《血液与血细胞》PPT课件
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一.血液
（一）概述
组成
血浆
血 浆: 55% 血细胞：红细胞
白细胞 血小板
白细胞，血小板 红细胞
血浆(plasma)
90%的水,余为血 浆蛋白[白蛋白, 球蛋白,纤维蛋白 原(相当于纤维)]， 脂蛋白,酶,激素, 维生素,无机盐, 代谢产物.
血清(serum)
除不含纤维蛋 白原外，其余 成分与血浆相 同。
• 电镜： 膜表面吸附有血浆蛋白（含多种凝血因子）、 微丝、微管、血小板颗粒、 小管系：开放小管系、致密小管系。
功能
• 1.参于止血和凝血
表面糖衣,凝血因子Ⅲ;颗粒内凝血物质. 凝血因子Ⅲ ↓
→ 凝血酶原 凝血酶
↓ → 纤维蛋白原 纤维蛋白
血细胞 血凝块
• 2.保护血管内皮，参与血管内皮修
复，防止动脉粥样硬化。
血小板
................
（三）血小板(blood platelet)
为骨髓巨核细胞脱落的胞质小快
直径2--4μm,双凸扁盘状，无核。血涂片：成群， 颗粒区:位于中央,有紫蓝色颗粒， 特殊颗粒:血小板因子Ⅳ，血小板源生 长因子、凝血酶敏感蛋白 致密颗粒:5-羟色胺、ADP、ATP、钙离 子肾上腺素 溶酶体 透明区:位于周边,浅蓝色。
功能
• 吞噬抗原抗体复合物； • 灭活组织胺，减弱过敏反应， • 抗寄生虫。
嗜硷性粒细胞
(basophilic granulocyte)
• 直 径:10--12μm • 细胞核:分叶或呈S形或不规则形, • 胞质内含嗜硷性颗粒,大小不等，
分布不匀，染成紫蓝色， 颗粒具有异染性。颗粒内 含肝素,组织胺,胞质内 有白三烯。
肺 器官组织
（O2分压高） （CO2分压高）
CO2+HbO2 HbCO2+O2
• 红细胞的渗透压 • 红细胞有一定的弹性和可塑性 • 红细胞膜表面ABO血型抗原 • 红细胞的寿命
网织红细胞
正常值
红细胞数
男性：4.0—5.5×12/L
血红蛋白量 (100ml) 120----150g/L
女性：3.5—5.0 ×12/L 110—140g/L
作用
参与过敏反应
4.单核细胞(monocyte)
直 径:14--20μm,呈圆形或椭圆形。 细胞核：核呈卵圆形,肾形、马蹄形
或不规则形，染色质颗粒细 而松散，故着色浅。 胞 质: 丰富,呈弱嗜碱性(灰蓝色)， 含有许多细小的嗜天青颗粒. 颗粒内含过氧化物酶，酸性 磷酸酶，非特异性酯酶，溶 菌酶。
贫血
（二）白细胞(leukocyte)
为无色有核的细胞， 能作变形运动，具 有防御和免疫功能。
( 二）白细胞
有粒白细胞
白细胞 无粒白细胞
中性粒C 嗜酸性粒C 嗜碱性粒C
淋巴细 胞 单核细胞
1.中性粒细胞 (neutrophil)
1.中性粒细胞
直 径：10--12μm 细胞核：杆状核或分叶核，一般为
B细胞(bong marrow dependent lymphocyte) 占10--15%，参与体液免疫。
自然杀伤细胞( ) nutrue killer cell NK 占10%，为中淋巴细胞。
白细胞的百分比值
• 中性粒细胞：50--70% • 嗜酸性粒细胞：0.5--3% • 嗜碱性粒细胞：0--1% • 单核细胞：3--8% • 淋巴细胞：20--30%
功能
具有活跃的 变形运动和 吞噬功能
2.嗜酸性粒细胞
(eosinophilic granulocyte)
嗜酸性粒细胞
直 径：10--15μm 细胞核：常为两叶，呈八字型。
胞质内充满粗大，均匀的 嗜酸性颗粒,颗粒内含酸性 磷酸酶,芳基硫酸酯酶，过 氧化物酶，组胺酶。 电镜下:颗粒多呈椭圆形，含 颗粒状基质和结晶体。
血浆
血清 90%的水,余为血
浆蛋白(白蛋白, 球蛋白,脂蛋白), 酶,激素,维生素, 无机盐,代谢产物.
纤维蛋白原
(相当于纤维)
❖血像：血细胞的形态、数量、百 分比和血红蛋白含量的测定。
❖血涂片的常用染色方法
Wright或Giemsa染色
血涂片
血细胞
红细胞
350万--550万/μl
白细胞
4000-10000/μl
小淋巴细胞:核圆,一侧常有小凹陷,染 色质致密呈块状,着色深.
