果PFS已经具有统计学意义，但由于研究设计往往不是以维持治疗为主要终点而导致论证强度较低。
无进展 CR, PR, SD N=889
4 个疗程 含铂两药 一线化疗*
安慰剂
PD
厄洛替尼 150mg/day
PD
肿瘤取样 (强制性)
次级 终点: 所有患者与 EGFR IHC+患者OS; EGFR IHC– 者OS与PFS;生物标记分析;安全性; 症状进展时间; QoL
Co-初级 终点: 所有患者PFS EGFR IHC+患者PFS
group
RR%
mPFS
mOS
P
TC+B
27.2
6.4M
12.5M
0.007
TC
10.0
4.5M
10.2M
FLEX
NP+西妥昔单抗 一线治疗各种细胞类型NSCLC的大规模研究 N=1125
HR=0.71(0.62-0.82) P<0.0001
特罗凯 (n=437)
安慰剂 (n=447)
12 周 PFS (%)
53
40
6个月 PFS (%)
25
15
中位 (周)
12.3
11.1
ＳＡＴＵＲＮ: ＯＳ
ＳＡＴＵＲＮ: 亚组分析
ＰＦＳ
ＯＳ
ＳＡＴＵＲＮ: 毒性反应
中性粒细胞减少
乏力
皮疹
腹泻
肺癌晚期最新治疗方案
3.放疗：对于局部肿瘤，采用精确放疗技术，如三维适形放疗、调强放疗等，提高肿瘤控制概率。
4.靶向治疗：针对患者基因突变类型，选择合适的靶向药物，提高治疗效果。
5.免疫治疗：利用免疫检查点抑制剂等药物，激活患者免疫系统，消除肿瘤细胞。
肺癌晚期最新治疗方案
第1篇
肺癌晚期最新治疗方案
一、方案背景
随着医疗技术的不断发展，肺癌晚期的治疗手段日益丰富。为提高患者生存质量，延长生存期，本方案结合国内外最新研究成果，为肺癌晚期患者量身定制一套综合性治疗方案。本方案严格遵守我国相关法律法规，确保治疗过程的合法合规。
二、治疗原则
1.个体化治疗：根据患者病情、体质、年龄、经济状况等因素，制定针对性治疗方案。
6.免疫治疗：利用免疫检查点抑制剂等药物，激活患者免疫系统，消除肿瘤细胞。
7.中医中药治疗：结合患者体质，采用中药调理，改善症状，提高生活质量。
8.心理干预：关注患者心理状态，开展心理疏导，帮助患者建立积极的心态。
四、治疗周期及评估
1.治疗周期：根据患者病情、治疗反应及身体状况，制定个性化的治疗周期。
2.手术治疗：对于有手术指征的患者，采用根治性手术或姑息性手术，减轻肿瘤负荷。
3.化疗：根据患者病情和体质，选择合适的化疗方案，抑制肿瘤细胞生长，延长生存期。
4.放疗：针对局部肿瘤，采用精确放疗技术，如三维适形放疗、调强放疗等，提高肿瘤控制概率。
5.靶向治疗：根据基因检测结果ห้องสมุดไป่ตู้选择针对性的靶向药物，提高治疗效果。
第2篇
肺癌晚期最新治疗方案
一、前言
肺癌晚期治疗是一项复杂且富有挑战性的工作，需要综合考虑患者病情、体质、心理状态及社会支持等多方面因素。本方案旨在为肺癌晚期患者提供全面、科学、人性化的治疗方案，以延长生存期、提高生活质量为目标，严格遵守我国相关法律法规，确保治疗过程的合法合规。
晚期非小细胞肺癌的维持治疗
是否有潜在 益处 ？２ ０ ０ ５年 Ｗ ｅｔ ｌ ｓｅ 的试验 评 价 ｅ
未见有生存 优 势 的确 切证 据 ， 而 将 导致 毒 性 累 反 积， 降低 患者 的生活质 量 。 因此 ２ ０ ０ ３年 Ａ Ｃ ｓ Ｓ Ｏ［ Ｊ
建议 晚期 ＮＳ Ｌ Ｃ Ｃ一线 化疗 ４个 周 期仍 无 效 的应
停止化疗 ， 出现进展或出现新病灶后再接受二线
治疗 。而化疗有 效 的患 者一 线 治疗 也 不应 超 过 ６ 个周期 。这就 带来 了新 的 问题 ： 线 化疗 有 效 的 一
验， ⅢＢ或 Ⅳ期 ＮＳ Ｌ Ｃ Ｃ患者紫 杉醇和 卡铂联合化 疗后 比较 每周 紫杉 醇 维 持 化疗 和 观察 组 的 区别 ， ３ ０ 入组患 者先 接受 了 ３个 周 期 的紫 杉醇 和卡 ９例 铂 联合 化疗 ， 效 缓解 的 １０例 患 者再 随机 分到 疗 ３ 维持化 疗 组 和 观 察 组 。结 果 在 疾 病 进 展 时 间 （ｖＰ 和 中位 生存 时 间 上 ， １ｒ ） 维持 化 疗 组 比较 观察 组有优 势 ， 但没 有统计 学意 义 ， 而毒副反应 明显增 加 。尽 管得 到了 阴性 的结果 ， ２０ 但 ０ ６年公 布的 中 欧肿瘤协 作 组 （ Ｅ Ｏ 的一 项 随机 多 中心 Ⅲ期 Ｃ Ｃ Ｒ） 临床试验 的结果 却让 人们 看 到 了希 望 Ｊ ５ 。３２例 晚期 ＮＳ Ｌ Ｃ Ｃ患 者 在 接 受 ４周期 吉 西他 滨 瞑 铂 （ Ｐ 方 案化疗后 。其 中 ２ ６例疾 病无进展 者按 ２ Ｇ ） ０ ： １随机 分组 ， 分别 给予吉 西 他滨 单 药维 持化 疗联 合 支持 治疗 或单 一 支 持 治疗 。结 果 显示 ： 西他 吉
肺癌晚期最新治疗方案
肺癌晚期最新治疗方案肺癌是一种常见且致命的恶性肿瘤，其中晚期肺癌患者面临着更加严峻的治疗挑战。
然而，随着医学科技的不断进步，肺癌晚期的治疗方案也在不断发展与创新。
本文将介绍肺癌晚期最新的治疗方案，包括靶向治疗、免疫治疗和放疗等。
靶向治疗是目前肺癌晚期治疗的重要手段之一。
靶向治疗通过针对肿瘤细胞中特定的致癌基因或蛋白质进行干预，从而阻断癌细胞的生长和扩散。
其中最常用的靶向治疗药物包括EGFR抑制剂、ALK抑制剂和ROS1抑制剂等。
EGFR抑制剂可以抑制EGFR阳性肺癌的生长，有效延长患者的生存期。
ALK 抑制剂和ROS1抑制剂可用于治疗ALK融合基因和ROS1融合基因阳性的肺癌。
此外，还有针对其他突变基因的靶向治疗药物正在不断研发中，为肺癌晚期患者提供更多治疗选择。
免疫治疗是近年来肺癌治疗的一项重要突破。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来抵抗癌细胞的生长和扩散。
PD-1和PD-L1抑制剂是目前应用最广泛的免疫治疗药物。
它们可以阻断肿瘤细胞和免疫细胞之间的PD-1/PD-L1信号通路，从而增强患者免疫系统对肿瘤的攻击能力。
免疫治疗在肺癌晚期患者中显示出了令人鼓舞的疗效，一些患者甚至实现了长期的生存。
放疗是肺癌治疗的常规手段之一，对于晚期肺癌患者来说尤为重要。
近年来，放疗技术取得了长足的进步。
传统的外科手术和放疗已经逐渐被精确放疗所取代，例如立体定向放疗（SBRT）和强调调强放疗（IMRT）。
这些先进的放疗技术可以更加精确地照射肿瘤组织，同时最大限度地减少对正常组织的损伤，提高治疗的安全性和有效性。
除了上述治疗方案，肺癌晚期患者还可以考虑参与临床试验。
临床试验为患者提供了最新、最先进的治疗方法。
通过参与临床试验，患者不仅可以获得新的治疗选择，还可以为该领域的研究做出贡献，帮助更多的患者。
最后，除了治疗方案，肺癌晚期患者还需要综合治疗，包括疼痛管理、营养支持、心理支持等。
这些综合性的治疗措施可以提高患者的生活质量，缓解患者的症状，改善治疗效果。
癌症晚期治疗方法
癌症晚期治疗方法癌症晚期是指癌症进展到了较晚的阶段，并且已经扩散到身体的其他器官或组织。
与早期癌症相比，癌症晚期的治疗难度更大，但仍然有一些方法可以延长患者的生存时间，缓解症状并提高生活质量。
以下是一些常用的癌症晚期治疗方法：1. 化疗（化学治疗）：化疗是通过使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长和分裂。