胞质很少,嗜碱性,染成天蓝色,含 少量嗜天青颗粒。
大颗粒淋巴细胞（中淋巴细胞）： 核呈肾形，胞质内 有较多的大嗜天青 颗粒。
电镜下，胞质内有大量的游离核糖体。
淋巴细胞分类
T细胞(thymus dependent lymphocyte) 占75%。参与细胞免疫。
血小板
10万--40万/μl
中性粒C 有粒白细胞 嗜酸性粒C
嗜碱性粒C 无粒白细胞 淋巴细胞
单核细胞
红细胞
（一）红细胞
eyrthrocyte
1.结构
直径:7--8.5μm 双凹的圆盘状结构 无核，无细胞器。 胞质内充满血红蛋 白(hemoglobin,Hb)
2.功能红：细结胞合功与能运输 O2和CO2。
功能
• 1.参于止血和凝血
血管内皮破裂—血栓堵塞破口
5-羟色胺—血管收缩、 血小板因子Ⅳ--抗肝素， 凝血酶敏感蛋白—血小板聚集
• 2.保护血管内皮，参与血管内皮修
复，防止动脉粥样硬化。
功能
• 1.参于止血和凝血
血管内皮破裂—血栓堵塞破口
5-羟色胺—血管收缩、 血小板因子Ⅳ--抗肝素， 凝血酶敏感蛋白—血小板聚集
2--5叶 。 胞 质: 呈粉红色，含许多细小颗粒：
淡紫色嗜天青颗粒（溶酶体） 淡红色特殊颗粒。
• 嗜天青颗粒：20%，紫色，体积较大 (0.6- 0.7μm),含酸性 磷酸酶,过氧化物酶, 是一种溶酶体。
• 特 殊 颗 粒:淡红色,80%,颗粒较小 (0.3-0.4μm),内含 碱性磷酸酶，吞噬素， 溶菌酶等。
• 2.保护血管内皮，参与血管内皮修
复，防止动脉粥样硬化。
血小板正常值
10万----ห้องสมุดไป่ตู้-40万个/μl
三.骨髓和血发生
超微结构
• 细胞表面有微绒毛和皱褶 • 胞质内有许多吞噬泡， • 颗粒具有溶酶体样结构。
功能
进入CT或其它组织中--巨噬细胞或具有吞噬功能 的细胞
5.淋巴细胞
(lymphocyte)
5.淋巴细胞(lymphocyte)
细胞圆形或椭圆形，大小不等 小淋巴细胞, 6--8μm。 中淋巴细胞, 9--12μm。 大淋巴细胞,13--20μm（在骨髓）。
（一）概述
组成
血浆
血 浆: 55% 血细胞：红细胞
白细胞 血小板
白细胞，血小板 红细胞
血浆(plasma)
90%的水,余为血 浆蛋白[白蛋白, 球蛋白,纤维蛋白 原(相当于纤维)]， 脂蛋白,酶,激素, 维生素,无机盐, 代谢产物.
血清(serum)
除不含纤维蛋 白原外，其余 成分与血浆相 同。
• 电镜： 膜表面吸附有血浆蛋白（含多种凝血因子）、 微丝、微管、血小板颗粒、 小管系：开放小管系、致密小管系。
功能
• 1.参于止血和凝血
表面糖衣,凝血因子Ⅲ;颗粒内凝血物质. 凝血因子Ⅲ ↓
→ 凝血酶原 凝血酶
↓ → 纤维蛋白原 纤维蛋白
血细胞 血凝块
• 2.保护血管内皮，参与血管内皮修
复，防止动脉粥样硬化。
血小板
................
（三）血小板(blood platelet)
为骨髓巨核细胞脱落的胞质小快
直径2--4μm,双凸扁盘状，无核。血涂片：成群， 颗粒区:位于中央,有紫蓝色颗粒， 特殊颗粒:血小板因子Ⅳ，血小板源生 长因子、凝血酶敏感蛋白 致密颗粒:5-羟色胺、ADP、ATP、钙离 子肾上腺素 溶酶体 透明区:位于周边,浅蓝色。
功能
• 吞噬抗原抗体复合物； • 灭活组织胺，减弱过敏反应， • 抗寄生虫。
嗜硷性粒细胞
(basophilic granulocyte)
• 直 径:10--12μm • 细胞核:分叶或呈S形或不规则形, • 胞质内含嗜硷性颗粒,大小不等，
分布不匀，染成紫蓝色， 颗粒具有异染性。颗粒内 含肝素,组织胺,胞质内 有白三烯。
肺 器官组织
（O2分压高） （CO2分压高）
CO2+HbO2 HbCO2+O2
• 红细胞的渗透压 • 红细胞有一定的弹性和可塑性 • 红细胞膜表面ABO血型抗原 • 红细胞的寿命
网织红细胞
正常值
红细胞数
男性：4.0—5.5×12/L
血红蛋白量 (100ml) 120----150g/L
女性：3.5—5.0 ×12/L 110—140g/L
作用
参与过敏反应
4.单核细胞(monocyte)
直 径:14--20μm,呈圆形或椭圆形。 细胞核：核呈卵圆形,肾形、马蹄形
或不规则形，染色质颗粒细 而松散，故着色浅。 胞 质: 丰富,呈弱嗜碱性(灰蓝色)， 含有许多细小的嗜天青颗粒. 颗粒内含过氧化物酶，酸性 磷酸酶，非特异性酯酶，溶 菌酶。
贫血
（二）白细胞(leukocyte)
为无色有核的细胞， 能作变形运动，具 有防御和免疫功能。
( 二）白细胞
有粒白细胞
白细胞 无粒白细胞
中性粒C 嗜酸性粒C 嗜碱性粒C
淋巴细 胞 单核细胞
1.中性粒细胞 (neutrophil)
1.中性粒细胞
直 径：10--12μm 细胞核：杆状核或分叶核，一般为
B细胞(bong marrow dependent lymphocyte) 占10--15%，参与体液免疫。
自然杀伤细胞( ) nutrue killer cell NK 占10%，为中淋巴细胞。
白细胞的百分比值
• 中性粒细胞：50--70% • 嗜酸性粒细胞：0.5--3% • 嗜碱性粒细胞：0--1% • 单核细胞：3--8% • 淋巴细胞：20--30%
功能
具有活跃的 变形运动和 吞噬功能
2.嗜酸性粒细胞
(eosinophilic granulocyte)
嗜酸性粒细胞
直 径：10--15μm 细胞核：常为两叶，呈八字型。
胞质内充满粗大，均匀的 嗜酸性颗粒,颗粒内含酸性 磷酸酶,芳基硫酸酯酶，过 氧化物酶，组胺酶。 电镜下:颗粒多呈椭圆形，含 颗粒状基质和结晶体。
血浆
血清 90%的水,余为血
浆蛋白(白蛋白, 球蛋白,脂蛋白), 酶,激素,维生素, 无机盐,代谢产物.
纤维蛋白原
(相当于纤维)
❖血像：血细胞的形态、数量、百 分比和血红蛋白含量的测定。
❖血涂片的常用染色方法
Wright或Giemsa染色
血涂片
血细胞
红细胞
350万--550万/μl
白细胞
4000-10000/μl
小淋巴细胞:核圆,一侧常有小凹陷,染 色质致密呈块状,着色深.
胞质很少,嗜碱性,染成天蓝色,含 少量嗜天青颗粒。
大颗粒淋巴细胞（中淋巴细胞）： 核呈肾形，胞质内 有较多的大嗜天青 颗粒。
电镜下，胞质内有大量的游离核糖体。
淋巴细胞分类
T细胞(thymus dependent lymphocyte) 占75%。参与细胞免疫。
血小板
10万--40万/μl
中性粒C 有粒白细胞 嗜酸性粒C
嗜碱性粒C 无粒白细胞 淋巴细胞
单核细胞
红细胞
（一）红细胞
eyrthrocyte
1.结构
直径:7--8.5μm 双凹的圆盘状结构 无核，无细胞器。 胞质内充满血红蛋 白(hemoglobin,Hb)
2.功能红：细结胞合功与能运输 O2和CO2。
功能
• 1.参于止血和凝血
血管内皮破裂—血栓堵塞破口
5-羟色胺—血管收缩、 血小板因子Ⅳ--抗肝素， 凝血酶敏感蛋白—血小板聚集
• 2.保护血管内皮，参与血管内皮修
复，防止动脉粥样硬化。
功能
• 1.参于止血和凝血
血管内皮破裂—血栓堵塞破口
5-羟色胺—血管收缩、 血小板因子Ⅳ--抗肝素， 凝血酶敏感蛋白—血小板聚集
2--5叶 。 胞 质: 呈粉红色，含许多细小颗粒：
淡紫色嗜天青颗粒（溶酶体） 淡红色特殊颗粒。
• 嗜天青颗粒：20%，紫色，体积较大 (0.6- 0.7μm),含酸性 磷酸酶,过氧化物酶, 是一种溶酶体。
• 特 殊 颗 粒:淡红色,80%,颗粒较小 (0.3-0.4μm),内含 碱性磷酸酶，吞噬素， 溶菌酶等。
• 2.保护血管内皮，参与血管内皮修
复，防止动脉粥样硬化。
血小板正常值
10万----ห้องสมุดไป่ตู้-40万个/μl
三.骨髓和血发生
超微结构
• 细胞表面有微绒毛和皱褶 • 胞质内有许多吞噬泡， • 颗粒具有溶酶体样结构。
功能
进入CT或其它组织中--巨噬细胞或具有吞噬功能 的细胞
5.淋巴细胞
(lymphocyte)
5.淋巴细胞(lymphocyte)
细胞圆形或椭圆形，大小不等 小淋巴细胞, 6--8μm。 中淋巴细胞, 9--12μm。 大淋巴细胞,13--20μm（在骨髓）。