对于癌症晚期患者，化疗通常用于缓解症状、减轻疼痛以及延长生存时间。
但是，由于化疗药物对正常细胞也有一定的损害作用，可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
2. 放疗（放射治疗）：放疗利用高能射线杀灭癌细胞或阻止其生长。
放疗可以通过外部装置（外束放疗）或内部装置（内照射）来进行。
对于癌症晚期患者，放疗可以缓解症状、减轻疼痛，并且在一些情况下可以延长生存时间。
然而，放疗也可能引起一些副作用，如疲劳、皮肤炎症等。
3. 靶向治疗：靶向治疗是指通过针对癌细胞内部的特定分子进行干预，来抑制癌细胞的生长和扩散。
这些靶向药物通常与化疗或放疗联合使用，以提高治疗效果。
靶向治疗可以根据癌症类型和患者个体情况进行选择，并且可能会引起一些特定的副作用。
4. 免疫治疗：免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
这种治疗方法包括使用免疫检查点抑制剂和肿瘤抗原疫苗等。
免疫治疗可以提高患者的生存率，并且副作用相对较少。
5. 手术：对于部分癌症晚期患者，手术可能是一种选择。
手术可以用于切除原发性肿瘤、减轻症状以及预防并发症。
但是，由于癌症已经扩散到其他部位，手术通常不能完全治愈患者。
6. 对症治疗：对症治疗是指通过使用药物和其他治疗方法来缓解和控制癌症晚期患者的症状，提高生活质量。
例如，可以使用药物来缓解疼痛、控制恶心呕吐、缓解呼吸困难等。
7. 临终关怀：在癌症晚期，临终关怀也是一种重要的治疗方法。
临终关怀旨在提供终生医疗支持、心理支持以及舒适的环境，以帮助患者和家属应对身体和情绪上的困难。
需要注意的是，由于每个患者的情况不同，治疗方法的选择应该根据患者的具体情况进行决定，并且需要综合考虑患者的整体健康状况、癌症类型、病理分级以及预期治疗效果等因素。
晚期非小细胞肺癌的维持治疗
灶 ，考虑 为血 管瘤 。 ”全 身Ｅ Ｔ Ｃ 检 查未见骨转移 。
考 虑 诊 断 为 ： 右 上 肺 腺 癌 Ｉ Ｖ 期 。 患 者 于 ２ ７ １ 月 ２ ０ 年 ０ ０ 、 ５日 ２ ７ １ 月 １ ０ 年 ０ １ ５日行 Ｔ 方 案 姑 息 ｃ
１ 日 外 院行 右肺 穿刺 病理诊 断： 在 ７ 纤 维组 织 中见 少量腺 癌组 织。遂 于
２ ０年 １ 月２ 日收入 我 院。入 院查 ０７ ２ Ｏ
胸腹部 及盆腔 Ｃ显 示： “． 上肺 Ｔ １右
病例讨论
大 多 数 的 非 小 细 胞 肺 癌
（ Ｃ Ｃ） 患 者 在 确 诊 时 已属 晚 ＮＳ Ｌ
疗 能维 持 。所 以，Ｎ Ｃ Ｃ 一 线治 ＳＬ在 疗获得 了客 观缓解 或疾病 稳定 后能
否乘 胜追击 进行 维持治 疗 ，从 延长
率 及症状 改善 维持 时间均相 似 。应
用 欧洲癌 症研 究和 治疗量 表评价 ， 随机 接受６ 期 的患者在 ３ 周期 后 周 个 出现 明显乏力 ， 而 且随着顺 铂化疗
维普资讯
ห้องสมุดไป่ตู้
笺 ＝ Ｊ ＤＣ Ｏ中 肿 临 专 筵＝ Ｃ ・ Ｃ 国 瘤 床 版 至 Ｐ Ｓ 受
Ｎ Ｃ Ｃ 一线 治疗 获 得 了客 观缓 解 或疾 病稳 定后 能否 乘 胜追 击 Ｓ Ｌ在 进 行 维持 治疗 ，从延 长 治疗 中获 益 ？或 哲 改变 化疗 方 案 有无 潜 在
说一 个Ｎ Ｃ Ｃ Ｓ Ｌ 患者 ， 获得 了客 观 缓 解或疾 病稳 定 ，且 耐受性 良好 ，接 下去 该怎么 办？ 目前 认为 应该进 入
癌 （ 大径 约４ ２ ｍ），两肺 广泛 最 ． ｃ
肺癌晚期热议治疗方案
肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，近年来，我国肺癌的发病率逐年上升，已经成为我国最常见的恶性肿瘤之一。
肺癌的早期症状不明显，一旦确诊，往往已进入晚期。
晚期肺癌的治疗方案成为患者和家属关注的焦点。
本文将针对肺癌晚期热议的治疗方案进行探讨。
一、化疗化疗是肺癌晚期治疗的主要手段之一，通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，以达到控制肿瘤的目的。
化疗的药物种类繁多，常用的有顺铂、卡铂、紫杉醇、多西他赛等。
化疗治疗肺癌的疗效因人而异，部分患者对化疗敏感，可获得较长时间的生存期。
1. 优点：（1）化疗药物种类繁多，可以根据患者的具体情况选择合适的药物；（2）化疗可以控制肿瘤的生长，缓解症状，提高生活质量；（3）化疗对于肺癌的转移灶也有一定的抑制作用。
2. 缺点：（1）化疗药物具有较强的毒副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等；（2）化疗对于正常细胞的损伤较大，可能导致免疫力下降、肝肾功能损害等；（3）化疗对肿瘤的抑制作用有限，容易产生耐药性。
二、靶向治疗靶向治疗是近年来兴起的一种肺癌晚期治疗手段，通过针对肿瘤细胞特有的分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。
目前，针对肺癌的靶向药物主要有吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。
1. 优点：（1）靶向治疗针对性强，副作用相对较小；（2）靶向治疗对于某些类型的肺癌具有较好的疗效；（3）靶向治疗可以延长患者的生存期。
2. 缺点：（1）靶向治疗对患者的筛选要求较高，只有部分患者适合使用；（2）靶向治疗容易产生耐药性，需要及时调整治疗方案；（3）靶向治疗费用较高，部分患者难以承受。
三、免疫治疗免疫治疗是一种通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的杀伤力的治疗方法。
目前，肺癌免疫治疗的主要药物有PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
1. 优点：（1）免疫治疗具有较好的长期疗效，部分患者可以长期获益；（2）免疫治疗对肿瘤的抑制作用较强，可以控制肿瘤的生长和转移；（3）免疫治疗副作用相对较小。
晚期肺鳞癌的治疗方案
（3）全身状况评估：评估患者的体能状态、重要器官功能、合并症等。
2.治疗策略
根据患者的病理确诊、病情评估和全身状况，制定以下治疗策略：
（1）系统治疗
1.化学治疗：选择含铂类药物的化疗方案，如吉西他滨联合顺铂、多西他赛联合顺铂等，以降低肿瘤负荷，缓解症状。
②靶向治疗：针对具有特定基因突变的患者，如EGFR突变，可选用厄洛替尼、吉非替尼等靶向药物。
③免疫治疗：评估患者的PD-L1表达情况，选择合适的免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。
④放疗：对局部肿瘤进行姑息性放疗，缓解症状。
（2）体能状态一般
针对此类患者，可采取以下治疗策略：
①化疗：选择低毒性的单药化疗方案，如长春瑞滨、紫杉醇等。
（3）支持治疗
1.疼痛管理：对疼痛患者进行评估，制定个体化的疼痛治疗方案。
2.营养支持：对营养不良的患者，给予营养支持，改善全身状况。
3.心理干预：为患者提供心理支持，帮助其应对疾病带来的压力。
3.随访与评估
（1）治疗期间，定期对患者进行随访，评估疗效、毒性及生活质量。
（2）根据患者的病情变化，及时调整治疗方案。
三、结论
晚期肺鳞癌的治疗应综合考虑患者的病情、全身状况、治疗意愿等因素，制定个体化的治疗方案。通过系统治疗、局部治疗和支持治疗等多种治疗手段的综合运用，旨在提高患者的生活质量，延长生存期。在整个治疗过程中，密切随访与评估，确保患者的合法权益得到保障。
第2篇
晚期肺鳞癌的治疗方案
一、引言
晚期肺鳞癌是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤，其治疗策略需综合考虑患者的整体状况、肿瘤的生物学特性及患者的治疗意愿。本方案旨在为晚期肺鳞癌患者提供一份合法合规的详细治疗方案，以期改善患者的生活质量，延长生存期。
小细胞肺癌晚期应采取什么方法治疗
小细胞肺癌晚期应采取什么方法治疗小细胞肺癌是一种高度侵袭性的肺癌类型，常常在早期就已扩散到身体其他部位。
晚期小细胞肺癌的治疗常常具有挑战性，但仍有一些方法可以用来帮助患者延长生存期和提高生活质量。
本文将回顾顶级医疗研究中的治疗方法，并探讨小细胞肺癌晚期患者的治疗选择。
一、化疗对于晚期小细胞肺癌患者，化疗通常是首要治疗选择。
小细胞肺癌对化疗药物敏感，因此系统性化疗是控制肿瘤生长和扩散的关键手段。
根据患者的病情和身体状况，医生可能会选择单一药物或多种药物联合使用。
主要的化疗药物包括顺铂、依托泊苷和卡铂等。
化疗方案通常会持续数周或数个月，周期会根据患者的反应和耐受性进行调整。
二、放疗放疗是小细胞肺癌的常用治疗手段，可以用于控制肿瘤的生长，减轻症状并改善生活质量。
对于晚期小细胞肺癌，放疗往往结合化疗进行。
放疗可通过直接杀灭肿瘤细胞或抑制其增殖来发挥作用。
放疗可以局部控制肿瘤，减轻症状，例如缓解胸痛、胸闷以及呼吸困难等。
同时，对于晚期患者而言，放疗还可以减少转移和缓解骨痛等症状。
三、免疫治疗免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方法，已经在晚期小细胞肺癌的治疗中显示出一定的潜力。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
PD-1和PD-L1抑制剂是目前用于治疗小细胞肺癌的免疫检查点抑制剂。
这些药物可以抑制肿瘤细胞对免疫系统的抵抗，从而增加免疫系统攻击癌细胞的能力。
然而，免疫治疗并非适用于所有患者，医生需要综合考虑患者的病情和特点来确定最佳治疗方案。
四、靶向治疗靶向治疗是指通过特异性作用于肿瘤细胞的特定靶点来发挥药物治疗作用。
靶向治疗在晚期小细胞肺癌中有限，但针对ALK基因重排、EGFR突变等特定基因变异的药物已经被开发出来。
如果患者的肿瘤存在这些特定基因变异，靶向治疗可能会成为一种有效的治疗方法。
然而，靶向治疗并非对所有晚期小细胞肺癌患者有效，因此需要进行基因检测来确定患者是否适合进行靶向治疗。
综上所述，晚期小细胞肺癌的治疗是一个复杂而具有挑战性的过程。
谈肺癌晚期患者能不能治疗的非常彻底
谈肺癌晚期患者能不能治疗的非常彻底引言肺癌晚期是指肺癌已经发展到了无法手术治疗的阶段，通常是指IIIb 期和 IV 期的患者。
在这个阶段，肿瘤已经扩散到肺部以外的部位，治愈的几率相对较低。
然而，肺癌晚期患者仍然可以接受一系列的治疗手段来控制疾病的进展，缓解症状，提高生活质量，延长生存时间。
本文将从手术、化疗、靶向治疗、放疗和免疫治疗等方面进行介绍。
手术治疗对于肺癌晚期患者，手术治疗的机会相对较低，因为肿瘤已经蔓延到肺部以外的部位。
但对于局限性的肺癌晚期患者，如仅有少量的局部淋巴结转移，手术治疗仍然可能是一个选择。
手术可以通过切除肺部肿瘤和转移灶来减轻症状，延缓疾病的进展。
但需要注意的是，手术治疗对于晚期肺癌的患者而言，风险较大，需要综合考虑患者的整体情况。
化疗治疗化疗是肺癌晚期患者常见的治疗手段之一。
化疗通过药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散，可以控制疾病的进展，缓解症状，延长患者的生存时间。
化疗可以通过静脉注射或口服药物的方式进行。
常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
化疗的疗效因人而异，但对一部分患者而言，可以获得较好的效果。
靶向治疗是近年来肺癌治疗的重要进展之一。
靶向治疗是通过针对肿瘤细胞表面的特定分子标志物，选择性地抑制肿瘤细胞生长和扩散。
靶向治疗可以通过口服药物或静脉注射的方式进行。
常用的靶向治疗药物包括厄洛替尼、吉非替尼等。
靶向治疗适用于具有特定基因突变的肺癌患者，对这些患者而言，靶向治疗可以提供更为个体化的治疗方案，获得更好的疗效。
放疗治疗放疗是利用高能射线照射肿瘤，杀死癌细胞的方法。
对于肺癌晚期患者，放疗常常可以缓解疼痛和呼吸困难等症状，提高生活质量。
放疗可以通过外部照射或内部照射的方式进行。
外部照射是指使用外部放射源照射肿瘤区域，内部照射是指将放射源直接植入肿瘤组织内。
放疗的疗效因个体差异较大，需要综合考虑患者的整体情况来确定治疗方案。
免疫治疗免疫治疗是近年来肺癌治疗的又一重要进展。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
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维持治疗的基本原理
• Goldie和Coldman的假设[1]
提早应用无交叉耐药的化疗药物能在出现耐药前杀灭更多癌细胞
• Day模型[2]
采用最有效的药物或方案作为巩固治疗，能使疗效达到最优化
• 诱导化疗阶段可以看作为一种体内药物敏感试验，从中选出的 肿瘤缓解或疾病稳定的患者，更有可能从诱导化疗中的一种敏 : 感药物的维持/巩固治疗中获益 • 诱导化疗通常采用两药联合的方案，因此对NSCLC患者，选择 性地采用一种具有单药疗效的药物进行维持化疗，理论上有可 : 能减缓疾病进展时间,改善疾病相关症状，并且副作用相对最小
第三代化疗药物单药维持的循证医学依据
晚期NSCLC维持化疗III期临床研究 作者 Belani Westeel Fidias JMEN 诱导方案 紫杉醇卡铂 MIC或 MIC/胸部放疗 健择卡铂 标准化疗 诱导化疗 401/130 (CR/PR/SD) 573/181 (CR/PR) 维持方案 紫杉醇 vs. 观察 长春瑞滨 vs.观察 立即 vs. 延迟多西他赛 培美曲塞 vs. 观察
晚期NSCLC一线维持治疗药物
• 紫杉醇 • 长春瑞滨 • 多西他赛 • 健择 • 靶向药物
长春瑞滨用于一线有效患者的维持治疗研究
湿性IIIB和IV期NSCLC 观察组 (n=90)
MIC
MIC
MIC
MIC
MIC W1
MIC W5
放疗 W9 W13
缓解者 随机 分组 (N=181)
长春瑞滨维持 CP,et al. J Clin Oncol 2003; 21:2933–2939.
紫杉醇维持治疗未显著延长生存，延缓进展
紫杉醇 (n=65) TTP (周) MST (周) 1YS 2YS 38 75 72% 32% 观察组 (n=65) 29 60 60% 26% p 0.124 0.243
Westeel V, et al. J Natl Cancer Inst 2005; 97:499-506.
晚期NSCLC一线维持治疗药物
• 紫杉醇 • 长春瑞滨 • 多西他赛 • 健择 • 靶向药物
多西他赛维持治疗与延迟治疗比较的研究
GC阶段 (N=552) 健择1000mg/m2 ，D1、8 卡铂 AUC 5，D1 q3w x 4周期 入组 IIIB/IV期 既往未化疗 ECOG PS 0-2 允许CNS转移 CR PR SD 立即组 (n=142) 多西他赛75mg/m2 D1, q3w， 直到PD或最多6周期
1. Goldie JH, et al. Cancer Treat Rep 1982; 66:439-449. 2. Day RS. Cancer Res 1986 ;46:3876-3885.
维持治疗相关研究的概况
• 中晚期NSCLC在同一种化疗方案应用超过4~6周期后， 可能得不到临床获益 • 较低剂量应用低毒性单药维持化疗是否可行仍未有定 论，需开展更多临床研究来深入探究和解答 • 中晚期NSCLC维持化疗的临床试验能达到预期目的的 研究报道很少
长春瑞滨维持治疗的严重毒性反应较大
3/4度毒性 贫血 中性粒细胞减少 血小板减少 感染 咯血 肠阻塞 肺炎 周围神经炎 心脏毒性 其他 化疗后长春瑞滨维持 10% 36% 4% 6% 0% 4% 6% 6% 0% 8% 同步放化疗后长春瑞滨维持 8% 60% 3% 22% 3% 3% 8% 8% 3% 11%
552/307 (CR/PR/SD)
663 (CR/PR/SD) 354/215 (CR/PR/SD)
Brodowicz
健择顺铂
健择 vs. 观察
晚期NSCLC一线维持治疗药物
• 紫杉醇 • 长春瑞滨 • 多西他赛 • 健择 • 靶向药物
晚期NSCLC一线维持治疗药物
• 紫杉醇 • 长春瑞滨 • 多西他赛 • 健择 • 靶向药物
Belani CP,et al. J Clin Oncol 2003; 21:2933–2939.
紫杉醇维持治疗3/4度毒副反应发生率较高
100% 86% 80% 60% 45% 40% 20% 0%
报告至少1次 不良反应患者比例
报告至少1次3/4度 不良反应患者比例
Belani CP,et al. J Clin Oncol 2003; 21:2933–2939.
紫杉醇卡铂化疗后紫杉醇维持治疗的研究
诱导化疗期
每周紫杉醇100 mg/m2，3/4W 卡铂 (AUC=6) D1 16周时的 缓解者 (n=130)
维持化疗期
每周紫杉醇 70mg/m2，3/4W (n=65)
R
N=400
每周紫杉醇100 mg/m2 卡铂 (AUC=2)， 3/4W 紫杉醇 第一周期 150 mg/m2 第二周期100 mg/m2 卡铂 (AUC=2) 每周，6/8周
MIC×4组在第17周后开始长春瑞滨维持 MIC-RT组在第18周后开始长春瑞滨维持 Westeel V, et al. J Natl Cancer Inst 2005; 97:499-506.
长春瑞滨维持治疗无法显著延长生存期
12.5 10.2 P=0.48
Westeel V, et al. J Natl Cancer Inst 2005; 97:499-506.
R
N=307 I: 153 D: 154
延迟组 (n=91) BSC，直PD后多西他赛 75 mg/m2 D1, q3w 直到PD或最多6个周期
主要终点：OS 次要终点： RR PFS QoL 不良反应
Fidias PM, et al. J Clin Oncol 2008; 27:downloaded online.
维持治疗对NSCLC患者的意义
维持治疗的定义
• 维持治疗指在个体患者完成初始化疗既定的化疗周期 数,并达到最大的肿瘤缓解疗效后，继续采用化疗手段 的一种延续治疗 • 在无显著毒副作用的情况下，维持治疗直至某个设定 的时间点或是直至出现疾病进展 • 维持治疗通常采用诱导化疗方案中的一种药物,或是与 诱导化疗药物无交叉耐药的另一种药，并所用的维持 剂量相对较小